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本帖最后由 susanjx 于 2015-1-13 22:20 编辑 5 V, P. M! ~. e( ^& i
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基本情况：0 C0 a' p8 ?0 v6 v; M! q4 f
% f+ ?) }6 v# ^& f年龄：61岁 性别： 男 身高： 175CM 体重： 65KG 种族：汉
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一、寒热
{2 v# }2 {8 h1 ?恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
% c o/ m3 G) t% x) l8 j不发热& M* d8 d3 o& }
1 v& z0 y% F! x2 @: S
二、汗 3 B+ }! ~1 ]- l: w# E; o
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 2 x, w, _$ t* |) a
) B) \8 V. @& r+ s1 U. q. P/ l平时无汗。脸上有油，运动出汗。
3 H( ]' p' k; Y' X" L9 @8 S' q三、口渴 & P/ o3 o6 H( E
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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, o" H" z, u7 _& e嘴皮不干。口渴，喝水正常。0 Z" e; A( ~; M( e) N1 E6 l3 ~7 j" v
. c% ?0 [( G+ s8 F
四、小便 4 R6 A. Y) _5 r* g
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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小便色微黄， 次数比原来多一点。6 |6 C. H1 N. V" M T3 v
o4 ^7 ]5 I, \* p8 w4 y+ \五、大便
9 i _ J5 k( s2 p稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？) s) H- I! K/ C+ _3 {* E
) _& E0 e1 x% i6 o: X
大便一天一次。- T L& k( R; i4 ^) w
0 w: J' E1 @; t i
六、口感食欲 ( w! \3 u4 Q8 o) N' }8 y5 T
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？. U' b( k1 R6 u
" p/ D) a$ r; R, Z4 p. j
不恶心，不呕吐，胃口和原来一样。
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七、痰涕眵睑
3 r2 v ]" x5 _" P( ~: s N4 vA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ; a0 \# ]$ \ U5 \' k3 K% c
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有痰，痰白，易咳出
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？! A( o! h8 r0 b) k, }# U; K
有鼻涕，但是不厉害
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
* c8 W. G) p0 O3 f
% }$ B1 M5 A$ K' ]; P. f无3 J1 c6 r1 g1 E' G3 v. R. C8 O
5 K+ r* T. j: c& [3 [5 C
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）* t8 y4 @! A6 K% E
/ k$ q/ \5 m% Z' c3 g白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
) }5 _% @- p" s/ `* c
: Y5 ^6 H0 P& |+ H8 U% ?- Y咳嗽早上晚上加重。大约有10天了.
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九、咳嗽 E1 d$ T: Z5 f* R* ?) L
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ ( M4 h+ D9 n6 k3 Y6 ^% w3 F
, ?6 u- c5 D. b# ]
带痰，咳嗽早上晚上加重。
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十、舌与苔 7 }: G" v% x( r* l! Y t% A# @. N
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？9 `0 j, s9 p2 L7 _, K
4 e5 V0 s' ?: b舌湿1 k8 Y" ~2 F$ F4 K
! v' B" \& X. x+ x% w: @1 h# j/ ^9 B
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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有舌苔，是黄色的，5 m6 x2 l7 @' R9 k
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？' u& ~8 [; O' |4 ~% m6 y
4 v4 t- }+ k: i+ K
门牙做了牙套，不知道了颜色。
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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牙龈色淡
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7 X. q3 x. C6 B* {1 K8 S+ |! y) {十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？6 P- c+ Q6 o* u
% v* h; n, g- b. b无5 Y, l6 N0 t3 N
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）5 z3 ` ], H4 Q! ?# l: z) e' ` f5 v
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无7 j% z' }% N% t0 I$ h- d
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？. c% m, Q, [, N2 [) u) e" p- o
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发表于 2015-1-13 22:39:59
发表于 2015-1-13 22:55:09
发表于 2015-1-13 22:55:47
楼主
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