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    [感冒问诊] 孩子感冒了(葛根汤加石膏方)

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    发表于 2015-3-24 20:57:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    女,12岁,165cm,58kg
    % a! `9 q+ I" i/ ?, B1 N: z6 {! w* A5 |4 z9 h7 [# V! u
    今天下午放学回来,不停的打喷嚏。现在开始流鼻涕了。; ^. H+ V$ q! a1 w* k3 t
    一、寒热
    7 s: w' W* B" E% o/ g0 z1 I8 V6 A
    ; c9 S5 q- u; L( |
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? : n9 I# @% n2 S! ^  W6 K

    / f" z: G* {; I# M4 z4 ]* {+ R/ k不恶寒,不发热,但是觉得脚凉,摸起来手也是凉的。
    2 `, |  T6 Y1 h
    % X% ^! i# O( e0 k6 L- L二、汗 6 q. W7 [0 O& z9 s; N8 x
    ! B0 t7 s0 L$ z2 b2 _

    / _# t0 |8 M( ~/ P$ _额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ' p+ D: ]7 Y4 Z; e; V6 U2 z

    ! G. K: T6 t0 g额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。没汗。/ X  g2 b; Y" K9 p. H3 f

    4 L2 ]; v" |* _' T, b8 D. n, a3 m; [( _6 D
    三、口渴 ( _9 N+ e- y2 Q: q& Z, N

    ( Z8 b6 F6 p! S7 C2 }: K+ b8 C
    & ~$ x" [# t, J' F; j' q, a4 ~嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 3 @* P& [& l( ~  m/ I! a
    + x/ m6 {% g5 `' D/ g3 @
    嘴皮有竖纹,唇色鲜红,有时渴,渴了想喝凉水,喝凉水舒服。8 n9 ~" X% {, Z& r& {
    1 y' I$ q  ?; Y6 l
    # G' k$ o: F' }
    2 J4 y! n2 O7 c" V4 g; L
    四、小便 4 I% ^5 O8 W* C7 r# S% k

    , Q7 P, o1 |1 I4 m1 V! w; i. [, Y# u  A+ S. J! }
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    + _9 f; N3 C* D1 g
    3 K  N8 }$ }4 G1 s) \. H小便色微黄。
    2 s1 z$ K7 X; Y6 r' h) M% F- c* h! U( B0 s) Z  t  K, k

    2 b5 V9 l3 B: u. a五、大便 4 e( l% L& c6 W- ]

    / K9 e" w' ]' i" x
    0 S: x* ?7 ]3 t! m, \! P9 f$ Z稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    # U' J2 i6 D7 f8 g1 z( d  q
    + |) h9 a4 I! n今天和昨天都没有大便。平时大便干。
    ( k- N, h8 f4 H7 ^- h7 ^2 y1 ?6 t" n* w+ g" n) [4 k0 I% O
    4 \* e; C" E+ ]) U- Z
    六、口感食欲
    # b% d1 U# ^1 V  J& o恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    9 ?7 ?2 z3 v! {: [5 \" M8 G: @" g( T+ g6 {  @% d4 a, y
    胃口比平时差一点。  }7 g. z$ h9 ~' V/ s

      w( y: b6 u( g: r% j
    & n* P3 X- O5 t+ M! }6 N七、痰涕眵睑
    , X! J) B* Q- R5 R, g
    0 j; \' P3 o& O2 u4 A1 {8 v' a4 z. g# }& t  b# A5 e' D  U
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ! P9 v( R  G  A6 Z: V2 q2 V
    " {( b. |. |" C( P3 |无痰,不咳嗽。1 [8 k0 F% b6 x( A7 r

    ) K  q. l3 m' g" A# Y0 C2 F2 ^( x4 I. J1 O8 O
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    0 |3 J( \! H4 K  W2 B  D* K' T) u. E* g/ u

    9 o5 C  B: x) h$ S6 ]& R0 M% k鼻塞,左鼻孔塞,左鼻孔 水涕。
    : }2 i4 `0 ^, `+ G* I
    1 k( y! }% T* P: `0 n" L: ^6 i# j' {$ n8 v
    9 @) h6 ~3 w5 H6 Z- p% ?: ~$ G  K4 X
    . H: Q' l) c8 |( R/ T
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?. |5 Z8 m& n9 ~9 i
    5 Y3 H9 T2 t$ a) U9 g/ Q6 m& [+ x! w
    无眼屎
    ! i3 Y2 z: C4 c
    # u, [6 f9 Y' }7 ?% l" q
    . s3 `1 ~3 L! z0 n* H: E$ ]八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    $ X8 Q* h, t: N. w' n& X- l( R/ B0 B2 F$ P( d6 Q3 W8 c7 r  o* Z9 I
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    1 ?* S  u3 i5 @$ ^+ n- f- T0 n; W& Q; N2 w5 J4 N/ [8 J$ t
    ) Z6 E# v# x7 J- m- j* w
    今天上午开始,打喷嚏,下午开始流鼻涕。
    , x% a  N4 }: S& B, |
    % d5 x# ~$ W  m8 m+ d( M九、咳嗽
    * V. i; d8 Q- K+ A& j& @0 d& G2 f, }( j" s% P9 N9 @# H1 o; p# W
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    / L0 Z# ~% r- s1 b6 ?) s
    , b. A! `9 v3 N* R1 [9 x5 f9 d1 J" k3 W
    不咳嗽( z  V4 g& `' {

