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    [感冒问诊] 感冒病例 (小柴胡加石膏汤证)

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    发表于 2014-4-23 14:19:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    给姐妹弟兄提供病例分析了。希望对大家有帮助。" A& I% h7 ~& E5 k$ l
    感冒从前晚开始。先是喉咙似冒烟很痛,吃了生蜂蜜和酸奶。觉得全身冷。
    % l- A2 A. U$ o3 T0 u& ~9 u洗了澡上床后开始全身发热。凌晨烧退。但喉咙还是很痛。没胃口。. V2 L! s7 e2 U0 q; p
    昨日这边唯一的中药店不开门。傍晚喉咙实在痛的难受,忍不住向郎中求救了。
    * ?% Y: c) r5 {1 C: Y$ k3 O下面是我发给郎中的感冒和急证问诊单。昨晚到现在喝了郎中的什么什么煮水后。
    ' j6 E# M8 x% x; A# s! L喉咙已没那么痛了,咳嗽比昨日多,头有点不舒服。人没精神。
    2 |- i8 z+ Y, l  ~" \5 R住在乡下,离城里的中药店有40分钟路程,现在可怜巴巴盼着我先生下班拿药回来。
    " f' ^4 N+ s8 o1 P) ?0 Z/ X4 Y
    . H+ s; s1 }, I6 o. \一、寒热, p9 ?7 k5 f8 {
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?* D' {- C! T' f2 t. d- ^
    昨晚吃后开始冷。后发热。今日下午三点后有冷的感觉
    0 T5 P, P: Y1 _- H- z) [* C5 i
    4 v0 V4 i$ b( O) O" [8 n$ i7 A* S! l
    二、汗& P, F. b" C- z' X4 d
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?* z* Y9 r$ K" X
    额头皮肤干. 无汗
    . p( `& }% R. L9 \  X& T6 K: l2 H9 G0 |
    三、口渴; `# {, _* d! [- J2 w
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    9 x- U& A0 _. S8 A! Q嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红, 不渴. 咽痛,声有点哑
    - e% @& N# r& |% j! J: X2 I: M* L- |* x. T
    四、小便
    8 U" j1 x1 Z- `& _4 q. U2 w, L3 m4 Z黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?$ \4 |/ {# L+ L2 o8 u6 d* [
    色微黄
    + ?6 S: U+ d" n/ E
    % O0 v+ a: V% v五、大便. e; r' y/ V. X% y
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?* A$ e. j4 a7 u' i2 Z' t& c# C
    色土黄成型
    ; m9 E& S! v- P" ?7 Z7 _
    4 M( W  ~! e& Q& S8 J* _六、口感食欲
    " P9 e- i. s! G! f. _恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?, Y, Z& Z9 b8 J. Q6 l. m
    口没味道, 胃口不好! [0 N4 \- ?3 O9 E0 F

    + {3 |7 Q* @) D) T. q/ m2 ?七、痰涕眵睑
    3 s7 K8 O) n8 \3 `) v, k( S5 N- Q0 z1 Z4 j+ v2 C) E- I
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?7 Q& g" T2 D2 c  X0 T# ?$ W* s
    有痰: 早上痰黄带有血丝,下午是痰黄, 现在是无痰; _, F' k. S, U# \
    ( U- j  n: g2 B. d- G, M. i
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    0 `& Q! l4 U6 i4 m$ O左鼻有浊涕+ P2 i( p0 P: V8 ^7 h
    - ~; @0 \/ `( a0 v
    0 H3 O8 ^7 w7 p! y4 A1 n% F% b
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    , z- C" ?# F9 M* {8 J! b, n6 T& r& w, Y' q" u
    右眼有黄色软眼屎, 下眼皮肿
    7 K- V5 W! Y. g/ m  v; T& d& G- Z* r  g0 o
    : R6 w% s: T0 V1 e
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)6 L; `( @: d* P( v& j8 Q
    " a4 d3 i& d( E0 e8 h
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ! C5 z5 X/ |1 I" G' h% S7 w) r$ F5 K6 I
    昨晚开始.9 q+ L4 z, |6 j% W6 Y" t+ |

