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    [感冒问诊] 又有孩子中招了(麻杏薏甘汤证)

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    发表于 2014-12-13 09:25:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    亲戚家孩子感冒,不方便上网,要我给发一下求助
    & E6 }6 s5 [+ P2 o0 x9 w基本情况:4 y% ~' V' C; w- `$ E4 N
    & A' s+ |2 L* y- K( a
    年龄: 5 岁                  性别: 男                       身高: 115cm                        体重: 18.5kg                           9 J* T& w4 I" X4 q9 X9 a
    , ~0 u) N# _( D
    一、寒热
    % ~, P7 X' T0 i9 H& V恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?   |7 N  f# o: T4 U/ s' n2 S3 c
    不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多8 j; P% v$ t& M
    二、汗
      e9 Z) w$ f# Y0 s额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? & C9 [8 m+ k4 _' ]) ^# W- y
    额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干$ ?/ R+ V% a' {  G! y
    $ {- V( q; E+ Z4 c+ R& `
    三、口渴 : t, f; o& n6 L: Y" @) t! N9 f
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    + [! o) r% }' Q  m嘴唇不干,有竖纹,喝温水。 嗓子不疼,声音有点哑) _3 {$ l! z  I7 i* G# d7 e5 U
    四、小便 4 X4 V& c7 p) D5 X/ x
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    # Q1 y1 }  c) b# B, ]; L" ^# v% }. w5 T小便通畅,色微黄
    4 B" {! b3 E) {  A+ K. l五、大便 2 D0 V  [+ n; q% j; k8 y) o
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    & i$ x- B4 o0 U大便正常,色黄,臭
    6 e% U+ S' h  Z0 [& Q( Q

    8 E2 _+ l6 R: R- v六、口感食欲 / S! `+ f- b6 \
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    $ Y9 \6 O& a( R0 f6 o1 I; D不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,
    8 E+ K* i% m4 \& M2 N

    7 O( b2 G) c% z3 v7 N七、痰涕眵睑3 s6 Q2 ~5 c" \" H7 u
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?3 X. Z, E) X) U' C& p; x6 `1 Q9 c
    有痰,白痰,不易咳出,咳嗽时,有痰声: B+ n- C6 i  v+ t9 k+ d" E

    1 V  X* N5 a6 ]2 Y5 W6 r! CB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ) z7 ]- h  N( r0 U9 V4 ?流鼻涕,但是不厉害,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,比较粘; q: F- s0 k$ Q( r" i! e

    ) t& i: R/ H7 g) _/ [2 tC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    / D8 E1 k* n9 u8 A: t; n; b. g; ?7 R/ Q
      \$ M3 `  C1 d3 Z$ P
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)' B" x- M; s7 j- j* h
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    . V- E9 z; Q1 f流鼻涕白天,,前天(星期四)开始流鼻涕,今天情况稍好,晚上临睡前不流鼻涕,咳嗽白天夜里情况差不多,下午好像重一些,半夜咳嗽。
    9 [) O4 W2 p, [
    1 \6 y( F% P/ v' ?# ?$ o2 S1 i九、咳嗽+ |5 [! c8 S# ^2 Z8 t% P& i( `
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ' ]/ A; t" q' \5 L9 M      周四开始咳,有痰,白天晚上都咳,运动的时候没有加重,遇冷不加重
    ; |4 Q& Q" o2 r9 E3 h
    - [$ x2 N0 Z4 C十、舌与苔
    * d: `8 v% c6 WA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    / V3 p2 R: c! p6 o9 \舌面不干,有点白
      F0 f; L: o5 J# U( |( t) [. c  U: |; g; |
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    & T2 i- l. b. _舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白
    ! V1 P2 M" f4 x( c6 E) S$ W/ @) [( y
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?( F. w: l. X! O5 [; W8 O8 o
    门牙不觉得干燥,有光泽1 ?# A3 l' d6 _$ L6 O! s; u' i/ J+ h
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?& b) H) t7 E0 F0 R7 j6 i
    牙龈色淡,不红肿
    3 q9 t2 g, u2 r8 t9 y7 |  G十一、其它不适应症状5 @5 G# S1 d& _" }% k( F
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?$ m# F* E. o, X  p
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹胀?)?3 w& `+ M( m. W# a, {- ^
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?  v5 z. I& O9 B4 r3 s

    2 g! t+ ^6 b4 W没有别的疼痛,玩耍正常 。。。
    发表于 2014-12-13 11:09:15 | 显示全部楼层
    不懂帮顶
    发表于 2014-12-13 11:33:09 | 显示全部楼层
    帮顶,越来越不敢说方子了
    发表于 2014-12-13 13:08:14 | 显示全部楼层
    查短消息
    发表于 2014-12-13 13:10:38 | 显示全部楼层
    二陈汤
    $ A- G2 d+ m3 i
    ) L" Z9 G3 C" i$ ~$ Y- _瞎猜的,从来没对过。
    发表于 2014-12-13 16:47:13 | 显示全部楼层
    抱抱!很高兴看到郎中回复你了。
    # `+ c! p+ D  ~! @) v, ?0 F# b祝孩子早日康复!
    + ^4 k8 w7 e. D
    发表于 2014-12-13 19:06:12 | 显示全部楼层
    先抓关键词。我要出门。5 z9 n0 n: \9 I/ ^* i* X* ~, h* Q
    : F/ ^5 V) D" X: k' I% y8 u% n; K
    舌白。大便臭。
    ! X2 n: {# a) A2 h9 M2 X5 t
    " \+ Q3 E0 ?8 l' _- H" M3 ^8 R脾寒。大肠热。的肺咳嗽。见咳嗽不管咳嗽。3 v3 F$ p$ g0 g
     楼主| 发表于 2014-12-13 20:42:56 | 显示全部楼层
    谢谢郎中及大家,刚刚起床看到消息和帖子,非常感谢!/ p+ `8 J8 B: L; S- X5 L, l5 @
    大家继续考虑开方a啊:)
     楼主| 发表于 2014-12-14 08:30:11 | 显示全部楼层
    周末大家都很忙哦,呵呵,郎中开的方子:! P" M  `& C2 [
    湿温初起
    4 {) _. ~5 U8 W$ N; \0 n4 X, G
    2 `0 z, \9 G) F% ~% F  T% d& _, h麻杏薏甘汤
    # N# O  c4 J6 e
    + p* J- p+ q) e麻黄9克、杏仁9克、薏苡仁18克、炙甘草6克
    发表于 2014-12-14 12:28:29 | 显示全部楼层
    你家孩子好了吗?我家孩子也中了,服了葛根石膏汤。孩子病了,大人揪心啊
    发表于 2014-12-14 13:32:36 | 显示全部楼层

