还一篇,《中药基本理论知识》-里的,嘿嘿
) V/ i& G9 T @& @======================中药的用药剂量===========
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. x5 Y6 _4 b4 u' \《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量& v; `' N% n |# A, V8 q) ?
7 P4 o' m+ l" q9 I* i5 Q药物功效的发挥,既决定于其质量,同时与其用量也密切相关。因此,中药的用量,也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量,不仅对于保证中药的临床疗效非常重要,而且也为保证用药安全所必要。
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中药的计量单位,从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外,还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来,普遍采用16进位制,即1斤=16两(1两=10钱)。现在我国的中药计量规定采用公制,即1kg=1000g。为了处方和配药进行换算时的方便,按规定以如下近似值进行换算:
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一两(16进位制) ≈30g8 e& Y% E7 Q2 i# S7 ]. l
一钱≈3g
( G1 V# _* W8 E) P2 ^* M) v一分≈0.3g
; f3 o* p+ t- e一厘≈0.03g
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: V# g9 \; {8 J |中药的用药量,通称为剂量,一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量,即相对剂量。准确地掌握用药剂量,也是确保用药安全、有效的重要因素之一。% ?5 E8 Y/ P o4 {0 O
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中药的剂量不是一成不变的,主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。, x1 x& {' r. \& U, S; X+ _. g
- A: N6 E- E# s% H/ A( I$ R1 F1 ?一、药物因素$ r; R8 ?/ ]3 B2 n' u9 i5 E# [: g
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(一) 药材质地- u7 w% V% k# V7 L
一般来说,花叶类质轻的药,用量宜轻(一般用量为3~10g);金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10~30g);鲜品一般用量也较大(一般用量为30~60g)。7 K8 S. \% d. }4 W" Q
- B: G3 ?! V- t(二) 药物性味
# `. \5 m( G5 _+ C& L一般作用温和、药味较淡的药,用量可重;作用强烈,药味较浓的药,用量则宜轻。
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3 O+ j) c9 W0 E/ z$ K(三) 毒性强弱
- o" r3 u9 X- w& M) w: v无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大;有毒药物,尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
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(四)方药配伍
5 F# h2 m1 R! p' m( w* `一般药物单味应用时,用量可较大;入复方应用时,用量宜小。在复方中做主药用量可大,做辅药时用量宜轻。6 \" i2 n8 [6 L P b5 }
+ t+ F5 A/ @6 @(四) 剂型
1 G8 f) W* b2 X k* u9 F在汤剂中,用量可大;在丸、散剂中,用量宜轻。
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' q* q w9 F, w1 Y- d3 x(五) 用药目的
0 t c1 c0 V; a/ r! h$ v在临床用药时,有些药物,由于用药目的不同,同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气,可选常用剂量;用作杀虫,即须按要求重用。再如泻下药牵牛子,同是用以泻下,用于通便导滞,用量宜轻;若用于峻下逐水,则用量宜重。
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( C0 }# j9 D! J* \3 p" x# r二、病人情况; T T0 S8 J! K/ x$ N# S
(一) 年龄5 i" d3 H" |2 [9 i& x. _
小儿身体发育尚未健全,老年人气血渐衰,对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一,五、六岁以上的可按成人量减半用。* \; Q" U4 R) y* H" \1 P4 B# n$ B
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(二)性别
3 j% T4 d: [: ^3 [ \+ r一般药物,男女用量区别不大,但妇女在月经期,妊娠期,用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。
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7 |4 X a/ R( @4 c X. \; N2 B0 o: ?(三)体质6 _, h6 S0 t. l* X& ^3 Z
体质强壮者用量可重;体质虚弱者用量轻,即使是用补益药,也宜从小剂量开始,以免虚不受补。
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(四)病程; ^" \$ t; }) c% N* g) h
新病患者正气损伤较小,用量可稍重;久病体虚,用量宜轻。
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# K, g5 R6 f8 u) B! B' u! L5 S# n t- r(五)病势2 [7 \7 S+ P% t9 A' r& M
病急病重者,用量宜重;病缓病轻者,用量宜轻。若病重药轻,有杯水车薪之嫌,病势难以控制;若病轻药重,则恐诛伐太过,以致损伤正气。+ k+ O( u/ s8 v+ J |* V7 M6 O' c
另外,在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时,对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。; W' P& f, R- a6 z$ Y
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三、季节环境
) T$ j: A4 k/ p' j4 W0 w(一)季节气候
/ j/ x8 c) n4 B [1 L3 A% p- a. b春夏季节,气候温和,肌肤疏松,发表、温热之品,用量宜轻,寒凉之品,用量可重;秋冬季节,气候寒凉,肌肤致密,发表、温热之品,用量可重,寒凉之品,用量宜轻。所谓“因时制宜”也。
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(二)居住环境
+ D0 J4 V& I7 z* K) b7 ]居于高寒地区,肌肤多致密,温热发散之品,用量可大;地处低洼潮湿之,祛湿药物,用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |