|
注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
半夏、法半夏是《中华人民共和国药典》收载的临床常用中药饮片。因它们来源相同,功效相似,市售价格相( R* ]0 \9 c8 }1 ?+ m% X
近,常被统称为“半夏”。但它们加工炮制方法不同,临床疗效有别,《中华人民共和国药典》已将法半夏单
7 t3 F% w& n, H列为一个品种。
8 e4 w' X7 z4 p& y
( l5 I- k: ~4 s/ w# d6 x: e, Q 由于半夏和法半夏用量大、药源少、价格贵,目前,中药的使用部门及中药厂普遍将功效相近、价格低廉、
" d5 i: ~& W! l. Z/ a来源不同的水半夏代替半夏或法半夏使用。于是,在中药的生产、经营、使用环节,人们习惯将半夏、法半夏、
! c7 I. p! l$ c) `- v3 q水半夏统称为“半夏”,并将其混装、代用,造成中药饮片标签上所标的品名与所装者不符,医生处方开的品, R5 z- a* Z: O
名与所配的不同,患者所购的药品与所付的价格名不符实,屡屡发生药疗差错及商业纠纷。9 ~( r- e, E) S+ H
( ], v+ b# y2 j5 \2 f! x) p
6 I$ B; z1 K# O
% E9 Y9 m2 b- V0 a" }, D% l" t 植物来源不同
: T! V7 d- a- v t6 J- o 半夏、法半夏均为天南星科半夏属植物半夏Pinellia ternata (Thunb.) Breit.的干燥块茎。(也是常说的 旱半夏)% Q( h! ?- ^6 {
. y$ N- j- Y4 H! q2 Q4 b* k" F 水半夏为天南星科梨头尖属植物鞭檐梨头尖Typhonium flaglliforme (lodd) BL的干燥块茎。
/ `; h* F2 K3 y: M
; C7 b* ]+ W9 n" K& ]6 Z5 T8 B/ \5 | K+ P& {
加工炮制所用辅料有别 ^* H( _$ v+ y% x( r' m. t
! \' Q0 O5 t3 B: C) s2 u# Z+ ]
1.半夏包括( 生半夏、清半夏、姜半夏、京半夏) 四种炮制规格。; N1 v" T/ w9 M( p7 @2 W
* }7 _8 F7 u; \; V F# H
生半夏,不用炮制辅料,将原药材拣净杂质,筛去灰屑即可。
x/ q3 Y$ ?) e- `% c' g: x 清半夏,是生半夏用20%的白矾为辅料经过炮制而得[1]。
# ?6 n. Y3 U9 K, } B* z# ]0 X 姜半夏,是生半夏用生姜25%,白矾12.5%为辅料经过炮制而得[2]。8 `1 N: ^6 |# }1 M
京半夏,是生半夏用芒硝6%,姜粉2%,麻黄5%,桂支1.5%,小茴香3%,南坪细辛1%,石灰15%,甘草25%,皂角6%,白矾6%为辅料经过炮制而得[3]。
0 L6 I- O; E- Y- y; g4 O0 j* b- o, ~$ X \! o
2.法半夏,是生半夏用甘草15%,生石灰10%为辅料,经过炮制而得[4]。
& j" {' ^& ^/ b* P' F! D1 X- s, E4 `* f: T! a6 L+ }
3.水半夏,仅有制水半夏一种规格。是生水半夏用生姜18%,白矾20%为辅料经过炮制而得[5]。
K4 v5 i, [9 s' E' A! E! Q3 y3 M# a- v$ h; S5 V- W4 N
形状特征不同
; U: |4 N# U* ]5 f( F9 W( q
2 _$ h% k4 q A 生半夏,呈类球形,有的稍偏斜,直径1~1.5厘米。表面类白色或浅黄色,顶端有凹陷的茎痕,周围密布麻点状根痕,
; U; h, x; A0 l, f& ? 下面钝圆,较光滑,质坚实,断面洁白,富粉性。气微,味辛辣麻舌而刺喉。8 g' i% F- H9 j( M4 Q6 V
清半夏,其形同生半夏。但质脆,断面略呈角质样。味微涩,微有麻舌感。
# ?. ?' r( s+ K6 g2 v2 g 姜半夏,其形同生半夏。但表面棕色或棕褐色,质硬脆,断面淡黄色,常具角质样光泽。气微香,味淡,微有麻舌感,嚼之略粘牙。
8 A9 r+ s7 H' J& A6 a4 Q1 B. A7 ~ 京半夏,其形同生半夏。但外表黄色或金黄色,颗粒大小均匀,质脆,内心黄色。无麻味。
# a3 H. ~; Z+ r; [ @ 法半夏,呈类球形或破碎成不规则的颗粒状。表面淡黄色、黄色或棕黄色,质较松脆或硬脆,断面黄色或淡黄色,颗粒者- D8 l, F: E! z5 `6 O s
质稍硬脆。气微,味淡略甘,微有麻舌感。& k) }+ Q: K3 `4 A
水半夏,多呈斜矩圆形,上端有凸起的叶痕及芽痕,下端略尖似梨头,呈黄白色,角质状。微有麻辣感。
; E) [# p, e4 q- N2 z) Z( m
