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中药控之问药一:姜
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初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时,感觉古人很有幽默感,怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到?!这三味药分别是炙甘草,大枣和生姜,彼时还不懂得甘草有生、炙之分,以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。
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- p; \- X" s% \姜味辛、性温,归肺、脾、胃经。入药有生姜,干姜和炮姜。问题有三,) O& R6 U7 I/ z/ m2 R
0 `& y7 `' K& q; d% m x1。生姜为日常调味品,用好了是良药,用不好就难说,郎中对生姜的用法有何高见?) \8 q5 n0 j4 `% j8 j4 x/ R6 y
9 I$ m9 B( @1 Z8 o# ^; {2。“附子非干姜不热” ,干姜似乎是生姜的升级版,干姜可以用普通的生姜来代替吗?' j) G2 v2 C2 S& q( i
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3。炮姜似乎不太常见,临床上是如何使用地?
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. p, M' f/ w- \& ]( A8 D生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。8 ]# a+ T" {8 Y0 v/ {7 [' x6 U
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干姜,一般是生姜去皮后,风干的。比如我们买来新鲜生姜,放干燥的空气中风干,去掉芽头,去掉皮,就是干姜了。
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) b7 n( y0 K& e1 ]' T; n炮姜,新鲜生姜洗净后,风干,然后再放炉边煨烤。没焦成炭的,只是干燥无水的为炮姜,焦成炭了的叫炮姜炭。
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6 E/ \8 K! e# L3 m; F( H7 j生姜辛散的力要强,所以去邪上面差,如是外感病邪,就用生姜。和半夏配,不但能解半夏的毒,还能偕半夏降逆止吐。) d; @1 L/ Y& `3 o+ C! @
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所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐,是止那种胃里饱的那种吐。
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- z1 a2 L. K8 U而有的人晕机,有的是有痰饮,有的人是少阳病,有的人是血瘀,不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。8 @; c% m- X- I
/ B3 s e; E" t5 S* c说个题外话就是,很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的,喜欢去盯主治症状,而不去看所治的症状是由何种病机而引起的,就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。' {; W1 s. k2 F- s- p& _7 w2 k' k( M
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干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒,干姜温化内寒。寒饮的,用干姜。回阳救逆的,用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证,干姜治里证。
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炮姜,温经止血。傅青主的生化汤中,止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血,不能止那种湿热的热血,血热的出血,用炮姜反而会加重出血。
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r& ^. i" K+ ?* s- h6 n7 _% F7 d好几年前,我一哥们半夜打电话给我,说给一产妇开了生化汤排恶露,喝下去后,反而血崩了,血大量地出。这生化汤,现在都基本上用成药的。6 D3 y$ q' y/ S" u1 V t1 B
( |5 x' Y2 e; ]: G0 e& v6 v: X我一向不喜欢用成药,就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药,的确都是千古名方,但名方也不就见得完全适合这个病患。
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这生化汤,一般就治寒血的,那种恶露量时多时少,结块的,紫暗色的、一定有小腹冷痛的。
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2 j, Q$ a' [/ ?2 C/ Y$ o1 {有些个王八蛋不好好学中医基础理论,就当着死公式一样的死记硬背,是产妇就用生化汤来排恶露,用坏了人,还不知道原因。
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还见人发帖问恶露,不问寒热就说用 生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的,还真去买了就吃。当然,这些个王八蛋不止说生化汤了,但凡人家一报个西医病名,或哪个痛处,就马上能报出方名药 名,寒热都不用分的。
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% ^# Y& x' N/ I; k& F4 N* ^, a! D* \6 L原来一个姜,还有这么多讲究,学习了。
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现在Google一出,人人都是专家,网上似是而非的文章多的很,再加上看的人断章取义,道听途说,传来传去不知又有多少误差,就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。% ^! F, [3 l3 G9 V
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哇,一个姜,还有这么多学问啊
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; n3 D4 ?) N! Q3 b1 X+ S1 L生姜,放干了变--》干姜,再干到无水了--》炮姜。 分3级哦。
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晕,我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药,药房的医生不给配,说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天,人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的.1 @/ e4 A2 h l
/ o4 w$ i/ h; G$ ]- W好在我喝了之后没有感到副作用。! n! A' }; K6 l# N/ l
. A1 Z4 _3 {, s& _蒙城郎中:. K! Q% @% Z6 k/ ~
