|
|
注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
本帖最后由 susanjx 于 2015-1-13 22:20 编辑 . K( r( F' `7 y5 j2 X/ b
! Z% d o5 d9 ]& V基本情况：$ v1 j1 Q, n+ m* e* K. T
" |5 w, e- n6 H年龄：61岁 性别： 男 身高： 175CM 体重： 65KG 种族：汉3 R; Z5 v3 @. x, d
7 C* s/ H! a- l" t M4 c; f* M4 E
一、寒热
( S$ k0 _- v" X7 W, c6 r9 ^7 V恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
. V4 p0 G: K8 ?' {% F1 a$ H不发热
' O3 J* d+ f8 Q4 @) K/ s) ]+ E
二、汗
! ^8 T5 x5 d2 i; {! p额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ / I- w' `7 t' n) C9 V6 ]
+ Z. E. ^; _: l: w0 m4 F
平时无汗。脸上有油，运动出汗。
( P: A* G5 x; H3 g! d) o三、口渴
' W1 @! k! F# L+ o$ _; D嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 3 l, p- e9 S Z$ \3 X; s. N0 E
7 N$ @, M5 X" z6 T# {) \嘴皮不干。口渴，喝水正常。
5 k b: H' m5 h. J! z
1 O6 V, x8 H% j! l; @$ o四、小便
3 O* x: B* N) K, j; [色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
- V- [1 R/ D; e1 P3 @( \3 I: m% n
5 I, [# M6 W7 Q: s5 t0 O2 f小便色微黄， 次数比原来多一点。! ? q8 D2 c; J; M; @2 s
1 A: m% x# V' A7 d
五、大便
: l/ K8 n0 h% R/ w稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？: N1 {; r7 a- M4 y7 x2 B
, B! \" y- I$ g# [2 z
大便一天一次。
7 j1 q! k5 ]. q. y1 {
- N4 u, e: P" I( C% A' O8 S9 r+ r六、口感食欲
S- t: k& Z- X( Y# r$ o1 w恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
- T7 i1 \0 ~6 h p6 ]! `9 ?- N1 m2 R6 i0 w. U
不恶心，不呕吐，胃口和原来一样。( F+ p9 P# o6 S5 T' l
( K# N0 b9 j) }2 |3 }0 Y \9 e七、痰涕眵睑+ z0 f: `# ^ i: Y0 O( |
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
, m* ^0 l- t- ^; }; w2 l- n( v- t( ]5 e" O2 e; d1 d
有痰，痰白，易咳出
- ^% O+ H; |& {. V6 A* C+ } M) d7 ^4 y5 Q7 K3 H) B/ t
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
/ c. v) S& |( ?/ L有鼻涕，但是不厉害- b/ x9 J5 s3 g z( V( c
# F. g' ?+ n5 }( g; L1 j
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
4 g+ @1 G3 G, E& H$ T8 e3 a
2 C( F$ l6 g; E6 B. R无
* ?9 @5 b5 w" {$ \& M- u
2 m8 L g- A# D; w9 A八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）- ?- L1 A1 @ Z) B; }
/ X: p$ i' `+ W7 Q- p
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ U1 }, z, Y9 Z5 H
+ f- s) @3 x9 t7 O% m咳嗽早上晚上加重。大约有10天了.
6 S3 l1 N) L5 l% f3 [# V7 ?$ q# I
+ i; r& z7 J2 X5 n( k( \九、咳嗽
6 N, y6 C2 G. x1 R# C u1 F7 r6 e不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
: D0 [% U8 j/ Y+ {. K4 s+ v' {* s' M( Q; H I; w- ~
带痰，咳嗽早上晚上加重。
\! O* P2 }5 m5 r. I _9 C+ ~% J: r' i5 ]+ `( @- {
十、舌与苔 6 e( Q0 Y/ G2 |( u; s k1 W
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？& [7 K; z) H/ ~7 q
* w# q3 e9 y/ }- O8 w0 H2 Y$ T" \舌湿+ R/ l/ r- H7 W' u! G! K
4 |5 ~4 x8 v% [ x7 G! rB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
! k3 q3 Y2 V5 }/ s5 e/ H4 H! F8 C$ Q- i1 ?' ?( F1 e, ?
有舌苔，是黄色的，! G) ]: k0 M3 @1 n2 A8 r6 {' R
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？* Z5 r& M" {8 D$ d( H& y
+ d Y) v$ `6 G+ n. H$ V" A
门牙做了牙套，不知道了颜色。
/ {6 v6 F6 G& d& x; i" }* E0 [* r/ G$ r
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
3 e! Q2 i5 d) s: }. M" ]7 h! R6 J; d ~# U
牙龈色淡8 w+ h: T6 o4 d" j
& P2 O4 i$ @/ Y3 F5 C; I
十一、其它不适应症状
I2 Z/ @9 E8 f! }2 k& n
/ S# A6 F { ]' k- U痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？
0 ^, @; a2 `4 C# ^8 U3 o. g, I6 i) |0 h' a6 v
无
3 w- ~7 n2 N. o" r! _: ^; l" ^. [$ ?2 j/ U( l& \9 Z8 a6 {" z
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？） h, K, ?2 G* _$ U1 g) A W1 {
( O: s% T1 n2 r& y. S
无+ l% S$ l; P# _7 i; Y) F9 J) Z' `
$ _2 E/ h2 u# A$ Z1 m" I9 @" L( o四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？; k6 a/ @: s8 V# t4 s% f
6 _1 X5 r: {6 Y
无! ~ K6 k, W# C: g; z w L. E
) I) o! R3 u# u
|
$ [% E; @6 G3 l; T( a |
|
[复制链接]
发表于 2015-1-13 22:39:59
发表于 2015-1-13 22:55:09
发表于 2015-1-13 22:55:47
楼主
+ N7 I+ q+ j( M: }
只送照片。
- y1 b/ O5 F j: k$ P4 t
