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    [感冒问诊] 又感冒了(增液承气汤)

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    发表于 2014-9-28 21:32:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 ivy9 于 2014-9-29 13:03 编辑 . z  I- S/ P8 B4 D

    / ^6 ~' p3 a$ f9 |/ ?0 @年龄:       12            性别:      女                    身高:     165cm                    体重:     57.5kg                       种族:汉
    ) d' p- D, c2 ?0 Y& c
    ' p7 z/ a" U" O% F% `1 J- H7 `) Q, }/ y, h$ \8 U. h
    昨天下午有点流清鼻涕,有一会说咽痛,后来就好了。
    , \. {& A6 d& y; W0 Y: o$ D
    9 ]( P; J4 ~# U* t- M$ {) \& ?# M: U. H9 p) S' Q% ]! ^2 v7 B
    一、寒热
    # m$ N5 N) j6 L8 K) x7 n  H) z6 Q. @: X* Z5 h- l6 v# j
    ' O" g) K. `7 ^  a% Z4 L
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    8 i; L# r& U3 I( P/ Z! d3 p
    ! E; H' }+ n/ e; E# t" j 下午觉得身上有点冷,刚才还觉得有点冷,现在穿的比别人多,身上不觉得冷了。试试额头有一点热,但是量了温度,不发烧。+ q8 b* n# {, p7 b  u7 w7 u
    : V# s4 p8 Q% K8 F2 w7 g

    4 z. H$ B3 Q: P4 D& X. B: W二、汗
    ; t, W" w2 b0 \; C5 Z/ ~& Z% i3 T2 G

    1 Q7 i+ L: ^, ?, m额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? . {" |8 ~0 S$ |2 e! f4 v  ^  p0 p
    9 b$ Z1 v; Q: v' l" D; k8 k  X
    现在额头皮肤干,脸上没有油滑感,鼻头没有汗。下午的时候一直穿得比别人多,试着鼻头上有点粘粘的汗。6 t8 J2 D+ A9 {2 L- y
    4 i8 z/ W. w8 {4 [: Z+ C
    $ s3 H& L/ U: e  f, \
    三、口渴 7 @2 L2 \$ H  h2 q* w* w

    " v+ H1 H: ]9 M- I6 z) S4 P( H/ q" }  j$ _9 ]5 {" p
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? # J% H9 T- p" s( Y

    ; ]  w8 z5 i) V9 C* z; E0 B8 A口渴,想喝冷水(常温下的水)。嘴唇有竖纹,嘴皮发干。唇色鲜红。晚饭时想喝热汤。昨天下午有一会说咽痛,后来就好了。2 E/ p2 |  |4 b' I& D# B% H
    $ x( E  Q7 g: Y

    ) ]1 ]* U, v+ ]四、小便
    - Q, \* a  A: q
    / K0 h( d( V/ P5 v# y; v6 e7 D7 ]
    # `/ x  @( l5 k. o7 c% I色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?8 J  v, b# V1 l% |0 f0 ^7 h
    4 \" t* d& A$ \# {
    小便色黄,小便畅。3 z& h, J' @, A  ?

    4 f! }- }# m: E5 `4 c. u6 t3 A6 u! P0 m, L( U
    五、大便
    2 E; m, D# e6 o1 {- e0 {! o- n6 R; L; q  b' d& ^' F/ B. b) x

    5 S* ^; ]* V& `" e2 g) O1 ^稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?) z3 C, @9 H7 [0 N5 o0 L# ~

    ( K+ a4 O1 E2 R! g大便深棕色,(因为一直大便干,今天吃过软化大便的药)大便成条形。
    ! n$ s( z4 c# h1 Q) f8 a) W  j8 O* R* M: Y
    , @6 s- u" I! n# K
    六、口感食欲
    " ]$ m' w. W8 u3 o( |' D恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    9 Z) I3 J" o5 R$ I2 W: [9 k
      S( T+ M4 Y& g0 K胃口还可以。没其他症状。
    ; [9 w/ @. e3 K  W
    * A- c, W4 r6 Q( [) D
    & H+ G  P' ^9 s# e0 k" ~' a5 R( Y七、痰涕眵睑
    - J! L2 d  M' {" d
    # _* C/ h" E; |; Z* l; T( {/ z% ^( O1 N
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 8 m  M- _4 A3 E; Q
    2 E' ~2 o* S' n( {3 ^9 M
    ; n0 m, o- f- D+ l; k" x' @+ c$ U
    0 @. E5 g- T1 e/ |& J; O+ v

