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    [感冒问诊] 又有孩子中招了(麻杏薏甘汤证)

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    发表于 2014-12-13 09:25:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    亲戚家孩子感冒,不方便上网,要我给发一下求助$ M/ Y5 v! W, ?9 w2 S6 F$ P
    基本情况:5 ^! P: d) x2 Y& B

    . P0 j8 S( _/ N1 d( `年龄: 5 岁                  性别: 男                       身高: 115cm                        体重: 18.5kg                           
    , ]5 q. c8 ^% T# _; Q' w+ }% ~; |$ Q- o* \0 I
    一、寒热
    , J0 t: O; n& N6 |4 Z恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) o* l3 U3 W& ]% |- H# s: }
    不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多
    6 S6 d1 o. `! Z* U二、汗 5 j7 A" O$ r8 ~5 K- k
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?   t7 Q6 ]- i, `; s
    额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干
    0 f) _9 g3 L8 i) u# b, I
      i+ S$ a1 i# K3 Y# s
    三、口渴 # H5 ^- ]0 p" y7 R' ?3 P
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    # h" S, B* O' j& h: B& V6 G嘴唇不干,有竖纹,喝温水。 嗓子不疼,声音有点哑2 w  D# W# j0 Y' m( ~! @+ m# E3 O
    四、小便
    - U6 p- M* T9 Y3 G8 W2 \色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?/ ]; z! w9 Q* f+ f
    小便通畅,色微黄
    ' }0 d) g+ h" p; K: m* |五、大便 0 \" z/ f. q- ~: D; B' u% m& Q
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?6 u* w! ]* |  h8 N' ~& L
    大便正常,色黄,臭
    ! c7 W7 ~% f, m( P  L) x

    ! y- u) }. v' C( a9 _7 ~六、口感食欲 " W9 [, {  Y% l) p$ ?: Q$ I
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?( I2 m; n' B+ z0 J( p
    不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,# |# {0 m: ]/ c8 r2 f
    ( h5 ?; s' i' t/ P. S
    七、痰涕眵睑4 T; l. Y. d2 @0 Z
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?% M9 E2 @$ _3 X- V4 z6 z# `2 e
    有痰,白痰,不易咳出,咳嗽时,有痰声- n0 t6 E" m" O- D! p3 \* i

    % y3 `# i' c2 I' d, o5 G' [9 jB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?( N* d* B3 D& G6 M0 E
    流鼻涕,但是不厉害,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,比较粘3 }0 K- z1 ?; R- W2 U4 N4 T9 D5 _
    % Z2 M& m2 s$ k1 Z
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    ; i9 _+ h% k- {& p
    / s! ]* y* S% d, N
    ; |1 Z: p% m9 r$ \9 D4 k1 d; R八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)* u  c! Z6 U5 x- \+ D. I1 L
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    & T$ J  Q( d  W$ E5 M4 O" g流鼻涕白天,,前天(星期四)开始流鼻涕,今天情况稍好,晚上临睡前不流鼻涕,咳嗽白天夜里情况差不多,下午好像重一些,半夜咳嗽。
    * h4 h; U" c* v7 e4 G) T, b2 ]) a: j
    3 T0 C# C# R' o( A3 h7 R) X, c九、咳嗽
    ( a& ~+ B  h+ B$ t  d# o- \" [不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    # U, J# t% X8 t      周四开始咳,有痰,白天晚上都咳,运动的时候没有加重,遇冷不加重* H  s7 J0 ~5 u

    - g' ^9 J; l# ^, V0 G十、舌与苔 + x( A2 R7 t/ F+ L8 i0 Y; H2 Z+ ^
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?# g4 Q2 @  z9 |/ {0 T6 Z& n
    舌面不干,有点白
    ) T, K; h9 C4 B- I
    4 n$ h5 _; L4 T) E7 ?B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    $ r1 w/ P' ~: p* a: ?. K舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白9 A% O% y: x/ O. m

    , S+ j6 m9 j5 q% ]4 l# gC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?9 x/ j$ C  x, R3 K$ ~) F
    门牙不觉得干燥,有光泽
    ; \) ~$ |& W/ L2 a8 pD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    6 N- Z4 U& p0 W' Z8 _. R+ Y牙龈色淡,不红肿% B& _$ R3 T$ g$ z5 k* x
    十一、其它不适应症状2 m$ S* r' l7 C( ~2 [) k1 [
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    5 \, f* `- _! V痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹胀?)?& B% g  n4 J) ~1 u' o
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?, o( A: ?+ |: t! X- ]

    $ J6 k7 Z' O( l4 ?9 J. _没有别的疼痛,玩耍正常 。。。
    发表于 2014-12-13 11:09:15 | 显示全部楼层
    不懂帮顶
    发表于 2014-12-13 11:33:09 | 显示全部楼层
    帮顶,越来越不敢说方子了
    发表于 2014-12-13 13:08:14 | 显示全部楼层
    查短消息
    发表于 2014-12-13 13:10:38 | 显示全部楼层
    二陈汤1 j3 B6 }* g0 s, _4 N

    9 s& \' t6 L7 s' r/ E7 Z+ ?瞎猜的,从来没对过。
    发表于 2014-12-13 16:47:13 | 显示全部楼层
    抱抱!很高兴看到郎中回复你了。0 z, @! y/ y- f! U# c2 e
    祝孩子早日康复!, y3 Q4 H! ^% @' C( M- x! g
    发表于 2014-12-13 19:06:12 | 显示全部楼层
    先抓关键词。我要出门。/ S6 |+ v7 n$ K  i" I
    * I( _6 \5 r, s- ]) N8 B, U# Z
    舌白。大便臭。5 r0 o/ T) e# D( G3 e

