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    [感冒问诊] 请看问诊单(葛根芩连汤)

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    发表于 2014-11-5 20:20:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    儿子的问诊单。昨天夜里流鼻血,今天下午腹泻。大家帮忙看看。
    9 n/ w1 n3 f# }1 q% ^8 }! e5 L% d4 q2 I
    一、寒热 8 g) I; \4 A# X3 l; c+ W- ~& j

    1 p) ]$ w$ ?0 A; d, R
    5 u1 D+ h! T) f# R% V  ]恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 1 T  V1 a" D9 |1 ?

    1 u! G4 C- d" w# ]$ t$ |1 w* \( s1 a- c3 R2 l
    ! ]9 n! A; T% g5 Q9 ?9 `
    4 g9 P/ [( a9 b
    二、汗 4 y* [* s/ s2 b+ D
    % U/ M1 w. c' j
    & D& n% Q4 W$ h& t" @; y
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? & A7 e8 A- @; B4 _: R8 N
    $ B+ U6 p+ ^5 |! C
    % P' T( `5 e4 i9 ]8 H# d* z, T# \
    额头皮肤干,没有油滑感。无汗。
    7 P6 G1 Y8 B/ E% L
    ' U! g* n, y+ |+ M; b" X/ R
    三、口渴
    - u% ?! Q! i$ H8 @5 z2 c# z, l  }# ]  l' e% D" O5 H2 N2 c
    - g5 Q/ w/ @1 ?; W' x# Q0 M
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? * @  n1 l3 l5 O
    + k9 m1 t6 |4 D1 J; S& h
    嘴唇有一点干皮,一点点竖纹,唇色正常粉红色。不渴。习惯性喝冷水。
    ' E* {2 R3 l  h% z4 K2 n6 x
    5 A! m1 {# i  {3 P
    ) u3 v6 Y  W4 e$ e* ~4 M* s( o- T四、小便
    % B  C4 N* W' y8 S) r! z% q. q1 y8 k: C3 J" p
    3 Q9 l2 F* a8 C, u. ]5 k: N
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?( e( @" L  s4 i( q: G2 C. E, d. j% r3 D
    2 ?; ]1 w8 P! g6 j+ @# |# L! ^
    色微黄,通畅

    7 t) T" n0 }$ b( B/ [' X# |# S1 V( x1 r) I

    9 n) R% S) m9 P/ J
    0 C+ ]5 H! b& _4 g: W五、大便 ) u9 \& C, ?' M2 N% |
    8 E& p! e% B6 ^0 @- b5 {# M

    * `3 v, J* p) n稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    0 T  Z- H4 j+ k9 V' U7 k( i* ^6 C! q7 l- K1 o3 a( b2 L2 U& a
    大便早上一次,细条,多数土黄色,夹了棕色一点点,有一点裂纹倒也不干。下午两点据说拉肚子,带回来的衣服上粘上有棕黄颜色。7 e2 x8 f1 w2 D/ u

    % E0 a1 `6 ^) B7 j# ~& Y4 p8 Z1 h4 G! S% c- q9 O9 k5 j. q/ Y
    六、口感食欲
    5 _. {6 W/ |% m4 t" {4 g7 n恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?0 V) |) S5 ?7 Z1 k) Q4 D

    ) U3 q9 I: B& ~$ \! v! }2 ~  ~! u+ _" z* [7 n- ~& B
    带的午饭吃的还不错。最近几天胃口都属于一般般,想尽办法做,人家倒也能吃些。
    2 U' a0 D! b  g9 M5 V& r9 m: H
    - p! z( U; m( l& Z1 m3 K
    七、痰涕眵睑
    / M1 e( b6 ?' Y# @9 T' Q1 |8 X3 T2 U5 Z5 `7 s4 I/ ?$ F2 j
    & W" }3 Q) \1 X8 ~$ y
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 3 i, A" v7 F4 m2 h7 u, c
    5 U- b$ W9 t! @- {. s3 Y7 ]
    $ J* r. F( q" g, Z# m
    - e( B! s$ B( B
    & R; D! Q2 E( _" e) k/ K9 n  D

