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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。
    . y) ]8 L% I/ Q; w. w0 P
    0 P) f  r* @1 j, K6 g$ Q小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。
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    2 N! w2 @) W; |

    2 L% z/ o$ N; F( D1 O% a3 i3 a      要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。. P) x3 W, {; ~: e) \
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          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。
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    - f3 ^* H' g* F) U0 v      多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。8 e, c0 P/ \, O

    , R' [' @9 E8 g$ j4 u$ A3 X      从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。
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         做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。
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          因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?. b" W( }9 Z" G; X) P

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         多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。7 d& {9 g+ c% C

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         一、疳证
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    0 Q/ k5 C" }6 z1 [3 f     小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
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    & ^; D& o- q* C+ j- y4 L2 W$ `     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。
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    ( g# d/ l" v$ _- ^% F+ m
    1 `& d! b8 K+ w3 @+ E* \3 S/ z3 ?      二、脏燥9 O  {% ]# }! w* T0 O

    & I( P! a4 \; c     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。5 J' u) N( _) g1 R( c6 r
    8 V0 e, I  w- p& c
          还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。
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          肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。+ @: U9 a$ r1 A  [
    ) t4 |; ?: Y0 T3 b* N, C; ^. }
          肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。
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    4 Z; W) \6 O- }8 h3 _4 ^% f3 L# U" B- }
    ; V% a( t5 n' L. j% u8 o' J5 q8 B     三、津液营血亏虚
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         津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。
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    5 r) i/ _/ ~8 o  O) J     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。9 q; Y: V, ]* Y9 z, o: _
    + D& O0 B/ K- L/ ~6 e

    . v9 ^2 p# b1 ^5 i" l6 X8 Q- R4 ?' q  c
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!
    . d# u$ }4 l* L  ~: L
    , G: B0 p7 I" u, N& E听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层
    ' ?5 T5 ?2 H: e% f# X  {' Z; N5 |2 w
    " D7 ?3 K2 @( p3 r* m
    8 o% O' d; d* `( q% d9 D# r5 q
       
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层

    + y+ c. A+ M; X; }/ b
    / O0 T! i. F! r- z7 h哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...
    ) H/ K/ {& D2 L* ~* O( p医者易也 发表于 2014-7-5 21:06

    , p. ^/ o& \0 H; ?: e: n
    1 {' `. _* {7 g; J
    / Y$ R4 F+ G8 m   
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    6 N" h3 O5 k, g6 w# P0 M
    / m& w. F. q( s从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    / B; r8 b( S4 G3 B" ~, w) V, A' N6 N% F! j" d% H
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...
    % X9 a. @* S/ i+ R医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

    3 k) Z+ p4 W, y4 ]' G: m4 j) }& z2 U

    ! N# x4 e7 S7 w' k! i- u# K   对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑
    9 A9 g  L3 Z! \! w  F+ Z3 O3 k* l. W9 O
    谢谢郎中。4 P( h2 R5 a4 Y$ [, X  j( ?
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。
    ' C% s2 Y  I0 J/ i借用网络图片,非本人杰作。, E; Z' W  ?6 D

    ) a$ Z$ Q0 F4 \+ A" D9 R* S" v3 q4 \                               
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!4 G5 A  h9 X$ M0 D

    9 P9 V( M' ^9 ]  ^先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。5 S& K8 P/ c7 }, U
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    * T4 O6 k/ b7 H* Z, o2 F+ K% q$ w* }) j) `5 |6 \

    ' Z' T( K6 y) g3 [% ?9 E    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    1 \' Z1 N( r& _ivy9 发表于 2014-7-5 22:48

    7 z/ Q% c, f3 L! z7 i% b- y4 Z0 v; u" r+ Y" C6 b& }

    . s: D2 p) ~3 }3 t   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    # f6 O- l2 M0 \5 e9 _- S
    ( s' O7 }6 {/ Z# J& |Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。# G4 c6 i2 P$ j- A1 |" A) N
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    ) N6 r% W& p2 \9 y" }& E
    2 E4 j) o6 I7 m+ L2 p; m看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    , u9 O3 A( }' U3 L- a3 ?" K) W- x" ?* S" C
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 3 O1 D7 v6 ~0 R5 T
    9 Q  ?4 J& _" o/ ^

    9 n* ^! |0 c0 z% \) C    学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 7 R) y# R& p+ D5 O& m5 j
    # F: \# J3 b! ^9 L
    很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    6 }8 i+ {# d" j0 J6 b1 L静心 发表于 2014-7-6 01:20

    6 d" n8 v2 c/ l* d3 s
    ; T2 o) s3 F1 F3 ]7 u% e, ?" I! D, C+ H& ]. M( B$ D8 I7 y
       疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久
    $ ]3 i& G. q3 b海儿 发表于 2014-7-6 09:05
    8 F5 R  X2 Q" C! O: B

    ) m) A4 L: d- h. F
    : h6 l5 Y- W7 ^. _+ e! \   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?* V6 c+ t* A/ ]5 h; J! x5 [
    2 j" {/ `# _5 `0 }
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...
    + @6 w' t; {( F. `医者易也 发表于 2014-7-5 23:52

    # Z! N9 ~; d# J4 z3 t* m+ p9 q$ z# Y7 i; H$ |/ R8 T  J

    / I1 f3 s+ |9 {# }9 m一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。); e. \& _/ B9 K4 j
    . }2 J& K3 |8 h1 f3 Y4 f  \

    ( h  s/ f0 U! S7 G二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也
    5 ?3 H" G; A) s
    2 w) T5 U, B  A2 M  y8 I" K+ B7 X7 v0 V* }6 R( e
        易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?3 n% {! ?8 @7 u3 U& e9 }
    记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。  |& g+ m% o7 j  X
    我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。
    / T" _9 t% \# |# c+ Y, l: y6 G- \- z- H. C
    但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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