    ; S- U# y: y9 }; q脾寒。大肠热。的肺咳嗽。见咳嗽不管咳嗽。  N7 k/ P8 K1 a3 S9 A* O6 q
     楼主| 发表于 2014-12-13 20:42:56 | 显示全部楼层
    谢谢郎中及大家,刚刚起床看到消息和帖子,非常感谢!: R# i! t4 ]" W: I6 }
    大家继续考虑开方a啊:)
     楼主| 发表于 2014-12-14 08:30:11 | 显示全部楼层
    周末大家都很忙哦,呵呵,郎中开的方子:& O5 W( n' v/ ~6 ?
    湿温初起3 {5 _3 }' Q3 p6 n6 d

    % N* ?6 `8 E: l4 B( b( A2 _5 V9 u麻杏薏甘汤
    * c* a' J' r: Z3 d9 n& w4 d5 D: S9 m/ R6 J
    麻黄9克、杏仁9克、薏苡仁18克、炙甘草6克
    发表于 2014-12-14 12:28:29 | 显示全部楼层
    你家孩子好了吗?我家孩子也中了,服了葛根石膏汤。孩子病了,大人揪心啊
    发表于 2014-12-14 13:32:36 | 显示全部楼层

    # l4 e( `3 U# [祝你家小孩早日康复!妹妹有智慧找到郎中,是你家小孩的福分。
    $ n5 ^' w3 Y& S5 t) C0 c
    发表于 2014-12-14 14:03:45 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2014-12-14 07:30
    7 N1 q% b  }+ o# h+ Y) Y, o, d周末大家都很忙哦,呵呵,郎中开的方子:' E9 i( J3 ]& }# _! f. @' `: a+ U" \2 j
    湿温初起

    2 h( w5 B4 A% f* {为你开心,孩子很快就会好了。
    1 o% N# a2 p/ G1 r7 \6 J4 Y4 [5 ]! C4 e* V8 V  z- a, F  i# ^
    这个汤方很不一样,用了2倍于君药薏米。, b4 k  J5 Y8 t2 }" @' k/ J
    9 c2 Z9 }) R0 y8 G3 W8 `6 d$ R9 M
    妹妹多保重,孩子有病,大人最操心了。- ~  l* e+ ^, C% {  m

    7 c, G! L+ z# c
    8 \; _8 u# u3 b
    发表于 2014-12-14 23:47:47 | 显示全部楼层
    谢谢 Joyce MM 的病案,希望小朋友已经康复了。
     楼主| 发表于 2014-12-15 01:10:54 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2014-12-14 22:47 5 S+ S2 h+ A9 h1 b- B2 u
    谢谢 Joyce MM 的病案,希望小朋友已经康复了。

      g' ^3 O- X1 z% i应该是我替孩子谢谢郎中和大家才对哦,呵呵
    ' n. B2 k8 a# \- ]# U孩子昨天说好多了,今天没来得及问呢,应该好了!郎中出手,哪能不好呢,哈哈, N- ~1 @( T  m1 }' i4 o" @  Y
    发表于 2014-12-15 06:46:47 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2014-12-15 00:10 0 w7 T2 T# h$ y9 F" o
    应该是我替孩子谢谢郎中和大家才对哦,呵呵
      w5 M& h5 b* W) D! C孩子昨天说好多了,今天没来得及问呢,应该好了!郎中出手, ...
    % i( D; e" U0 f7 W# r/ h" L
    谢谢 Joyce MM 的更新!
    2 I3 W$ V8 E/ Y8 y5 Q8 j8 |! d( U4 U, E$ @/ [$ @% q
    喜欢孩子今天好了,也谢谢你的热心!
    & H# p, v! Y* N5 }& J5 V* E0 o6 b
    发表于 2014-12-15 12:41:28 | 显示全部楼层
    艾麻~~~~这个方子太好了~~~~艾麻~~~
    发表于 2014-12-15 13:45:44 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-12-15 11:41 : f  J3 X) L  e! J
    艾麻~~~~这个方子太好了~~~~艾麻~~~

    % \7 f  e- w2 M/ Y# ^+ x& m! G; d  g6 X. e
    小舞,怎么个好法?我还没有完全想透,让我也学习学习。先说我的想法,此病案是湿温初起,麻杏苡甘汤是”汗出当风,或久伤取冷所致“,此处是病在肺卫,湿源于外?舌苔白厚,但又大便正常有臭味。
    发表于 2014-12-15 15:02:11 | 显示全部楼层
    每次都看题。。。。之后看答案。。。。。
    3 e+ y; L- J% R3 {& V0 w* F8 _
    ' m& H3 Y2 A7 X: G0 t1 x* `孩子好了,妈妈开心呀!
    发表于 2014-12-15 16:11:23 | 显示全部楼层
    谢谢joyce!孩子好了就好。
    发表于 2014-12-15 16:36:00 | 显示全部楼层
    JoyceMM热心肠。郎中辨证论治药到病除。
    发表于 2014-12-16 01:07:17 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2014-12-15 12:45
    3 c( V& g4 V9 s- Z* p2 Q3 T小舞,怎么个好法?我还没有完全想透,让我也学习学习。先说我的想法,此病案是湿温初起,麻杏苡甘汤是” ...

    5 V& q$ {- @! g* g- ^! ]# v8 L这个孩子有内湿。白痰。黏涕。1 V: t/ b8 |- ^/ U  b7 L- n
    而且湿热互结。大便臭。就是不正常。2 ]  y3 L% L4 {2 m& M6 L
    麻杏薏甘。薏仁特别能够去湿。# Q9 k. {6 C8 g! R" H9 L( i
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