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基本情况：6 r _5 E2 n/ Z0 ?5 ~
" y e# m1 z: ]6 v* f年龄： 7 性别： 男 身高： 120厘米
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体重： 56磅 种族：汉
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一、寒热 : I. Q h0 E& Y& Q! A7 P
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ + S3 W& B4 u( O% z1 _% P
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昨天下午5、6点钟发现有水涕，恶寒，说嗓子干，嘴干。夜里有发烧，踹被子，说他热。今天早(7:00)上试他额头比我的热，体温是37度。怕冷，盖个毯子。现在(8:30am)体温正常,额头比我的热.' {2 g z0 |8 B& x1 N
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/ O, b: j$ N6 V, B; n二、汗 % d/ i2 Z- K$ e$ h9 D
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6 \* E" \+ g: R$ `. x1 m额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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! K) d7 O/ g* i! y额头皮肤干，脸上摸上去没油滑感。无汗。; C4 l5 {9 b# K: A. P4 K- _
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% U6 {0 b0 d+ x, A1 f0 `- u' B三、口渴 ; y% [/ ]# K. _
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$ v5 N' C) Z& E5 E* V# N9 Y嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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' E( ~! P ~; b# F! q V嘴皮干裂起皮屑，有竖纹，唇色粉红。# G0 q& b& p. v& U$ F6 v) w
- y( [; F. n; E! i" \嗓子干，嘴干，想喝水，饮温热舒服，咽不痛不肿，声不哑
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. K; I/ t: a/ ]; E, {四、小便 ) l' v3 |* Q) K0 T( U
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1 l( f0 U! i* S2 S8 u! N5 |色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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3 o: h* `* Y, R: q8 a3 D小便色微黄（喝水多），味不骚，小便畅' z; X: j1 L y4 H4 [7 F
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9 w4 t; A& b1 [9 v' Y H五、大便
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& |1 e" H8 H$ t/ q0 H稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？4 C/ r0 G" c, {5 J7 R6 c
8 |3 K* [$ Z* I0 y+ B8 B- f昨天没大便。' p, L7 g+ e% t0 J: s9 ^- _9 c
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4 B" b4 ?/ Y! ^! D" I六、口感食欲 6 V" I, ]- V( S4 \9 Y6 C
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？! n b( A h( k F. [# R* a: b
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不恶心，不吐。知道饿，想吃东西，吃的不多5 } U+ J2 z r/ M! D6 L0 l K
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七、痰涕眵睑
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* ?$ d/ M% n m3 P# mA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ & j$ ~1 Z# P+ r; o+ Y4 j3 q6 B6 e- u
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有痰，易咳出不会吐出，吞下不再马上有3 ?/ |3 J9 m9 A7 J
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3 A. o& L2 h8 d) _" {: W8 r. NB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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9 L! [7 k7 O: {, _0 ^' C有鼻塞，一个（左边）塞，一直塞，比水涕稍黏一些。6 w' V* P3 [# m" v5 [ O3 z5 E
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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无
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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$ e% r+ L3 P2 n' U' i5 _白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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" p; y4 V& h& @% m; X. Z' s昨天下午5、6点钟发现水涕，恶寒。夜里有发烧(低热）。今天早上刚醒时（7:00）体温37度。
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- q4 v, Y+ o) x) F现在（8:30am）试体温正常，试他额头比我的热; K: z& y. j) w& \# W4 k8 w7 w
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九、咳嗽 1 p, H6 B) O: l" ^3 W$ s( H
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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咳嗽带痰，没发现规律
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- W4 n3 }4 y4 y# |十、舌与苔 照了照片，请您看照片+ z) H2 q( n# d) }; {
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
+ ?& ^5 p# i* b$ V& k' m' T! b湿,舌尖红$ ^$ q7 Q$ x+ ?6 \- F8 K4 h! p
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% D) }8 U) j+ CB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 6 ]2 r/ K+ |5 b `! @; j8 I7 c
舌苔薄白,有红点
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7 {' Q* T: U$ AC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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' z$ ]0 @& V4 E6 r% s0 b门牙不干燥，门牙下半截似枯骨
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？/ R" I, @/ g3 f+ t- i* D
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靠近牙的牙龈色红，细细的一条2 ^; Q5 J5 b) T. ]$ }$ F, L
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十一、其它不适应症状 - E( C# }& W/ N- o7 {' R. f7 B
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？6 j2 [" d3 \, f' N( g/ q X: r
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: Q0 }6 l4 Q+ d; M( v( s痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？2 {; T2 x( A2 V3 p0 d. o, d2 T
: J/ }4 V6 o# O. z2 v
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？. G- f! |& L* U0 U& ]
喜欢躺着，无精神
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发表于 2015-4-24 12:01:59
发表于 2015-4-24 12:13:35
发表于 2015-4-24 12:23:29
楼主
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