生半夏、清半夏、姜半夏、京半夏、法半夏 的区别(转帖）

flower315

半夏、法半夏是《中华人民共和国药典》收载的临床常用中药饮片。因它们来源相同，功效相似，市售价格相
近，常被统称为“半夏”。但它们加工炮制方法不同，临床疗效有别，《中华人民共和国药典》已将法半夏单
$ Q1 _/ {7 \) f$ e列为一个品种。

   由于半夏和法半夏用量大、药源少、价格贵，目前，中药的使用部门及中药厂普遍将功效相近、价格低廉、
来源不同的水半夏代替半夏或法半夏使用。于是，在中药的生产、经营、使用环节，人们习惯将半夏、法半夏、
水半夏统称为“半夏”，并将其混装、代用，造成中药饮片标签上所标的品名与所装者不符，医生处方开的品
0 h! j1 L* I% O4 `名与所配的不同，患者所购的药品与所付的价格名不符实，屡屡发生药疗差错及商业纠纷。
8 M  S- y0 k* ?+ t, T& o! W) g
* @! k! g; _  A% _

  植物来源不同
" ?' r4 ~6 f( ]' x5 g* p9 F   半夏、法半夏均为天南星科半夏属植物半夏Pinellia ternata (Thunb.) Breit.的干燥块茎。（也是常说的 旱半夏）
6 J. t+ j0 P% ]! }3 A8 N: G
# {$ V/ o. X( X8 r, Y   水半夏为天南星科梨头尖属植物鞭檐梨头尖Typhonium flaglliforme (lodd) BL的干燥块茎。
) i% E) a* g4 S, Y9 |# J4 Z- A

% d% c* ~0 A  X1 U. j# Z( D   加工炮制所用辅料有别

2 t7 L- w' F5 I$ u8 _   1．半夏包括（ 生半夏、清半夏、姜半夏、京半夏） 四种炮制规格。
8 b/ V5 e6 A5 h2 y$ ]" E
+ z: }: M, E4 u. W   生半夏，不用炮制辅料，将原药材拣净杂质，筛去灰屑即可。
6 _5 l  i( m5 s4 t   清半夏，是生半夏用20%的白矾为辅料经过炮制而得[1]。
' m* R$ q) N0 u' j# D1 Y! d! G   姜半夏，是生半夏用生姜25%，白矾12.5%为辅料经过炮制而得[2]。
   京半夏，是生半夏用芒硝6%，姜粉2%，麻黄5%，桂支1.5%，小茴香3%，南坪细辛1%，石灰15%，甘草25%，皂角6%，白矾6%为辅料经过炮制而得[3]。
- F* p, z. s% s, O
   2.法半夏，是生半夏用甘草15%，生石灰10%为辅料,经过炮制而得[4]。
6 G8 y6 F& \: u  m  T
$ V6 k# y# Q' h# o" t: P% p   3.水半夏，仅有制水半夏一种规格。是生水半夏用生姜18%，白矾20%为辅料经过炮制而得[5]。
! w. v" }) B. A$ O
   形状特征不同
+ t( \3 y# ~6 t& z
   生半夏，呈类球形，有的稍偏斜，直径1～1.5厘米。表面类白色或浅黄色，顶端有凹陷的茎痕，周围密布麻点状根痕，
' Q' k/ ], |- M7 w           下面钝圆，较光滑，质坚实，断面洁白，富粉性。气微，味辛辣麻舌而刺喉。
   清半夏，其形同生半夏。但质脆，断面略呈角质样。味微涩，微有麻舌感。
$ }0 p3 p* A3 |% w+ I$ a8 x   姜半夏，其形同生半夏。但表面棕色或棕褐色，质硬脆，断面淡黄色，常具角质样光泽。气微香，味淡，微有麻舌感，嚼之略粘牙。
( [- V) c! r3 u5 I$ d$ g# d9 z, ?4 S   京半夏，其形同生半夏。但外表黄色或金黄色，颗粒大小均匀，质脆，内心黄色。无麻味。
   法半夏，呈类球形或破碎成不规则的颗粒状。表面淡黄色、黄色或棕黄色，质较松脆或硬脆，断面黄色或淡黄色，颗粒者
           质稍硬脆。气微，味淡略甘，微有麻舌感。
4 U# r) Y. k4 s- O" p   水半夏，多呈斜矩圆形，上端有凸起的叶痕及芽痕，下端略尖似梨头，呈黄白色，角质状。微有麻辣感。
6 ]3 b8 Q0 w# d. O5 e, N$ |  H  
* L- Z+ [; K" ?" X" v# f9 u9 _
# Z8 B: s0 j+ K1 N
6 m$ \( d; Q5 z1 g
& B2 r3 ?+ u" g 效用有别

