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    [感冒问诊] 又感冒了(增液承气汤)

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    发表于 2014-9-28 21:32:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 ivy9 于 2014-9-29 13:03 编辑 3 l0 d5 z# |  h
    1 J, W% L" F. S& \' c
    年龄:       12            性别:      女                    身高:     165cm                    体重:     57.5kg                       种族:汉3 X0 D- t' C- ?, y" ^" v* c
    ' k" v6 W) z1 U% b; L$ \

    & x0 Q! X. T9 {4 O( T1 I4 s昨天下午有点流清鼻涕,有一会说咽痛,后来就好了。
    4 |% S& V4 T8 S8 O8 H* s5 v5 r7 r! q6 s  Z4 l/ }, y3 y' j
    : A! e! {) O9 D/ `
    一、寒热
    5 O$ T. j5 Y. ~. h. {, U4 o/ U! f, `$ [# s) C, a
    9 ^3 Z9 I( _5 U7 ]: [3 c/ D" n4 _1 ^
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? * V4 j. j% p; ~) d) i4 p- C5 j
    / H% ?# e5 l" I. f; e
    下午觉得身上有点冷,刚才还觉得有点冷,现在穿的比别人多,身上不觉得冷了。试试额头有一点热,但是量了温度,不发烧。
    % G0 B1 z% Q% R6 U4 K& k) u) {+ D  d, v* q! l) l' o, p* @7 O* H
    . r, v- M7 }! a' z; }  z
    二、汗 " S$ D  V0 ?/ p+ M$ }  U( o

    # \3 b# ~! w6 x( j" ?- N8 S" @# K6 M# A) j4 q
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? , W/ i% F4 ^1 e. s. r

    0 R& u6 @( e* n/ h+ E* t现在额头皮肤干,脸上没有油滑感,鼻头没有汗。下午的时候一直穿得比别人多,试着鼻头上有点粘粘的汗。
    ( y9 J3 c0 w8 P
    , A- Z2 G, X0 Z8 K+ y. g) h" h" Z! |
    三、口渴   F' K2 R6 w( u

    , z" E0 D! W, D5 Y7 m  A  b' `+ A9 b% Q' e' u
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? # ?  i- G- B) f6 q& x1 K; B4 p

    . ~" t, q) x7 Y口渴,想喝冷水(常温下的水)。嘴唇有竖纹,嘴皮发干。唇色鲜红。晚饭时想喝热汤。昨天下午有一会说咽痛,后来就好了。
    : q( }, u; F* p6 ]: N: H! {5 j/ c4 l9 f. F. g" O% w! t  y% Z

    , I5 \" ]  x7 z7 b& F2 r1 y5 Y1 P3 u四、小便
    - F8 S3 P' K6 z0 T
    9 w9 p- [0 n- R$ Z
    3 M! ~8 g' }5 k8 h9 U4 a4 L3 H! ~色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?8 c, J2 j* |" D
    , U5 p9 @, b9 [* U/ Q+ N
    小便色黄,小便畅。  ~) I, X" T# U

    1 r4 V! j# {' s0 J# \
    1 R" z/ X) `; ]# q0 z' R, j7 h% O# j五、大便 & m" V( F& `6 X$ L

    ' O! a4 W9 K! z2 q2 S7 p* b/ o+ V+ S8 Y7 \
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?6 A0 e! q. A! U! S% Z5 c
    & a- H! U3 P1 {5 i3 }- B
    大便深棕色,(因为一直大便干,今天吃过软化大便的药)大便成条形。  T7 V6 N# T9 q0 }2 J
    & }, z6 }8 M# `4 j7 Z6 c* x, ~

    3 E2 W! M  l* _: k; H& h, u+ R六、口感食欲
    1 p8 C) R6 L, \0 Q3 D. \, H; ?, b6 V恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    - `1 M# W+ M: ?$ M; s
    % K& g- [, j2 {- G胃口还可以。没其他症状。
    1 r6 e3 |2 n9 b' j1 q8 t% J/ h' F# Q, ?# |1 o3 h1 z, X

