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    [感冒问诊] 又感冒了(增液承气汤)

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    发表于 2014-9-28 21:32:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 ivy9 于 2014-9-29 13:03 编辑 / ]+ f. [4 f1 r0 z4 D

    ' P" B! j6 Y; \# V& z$ y9 D年龄:       12            性别:      女                    身高:     165cm                    体重:     57.5kg                       种族:汉
    ! E! m% P. e3 C0 R9 Y, ?: R) y6 @8 @. v' y$ u2 y# p. W

    : [* w3 A: _! D, G' i4 h: g昨天下午有点流清鼻涕,有一会说咽痛,后来就好了。
    & o0 z' m) b, L8 \: f
    - m+ u. D( i; P6 c' X8 B9 m/ |* m5 K5 a
    一、寒热
    / T2 V9 }' A2 x: r3 g5 i3 [) X' T4 A4 I5 p$ R. \" B$ m

    # x3 Y. Q6 Q, C& {8 {9 H恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    1 y/ ?  h7 `0 Z! p) h2 r, _
    0 k9 B2 z1 Z8 g1 { 下午觉得身上有点冷,刚才还觉得有点冷,现在穿的比别人多,身上不觉得冷了。试试额头有一点热,但是量了温度,不发烧。
    " `4 k. t; l* T: U! e2 F) G5 `3 V. H! k* H* L5 ], N7 X5 M' z  H$ q+ [! [( |
    : ?7 L/ Y; n% J6 l
    二、汗
    8 c5 k' Z4 w0 x: J2 w+ X9 i$ x! O1 y+ T

    ( a: S3 q% I+ w5 p+ C额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 1 b4 y/ S2 ~) E7 O
    * H) ?9 R7 v9 L2 e0 L
    现在额头皮肤干,脸上没有油滑感,鼻头没有汗。下午的时候一直穿得比别人多,试着鼻头上有点粘粘的汗。, M; [! L! p) |5 [
    & _) x, Z' ^/ m

    6 _/ }9 p1 x2 V8 [& b7 _) _4 |三、口渴 . l0 m1 N6 n2 |

    7 G6 I: R" Q0 o
    4 N2 y& V2 B, Z! Y( `2 n  J. V& L/ M6 ], C嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    # H/ F, ]" J4 j+ f8 S
    4 ]; c4 x3 ?1 Z+ n7 r口渴,想喝冷水(常温下的水)。嘴唇有竖纹,嘴皮发干。唇色鲜红。晚饭时想喝热汤。昨天下午有一会说咽痛,后来就好了。
    8 _9 Y! \' w  R) |5 u; w1 @0 h9 i  _. P+ R3 p4 C2 o1 K3 v. k4 G

    / m) E) f" Y0 z四、小便
    7 T2 k3 W/ ]( q$ K( H1 Z
    9 T* K% L) z3 S+ O; s) X$ |# R" d
    + n: O5 K4 x0 O3 W* \. Y! E! ?( n! W色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?' R$ r- l* f6 U% G4 S

    & V4 S/ x4 {, @) D3 z) I小便色黄,小便畅。
    8 w9 ^* h/ U) S& m9 h
    ( _7 Q+ ^9 M2 w3 j6 f6 j! O( v
    五、大便 7 L) i* l0 G: a* h

    6 i) Z# y/ O& K/ m. y+ w, o3 F1 `+ i; b
    & L$ N  H0 }. Y3 W3 ?4 J* {稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?( Y; d4 T" H0 L" u( W
    8 g8 f% M" H1 A. t5 B: u+ q/ I9 V
    大便深棕色,(因为一直大便干,今天吃过软化大便的药)大便成条形。: O  D1 P; ^( K4 L
      K) n" v. O% e5 X% h5 F

    0 @5 |- z, }# }2 v& G7 e六、口感食欲
    * b3 G* W- W5 H恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?) K' i, q, i% b; A
    $ N9 d8 @9 x9 t3 o/ z- ~( E- R
    胃口还可以。没其他症状。
    & ^5 N0 B) K, X+ \5 z/ l1 A8 P# x2 |
    3 Z. d3 h1 w- q
    七、痰涕眵睑/ `5 x, T! f, ~