    2 n7 _3 W* |0 KB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    - T9 L6 {$ Y' x/ }  j6 O, Y1 d2 ~2 M+ f7 ^9 E- x
    ! X+ h; f1 i: d+ [, [; s- ?
    有时候还会吸鼻子。昨天夜里三点流大量鼻血,色鲜红。早上七点多,又留了一点鼻血。2 ^- v% m* P% _: x* I$ W+ Q8 L8 \- f
    2 w9 s! H: g5 p

    + ~: N$ m0 D* p1 a/ E' k
    0 c. |8 C# h; Y) r2 I$ n2 P) v& f, C" `, U' i# ~
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?& J- a1 t4 c( x, U4 P# l

    / g; m- I! ]. g1 i/ E2 l8 c9 E. Y, h: N8 t

    + O# w- ^0 |, T( N! E& h8 e% n3 D$ X& X7 {; x6 D; s
    3 q  a1 Q8 {- W% x: _! a
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    / O8 W' k5 X$ z7 z. `+ b& d+ n" s, d
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    8 o$ _+ I8 }' \  B6 E: V& t, `/ K  Q8 f+ x7 F
    夜里晨起流鼻血,下午拉肚子) ?# @8 F* b. F0 Q" O
    5 N$ G* r% }0 x2 g
    " R5 q9 I! ^5 c4 |2 Q; U
    九、咳嗽
    ) L9 R1 i# ]/ @3 {
    9 D' K9 J5 x; z! s* ]不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    3 R5 p0 B7 K3 r" y
    1 ]- X- G& R$ b3 E1 O+ c
    6 W5 h! a0 l5 v/ ]" z9 e2 N* c  i! t4 t* s* K
    " L# b! i3 G7 A! O  F: l2 ?% t
    5 h. h4 Q7 J3 x  i, y% t; e0 J, Q
    十、舌与苔 % Z, k& X& {! z: a  _

    # R. A7 @  ]0 ^9 `% |: c' EA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?" q' `: R" M- G0 T/ P
    + [1 l% C/ t4 k+ h
    舌面湿 正常淡红
    1 j5 Z0 h( V0 {8 g# V3 r. J9 \$ D, X: b% D" x5 K
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? & x5 N) p& h4 a+ N6 m

    9 l9 D/ w9 j8 T! p9 C中部黄,有些厚,前部薄,有草莓点+ ?. w1 U& C, j( k- y
    / \8 O4 V$ {8 v+ a
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ! q2 R# p0 D  {4 A/ [5 X; ^; S* x$ l: {6 w7 t9 {1 w
    门牙有光泽; V7 ^- j! x8 V# q9 S/ @

    3 R0 e+ G) Y  Z. s5 GD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?9 x% }$ I  F6 A# O! T
    6 Z0 S" O( h+ P# a2 G+ ^& _. M
    色粉红7 U% n" b7 ]/ [, T$ A$ a6 @& G

    8 x$ F1 s: Y" J十一、其它不适应症状 , C0 S8 ^7 W* F# n( s2 M0 e

    ( D1 ?- Z* _  Z, S6 P) E. |6 T痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    / N4 f1 F5 f: `( |
    % A; h: {. z" K  N% s) D+ Y) t: k# w
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    : _$ W) {7 }; e( L" X; u& B
    6 }& _' R4 N' [
    : _) {6 Y. i1 w四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    5 E0 ^9 J3 H; v  w* ^' H% u6 ^7 A# x) s2 c9 b# ]  c$ V. ]
    无。精神不错,去接的时候情绪也很好,现在正聚精会神看电视
    % w5 {7 X9 C- W- k" `* r
    + R4 ]3 G4 e& E. }& G( s
     楼主| 发表于 2014-11-5 20:22:07 | 显示全部楼层
    这又是太阳阳明合病,必自下利的葛根汤么。/ F, l1 Q2 H) F& S' f" p1 y
    ; m( n& L7 f5 {) k, F: ^
    蜂蜜醋水行么?
    发表于 2014-11-5 20:52:34 | 显示全部楼层
    不懂帮顶。
    : V$ n3 I- t  o. Y% j+ Z8 }* Z2 }6 ]
    抱抱静心MM和小帅哥!
     楼主| 发表于 2014-11-5 21:02:36 | 显示全部楼层
    % u0 k% t  r( _% p; P) z, E4 r
    谢小J。( Y' O6 }1 q, f3 h. l: p  c