    8 K* X5 y; H# u+ j  ~' C. P七、痰涕眵睑! k, N5 y9 \2 c) \' j" F
    ; h3 t' c4 e+ w9 D. h4 v, _

    : [3 M2 Q( c+ e; P1 A7 _A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 0 ?4 H" h% l. {
      b! t' r) q) c+ @7 J0 r: b
    ) X5 a9 `3 y) o5 g# s' y* }

    3 W/ P4 x: G$ S
    ! k5 }8 T, }7 I# AB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    6 w: y! D& Z. w( k  f8 f/ G% r  I7 `) d: I6 d0 B/ N* \2 h
    鼻塞,交替塞,清鼻涕。
    ( v  A$ K' q* v
    . Q# X+ S1 P, U. {% T$ \$ @" r" R" Y* l3 n/ y" B5 t+ \
    % @/ B) s) A3 R* ?8 d1 q! I
    $ P% X) l) j. P) R; A
    1 V6 n8 c, F+ {6 |/ c8 s7 i
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    : S' @3 `# s2 \( C6 E6 |- O) Y! s5 W: o, ]. O( i1 F4 ~8 o
    没有眼屎。& Z1 y( e, h6 {' _2 |9 s
    + o+ P+ l: M' {4 C6 Q( K. U" \

    : b5 G! i& i& ~! j8 ]8 g八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律); ?2 m+ C! u+ I( \% b

    # E- f: j- Z) }$ v" |0 h; f' U. M  ^白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    5 g5 @) _4 d/ |
    & Z  j. d- _5 N8 c  `# [8 S午饭后变得厉害了。昨天下午有点流清鼻涕,咽痛,后来咽痛好了。今天上午只是流清鼻涕,不太严重。1 s1 b9 a/ {( ~6 p/ f+ P% B9 \

    * {' f+ U4 b. K9 w+ X
      n; i0 c) b- s九、咳嗽 1 }6 E6 W0 @9 l/ {
    $ j' u0 K. n, z" p; E
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    , J+ H: ~2 W$ q! _) e3 R! t% T, x- v( _" d6 O. O
    不咳嗽。
    / F( B8 J4 {1 A* U! @  m: [2 X% J
    . }: [  E, J/ ~. z" |( r
    十、舌与苔 4 G4 R$ p! y5 h" T0 n, a* b

    * {6 g) U! d# y, p* xA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?" c6 k! g# r( v  J  z* x. @
    ) ^% P$ D/ p1 I
    舌面湿,淡红。( V/ c* s2 u9 L7 Z
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 3 ^+ I$ Y# K- V+ O( E

    4 Z) Y  r( L/ l3 F& e: w舌苔薄,白。有草莓点。' e" {( b# J. }+ b
    8 F$ q0 d9 `+ C/ X# v  w) H
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    , \: z& `# C6 f' ]9 f- s4 a* J- N) z5 h
    门牙干燥有光泽。
    $ C6 S1 t1 ^9 n8 O, L$ M( B% a8 F2 X$ K4 Y
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    2 |) M1 {7 @2 N  B+ Q' @$ T+ O$ K6 Y+ B5 N5 Z8 _1 X: X
    牙龈色红,有一块块的黄。8 r* {/ D$ Y' g- O: ~8 q0 D: b

      F3 f3 ?# J# f- [7 \$ d
    十一、其它不适应症状
    9 Q9 d; }- |" O) r4 K: J5 e/ F1 L* `$ P' C0 r  S0 A, |
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?- _% f9 s. q$ r/ V2 w
    ( E1 A3 y: @' `- a$ G

    1 T3 L: ]8 }" ^0 v/ x; G: y. d痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?4 I- `/ ^: E9 i' {0 [- X* o7 g/ k

    ' ~1 P: r* @; A四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?% ^, T9 k& n2 O  w3 j2 t: B
    * I$ I1 v. j' @9 \

    " Z; R4 f. ~' m7 c! A" @' {
    ' D" ~$ T! f, V, K
    下午就想睡觉,没精神。
      Q* l; x: D, `2 Q6 \1 ?/ }- Q$ y/ U- \/ D% j8 {' z9 r
    3 O& |, ^: k' ~- Y
     楼主| 发表于 2014-9-28 21:36:49 | 显示全部楼层
    离上次感冒还不到10天,还是葛根汤证?还是又换了?

