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/ J$ i( B. A( H H3 s7 `是住在深圳的朋友的女儿，两个月前咳嗽被诊断为支气管炎入院打了一周的头孢。那是第一次生病用药。这次再犯咳嗽低烧，爸妈不想再用抗生素治疗。目前咳嗽已经有五天，她爸告诉我说X光右肺有三分之一的模糊。
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基本情况： 5 S& P+ z9 x/ Z# k. p' `
年龄：3岁半 性别：女 身高：99厘米 体重：16公斤 种族：汉
2 ~8 X% k/ }8 M' @2 y一、寒热
3 V& Z0 n2 z' a7 w5 a6 x0 C+ z恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ , s5 j0 O; J: ?* }0 G% Y
说量体温时37.3度。叫大人感觉一下，说是觉得热乎乎的。
! N( R" N# }& N) }9 f二、汗 8 n2 c n; v& Z! Y! e- D
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ , B/ j3 }1 y" x/ @8 P2 U1 o
平时无汗，但是当时在公园太阳下跑，有汗。
2 R) U; R$ q0 V0 G0 F三、口渴 / @" C4 w7 R8 g9 c+ s
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
. d) B, B, q/ G2 v/ i/ w2 [嘴唇不干，因为大人定时给水。
: M, t; T: ^2 ^6 R2 b/ T四、小便 1 X7 H, ^) V4 H! J
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？ 5 y T2 B- f$ h" j! u5 j! I
小便黄 8 Q) N* m* I5 U# D# A
五、大便
/ p7 W* ]4 n3 m9 Y( u稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？ 3 u4 Z. N6 T( W* [
大便黄，硬度正常。
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% `* i/ k4 B( J9 z# I( Y六、口感食欲 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？
% m7 V9 Y: s$ y' K吃饭和平时一样。胃口不错。 6 K3 G9 U, d: }( Q% ~
七、痰涕眵睑
1 ]) B$ D7 g) Z% K7 G1 v9 _ WA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
3 M$ R8 n, [! E" z$ K咳嗽有痰，无痰鸣。 ; R$ A& e9 ?7 P. j9 x# r
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？ : L% Y% c% X2 h( u' d+ q
不鼻塞 6 C0 P& I$ k* F! s9 _
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
' O7 ~" @: P# x无
0 R4 A# s& J" c2 w& {8 i八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
1 ^# E9 g6 \; }* D7 m- Z3 w白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ ) J3 E+ P( v! m/ p, `
晚上和后半夜咳嗽 9 H6 p6 Y' u+ y% g1 e* _
九、咳嗽 - ]1 n- B- V& x. H
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
2 j M# @" Q' a" n3 m活动后会出汗，咳嗽会加重。呕吐过两次，都是饭后咳嗽所致，呕吐物就是没有消化的食物。 填完信息后说她睡觉侯又吐了，吐出来很多痰。
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十、舌与苔
6 x: A# @- e/ `# o3 J7 \/ _A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？ ! Y+ d+ s! S$ Z4 x2 j3 }3 ?
舌质红 2 \0 P/ U$ a4 `, O0 } U5 g
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 2 a5 I; K% A7 f/ |- u! d4 e7 _
没说，孩子再不肯张嘴给看了。 & ?: D; R" e" E- `
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
5 w, T/ |. v# N不知道
0 m/ p( S% ~& a* }D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状 ) W5 ^7 i4 C6 J8 |
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？ ' O3 e' x5 p4 V7 I" w
不痛 $ @; `. ~5 u) x9 ` _+ `# I2 [8 A0 I
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？ + g* g% W1 {! e
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
" q% e+ j3 A1 H精神不错，还能大太阳下跑来跑去。 5 ~; n4 ^' D* u$ ?, ?
请郎中看看吧！5 `& I+ k. I" X1 ]( v" l4 A
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发表于 2014-12-20 17:22:25
发表于 2014-12-20 18:20:13
发表于 2014-12-20 20:22:10
楼主
) Y! \ g* ?& q2 W
发表于 2014-12-21 22:04:38
