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女,12岁,165cm,58kg
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今天下午放学回来,不停的打喷嚏。现在开始流鼻涕了。
# Y' _& w& g" N6 n/ h一、寒热 3 C# e1 A2 T) ^$ l' t
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6 ]3 j; Z8 h8 A. ~" O2 `; i* [& {" p恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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, {0 s+ D5 v3 Q7 u7 {不恶寒,不发热,但是觉得脚凉,摸起来手也是凉的。$ B+ V1 Q9 n) n/ x6 O& ~
) \2 y. `: J1 r5 X& O9 z+ g" D+ H二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? , f) d1 p% h6 f$ b6 K
7 \& ~4 `9 U7 p# J) v额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。没汗。2 Y* w, E" \" h* p7 O9 L8 B
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮有竖纹,唇色鲜红,有时渴,渴了想喝凉水,喝凉水舒服。3 r( }: ^9 M0 Y# _+ X
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; a& _* N7 d: s- @四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?- S: u2 M* c% |7 C* F
) z/ J$ {) I) o小便色微黄。
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8 y5 C$ k. f8 e1 H五、大便 7 F8 D3 r2 j' {3 Z# F
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2 [% D/ m! u$ E4 p9 S$ G3 k R稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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今天和昨天都没有大便。平时大便干。
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# R- \3 u) D2 h3 z3 y# V$ G六、口感食欲
- S# p# K- U) F恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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胃口比平时差一点。: `8 Q3 R6 T5 S \$ n
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七、痰涕眵睑- F8 B( ]6 D7 h/ P. X0 _0 n
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! t9 p2 ~ k8 E- v1 H1 jA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? . ?1 D' {1 o6 p
1 b/ `. v/ s& w9 y! e% v* y- ~无痰,不咳嗽。
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7 L9 l0 j# x* K9 T0 t# s, H: j/ xB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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鼻塞,左鼻孔塞,左鼻孔 水涕。
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( r$ ?$ _* w' `( ?8 {! p; k0 yC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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" ]& _- |: g. ?0 S" a' `1 J3 {无眼屎
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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今天上午开始,打喷嚏,下午开始流鼻涕。5 ?' h; M9 h/ D; U# t5 r
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九、咳嗽 0 u) Z3 L5 z, }% z7 E4 V
# ~* y- x1 F+ m# J9 S不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ' a$ s" q/ n" P; k- E' L" i0 [
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不咳嗽
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十、舌与苔 / T" b( {: q' [. @! `: E8 v
+ Y" C& s4 V9 c& A! @A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?- @ e. c4 @ _" u2 h
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舌面湿,舌红。$ ~8 Q/ S# w3 A: @$ ]
s: ]4 I U4 ]1 N5 P7 |. mB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? # x" l9 V8 c2 f! W6 Y
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舌苔很薄,后部有点轻微的黄。有芒刺,象草莓。) `! S5 L( A8 r
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. V6 Z- h/ X, K8 Y3 x1 t. dC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?7 |, I8 x+ X. u
1 P( o# m0 M+ u; v/ B6 K1 z门牙干燥有光泽。
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' w! L. @# k* n# _& f8 zD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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牙龈色淡,有点发紫。7 z) @6 ^$ C5 U: C. [3 D
+ K. e2 Z( o* Y2 p4 t) c& ?' o十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?6 m9 |7 D0 F2 J* j* S" M
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无
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
( a1 F6 |/ D+ I6 ?) x8 i( R' Y四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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