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给姐妹弟兄提供病例分析了。希望对大家有帮助。
0 G% J% G; p7 M/ ^7 N# Y$ W感冒从前晚开始。先是喉咙似冒烟很痛，吃了生蜂蜜和酸奶。觉得全身冷。' ^0 P5 }! e- |" o" f) P
洗了澡上床后开始全身发热。凌晨烧退。但喉咙还是很痛。没胃口。
$ i% n6 ^6 U+ P1 O a: u昨日这边唯一的中药店不开门。傍晚喉咙实在痛的难受，忍不住向郎中求救了。6 i5 Y* q$ }8 M7 i4 I* X/ ?
下面是我发给郎中的感冒和急证问诊单。昨晚到现在喝了郎中的什么什么煮水后。
; k. F9 K; e; B+ d喉咙已没那么痛了，咳嗽比昨日多，头有点不舒服。人没精神。, h- f+ Z, J! z
住在乡下，离城里的中药店有40分钟路程，现在可怜巴巴盼着我先生下班拿药回来。+ F! v# T$ b+ g/ ?
' C0 p. ^" J$ C7 \9 y一、寒热' l0 o8 k K9 g$ t1 g& r5 R
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？7 D: M. a& k1 {$ x
昨晚吃后开始冷。后发热。今日下午三点后有冷的感觉+ }: z* q3 e) Q% T3 i% `& d5 }
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二、汗
, o% G" I& }8 r7 T额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？$ s' Z8 h. v2 g# |. |# q
额头皮肤干. 无汗
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三、口渴: R/ d7 K, t3 L4 v; F- n
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？4 J) b8 J, n3 f: l3 F& Z
嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红, 不渴. 咽痛,声有点哑
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3 ~# l* Q2 \6 |3 b. k- I. p四、小便6 e# N8 E! P D6 d9 f; R7 k
黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
" ^' X/ [0 m: }# ?* T7 j" a% s色微黄7 g' U/ H! f9 m$ o" d# y6 v8 z
8 @& Y) u' ]# K: a& Y# z, D五、大便
( v1 p/ E4 ^% Y: v3 t# F: Y- e稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？8 l! O' b& ]# f7 V: L3 S
色土黄成型. ~: a8 y: D7 e z+ |7 q
5 `; M/ ~! R( R/ S# P: v% S4 h1 O" u& y六、口感食欲
N- b/ ?1 e/ A8 [4 y( p恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
. j c1 G" d' |) C+ t" H口没味道, 胃口不好" l+ u, w% J0 L7 D6 S
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七、痰涕眵睑/ I8 E6 f; N; M) A$ Z( U; w: {
. @: K- U5 x; T( sA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？" }# C; m& B2 h7 o$ ^0 d% T/ H& M
有痰: 早上痰黄带有血丝,下午是痰黄, 现在是无痰
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1 K) u) H" Z! e9 IB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
. a4 ?: Z) T4 ?$ `+ f2 @& p左鼻有浊涕 c4 r4 f* v) f2 ~7 h
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？( F% [, |2 h, c5 H
9 y/ ^" G r$ `( G1 s* ?右眼有黄色软眼屎, 下眼皮肿
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/ a$ Z+ T) R; L; W2 M八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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6 A" j$ x! }8 [* G白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？" d7 e$ Z% g* p) r# d5 @
9 v0 @. g& q+ [昨晚开始.2 F- G: |, x" n8 `6 _7 }
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九、咳嗽- g- }8 f5 z% @7 n' V+ t' D
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？* H2 A9 c4 t" f' w2 V! `
8 W$ r4 p% u) t8 S现在是干咳, 喉咙好似冒烟5 V5 g2 y( ^6 |: c F( R3 y, U" i
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十、舌与苔 (请看相片)% j T3 q) Q2 D, e) E
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
! g: [7 q! ]7 V2 X# ]: _ 舌质白
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？( g: H( R1 |6 f
有草莓点
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
^$ A% m$ Y) r2 Z- S% C. h/ p1 x' I门牙干燥有光泽
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/ n- F$ G5 f( T% f! @. l }D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
5 s1 g. l, X2 i3 ^# f) N牙龈色淡. j9 s6 ?( f3 h+ S5 t; W3 m9 G" p
十一、其它不适应症状7 ^1 D1 U2 u0 T9 V
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？6 u0 V- q. e J7 u, h, _% F; ~
无9 E# N& W( {, B, o
$ B$ x( J) y* b- \, h痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？0 f& O7 J2 F5 i9 Q9 B' l
无) ~4 e& I1 u2 }
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角反张？
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7 o6 t8 @- K+ j* D! A+ c* z2 i3 C7 E d四肢倦怠, 无精神 |
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发表于 2014-4-23 14:19:52
发表于 2014-4-23 14:35:39
楼主
发表于 2014-4-23 15:49:35
平安MM病啦，抱抱抱抱，多喝水多休息， 尽快好起来，好起来，
