注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
基本情况:0 e' H h" {1 c0 O9 Y- C* D- R3 n
5 A/ _, n/ H+ M, I. `年龄:13 性别: 女 身高:166 体重:46公斤 种族:汉5 o8 {+ M4 H( q2 s, w0 ?
' M' A. ]% @) r/ _7 |一、寒热
( {. k9 Y9 m$ E; K2 A8 X
/ K* o& Z' H9 {' Z+ o恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) m& y4 E2 ~1 ]/ U8 d' g; l
怕冷,皮肤摸上去比平时热9 r& q1 \) @$ }8 e1 ?/ Q6 z1 b
; F* }5 \9 `6 ]. M. i) p
二、汗 3 s4 ?% E3 l! t/ L6 v0 k' B
, M( Q! R, A p6 P额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 3 g2 P* `1 r4 b9 ~' s7 D& T/ b
2 q( p- I/ D2 X9 ]. r( M
无汗,脸上没油滑感( q- ^ A* `( \
) C! A: V% }, C3 l
三、口渴 ) o$ P* p+ ?! J* l2 I/ n* t0 P
4 q7 R7 ?, y! @9 ^" X
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 1 O1 O j9 i5 G2 ?* j$ \6 h/ q
) W% F" d* h$ a. D/ M唇有竖纹,无干裂,不想喝水。有点想吃冰淇淋。$ L; H A, [' q+ @
9 U9 }, _5 V* a A
四、小便 3 m" q: g" o( L; X% P
3 c8 P- u* x4 n( i# ]色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
0 ?* Q' a9 s$ o2 T4 [* U5 n没看见
/ b# a: T- m4 s. Y* O
% k* C- K8 M* N9 m* K3 A! A' u五、大便
! r9 d5 S0 N/ h8 W稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?0 h4 l) T, K+ f3 \8 Z" V
不知道4 @( {& m7 j* a1 g, Q
6 u/ [ K' d& p六、口感食欲
# c) K0 V/ ^9 x, s( a o) w# H* L1 t恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
5 T# C9 c* c* C' x& [无恶心,不想吐2 n, m+ o7 _7 }- W1 V U
: x" Z5 w1 c" h2 c
七、痰涕眵睑5 {" B4 i; D- T' M$ O
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? % \$ k' e5 I- k* b
( Q& ~8 V/ [/ P; A: Y) Y有一点点水样痰,易咳出0 l4 d* ^* `& e# N n, ~
$ t" Q, F4 S- [6 `$ `% ~ SB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
- ~6 x: \- b: i6 u& p7 V7 C+ A
. z! {5 G B9 Y' t右边鼻塞,# }* I. Q6 s& p0 s; i3 d& H4 Y
4 \; F2 B6 ^6 L) z8 JC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?. e0 B( u+ s; }8 J+ G! [' C7 M
有干眼屎,不知道颜色6 p* b, h; Q6 b! @7 i! Q
+ W4 ^, i7 B" D% L) x3 p9 q# b( X
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)- F5 y- J% h/ A* L1 \# w( c
" v9 m7 j% _# s M J, q白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ! c1 O5 b/ g" [; [% F/ A3 I4 T3 T
9 [& O1 v9 n" l九、咳嗽 5 L8 ~) g7 g) d2 ?
1 O% z6 c( ]8 ^
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
H; s" \! b9 O6 O8 d) u# L
: G2 X0 m' d. Z想吐痰时有一点咳嗽- z* E( c! f! B% D7 g: R/ ?5 e
8 S' {( Y Q' X7 z
十、舌与苔
. z9 X7 F5 {/ W- }( M
2 Q' Y2 Q+ z, n; TA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?/ _0 U) j9 R" ?3 `, j4 C$ y
舌面湿,' N R# D; i+ }) s# L
, n0 T% k( J# }( bB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
& E6 O5 m0 z% Q1 l% f2 z. g0 ^; v厚白苔,草莓点9 {9 t- e P8 Y, r5 o
3 E5 h, P6 G7 P& vC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?' N8 d' {1 t$ P7 l* _. s& I; ?
. H7 a) S j: K8 A* s# I
干燥有光泽! f/ k% q" G5 l' q
& X5 s2 F- _- iD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
0 S: U. V; {) {/ l* I牙龈色淡9 D6 ~' F' R6 z( z" t( `. _; D
$ ~) m* V8 T! _. p; z% {& A
十一、其它不适应症状
* b6 x3 i" w$ e3 _! w' g. ]1 L: b4 z! Z4 d
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
. o2 p; A8 f7 T9 o; j) ?头昏,口臭很厉害,喉咙痛
" ^* g4 I T3 F% o/ _! |, d
/ O6 `) k' E/ M+ f6 _% ~痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
% Q/ B% Z- F/ O1 |& S1 y8 U0 j
, m( \: j7 s* A9 g8 X四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?+ T, l- R) V. B* e5 D* Z
- |+ Z" k W# M3 x
5 F1 y4 t1 m, n# ^) ] o
! I z( |( w6 S: G
3 t J2 }: K9 K2 r/ k8 O( i
6 m) q8 ]* k0 l1 B' `# P4 ?" O$ a
$ X: n, M* y$ |4 _1 ^! w: c' s% ^# h2 P
W0 v t' |, r
) D5 m4 y1 \0 E, ?6 x* Q
& }; f( O! n `7 w5 o9 g
$ B4 a2 |. M) m( U6 F$ ^
5 ~- ^; O1 g+ w( q% [: y1 W; X4 f6 O
|