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基本情况：* \1 V% C) ~% K }% s/ P p
! n! S7 k/ @2 U' w- d5 v& a年龄：12 性别：女 身高： 165 cm 体重： 57.5kg 种族： 汉% L, @3 |8 v2 a
1 K4 s" G, R+ V7 V" D0 k可能昨天晚上着凉了。今天早上有点流鼻涕，下午严重些，流清鼻涕，打很多喷嚏。$ t3 j2 v) z6 z- u8 {
一、寒热 $ T% f8 N6 u4 \3 ^1 b! W9 }0 G3 t' U# `
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/ O0 \' p( W j, p恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ! s; V. c8 ] L( g1 C) ?
) r/ |: q! x! S7 o; i不恶寒，不发热。' M. c! o, l: |$ e
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二、汗 , a! U6 ~* j# {
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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额头皮肤干，脸上没有油感，也是干的。
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5 M8 t6 }+ j j/ l4 ]三、口渴 / e& z' t* d0 C6 T! C( p
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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5 y/ m& _! p5 @% U3 {& P: S口渴，现在想喝凉水。嘴唇有竖纹，嘴唇像要起皮，唇色暗红。喝热汤舒服，下午一直要喝热汤。咽不痛。
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四、小便 ) u8 Q) c" b+ k* T# R* S
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9 d7 ^9 o; z0 ]4 K色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？; C% o. r" L r/ d* N' k" T
% i5 |0 ^! Q' }0 } @' m小便色黄。
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, z1 t8 J+ o: [0 W7 X8 {五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？( L, V0 x' u f! K2 d% {& ~
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大便球状，不多。深棕色。* w# x7 h8 j" N/ f0 c: O; \
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六、口感食欲 " O8 h+ u/ A- {: i2 w+ B0 @" K
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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% Y; W3 Z( @ O3 V9 {食欲好，下午直喊饿。7 {4 b" }. @0 R( G2 P) c
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5 ]9 ~/ A" C0 D+ v; l- T- a+ ]七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ & L" t6 |+ N! x+ T! |( V
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没有痰，不咳嗽。
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2 X, H5 N, v' Q0 q2 R lB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？ Y& {. Q6 b" Z. _; r
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不鼻塞，清鼻涕。
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8 w% ?5 U% c! f: @4 T- J
+ @: v" G$ r; Z' U) {0 ?0 V, Q' MC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？, N4 O0 \; Z' U6 g4 \6 u
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没有眼屎，不发干。- L Y3 [# |' s& Y4 t
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9 M. A% d" {# d八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）$ X$ k! ]2 l3 J- }( b
% B, u3 |% f! @8 g0 S, L$ }, O x白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 7 k& r7 P! Q: ~3 d; r" y* q8 g' d
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今天早上才开始。
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九、咳嗽 ( C5 G3 m6 e2 S
) d$ K" s* i x, X# r- t' Z不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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1 H8 R/ m7 N, f不咳嗽。2 T8 U% Z8 C* U2 w. ]- a# f# B
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十、舌与苔 5 R7 T0 T9 p6 m- u$ W; m1 s
; K: r& x( A" p. uA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？) x. M; s1 r6 s
) M# x& T/ t: o舌面湿，淡红。舌低不干。
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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. J7 m8 F% F. ?' T1 \舌苔薄，有点黄，湿，中后部有很少大的草莓点，前半部及尖处有小的草莓点，尖处草莓点多。7 h/ Q2 T% }+ d: b8 z- ?) f; A
" ~1 t+ S: Z$ f0 t0 UC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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3 l2 B* o _& n门牙干燥无光。
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2 l4 G$ ^$ _5 U7 ~' Q+ TD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？) K) c3 F) c2 @% F7 `
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牙龈色暗。
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十一、其它不适应症状 ! O& C7 C4 C$ f" N8 S& n# ]. s
5 T2 m& X- c c6 b: {- J痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？2 D. d, ^- a! d4 }
3 d" c; W, Y) }) L$ [6 h前额有点痛，可能是绵痛不绝。
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. w' D" z- w/ l6 t' h' p痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？( p3 I A* ]# E7 z, L+ T& N# K
7 ~- A4 m1 ~# `: j9 g- M前额痛
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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7 e# Z$ ^! x' D2 h有时候想要睡觉。
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发表于 2014-9-20 21:43:39
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楼主
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