|
|
注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
本帖最后由 susanjx 于 2015-1-13 22:20 编辑 9 W5 U+ m' W) I& u7 a: X. I
2 g/ W+ Q$ z) H3 t7 w
基本情况：
$ s- v$ t+ _, o6 U7 U) i
; z6 S, Y1 n% c0 N4 j年龄：61岁 性别： 男 身高： 175CM 体重： 65KG 种族：汉
& T+ K6 T7 s; s3 ]2 c- d5 m# n
( ^0 F) d6 N% \% s0 J: p一、寒热 3 i6 K3 h& E$ m% D2 X+ i- g+ p: j; H
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ) G& a& p; Z7 ]8 K3 x& S5 V! s
不发热
9 `0 \" [0 |$ {+ x5 E0 s
8 [0 b- X. M) F& W% O二、汗 l1 d1 W1 z3 d# \
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
% \% i1 X' E8 S5 ^ e7 ]# } g4 {0 g: V5 y7 X: g. B
平时无汗。脸上有油，运动出汗。
# `4 Y9 O7 {- f2 o; f( b/ G三、口渴 0 z' q/ w/ |$ n
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 7 I! l' e( O8 S/ U7 p6 {
" B3 i3 z; p. p. B @+ Y* s! W嘴皮不干。口渴，喝水正常。% `! I. e+ b' N B/ q7 }
# ~' W: P2 v$ t0 C四、小便
. J7 I3 L2 j0 @8 b色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？& o/ a5 d/ L' @. s! x# b
$ ]8 `' {( N, \8 G9 h
小便色微黄， 次数比原来多一点。
8 P' ]- E4 m8 L; n) i0 J! n( Q# ^; p% b, S
五、大便
& B4 j3 N' m4 }! @0 R稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？' G2 ], D( h( x* f2 r1 F
1 E2 R) v: d2 G, |5 ]8 Q5 f大便一天一次。$ }) _2 C9 _5 ]
' U& F, p: [% B& r- I$ J* t. x5 X
六、口感食欲 8 C3 H' y Z* s' @
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？2 n; L; U+ t& G$ M, O; z! n3 ~
' V2 e( X4 q% i
不恶心，不呕吐，胃口和原来一样。% @2 V9 P) P7 L% S# K
$ x% E( a% G) k) x0 ^ n8 W6 q七、痰涕眵睑* x) j8 b! W! a3 H% w R
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
1 [: X4 D# s$ O- F. j1 F e9 d6 S& h# {' |9 s. C& U
有痰，痰白，易咳出8 Y& l3 v3 }! u4 P9 G* D
3 t% u/ d, j1 K6 Z; Q
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？. U" g9 L# T7 x+ ?' m0 \+ f1 G* v, ^
有鼻涕，但是不厉害
3 }3 r" z6 j! P" y, q5 g0 R/ i6 b
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
3 A: O$ l" a' s" K
' r: p! @4 _' M无
5 j$ F- D w/ F9 g" M8 v7 d) z z+ A( e. L9 t
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）3 ? e* A4 p' Y" | |3 z8 E' S
" |' M* d* w ^8 k4 ^
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
W! B3 @* _1 N1 p/ u d! k! ?% s, ]
咳嗽早上晚上加重。大约有10天了.
7 j D% M- {1 r5 A# D$ c# e# N
: [5 L* Q- A& c4 s/ A. J9 b九、咳嗽 9 Q1 k4 d; t- M0 o4 W
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
" j) B! r! e$ f4 ], @: u4 Q, b1 k6 f4 e0 f% `$ Q' k- O
带痰，咳嗽早上晚上加重。
9 `2 I `" l; S5 r3 _6 n2 D; e
8 [& o/ B$ y7 G( X十、舌与苔
: G% Q' R, B# L8 v% H Y X6 ~9 LA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
) q; B9 W, s; h5 `) `7 \
d. n1 m# c: v! O9 k+ ]9 M+ r舌湿
$ t" s. H- u+ x. u9 y$ N9 O: I4 H( o; F/ S; n. ^" T
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 7 s" _- Z( T. z! a
3 s4 M& u4 R, C9 o& [+ U) L有舌苔，是黄色的，) r P* v- }/ T1 h% ~4 l
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
. r; ?- d3 \$ ^+ b+ K9 F1 y; R5 w+ H/ C' U7 m4 |" g/ D* L- y
门牙做了牙套，不知道了颜色。
0 V C2 z, q* n- ]2 U2 b. ~, g P3 {! s6 v0 ^3 t
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？5 a* K4 ?7 S1 r+ q
, Z; F' O4 h4 @, V: u
牙龈色淡
, {; x, v: H/ G9 F6 W4 O6 u# b/ _$ J( \% `& a* ^
十一、其它不适应症状 # z. `' M1 \4 f; z+ X2 m
4 D3 U5 L) @( Z; E" J
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？
/ K o/ H/ g0 [* L) Z
. W. _; D$ j% w$ s* x无
. H6 C+ j% H# w' ]/ A
- q f8 z- r3 C8 m7 t0 \# z痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）
* f3 Q3 t }# l- ]4 J0 t& q2 S# T
/ [# |$ o A' ^" J& K7 I无3 b0 l( s7 a3 p3 Z+ R5 U
$ _ R b$ I R' h- V1 m# O7 {四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
- p* Y. r0 d: k/ E8 {
1 ?- _' K; c, h; ], R; ^% v6 \& \无
+ [& A! o( B7 t2 q# B. v
( c5 U( q. ^7 H; F- x8 f, T; f1 f" m |
1 X& T3 I" K% m/ @
|
|
[复制链接]
发表于 2015-1-13 22:39:59
发表于 2015-1-13 22:55:09
发表于 2015-1-13 22:55:47
楼主
n/ T" F! { Q% P
只送照片。
