郎中话姜

amengcat · 发表于 2013-7-22 05:05:39

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中药控之问药一：姜

Q:

初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时，感觉古人很有幽默感，怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到？！这三味药分别是炙甘草，大枣和生姜，彼时还不懂得甘草有生、炙之分，以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。

姜味辛、性温，归肺、脾、胃经。入药有生姜，干姜和炮姜。问题有三，

1。生姜为日常调味品，用好了是良药，用不好就难说，郎中对生姜的用法有何高见？

2。“附子非干姜不热” ，干姜似乎是生姜的升级版，干姜可以用普通的生姜来代替吗？

3。炮姜似乎不太常见，临床上是如何使用地？

蒙城郎中：

生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。

干姜，一般是生姜去皮后，风干的。比如我们买来新鲜生姜，放干燥的空气中风干，去掉芽头，去掉皮，就是干姜了。

炮姜，新鲜生姜洗净后，风干，然后再放炉边煨烤。没焦成炭的，只是干燥无水的为炮姜，焦成炭了的叫炮姜炭。

生姜辛散的力要强，所以去邪上面差，如是外感病邪，就用生姜。和半夏配，不但能解半夏的毒，还能偕半夏降逆止吐。

所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐，是止那种胃里饱的那种吐。

而有的人晕机，有的是有痰饮，有的人是少阳病，有的人是血瘀，不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。

说个题外话就是，很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的，喜欢去盯主治症状，而不去看所治的症状是由何种病机而引起的，就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。

干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒，干姜温化内寒。寒饮的，用干姜。回阳救逆的，用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证，干姜治里证。

炮姜，温经止血。傅青主的生化汤中，止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血，不能止那种湿热的热血，血热的出血，用炮姜反而会加重出血。

好几年前，我一哥们半夜打电话给我，说给一产妇开了生化汤排恶露，喝下去后，反而血崩了，血大量地出。这生化汤，现在都基本上用成药的。

我一向不喜欢用成药，就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药，的确都是千古名方，但名方也不就见得完全适合这个病患。

这生化汤，一般就治寒血的，那种恶露量时多时少，结块的，紫暗色的、一定有小腹冷痛的。

有些个王八蛋不好好学中医基础理论，就当着死公式一样的死记硬背，是产妇就用生化汤来排恶露，用坏了人，还不知道原因。

还见人发帖问恶露，不问寒热就说用生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的，还真去买了就吃。当然，这些个王八蛋不止说生化汤了，但凡人家一报个西医病名，或哪个痛处，就马上能报出方名药名，寒热都不用分的。

Q:

原来一个姜，还有这么多讲究，学习了。

现在Google一出，人人都是专家，网上似是而非的文章多的很，再加上看的人断章取义，道听途说，传来传去不知又有多少误差，就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。

Q:

哇，一个姜，还有这么多学问啊

生姜，放干了变--》干姜，再干到无水了--》炮姜。分3级哦。

Q:

晕，我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药，药房的医生不给配，说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天，人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的.

好在我喝了之后没有感到副作用。

蒙城郎中：

华人产妇，多数偏寒，再加生产时的大出血，故而虚、寒为主，再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。

华人产妇中，也有体格象鬼婆一样的，也有偏血热体质的，生产后，能马上就喝冰水，能不坐月子。她们这些人，就用不着生化汤，喝了反而坏事，反而大出血，血止不住。

我就是用了生化汤，去炮姜，加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。

生化汤是个好方子，傅青主就道教龙门派中的，这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽，留在子宫里，以后就会有癥瘕的可能。

象很多女孩子在读大学时，尝了禁果，打胎后，没坐小月子，就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。

不是刮胎让她们以后不易着胎了，而是着了胎后，常三个月不到就有“胎动”，就有下血，于是流产。和刮不刮胎无关，是和坐没坐那小月子，小月子里排恶露排得好不好有关。

Q:

作为一个中医爱好者，亦或是中药爱好者，学点中医基础理论也是对自己或是家人负责，至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然，这只是我的一点浅见。

再问一个问题，生姜是我们常用的调味品，从性味上讲，它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助？如果是，那以什么为度？