   半夏的四种炮制规格，法半夏，水半夏的功效有异，不能偏废和盲目滥用，需“辨证施治，审证用药”。
8 N! G  ?4 a( F* a" ~
# c$ a' c3 Z7 }8 M6 Q% W   生半夏，辛温有毒，生用对口腔、喉头和消化道粘膜有强烈刺激性，可致上述部位肿胀，疼痛，失音，流
涎，呼吸困难，甚至窒息而死。偏重于祛风，散瘀，消疖肿，多外用。内服用于治疗恶性肿瘤。如：攻癌夺命
汤治验录[李可志经验]，就用生半夏来治多种恶性肿瘤，竟获奇效。其方的组成是：海藻、甘草、木鳖子、鳖
% h* X- V/ H! R1 X- q' Y; V  b! x甲、白花蛇舌草、夏枯草、重楼、海蛤壳、黄药子、生半夏、生姜、玄参、牡蛎各30克，浙贝母15克，山茨菇
$ {$ u* K- Z+ D3 B、山豆根各10克，全蝎12只，蜈蚣4条，雄黄1克，研粉吞服；用生半夏粉3份，面粉1份混匀外敷治疗颈部淋巴
结炎；用生半夏粉外敷治疗鸡眼；用生半夏粉15克，斑蝥5克浸泡200毫升白洒中，一周后可敷治疗头癣。
7 Y0 {: E+ g& Q( J$ ?8 X' y4 K1 s
0 b; ~/ ?- B0 A0 g2 \) S8 W1 f3 L7 ]---------------------------------------------------------------------
* e: K: j9 u! H; U9 r
   姜半夏，善于和胃止呕，祛寒痰，镇咳，蠲饮。如：生姜半夏汤，来源于《金匮要略》卷中，用姜半夏9克
，生姜汁15克，用于治疗胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者。风痰上攻，头旋眼花，
8 x. v0 c' n: j% ^0 n( N2 a痰壅作嗽，面目浮肿，取其姜半夏和胃化饮，降逆止呕之功。
+ ?( e5 T3 V- W( C% Y
   姜半夏，是生半夏用生姜25%，白矾12.5%为辅料经过炮制而得[2]。
! O* i* B# ]. [! E$ U' H---------------------------------------------------------------------

1 P) Y7 G2 r* M" l$ L   清半夏，长于清风痰，化饮，散胸痞，降逆止咳。如：半夏白术天麻汤中的半夏就用清半夏为佳，配用天麻
、茯苓、橘红、白术、甘草以燥湿化痰，平肝息风。治疗风痰上扰，眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑
等。
; S6 @; @( R( O, j$ l9 i- X   
   清半夏，是生半夏用20%的白矾为辅料经过炮制而得[1]。

1 Q$ C0 z* \1 p1 ?; F# A% G; z/ [
5 o8 q. c* G# e- a3 Z9 s--------------------------------------------------------------------

   京半夏，偏重于健胃化痰。如：半夏泻心汤中的半夏就要用京半夏为好，配用黄芩、干姜、人参、炙甘草、
黄连、大枣以和胃降逆，开结除痞。治疗胃气不和，心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣下痢，舌苔薄黄而腻，脉
3 |( t7 y0 q( B' q) \7 }) m4 C% S: I弦数。
   京半夏，是生半夏用芒硝6%，姜粉2%，麻黄5%，桂支1.5%，小茴香3%，南坪细辛1%，石灰15%，甘草25%，
           皂角6%，白矾6%为辅料经过炮制而得[3]。
' l% {) R% k! {) Y( a- a# W1 E+ r--------------------------------------------------------------------   法半夏，温性低，长于祛痰止咳，除湿浊等。如：荷叶知母茶方中就用法半夏，其方的组成是荷叶15克，法
半夏20克，茯苓20克，陈皮15克，甘草5克，生姜3片，知母15克，具有健脾利湿，理气化痰之功。用于治疗产
后虚胖有效。

; d" l1 i' Q" D
( O* S5 y- u) ?$ Q! b" B   2.法半夏，是生半夏用甘草15%，生石灰10%为辅料,经过炮制而得[4]。
, O4 {2 q9 F; F' |3 `---------------------------------------------------------------------
5 L4 q: {& x# _1 g
   水半夏，具有燥湿化痰止咳之功，但无降逆止呕之效。多用于治疗咳嗽痰多、支气管炎。化痰止咳水半夏可
代替半夏，用于降逆止呕，消痞散结时水半夏不能代半夏用[6]。

