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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。" k6 T. A& y7 A( \4 ?1 M

    # |9 ^: g; d; X1 D小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。$ x4 p2 W. V2 k* z( ]! a) n

    % l: y8 e6 e* ?* m
      a* Q' t) R" Z, {6 J8 W& S: ?% d8 {  n5 ?. F/ H$ t

    : N- E7 Y8 y# k. |      要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。% N7 h' ^% D' L  l( B5 ?5 c5 o

    7 u0 q; ?% J0 i& q      多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。
    1 W/ s+ u5 O- }; o, H
    " c' b; q9 u5 P" ~' h8 [' j      多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。' N. e" S% N/ a' W$ X( z

    0 a" i1 Z5 i8 H/ ~3 O/ d. k      从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。8 w0 v/ H5 ?$ Z* y2 |

    ! h) j4 h- p2 T' C" m5 i
    . Z) \* k! S7 V, v0 S     做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。
    4 k  r; {5 N; ^( x$ G7 Z* k4 w
    7 t, L3 p9 Z' j% K      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
    + M* L- _2 G, Z, Q. g9 M( m* y6 w

    2 W, `  i5 F$ i+ d& }; S5 y     多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
    4 Q$ d" v) j5 X. ?% U4 A6 ~
    * U" g" Y# w% [2 u% d" f; j) n0 I" Q: M: ^5 l% @
         一、疳证* D# j1 y* t7 Z% ?/ Y+ S

    9 H( c9 V" s& D$ [     小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。! @( v4 B4 T3 s& B  ?# C

    . E: W) }) ~, N9 A! {
    " p+ D8 ^/ {% n# x+ s4 S1 Q0 k     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。
    ! |# F- R/ S, V5 \1 P& _7 U) ], m4 s* f, y2 J
    " M0 _% _1 p7 z8 w" p. S1 k3 q# U
          二、脏燥
    : p; S" r6 f6 x( f  P- a$ G4 K; n5 D1 h' Z) E' R$ r* L
         在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。9 P5 h& d" @4 H
    5 _$ Q. E4 N) ]4 o$ f% ^) w  w7 A
          还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。3 O" n/ q7 d  o2 `
    0 k) D1 j+ f( b7 Y
          肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。$ B) z5 R% a' ]! P/ ^3 s: K

    6 b/ `+ |1 Q7 s      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。
    7 r/ T0 k+ B5 r/ V0 o; X( m- S; H. t: |. x: g& f
    2 A" X) s2 [& X, @
         三、津液营血亏虚9 r$ i+ i( P, i2 S

    ! [& U( @* q; G9 U" i; ]     津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。
    9 L! s: g! p5 s, x8 y, v
    ' y& f6 E4 ~; \; j     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。
    . o$ K5 W$ |% T$ l$ u8 }" g
    ' x) X7 e8 o' K) j
    6 l7 O# ]- I5 X# t: o
    5 Q7 Z8 H* `& b+ D
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!
    0 f* p, h. L. A, B; |' z& K' j
    . C* R$ x/ I1 P; {1 O7 Q听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层

    # P6 C8 r$ V+ j( `3 k5 H9 T
    / G. ?7 y' ]. \5 P" t
    ( b/ D6 X" A  y4 |# k, Y   
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层
    " r  D) {) ^9 t  {. G% }0 b

    # |4 a& q1 }  K9 o哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...
    / K5 D2 \) O3 C: v医者易也 发表于 2014-7-5 21:06
      G( d: P/ {% Q9 |

    1 j3 o9 S6 F0 F! H- S' a0 V, H
    ( M' I; @! s) ^0 s   
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。. c$ Y0 B( u" ~8 f) v8 @
    ; o1 o* s# ^- P# ]' ~  J; ~
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    ( s. p& s2 g7 }) c6 N/ L! l3 V5 H3 b; t$ ?$ P% x+ ]5 ~, _# s4 ]
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...0 C4 T' z9 d: X6 }6 |6 |+ q6 J
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

    8 b9 o" t( a7 c' b& w9 t
    . }( [$ B! ]' S" n! I1 `, h6 m9 c8 D# X! A
       对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 ' y' Q! W) L* ^% N$ q: k% s
    ! `  j( x8 w; L
    谢谢郎中。
    % B1 e( k! F( |( b献上鸡汤犒劳加班的值班站长。
    : l% Y; D+ O3 q* k) ]. N借用网络图片,非本人杰作。2 d* S) [* G$ ~2 K! \" G- ^
    9 R7 s" P! M) _6 Y1 S
                                   
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    ( k6 H+ A' J2 `: k
    + P! O/ ?' U- [) R" \先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。+ o2 H' z: V# I6 ^
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    , G8 x3 O7 R# |! w2 ~4 ]/ p% t: m+ A8 x% w% W& S4 K- f

    / E: N+ j. T  x+ s8 t8 v    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?! J" D: I+ J/ L2 Y& q) U
    ivy9 发表于 2014-7-5 22:48
    1 |( ]4 o+ V. ?1 @2 z; F8 w. {, i$ `

    9 J9 D  J! L% s! U9 B2 E8 U
    ; K+ K. T' _0 a% H7 Z9 r   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 7 W1 O: }" u: `6 S% U- ~

    * y. m  X3 |0 E) T& XThanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。6 L$ }  M5 k2 P& n4 A
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    8 {3 v% z5 v- V6 h+ }8 n
    ' J: j& D4 r2 M3 i/ O看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?/ Z; S) d7 O. M

    ) U: |. I6 X" \7 z- q妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    9 r1 N: Z' Z8 w. j
    & Z, x# x# d- ?! p" M! b# H4 G# v
    * ]( M& ]/ N' p5 d) {$ F    学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 $ T! z1 g8 W. k/ E3 ?! P

      i: N6 g7 k7 H, q, o( w7 p5 J很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。/ P( F3 l0 _* i! I" \9 Y  L- I& T7 i
    静心 发表于 2014-7-6 01:20

    6 b+ T- L; \1 F, U: n" L# C) u

    9 u6 L$ R# M9 u   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久
      x  l' B0 M+ l: H# p, V6 n' y- g海儿 发表于 2014-7-6 09:05

    * [6 G9 _. z1 ^6 S. N
    : [! Z! |$ A  P8 [" Z+ v) m) Z; S* A( e) d
       常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?3 [; t; q' Z- [! x

    : b  a" R2 S) {4 L1 z% p7 b9 [妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...
    & u4 ^4 D2 s7 i" i1 `& M医者易也 发表于 2014-7-5 23:52

    % t% @! M+ q( o* Y& v, m2 y" P- A( t

    6 t9 `- q* F6 J2 D0 [! I0 D一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)+ V, f6 x  g7 P! }8 S
    / i2 z9 ]. c  q5 G( r

    , {1 A) t9 x7 u9 F/ E# e4 W, T二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也 ' g  W/ X  t) U8 V
    2 M3 N$ \0 ^$ U

    ' y% C+ D9 A6 I3 D! V! c( [    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?
    5 `3 X- s9 F4 B+ A' x, j记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。9 ~+ V, `% d$ k( H! U
    我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。
      b' j5 Y; ^% C; p6 X  K
    , W/ ~& Q$ ?( t6 t但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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