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======================中药的用药剂量===========
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《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量
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药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。: q( v! x( e+ e" f2 Y7 J
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中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：) A" E) l2 i0 p, N% w# [
( s; B/ o( c8 y: [) x/ L' s一两(16进位制) ≈30g
. I9 b# x2 `: _% ]# a, @一钱≈3g) J9 q8 w& O1 P# N2 J* l
一分≈0.3g! @. ?+ j' k! k( J2 f8 n
一厘≈0.03g
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中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。
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' f% z0 l" m* \7 ~. }$ ~) y中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。
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一、药物因素
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（一） 药材质地' K8 E. \; _6 F9 ]5 I' S
一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。+ ~$ `! y6 r! Q2 D
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（二） 药物性味/ r5 z9 j6 {0 H
一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。2 y' ^$ _; E3 s
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（三） 毒性强弱
X$ ^. v8 w; ~3 g) j无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
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（四）方药配伍
& d1 l8 U: I2 p& b一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。5 v) S, A8 G2 D Z1 ^) w; a
- {4 _ P, O- Q" i（四） 剂型
7 e$ n8 J& P, M( _在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。
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6 B2 G& _/ O) s: P% ?: U: b( F（五） 用药目的
, {8 A; G2 v+ q4 O" `& j; E在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。9 n7 J8 e! J u3 m: A
- K: Z v4 F) G: D2 p9 H9 r二、病人情况8 V/ J$ |" p0 q5 G
（一） 年龄
1 i3 G. _) @; L5 w$ @% I小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。
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（二）性别% G" g( X4 {' ]% A8 `
一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。
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# q& ~3 z4 y" G( }- u- Y（三）体质9 X3 { K- M! \8 p$ P3 ]7 c/ s: h
体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。
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. Z$ j1 b+ R1 L1 [- y% y* i6 C" y（四）病程* S% I# b$ p3 j) G2 G) o E+ j7 h
新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。4 G$ ~+ ]! A& i0 v2 c _1 A% y
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（五）病势
- X9 ~( c8 l9 Z5 n P9 Y病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。8 X* Z6 }4 s0 b5 i! u. z/ C) f
另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。
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三、季节环境; M4 g# F, F, M/ n3 i4 ^
（一）季节气候- @2 Z: X" e& j
春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。. P6 }. b6 j6 ?' F( S9 o
9 X! l0 k- d2 R+ ^" D( Y9 D5 x1 R（二）居住环境5 q- b& T3 r, d( g$ w% ]+ W
居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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