    5 c( U7 T8 _$ O& k九、咳嗽8 i, ^" `3 U) r& h6 N

    $ R4 T4 q# ^8 Z不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    8 T$ Z! j; u* d  C
    ' d; R" l+ ?( @  N" p) c现在是干咳, 喉咙好似冒烟
    0 F* @8 }: ]3 Y6 D  i. Q6 x1 U8 A  u+ _( `3 o
    十、舌与苔 (请看相片): }( ]  G" Y6 U3 l  S+ |
    ' j$ B" H5 n& h4 e
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?; w2 H% V+ e8 n  n5 ^
        舌质白: K9 Y& J& [2 d9 E) f1 d5 p
    - {: p5 H  s7 U1 _1 Y  p' m. [+ A
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    3 O. d  }" K7 p# S7 v* r  有草莓点
    3 ]( a* G& i' t" S0 B0 z

    - Y+ M) n" j/ W1 OC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ! p/ l0 M: V. X' _8 Q门牙干燥有光泽
    # n/ H& D( q+ G, A7 |* u+ S7 ]6 Z* t! r2 o- |2 w3 P0 A! J0 e
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?& n0 G) B' i  ?0 N- N5 U+ n+ @
    牙龈色淡
    % l, z$ O! ^9 ^, |十一、其它不适应症状, t, V' w5 Y& g# F" f& ^) J  a

    $ W3 j+ n$ b# Z3 h% R痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?/ o4 L, [# Z- `+ Q: Y$ c2 |

    2 p! R4 E! ]" Z/ A8 k: U8 v$ R# M% q
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    # Q" x" D  M+ [
    * T  E) ~" J8 P* j1 J& k' a8 B四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?
    1 [; G  |! g/ f( ~ 8 h  G, p# P: w8 H2 {
    四肢倦怠, 无精神
    发表于 2014-4-23 14:35:39 | 显示全部楼层
    睡觉,睡觉~~~梦里等情郎。。。。。8 B( F" u. P+ y* V0 o, Y8 }" Z. F. m
    0 g0 v- ~1 d1 S/ D" M5 y
    ' z& E/ A5 b# S* }# M: I5 _9 G/ D. m; U

    - Q7 L# m3 L8 ]$ ~) A6 z9 @# z手里的药
    发表于 2014-4-23 14:42:06 | 显示全部楼层
    看起来是小柴胡加石膏汤证。
    8 }& v# _) r' K) k0 a/ p/ g' X; ?" Y: D2 W  P- X6 a+ [
    祝平安MM尽快康复!
     楼主| 发表于 2014-4-23 15:06:16 | 显示全部楼层
    回复2#土豆2 m8 P$ X& t# \, T% z* L: v0 b

    / S* L4 U. `3 h- Y# M' G9 o  p" q- @( G$ t土豆你好逗。我的病都好了一半了。
     楼主| 发表于 2014-4-23 15:11:13 | 显示全部楼层
    回复3#贝贝妈! D/ K" J7 ^% E% X, m2 h1 l" F2 U: i
    贝贝妈你好厉害。我服了你了。
    6 s% A# W8 k$ w( f& Y" y郎中给的是:小柴胡加石膏方
    发表于 2014-4-23 15:49:35 | 显示全部楼层
    诶呀,   平安MM病啦,抱抱抱抱,多喝水多休息, 尽快好起来,好起来,
    6 p7 r/ k! R( c* C看来,家里还是要屯点这类常用感冒药材,应急比较好
    发表于 2014-4-23 15:57:50 | 显示全部楼层
    抱抱MM
    发表于 2014-4-23 16:04:44 | 显示全部楼层
    抱抱平安MM,祝早日康复!往来寒热滋味不好受啊。
    发表于 2014-4-23 16:30:35 | 显示全部楼层
    祝peace早日康复。贝姐姐你变牛姐姐了。
     楼主| 发表于 2014-4-24 09:51:03 | 显示全部楼层
    回复6#,7#,8#,9#! ~' K) `& D9 S& k0 ~
    谢谢姐妹们的关心。
    # S( |$ `$ @" v( i吃了郎中的药好多了。在这里也谢谢郎中!
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