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    [感冒问诊] 孩子感冒了(葛根汤加石膏方)

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    发表于 2015-3-24 20:57:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    女,12岁,165cm,58kg
    , [1 W5 z, K" B
    " D- u4 L, J$ y7 R5 q* D. l, V3 y7 e今天下午放学回来,不停的打喷嚏。现在开始流鼻涕了。
    " E& T3 H8 t" H7 R! Q一、寒热
    ( J3 @, T% X% i8 O6 f
    5 j; C- z1 _( x  _# u2 z7 z( H
    ' T& x6 \5 n3 d& c1 P2 `. }恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ) A* ^4 i, o2 w) Y( U/ I" w5 X' f( d" J
    ( }7 B* R1 R  e) K) F不恶寒,不发热,但是觉得脚凉,摸起来手也是凉的。, y& G' L9 H0 L

    ; n/ v7 W/ W/ t2 c8 s二、汗
    ; Q  u& M% w# b  x- @) ?' V2 s2 l6 r: M, A: x" T7 g+ [4 D! \
    9 R/ H* f; d& p3 y* ~
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    1 f0 b9 [6 E/ d3 P  M) F3 f& u( `) h4 o
    额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。没汗。
    & I: k* u- K9 |  a4 f1 ], h% r; S6 Z3 g4 O6 `& R0 `3 L

    ' g6 U$ o+ q( f. K$ v三、口渴
    8 V! `# g2 A1 B3 E+ i0 V0 A2 q. h! S: m

    $ i" |1 w4 M3 J" O, D) n+ _# q8 Y6 V嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
      P$ b$ N# {" W6 U1 e$ Y4 _! ^0 M1 G: u$ v  Y+ J" X1 Y* O
    嘴皮有竖纹,唇色鲜红,有时渴,渴了想喝凉水,喝凉水舒服。
    : O, {: |1 K2 b7 }/ c
    + m- |( k# C( }6 [% T
    - L' b. T# Z4 G# z4 s# Q( A
    . F! u3 ]7 c/ E1 [) b4 d% G; g  g% O
    四、小便 * {& \# X2 [: }

    - y2 H- _$ B! [; C0 R2 c  L" z: M  i7 I1 [
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
      f6 J# }2 n# x6 _% f( X  _# G/ A8 y( t, Q: }1 p; g+ n3 e# t
    小便色微黄。
    , c* p- x& U& |) M/ e7 T. c, h
    # u( ^0 H( r6 A/ P5 c& `
    五、大便 5 _% D: y3 \9 }+ [

    / g) S& v- k( i3 z5 h# V. n9 l5 A; g4 y1 z' a4 ~* e
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    6 ^) x0 P* H: E1 y- Z" k) G" B" M" ]& G0 B" o
    今天和昨天都没有大便。平时大便干。& Y9 q$ G$ a+ _; m
    " @0 r- r9 S6 u% m* f& I

    - g1 p  c& x, l  p( O0 H4 _( R9 i' k六、口感食欲 % ]! M# |  L+ _  X3 a: q9 g4 R8 T
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?  p. e; n7 I/ L5 v) N9 }
    9 H: Y7 Q' H+ T, A5 n
    胃口比平时差一点。
      x3 ]* S: N! ]$ Y6 W' Y
    : a9 q( p5 x6 D, X
    1 S& q# x% Y# @4 f  i七、痰涕眵睑
    4 `2 p$ E1 ]  i/ W2 U
    ( F1 @. ~0 d  c% J+ R  I6 x  j9 e* W( f7 i: W
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    2 H" f6 q- C, i9 ^5 ^; V
      q2 Z( G* P2 i7 C& J6 t+ W无痰,不咳嗽。
    & C. r! w7 L' x! }% V
    ; |' F( k3 N# C1 a' Z2 b9 a; {$ k$ I. B1 b, I& H
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ( x- j; k7 [# W0 o* q$ w
    ( ^. O. ], R6 O2 D. Y5 }9 @
    6 O4 w) C1 [& c  c2 M9 {# S鼻塞,左鼻孔塞,左鼻孔 水涕。9 m# [. g7 k4 P, X4 D' k
    - l' {& n0 |: x3 k, b* a* o
    7 M7 I& n! |) n/ z& e
    . y  D8 X7 @) P8 {" a/ t

    . S2 O: U# D+ T1 M" TC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?( S6 `5 ^7 s2 @. G
    ) t3 B! ~$ b3 ]
    无眼屎
    8 Y: j. D7 G' U2 y# I6 q6 ^2 g/ b; p$ u; @1 O

    / W, R( u5 M6 d) E八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)0 T; P) |9 t! s
    4 ]+ B( k3 Z* V, J: q$ O1 O' D
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ( F- Q/ r% z6 \# D" G
    ! n5 R) l5 H) l( e( Q3 V& v- X7 H' w: w' h+ g
    今天上午开始,打喷嚏,下午开始流鼻涕。
      A. n4 m" b3 V
    7 @7 B9 K5 b/ ^) L% \, _1 U% P九、咳嗽
    1 ?% C2 b; n( w
    9 y. _% o/ o1 A不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    # e. h- H/ @. Y9 \) N5 Z0 g7 h$ F6 F* s/ ~: q( a7 X( I: q
    9 I% Y" {8 |+ m5 O. ?) n0 C
    不咳嗽
    * n0 z% {) E2 x9 Z+ K