0 A3 I2 e3 V" k$ ]! Q( H华人产妇,多数偏寒,再加生产时的大出血,故而虚、寒为主,再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。
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7 F, Z9 V7 T# ]" t$ x华人产妇中,也有体格象鬼婆一样的,也有偏血热体质的,生产后,能马上就喝冰水,能不坐月子。她们这些人,就用不着生化汤,喝了反而坏事,反而大出血,血止不住。
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8 E* e% d3 s( f: u! }' |9 |我就是用了生化汤,去炮姜,加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。0 _' o8 v! M/ b" F5 @5 d
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生化汤是个好方子,傅青主就道教龙门派中的,这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽,留在子宫里,以后就会有癥瘕的可能。
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象很多女孩子在读大学时,尝了禁果,打胎后,没坐小月子,就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。8 F1 K2 J/ L! y0 a5 `0 Q, i
) o" C: m2 S0 j/ L( K不是刮胎让她们以后不易着胎了,而是着了胎后,常三个月不到就有“胎动”,就有下血,于是流产。和刮不刮胎无关,是和坐没坐那小月子,小月子里排恶露排得好不好有关。
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" w9 j' W1 `3 [1 B7 ^- @2 ]& Y作为一个中医爱好者,亦或是中药爱好者,学点中医基础理论也是对自己或是家人负责,至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然,这只是我的一点浅见。; f2 l9 K3 }& m9 |) n1 ^& Q/ x# a
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再问一个问题,生姜是我们常用的调味品,从性味上讲,它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助?如果是,那以什么为度?/ X7 \; p4 |- N/ E. Q6 x) ~9 s& G( O7 A
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象炒青菜,猪肉会放点儿生姜,就是去寒气。
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鬼佬们做沙拉,也常会放苏叶,其实也是平衡下寒热。; f% k; g9 R6 \) Z) f
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度,这个没法精确,因为在于吃的人是谁没法定。
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吃东西的人,不怕寒,这姜自然少放或不放。怕寒甚,则葱、姜、蒜放重点。' G3 G) o. A9 M. W) w! Z
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可否理解为产后恶露不出多为寒凝,喝生化汤对路,但如果患者不是寒凝而有血热,和生化汤反而会血崩?. W+ f- p/ {+ I5 ]4 k
- C; S6 [9 m" e+ p7 D蒙城郎中:
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生化汤除了寒外,还有气滞。0 F1 m7 K1 a0 h
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! Y" A3 c ~. L& s, \1 s- q如果血崩了该怎么办呢?是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血?% c/ a! w& \6 T; C9 v6 D" x
5 Z* p9 e5 M4 F% s$ P4 b蒙城郎中:$ Q0 `: | `! J* V) K% B
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& e. A. R2 s- r5 B8 }这种情况,压根不是“业余选手”能摆平的。
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参芪之类的,只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下,用了反而死得快~" e) j; A T$ [3 d9 `$ `
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那胃寒是用生姜还是干姜呢? 看来买来的生姜变干了不要丢弃,还是宝贝呢:))# j3 w3 h' m% c7 Z( B1 {! i
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坛子里说到红曲米了,不是食用色素吗?啥保健用途啊?
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蒙城郎中:
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胃寒如果呕吐清水,就干姜半夏汤。其实这种的呕吐,主因是水停饮于胃,所以吐清水、酸水,小便清,舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。
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& @* t9 W2 ^! M2 ~8 s生姜和半夏组合而成的小半夏汤,主要是治呕吐有物的,呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。
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8 s, i* Q1 q h2 M胃气上逆,有的时候是人体的一个自然反应,是排异反应,比如吃坏了东西,就吐出来,只要吐了就没事,而不是吐了又吐,吐个不停,就不用继续吃药。( x$ z/ B" T7 @- [, [0 b$ x
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呕吐后一般都会口渴,这是正常现象,少许喝点水就行,不要大口咕嘟,不然会水泛再吐。
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, W+ W/ L; _ ] \$ b/ s$ j如果呕吐后不渴的,一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水,不觉得渴的,其实也是体内有湿。+ G4 J8 ^4 y H* E) o) j+ u6 u
" c3 t5 Q* t( v2 ]* o" r, ?/ F: ?管它红曲米还是黑糯米,只要你一掏了钱,反正就有人笑着说:又一傻子送钱来了。
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红曲米,性温味甘,入肝、脾、大肠经。活血化瘀,健脾消食。
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缪希雍的《本草经疏》上注明:无积滞者勿用,又善破血,无瘀血者禁使。
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, H$ m* }- T$ N$ ]' A谢谢您。注意到大多方剂里都有 甘草或炙甘草,它的作用和区别?有人说是调和药效,承上启下和去毒的?
