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我朋友从较为温暖的亚特兰大来看我,不知道是不是着凉了。
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$ [ w+ |' x- f1 [# {我帮她填个问诊单,看看她与中医的缘分。缘分好的话,她就免去吃抗生素的苦了。# w; b. j0 b& x/ D8 ~, P7 U2 v
7 C1 X5 ~1 g4 }4 ]女,50岁,身高160CM,体重118 LB, 汉族,广东人,现居住美国亚特兰大,已婚一孩。/ |+ ?- ~; H: e7 l7 j) t6 T
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1/5/15下午有点嗓子疼痛,1/6/15 开始咳嗽持续到今天,嗓子现在不痛了,,但还是很紧干燥,能咳出淡黄色的痰。
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恶寒 发热 同时恶寒同时发热 恶寒重 发热重几时发热 一日几次
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1 S; f+ D# Y$ ]+ ?; D手心发热,今天下午她自我感觉发热,但我摸不出来;恶寒。 - l$ N+ b1 G. l2 t4 `8 {4 B
$ K; q. X( L/ D2 n7 w3 I+ @1 o二、汗
# l: e, e) B! k: I& _# ]额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感 脸上有油感 有汗 / w3 R6 @, ?( M* O- m/ Z4 |2 y3 V
汗如雨下 汗珠粘身 汗出时间有规律
; ?6 ^/ Q" {8 r$ R9 d( y无汗 一直高热无汗
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8 ]4 q# M& T# ]脸上没有油滑感,无汗+ i4 n0 w6 o) p- G7 E. s
6 q- @/ _8 d+ u/ C: s! y# |$ l三、口渴6 F7 y7 C& M1 s6 p. y
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嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红 / `6 R; q' N/ Y* b @' h) ^
唇色鲜红 渴欲饮水 大渴大饮 / g1 i* o) J$ o( @0 }3 K- e
喝热汤舒服还是拒绝 咽痛 咽肿 声哑
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嘴皮有竖纹 唇色介乎红与暗红 没有感到特别渴,饮水正常, 咽痛 声哑 喜欢喝温水$ Y, f+ l! A) R0 |1 r
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四、小便'
. J% y. x: Q' f5 m色黄赤 色微黄 色清如水 - T/ F0 Z, a" u' W! \3 e I
味骚 小便不通 小便痛 小便畅
2 q% u( z! m ] m小便过频 尿道口热灼 尿道口寒凉
7 g: B) n8 L9 ], h% e7 C, O* _% L7 A# ^! p! J7 a
早起小便色微黄,目前喝水后色清如水 小便畅 小便过频"
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! D; G3 }3 Q; ?) e7 _
2 U9 E8 P. C' }5 j' ^五、大便
" b) Z* q) V- p; S% o; U, H+ j稀溏 干结 水泻 色青
- M4 p, Y4 K4 x" b' I. w色黑 色土黄 便后还想便 肛门热灼 " R& n" U: x( |5 p, Y! h3 b. l
肛门寒凉 便秘 味臭
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5 W5 b8 b. {( Y6 ^不干也不稀 色土黄(不粘马桶)+ ^0 \2 W5 l7 k8 s
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六、口感食欲& w4 |: q4 _2 K& k6 {2 d
恶心 欲吐
2 [' _5 @4 \) m$ x+ B E$ R呕吐(吐出物是什么 什么样子,什么色 )
7 V0 P+ p1 G" E7 t5 q+ x口甜 口苦 口酸 口辣 口咸
6 ~: Y( _- S# `. b( e6 H
. O8 f) w2 W3 J3 L1 Y( T不恶心,胃口比平时差,这两天减肥4磅,口淡淡的,但要吃也吃得下。
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) i% l! X3 ] H0 l$ @. Y七、痰涕眵
4 F8 `1 }! S% A S# }2 N+ ], l有痰 无痰 痰鸣 痰粘 痰黄 |$ M: [9 R7 ^& t
水样痰 易咳出(或易吞下不再马上有) 不易咳出 : t, v; [/ k8 ~! q; g' E
鼻塞 左边塞 右边塞 交替塞 睡时塞 3 A9 W" k- A4 L
醒时塞 一直塞 黄涕 浊涕 水涕 6 @# Q) \5 i$ F M
黄色眼屎 白色眼屎 眼屎硬 眼屎软 眼屎多
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有痰,浅黄色痰。有鼻涕,鼻塞,介于黄涕与水涕。无眼屎。
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八、发作规律# B/ c7 ~3 _' D! i+ _* g3 @; K
白天重夜里轻 白天轻夜里重 晨起重 ( I' F2 S' Q h% x
傍晚重 午后重 病程多久了 ; c% E9 s% ?# i3 Y
1 f! n: T* @7 b; f! F9 b发热上午轻下午和夜里重,前天下午开始
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咳嗽白天重,从7.30PM 开始减轻了。1 U: T: F0 |$ z. r* V8 k5 c0 {
1 \" r, z2 j( w5 |- F( D刚刚打了两个喷涕9 {: C* M' c' j
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$ E+ l+ N |. E, G九、咳嗽$ x/ P1 t1 \4 g0 A% `8 ]/ B
0 ]3 c0 w4 [8 l$ O% ?) n( l0 k- y不咳 带痰 干咳
- [8 M4 T2 l F1 }一天里什么时候重( 晨起 午后 黄昏 临睡夜卧 子夜 凌晨四五点) / L3 I+ R& ^+ H8 s; W! ]" \ k
运动加重 遇冷加重 遇热加重 $ U( I0 i" n$ o l z' c/ W
3 I" |9 D3 ?; o6 f& R咳嗽,带痰,少痰,今天整天咳嗽都重(比作天重),7.30PM 后减轻,我地气温今天下降12度,跟这个不知有没有关系。 - A& e9 N- P$ y& B- @9 f( Y
9 {& z U& @- W5 p十、舌与苔" ^9 }& [: \4 s1 S/ V
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舌质:干 湿 红 深红
: d; X( E4 S! V& I. H4 O5 C黑 白 淡红 舌底发干
7 T4 {) s' X- [4 e1 E* W5 |' [舌苔:厚 薄 白 粉 黄
7 n0 P$ J3 a' |腻 无 有芒刺 象草莓 6 T- |# {' I3 _2 U- a2 p
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舌质: 不干 红 8 v. Z; ^8 n @( m% f9 n
1 z3 Y( J% A: x" v! d9 t8 Y舌苔:舌后半部 有舌苔,比较厚,黄。& n& d5 j; ?) w- [- l# a3 O* y
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十一、疼痛: `* n1 i* R/ {) t5 s1 I! ~
痛性(胀痛 刺痛 湿重如裹 发紧 发酸)
& v' \+ d7 ~* E/ ~ Y痛的部位 0 B$ E% g$ [$ U. [* m- b3 ]
; b, u( ^% o# G, |" h+ y; }早上起来感觉嗓子痛,现在不痛,嗓子发紧
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十二、其它不适
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脚冷,但手不冷,咳的时候肠的位置痛。 5 ?* I( H1 j L) X
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