    + B) i$ e5 q- ?. C
    5 k* M; W3 B6 {7 H4 [) J( X: n: d* @% p$ W& F
    ' c$ p" @4 |, P/ m, z- c
    : u. v8 c# `9 z: O9 Q8 I
    十、舌与苔 3 ?" z, i- l, w$ [+ W
    3 J" L! f9 k1 Q; W3 }+ ~# f
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    " ]4 X/ J: m# S, C- b% j0 L
    1 r% B* N" S  f$ s舌面湿,舌红。: @3 D& y# t( H' a2 [
    & D, s- @  f1 w7 m9 F9 {
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 1 u3 c4 `+ D5 I+ u0 d
    9 A* D' a5 ]3 l3 P
    舌苔很薄,后部有点轻微的黄。有芒刺,象草莓。( \1 L0 I* d( C# [9 V' w
    ) N% n( ]+ Z4 V8 Y, \) v8 U: l

    , Z* S. C2 d' ^- S0 E/ nC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    9 o( Q8 j$ U6 O( O5 N& f3 C. f5 {( b( D# C: V
    门牙干燥有光泽。
    + Q  S$ ^% I! `
    + h; C) Y1 b2 ED:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?0 h1 c8 C# I' C. T$ [1 v% s) l. e
    - Q( e  ^% h# o% Y- k4 Q
    牙龈色淡,有点发紫。+ {& D2 Y2 y* x1 y: E
    , F  z8 Q1 d7 j
    十一、其它不适应症状 ! n8 L/ B. o' x/ N
    ) u: O4 M/ V/ B- A+ A
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    6 z, P* K3 s  V7 A9 G7 Y; J. U) O* p' ^: M) P1 [

    # x: t) q! `/ ~! U
      c% s$ i0 V* L  u痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    , W  N$ q& i! G- _; ?# |四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    9 D% I, R+ U! H+ L" p  s  r. f3 ?1 w( m# M1 }. {

    & g+ P6 y7 w. X" j: \. x4 \$ V1 |5 h0 Z1 Y" h7 ~: _
      Z6 k* V/ T" P8 _
    发表于 2015-3-24 21:42:46 | 显示全部楼层
    不懂帮顶。
    ' W  }% O7 z. Y  W3 m6 H
    3 w5 Z( r% X5 z# X& z8 I% a还记得藤M的女儿。希望小姑娘快快康复!
    发表于 2015-3-24 21:45:50 | 显示全部楼层
    抱抱!" Q3 m: g- c: S  f' }
    不懂,希望郎中能快点看到你的问诊单。
    / ~& Q5 T' a# ~& N0 S( k0 T# p# R祝孩子早日康复!$ e5 [9 {" j5 L' R% X3 a  C) g
    发表于 2015-3-24 21:46:04 | 显示全部楼层
    葛根汤+石膏
     楼主| 发表于 2015-3-24 22:01:36 | 显示全部楼层
    本帖最后由 ivy9 于 2015-7-31 09:50 编辑
    4 H  n8 Z2 ?* B6 ?' x& T' Z0 w/ [" D/ w
    谢谢大家!郎中已经开方了。
    5 M. a  Q5 H! n8 P# k+ X
    0 X% P! g/ R3 k% \
    7 }4 g2 u1 ?$ ]% K7 N) l6 E/ \
    发表于 2015-3-24 22:37:50 | 显示全部楼层
    承气汤类。
      K" k' I6 \" Z: G, @' H$ \2 P" H但是具体哪个我没有把握~~~~~; f" _0 D8 C( d' J, T  o; @
    先来个调胃承气汤?或者厚朴七物汤。。。。。。。  f) S* Z, l9 ~6 Q- z- f
    总之我觉得大便一走,内热就清了。。。然后手脚逆冷也会好转~~~~