蒙城郎中：

象炒青菜，猪肉会放点儿生姜，就是去寒气。

鬼佬们做沙拉，也常会放苏叶，其实也是平衡下寒热。

度，这个没法精确，因为在于吃的人是谁没法定。

吃东西的人，不怕寒，这姜自然少放或不放。怕寒甚，则葱、姜、蒜放重点。

Q:

可否理解为产后恶露不出多为寒凝，喝生化汤对路，但如果患者不是寒凝而有血热，和生化汤反而会血崩？

蒙城郎中：

生化汤除了寒外，还有气滞。

Q:

如果血崩了该怎么办呢？是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血？

蒙城郎中：

CALL 911

这种情况，压根不是“业余选手”能摆平的。

参芪之类的，只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下，用了反而死得快~

Q:

那胃寒是用生姜还是干姜呢？看来买来的生姜变干了不要丢弃，还是宝贝呢：））

坛子里说到红曲米了，不是食用色素吗？啥保健用途啊？

蒙城郎中：

胃寒如果呕吐清水，就干姜半夏汤。其实这种的呕吐，主因是水停饮于胃，所以吐清水、酸水，小便清，舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。

生姜和半夏组合而成的小半夏汤，主要是治呕吐有物的，呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。

胃气上逆，有的时候是人体的一个自然反应，是排异反应，比如吃坏了东西，就吐出来，只要吐了就没事，而不是吐了又吐，吐个不停，就不用继续吃药。

呕吐后一般都会口渴，这是正常现象，少许喝点水就行，不要大口咕嘟，不然会水泛再吐。

如果呕吐后不渴的，一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水，不觉得渴的，其实也是体内有湿。

管它红曲米还是黑糯米，只要你一掏了钱，反正就有人笑着说：又一傻子送钱来了。

Q:

红曲米，性温味甘，入肝、脾、大肠经。活血化瘀，健脾消食。

缪希雍的《本草经疏》上注明：无积滞者勿用，又善破血，无瘀血者禁使。

谢谢您。注意到大多方剂里都有甘草或炙甘草，它的作用和区别？有人说是调和药效，承上启下和去毒的？

蒙城郎中：

生甘草：敛五脏之火、之热；收疮生肌；解毒（热性毒、主要作用是和胃，护胃气从而解毒）；偏气分、偏清热。

炙甘草：缓痛、缓急；生胃津，养胃阴；偏血分，偏和中。

Q:

谢谢，再问：市售的生姜粉应属干姜了吧？还有广东人吃的沙姜是什么？

蒙城郎中：

干姜除了“干”以外，还有一个“老”。自然风干，还能长出芽头，最少得十天半个月。

生姜粉是微波干燥或烘烤干，再研粉，我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。

Q:

生姜入药去皮与否的药效有何不同呢？

蒙城郎中：

姜皮单用，偏寒，多用于皮水（水肿于表），且是热性的皮水。

如果生姜用在处方中，偏于温中和胃的话，那就去皮。如果做辛散之用，特别是要助它药发表的话，就不用去皮。

其实生姜如果要去皮的话，药用来说，会直接选用干姜。

Q:

歪打正着，发觉热奶+红糖姜粉，别具风味，好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西，因购物季节或圣诞节吧，发现队排了好长，没办法只好等，前面凑巧有几个托的是大箱子，里面放了好几十个，哇塞，完了有得等了。等啊等，胃就开始不舒服，没酸水，似饿非饿，过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗腿发软，看看前面还有10个人呢，回去吧，这样也没法开车啊，跟队后面的人讲离开一下，旁边有个韩国人的小杂货店，问他们要了杯热奶，买了包红糖姜粉，一股脑喝下去，嘿嘿，还真管用，没事了～以前也有没吃早餐就跑出去的，可也不至于象这次似滴晕，出虚汗呀。

蒙城郎中：

西医会说是血糖低？血不足，则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。

如果再到出虚汗后，会心中烦燥，会有种象掐了头的苍蝇一样，甚至喊着要去死了算了之类的（一定不会自杀，生命力强着，只是中医的症状术语：“烦燥欲死”）。

这个感觉，这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病，而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。

