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基本情况：4 X6 s( j" m' u& ]5 F0 M6 M' r
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年龄： 7 性别： 男 身高： 120厘米 : r% {$ m; l' Y# H3 Z6 I
/ q% I' M1 I O: n1 O4 E体重： 56磅 种族：汉* R, k$ s U; H3 H4 I h
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一、寒热 0 x8 ^* l R) ]
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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% ]7 E- ?! T$ n3 ^昨天下午5、6点钟发现有水涕，恶寒，说嗓子干，嘴干。夜里有发烧，踹被子，说他热。今天早(7:00)上试他额头比我的热，体温是37度。怕冷，盖个毯子。现在(8:30am)体温正常,额头比我的热.2 |* t# g) O+ H4 h7 [- e5 C6 q. _3 _
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+ e( H; X4 _/ z3 A) J$ x- }- T1 ]二、汗
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2 o4 u2 d! r$ y7 Y5 [; d. L额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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" d& C3 P9 Q) @9 L额头皮肤干，脸上摸上去没油滑感。无汗。( W0 ~+ Y" A) J9 h
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! J# q# b( E, k2 D! }9 A三、口渴 * ]! }, x t% g5 Q" i9 S
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4 T7 L8 M9 v' D8 w, X嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ . ^( I- f" O7 o) D" f
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嘴皮干裂起皮屑，有竖纹，唇色粉红。
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嗓子干，嘴干，想喝水，饮温热舒服，咽不痛不肿，声不哑
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6 E3 d$ K9 i3 m8 [/ N, K) T四、小便
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x0 w# P' ^: p& {: _- t; i色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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7 r+ p9 R8 A/ C" Z. y: Q小便色微黄（喝水多），味不骚，小便畅
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五、大便 : X* Y( N7 N! ^6 n, v1 L
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？' e. q r( }6 P- L. l' n ]
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昨天没大便。
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( D4 B& x M/ v) b1 D& h+ i六、口感食欲 9 E3 U3 c# X/ {6 l J
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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) S* E% K, ?# l- |4 K不恶心，不吐。知道饿，想吃东西，吃的不多) a+ R$ K1 r+ P
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七、痰涕眵睑, v" L4 L! w3 P: F3 B& h
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) v/ U% p, \2 j6 iA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ( r5 R% N" Z4 J2 b/ b
/ t1 }9 Y: n( O, r& N有痰，易咳出不会吐出，吞下不再马上有' `" I) y/ f- A3 Z
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/ Q0 @, Q0 X' q; W' f) Z8 s8 CB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？6 j# N0 }( T9 e6 T0 I8 X' l, n
! R! ?; i- c: ^# f有鼻塞，一个（左边）塞，一直塞，比水涕稍黏一些。
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）' a" K3 \/ Q$ \/ p. E0 x5 Y
$ X+ ]9 ^# w' E# ~! }白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ # E t- _6 y. ]6 O( C
. ]6 Z' C* f/ [2 k2 i昨天下午5、6点钟发现水涕，恶寒。夜里有发烧(低热）。今天早上刚醒时（7:00）体温37度。
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d$ T3 w" b; B现在（8:30am）试体温正常，试他额头比我的热3 N$ I! q% a2 t: J- a: I
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/ l! N% b) d! O* @* T+ T九、咳嗽 * d* e* s5 B1 F3 o) Y
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ & u, _9 A3 W. p% U* O7 N
& C0 D% q8 \" L% j1 Z咳嗽带痰，没发现规律. j1 d; c6 N5 V9 P. S
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十、舌与苔 照了照片，请您看照片2 C; d- n: e0 X, p" \* y
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
, r1 l# @$ ?; Y, N) x, \湿,舌尖红
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
3 N/ T! e3 j+ A舌苔薄白,有红点
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0 j+ q( B9 T0 O6 lC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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9 [$ K0 A, p3 F9 g* Z; p门牙不干燥，门牙下半截似枯骨1 ] @: s$ l* H; x: v& a7 u" J
$ G7 H8 m, r; z, lD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？2 k/ U! g. D: J- L
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靠近牙的牙龈色红，细细的一条
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' G- X! x3 t5 |5 b* l! b# U N3 r十一、其它不适应症状 - u$ j1 f/ k0 G" L! x$ T
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？! c8 g& K ~' h/ D6 [$ w& P) m
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( O% \3 |# q& l& P痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？* K0 |" y- G+ r. ~" C
2 H% m4 o' u f: b8 d8 `" N四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
" r5 x/ ]; i$ d, C( x: {喜欢躺着，无精神6 m& {7 T/ v- M5 U$ I! B
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发表于 2015-4-24 12:01:59
发表于 2015-4-24 12:13:35
发表于 2015-4-24 12:23:29
楼主
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