% K4 ~! T* y. @: m4 e4 W% m( ~* l+ i' @9 U
' A6 z4 i% j$ N' T/ h& D8 k6 g$ L7 G/ }" i. ~3 O, X, X( h7 [6 }5 h
效用有别" d) p7 S% X5 g1 m3 }
. j8 z' ~$ _9 H7 o8 R
半夏的四种炮制规格,法半夏,水半夏的功效有异,不能偏废和盲目滥用,需“辨证施治,审证用药”。
. }5 z* _5 V3 l* [) Q, \
* j9 J: K3 P% Q' P3 z 生半夏,辛温有毒,生用对口腔、喉头和消化道粘膜有强烈刺激性,可致上述部位肿胀,疼痛,失音,流
; \: d4 s" M+ O* o3 x涎,呼吸困难,甚至窒息而死。偏重于祛风,散瘀,消疖肿,多外用。内服用于治疗恶性肿瘤。如:攻癌夺命7 {# N; d2 q: f( P4 F8 a
汤治验录[李可志经验],就用生半夏来治多种恶性肿瘤,竟获奇效。其方的组成是:海藻、甘草、木鳖子、鳖
0 y6 g, ?( {4 Y1 c" u, N* f# Z甲、白花蛇舌草、夏枯草、重楼、海蛤壳、黄药子、生半夏、生姜、玄参、牡蛎各30克,浙贝母15克,山茨菇+ Y6 r: w( S( k6 L7 S' W
、山豆根各10克,全蝎12只,蜈蚣4条,雄黄1克,研粉吞服;用生半夏粉3份,面粉1份混匀外敷治疗颈部淋巴
. H& o2 Y8 k+ x* \ t. w) A结炎;用生半夏粉外敷治疗鸡眼;用生半夏粉15克,斑蝥5克浸泡200毫升白洒中,一周后可敷治疗头癣。% Y4 ~/ u' t( T- a, @6 D
6 J, I! J" X/ T) ~1 [
---------------------------------------------------------------------4 p; s7 @' V) [8 f" c
( h5 M' }6 U6 V4 M/ K8 d
姜半夏,善于和胃止呕,祛寒痰,镇咳,蠲饮。如:生姜半夏汤,来源于《金匮要略》卷中,用姜半夏9克
$ f8 W" T- s% X,生姜汁15克,用于治疗胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者。风痰上攻,头旋眼花,9 T/ O) _" o7 A
痰壅作嗽,面目浮肿,取其姜半夏和胃化饮,降逆止呕之功。
, o* W! q% j" A: h9 P. j
% Y0 T- P8 d% `$ F3 O# D3 c, V9 m4 y 姜半夏,是生半夏用生姜25%,白矾12.5%为辅料经过炮制而得[2]。% a7 `8 i+ f; _3 p" {' S
---------------------------------------------------------------------
$ [( G' b4 s4 q+ v" i1 E
. j7 [4 m- W7 p/ Y4 N 清半夏,长于清风痰,化饮,散胸痞,降逆止咳。如:半夏白术天麻汤中的半夏就用清半夏为佳,配用天麻 [" H" [4 M% U; g: {% {
、茯苓、橘红、白术、甘草以燥湿化痰,平肝息风。治疗风痰上扰,眩晕头痛,胸闷呕恶,舌苔白腻,脉弦滑' p: Z6 }8 F1 f3 T: m8 O
等。
" M# l5 _3 M8 p( U3 |9 Q
, {( p1 Y+ D2 k- J 清半夏,是生半夏用20%的白矾为辅料经过炮制而得[1]。
* B) u ~& Z, P& F' I' j" m+ o' r2 r/ f
5 Z' c0 E& j+ A- p- a5 H; T* i--------------------------------------------------------------------* U' W9 }, p2 _* B7 ^( D
6 u9 M2 C/ D) G$ A+ W
京半夏,偏重于健胃化痰。如:半夏泻心汤中的半夏就要用京半夏为好,配用黄芩、干姜、人参、炙甘草、$ \6 b9 Z) ~2 m- ~9 E8 W; U9 {
黄连、大枣以和胃降逆,开结除痞。治疗胃气不和,心下痞满不痛,干呕或呕吐,肠鸣下痢,舌苔薄黄而腻,脉
! J3 _1 B% J+ b2 A: o( j7 r弦数。
0 W3 [% I6 h9 V, R5 @ 京半夏,是生半夏用芒硝6%,姜粉2%,麻黄5%,桂支1.5%,小茴香3%,南坪细辛1%,石灰15%,甘草25%,
4 R& [* V% V* R0 F! {3 t2 S) ` 皂角6%,白矾6%为辅料经过炮制而得[3]。7 O/ G0 N3 p8 S3 B
-------------------------------------------------------------------- 法半夏,温性低,长于祛痰止咳,除湿浊等。如:荷叶知母茶方中就用法半夏,其方的组成是荷叶15克,法
