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基本情况:
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年龄:13 性别: 女 身高:166 体重:46公斤 种族:汉" M' z( B4 A4 J; o3 A7 X, e
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一、寒热 2 l1 ]+ J8 |7 x
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? & A( B- A& `; i/ _( {" f) T
怕冷,皮肤摸上去比平时热
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二、汗 ! K1 l9 f; n1 z, W
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? " Z' e# D6 L9 x/ ?1 {( Q
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无汗,脸上没油滑感
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' }! |0 i/ |# W& ?6 p6 `4 p: D三、口渴 " |# }7 z3 t9 Z2 `5 L
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 5 ]3 H0 ?# _2 B+ }
' @- S9 }5 _ h- J1 h, v唇有竖纹,无干裂,不想喝水。有点想吃冰淇淋。
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四、小便 # ~, x1 D) ~/ m, ^/ ~6 L
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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" o8 t# `* K/ x0 C五、大便
9 T" L8 t7 V& b稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
/ e4 {5 Q, H5 V% o不知道. x0 h) ]# Q* O1 M: x" ]
6 M5 I7 L4 M' q o2 O" E# I4 j六、口感食欲
; i- s; T) E( U7 K恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?; e/ q4 W& Z) X5 H3 Y! i" ]
无恶心,不想吐
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0 u4 W0 Q: U0 V& N3 X, f7 N5 `七、痰涕眵睑3 {8 t/ A2 m: k. }" n8 S
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ' c( F( s. i& z& d% e& T m$ ]
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有一点点水样痰,易咳出
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* H7 _5 Z8 N# f- C# XB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?* p# h" \4 r, m9 I0 d% G
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右边鼻塞,; } R9 a, L# A
+ A U" W2 B# L# e5 }$ ZC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?' C4 h A& B6 d
有干眼屎,不知道颜色
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2 s9 y0 U0 A; T- y八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 7 O5 L, s; c8 c2 {9 r9 ]# [
# D4 }# u8 M& P+ \6 f9 H想吐痰时有一点咳嗽
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十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
' c( I/ y; `: w+ j5 Z/ `" D' R舌面湿,
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3 ]/ D0 |- d0 \* l1 @B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? $ g) u$ y: I+ J8 A' c9 E3 E" c
厚白苔,草莓点# m& x8 d3 ^# d2 y) O# w
. N; O' U8 ^% H9 [4 l, B. ` wC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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干燥有光泽( b) S6 n5 g; c: E$ ]
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?" ^1 r. ?( J( ?( z8 M
牙龈色淡0 {5 ]/ s+ b7 b) T7 t, \
8 `0 }- @" N5 q" R+ X5 x十一、其它不适应症状 U, i8 ]& M$ F" c
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?# w% ]6 m: |% k
头昏,口臭很厉害,喉咙痛
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?: Y M4 a d1 e, H0 r ?; |4 |( K k
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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