    , B2 o5 c; @3 _* DB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    7 W( l/ V3 h* ~/ K' m% E
    . ]1 Y3 B9 h( n* }) i鼻塞,交替塞,清鼻涕。
    ' @9 M+ G5 N5 w2 Y! F4 C! l4 |) Q2 P! P

    ; m/ J0 X- T7 A
    & x# d5 b0 c% T7 v' ~' l1 s# g4 F/ u) d4 }& b" q9 B) z
    * V4 ^+ E& F+ \/ a5 h
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    4 U# N$ P# g( D$ l. B+ s+ |- C7 l5 ~- c# n
    没有眼屎。
    . ~8 A- R, D7 }8 X5 H: j8 T9 ]- A3 ]/ b/ Z% e+ b

    ' S2 O+ t% G* |八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)4 c7 [" l  _" e/ ?! J7 `3 W

    # N3 w, U; q5 V( A- X1 G白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    % o" v% l6 S% W% `" A$ Q
    4 E' E+ \- r$ w  t' G5 m1 k2 q午饭后变得厉害了。昨天下午有点流清鼻涕,咽痛,后来咽痛好了。今天上午只是流清鼻涕,不太严重。
    ! j* W: z" q$ {) ]# [8 y/ U; n( s& b1 T" _! d  W0 Q' N

    0 k7 K7 }, t; U7 K. Z九、咳嗽
    + H- j/ u+ A$ t# S3 V0 v
    / B7 {- b% p7 a/ v) ^3 O2 S: R( X不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ! t. o* d/ `% \0 E- Y9 A
    % g9 M/ ~6 H7 M  Y1 U5 g
    不咳嗽。: d! V" Y& y  \

    ' n2 C1 L. v2 F. U; J0 Z
    ' y* y8 U; P6 `十、舌与苔
      u7 u* ~: x5 h( E6 t$ ?, p/ I/ a' \
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ! K. ?. h& @; i6 j* M' U
    4 U! M9 f$ h+ D+ ^, Y  h! J舌面湿,淡红。
    : Y: q3 \+ A8 CB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    - _5 H8 g# N' p- Y# `' g3 y" W' ^7 w! S1 I& M# A' g
    舌苔薄,白。有草莓点。4 X) u3 `1 I5 h6 _/ L1 I
    " G4 |1 P+ E8 E/ h# [5 }  x! e
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    + p7 o9 Q0 [* v) F/ p. k
    $ h8 V" O! U  T/ c) y$ F" d+ ~; ^% Q门牙干燥有光泽。
    . {* x  A+ z. @
    9 o9 }/ ]8 E2 u+ P3 I* aD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?1 N: r3 h6 t+ m9 m7 t# J

    * u3 p3 d+ C- w4 D牙龈色红,有一块块的黄。4 ~' e7 H$ u# D% a
    + M) A( ?; x* K# u
    十一、其它不适应症状 8 R% @: E% R/ s4 P6 w3 ~5 e+ a3 ~

    % e" L# \! O0 ~, ]' A0 z! z痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    1 m" \. c; O5 x
    ) |. E  s0 |; {& R" [8 r, H- x$ Y7 j4 h# k  E6 q+ C* l
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    5 R& d3 f' s/ \* P5 H0 t) m! `1 u3 Y3 v& _7 K: ]: t1 B2 `; W
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 F; o" Q( y# J& k
    & {6 L" r3 D# ^8 `$ D3 E* O
    ; Z  `0 s: w( D4 A: n2 G# {$ d
    / u' ^' g& K8 T! r" _$ \4 u% m
    下午就想睡觉,没精神。+ b7 N* m. A% w- Y- y

    : K& b6 m6 @& i) Q, w
    3 o2 Q* Y+ [5 a" F0 R
     楼主| 发表于 2014-9-28 21:36:49 | 显示全部楼层
    离上次感冒还不到10天,还是葛根汤证?还是又换了?

