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中药控之问药一:姜
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3 }5 `% S" f, u U3 X# `7 x初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时,感觉古人很有幽默感,怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到?!这三味药分别是炙甘草,大枣和生姜,彼时还不懂得甘草有生、炙之分,以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。
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姜味辛、性温,归肺、脾、胃经。入药有生姜,干姜和炮姜。问题有三,
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9 I- K- j6 K- ^* f1。生姜为日常调味品,用好了是良药,用不好就难说,郎中对生姜的用法有何高见?
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2。“附子非干姜不热” ,干姜似乎是生姜的升级版,干姜可以用普通的生姜来代替吗?+ E; c$ c* u+ I
& V% V; w: B7 P: X+ {# Q8 F: r8 w3。炮姜似乎不太常见,临床上是如何使用地?9 z/ J6 U7 a* h1 s8 F
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生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。! c8 w! x8 X$ ~$ p
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干姜,一般是生姜去皮后,风干的。比如我们买来新鲜生姜,放干燥的空气中风干,去掉芽头,去掉皮,就是干姜了。' `% R# @1 G e5 A' G: S
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炮姜,新鲜生姜洗净后,风干,然后再放炉边煨烤。没焦成炭的,只是干燥无水的为炮姜,焦成炭了的叫炮姜炭。
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/ P* M; f( l2 a! Q6 \生姜辛散的力要强,所以去邪上面差,如是外感病邪,就用生姜。和半夏配,不但能解半夏的毒,还能偕半夏降逆止吐。; s& K4 B* b/ K5 _6 i
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所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐,是止那种胃里饱的那种吐。
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P" M8 q+ F6 C2 p' m2 g而有的人晕机,有的是有痰饮,有的人是少阳病,有的人是血瘀,不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。/ y S R+ Q2 M5 u5 Q; f) z# [! h
4 W+ I9 i3 b" i. l! n9 ]7 r. |说个题外话就是,很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的,喜欢去盯主治症状,而不去看所治的症状是由何种病机而引起的,就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。# o' X7 k0 w1 C1 ~& s, g8 |
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干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒,干姜温化内寒。寒饮的,用干姜。回阳救逆的,用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证,干姜治里证。7 R0 }- g! ?$ }- p* M8 `9 [
" J5 \4 z9 w* l9 G& T炮姜,温经止血。傅青主的生化汤中,止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血,不能止那种湿热的热血,血热的出血,用炮姜反而会加重出血。# b8 j% u6 L9 H) f$ n0 j7 `3 x
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好几年前,我一哥们半夜打电话给我,说给一产妇开了生化汤排恶露,喝下去后,反而血崩了,血大量地出。这生化汤,现在都基本上用成药的。9 b8 a% l- l4 b+ _' w0 c7 ~
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我一向不喜欢用成药,就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药,的确都是千古名方,但名方也不就见得完全适合这个病患。' N0 H9 F/ t4 u2 l! g
. x! k/ e. H$ t6 x4 U这生化汤,一般就治寒血的,那种恶露量时多时少,结块的,紫暗色的、一定有小腹冷痛的。
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有些个王八蛋不好好学中医基础理论,就当着死公式一样的死记硬背,是产妇就用生化汤来排恶露,用坏了人,还不知道原因。
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, A& l! [# W; i8 |2 S还见人发帖问恶露,不问寒热就说用 生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的,还真去买了就吃。当然,这些个王八蛋不止说生化汤了,但凡人家一报个西医病名,或哪个痛处,就马上能报出方名药 名,寒热都不用分的。) W2 D% a; V6 C J$ `. c3 x
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Q:
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原来一个姜,还有这么多讲究,学习了。
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现在Google一出,人人都是专家,网上似是而非的文章多的很,再加上看的人断章取义,道听途说,传来传去不知又有多少误差,就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。/ O8 _6 q7 _3 ^. n, O
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+ ?" y7 `; d$ |2 c1 Q) _: t哇,一个姜,还有这么多学问啊) ~3 r1 ]7 Z4 _: v2 s. j
$ q F1 v$ `- Z) Y生姜,放干了变--》干姜,再干到无水了--》炮姜。 分3级哦。
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晕,我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药,药房的医生不给配,说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天,人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的.: m/ {# y0 c5 i% v v
) `& J# E1 e1 w( N2 |3 r好在我喝了之后没有感到副作用。' v" G' ?5 P( i$ Z1 V, x* e
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蒙城郎中:
