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女,12岁,165cm,58kg
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" D- u4 L, J$ y7 R5 q* D. l, V3 y7 e今天下午放学回来,不停的打喷嚏。现在开始流鼻涕了。
" E& T3 H8 t" H7 R! Q一、寒热
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' T& x6 \5 n3 d& c1 P2 `. }恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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( }7 B* R1 R e) K) F不恶寒,不发热,但是觉得脚凉,摸起来手也是凉的。, y& G' L9 H0 L
; n/ v7 W/ W/ t2 c8 s二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。没汗。
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' g6 U$ o+ q( f. K$ v三、口渴
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$ i" |1 w4 M3 J" O, D) n+ _# q8 Y6 V嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮有竖纹,唇色鲜红,有时渴,渴了想喝凉水,喝凉水舒服。
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四、小便 * {& \# X2 [: }
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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小便色微黄。
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五、大便 5 _% D: y3 \9 }+ [
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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今天和昨天都没有大便。平时大便干。& Y9 q$ G$ a+ _; m
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- g1 p c& x, l p( O0 H4 _( R9 i' k六、口感食欲 % ]! M# | L+ _ X3 a: q9 g4 R8 T
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? p. e; n7 I/ L5 v) N9 }
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胃口比平时差一点。
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1 S& q# x% Y# @4 f i七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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q2 Z( G* P2 i7 C& J6 t+ W无痰,不咳嗽。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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6 O4 w) C1 [& c c2 M9 {# S鼻塞,左鼻孔塞,左鼻孔 水涕。9 m# [. g7 k4 P, X4 D' k
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. S2 O: U# D+ T1 M" TC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?( S6 `5 ^7 s2 @. G
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无眼屎
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/ W, R( u5 M6 d) E八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)0 T; P) |9 t! s
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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今天上午开始,打喷嚏,下午开始流鼻涕。
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7 @7 B9 K5 b/ ^) L% \, _1 U% P九、咳嗽
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9 y. _% o/ o1 A不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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不咳嗽
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十、舌与苔 3 ?" z, i- l, w$ [+ W
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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1 r% B* N" S f$ s舌面湿,舌红。: @3 D& y# t( H' a2 [
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 1 u3 c4 `+ D5 I+ u0 d
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舌苔很薄,后部有点轻微的黄。有芒刺,象草莓。( \1 L0 I* d( C# [9 V' w
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, Z* S. C2 d' ^- S0 E/ nC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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门牙干燥有光泽。
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+ h; C) Y1 b2 ED:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?0 h1 c8 C# I' C. T$ [1 v% s) l. e
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牙龈色淡,有点发紫。+ {& D2 Y2 y* x1 y: E
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十一、其它不适应症状 ! n8 L/ B. o' x/ N
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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无
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c% s$ i0 V* L u痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
, W N$ q& i! G- _; ?# |四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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