生半夏、清半夏、姜半夏、京半夏、法半夏 的区别(转帖）

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半夏、法半夏是《中华人民共和国药典》收载的临床常用中药饮片。因它们来源相同，功效相似，市售价格相
近，常被统称为“半夏”。但它们加工炮制方法不同，临床疗效有别，《中华人民共和国药典》已将法半夏单
# E; r; K& A6 w! T列为一个品种。

   由于半夏和法半夏用量大、药源少、价格贵，目前，中药的使用部门及中药厂普遍将功效相近、价格低廉、
来源不同的水半夏代替半夏或法半夏使用。于是，在中药的生产、经营、使用环节，人们习惯将半夏、法半夏、
* r, u. I+ b1 z& f' T& R- `/ p6 j水半夏统称为“半夏”，并将其混装、代用，造成中药饮片标签上所标的品名与所装者不符，医生处方开的品
. s/ J! u: ?( y) k名与所配的不同，患者所购的药品与所付的价格名不符实，屡屡发生药疗差错及商业纠纷。



. X# w$ u2 X$ I6 y/ y  植物来源不同
   半夏、法半夏均为天南星科半夏属植物半夏Pinellia ternata (Thunb.) Breit.的干燥块茎。（也是常说的 旱半夏）

   水半夏为天南星科梨头尖属植物鞭檐梨头尖Typhonium flaglliforme (lodd) BL的干燥块茎。
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8 h: K" g; }0 L   加工炮制所用辅料有别
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% A3 O6 X4 k2 x3 g) ~0 j   1．半夏包括（ 生半夏、清半夏、姜半夏、京半夏） 四种炮制规格。
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   生半夏，不用炮制辅料，将原药材拣净杂质，筛去灰屑即可。
8 j9 |: [1 _  J3 L' Y* ^& a   清半夏，是生半夏用20%的白矾为辅料经过炮制而得[1]。
   姜半夏，是生半夏用生姜25%，白矾12.5%为辅料经过炮制而得[2]。
$ a* `  G* s$ V/ }5 Y   京半夏，是生半夏用芒硝6%，姜粉2%，麻黄5%，桂支1.5%，小茴香3%，南坪细辛1%，石灰15%，甘草25%，皂角6%，白矾6%为辅料经过炮制而得[3]。
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& `: Q+ I2 h/ [. a7 Q- p& I   2.法半夏，是生半夏用甘草15%，生石灰10%为辅料,经过炮制而得[4]。

   3.水半夏，仅有制水半夏一种规格。是生水半夏用生姜18%，白矾20%为辅料经过炮制而得[5]。

   形状特征不同

   生半夏，呈类球形，有的稍偏斜，直径1～1.5厘米。表面类白色或浅黄色，顶端有凹陷的茎痕，周围密布麻点状根痕，
           下面钝圆，较光滑，质坚实，断面洁白，富粉性。气微，味辛辣麻舌而刺喉。
   清半夏，其形同生半夏。但质脆，断面略呈角质样。味微涩，微有麻舌感。
   姜半夏，其形同生半夏。但表面棕色或棕褐色，质硬脆，断面淡黄色，常具角质样光泽。气微香，味淡，微有麻舌感，嚼之略粘牙。
7 f! H; X; k. t% ]4 A; g* G4 ~* j( f   京半夏，其形同生半夏。但外表黄色或金黄色，颗粒大小均匀，质脆，内心黄色。无麻味。
2 \) ~( \3 Z2 U5 _   法半夏，呈类球形或破碎成不规则的颗粒状。表面淡黄色、黄色或棕黄色，质较松脆或硬脆，断面黄色或淡黄色，颗粒者
2 k; b) M' X8 H; X! I; a+ l7 e           质稍硬脆。气微，味淡略甘，微有麻舌感。
   水半夏，多呈斜矩圆形，上端有凸起的叶痕及芽痕，下端略尖似梨头，呈黄白色，角质状。微有麻辣感。
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效用有别
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   半夏的四种炮制规格，法半夏，水半夏的功效有异，不能偏废和盲目滥用，需“辨证施治，审证用药”。
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   生半夏，辛温有毒，生用对口腔、喉头和消化道粘膜有强烈刺激性，可致上述部位肿胀，疼痛，失音，流
. c% t+ }& _1 S6 R( G" O涎，呼吸困难，甚至窒息而死。偏重于祛风，散瘀，消疖肿，多外用。内服用于治疗恶性肿瘤。如：攻癌夺命
汤治验录[李可志经验]，就用生半夏来治多种恶性肿瘤，竟获奇效。其方的组成是：海藻、甘草、木鳖子、鳖
甲、白花蛇舌草、夏枯草、重楼、海蛤壳、黄药子、生半夏、生姜、玄参、牡蛎各30克，浙贝母15克，山茨菇
5 {7 S, ?, d; N. ?、山豆根各10克，全蝎12只，蜈蚣4条，雄黄1克，研粉吞服；用生半夏粉3份，面粉1份混匀外敷治疗颈部淋巴
结炎；用生半夏粉外敷治疗鸡眼；用生半夏粉15克，斑蝥5克浸泡200毫升白洒中，一周后可敷治疗头癣。
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   姜半夏，善于和胃止呕，祛寒痰，镇咳，蠲饮。如：生姜半夏汤，来源于《金匮要略》卷中，用姜半夏9克
，生姜汁15克，用于治疗胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者。风痰上攻，头旋眼花，
痰壅作嗽，面目浮肿，取其姜半夏和胃化饮，降逆止呕之功。
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5 ?9 t6 ?3 S  w   姜半夏，是生半夏用生姜25%，白矾12.5%为辅料经过炮制而得[2]。
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; r( e( w& r6 r4 Y4 n$ H+ ^2 h0 V* H   清半夏，长于清风痰，化饮，散胸痞，降逆止咳。如：半夏白术天麻汤中的半夏就用清半夏为佳，配用天麻
/ ?# S2 N* K7 \. T" S* j* C、茯苓、橘红、白术、甘草以燥湿化痰，平肝息风。治疗风痰上扰，眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑
等。
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   清半夏，是生半夏用20%的白矾为辅料经过炮制而得[1]。