    , V$ ~' L7 K+ b' C孩子现在精神很好,郎中也给了指令了。我现在也算有点经验,没那么慌了。# r9 U+ |; m2 t4 Y& \

    点评

    好的。有郎中指导,我们都安心。  发表于 2014-11-5 21:20
    发表于 2014-11-5 21:04:34 | 显示全部楼层
    小帅哥病啦? 快抱抱。, p1 @- v* H; O' d* N9 ?8 I6 Q. D7 g
    ; E- k! O- _* w. I: ?2 o+ H9 j
    葛根汤+ 加石膏?   等答案。。。
    发表于 2014-11-5 21:36:25 | 显示全部楼层
    记得流鼻血好像跟胃热有关?
    发表于 2014-11-5 21:58:23 | 显示全部楼层
    抱抱,有老道在,宝贝肯定很快恢复
    ! W# C, y. w8 V3 j2 v: y# \7 m1 U
    发表于 2014-11-5 22:12:23 | 显示全部楼层
    希望静心家的小帅哥快快好起来~~~
    发表于 2014-11-5 22:13:33 | 显示全部楼层
    看起来没什么大问题,应该不会用药吧?嘿嘿,瞎猜的

    点评

    怎么变成小花生豆了?我最爱吃这个了~  发表于 2014-11-6 05:02
     楼主| 发表于 2014-11-6 00:10:58 | 显示全部楼层
    孩子没有再拉肚子,但是看出来有些疲劳,比平时早一点就让他睡了。$ J, d8 |! w0 V  ~9 U  ]
    4 ]9 t" l3 [+ P" B( P1 d
    观察到他眼角有一点发红。
      ]' `$ F  y" @郎中给的指令:
    & E9 U# g& e# s* j2 ]8 a' \0 |
    4 \1 _/ ~) S# n, g# l继续观察,如果还拉肚子,就是葛根芩连汤了。
    6 \7 \4 q9 i; w4 u) c" Y' `; ~" Q
    ) ]3 M# G0 |. d1 g可以用苦瓜去籽,煮水一锅,再加蜂蜜调成微甜。置冷于室温以下服。9 X9 L/ ~+ o$ H7 A- e
    ) K. d, V. K" P. C! z. x  `! a* D
    多吃些深色水果,巧克力。
    : Z6 x  o: W# H! }, ~
    ' t+ i! d% U, i' Z. k# y8 S他喝了应该超过200ml的这种水,希望明天能好起来。
    ( u0 j& K; u( C! \  [/ Z, q

    点评

    现在好了吗?抱抱!可以想象你半夜三更的心里多慌.......  发表于 2014-11-6 05:03
    发表于 2014-11-6 00:18:37 | 显示全部楼层
    刚看到, 抱抱宝贝, 快快好起来,这样妈妈就不担心了。
    发表于 2014-11-6 00:22:06 | 显示全部楼层
    希望孩子早日康复。
    发表于 2014-11-6 00:31:05 | 显示全部楼层
    抱抱,希望快快好了。
    发表于 2014-11-6 11:40:11 | 显示全部楼层
    希望小帅哥快点好起来!
    发表于 2014-11-6 12:14:23 | 显示全部楼层
    祝小帅哥早日恢复。5 e7 X( l0 M  b* s2 h

    ; t$ n$ q2 s2 O$ H1 T& t3 K) F不过根据自己最近的体会,觉得体内有热,拉拉肚子好像是好事,热就能排出去了,不知对不对?反正有郎中坐镇。
     楼主| 发表于 2014-11-6 12:25:12 | 显示全部楼层
    多谢大家。
    ( ~6 z: o, i5 G8 i1 H孩子病多了,我倒更后妈了,没当初那么紧张了。
    & j: U5 p( Q1 \# \4 s9 t9 X9 t, r
    8 J7 N2 E) t) H- j前几天郎中就说孩子湿热,现在估计还是这问题。
    ) q. V$ b. G2 Z& L3 w/ v" M
    ' d, z1 F  a3 K: V! j他精神到好得很,昨天早睡一个钟头,今天早上就早起一个钟头,真的一分钟不肯多睡。
    * A" o- l2 P) c: E
    ! P8 _7 E( Z) F9 B早上看黄苔没有了,还有些白腻,草莓点仍然有。除了仍然吸鼻子,没有其它什么情况了。1 F" i0 _" O7 @5 s0 s0 J7 b

