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    [感冒问诊] 感冒病例 (小柴胡加石膏汤证)

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    发表于 2014-4-23 14:19:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    给姐妹弟兄提供病例分析了。希望对大家有帮助。
    0 G% J% G; p7 M/ ^7 N# Y$ W感冒从前晚开始。先是喉咙似冒烟很痛,吃了生蜂蜜和酸奶。觉得全身冷。' ^0 P5 }! e- |" o" f) P
    洗了澡上床后开始全身发热。凌晨烧退。但喉咙还是很痛。没胃口。
    $ i% n6 ^6 U+ P1 O  a: u昨日这边唯一的中药店不开门。傍晚喉咙实在痛的难受,忍不住向郎中求救了。6 i5 Y* q$ }8 M7 i4 I* X/ ?
    下面是我发给郎中的感冒和急证问诊单。昨晚到现在喝了郎中的什么什么煮水后。
    ; k. F9 K; e; B+ d喉咙已没那么痛了,咳嗽比昨日多,头有点不舒服。人没精神。, h- f+ Z, J! z
    住在乡下,离城里的中药店有40分钟路程,现在可怜巴巴盼着我先生下班拿药回来。+ F! v# T$ b+ g/ ?

    ' C0 p. ^" J$ C7 \9 y一、寒热' l0 o8 k  K9 g$ t1 g& r5 R
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?7 D: M. a& k1 {$ x
    昨晚吃后开始冷。后发热。今日下午三点后有冷的感觉+ }: z* q3 e) Q% T3 i% `& d5 }
    2 q7 ~; K; T0 \+ O) l- n
    二、汗
    , o% G" I& }8 r7 T额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?$ s' Z8 h. v2 g# |. |# q
    额头皮肤干. 无汗
    5 b, l- |  }# m( m' u$ w! d+ o/ O( j" J" D
    三、口渴: R/ d7 K, t3 L4 v; F- n
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?4 J) b8 J, n3 f: l3 F& Z
    嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红, 不渴. 咽痛,声有点哑
    ( r7 _7 u+ |# i+ V
    3 ~# l* Q2 \6 |3 b. k- I. p四、小便6 e# N8 E! P  D6 d9 f; R7 k
    黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    " ^' X/ [0 m: }# ?* T7 j" a% s色微黄7 g' U/ H! f9 m$ o" d# y6 v8 z

    8 @& Y) u' ]# K: a& Y# z, D五、大便
    ( v1 p/ E4 ^% Y: v3 t# F: Y- e稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?8 l! O' b& ]# f7 V: L3 S
    色土黄成型. ~: a8 y: D7 e  z+ |7 q

    5 `; M/ ~! R( R/ S# P: v% S4 h1 O" u& y六、口感食欲
      N- b/ ?1 e/ A8 [4 y( p恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    . j  c1 G" d' |) C+ t" H口没味道, 胃口不好" l+ u, w% J0 L7 D6 S
    / k+ B7 ?. r$ x6 T& D; l
    七、痰涕眵睑/ I8 E6 f; N; M) A$ Z( U; w: {

    . @: K- U5 x; T( sA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?" }# C; m& B2 h7 o$ ^0 d% T/ H& M
    有痰: 早上痰黄带有血丝,下午是痰黄, 现在是无痰
      E& F! q4 U# y- H3 p$ Z
    1 K) u) H" Z! e9 IB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    . a4 ?: Z) T4 ?$ `+ f2 @& p左鼻有浊涕  c4 r4 f* v) f2 ~7 h

    / Y4 Y" F+ l$ n3 v4 U! B8 W7 R3 ]3 y. w, b+ k; A
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?( F% [, |2 h, c5 H

    9 y/ ^" G  r$ `( G1 s* ?右眼有黄色软眼屎, 下眼皮肿
    2 B$ E4 b* N1 [) o
    : l8 M) j- ^  \5 C
    / a$ Z+ T) R; L; W2 M八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ' }+ z: Q  K: z% `
    6 A" j$ x! }8 [* G白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?" d7 e$ Z% g* p) r# d5 @