    ) Z2 B* q  l! R1 E2 k. i; T
    7 |3 E6 j1 _& \! R( G0 O/ CA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? + L: P- Q  _+ y, T

    & A" m3 `; \/ I$ p' U- I' b  w) q/ U. c# F* M' i! S* I

    . D8 ^# B4 k( t0 u, f" p1 e$ A
    . J+ C( b& `& }4 Y2 ^8 xB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    8 B. K. y: W; w" Y2 q% J9 w0 y: A, ?. M
    鼻塞,交替塞,清鼻涕。) B  Q8 C' Y& O5 G

    " N6 h8 y/ q7 e1 U. ]* P- o7 l8 z# m+ u, a: B) o

    0 a1 n# q# W! C) R% O7 Z' k7 Q2 v. u* R1 |. U

    6 Z9 b& K. q9 R3 j- G$ t9 Y- gC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    * q3 a9 v5 e0 q( m' T" @; P
    ( S: A' ]& B. f7 i5 P. r没有眼屎。
    5 L( {! L! W8 O; j' `6 [
    8 ?3 q- {! t, f$ r5 \, _* y; n. `
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    % k" K3 f7 q% ~: |' ~5 p% s9 x! L9 K& a" ~
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 7 U( i( v% Z: k, P6 D7 U
    . @8 |* I# ~! K7 B* {- J
    午饭后变得厉害了。昨天下午有点流清鼻涕,咽痛,后来咽痛好了。今天上午只是流清鼻涕,不太严重。
    - G0 E8 Y1 f! z" l$ U, Z2 `9 Y9 T9 g( ~: N

    4 U1 M( V( j5 _, a$ t九、咳嗽 , G' L5 _0 g4 c: E; ]
    0 ^0 v+ @7 ]0 E8 \+ x
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    1 ?/ x- n+ I$ c5 p( m: ?. j' V* g1 l) n) ]- _( D% ?, q
    不咳嗽。
    1 c8 u2 t% `3 x. m5 Q
    7 M) P* ^3 H/ r- k8 H- v: n1 }' J9 b) W8 F
    十、舌与苔   d& ]% t3 z7 X0 o

    % F& l8 m" P9 |  O: ?2 b* ~1 p0 iA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    $ w: C/ Q% e. Z; d# J! K9 p, m/ ]0 K1 M3 k. f
    舌面湿,淡红。
    ! n: `4 s  p4 ^- r, t3 _B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 @+ q4 Q  M7 r, d

    6 l: L4 o" M) ]5 O+ R4 w( u舌苔薄,白。有草莓点。1 q5 E5 U9 o4 f) B! J8 o
    5 u7 x- b( K: Z* f$ k$ D
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ! ^/ ?4 F8 _# G* n3 h6 s5 L) ~$ i: ?+ j) ]7 \5 t: i( |# _
    门牙干燥有光泽。0 f6 l( |, o0 p: m0 g

    0 o7 N8 A/ a5 l6 u8 T2 QD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?6 w# h6 W9 X0 I5 Z

    % i( n# ~) P$ h! |! j# `- i牙龈色红,有一块块的黄。
    ( i- p! C# \' ~4 w+ b& A
    ( G+ Q0 a  ]# V1 h
    十一、其它不适应症状 % h* P3 J3 v5 j- y
    2 v0 M/ B# @: U+ V  T
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?/ q2 `4 z) t' @) `+ g; S

    # t: i$ y5 ?- V2 z2 n3 M5 A- Z2 a2 z) Y8 L( ?- `" k
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?. D2 c+ O; N+ S4 ^/ ]' R2 s: Q" N
    # t# S$ [) Y) q4 Z! X! t
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?6 j) X' K9 J* H5 Y# V

