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    [感冒问诊] 又有孩子中招了(麻杏薏甘汤证)

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    发表于 2014-12-13 09:25:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    亲戚家孩子感冒,不方便上网,要我给发一下求助, {' A) H* H8 Q) L- T6 P
    基本情况:
    8 x! d" y& q1 L) h& C" H8 A" O9 ^0 F* F7 X
    年龄: 5 岁                  性别: 男                       身高: 115cm                        体重: 18.5kg                           9 Q% k& O( H. z! H

    5 j  q0 d% {( E- s5 C/ Y一、寒热 $ r$ K: [5 S1 g6 ]( b
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    " J7 H3 J! ?) S: V! x3 h不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多7 {" g7 G" @* m$ F% U! _  r
    二、汗 / k0 Z8 V: E8 i* C# Q+ _
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    + v; j+ l* Z3 L# H5 m1 }% E; p额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干
    0 H7 k8 A- \' J9 l6 U5 u) C
    ) @1 G$ T; B0 V
    三、口渴 + C0 A/ L0 v' y; @5 R
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? & J% H- \& K& W$ @9 k0 {5 Z3 {
    嘴唇不干,有竖纹,喝温水。 嗓子不疼,声音有点哑4 J: K+ d3 e- y; A
    四、小便
    " b3 ~4 d2 ^4 Z6 O, [色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?# X3 Y5 P; Q  v5 b0 G) @- A$ h9 F% ?- U
    小便通畅,色微黄
    4 a- u. n; a: |7 }五、大便
    - m) N9 Q# `; Y1 U. d- V  Y稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?: z! S+ _( ?5 V1 O& u+ R! ^. u' b
    大便正常,色黄,臭
    # F' x: V; R- Y4 W/ y

    . m* a, n. U* }7 u) \六、口感食欲 & h/ A! M% X( m) t
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    + O4 a2 r. W( x1 g* T; r. U不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,: e/ w3 z! C4 F

    ! K- n7 W' P4 q( [2 i6 D七、痰涕眵睑
    ' M- \/ ^0 c! u' g5 m; T# eA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    + l1 j5 Z; n9 G* C有痰,白痰,不易咳出,咳嗽时,有痰声
    $ b" c, h8 ]$ k+ i1 X) k$ J$ o) ?2 Z+ Z* o4 Q, W" N
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ( ]/ t7 v/ G( f; a3 ^7 ~流鼻涕,但是不厉害,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,比较粘5 C/ R1 |. V4 i# W4 a

    # j1 O* _! P0 }/ }+ ZC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    7 h- y3 O4 p( p6 K$ ]) c$ z0 S+ |  g' Q1 ~  I4 E, c; F  k7 @6 n
    / B& l' ^; {& N' I/ [+ b4 h
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ y0 \2 x* |# u
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ; M4 ~+ J5 ?# M* a/ y1 R
    流鼻涕白天,,前天(星期四)开始流鼻涕,今天情况稍好,晚上临睡前不流鼻涕,咳嗽白天夜里情况差不多,下午好像重一些,半夜咳嗽。5 `) n" g2 y5 U/ K% P6 s3 D

    . ~2 Y1 A( i' ~. p九、咳嗽
    % ]/ }( i+ U, y! h% i不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    9 Z2 B+ y7 j0 N; ~% S1 ?- g) ?& y      周四开始咳,有痰,白天晚上都咳,运动的时候没有加重,遇冷不加重
    $ T* a  H( G2 i5 H/ Z2 `# t, o% e: f1 v. e# F
    十、舌与苔
    / E8 c9 v6 h1 c7 Z0 D0 AA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?6 Q/ [- ?, ?' F  _4 k& R
    舌面不干,有点白5 E! E7 ]8 O& H: O& k

    6 g! w7 ~4 C" M* t* C, {( @& V& p$ `B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?8 }/ F1 x. X7 m5 U; Q8 k
    舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白5 t2 v9 V7 [0 f' o
    + d, Q8 P8 k. P% L
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    " Y  Z- T8 D% v- p. O7 J5 v门牙不觉得干燥,有光泽( R1 G8 O0 b. m( J. W0 @9 w. @( D
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    # p+ N  {" J6 c) [! Z牙龈色淡,不红肿
    & A! `- t: h4 s& z十一、其它不适应症状
    9 T( Q5 B# @  w! m" w痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    4 I0 V0 |" x0 k8 L! M0 D7 `痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹胀?)?+ M' x3 E3 W, k* F- s+ y
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    ' C# R9 w  D7 e3 x4 ?) @& W7 @1 V8 h4 _$ u2 Y  N
    没有别的疼痛,玩耍正常 。。。
    发表于 2014-12-13 11:09:15 | 显示全部楼层
    不懂帮顶
    发表于 2014-12-13 11:33:09 | 显示全部楼层
    帮顶,越来越不敢说方子了
    发表于 2014-12-13 13:08:14 | 显示全部楼层
    查短消息
    发表于 2014-12-13 13:10:38 | 显示全部楼层
    二陈汤
    - B' K1 e* ~( `$ W6 P) U. a7 w' {# X: H/ t  u* c) ?; Y
    瞎猜的,从来没对过。
    发表于 2014-12-13 16:47:13 | 显示全部楼层
    抱抱!很高兴看到郎中回复你了。1 n3 ^7 h; R+ a( J7 J
    祝孩子早日康复!; J( U. W5 F5 r: g  A
    发表于 2014-12-13 19:06:12 | 显示全部楼层
    先抓关键词。我要出门。
    1 L% C& V5 a" j* \' b# M" B# o7 h( q, v& C
    舌白。大便臭。. u$ @5 U5 G) T3 f
    8 S# F6 r1 m, O# o
    脾寒。大肠热。的肺咳嗽。见咳嗽不管咳嗽。
    + u! }: S/ R' X$ W1 l' x3 Z
     楼主| 发表于 2014-12-13 20:42:56 | 显示全部楼层
    谢谢郎中及大家,刚刚起床看到消息和帖子,非常感谢!1 [1 Q% @4 v' D+ |* v7 H4 w
    大家继续考虑开方a啊:)
     楼主| 发表于 2014-12-14 08:30:11 | 显示全部楼层
    周末大家都很忙哦,呵呵,郎中开的方子:& R5 K9 q' A$ o: A% G
    湿温初起) j: N& C" N0 p2 ?1 O" p
    . Z- Q8 B& }5 u
    麻杏薏甘汤- G6 Z7 C1 h" d% y5 M
    8 u8 L  _. @! a3 j4 T
    麻黄9克、杏仁9克、薏苡仁18克、炙甘草6克
    发表于 2014-12-14 12:28:29 | 显示全部楼层
    你家孩子好了吗?我家孩子也中了,服了葛根石膏汤。孩子病了,大人揪心啊
    发表于 2014-12-14 13:32:36 | 显示全部楼层