    9 v0 @. g& q+ [昨晚开始.2 F- G: |, x" n8 `6 _7 }
    ; q& {- B$ `  j3 G1 H/ X3 l
    九、咳嗽- g- }8 f5 z% @7 n' V+ t' D
    7 B8 U; Q+ ~- _: s8 k+ l
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?* H2 A9 c4 t" f' w2 V! `

    8 W$ r4 p% u) t8 S现在是干咳, 喉咙好似冒烟5 V5 g2 y( ^6 |: c  F( R3 y, U" i
    ' l0 P; ~5 C7 y8 r3 \
    十、舌与苔 (请看相片)% j  T3 q) Q2 D, e) E
    # ~# R4 U) ~& O6 D
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ! g: [7 q! ]7 V2 X# ]: _    舌质白
    $ p: Q- i2 r4 i  ^5 w* d0 I, M" d! R2 E; ~8 z: z2 O4 U/ R8 B
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?( g: H( R1 |6 f
      有草莓点
    . G1 \5 t( f  a$ }4 ?
    & Z0 F- o7 c8 |+ o8 H# b/ q
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
      ^$ A% m$ Y) r2 Z- S% C. h/ p1 x' I门牙干燥有光泽
    " F  I! G/ r2 P" b$ }
    / n- F$ G5 f( T% f! @. l  }D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    5 s1 g. l, X2 i3 ^# f) N牙龈色淡. j9 s6 ?( f3 h+ S5 t; W3 m9 G" p
    十一、其它不适应症状7 ^1 D1 U2 u0 T9 V
    4 z9 `1 j* T. O" q" l" f
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?6 u0 V- q. e  J7 u, h, _% F; ~
    9 E# N& W( {, B, o

    $ B$ x( J) y* b- \, h痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?0 f& O7 J2 F5 i9 Q9 B' l
    ) ~4 e& I1 u2 }
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?
    $ j: v5 |& E( l# A/ n
    7 o6 t8 @- K+ j* D! A+ c* z2 i3 C7 E  d四肢倦怠, 无精神
    发表于 2014-4-23 14:35:39 | 显示全部楼层
    睡觉,睡觉~~~梦里等情郎。。。。。
    % z# l' p) O) I0 r2 S  D
    * ]& |7 p5 K: U3 }; ]0 Q0 A8 ^6 ~4 i: G
    " L  z! W4 r! {& I- x0 t
    手里的药
    发表于 2014-4-23 14:42:06 | 显示全部楼层
    看起来是小柴胡加石膏汤证。
    : P% ]3 x# z% Q! S! B: N3 K7 U, @! x( s4 q4 z: j
    祝平安MM尽快康复!
     楼主| 发表于 2014-4-23 15:06:16 | 显示全部楼层
    回复2#土豆$ N3 Q+ y3 y1 k% j2 N

    5 |6 i0 R7 c& n( F. i5 d. E土豆你好逗。我的病都好了一半了。
     楼主| 发表于 2014-4-23 15:11:13 | 显示全部楼层
    回复3#贝贝妈8 ~+ Y$ g2 a% P% n( n8 k) f
    贝贝妈你好厉害。我服了你了。
    3 M# o3 f1 h' d' C8 q郎中给的是:小柴胡加石膏方
    发表于 2014-4-23 15:49:35 | 显示全部楼层
    诶呀,   平安MM病啦,抱抱抱抱,多喝水多休息, 尽快好起来,好起来,
    * w+ y: k! _6 ~$ S( z看来,家里还是要屯点这类常用感冒药材,应急比较好
    发表于 2014-4-23 15:57:50 | 显示全部楼层
    抱抱MM
    发表于 2014-4-23 16:04:44 | 显示全部楼层
    抱抱平安MM,祝早日康复!往来寒热滋味不好受啊。
    发表于 2014-4-23 16:30:35 | 显示全部楼层
    祝peace早日康复。贝姐姐你变牛姐姐了。
     楼主| 发表于 2014-4-24 09:51:03 | 显示全部楼层
    回复6#,7#,8#,9#6 c( e+ h3 [& K: a: a$ N6 ^
    谢谢姐妹们的关心。
    $ k/ y/ c+ e4 [吃了郎中的药好多了。在这里也谢谢郎中!
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