    ; O6 Z9 ?! ~5 s* D. Y7 \3 z' h. R- {( Z6 ~

    % R  v+ v$ V4 s) ^5 a0 `' o
    7 s3 f/ r: L' N9 L, @6 U! U- F
    十、舌与苔
    $ Y! `8 Z+ n: q# r4 Z9 V/ z/ ^2 m7 |0 {. C, ^2 j) j
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?$ S7 C6 F8 I- r* s5 p3 h

    5 _" y1 G+ a5 g3 O: c/ s舌面湿,舌红。
    & Y1 Q" G: |) D. Z3 k
    . e- f' h; V3 R* R0 w. s' I: DB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ) h8 R: b: G; e/ u( o* |* D* H  O9 g4 V1 f. b7 J
    舌苔很薄,后部有点轻微的黄。有芒刺,象草莓。
    6 g7 \- i; C3 ]7 x) {+ l% M3 c& v1 W
    8 Q, \+ p# u; x6 E8 a* h. h
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?; G' _; f' q+ D0 M2 k# n4 x
    3 J" T) \. M5 J9 H
    门牙干燥有光泽。
    & f; t1 [. i) G
    1 T9 V$ I% }! c! z  k3 JD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?# H+ A- N3 a; p5 J% S* Q
    % H5 d3 l. V! k$ a8 I
    牙龈色淡,有点发紫。6 b& p3 M4 a6 H! l) h( n

    4 f3 u2 ^9 E5 U: q# a十一、其它不适应症状 ) S5 `- P5 r& y# T, q
    " J: C! R* N- K( J: f8 u$ d
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?, ]7 v" b1 h: m3 M( s6 L
    & N4 \- I7 O" [+ S

    % j, A& y! Q/ M5 Q& T: f! Y. J7 c! W8 ^# p
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)2 W6 F& G: ^# G
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?9 B5 {( h) R2 S* Y" d3 `
    0 v, h1 Z& s' |  f' q1 N* `
    0 \" r# L! t/ J, |2 @+ ?' w
    0 }8 q7 l. f8 R3 H; X
    0 V: j& x' K: W! a, }  @, R6 ?$ ?
    发表于 2015-3-24 21:42:46 | 显示全部楼层
    不懂帮顶。
    & u& W8 B& g. W7 E8 R0 @7 h0 c# i+ K  X9 S* C! \9 [
    还记得藤M的女儿。希望小姑娘快快康复!
    发表于 2015-3-24 21:45:50 | 显示全部楼层
    抱抱!
    ; Q: F" V- B: M4 e不懂,希望郎中能快点看到你的问诊单。" t& j2 V; S( p7 q" D7 `
    祝孩子早日康复!( T8 s# s; D6 _- d2 A" C0 i
    发表于 2015-3-24 21:46:04 | 显示全部楼层
    葛根汤+石膏
     楼主| 发表于 2015-3-24 22:01:36 | 显示全部楼层
    本帖最后由 ivy9 于 2015-7-31 09:50 编辑
    ) S5 z& A' I" }- C% t3 t+ `
    0 R7 c" N) u% F( R# M7 n" u! l谢谢大家!郎中已经开方了。
    4 ]+ Z" y) V  R, x4 l) y5 C/ |" O/ o
    ! G, R/ o7 N# l5 X" h- C/ i
    发表于 2015-3-24 22:37:50 | 显示全部楼层
    承气汤类。
    & B- U; l; U0 ~1 ~9 E但是具体哪个我没有把握~~~~~
    ; w. v( P( B- f# {9 H5 ~, U先来个调胃承气汤?或者厚朴七物汤。。。。。。。
    * G' W4 i3 w* M/ E总之我觉得大便一走,内热就清了。。。然后手脚逆冷也会好转~~~~

