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本帖最后由 susanjx 于 2015-1-13 22:20 编辑 8 p9 x/ B! U9 P* U6 ^; @4 A" b1 ]
3 o& R! G7 h8 [1 F/ x9 G) i基本情况：$ I# P6 |9 Y% {' c9 E/ l
% p. [& f- b, x; W年龄：61岁 性别： 男 身高： 175CM 体重： 65KG 种族：汉
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一、寒热 b1 Z# Q% J8 `/ ^# }
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
$ }' P5 x/ r# j. D* }5 Q不发热
5 `9 b3 Z# {4 v; `! M& c- p! B5 n9 K) L% L6 e
二、汗
7 @0 Y3 }1 F9 N/ W" e) @额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
% s& W+ F- _! M) s8 H! ^7 E1 [" L' D3 x0 g. C. d
平时无汗。脸上有油，运动出汗。0 W( F& X5 |( x/ ^
三、口渴
+ s$ j, f( }$ y4 I. ^9 \嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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嘴皮不干。口渴，喝水正常。
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' z" m k( L" j四、小便 ; l+ G6 \6 f) C: F# W; \. H
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？8 |1 Z, p5 ]; N8 r$ g
0 n$ e O* b l1 r6 B* A
小便色微黄， 次数比原来多一点。
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- {# \) h/ z3 c; G' t) p: n五、大便 ' R+ ?5 q: u/ a6 M8 x
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
; ]5 b- Z; j: h7 d$ ~- U9 ]
/ @: T1 h) B }: q8 g* w" T2 y大便一天一次。
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6 P0 P+ t8 r$ e! I3 j1 R六、口感食欲 0 M2 K6 ^7 }7 W
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？. p1 ^0 I: P2 j1 H" H
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不恶心，不呕吐，胃口和原来一样。
9 G8 M' f1 q& P. z0 n0 d3 T2 P2 y9 z. C. f* C
七、痰涕眵睑& i% {* [2 i+ [0 ?# E5 D
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ . z/ v2 O2 z+ D# h2 S
; ?7 w4 Y1 |, r& X/ A有痰，痰白，易咳出8 R" a& d) |& Z) b% P) P, C
. q! ~# r3 P0 M3 t6 q; CB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？* n+ E$ q2 ]0 h+ D
有鼻涕，但是不厉害+ j, D" T$ z* n4 t y/ F
$ O8 k9 h& ~' D: P6 k* MC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？( p3 g& q. u! W2 m* e
6 k' I4 g/ G( s: _$ c3 }) ^' V1 a无
% ^' J6 }$ s! X3 f/ f- w$ k# L9 p: Z$ P, I' m# q- _' i8 S
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）" v6 e2 Q2 I4 X2 ]0 @0 o
% l$ Y' T8 o5 S% E9 ^白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ " S# k6 k; i* p' u; i% {
0 ]( V c( P/ e1 M咳嗽早上晚上加重。大约有10天了., _7 }* }: ^2 q+ J: j9 y7 X! Z
! c" I$ r- ^% O3 d- w8 d0 p九、咳嗽
. r: e% O% R+ `) }* K8 C) C不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ - I+ s. D$ H7 ^
! z. {. U6 D4 N9 P带痰，咳嗽早上晚上加重。8 \' \1 M( J$ j
" D8 L5 ~* Z" m
十、舌与苔 ; p" G( t- G' C+ c
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？6 E- B: p; n: ^" O6 w4 k
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舌湿
3 K! l% W, A; n
3 [, ]+ G$ ]. b5 E( F6 EB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ % |1 d- m/ I; k6 j( M( P+ t
) R# }& g! v, F/ ]8 e3 G. H! T
有舌苔，是黄色的，. d2 F b. y' x6 x7 \4 V5 y
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？7 _9 g7 w" a$ Z2 E3 m3 n% |& K
, ?- M5 l: N. Z& g9 p
门牙做了牙套，不知道了颜色。
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& x, C4 ?$ h5 z. {, }D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？+ @0 s' r, ?7 V
5 s/ ^4 Z' E1 C4 ^. Q牙龈色淡5 c7 @ U+ G3 M, I
/ H) v; n" G, k( Y" v V- @十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？! w& e" }9 }' n$ U) _7 [1 o
4 C( w2 t/ }0 A4 q
无
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9 a$ K- v( e% N4 ~- S N; a% e痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）7 g7 w# j3 m* t$ v# s" L
7 Q. Q5 m" P/ W
无
( I0 Z8 ?9 V, J& s
/ ?( W$ v4 Z9 W四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
% k. T, u$ [% Q3 l( Y5 d6 K! Q. f9 r+ M5 _
无
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发表于 2015-1-13 22:39:59
发表于 2015-1-13 22:55:09
发表于 2015-1-13 22:55:47
楼主
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只送照片。
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