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/ V$ c& B2 |, O. f; j华人产妇,多数偏寒,再加生产时的大出血,故而虚、寒为主,再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。
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华人产妇中,也有体格象鬼婆一样的,也有偏血热体质的,生产后,能马上就喝冰水,能不坐月子。她们这些人,就用不着生化汤,喝了反而坏事,反而大出血,血止不住。& m& T$ o7 b' Q( ^- Q
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我就是用了生化汤,去炮姜,加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。
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生化汤是个好方子,傅青主就道教龙门派中的,这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽,留在子宫里,以后就会有癥瘕的可能。# R% P, J$ B0 K2 E' _1 c' B7 j& F) L
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象很多女孩子在读大学时,尝了禁果,打胎后,没坐小月子,就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。
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7 \/ g* p3 S! C/ e! n$ ~+ b- L3 {, E& A$ R不是刮胎让她们以后不易着胎了,而是着了胎后,常三个月不到就有“胎动”,就有下血,于是流产。和刮不刮胎无关,是和坐没坐那小月子,小月子里排恶露排得好不好有关。9 N6 V) m, a }8 W3 J; X
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Q:
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* i( j7 w* e1 Y# H$ K作为一个中医爱好者,亦或是中药爱好者,学点中医基础理论也是对自己或是家人负责,至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然,这只是我的一点浅见。
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再问一个问题,生姜是我们常用的调味品,从性味上讲,它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助?如果是,那以什么为度?
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" f( L, K/ o% X) G6 o: e蒙城郎中:. m2 V/ k5 M8 I4 J0 {
0 C. ?& F$ h6 g- l, C: Z* J- k# c象炒青菜,猪肉会放点儿生姜,就是去寒气。- e- J. Q# L" U
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鬼佬们做沙拉,也常会放苏叶,其实也是平衡下寒热。& c y3 A3 Z6 I9 P% i6 U0 _' ~5 K$ x
, V9 ?! B( C2 _) X# ?6 _度,这个没法精确,因为在于吃的人是谁没法定。
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0 E& N' T9 `2 C6 t吃东西的人,不怕寒,这姜自然少放或不放。怕寒甚,则葱、姜、蒜放重点。
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可否理解为产后恶露不出多为寒凝,喝生化汤对路,但如果患者不是寒凝而有血热,和生化汤反而会血崩?
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蒙城郎中:( q& b Z+ E/ @. @! E+ h
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生化汤除了寒外,还有气滞。
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如果血崩了该怎么办呢?是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血?
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蒙城郎中:
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这种情况,压根不是“业余选手”能摆平的。
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参芪之类的,只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下,用了反而死得快~) ~5 O" a" g4 b+ U+ W( i+ F
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Q: 6 Z# d/ F" z) f; _0 F, n: O
" Z0 m; ?" O: m$ z! u那胃寒是用生姜还是干姜呢? 看来买来的生姜变干了不要丢弃,还是宝贝呢:)), @# x8 b) ]; W3 n$ c2 q9 ]
: V& D! f/ L, _' f7 i; h坛子里说到红曲米了,不是食用色素吗?啥保健用途啊?
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蒙城郎中:
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8 `# d' A5 y N6 {1 t, o; W胃寒如果呕吐清水,就干姜半夏汤。其实这种的呕吐,主因是水停饮于胃,所以吐清水、酸水,小便清,舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。) n% q. g p. G* R
$ W# D! G+ _) T8 W+ l( m$ }生姜和半夏组合而成的小半夏汤,主要是治呕吐有物的,呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。
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1 c+ y% P3 A A9 c$ v [6 k$ o胃气上逆,有的时候是人体的一个自然反应,是排异反应,比如吃坏了东西,就吐出来,只要吐了就没事,而不是吐了又吐,吐个不停,就不用继续吃药。
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( H$ G, ?' G* [3 f呕吐后一般都会口渴,这是正常现象,少许喝点水就行,不要大口咕嘟,不然会水泛再吐。# o0 \: W+ J4 Q5 L/ G
+ E- J2 P1 O* c1 f3 T如果呕吐后不渴的,一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水,不觉得渴的,其实也是体内有湿。
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" j# P9 `9 C9 p& i2 X8 R管它红曲米还是黑糯米,只要你一掏了钱,反正就有人笑着说:又一傻子送钱来了。
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红曲米,性温味甘,入肝、脾、大肠经。活血化瘀,健脾消食。
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缪希雍的《本草经疏》上注明:无积滞者勿用,又善破血,无瘀血者禁使。
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& N" c' @! y a- H9 \谢谢您。注意到大多方剂里都有 甘草或炙甘草,它的作用和区别?有人说是调和药效,承上启下和去毒的?
