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女,12岁,165cm,58kg
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今天下午放学回来,不停的打喷嚏。现在开始流鼻涕了。; ^. H+ V$ q! a1 w* k3 t
一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? : n9 I# @% n2 S! ^ W6 K
/ f" z: G* {; I# M4 z4 ]* {+ R/ k不恶寒,不发热,但是觉得脚凉,摸起来手也是凉的。
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% X% ^! i# O( e0 k6 L- L二、汗 6 q. W7 [0 O& z9 s; N8 x
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/ _# t0 |8 M( ~/ P$ _额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ' p+ D: ]7 Y4 Z; e; V6 U2 z
! G. K: T6 t0 g额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。没汗。/ X g2 b; Y" K9 p. H3 f
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三、口渴 ( _9 N+ e- y2 Q: q& Z, N
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& ~$ x" [# t, J' F; j' q, a4 ~嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 3 @* P& [& l( ~ m/ I! a
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嘴皮有竖纹,唇色鲜红,有时渴,渴了想喝凉水,喝凉水舒服。8 n9 ~" X% {, Z& r& {
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四、小便 4 I% ^5 O8 W* C7 r# S% k
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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3 K N8 }$ }4 G1 s) \. H小便色微黄。
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2 b5 V9 l3 B: u. a五、大便 4 e( l% L& c6 W- ]
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0 S: x* ?7 ]3 t! m, \! P9 f$ Z稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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+ |) h9 a4 I! n今天和昨天都没有大便。平时大便干。
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六、口感食欲
# b% d1 U# ^1 V J& o恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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胃口比平时差一点。 }7 g. z$ h9 ~' V/ s
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& n* P3 X- O5 t+ M! }6 N七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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" {( b. |. |" C( P3 |无痰,不咳嗽。1 [8 k0 F% b6 x( A7 r
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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9 o5 C B: x) h$ S6 ]& R0 M% k鼻塞,左鼻孔塞,左鼻孔 水涕。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?. |5 Z8 m& n9 ~9 i
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无眼屎
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. s3 `1 ~3 L! z0 n* H: E$ ]八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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今天上午开始,打喷嚏,下午开始流鼻涕。
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% d5 x# ~$ W m8 m+ d( M九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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不咳嗽( z V4 g& `' {
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十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?$ S7 C6 F8 I- r* s5 p3 h
5 _" y1 G+ a5 g3 O: c/ s舌面湿,舌红。
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. e- f' h; V3 R* R0 w. s' I: DB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔很薄,后部有点轻微的黄。有芒刺,象草莓。
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?; G' _; f' q+ D0 M2 k# n4 x
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门牙干燥有光泽。
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1 T9 V$ I% }! c! z k3 JD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?# H+ A- N3 a; p5 J% S* Q
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牙龈色淡,有点发紫。6 b& p3 M4 a6 H! l) h( n
4 f3 u2 ^9 E5 U: q# a十一、其它不适应症状 ) S5 `- P5 r& y# T, q
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?, ]7 v" b1 h: m3 M( s6 L
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无
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)2 W6 F& G: ^# G
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?9 B5 {( h) R2 S* Y" d3 `
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