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[感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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基本情况:
1 F/ X: d: x; V9 n
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年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: 1 ~' I$ j; `5 |( a9 n

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一、寒热
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
恶寒,发热。

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二、汗 ) e$ W( t# W, d1 O2 W. D
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
无汗,脸上没有油滑感。
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三、口渴
. Y0 |5 m, x. D
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ! o; \& q- Z! B
嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。& u) _. W" @6 `
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四、小便
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?8 W4 N( v* \6 M+ h( b2 P$ j' f
小便微黄,微有味。
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五、大便
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。6 H/ h' S8 C5 I

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六、口感食欲 # |7 f$ {  y: O
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?( J7 k5 N( D' W
很想吃面汤。9 |1 j) v8 U. e  n
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七、痰涕眵睑
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、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
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# }$ e- s! w) z9 c- ~) x7 _! D  t
B
、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

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、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
没有眼屎。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
3 h. d" F2 K; Q) c
躺下后咳嗽频繁。
九、咳嗽
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
十、舌与苔 1 @' \2 ]% d' m! W- U# d1 ]
A
舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

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、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
门牙不干躁。
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
十一、其它不适应症状
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?  N4 f- X. ^3 K0 q) s) _& H' U! F
没有疼
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
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四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

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 楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
以前的病案,共大家学习参考。& z' k, {" v& r& w3 F/ ~) l6 ^" l+ A% X
发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
谢谢贝贝妈!
8 O* x; {. C/ m: |
. t9 M( x# x: d+ u0 o等高级班的同学分析。
发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 ) R* g# k; Y" |' o9 q

# v/ A) J! t4 g0 }$ f! d7 a有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 # V! J4 @* O$ L1 p( h8 o/ {
3 u1 ~+ s7 D: U) a; }
忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
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发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
8 R8 S6 Q! L" Q
2 Y5 g; i' r7 X9 K* E# S2 g4 B。。。
发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
+ d! j  `# Z' C4 x( ]- c7 F  r( ^' n6 R3 E
湿热互结。
0 _2 O- i! S" b* ^8 n我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。& |" J" x& ^+ m" q# p
唾液样稀痰==令人想到小青龙。& J) ]2 L! k% {& [

+ f$ k6 L7 K( Q- z% i
 楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2015-6-9 10:14
4 V1 i/ @* @3 e( G8 c% {1 F恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌 ...
6 A' Y* |$ C* w3 z5 T& X7 L
为小舞鼓掌!正是小青龙!$ i. t2 c& t4 p! k: h0 h  I: ^" l( f9 O
发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 6 Q. q$ m0 o& b/ @: T8 H) h
为小舞鼓掌!正是小青龙!

3 P& k! N' y3 M1 l6 C悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
! [1 c: U  ?# d, ?- J
 楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 ; A0 j& M8 e4 Z. {
悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

8 m2 Q9 P9 S2 W我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
# z5 Q3 T8 ?4 c$ z+ T- \/ Q# k
& l6 b+ N! J/ w" R" D. j& ^再次为小舞鼓掌!
. f8 T/ L$ b1 D' X
发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
+ Y* n2 T1 I  Z$ N
# q  V6 c/ @1 B
0 S+ F# Z9 b5 L$ p' W( c& k
  |' h; F; v8 B! ]7 a8 v7 c谢谢贝贝妈提供学习案例。
( p" x: W# ]! U" ~3 K$ B
 楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
$ m+ S# @: V, q" q( J; J谢谢贝贝妈!8 x( `: _9 J$ Q8 S
9 `. e9 ^3 Z& |
等高级班的同学分析。

* y! L% e* g3 G不客气,答案已经出来了。% x, t# p: \2 ?
 楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 8 q, E& m' r4 u/ \* S# W& t' p2 ?& }
有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

+ O! ^) S& Q- l) z1 p哈哈,有点复杂,是吧?
, _+ Q/ ?$ ?3 [6 y" [外有表寒,内有水饮。/ c3 j/ j- u0 O8 K
 楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
5 u6 \' ^) J* o& a: \8 [3 Kgoogle:
* `/ R% P# d, C9 m9 |".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
! H2 U8 P8 e- w2 D
不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
4 O' ~: P, E: g- E- w
发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
学习了,谢谢贝贝妈分享!
 楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 1 m$ a! t, \6 H( u% J% w
学习了,谢谢贝贝妈分享!

8 Q; z" m1 ]" Y3 E+ P别客气。
- m1 r. C9 a3 O1 H. u, G
发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
我两眼一抹黑啊,惭愧。
发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
4 o: Y+ K) q' ^2 S0 b) |3 k/ E" y8 R  h恶寒,发热------有热。
3 p, _, _* s0 }6 x1 U+ c舌苔白,厚腻------有湿。
+ [- L- L  T/ J咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状: k7 z: n' W- n& ]: B) H
  k- e. g! a. _* I
一个湿热的肺
 楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
jespere 发表于 2015-6-9 21:02
+ Q6 I% `3 O' }2 c+ V0 \我两眼一抹黑啊,惭愧。

2 b: p" W6 n/ z* c4 X/ U这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。+ V' r: c0 k/ w( }5 S
 楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
/ `! ?8 J8 n9 t0 d# ^谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
6 I6 o* Q) u3 {- _8 M+ ^4 f2 y恶寒,发热------有热。  q: M' R5 _4 J) W  d; y  e: b
舌苔白,厚腻------有湿。

6 ^) U" \8 t& Q* A" j  ~不谢不谢,莲M很用功,鼓励!0 u5 z4 H6 A6 J5 G& B# ~
发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
谢谢贝姐姐 ~
 楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
+ \- ]3 J4 L4 Y谢谢贝姐姐 ~
1 j: w" k. x8 U2 g
猫M别客气!+ Z0 ~9 J1 d# u0 v7 j* L
发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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