    4 |1 X) b, i5 _: q祝你家小孩早日康复!妹妹有智慧找到郎中,是你家小孩的福分。  C: T0 x9 S& p% q2 C5 C
    发表于 2014-12-14 14:03:45 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2014-12-14 07:30 % _: L6 F& A+ K; L
    周末大家都很忙哦,呵呵,郎中开的方子:
    : P, ?7 m' G3 E$ V; F湿温初起

    ) ~, k5 A* v! m" \) p为你开心,孩子很快就会好了。. H# y5 `- G; T% X& p9 r" }

    $ S7 x0 f3 @- a+ |这个汤方很不一样,用了2倍于君药薏米。
    $ d- J5 U$ r" i& ~9 ~7 t& R; K( c- g2 B: ~* y
    妹妹多保重,孩子有病,大人最操心了。+ ]/ P# t  K. k" V8 X& Y

    ' J( @% D! @$ I" h9 G  F2 K; [+ V# e8 O: t# _9 {# ?/ S! E
    发表于 2014-12-14 23:47:47 | 显示全部楼层
    谢谢 Joyce MM 的病案,希望小朋友已经康复了。
     楼主| 发表于 2014-12-15 01:10:54 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2014-12-14 22:47
    4 {8 j5 B$ J. L谢谢 Joyce MM 的病案,希望小朋友已经康复了。
    ! B$ Y$ y8 o* _1 G! u- a
    应该是我替孩子谢谢郎中和大家才对哦,呵呵
    0 z* s+ D0 T, ~' A4 Q1 h5 ^孩子昨天说好多了,今天没来得及问呢,应该好了!郎中出手,哪能不好呢,哈哈; m: g3 i9 ]( ^$ ~& I3 D% O
    发表于 2014-12-15 06:46:47 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2014-12-15 00:10
    8 V) a+ H0 R: v- _# A: Y2 q# t3 `应该是我替孩子谢谢郎中和大家才对哦,呵呵. u9 s, Q9 b+ F" R2 \7 i
    孩子昨天说好多了,今天没来得及问呢,应该好了!郎中出手, ...

    1 L% c) R4 m1 h9 H; h3 G& V谢谢 Joyce MM 的更新!
      ?8 k/ _4 I, y& d( C
    & H6 B% l7 q& M6 A喜欢孩子今天好了,也谢谢你的热心!
    ; P5 m# H/ q$ [/ ?+ h0 G
    发表于 2014-12-15 12:41:28 | 显示全部楼层
    艾麻~~~~这个方子太好了~~~~艾麻~~~
    发表于 2014-12-15 13:45:44 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-12-15 11:41 2 w  F  z  i* g2 A* T$ y! x
    艾麻~~~~这个方子太好了~~~~艾麻~~~

    , _4 `- C* J2 B) Y) i  S1 y+ Z
    " K/ P/ e0 j1 S; o- p小舞,怎么个好法?我还没有完全想透,让我也学习学习。先说我的想法,此病案是湿温初起,麻杏苡甘汤是”汗出当风,或久伤取冷所致“,此处是病在肺卫,湿源于外?舌苔白厚,但又大便正常有臭味。
    发表于 2014-12-15 15:02:11 | 显示全部楼层
    每次都看题。。。。之后看答案。。。。。
    ; K4 b9 M" r8 `6 r) s
    $ |! q7 c3 \  @7 o1 |6 y+ b" e) G孩子好了,妈妈开心呀!
    发表于 2014-12-15 16:11:23 | 显示全部楼层
    谢谢joyce!孩子好了就好。
    发表于 2014-12-15 16:36:00 | 显示全部楼层
    JoyceMM热心肠。郎中辨证论治药到病除。
    发表于 2014-12-16 01:07:17 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2014-12-15 12:45 5 z# D' R3 _7 [: I. i
    小舞,怎么个好法?我还没有完全想透,让我也学习学习。先说我的想法,此病案是湿温初起,麻杏苡甘汤是” ...
    6 @* z( x% e1 z1 ?$ G+ X
    这个孩子有内湿。白痰。黏涕。
    & ^8 z% L2 |5 o. I' z) e) ^而且湿热互结。大便臭。就是不正常。
    ' o; w/ Z1 T; `- t麻杏薏甘。薏仁特别能够去湿。
    7 R' Y/ d0 q1 }( p7 O0 E- t$ Z& d/ L
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