7 t, C( {2 M$ t8 E! T# m
5 b2 _: g3 P' l+ U8 F4 v5 Y---------------------------------------------------------------------
5 f# L6 }7 k, e- F. W& ^
" S$ P( d$ ?1 n6 P& R3 c   综上所述：半夏、法半夏与水半夏，虽来源相同或相近，但其加工炮制方法不同，临床运用有别，价格差别
大，水半夏是半夏和法半夏的伪品，若把半夏称为法半夏或法半夏称为半夏仍按假药论处。在中药饮片的生产
6 @$ i2 n& I% R、经营、使用环节中绝不能统称为“半夏”，绝不能混淆、代用，唯利是图，须以《中华人民共和国药典》为
标准，以《中华人民共和国药品管理法》为准绳，准确定名，辨证运用，合理定价，才能确保临床运用安全有
效。
. f* V% g: c6 Y$ w8 j6 @
--------------------------------------------------------------
5 v) T2 V4 {3 }# \: p+ _　　仙半夏，又名仙露半夏。为生半夏用甘草、五味子、青陈皮、枳壳、枳实、川芎、沉香等14味中药煎汁浸泡，
- D! ^! K- S+ _  ^4 S+ t& J            待药汁吸干，再烘干入药者。仙半夏毒性降低，理气化痰作用增强。
: ~$ {- p: h$ R* H/ q5 {) w
　　青盐半夏，又称盐半夏。为清半夏用青盐水浸拌，晒干入药者。青盐半夏毒性降低，清热化痰作用增强。
* z1 c# @1 f3 ]( \, a5 ^* o' l                多用于治疗瘰疬痰核、梅核气等病症，可收消痰散结之功。
5 _( L. F7 V  I( ?/ F0 [
' @# v+ H, i7 k/ G5 e2 ?　　竹沥半夏，为清半夏用鲜竹沥淋洒拌匀，待竹沥被吸尽，晒干入药者。竹沥半夏清热化痰止咳作用增强。
                宜用于胃热呕吐，或肺热咳痰、黄稠而黏，或痰热内闭、中风不语等证。
- g6 T  j3 J1 _& t1 E
8 w9 [# _9 P! h$ w　　苏半夏，又称苏夏。为清半夏再经加生姜、朴硝、甘草、皂角在水中浸泡取出，再用甘草、青盐、党参、
! @- x$ g2 M0 I* f4 A- I! a( y             川贝等进一步加工，晾干入药。苏半夏降气化痰平喘作用增强，适用于脾胃不和，夜卧不安，
6 ?5 @+ R$ a4 _+ b, k  t: x. z4 Q3 r3 c              或小儿食滞痰阻、咳喘呕逆。

　　另外，制半夏还有醋制半夏、胆制半夏等多个品种。而水半夏和旱半夏是不同的两种中药，不能混为一谈。
- w3 y# O) |* l. \# v
6 d$ ?6 n6 }6 F! E7 L: D      水半夏性温、味辛，有毒，具有止痛、行瘀、消肿、解毒之功，用于治疗头痛、胃痛、腰痛、跌打损伤、
            乳痈、肿毒等，常用量0.3～0.6g。产量大，价格低。
3 v- r9 r3 R. o* D) q/ Z
: q" g3 k% [. k. |' H- I

flower315

在网上找到这个帖子，觉得对大家鉴别半夏有用，特意转来。

8 c0 z2 o: `" |( O$ S# ?现在应该可以确定我这次买到的是水半夏加工的。我昨天还查到2013年未名空间网上就有人发帖揭发过Dr Kang的半夏是假的。
7 U) ~5 d  }8 Q4 g- q' B6 Ihttp://www.mitbbs.com/article_t/ChineseMed/12642055.html
翻看过去的旧帖，发现我以前看过花星MM的那个投诉Dr Kang 的旧帖，只是没有放在心里，以为和自己没有关系。现在切身体会到了，提请大家今后都多注意。

) v2 a% E" I% N  O6 y  C' V( B& X

和宁

好全呀。谢谢花花

不哭的女孩

清半夏有毒吧
: S' t$ ^% e& Q; K8 z  S- n1 J+ \

PEACE

很有用的帖。谢谢FLOWER315！

jespere

好全面。小花费心了。谢谢分享。

Yili

美国这边只有制半夏卖