    点评

    我觉得还是葛根加石膏汤证,妹妹好好休息一下也许就好了。  发表于 2014-9-28 22:31
    发表于 2014-9-28 21:47:42 | 显示全部楼层
    不懂。帮着顶。
    1 G1 A, y+ k) |$ K
    , ?' @) E+ ]( x- n* w1 t8 N
    发表于 2014-9-28 22:22:58 | 显示全部楼层
    换季的缘故吗?杭城昨天33度,今天又预报说冷空气下午到,哎,我啊头晕乎乎的
    发表于 2014-9-28 22:55:45 | 显示全部楼层
    短消息
    发表于 2014-9-29 00:36:27 | 显示全部楼层
    看上去还是葛根加石膏汤证,等听郎中的答案。顺便问问,什么是软化大便的药?

    点评

    因为大便干燥,儿科医生建议吃miralax.所以一有几天不大便就让她吃这个。是一种白色的粉末。  发表于 2014-9-29 13:18
    发表于 2014-9-29 09:26:19 | 显示全部楼层
    这阵子感冒好多,我家也开始了....
    发表于 2014-9-29 10:29:33 | 显示全部楼层
    葛根加石膏汤证,嘻嘻
    发表于 2014-9-29 10:41:22 | 显示全部楼层
    人感冒为什么会流鼻水会鼻塞。----昨晚。看了一小段去年郎中推荐的张元素的那个。-----------肺主皮毛。开窍在鼻子。人一感冒受到外邪,最先就是皮毛受之。肺很娇嫩。马上就呀呀呀。所以。鼻子立刻就呀呀呀。用药的时候不能看鼻子。要辨整体寒热。# k# [7 X; M3 n+ z. J9 m5 o
    ( S: Y& M% n0 I4 O7 u7 ~! X
    脸干。口渴。草莓点。咽痛。-----说明阳明经受邪。
    + b$ L  v8 s5 Y9 p微恶寒。! h7 {+ L5 `/ N- ?; b8 v
    太阳阳明合病者必自下利葛根汤主之。加石膏加加加加。。。
    发表于 2014-9-29 10:58:27 | 显示全部楼层
    天气忽冷忽热,感冒的人很多!希望快快好起来!
    发表于 2014-9-29 12:12:58 | 显示全部楼层
    抱抱,希望已经吃上药好起来了~
     楼主| 发表于 2014-9-29 13:09:13 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!昨天晚上没怎么睡好,一次次起来喝冷蜂蜜水,半夜起来吃了一次冰激凌。今天早上起来,症状轻了很多,要求去上学。现在还没回家。: M0 \* r. Q6 X3 p
    + u3 b3 O+ s: \! b: H8 w# K
    郎中的处方增液承气汤。
    发表于 2014-9-29 13:11:38 | 显示全部楼层

    # p% e9 m9 R' f! A' B见轻了就好。今天回来还要注意观察。
    发表于 2014-9-29 13:30:16 | 显示全部楼层
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    发表于 2014-9-29 13:32:45 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-29 13:30
    + m! C5 t( T6 |! {& e- M4 h也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~

    - b7 [4 l- B( b0 l+ Z5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!& M  n8 S: J2 T9 a9 x& ~- p. A( I
    发表于 2014-9-29 13:52:42 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32 ) i' K6 D# \4 R1 s7 I& s
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!