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蒙城郎中:
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生甘草: 敛五脏之火、之热;收疮生肌;解毒(热性毒、主要作用是和胃,护胃气从而解毒);偏气分、偏清热。
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炙甘草:缓痛、缓急;生胃津,养胃阴;偏血分,偏和中。
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4 X8 ?+ C K8 {/ Q* d谢谢,再问:市售的生姜粉应属干姜了吧? 还有广东人吃的沙姜是什么?% J6 k9 ~+ J0 V; Q$ J% W
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蒙城郎中:
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干姜除了“干”以外,还有一个“老”。自然风干,还能长出芽头,最少得十天半个月。+ ^9 u8 D! Q% _0 v, c! {7 t
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生姜粉是微波干燥或烘烤干,再研粉,我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。, [: Z( p3 I- l% L; \3 A
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生姜入药去皮与否的药效有何不同呢?; W: a7 O" _5 k" k! D6 A7 c+ j
+ X; p' }* {3 C4 q& S. S0 }! K蒙城郎中:. }: @- X0 u& a: b' D
, G! u$ S7 [ z) B% B姜皮单用,偏寒,多用于皮水(水肿于表),且是热性的皮水。
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如果生姜用在处方中,偏于温中和胃的话,那就去皮。如果做辛散之用,特别是要助它药发表的话,就不用去皮。" J) ]7 x q( u+ b
% i, f k' L! L5 A: D其实生姜如果要去皮的话,药用来说,会直接选用干姜。
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9 o# l8 f7 A6 F2 E1 |5 F3 Q歪打正着,发觉热奶+红糖姜粉,别具风味,好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西,因购物季节或圣诞节吧,发现队排了好长,没办法只 好等,前面凑巧有几个托的是大箱子,里面放了好几十个,哇塞,完了有得等了。等啊等,胃就开始不舒服,没酸水,似饿非饿,过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗 腿发软,看看前面还有10个人呢,回去吧,这样也没法开车啊,跟队后面的人讲离开一下,旁边有个韩国人的小杂货店,问他们要了杯热奶,买了包红糖姜粉,一 股脑喝下去,嘿嘿,还真管用,没事了~ 以前也有没吃早餐就跑出去的,可也不至于象这次似滴晕,出虚汗呀。
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西医会说是血糖低?血不足,则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。5 o, j% Z* q. ]( r( l# `9 X
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如果再到出虚汗后,会心中烦燥,会有种象掐了头的苍蝇一样,甚至喊着要去死了算了之类的(一定不会自杀,生命力强着,只是中医的症状术语:“烦燥欲死”)。& R( G; O+ i9 c0 [6 `" g; V, _, [0 m
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这个感觉,这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病,而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。 O# y! J9 b5 [3 _: m
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是的,西医会说是血糖低。
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很奇怪,别人动不动说饿,那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的,感觉到胃里不舒服了,过会儿就开始晕,这也太快了吧还是俺感觉太迟钝? # Q; H+ @: Q: Y, j# `9 v, b3 c: K3 R
$ b+ o/ `+ K9 W' [$ E8 C还有喝奶+红茶,会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜,发现很舒服,这红茶里有啥“猫腻”在啊?
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红茶味苦,苦为降。血热则用苦药,你本就是血供不足。血不充脑则晕眩,姜散,奶补血,所以姜糖奶就让你那大大的头有血了,所以不晕了。; I8 O e+ w( |+ H7 ]1 ^! C: q
1 ~! M- r8 Y2 t5 o, e红茶奶,这血往下降了,收了,你那ET脑袋就血虚了,则晕眩了。
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您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅,只想象绿茶属寒,红茶属热,唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。
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' R6 D' k8 m+ N2 o中医里面所说的味道,酸、苦、甘、辛、咸,跟平常人口里面所感觉出来的一样吗?4 `% V1 u$ m& J) q( }# j' n+ j
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- i( J6 R3 l& \" _" F一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。 |
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