      N+ q; u- F% b/ \祝你家小孩早日康复!妹妹有智慧找到郎中,是你家小孩的福分。9 L% R3 _  l" Q4 k. k" V
    发表于 2014-12-14 14:03:45 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2014-12-14 07:30
      _8 z% M' y" i, o! U7 K: o周末大家都很忙哦,呵呵,郎中开的方子:
    % ~7 v4 W% P) [: F. A" s" C' P湿温初起
    : t, R4 M) [# g! i" @$ m5 z
    为你开心,孩子很快就会好了。# a% _+ X5 r9 j8 a# ?

    ' [& v$ ]+ [" k4 ~+ m, P' i2 o这个汤方很不一样,用了2倍于君药薏米。, v( z8 _$ `$ z' I/ J" L
    $ ~$ K  V$ s  H$ l- `6 i! _2 b9 U
    妹妹多保重,孩子有病,大人最操心了。
    8 Z& A% Q- L; [& n, Q. R. d9 I( V: g( x  f3 v/ j" P+ b/ M

    1 o( ~) S0 h2 g8 K
    发表于 2014-12-14 23:47:47 | 显示全部楼层
    谢谢 Joyce MM 的病案,希望小朋友已经康复了。
     楼主| 发表于 2014-12-15 01:10:54 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2014-12-14 22:47 7 J& s, g: B7 F' y% w* E- _
    谢谢 Joyce MM 的病案,希望小朋友已经康复了。
    # i" w9 g$ Y6 B% t# z% _+ |
    应该是我替孩子谢谢郎中和大家才对哦,呵呵+ g$ H/ l5 }2 B
    孩子昨天说好多了,今天没来得及问呢,应该好了!郎中出手,哪能不好呢,哈哈4 ~+ F. L3 ?8 h' c: a3 I& K0 \8 \
    发表于 2014-12-15 06:46:47 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2014-12-15 00:10 4 J( J2 v, k) `# m# j2 Q3 ~- ?) F
    应该是我替孩子谢谢郎中和大家才对哦,呵呵1 w! [. v9 W: K
    孩子昨天说好多了,今天没来得及问呢,应该好了!郎中出手, ...

    ! K+ q& \7 r$ C8 b" w, V谢谢 Joyce MM 的更新!3 @8 O6 C7 T. M: }0 A

    1 w* X- C; O' g$ \0 K$ ]6 S喜欢孩子今天好了,也谢谢你的热心!2 ^6 H$ _/ P8 E; c7 J% o: E
    发表于 2014-12-15 12:41:28 | 显示全部楼层
    艾麻~~~~这个方子太好了~~~~艾麻~~~
    发表于 2014-12-15 13:45:44 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-12-15 11:41 " C5 E$ M9 A" X5 I9 t6 S
    艾麻~~~~这个方子太好了~~~~艾麻~~~

    6 u! m6 }! k1 p2 {  V# c1 `% E+ I% j4 S* \3 L
    小舞,怎么个好法?我还没有完全想透,让我也学习学习。先说我的想法,此病案是湿温初起,麻杏苡甘汤是”汗出当风,或久伤取冷所致“,此处是病在肺卫,湿源于外?舌苔白厚,但又大便正常有臭味。
    发表于 2014-12-15 15:02:11 | 显示全部楼层
    每次都看题。。。。之后看答案。。。。。
    . N* \# R3 [6 q2 q2 s; `- }0 x0 C6 i5 z! `
    孩子好了,妈妈开心呀!
    发表于 2014-12-15 16:11:23 | 显示全部楼层
    谢谢joyce!孩子好了就好。
    发表于 2014-12-15 16:36:00 | 显示全部楼层
    JoyceMM热心肠。郎中辨证论治药到病除。
    发表于 2014-12-16 01:07:17 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2014-12-15 12:45 9 @# d4 x, i7 d8 H3 H% t
    小舞,怎么个好法?我还没有完全想透,让我也学习学习。先说我的想法,此病案是湿温初起,麻杏苡甘汤是” ...

    - ?) Z% s9 I3 o) B6 M- |" o这个孩子有内湿。白痰。黏涕。
    + C7 C+ E6 [4 e' x# a而且湿热互结。大便臭。就是不正常。
    , Z9 u) Y6 A9 ~. ~- \! b& I麻杏薏甘。薏仁特别能够去湿。  O4 e" X- p8 t9 F
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