    8 v  {5 {9 e- h2 u2 d. T: k1 H, m- l9 |

    " M, ~* O6 p4 x2 j- `. q下午就想睡觉,没精神。4 [+ T3 c5 v0 |8 f& F( H

    # r+ b1 S. i& C7 @2 w5 t
    7 b- v+ U' d5 X
     楼主| 发表于 2014-9-28 21:36:49 | 显示全部楼层
    离上次感冒还不到10天,还是葛根汤证?还是又换了?

    点评

    我觉得还是葛根加石膏汤证,妹妹好好休息一下也许就好了。  发表于 2014-9-28 22:31
    发表于 2014-9-28 21:47:42 | 显示全部楼层
    不懂。帮着顶。1 l. H5 d& [4 k. o

    1 f* T0 ?2 a" `: d2 g2 B
    发表于 2014-9-28 22:22:58 | 显示全部楼层
    换季的缘故吗?杭城昨天33度,今天又预报说冷空气下午到,哎,我啊头晕乎乎的
    发表于 2014-9-28 22:55:45 | 显示全部楼层
    短消息
    发表于 2014-9-29 00:36:27 | 显示全部楼层
    看上去还是葛根加石膏汤证,等听郎中的答案。顺便问问,什么是软化大便的药?

    点评

    因为大便干燥,儿科医生建议吃miralax.所以一有几天不大便就让她吃这个。是一种白色的粉末。  发表于 2014-9-29 13:18
    发表于 2014-9-29 09:26:19 | 显示全部楼层
    这阵子感冒好多,我家也开始了....
    发表于 2014-9-29 10:29:33 | 显示全部楼层
    葛根加石膏汤证,嘻嘻
    发表于 2014-9-29 10:41:22 | 显示全部楼层
    人感冒为什么会流鼻水会鼻塞。----昨晚。看了一小段去年郎中推荐的张元素的那个。-----------肺主皮毛。开窍在鼻子。人一感冒受到外邪,最先就是皮毛受之。肺很娇嫩。马上就呀呀呀。所以。鼻子立刻就呀呀呀。用药的时候不能看鼻子。要辨整体寒热。, W3 p! ~; A6 L* s5 F

    # J! x7 @4 W4 E脸干。口渴。草莓点。咽痛。-----说明阳明经受邪。! C) V4 R- o* N% b+ Y) S
    微恶寒。; e5 m+ [! h& k0 _
    太阳阳明合病者必自下利葛根汤主之。加石膏加加加加。。。
    发表于 2014-9-29 10:58:27 | 显示全部楼层
    天气忽冷忽热,感冒的人很多!希望快快好起来!
    发表于 2014-9-29 12:12:58 | 显示全部楼层
    抱抱,希望已经吃上药好起来了~
     楼主| 发表于 2014-9-29 13:09:13 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!昨天晚上没怎么睡好,一次次起来喝冷蜂蜜水,半夜起来吃了一次冰激凌。今天早上起来,症状轻了很多,要求去上学。现在还没回家。
    8 _' y( C, d4 |6 }. E" K2 T* I; D  t3 V# o2 x6 c2 l- P
    郎中的处方增液承气汤。
    发表于 2014-9-29 13:11:38 | 显示全部楼层

    9 ]! f' |0 |$ j" s8 o见轻了就好。今天回来还要注意观察。
    发表于 2014-9-29 13:30:16 | 显示全部楼层
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    发表于 2014-9-29 13:32:45 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-29 13:30 ! s" G' b( j  Z* y
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~

    ; o* E# X% ~6 D5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    0 h2 d4 ^- }* t' Z7 F! F0 a/ R( J
    发表于 2014-9-29 13:52:42 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
    8 _, }2 ~* P% Q1 m' r( ^# y5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!

