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基本情况:6 x! P" c5 I9 s% _# I3 @* p
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年龄:13 性别: 女 身高:166 体重:46公斤 种族:汉
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一、寒热 4 \# x2 w: B& [# {; Q) y
I0 Z) s, x# e6 V" G7 y. ^: S# i恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? * Q( F" z3 _# O$ w1 ~; [1 i. b
怕冷,皮肤摸上去比平时热: }, N! o. p% W6 C/ l) S$ C4 c
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二、汗 , j$ _' @* q1 r: t- C1 `; d
8 S: [# I- V2 ~: i) w8 i: q额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 7 t+ f( L0 T7 J5 w5 ]5 r5 X
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无汗,脸上没油滑感
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三、口渴 * Y, g# O/ B( \6 d1 J( Z1 z
$ V8 G4 k9 G8 \+ s) K* Q嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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$ }3 n; A9 [: l' ]' B" G3 [唇有竖纹,无干裂,不想喝水。有点想吃冰淇淋。
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7 p* R* v, G; r/ ]9 L. l$ D四、小便 + s: x$ l L% v0 m8 c
2 a7 {0 b1 O- ]( [' g- E色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
6 a1 q7 N7 s! u' x没看见
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/ L2 ^+ I0 E( F7 X6 ^五、大便 & W3 D7 H B1 }; j! H
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?9 J9 I" X) P! d; z! A8 b. r
不知道
, h! F% L2 W1 u2 E$ k- B2 G5 ?8 }# J) x: O C7 A& ]
六、口感食欲 , I5 G' O& J" |
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?4 A, c/ m( m) }& a' m
无恶心,不想吐
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七、痰涕眵睑
2 i Q7 T$ e- z8 R4 F8 r* gA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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有一点点水样痰,易咳出
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?8 ]9 }# m6 V0 Y* {7 p- c4 {9 z
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右边鼻塞,2 f( j5 } |& s
6 d$ N7 \( b" @9 G/ v/ V0 TC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?2 _ g2 @2 b$ F7 I! a* Q0 n5 N
有干眼屎,不知道颜色
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1 e+ p" h1 k8 i1 p9 j/ G八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)/ G! R/ l, ]; D
M% g; N- |( W; S3 F' P( ~白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 8 K9 J: Z& b* ^1 A8 @. C( e) G
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九、咳嗽
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7 P% v7 E% _; |- k( d不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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4 a, s8 S9 _, j: M5 p: @5 o想吐痰时有一点咳嗽
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十、舌与苔 " J4 k% R$ o2 V1 u3 k3 I
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
3 W! n% N9 z; e d6 N舌面湿,# K( ^' k9 s% X8 L: A$ d" t7 I
" d4 n% t6 J1 t6 m6 B. G, y, |B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 0 e1 d: @ [0 N; h M
厚白苔,草莓点
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( a1 ]( j8 h3 ?$ k+ [0 c2 Z( y; pC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?; f- \& F+ { `% \# S
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干燥有光泽5 n% w6 R3 R6 X+ Z# S7 k; k o" X4 @
! _1 k! M- G+ D. Q D# s% ?D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
" p- h9 t: a- O9 K6 p0 z2 P) i牙龈色淡
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十一、其它不适应症状 6 Q* L* n0 K8 r$ X
' P0 @1 e4 B2 q6 S! b2 E/ ^, B5 x; V- o1 Q& O痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?8 P' [# f- J$ Y
头昏,口臭很厉害,喉咙痛. A0 Y& u6 ]" `, [" ]
! v) n, v5 {% x% k! S0 b8 d6 G痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?. {) N+ g3 Y9 Y: H
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