    点评

    小舞厉害,都学到厚朴七物汤了,才发现是金匮里的方子。  发表于 2015-3-25 00:49
    发表于 2015-3-24 22:59:44 | 显示全部楼层
    查了growth chart , 165cm top 95 ,好高.
    发表于 2015-3-25 00:44:18 | 显示全部楼层
    . i, L; R( M/ B' V4 W" s+ X- c
    藤M是山东妹子,估计本人就是一个高个子美女,小姑娘高就好理解了,她这个年龄在美国人里比恐怕也算高的。5 a. D8 \1 q% U6 U5 _+ o9 V
    发表于 2015-3-25 01:04:29 | 显示全部楼层
    今年的感冒真是难缠,去了又来去了又来的9 t5 _) D8 x& s- E4 A6 {; D# _) W
    赶快好起来吧,
    发表于 2015-3-25 09:16:04 | 显示全部楼层
    希望孩子早点好起来。6 \5 _7 @$ j7 [7 g4 ^( e" O5 _
    是,这身高体重感觉是个又高又壮的健康孩子。我女儿也快12,差一大截。5 [3 G5 v% @6 O, f" Q
    发表于 2015-3-25 09:35:45 | 显示全部楼层
    希望早点好起来,孩子肯喝药就好。
    发表于 2015-3-25 11:34:39 | 显示全部楼层
    希望吃上药了。7 v" T' Z: g, ?9 W
    12岁165,瓦,好棒,像咱山东妹子~
    发表于 2015-3-25 11:49:51 | 显示全部楼层
    抱抱孩子和她妈妈。快快好起来别着急!
    发表于 2015-3-25 12:28:44 | 显示全部楼层
    通腑是必要的,
    # B6 ^/ r- F# b# J4 ^* W4 j- i6 H% Z9 R$ H5 x) ~9 D+ p# Y7 b
    感觉和上次JOYCE妹妹家的小孩得的病有点儿像。
    发表于 2015-3-25 13:21:33 | 显示全部楼层
    调胃承气汤下下大便是不是会有帮助。。。
    发表于 2015-3-25 13:33:06 | 显示全部楼层
    小舞说的有道理
    发表于 2015-3-25 15:18:45 | 显示全部楼层
    现在吃上药了吧,等着藤妹妹来报信。
     楼主| 发表于 2015-3-25 16:02:57 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!谢谢大家关心!今天好的差不多了。, M8 ]2 s5 b/ G/ N; J% K
    2 I9 J$ i7 U+ D* P* D' u: ?
    郎中开方,葛根汤加石膏,湿温方。
    发表于 2015-3-25 17:08:02 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2015-3-25 21:02 / e: `" \6 V" G. b
    谢谢郎中!谢谢大家关心!今天好的差不多了。5 Z& g- y* N9 V: b, I' N4 z, l6 d
    ) T* ~- C* _- l7 `3 W1 A/ Q* t9 ]$ w
    郎中开方,葛根汤加石膏,湿温方。 ...
    + x+ f* m2 J9 t7 e
    好了就好。
    7 l1 {7 w: L, E
    发表于 2015-3-26 09:35:09 | 显示全部楼层
    孩子好了,真好。经方神奇,郎中好嘢!
    发表于 2015-3-26 10:05:16 | 显示全部楼层
    我也看到女儿好高啊,这次的湿热确实不好摆脱,我家也是如此。
    发表于 2015-3-26 21:02:02 | 显示全部楼层
    自我感觉 如果只是流点儿清鼻涕 可以不吃药 轻点儿拍啊
     楼主| 发表于 2015-3-26 21:42:34 | 显示全部楼层
    seesky 发表于 2015-3-26 20:02 - O" [/ D% s. z+ X$ e6 I% @; k: w
    自我感觉 如果只是流点儿清鼻涕 可以不吃药 轻点儿拍啊
    9 D4 q% E1 p! o! v  K4 D, r* u
    最近湿温感冒盛行,我们家已经过了两拨了,来势凶猛,怕的不行。所以及时问诊,好的快。
    7 Z" m: l: N" f3 r. V
    发表于 2015-3-27 01:24:02 | 显示全部楼层
    seesky 发表于 2015-3-26 17:02
    : A& t: ]: V% P0 D2 \7 D" u2 j自我感觉 如果只是流点儿清鼻涕 可以不吃药 轻点儿拍啊

    3 ~) U$ c* d5 o5 z$ o不拍,你刚来可能不了解,感冒属于急症其实比杂病要危险的多,尤其是孩子,不可掉以轻心的。
    & ~4 m8 F1 p" v+ X3 ?& t% U5 r7 ^7 N
    发表于 2015-3-27 01:28:03 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2015-3-25 12:02 9 Y( J" m1 w/ ?# ?5 }. x
    谢谢郎中!谢谢大家关心!今天好的差不多了。/ |" R0 A* j. s  Z& k* R! e
      Q: E* T- Y0 w0 Q
    郎中开方,葛根汤加石膏,湿温方。 ...
    ! o/ [5 k4 P# U; w" x1 I
    藤M,我怎么记得你家大丫头一感冒就是葛根石膏汤?她是不是跟我一样,有点阴虚火旺?# [- r2 O2 h- _4 P$ }, x  h8 i
     楼主| 发表于 2015-3-27 07:45:15 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-3-27 00:28 - r1 L! V$ Z' `2 N' y
    藤M,我怎么记得你家大丫头一感冒就是葛根石膏汤?她是不是跟我一样,有点阴虚火旺?
    8 T! D& ~3 a/ l' G ...

    . Q2 v+ g& _9 \' c( v2 `1 W' {& V* O是这样的,她是阴虚火旺。
    2 O  G+ S4 J8 G2 ^5 l9 W给她填过一次问诊单,郎中让吃喝黄冰糖水,吃冰激淋。最近因为湿温盛行,不敢让她吃冰激凌了。% a& v* z4 F# V! [' g$ @
      ]; {5 D0 H, P4 S
    还好,感冒已经好了。, D% g+ k/ u0 C
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