    7 u- n: ]1 b/ N9 l# }我马后炮硬译一下~~~~( @3 K7 h& E6 S  v5 y

    4 `0 n9 l( k8 P: A+ s郎中为什么要用这个呢~~~~~~因为呀~~~~我们都没有心细如发丝地发现最最最关键的事情~~~就是这个小孩~~~她几天不大便了然后在吃miralax~~~~===这么关键的POINT~~~~咋都木有看到呀~~~~~~因为9妹没有说"几天不大便了"。而是说"一直大便干"~~~~~呀呀呀!!!!!!!
    0 w* M; n' X1 W- J0 g, d. }哈哈哈哈~~~~~~~~~~~~~
    " _; b7 E  i9 `; `; `2 _- X% ~
    - F9 B( q( M% O  k. S5 a* C
    3 A+ [$ D* t6 x8 W
    4 t( g1 H2 c) D* Z6 `% o) Y呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!
    # m0 ^3 X2 l- j! u! j% f% X- y8 _* V( v0 `2 k+ c4 B
    突然明白这次错的太离谱了!!!!!!!!!!!" D% F3 ?* e& {) e8 V+ i* N0 P) k- E
    : D0 C' I! G, H
    根本就不是葛根汤证!!!!!!呀!!!!!!!" }" ~' p: t( v8 o5 C

    9 T) Y- p  y' K$ Z  T: r( z1 x. k* x) l
    2 S/ S5 D5 G6 h/ s, u7 C; p
    对不起9妹~~~~~~
    1 P3 ]8 Y* s8 l  `% w% d( J) W/ c8 A' ~; {
    这根本不是葛根汤证~~~~  S3 ?  f+ L  H) _5 Q* B+ b% q$ Z; o: d
    + r: p' X3 s# d4 Y
    这是热在腑内。不是热在表。。。所以孩子是小便黄大便干。。。。而且干到了需要增液行舟的地步。。。。。
      b- r' [7 P! D- w1 b- f
    9 R# ]7 P5 }% r3 g; f- b8 F% U/ ^! z7 `8 O. |2 H+ ~
    发表于 2014-9-29 13:58:25 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
    # |0 o6 b% K9 v9 }" ]5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!

    & v2 |3 H/ v) P+ q  T1 A这次连一半都没有蒙对。。。。
    1 j8 i+ M) h* m1 |* q) ^
    发表于 2014-9-29 14:30:22 | 显示全部楼层
    好些了就好。
    发表于 2014-9-29 17:30:48 | 显示全部楼层
    希望IVYMM的女儿早点好起来。
     楼主| 发表于 2014-9-29 17:46:10 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!回来后不淌鼻涕了,现在鼻子通气了,可是刚才自己觉得身上热,额头出了一点点汗。
     楼主| 发表于 2014-9-29 21:03:02 | 显示全部楼层
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家!
    发表于 2014-9-30 01:15:14 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 17:03 ( @5 @8 w' {+ v
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    ) V* p0 F9 H5 k3 e0 M" w
    好了就行,藤M太操心了!; w9 P7 J! R+ p8 I+ g/ C7 M) ]

    ! U3 I: K9 b* c' R+ x! w) r5 z以后孩子一有便秘就该问诊,拖过三天去就会有其他问题了,早治早好。
    5 z2 n+ l  r3 n8 Y$ W, P5 I& a- F! A9 ]/ d
    , j+ r8 }. g+ \& n0 p1 ?% Z+ T
    发表于 2014-9-30 11:28:56 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03 5 u6 G' K6 R4 Y/ t' X3 B4 z. L. K
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
      X6 ~) K7 k/ B% u7 {: I& [) E
    太好啦!
    & o5 o- E3 R% k6 V
    发表于 2014-9-30 11:56:31 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 20:03 % |* B; I% @" B% a: g0 `$ ~
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    6 \4 ~6 F$ O: p5 p
    太好了!以后饮食上多注意点。
    发表于 2014-9-30 12:48:47 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03 ) r( n/ W2 V2 `8 j3 E  L
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    3 D0 z- e& \9 E, k, U$ o8 ]
    为你高兴!健健康康就是好!
    ) H/ |3 T( c  y8 b5 w/ [, A$ R- a0 w; ]: i9 P2 A& }. q7 g

    # N* f. @  b9 q0 h3 Z
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