    3 O* j' ^3 v$ P+ k/ b5 W1 l7 w$ I今天留在家里和姥姥姥爷玩,希望轻松一天身体能多恢复一点。
    发表于 2014-11-6 12:27:57 | 显示全部楼层
    唉!我说过,俺家儿子也差不多这么大开始流鼻血,一直到长青春痘,就不流了。家里他的床上用品都是深色的。。。. H: `" o* L- I6 h

    # Q5 u# G% J) R8 `+ x7 H" q& p5 f大一点,孩子处理鼻血比家长老师还利索。# M( B% D$ g' g! ^$ f6 s- C7 s

    1 m, e  F( I/ E, @% h' B$ T父母别太紧张!
     楼主| 发表于 2014-11-6 12:38:55 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2014-11-6 08:27
    * v7 A3 i6 {7 J! F: _& S9 D唉!我说过,俺家儿子也差不多这么大开始流鼻血,一直到长青春痘,就不流了。家里他的床上用品都是深色的。 ...

    & O  [- `( ~' F5 A( F$ ^嗯,是,郎中还有个文章专门分析过这个鼻血。
    " v4 j3 e! k" d5 A" D
    8 n2 o7 R  L3 E3 W3 \胃火,肝火容易夜里流。
    , M( _7 @7 F: |  f1 @8 t( H8 _2 A/ o0 @# D3 O. Q* z
    看郎中意思,这孩子最近湿热。。。。
    ) O7 |0 f* G9 n9 y" L: u- R+ g3 I, r" k% |! t  {. H
    他昨天自己主动要求吃冰淇淋,喝了冰牛奶泡cereal还得加cranberry干。我看孩子自己也知道自己需要什么。
    , G( _; k* n1 P% k, D9 ^# P

    点评

    孩子是知道自己需要什么的。狗蛋昨天晚上三个冰淇淋一袋薯片当晚饭……我咬着牙给呀!  发表于 2014-11-6 16:05
    发表于 2014-11-6 13:30:56 | 显示全部楼层
    舌。草莓----有内热。黄厚苔-----湿。* g& |6 t8 X: }+ {2 p" [* Z7 {( }
    WHERE。
    ! r. i8 E/ E: @- |4 H' \/ K夜里3-5点是肺经工作的时候。小孩3点流鼻血。早上也流。+ }0 c% F! y: A7 h# p  x- K
    -----, M$ S) r. }, B& N: g2 t) k  h
    是肺胃有热。(脏俯辩证来看)。(正好他还老吸鼻子。肺/鼻子)肺和大肠相表里。那么泻大肠热,就能清肺热。(我这是从郎中的葛根QIN连汤僵硬地反推). g* I) G( d/ U$ Y
    , Q# d( ~. a% M1 }
    从6经辩证来看。是阳明经有热。: v6 [9 F# O) m) B3 l8 {1 V% |
    34太阳病,桂枝证,医反下之,利不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之。
     楼主| 发表于 2014-11-6 13:38:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-11-6 09:30
    ' p" j/ s" b. u$ r9 L1 x$ K0 S舌。草莓----有内热。黄厚苔-----湿。
    . g" D: r& U9 s2 Y. z  FWHERE。/ l5 _5 L* p$ u7 _; w
    夜里3-5点是肺经工作的时候。小孩3点流鼻血。早上也流。

    ; O3 h" @+ j2 `7 d对,对,我昨天也这个思路反推来着。; Q( I$ k7 A( _4 g% t

    & A3 l& n2 z; E8 n; h$ b这个是狗来的: |5 t! g$ E7 b6 l+ p# r' a- a
    # t4 T8 X' n+ F+ `
    太阳表邪未解,邪陷阳明,大肠湿热壅滞,里热蒸肺迫肠,升降失调,津液外泄。' F8 ?( r5 ~+ n1 i" T