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/ g; q) ^$ O3 g! x! s3 Q/ u8 T生甘草: 敛五脏之火、之热;收疮生肌;解毒(热性毒、主要作用是和胃,护胃气从而解毒);偏气分、偏清热。7 s/ G' c: M2 }4 C# o0 r2 o, h4 {+ ]% h# R
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炙甘草:缓痛、缓急;生胃津,养胃阴;偏血分,偏和中。
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Q:
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" P* A. m. k6 M, M: Y6 f u谢谢,再问:市售的生姜粉应属干姜了吧? 还有广东人吃的沙姜是什么?
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蒙城郎中:
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d4 d2 `. {1 Y5 U1 h* [( c干姜除了“干”以外,还有一个“老”。自然风干,还能长出芽头,最少得十天半个月。
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. B7 @6 }$ b. Q) ?! ~' f生姜粉是微波干燥或烘烤干,再研粉,我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。
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1 ?$ A4 [7 S$ e+ O0 f, x生姜入药去皮与否的药效有何不同呢?
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蒙城郎中:
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# l/ L. D# w1 [# q* E* i- ^9 t姜皮单用,偏寒,多用于皮水(水肿于表),且是热性的皮水。
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! O' p# t; ~0 o Q如果生姜用在处方中,偏于温中和胃的话,那就去皮。如果做辛散之用,特别是要助它药发表的话,就不用去皮。
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其实生姜如果要去皮的话,药用来说,会直接选用干姜。
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$ U6 {7 [1 w: ^. v6 Q歪打正着,发觉热奶+红糖姜粉,别具风味,好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西,因购物季节或圣诞节吧,发现队排了好长,没办法只 好等,前面凑巧有几个托的是大箱子,里面放了好几十个,哇塞,完了有得等了。等啊等,胃就开始不舒服,没酸水,似饿非饿,过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗 腿发软,看看前面还有10个人呢,回去吧,这样也没法开车啊,跟队后面的人讲离开一下,旁边有个韩国人的小杂货店,问他们要了杯热奶,买了包红糖姜粉,一 股脑喝下去,嘿嘿,还真管用,没事了~ 以前也有没吃早餐就跑出去的,可也不至于象这次似滴晕,出虚汗呀。) o. v; j8 O( y. j0 H
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9 m6 B9 q" x$ _ l) x西医会说是血糖低?血不足,则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。' a' T; a+ x+ `7 g8 g% ^& [4 a
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如果再到出虚汗后,会心中烦燥,会有种象掐了头的苍蝇一样,甚至喊着要去死了算了之类的(一定不会自杀,生命力强着,只是中医的症状术语:“烦燥欲死”)。
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4 c: ~$ b7 T% I这个感觉,这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病,而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。1 u. Y! i: G1 R, s- Z: `, L
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是的,西医会说是血糖低。: ~3 A B; C. F! ~! Z( s5 P0 t; S
) ]( x9 C+ q) S. H9 Z, M8 \很奇怪,别人动不动说饿,那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的,感觉到胃里不舒服了,过会儿就开始晕,这也太快了吧还是俺感觉太迟钝? 7 M$ `# L9 }8 H! t% |, \3 }
! i: n4 l" t8 e: h. M还有喝奶+红茶,会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜,发现很舒服,这红茶里有啥“猫腻”在啊?0 C% y) n/ h! f8 p* P+ K
: I0 Q6 w2 g; ]) h; x蒙城郎中:5 k. q3 l/ `4 `7 i |
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红茶味苦,苦为降。血热则用苦药,你本就是血供不足。血不充脑则晕眩,姜散,奶补血,所以姜糖奶就让你那大大的头有血了,所以不晕了。
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红茶奶,这血往下降了,收了,你那ET脑袋就血虚了,则晕眩了。' O d% U/ G+ p, T
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Q:+ W+ f' ~8 l. x$ ^6 P% E! p
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您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅,只想象绿茶属寒,红茶属热,唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。
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中医里面所说的味道,酸、苦、甘、辛、咸,跟平常人口里面所感觉出来的一样吗?6 d U' {2 B+ j+ f8 u
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一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。 |
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