    点评

    小舞厉害,都学到厚朴七物汤了,才发现是金匮里的方子。  发表于 2015-3-25 00:49
    发表于 2015-3-24 22:59:44 | 显示全部楼层
    查了growth chart , 165cm top 95 ,好高.
    发表于 2015-3-25 00:44:18 | 显示全部楼层
    ' Y8 Q7 S" P8 C6 x9 }
    藤M是山东妹子,估计本人就是一个高个子美女,小姑娘高就好理解了,她这个年龄在美国人里比恐怕也算高的。% R; x) Y5 Z/ _9 t. _/ R% B3 m4 \
    发表于 2015-3-25 01:04:29 | 显示全部楼层
    今年的感冒真是难缠,去了又来去了又来的0 X/ {1 {/ H& [3 \9 P. M: C  O
    赶快好起来吧,
    发表于 2015-3-25 09:16:04 | 显示全部楼层
    希望孩子早点好起来。5 ^/ N3 I, k8 ]: i
    是,这身高体重感觉是个又高又壮的健康孩子。我女儿也快12,差一大截。
    * K& j  i" U' `* o
    发表于 2015-3-25 09:35:45 | 显示全部楼层
    希望早点好起来,孩子肯喝药就好。
    发表于 2015-3-25 11:34:39 | 显示全部楼层
    希望吃上药了。
    4 g9 P: ~3 b) L% F4 H( w. B12岁165,瓦,好棒,像咱山东妹子~
    发表于 2015-3-25 11:49:51 | 显示全部楼层
    抱抱孩子和她妈妈。快快好起来别着急!
    发表于 2015-3-25 12:28:44 | 显示全部楼层
    通腑是必要的,  J) i' e$ E* f9 v3 g+ f/ G
    ! V! x( H: q3 h! U% k6 H, {
    感觉和上次JOYCE妹妹家的小孩得的病有点儿像。
    发表于 2015-3-25 13:21:33 | 显示全部楼层
    调胃承气汤下下大便是不是会有帮助。。。
    发表于 2015-3-25 13:33:06 | 显示全部楼层
    小舞说的有道理
    发表于 2015-3-25 15:18:45 | 显示全部楼层
    现在吃上药了吧,等着藤妹妹来报信。
     楼主| 发表于 2015-3-25 16:02:57 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!谢谢大家关心!今天好的差不多了。% {& e8 x8 y" {6 Y, Z4 L$ M* V9 z
    3 k' _: {3 d  _0 @" o
    郎中开方,葛根汤加石膏,湿温方。
    发表于 2015-3-25 17:08:02 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2015-3-25 21:02 ; `2 o6 n1 b1 ]! A- e
    谢谢郎中!谢谢大家关心!今天好的差不多了。% B: ~* x7 K( l$ q! e# g1 {

    ( P" M2 l2 q7 S: p/ K: ]郎中开方,葛根汤加石膏,湿温方。 ...

    ) p2 Y( m6 r; }好了就好。, c2 d! P  V( v1 u3 M' o  C
    发表于 2015-3-26 09:35:09 | 显示全部楼层
    孩子好了,真好。经方神奇,郎中好嘢!
    发表于 2015-3-26 10:05:16 | 显示全部楼层
    我也看到女儿好高啊,这次的湿热确实不好摆脱,我家也是如此。
    发表于 2015-3-26 21:02:02 | 显示全部楼层
    自我感觉 如果只是流点儿清鼻涕 可以不吃药 轻点儿拍啊
     楼主| 发表于 2015-3-26 21:42:34 | 显示全部楼层
    seesky 发表于 2015-3-26 20:02
    5 O! a( G5 x: `! \4 w0 P自我感觉 如果只是流点儿清鼻涕 可以不吃药 轻点儿拍啊

    ( G: H: T( t( g% d最近湿温感冒盛行,我们家已经过了两拨了,来势凶猛,怕的不行。所以及时问诊,好的快。
    0 Z; P2 I4 S2 W  d" h2 I
    发表于 2015-3-27 01:24:02 | 显示全部楼层
    seesky 发表于 2015-3-26 17:02 # g) Y3 N' U5 J
    自我感觉 如果只是流点儿清鼻涕 可以不吃药 轻点儿拍啊

    ) a2 n4 b9 e- Q: G& }( X不拍,你刚来可能不了解,感冒属于急症其实比杂病要危险的多,尤其是孩子,不可掉以轻心的。
    " A1 Q' ^( u! K* O, [
    发表于 2015-3-27 01:28:03 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2015-3-25 12:02 - S. |! l* U6 z7 Q" ~2 V2 i
    谢谢郎中!谢谢大家关心!今天好的差不多了。2 Z* q1 Y) v: Q  x) ]3 g' i

    ' |7 ^4 F) e/ ~! {1 Z$ R  W2 }郎中开方,葛根汤加石膏,湿温方。 ...
    : \% h5 ]1 p& t9 ~. p# L6 }
    藤M,我怎么记得你家大丫头一感冒就是葛根石膏汤?她是不是跟我一样,有点阴虚火旺?0 X, R7 X& g8 u: i) S$ n9 R& ]
     楼主| 发表于 2015-3-27 07:45:15 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-3-27 00:28 8 _% I. p8 F) b; x: g
    藤M,我怎么记得你家大丫头一感冒就是葛根石膏汤?她是不是跟我一样,有点阴虚火旺?# r/ L# A+ M+ v% G9 i: @1 r
    ...

    ( D) W7 P- I+ C9 g: P, {- O是这样的,她是阴虚火旺。( x# Q! z0 c, N& J7 c
    给她填过一次问诊单,郎中让吃喝黄冰糖水,吃冰激淋。最近因为湿温盛行,不敢让她吃冰激凌了。5 M  i: m( o6 w% f. D
    9 U7 R' j0 c, v# h% e, {
    还好,感冒已经好了。2 V0 L9 O9 [: w: k
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