    5 l; A: v# k( N% y9 h; _5 m我马后炮硬译一下~~~~
    4 f; F7 q. f$ M) z2 F
    ' K# J9 {( P' }; ]5 }: D郎中为什么要用这个呢~~~~~~因为呀~~~~我们都没有心细如发丝地发现最最最关键的事情~~~就是这个小孩~~~她几天不大便了然后在吃miralax~~~~===这么关键的POINT~~~~咋都木有看到呀~~~~~~因为9妹没有说"几天不大便了"。而是说"一直大便干"~~~~~呀呀呀!!!!!!!
    , A2 @: m3 c8 a* }5 j$ ~- e* v哈哈哈哈~~~~~~~~~~~~~% \& P. C- H9 |3 K6 e9 u

    % f! s% |) Q  |# S. C4 F* t& k5 [& c5 Q
    ! M5 A5 D# R- I1 k( ?+ W
    呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!# i! `0 j' Y& Z4 k# Q

    ! p( O7 s( e2 o, [3 U突然明白这次错的太离谱了!!!!!!!!!!!- j( |3 P2 C8 V
    0 u- p/ X; K+ `: Q' ^
    根本就不是葛根汤证!!!!!!呀!!!!!!!1 E  u- E" |; n0 H# k$ g
    4 m* n0 [7 U$ r0 C& h% T
    2 \/ i& x! O" N2 P+ o

    7 y/ y) ^$ F* n对不起9妹~~~~~~" {# ]/ K( M6 a" |
    3 I% D. M* J) ^8 J" N' q
    这根本不是葛根汤证~~~~
    3 c5 Y; D7 r" ]
    : {# w9 q- i5 @% i* C3 M这是热在腑内。不是热在表。。。所以孩子是小便黄大便干。。。。而且干到了需要增液行舟的地步。。。。。$ E8 V, T  X) M  n* S( P" ]2 D$ w

    , }  L: U' v. g" e6 F' x
    ) P2 V! h0 t" U5 k6 N1 V
    发表于 2014-9-29 13:58:25 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32 ; \- i* k' T4 b3 `9 ?6 Z, ^" ^
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    , C% J7 q* }/ O2 c& f, [
    这次连一半都没有蒙对。。。。
    % h+ d, u1 }+ E$ _4 j
    发表于 2014-9-29 14:30:22 | 显示全部楼层
    好些了就好。
    发表于 2014-9-29 17:30:48 | 显示全部楼层
    希望IVYMM的女儿早点好起来。
     楼主| 发表于 2014-9-29 17:46:10 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!回来后不淌鼻涕了,现在鼻子通气了,可是刚才自己觉得身上热,额头出了一点点汗。
     楼主| 发表于 2014-9-29 21:03:02 | 显示全部楼层
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家!
    发表于 2014-9-30 01:15:14 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 17:03 ' Q1 q, }) b2 l/ ^( Y2 b
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    " `% Z2 j* ?3 O9 O1 {% Z  h
    好了就行,藤M太操心了!2 _0 W3 n, Z& n/ j3 T: N8 `

    / ?5 L; X" [7 _7 I, e) J3 B$ e以后孩子一有便秘就该问诊,拖过三天去就会有其他问题了,早治早好。
    - T3 X( F% d$ ~8 i
    4 o# x5 H0 ?8 ^: H
    8 m+ M2 o3 u( G" ?  o
    发表于 2014-9-30 11:28:56 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03 ) [; B' `' C( c
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    2 Y/ \) G1 ]/ ^& i7 P$ h6 y
    太好啦!
    1 ?0 I- ~1 e/ ?* p. M/ d! V7 x
    发表于 2014-9-30 11:56:31 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 20:03 : m! c5 e$ _8 w7 d
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    : [1 }. u' ?$ x) o! {太好了!以后饮食上多注意点。
    发表于 2014-9-30 12:48:47 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03
    + `% L4 r" Q3 s! q* s: {总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    1 g, ]2 M; M" e! V. N0 v/ Q! I
    为你高兴!健健康康就是好!
    " o" h$ q% V% H1 _) d* j6 H; O& q" L9 ?( c$ t$ e# K) _% `

    . N# p- [9 a4 a) s% U1 \
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