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基本情况：
年龄： 7 性别： 男 身高： 120厘米
体重： 56磅 种族：汉
一、寒热
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
昨天下午5、6点钟发现有水涕，恶寒，说嗓子干，嘴干。夜里有发烧，踹被子，说他热。今天早(7:00)上试他额头比我的热，体温是37度。怕冷，盖个毯子。现在(8:30am)体温正常,额头比我的热.
二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
额头皮肤干，脸上摸上去没油滑感。无汗。
三、口渴
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
嘴皮干裂起皮屑，有竖纹，唇色粉红。
嗓子干，嘴干，想喝水，饮温热舒服，咽不痛不肿，声不哑
四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
小便色微黄（喝水多），味不骚，小便畅
五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
昨天没大便。
六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
不恶心，不吐。知道饿，想吃东西，吃的不多
七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
有痰，易咳出不会吐出，吞下不再马上有
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
有鼻塞，一个（左边）塞，一直塞，比水涕稍黏一些。
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
无
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
昨天下午5、6点钟发现水涕，恶寒。夜里有发烧(低热）。今天早上刚醒时（7:00）体温37度。
现在（8:30am）试体温正常，试他额头比我的热
九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
咳嗽带痰，没发现规律
十、舌与苔 照了照片，请您看照片
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
湿,舌尖红
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
舌苔薄白,有红点
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
门牙不干燥，门牙下半截似枯骨
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
靠近牙的牙龈色红，细细的一条
十一、其它不适应症状
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
喜欢躺着，无精神
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发表于 2015-4-24 11:01
发表于 2015-4-24 11:13
发表于 2015-4-24 11:23