) g9 T$ j3 z8 ?% c半夏20克,茯苓20克,陈皮15克,甘草5克,生姜3片,知母15克,具有健脾利湿,理气化痰之功。用于治疗产
* I1 m& f$ Q6 N7 j后虚胖有效。
9 P) n6 ?8 P5 m6 w" b; [; w
B! E+ a0 M# f/ h* ~% r# J7 V
& q) O5 z5 U/ Q5 X( z% P n3 F 2.法半夏,是生半夏用甘草15%,生石灰10%为辅料,经过炮制而得[4]。( a2 e5 z. a( c, |9 N6 v6 A
---------------------------------------------------------------------3 H. y6 u) F" ] o Q( X% u
! L+ X( X2 V) N. k* V) h
水半夏,具有燥湿化痰止咳之功,但无降逆止呕之效。多用于治疗咳嗽痰多、支气管炎。化痰止咳水半夏可9 w& @: K6 W, E# c
代替半夏,用于降逆止呕,消痞散结时水半夏不能代半夏用[6]。
, g, a5 G) I) v. G. d3 N
" T# Y" G {5 J1 x; k5 D' \' q- n! _" S, N% B; A- L+ ^
---------------------------------------------------------------------
! g6 K$ \! Y. } [2 D, A# H3 e. m6 ?' ]6 I0 ^2 e
综上所述:半夏、法半夏与水半夏,虽来源相同或相近,但其加工炮制方法不同,临床运用有别,价格差别, j" a- ^2 A, u7 x4 f
大,水半夏是半夏和法半夏的伪品,若把半夏称为法半夏或法半夏称为半夏仍按假药论处。在中药饮片的生产 @; T! n8 M6 }0 @6 j- k
、经营、使用环节中绝不能统称为“半夏”,绝不能混淆、代用,唯利是图,须以《中华人民共和国药典》为
3 Z! N% y. T# L- w, T标准,以《中华人民共和国药品管理法》为准绳,准确定名,辨证运用,合理定价,才能确保临床运用安全有
# `# w5 B5 R) C' Z+ c效。) |+ E2 N D4 ?" v/ N) b
0 w- u' i% N8 I8 K, m( d( G--------------------------------------------------------------$ g# d2 V5 z: w- c+ k6 D
仙半夏,又名仙露半夏。为生半夏用甘草、五味子、青陈皮、枳壳、枳实、川芎、沉香等14味中药煎汁浸泡, N* a3 r! e! T
待药汁吸干,再烘干入药者。仙半夏毒性降低,理气化痰作用增强。 n% d9 k. ?0 M9 Z0 {; f, j! q
( H) e1 H) m% ~/ w. y) U 青盐半夏,又称盐半夏。为清半夏用青盐水浸拌,晒干入药者。青盐半夏毒性降低,清热化痰作用增强。
: b( P; c( v2 _7 Z. g# \# B 多用于治疗瘰疬痰核、梅核气等病症,可收消痰散结之功。
% A) J, W8 I$ q
7 y9 e. t$ Q. t 竹沥半夏,为清半夏用鲜竹沥淋洒拌匀,待竹沥被吸尽,晒干入药者。竹沥半夏清热化痰止咳作用增强。
# X/ K9 J' \4 z! p+ ^0 { 宜用于胃热呕吐,或肺热咳痰、黄稠而黏,或痰热内闭、中风不语等证。
6 Y- T u: Y; S5 z$ o# g+ A, F3 C% }$ ]$ }9 R
苏半夏,又称苏夏。为清半夏再经加生姜、朴硝、甘草、皂角在水中浸泡取出,再用甘草、青盐、党参、5 b5 o6 t/ d* d* ]: l
川贝等进一步加工,晾干入药。苏半夏降气化痰平喘作用增强,适用于脾胃不和,夜卧不安,
* J! Z% F) _, J( ? 或小儿食滞痰阻、咳喘呕逆。. Z1 m8 R9 `0 t3 u, m
6 @* p2 m, y/ q% w$ J- @! q0 j0 P 另外,制半夏还有醋制半夏、胆制半夏等多个品种。而水半夏和旱半夏是不同的两种中药,不能混为一谈。9 V2 d+ W" g7 w, M4 @. O( |9 z
/ `& F# a: l8 p U+ \
水半夏性温、味辛,有毒,具有止痛、行瘀、消肿、解毒之功,用于治疗头痛、胃痛、腰痛、跌打损伤、
; w" m1 H, l2 F7 e( X! s7 T7 G( K4 G 乳痈、肿毒等,常用量0.3~0.6g。产量大,价格低。
: ^) P7 j: U( `" o& Q/ k |0 p
9 R: ~, J0 h9 s& \% a3 ?3 |* Q8 @1 q' j' f% M% z0 Q) K2 q
1 N, y- s+ a, y- d! ^$ p9 d+ S |
|