Q:

是的，西医会说是血糖低。

很奇怪，别人动不动说饿，那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的，感觉到胃里不舒服了，过会儿就开始晕，这也太快了吧还是俺感觉太迟钝？

还有喝奶+红茶，会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜，发现很舒服，这红茶里有啥“猫腻”在啊？

蒙城郎中：

红茶味苦，苦为降。血热则用苦药，你本就是血供不足。血不充脑则晕眩，姜散，奶补血，所以姜糖奶就让你那大大的头有血了，所以不晕了。

红茶奶，这血往下降了，收了，你那ET脑袋就血虚了，则晕眩了。

Q:

您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅，只想象绿茶属寒，红茶属热，唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。

中医里面所说的味道，酸、苦、甘、辛、咸，跟平常人口里面所感觉出来的一样吗？

蒙城郎中：

一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。

海儿 · 发表于 2013-7-22 23:14:30

说起茶，请问郎中，每天都喝绿茶是好还是坏呢？

蒙城郎中 · 发表于 2013-7-23 00:24:07

说起茶，请问郎中，每天都喝绿茶是好还是坏呢？) W/ u, ?* X/ k3 R& \
海儿發表於 2013-7-22 23:14

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呵呵，我们先来换个思路来理解下：

你买个爱玛仕包包，会不会一买来就在四个角打上补丁？因为多数的包包，最先破和磨损是在四个角上，所以提前“进补”，以免那儿破了。

一定不会，是吧？

为什么呢？因为爱玛仕要很多钱一个。而且小心使用可以让四个角损坏的时间会尽量推迟，和损坏发生的几率降低。如果一买来就打上补丁只会让这包包当场变成废品了。

你的身体比爱玛仕更金贵，在你身体不缺什么时，你为什么要去打个补丁呢？或是你的补丁不打在破了的地方，何苦来，是吧？

为什么不相信系统地检查，而在网上听人家说什么好，就去“补”个什么，就能对你身体好呢？

为什么要把你自己的“真皮”，看得要比爱玛仕的真皮轻很多呢？

世上，除了清洁的水和清洁的空气外，没有任何一样东西天天食用，不影响身体健康的。所以，茶叶，无论是红、绿、黄、白、黑，也无论是不是对应了某人的证，只要是天天盯着喝，只会是影响身体健康。

海儿 · 发表于 2013-7-23 18:16:11

谢谢郎中的指点，以后就喝清水，不再喝别的东西了。

bz1 · 发表于 2013-7-23 19:33:22

说到姜，想起认识的一个中医给我的补血方子，姜丝用油炒，加上切小的猪肝和一碗水，水滚了就可以吃了，
用酱油调味，好像很灵。我那时候月经老是提前，经血呈褐色，每个月只要吃1-2次，下月肯定准时，郎中可以说说是什么原理吗？

蒙城郎中 · 发表于 2013-7-23 19:51:32

回復 5# bz1

这方子不在“补”上面。
可以推知，你色深浓，再严重点时会有血块。

姜起的作用，猪肝要不要无所谓。

轻微寒凝血滞而已。

痛经时的痛，是抱个暖水袋就会舒服很多。

bz1 · 发表于 2013-7-23 20:08:57

回復 bz1 4 K' T- z$ M- O5 j& U
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这方子不在“补”上面。
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蒙城郎中發表於 2013-7-23 19:51

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是月经提前7天以上，应该是气血不足固不住吧？

蒙城郎中 · 发表于 2013-7-23 20:24:34

月经提前主要为：

血热，含阴虚和肝郁导致的血热。这种不能吃姜。

气虚，这种能吃姜，但姜没多大作用。猪肝说是补血，其实压根就没补血的作用，猪皮张仲景都用了，这猪肝反不用，不怪了？

肾气不固，这种可以吃姜，但姜也不起主要作用，因为姜不补肾。

瘀血阻滞，如果是寒凝的，就要用姜，而且得重用。所以我认为是这种。

结合你个头儿高，年青时自然会臭美点，多穿裙来着。我们这代人，又多数是被科学了的，不太注意经期的保暖。
在全民体育的政策下，你这个头，再没运动底子，老师也逼着你进体育小组之类的。自然经期又受伤。

bz1 · 发表于 2013-7-23 21:02:52

本帖最後由 bz1 於 2013-7-23 21:05 編輯

月经提前主要为：
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9 \' y  d8 q, ?5 P9 c0 D血热，含阴虚和肝郁导致的血热。这种不能吃姜。
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8 }/ D  D3 V, a  n* J! r气虚，这种能吃姜，但姜没多大作用。猪 ..., F8 r7 x7 L$ F& `6 @3 ^
蒙城郎中發表於 2013-7-23 20:24

