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======================中药的用药剂量===========! I, P( E' k0 {/ ]& W
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《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量
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药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。
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# i; ]) [' V7 M中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：( e+ l7 X' _" ~+ R+ O* P
$ e& D1 @ B- t9 W; B一两(16进位制) ≈30g
! p( {7 N9 M0 X4 t一钱≈3g
0 Y) }# K9 k s/ T一分≈0.3g+ w; @+ E1 O; j4 E) L" ~+ |
一厘≈0.03g
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% N( j3 Z* P( @6 X9 O3 [3 l" B中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。
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中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。
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) T; L8 q0 n! |- _0 i一、药物因素
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（一） 药材质地
- J; Q; G) x* i5 v% R一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。
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$ H$ ^9 H: S D, y7 @0 r8 q" E（二） 药物性味) Q3 Z0 B, L! R. }" D# G' N# u# m
一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。
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$ a0 s5 }. s5 f（三） 毒性强弱 ^, U1 u1 S! `) K1 ~
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
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（四）方药配伍3 e' f* v1 Q K7 a/ d3 C s
一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。
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（四） 剂型4 S9 ~6 M* E5 w1 \1 Y. E: ?# R
在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。6 v) c# C/ {! G, y5 r) p
! f: h; @4 s2 [% [6 f* S（五） 用药目的
# c, q1 N' x+ [1 T, D: U) ]4 Y7 A1 O0 j在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。
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二、病人情况
y1 A8 T7 e7 @: a ?+ O3 [（一） 年龄
6 P! y3 f1 `) I& R* O' q N小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。: S3 o8 a3 h5 z$ {# N
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（二）性别; U [$ p* _2 b v- L- _
一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。# U1 H: @- B4 A- x0 W( r
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（三）体质
! @; s6 T4 {3 w4 f* {' j v- O( |体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。
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（四）病程
! ?2 Z. z7 |5 j* H, ], H( R新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。
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# q; G: ] i8 o5 o（五）病势
5 g6 I; f) [( i7 A( v. U8 t病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。$ ^0 E' ]$ v* ~* i$ O
另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。; D/ N% N0 F& _
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三、季节环境
) b- C% W* P" N" ?# y（一）季节气候2 \! O/ J% i/ ], d3 B
春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。
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& p' I1 T' V7 w( _5 y- u（二）居住环境# C7 ]" H5 r4 N
居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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