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    [内科杂证] 心阳不振

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    发表于 2013-7-29 12:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2012-12-07 + |: ~' J9 T" u$ |( S

    3 J% A* ?. l' d0 I8 h心,主一身之阳,阳中之阳。& `( E6 o3 H, R1 ^

    7 w+ Q8 B% q! D' k有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。
    - Q% R8 U& j/ l+ i3 {) l. u0 h. o+ e- \
    其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。
    ) p/ v4 {& q9 J# u* j/ O' ]6 Y
    7 q% n( L5 d9 l心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。1 B& k" C5 Y+ M9 m

    ( H* W" L8 L/ v, {. u心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。
    / i4 r$ ]9 s  g* ?  B
    4 L6 f$ }- W% g9 e/ l- ^: e过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。
    4 i4 `2 u$ }4 y1 j( [" R% L% A% X7 F+ g8 F1 e
    发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。4 r6 |% g0 k" F2 n  S

      U( R2 K) ^* w2 f这种的,就用桂枝甘草汤。* }3 R9 \) R. q% f# k9 z8 s1 e

    : ^2 [* K% u# j* s$ Z  ?% D9 H5 Y5 \! s& A; j
    第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。: A" B0 c" L* B  _. R+ q5 ?

    ) h, u& O" D8 z( c" Z8 ^6 o  [. \, b/ B( k' S4 j8 J
    第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。; p$ ?2 Q2 W! T. z; T6 _8 z* _

    $ k% p/ E8 M$ p( X/ x6 V水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。
    " W6 r3 ]' ]! [2 h8 @7 c' i
    & w* U1 v8 e" |5 X2 [! |痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。
    5 W" k1 M1 |% V  u
    8 |- i3 |2 A8 _+ E% |% \* k& j7 a( m9 D7 P0 J; v% o7 |
    第四类,瘀血的6 i1 _4 m6 m* m: S9 a9 m  j
    - M. V8 T1 J3 c& u0 j- J
    心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
     楼主| 发表于 2013-7-29 12:30:22 | 显示全部楼层
    问题
    8 U: h0 q+ n( K1 N
    + b, T3 @( v. v3 V6 b谢谢郎中发新帖讲解!
    & u' n8 V/ S% n6 f
    # V( f) T5 x, C6 w0 x8 B9 ?. b1.先请教一下“桂枝甘草汤”。8 R8 g+ u8 c0 ^' I
    - q/ N8 u3 e8 l1 K  j! k: t
    在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?
    2 C0 S2 Q0 e  W9 [  q% Q$ _2 o. ]% g9 F5 X6 f; l! A
    现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?/ c$ g( v# Y6 m
    $ U3 K- x, {! t0 M) |) |
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    + X4 ?. E8 i; [7 J# m5 t! P' @) K
    : B7 E- I# R! W6 J% M6 b郎中答3 {. \) e+ d9 Q" x$ u( u
    [size=13.63636302948px]
    8 B* G1 ~$ d, b0 X& D* w+ H" {1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。9 D' y' ]) P! a8 T
    2 I' I& y+ w6 u6 c6 l% m5 d
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?( q( w# A9 V7 q6 P6 S; d; i! A

    6 A- ]* N+ A& V, u炙甘草汤。 - k6 @8 B+ L& u* S& G

    : x6 a2 v9 j+ j/ x4 K! x' e----------------------------( L  {; \3 o8 G; D% u% r4 c8 v- _
    顿服不是正常药量频服。7 E) I8 f$ L3 J. t& h: @* P1 Y

    * e) M* X- W+ G: t( u而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。
    9 c2 Q" L7 T# u7 a
    5 I8 ?( ]! ]  D5 j3 e# o, _" V 一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。 * B! x& r% Z+ S* K$ x- ?
    / l( v6 d( a) G1 V3 y1 \8 j
    --------------------------------
    . L6 U5 s( Q; {( ^1 ]
    4 n  O* H8 r; v# o$ F- ]' ]顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。
    . k& C/ b* p8 \0 u
      Q' A% \2 H! h! D6 c; F2 `6 b顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。
    6 h8 X0 o/ U5 a* O: r. w, k: B5 t7 y" b4 v4 c% p2 I) \8 [3 q
    还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
    发表于 2013-7-29 12:46:19 | 显示全部楼层
    枳实薤白桂枝汤。
    6 q5 m6 h! L$ _5 O& J" Y' Q) I6 o! a/ }% m+ b& A# y" G6 k; |* c# _/ R1 n
    我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
    发表于 2013-10-3 18:55:38 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-3 21:59:13 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-10-3 23:34:39 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-10-4 00:39:34 | 显示全部楼层
    回复来看看
    发表于 2013-11-4 11:14:10 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 15:44:03 | 显示全部楼层
    这个要看
    发表于 2014-1-13 21:39:26 | 显示全部楼层
    学习学习,赚分数。

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    发表于 2014-1-21 23:01:02 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-4-8 21:56:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-4-9 00:15:52 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    # O1 _* j' q* X5 s2 N/ B
    1 [7 B# C0 s% V. r' O8 Y2 G/ g6 l7 t4 @+ J
        Thank you!
    发表于 2014-4-12 20:04:05 | 显示全部楼层
    thanks for sharing
    发表于 2014-4-16 20:48:39 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-27 18:35:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-4-27 22:44:28 | 显示全部楼层
    这个要学习。
    发表于 2014-5-23 09:34:15 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-5-26 21:50:26 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-5-26 22:27:40 | 显示全部楼层
    非常急切想看这篇文章。谢谢。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-8-5 15:06:19 | 显示全部楼层
    看看谢谢

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    wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2014-8-5 17:38:10 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-5 19:20:59 | 显示全部楼层
    发表于 2014-10-11 23:38:12 | 显示全部楼层
    # Z) J) B4 X5 f
    发表于 2014-10-12 09:50:54 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2014-10-12 12:57:13 | 显示全部楼层
    学习了。 谢谢。
    发表于 2015-1-8 19:04:37 | 显示全部楼层
    学习了
    发表于 2015-3-1 00:45:46 | 显示全部楼层
    继续学习. t: u, Z3 r6 y/ S. o& A& ^4 w
    + O# r, e) e+ K
    发表于 2015-3-31 15:03:07 | 显示全部楼层
    想学习
    : E" a. |) e0 b, t. e" r
    发表于 2015-6-27 10:08:37 | 显示全部楼层
    芝麻开门( u& X4 E1 J9 z% q9 y& y
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