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- G1 c# y9 _7 g& k! w   京半夏，偏重于健胃化痰。如：半夏泻心汤中的半夏就要用京半夏为好，配用黄芩、干姜、人参、炙甘草、
黄连、大枣以和胃降逆，开结除痞。治疗胃气不和，心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣下痢，舌苔薄黄而腻，脉
* e0 h9 |3 l4 ^, m% n弦数。
   京半夏，是生半夏用芒硝6%，姜粉2%，麻黄5%，桂支1.5%，小茴香3%，南坪细辛1%，石灰15%，甘草25%，
( j6 q: W7 T: U1 s. ]           皂角6%，白矾6%为辅料经过炮制而得[3]。
--------------------------------------------------------------------   法半夏，温性低，长于祛痰止咳，除湿浊等。如：荷叶知母茶方中就用法半夏，其方的组成是荷叶15克，法
半夏20克，茯苓20克，陈皮15克，甘草5克，生姜3片，知母15克，具有健脾利湿，理气化痰之功。用于治疗产
& L+ w; w8 f4 X" E" b后虚胖有效。


& S0 |. }! F/ X9 @9 y/ ^   2.法半夏，是生半夏用甘草15%，生石灰10%为辅料,经过炮制而得[4]。
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5 q2 @. t' N* b( |: v   水半夏，具有燥湿化痰止咳之功，但无降逆止呕之效。多用于治疗咳嗽痰多、支气管炎。化痰止咳水半夏可
$ m& @& q: M  q" H2 P4 n代替半夏，用于降逆止呕，消痞散结时水半夏不能代半夏用[6]。
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" ^2 k" f) U) c6 ^# G3 J- p% l7 Q   综上所述：半夏、法半夏与水半夏，虽来源相同或相近，但其加工炮制方法不同，临床运用有别，价格差别
大，水半夏是半夏和法半夏的伪品，若把半夏称为法半夏或法半夏称为半夏仍按假药论处。在中药饮片的生产
9 o( y4 P  E, x" M- R! |5 V2 ?、经营、使用环节中绝不能统称为“半夏”，绝不能混淆、代用，唯利是图，须以《中华人民共和国药典》为
9 u/ \" ~& A; O  r$ g标准，以《中华人民共和国药品管理法》为准绳，准确定名，辨证运用，合理定价，才能确保临床运用安全有
效。
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　　仙半夏，又名仙露半夏。为生半夏用甘草、五味子、青陈皮、枳壳、枳实、川芎、沉香等14味中药煎汁浸泡，
& ]* A0 {4 V# k/ X5 E$ W            待药汁吸干，再烘干入药者。仙半夏毒性降低，理气化痰作用增强。
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　　青盐半夏，又称盐半夏。为清半夏用青盐水浸拌，晒干入药者。青盐半夏毒性降低，清热化痰作用增强。
1 b# X+ d2 n; Z4 X- }7 `# h                多用于治疗瘰疬痰核、梅核气等病症，可收消痰散结之功。

　　竹沥半夏，为清半夏用鲜竹沥淋洒拌匀，待竹沥被吸尽，晒干入药者。竹沥半夏清热化痰止咳作用增强。
                宜用于胃热呕吐，或肺热咳痰、黄稠而黏，或痰热内闭、中风不语等证。
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. Z; A: @9 S$ e　　苏半夏，又称苏夏。为清半夏再经加生姜、朴硝、甘草、皂角在水中浸泡取出，再用甘草、青盐、党参、
. w7 J- |! |) M7 k8 M6 j  d3 w             川贝等进一步加工，晾干入药。苏半夏降气化痰平喘作用增强，适用于脾胃不和，夜卧不安，
% M( y# g. F7 v# f$ W% A' R              或小儿食滞痰阻、咳喘呕逆。
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6 j+ C" ]. y. V　　另外，制半夏还有醋制半夏、胆制半夏等多个品种。而水半夏和旱半夏是不同的两种中药，不能混为一谈。
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      水半夏性温、味辛，有毒，具有止痛、行瘀、消肿、解毒之功，用于治疗头痛、胃痛、腰痛、跌打损伤、
            乳痈、肿毒等，常用量0.3～0.6g。产量大，价格低。

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flower315

在网上找到这个帖子，觉得对大家鉴别半夏有用，特意转来。

现在应该可以确定我这次买到的是水半夏加工的。我昨天还查到2013年未名空间网上就有人发帖揭发过Dr Kang的半夏是假的。
http://www.mitbbs.com/article_t/ChineseMed/12642055.html
翻看过去的旧帖，发现我以前看过花星MM的那个投诉Dr Kang 的旧帖，只是没有放在心里，以为和自己没有关系。现在切身体会到了，提请大家今后都多注意。


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和宁

好全呀。谢谢花花

不哭的女孩

清半夏有毒吧

PEACE

很有用的帖。谢谢FLOWER315！


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jespere

好全面。小花费心了。谢谢分享。

Yili

美国这边只有制半夏卖