    点评

    我觉得还是葛根加石膏汤证,妹妹好好休息一下也许就好了。  发表于 2014-9-28 22:31
    发表于 2014-9-28 21:47:42 | 显示全部楼层
    不懂。帮着顶。( i& g- X' h, r5 I' h$ s

    ! {% E1 z& N* j% x. ?/ @8 s
    发表于 2014-9-28 22:22:58 | 显示全部楼层
    换季的缘故吗?杭城昨天33度,今天又预报说冷空气下午到,哎,我啊头晕乎乎的
    发表于 2014-9-28 22:55:45 | 显示全部楼层
    短消息
    发表于 2014-9-29 00:36:27 | 显示全部楼层
    看上去还是葛根加石膏汤证,等听郎中的答案。顺便问问,什么是软化大便的药?

    点评

    因为大便干燥,儿科医生建议吃miralax.所以一有几天不大便就让她吃这个。是一种白色的粉末。  发表于 2014-9-29 13:18
    发表于 2014-9-29 09:26:19 | 显示全部楼层
    这阵子感冒好多,我家也开始了....
    发表于 2014-9-29 10:29:33 | 显示全部楼层
    葛根加石膏汤证,嘻嘻
    发表于 2014-9-29 10:41:22 | 显示全部楼层
    人感冒为什么会流鼻水会鼻塞。----昨晚。看了一小段去年郎中推荐的张元素的那个。-----------肺主皮毛。开窍在鼻子。人一感冒受到外邪,最先就是皮毛受之。肺很娇嫩。马上就呀呀呀。所以。鼻子立刻就呀呀呀。用药的时候不能看鼻子。要辨整体寒热。
    3 s0 [# g: r6 ~" O+ B
    * B. A- M, o9 j脸干。口渴。草莓点。咽痛。-----说明阳明经受邪。) c7 v7 Y& ]( u3 s) m
    微恶寒。
    ; D+ j2 g0 i6 `* b+ Y太阳阳明合病者必自下利葛根汤主之。加石膏加加加加。。。
    发表于 2014-9-29 10:58:27 | 显示全部楼层
    天气忽冷忽热,感冒的人很多!希望快快好起来!
    发表于 2014-9-29 12:12:58 | 显示全部楼层
    抱抱,希望已经吃上药好起来了~
     楼主| 发表于 2014-9-29 13:09:13 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!昨天晚上没怎么睡好,一次次起来喝冷蜂蜜水,半夜起来吃了一次冰激凌。今天早上起来,症状轻了很多,要求去上学。现在还没回家。% G' F8 l: l4 l: y
    * j& @9 F8 g6 ]) j, I
    郎中的处方增液承气汤。
    发表于 2014-9-29 13:11:38 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 12:09 4 J% W1 W9 V' u2 D9 D9 e1 I" G6 v
    谢谢大家关心!昨天晚上没怎么睡好,一次次起来喝冷蜂蜜水,半夜起来吃了一次冰激凌。今天早上起来,症状轻 ...
    * L1 |; q& O8 x' E4 I
    见轻了就好。今天回来还要注意观察。
    发表于 2014-9-29 13:30:16 | 显示全部楼层
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    发表于 2014-9-29 13:32:45 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-29 13:30
    6 u2 P2 J/ h5 W% d5 @# \也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    5 {. X7 L1 i" V
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    1 d2 g5 S1 {% m  w& z2 k
    发表于 2014-9-29 13:52:42 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32 ' u: S/ v  E0 |; V  ]
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    , g1 c- D( y7 v# d2 A
    我马后炮硬译一下~~~~
    " O* l7 w& h- s8 |& s3 p
    % B/ r1 ^/ s& M5 ^$ G郎中为什么要用这个呢~~~~~~因为呀~~~~我们都没有心细如发丝地发现最最最关键的事情~~~就是这个小孩~~~她几天不大便了然后在吃miralax~~~~===这么关键的POINT~~~~咋都木有看到呀~~~~~~因为9妹没有说"几天不大便了"。而是说"一直大便干"~~~~~呀呀呀!!!!!!!
    $ C: g1 a7 f. h哈哈哈哈~~~~~~~~~~~~~5 G8 C2 X" y; H9 h9 T& A
    % d9 {7 z- X! f5 m; [" r" X; P
    ; u" h4 y- ~; u$ c6 a' q4 i, y

