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儿子的问诊单。昨天夜里流鼻血,今天下午腹泻。大家帮忙看看。
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一、寒热 8 g) I; \4 A# X3 l; c+ W- ~& j
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5 u1 D+ h! T) f# R% V ]恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 1 T V1 a" D9 |1 ?
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二、汗 4 y* [* s/ s2 b+ D
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? & A7 e8 A- @; B4 _: R8 N
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额头皮肤干,没有油滑感。无汗。7 P6 G1 Y8 B/ E% L
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? * @ n1 l3 l5 O
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嘴唇有一点干皮,一点点竖纹,唇色正常粉红色。不渴。习惯性喝冷水。
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) u3 v6 Y W4 e$ e* ~4 M* s( o- T四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?( e( @" L s4 i( q: G2 C. E, d. j% r3 D
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色微黄,通畅
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0 C+ ]5 H! b& _4 g: W五、大便 ) u9 \& C, ?' M2 N% |
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* `3 v, J* p) n稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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大便早上一次,细条,多数土黄色,夹了棕色一点点,有一点裂纹倒也不干。下午两点据说拉肚子,带回来的衣服上粘上有棕黄颜色。7 e2 x8 f1 w2 D/ u
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六、口感食欲
5 _. {6 W/ |% m4 t" {4 g7 n恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?0 V) |) S5 ?7 Z1 k) Q4 D
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带的午饭吃的还不错。最近几天胃口都属于一般般,想尽办法做,人家倒也能吃些。2 U' a0 D! b g9 M5 V& r9 m: H
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七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 3 i, A" v7 F4 m2 h7 u, c
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2 n7 _3 W* |0 KB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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有时候还会吸鼻子。昨天夜里三点流大量鼻血,色鲜红。早上七点多,又留了一点鼻血。2 ^- v% m* P% _: x* I$ W+ Q8 L8 \- f
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?& J- a1 t4 c( x, U4 P# l
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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夜里晨起流鼻血,下午拉肚子) ?# @8 F* b. F0 Q" O
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九、咳嗽
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9 D' K9 J5 x; z! s* ]不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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十、舌与苔 % Z, k& X& {! z: a _
# R. A7 @ ]0 ^9 `% |: c' EA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?" q' `: R" M- G0 T/ P
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舌面湿 正常淡红
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? & x5 N) p& h4 a+ N6 m
9 l9 D/ w9 j8 T! p9 C中部黄,有些厚,前部薄,有草莓点+ ?. w1 U& C, j( k- y
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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门牙有光泽; V7 ^- j! x8 V# q9 S/ @
3 R0 e+ G) Y Z. s5 GD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?9 x% }$ I F6 A# O! T
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色粉红7 U% n" b7 ]/ [, T$ A$ a6 @& G
8 x$ F1 s: Y" J十一、其它不适应症状 , C0 S8 ^7 W* F# n( s2 M0 e
( D1 ?- Z* _ Z, S6 P) E. |6 T痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
: _$ W) {7 }; e( L" X; u& B无
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: _) {6 Y. i1 w四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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无。精神不错,去接的时候情绪也很好,现在正聚精会神看电视
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