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感冒和急证问诊单
% H# |8 p# s7 X7 o% N2 t. J（将要选的选项改变字色即可，可多选，有可能的话，尽可能在每项下面说明细节）
7 k8 P$ Y& @* ]; T% N* D0 j 年龄：37岁 性别：男 体重71kg# L% W7 j6 @7 L1 U( X1 i& [* c
前天下午有点嗓子疼痛，昨天开始右后头部涨疼持续到今天上午，今天上午头疼减轻，嗓子还是很紧干燥，能咳出白痰
* k* U" e: }' J% F- G7 a' l5 G) }/ ^; c7 [
一、寒热
2 i% G8 Q+ v3 \1 C) _5 ]' W5 H, Q1 y @
恶寒 发热 同时恶寒同时发热 恶寒重 发热重几时发热 一日几次
# `- ?! s$ C4 d& g# [6 z; q }不发热，不恶寒
( H: s6 m$ {. y x' S二、汗2 p' j3 O% W$ |/ B; I' h
额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感 脸上有油感 有汗 + P" L$ d# q6 J' M* Z
汗如雨下 汗珠粘身 汗出时间有规律 / \# a; B! M. K* g# |( V' I% P
无汗 一直高热无汗 8 p9 l6 m' T1 i0 H+ m; M6 K% B
, u7 t; J5 d; x" M脸上有油滑感，昨晚夜间有汗
& |- _' G' M* F4 X5 V, J3 C. S/ o* B& C9 @
三、口渴/ a4 ^' s, U; R* U
+ O4 V+ e' |; z1 a
嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红
9 P5 o! k5 c3 R2 p8 m, Q, c 唇色鲜红 渴欲饮水 大渴大饮
% B8 b. ]3 L/ }渴但不欲饮水 饮冷 饮热 ' ?7 g+ `6 {4 I
喝热汤舒服还是拒绝 咽痛 咽肿 声哑
8 \/ D/ w: W p9 F+ `$ ~. q: H- N5 ?) }1 c$ i) x; \6 i6 v
嘴皮有竖纹 唇色暗红 渴欲饮水 咽痛 声哑 喜欢喝温水% M! ~. A% k/ T/ h
# f* W1 S' U0 V7 q; f5 h四、小便
' i1 v0 W2 h G色黄赤 色微黄 色清如水 ' R: p3 o, [5 `8 x9 x4 [5 Z8 @$ f
味骚 小便不通 小便痛 小便畅 , ?6 J( H& l/ P. y( R0 y/ B% V
小便过频 尿道口热灼 尿道口寒凉
]6 ~& z% D+ E$ D
Z1 q3 D9 p9 r: J早起小便色微黄，目前喝水后色清如水 小便畅 小便过频( n3 |$ N6 Q8 |2 f
6 d7 D0 {( O: R% m7 b5 f3 F五、大便
+ J0 Q' z5 a/ y$ [, n稀溏 干结 水泻 色青
0 [6 k$ P# u I色黑 色土黄 便后还想便 肛门热灼
! r6 h. e, f7 c" | E 肛门寒凉 便秘 味臭
& q% m4 ^6 S; f2 l3 \
+ t9 k; ]( }1 y f# m, u不干也不稀 色土黄（粘马桶）: h3 ]6 P! w+ f# M% W, b7 l8 ~: I
5 a# P6 A+ n2 s% g2 d六、口感食欲' N: N# }% t' ^2 A4 u# \4 b3 n
恶心 欲吐 . E$ M; F4 t. M& v
呕吐（吐出物是什么 什么样子，什么色 ）
8 F+ E/ i5 Y$ P L 口甜 口苦 口酸 口辣 口咸
# W5 j% [# ~! W4 j+ s X( C4 D, x) j/ e, x- w: [! O
不恶心，胃口还好，口味没有大的变化9 s* X9 E! Z( b! x+ }! P
. F, ?/ {1 t2 x/ r2 O七、痰涕眵9 V7 V s: D8 W9 c. @, Q
有痰 无痰 痰鸣 痰粘 痰黄
# k$ p0 e- i& L3 E" ~5 A c5 _ D2 n3 Y 水样痰 易咳出（或易吞下不再马上有） 不易咳出 9 y* b! G O1 ^- n/ T% O$ r
鼻塞 左边塞 右边塞 交替塞 睡时塞
% b) p* u9 y" S, W6 v4 J; ] 醒时塞 一直塞 黄涕 浊涕 水涕
" R- `3 ^4 ]' x: i/ g黄色眼屎 白色眼屎 眼屎硬 眼屎软 眼屎多 $ @1 y* f! _1 K3 h9 w4 V9 e- P
2 ] U; s% {) X1 o* x* a% `" T
有痰，白痰中有稍黄痰掺杂，昨天有水涕，今天已经没有+ S4 I! s7 `+ p- k" u
1 ?& l6 j- w: Y
八、发作规律
\. p) f' x& B0 l白天重夜里轻 白天轻夜里重 晨起重
1 w# d; Q% z5 U% [' X4 Y' J傍晚重 午后重 病程多久了 7 G$ p; [% C6 y& j
# h" |( J1 _+ V; l) E+ R" D上午轻下午和夜里重，前天下午开始
2 N8 _/ V9 D, _ K r x6 @% G7 q' |/ ~
九、咳嗽' u# ^- z( p, v. Y- b; m" O* d
" F- @! c( e, V3 M0 O6 r不咳 带痰 干咳 " F7 Q# _1 Q# ?$ O4 }
一天里什么时候重（ 晨起 午后 黄昏 临睡夜卧 子夜 凌晨四五点）
1 i- `. @- o- F8 I* l; R1 j, D 运动加重 遇冷加重 遇热加重
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咳嗽，带痰，少痰，（晨起 黄昏 临睡夜卧 凌晨四五点 ）这些时候都感觉厉害一些 遇冷加重 4 a" D6 k' Y; Y% \3 Z
- W- l R1 I. d: b( [. n$ M
十、舌与苔 r+ J- L% n V% M, S( r2 u
* e2 J3 J- x& b1 g舌质：干 湿 红 深红 7 \. k/ g8 k6 L5 e
黑 白 淡红 舌底发干
( c6 K) K, E( I/ i舌苔：厚 薄 白 粉 黄 ( P, s) `+ ~1 g( J! g
腻 无 有芒刺 象草莓 - T9 r/ F2 y) z% ^* a# e- u# s
$ i% c4 k2 {- R: E, p2 u) _& k+ V U/ G舌质： 干 淡红 1 }: V- |/ E; o! f2 o$ [
舌苔：厚 白 * E E: \/ V- R/ U/ T) w
十一、疼痛
- h2 S: s3 k5 S( r. a! Z. H! w, V8 J
痛性（胀痛 刺痛 湿重如裹 发紧 发酸）
0 M8 r1 L$ R1 \& P$ J痛的部位 t6 P5 U3 o8 D5 b0 g
' G7 s# k$ Q0 g7 ]2 o. ]头部后侧胀疼，嗓子发紧7 h2 Z5 b) ~4 M5 y4 m- E Q7 h; ^
. S5 X- h# n- E# O& R8 L7 U
十二、其它不适
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3 o. v5 R `$ L2 R, T) |" d无
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发表于 2015-1-5 23:12:55
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楼主
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发表于 2015-1-6 09:59:10
发表于 2015-1-6 10:42:18
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