    1 `6 C/ q- K, Q% X; G呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!
    + F( y: z- O& o/ K
    ! G) ~/ S' e' U& s/ t突然明白这次错的太离谱了!!!!!!!!!!!* l: ~* F1 y& h+ c5 Q" A
    & m( K% V3 _) L% o, p* X# K
    根本就不是葛根汤证!!!!!!呀!!!!!!!! ~" Y% V0 r/ ~8 k0 H' z3 C" l9 ?( U
    ( g1 M+ `4 H; m! v" W1 F

    6 H* |: R, O8 m+ H7 Q# c
    + m/ d8 D# y4 b, e2 H$ T- m0 \' w对不起9妹~~~~~~
    - d+ r/ k- ^# z. s! E! u
    2 G' D" Y( Y8 T6 Y+ \2 v& g这根本不是葛根汤证~~~~' A; [# @& x' e4 \  S5 P& Y' w
    ; V( q: J# H0 s0 j1 ]
    这是热在腑内。不是热在表。。。所以孩子是小便黄大便干。。。。而且干到了需要增液行舟的地步。。。。。
    ' {, t4 @6 J9 w$ ]$ Z" _8 U( B8 F. y6 h4 h
    % F" ^- z" T0 F2 H" N1 p
    发表于 2014-9-29 13:58:25 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
    ; ~) _" M8 B: n  R5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    . |! m3 e- s/ ]! K( x( i% h
    这次连一半都没有蒙对。。。。6 n. e9 N2 s. z: T8 f8 }# }
    发表于 2014-9-29 14:30:22 | 显示全部楼层
    好些了就好。
    发表于 2014-9-29 17:30:48 | 显示全部楼层
    希望IVYMM的女儿早点好起来。
     楼主| 发表于 2014-9-29 17:46:10 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!回来后不淌鼻涕了,现在鼻子通气了,可是刚才自己觉得身上热,额头出了一点点汗。
     楼主| 发表于 2014-9-29 21:03:02 | 显示全部楼层
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家!
    发表于 2014-9-30 01:15:14 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 17:03
    # ^, p5 \5 Q/ `" c2 I总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    . ~/ [% L6 |( j1 u. {好了就行,藤M太操心了!
    : T( d' o3 a6 q) l) M% R6 ~- x7 |4 K1 ^3 U3 b
    以后孩子一有便秘就该问诊,拖过三天去就会有其他问题了,早治早好。* m: F+ a, _, m/ T
    8 Y; R. _: F! O. _' H- K3 f

    3 X$ v* F2 W+ T4 v
    发表于 2014-9-30 11:28:56 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03 : N( H0 t2 b. O8 q3 E( Q+ F; ?9 @
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    " t# D& z! w1 N1 Y0 H) z
    太好啦!
    % D3 ^0 S6 M1 l& T& y/ q
    发表于 2014-9-30 11:56:31 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 20:03
    , w! ]' @# {. t* P总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    ( E2 y0 o9 {; W2 J太好了!以后饮食上多注意点。
    发表于 2014-9-30 12:48:47 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03 , R1 a- z' F  m" h- \, L. `: r6 m
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    $ G  s/ ~0 J4 ~为你高兴!健健康康就是好!, w6 u  M( ]+ l+ ~1 S$ F7 C

      g& m' u" g- y/ z) `% o) e
    " g5 B" F  B* O, [
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