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本帖最后由 ivy9 于 2014-9-29 13:03 编辑
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$ `/ X7 a/ }& V' b# F3 [! ?9 L年龄： 12 性别： 女 身高： 165cm 体重： 57.5kg 种族：汉
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4 K' w* y5 Y+ z+ i( ~9 ^. @( p昨天下午有点流清鼻涕，有一会说咽痛，后来就好了。
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: k6 F7 @% _) o& a" u' ^+ I一、寒热
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- `$ S* g) N: ^) R' A恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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下午觉得身上有点冷，刚才还觉得有点冷，现在穿的比别人多，身上不觉得冷了。试试额头有一点热，但是量了温度，不发烧。
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二、汗 . S9 _5 Y0 {! _/ p7 k0 }4 E
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ; m: z7 j- u1 o9 s
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现在额头皮肤干，脸上没有油滑感，鼻头没有汗。下午的时候一直穿得比别人多，试着鼻头上有点粘粘的汗。
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# q; s9 p9 X9 i. ~0 V7 v1 N4 E: v三、口渴 : E* s& e/ e# a! Q* f7 u; A, ]
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$ @7 D2 i. C) g! d$ S. E$ u( }嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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口渴，想喝冷水（常温下的水）。嘴唇有竖纹，嘴皮发干。唇色鲜红。晚饭时想喝热汤。昨天下午有一会说咽痛，后来就好了。- A/ a5 ~; s2 d h3 K; P* c) ?
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四、小便 % r" f6 O# n2 Z+ g" B, y; ?/ f
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: ^3 C- ^# l3 M3 K. m色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？0 _2 n( B7 ]& m4 v* M! U% Y
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小便色黄，小便畅。6 v {' A5 x) O9 G! k, R
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五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？) N) f: H/ o8 {( V3 N
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大便深棕色，（因为一直大便干，今天吃过软化大便的药）大便成条形。' h5 q- }# a% n4 b7 }& R$ x
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$ a% n9 i: H# L% ?/ U六、口感食欲
% }8 `5 g Q+ j+ X1 W% D* Z恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口还可以。没其他症状。) X' h2 ^2 `( L
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七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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5 E7 S, N" g+ l无
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/ Y/ w3 d4 d( {6 nB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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鼻塞，交替塞，清鼻涕。* b7 K& c1 P9 H/ Y/ x: u0 F
0 |2 y8 ^+ ~# B1 P: I5 {
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/ k1 f. T5 U. A+ H3 I+ M9 ^C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？; j" u- q! z/ m# z' a6 H1 f/ |
1 N' V4 w- G1 |; A2 z; W( X没有眼屎。' E6 f$ P6 V$ x: S% W$ a
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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午饭后变得厉害了。昨天下午有点流清鼻涕，咽痛，后来咽痛好了。今天上午只是流清鼻涕，不太严重。
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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不咳嗽。& [/ X0 d; y. q2 }, L* I6 F
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十、舌与苔 $ R% i* \' _% s( t$ d
- s2 b3 @# U* P& PA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？5 v2 Z4 q7 c' f: I% d6 f
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舌面湿，淡红。
8 s/ \: o! h0 U2 rB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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, e. R% i+ h/ G( q1 H; X舌苔薄，白。有草莓点。2 e8 ?* ?9 J: I& T
$ N& W- n; j7 N- O4 X7 AC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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' p3 K5 Z! `9 h! ~& z门牙干燥有光泽。
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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0 h1 B, B/ l6 J" f3 Z牙龈色红，有一块块的黄。
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H/ [ {* \" {十一、其它不适应症状
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6 [, l' M, A" v1 m痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？% B) h- _/ ?9 P0 q& G9 {0 i" k
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' A' O) y) X5 O U痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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* n. y- {5 Z3 p四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？! g' V4 t( a9 f4 o' ~: M
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1 ~! J/ M$ p1 u% H$ q
) b j) e: l! ]下午就想睡觉，没精神。
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发表于 2014-9-28 21:32:33
楼主
发表于 2014-9-28 21:47:42
发表于 2014-9-29 10:29:33