    . l9 \, T- H" Z* N! c& E: o) X

    $ g5 Q; M1 [( r. D9 c5 L感觉解释了他的吸鼻子以及腹泻。之前只吸鼻子,郎中就说湿热了。
    4 p0 i3 M0 V- F5 V3 d
    发表于 2014-11-6 13:58:24 | 显示全部楼层
    希望孩子能尽快好转!8 r  D% O6 ^9 f

    点评

    谢谢  发表于 2014-11-6 14:59
    发表于 2014-11-6 14:12:51 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-11-6 13:38 + r9 ~# w: p2 Q# ]; _2 F
    对,对,我昨天也这个思路反推来着。
    3 l4 W3 g8 M. k7 x. J3 Y0 x7 O
    ! p  A* Z: Q' ~5 y8 k, o) H; o这个是狗来的

    % L' t, t( H  k- c! D/ e可是。他一点桂枝症都没有啊。。。。也没有寒热。。。也没有汗啊。。。。。。8 c4 ~; \1 V; h* }1 R
    ! j# H0 }4 Q+ ~) p
    你一说他的脸很干。。。。我就很茫然。。。。。( z4 g3 Y, h; a" b) H+ O; D( L
     楼主| 发表于 2014-11-6 14:17:02 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-11-6 10:12 - Y7 k& p4 q$ s3 }$ ~  h
    可是。他一点桂枝症都没有啊。。。。也没有寒热。。。也没有汗啊。。。。。。
    - |1 F8 i# U" p" \
    7 x! k2 S6 y8 J6 F- s4 `9 m& X你一说他的脸很干。。。。 ...
    & d/ l6 i! f2 q' C* @
    他是真的没有汗啊,不过皮肤摸上去是光滑的,所以可能也不应该说干。
    发表于 2014-11-6 14:27:29 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-11-6 14:17 ) Q* r) p& u5 ?
    他是真的没有汗啊,不过皮肤摸上去是光滑的,所以可能也不应该说干。
    & o( A0 w8 P: `% z. N
    脸很干====应该是摸起来象摸砂纸。。。很干。。。很柴。。。很棘手。。。。。
    + G, J5 A; J6 I0 t7 v
    & _# w& a7 Y5 r0 E8 I/ d不是摸起来很嫩很滑。。。。。
    6 @& {% M* K5 G) z0 S. D5 x
     楼主| 发表于 2014-11-6 14:31:23 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-11-6 10:27 5 Y, u8 u& L8 [1 R! S  w! ^4 {
    脸很干====应该是摸起来象摸砂纸。。。很干。。。很柴。。。很棘手。。。。。/ \; R8 i* O/ s" J/ L" J2 E
    9 G( H+ @2 y  X2 A7 {( p& M2 ~
    不是摸起来很嫩很滑。 ...
    ; }* C, I! A; Z# j
    我填错问诊单了。他就是没汗,但是摸上去光滑,绝对不是砂纸。
    6 ~6 T' J+ G) M1 F/ N1 J
    发表于 2014-11-6 14:55:07 | 显示全部楼层
    谢谢静心MM,从这个问诊里学到了不少东西,祝小帅早日康复!

    点评

    谢谢  发表于 2014-11-6 14:59
    发表于 2014-11-6 17:10:14 | 显示全部楼层
    谢谢静心MM的分享!
      v8 i4 M- E1 x& g) B也祝孩子早日康复!!, }2 l. r1 A% k
    发表于 2014-11-7 12:00:46 | 显示全部楼层
    抱抱小帅和静心。- n( J3 ]" V2 x2 A3 I
    ( J. p2 J) ]9 U. ?* P
    刚刚看过郎中的金子, 怎么觉得小帅流鼻血是好事:血流热泄,孩子自身的防御系统在起作用呢。
     楼主| 发表于 2014-11-7 13:01:38 | 显示全部楼层
    再群谢下楼上的JMs。
    " ~" m7 x6 n1 u8 q7 M3 h: `7 l; [; H: k& X/ l0 d8 M% i! }7 S
    今天早上看,舌头上的草莓点已经没有了,舌苔还是略厚。孩子仍然吸鼻子,但是其它症状都没有了。% g) `7 w! {- W/ u+ u  O
    孩子吵着要上学,不过还是把他留在家里再休息一天。
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