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基本情况：8 V5 \9 i% {+ ?# V
. b& S# A/ L% H. K年龄： 7 性别： 男 身高： 120厘米 $ D2 K1 d& X" j6 }8 y$ j6 j
: |# u2 ^0 O# b+ ^: m0 n体重： 56磅 种族：汉1 N; y) a i- z( \
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一、寒热 8 l( n5 m, r M( W$ b5 Z9 X
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8 y8 Q' M9 \7 u( |) W恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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昨天下午5、6点钟发现有水涕，恶寒，说嗓子干，嘴干。夜里有发烧，踹被子，说他热。今天早(7:00)上试他额头比我的热，体温是37度。怕冷，盖个毯子。现在(8:30am)体温正常,额头比我的热.
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二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ . x: b( u" A3 X/ L
G1 u5 P! w2 \1 t. b% p额头皮肤干，脸上摸上去没油滑感。无汗。
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三、口渴 ! ~( C8 i. c" s- F0 z* H0 ^% ^
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/ d+ ]' `$ R/ C* A/ P嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ + C- o7 X* S3 F2 v0 k. l" A: W
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嘴皮干裂起皮屑，有竖纹，唇色粉红。 e! _& V+ q: @3 w) |, `, e
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嗓子干，嘴干，想喝水，饮温热舒服，咽不痛不肿，声不哑' G# d/ E9 Q9 e t9 H) n; z
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四、小便 & N& b. [5 c/ c2 H. U9 \& Z& C
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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; {; \4 J; g3 g7 u小便色微黄（喝水多），味不骚，小便畅
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五、大便 8 I9 h+ ~8 n) }& P- ]
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; S. v' B, q; m5 G稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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昨天没大便。! u5 L+ ]. K7 a% D/ v1 k
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9 a0 f! I( x% |0 R% U4 ]6 r$ s六、口感食欲
) o" K# x. t- k$ H恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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不恶心，不吐。知道饿，想吃东西，吃的不多
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0 e8 O, T6 E8 M# d7 N5 W* c七、痰涕眵睑& J* H: x2 m: [. \' B2 m
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ : b" h, r/ x4 I8 F7 V- T; B
7 S9 L4 j, T7 w# ]" X# q: D有痰，易咳出不会吐出，吞下不再马上有3 Q' U: W; j0 U8 ]/ o. ^! L) I
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/ D l4 {8 s4 x: H1 ]B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？# F. o/ [$ R. H; i W0 V
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有鼻塞，一个（左边）塞，一直塞，比水涕稍黏一些。
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5 {# R( v# @1 n/ K2 P( JC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ # @2 H% E) ] v& D- |
9 ~ w: m9 Z5 [2 }昨天下午5、6点钟发现水涕，恶寒。夜里有发烧(低热）。今天早上刚醒时（7:00）体温37度。
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现在（8:30am）试体温正常，试他额头比我的热
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九、咳嗽 ) d' I4 q( \1 z' u3 X! q F7 F3 k
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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咳嗽带痰，没发现规律9 L5 j$ ?- }- L" q {, w
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十、舌与苔 照了照片，请您看照片
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
8 b: O3 @! k3 m) r) h6 }: W湿,舌尖红# C9 f' L6 L# y$ ?
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, d0 o( ~5 r; A- R! f& U4 t( [ J, SB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ ' a3 r5 s6 {9 L
舌苔薄白,有红点1 Q: t. J n& d1 q
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？8 e' n2 h0 U7 S6 n
; L& b- {/ F2 C门牙不干燥，门牙下半截似枯骨
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! s0 E+ X3 G% P& V7 G1 oD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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. g. y: q' z/ Q( K( H靠近牙的牙龈色红，细细的一条
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9 ?$ x4 K* U( o+ k$ J3 X十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？ o" v2 f% f4 l
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？" c7 |$ A$ R+ b5 o7 v' g/ |6 h
: q# a; b/ H* ~2 [) f四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？6 P8 N" G& C8 a& M
喜欢躺着，无精神
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发表于 2015-4-24 12:01:59
发表于 2015-4-24 12:13:35
发表于 2015-4-24 12:23:29
楼主
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