* g! C9 V6 J$ j9 L" Y
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哇，郎中你真厉害，连我被逼参加运动队都能猜到，上初中时被逼加入篮球队，每天练球练到我生心肌炎，从此每天和体育老师躲猫猫。直到上高中改练田径。反正看我这么大个子，其实身体挺差的。

“瘀血阻滞，如果是寒凝的，就要用姜，而且得重用。所以我认为是这种”，我一直以为这是会导致月经推迟，而不是提前。

蒙城郎中 · 发表于 2013-7-23 21:10:08

都是过来人。

不过我是当年想捞每天训练的一杯牛奶两个水煮鸡蛋，所以进了市游泳队。

当初教练在河边骗我时，也是这么说的：想每天喝杯牛奶，吃两个鸡蛋不？

少不更事的我，狂点头啊！

当年的鸡蛋，吃下肚真能有股暖流运遍全身的，不象现在的鸡蛋都是没受精卵，吃撑了也没这暖流。

冬青夏荷 · 发表于 2013-7-23 23:19:39

真的吗？受精了的鸡蛋比较给力？我小时候最不喜欢吃鸡蛋喝牛奶了，每次我妈给我带一个鸡蛋上学吃，我都拖到回家在门口没办法再拖了才吃的。

小学里被选去游泳队，武术队，我妈都怕我吃苦给拒了，虽然没学会游泳有点遗憾，但是我反正也不是这块料。

花星 · 发表于 2013-7-23 23:42:05

小时候最喜欢吃喜蛋。。。

蒙城郎中 · 发表于 2013-7-23 23:57:20

哦，苏丹红导致的。

妖J估计是让地主给气的。

bz1 · 发表于 2013-7-25 10:54:01

回復 10# 蒙城郎中

这里练游泳的不少啊，想当年我连牛奶和鸡蛋都没捞到，每天下午放学买一个红豆面包，边吃边走就去训练了

carriecatt · 发表于 2013-9-19 00:04:04

上次买菜多买了一块姜，室温放着，发长芽儿了，犹豫要不给我妈种到她地里(我属于连死不了都能养死的人)

soccermom · 发表于 2013-9-19 05:29:50

回复看贴

guo · 发表于 2013-9-19 09:27:01

回复看贴

茉莉花香 · 发表于 2013-9-23 00:16:44

回复 1# amengcat

回复

likemywxc · 发表于 2013-10-2 00:17:22

回复看看

Dragoneyes · 发表于 2013-10-2 02:42:50

看看。

junyberry · 发表于 2013-10-4 21:33:18

看看！

green · 发表于 2013-10-29 00:28:37

回复看贴先

土豆 · 发表于 2013-11-11 21:43:45

回复 1# amengcat

我要用生姜。

小妖momo · 发表于 2013-11-11 23:19:31

很想看，因为都说要多吃姜

青青岛 · 发表于 2013-11-16 23:41:34

如何解读‘姜’滴

shamrock100 · 发表于 2013-11-25 18:29:37

kan kan kan kan

冬雪 · 发表于 2013-11-25 23:17:48

回复 8# 蒙城郎中

看看

红方格 · 发表于 2013-11-28 12:32:13

谢谢，先学习。原来以为生姜是好东西，可以365天大量吃，无知害死人呀！

PEACE · 发表于 2013-12-27 12:06:05

我真想看看郎中话姜的贴.

狗剩他娘 · 发表于 2013-12-27 12:54:30

这贴信息量真大，太有用了，谢谢郎中和阿蒙。

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[药理考证] 郎中话姜

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