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本帖最后由 joyce 于 2015-3-15 02:09 编辑 ! v5 s- |; v6 |5 k" _# I, S" X+ g9 ~
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孩子放学回来就咳嗽流鼻涕,自己说昨天在学校课间的时候跑热了,脱了外套来着
$ Z1 h5 n& e: d; e: q基本情况:
; H/ I0 C4 K# ]' r9 q; N4 @
$ c: d9 S+ q( L. W1 n年龄:7岁 性别:女 身高:120cm 体重22kg:种族:汉族
6 U1 }5 P H1 }一、寒热
2 `6 B* M! N" L恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?2 Y! o- B e% H. E) P
不恶寒,不发烧
6 i, z8 ?! `) H9 E5 ^, Y二、汗% Y% h( Z, b% R, X
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
# h1 i' O4 t! @额头皮肤干,无汗' ?$ @* [0 d$ ?4 } @
2 Y0 \1 [+ ?0 h8 P/ e% ^三、口渴 t" g/ c# u& ^3 h
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
3 R$ N7 `5 t; s嘴皮有竖纹,不渴不欲饮水,咽痛,咽肿(看到嗓子里面肿得厉害),声哑
5 j7 M# P$ u1 j3 F7 `6 e5 A) {" ] ^ ?2 z* N, o6 r0 }. [
四、小便0 ^( a; e4 a. ]5 Y4 _
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
# ^: W( S, C. T& d A1 W小便色清,: |/ q! s8 o$ a# B" `* R
6 a( F- o! |- @7 R4 Q3 p五、大便
* l6 n: ]2 F$ J, I8 v2 P; O稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
% W7 _8 i5 F. V5 c最近三天没大便了,
% }) q4 [0 A) [& ?& G* m3 }
) {0 a) V) ~: i0 y六、口感食欲
- P9 m5 X/ z g) d K1 o恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?$ M+ _5 t1 g, L/ w$ x! B$ x: t
不恶心,胃口一般,
* ?# s/ J4 G- ]" P! x4 h
% g. g- x. b1 X$ M0 T5 \/ p七、痰涕眵睑! q" H h* d F5 b" l2 Y) u" b+ q) r
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?( T7 c1 _& G) f2 w: N$ V% q
有痰,不易咳出
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/ J& a' J! i3 XB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
8 [6 |: u6 M: y4 I) l; l+ h6 l鼻塞,右侧鼻塞, 一直塞,打喷嚏流浊涕9 S# d% A. W3 S0 L e
# r5 ^$ Z1 V% i! V. R' t& YC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?$ @( U3 _0 h! ?% S
无眼屎: x& W1 W+ Q1 o0 N, P
2 j& \: _0 n1 D$ _* }, q# B八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律): O& u' R: P. E; L% s! L" e
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
/ u4 K; k* |2 Q/ @3 Y昨天晚上有点鼻塞,其他症状无,今天早上有点干咳,下午放学回来咳嗽流鼻涕,好像是白天重一些.
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+ `2 i4 N, U \九、咳嗽. t* f+ A: Q5 O( a; W0 @/ W, g
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
7 l7 p; v! t, Y: L+ q/ u& H咳嗽,晨起干咳了几声6 f: e ^& X: I1 n
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十、舌与苔9 z* ~/ H1 r' Q0 x8 ?" U& q
A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
( `, {. s7 V }( Y舌面湿,淡红,上牙床说是有个地方疼,怀疑生疮. s: g: c( b) i4 N
/ |* e9 ~; ^8 \1 W1 OB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?: z% _. h1 B k/ F
舌苔无,有芒刺" o* q9 u9 J& R1 K
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?+ d" k# F7 T3 u% O: R; C
门牙干燥有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?( r/ F+ `1 l' X, E3 H9 `" d; r
牙龈色淡,但是上面有好多红色血丝9 q$ Y0 X# g7 h) B" o0 i4 G
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十一、其它不适应症状
( o; X' ]- b1 h4 T痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?$ w! S' `4 x5 S3 _7 ?* Q* E
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
" y: z* n# H" d. p四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
0 D% \1 }2 g3 C9 Y+ `3 `0 W咽痛
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