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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:4 r; j, d7 s2 k% y! [7 Y

    " X3 D- c8 K. R! w% j- u
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: 8 v+ w) p8 T7 L1 z

    ' ]1 t. ^8 J5 F( p5 z
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    ( M* N- H5 _- g# [
    二、汗   \/ p) t; `0 G5 w" m
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    ; S4 |% |; j" ?9 z! X; q- \& V1 ?
    三、口渴 ( q6 p" N/ ]; y  a
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 5 ~) F' T/ w; C( x. j: m
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。  `( L+ M4 z+ w2 _$ g- U" g

    8 C$ h, a% P4 P- A4 T3 T
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?+ }* q. O) L4 B& w6 v9 B
    小便微黄,微有味。
    % F2 I% r  q6 N$ T& l6 ^
    . {7 @3 x" P* g7 L* r! }3 a
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    6 N- V. X8 S  }! z( O4 G' q4 ?
    $ w! o2 J! Y, }- ?3 P0 D/ |! ]
    六、口感食欲 1 l2 T' P( M+ V- i7 r4 V/ h0 D
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?) ^, A& d3 V% O) s; ^
    很想吃面汤。8 A. ]+ _" f5 f  z3 u, }6 T* S
    ) e& h/ l5 m" S# U
    七、痰涕眵睑( Z! K$ W. ]/ Z" N- B+ S
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    & I2 D- C7 ^- B% N. u

    + x) X4 R* ^( I( r0 F0 ~: DB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    " ^( q6 J8 H& `( R+ q+ ^4 P
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。

      l: C+ U8 g7 U) q) F# S2 H% v# L, I
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    2 a5 ^  |; ]! ~9 x1 f4 z- k
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    ( u2 K' X, H7 U! uA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    6 N+ G4 q9 z/ K4 h  M2 x4 t4 k. IB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?- K; `8 k  e$ d- o# O7 k
    没有疼4 |  |9 q' ^$ G4 |

    ; g) E# s' j7 _( k$ I6 Y
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    ! F" l+ Q: G1 p& z
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    : {$ Q4 i' |0 d" E, m* U0 W" Y( I% p) C1 ^. _2 N& l' {9 w
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    : M8 d1 p# O! e' r$ d
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    * W9 e* ?  J5 u8 R
    ) d; t. c& x) A( G# Q4 D, H等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 * N; E" K8 }" V; ~+ r

    1 a8 o- i: M0 ~9 N有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 % {) J# k* k$ D6 V
    8 i- l$ F: F/ K% x0 _$ A& D
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。8 h% v) l3 L( B1 J: g. q
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 ; z# i& x% J  c6 d( `+ T, A+ c  r; q

    ! G! x+ _- x2 f* Y: o1 D& H。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)9 O$ x1 T8 c$ R, B" T% }

    - q: u$ }7 p9 t8 Y湿热互结。' S8 j7 \" o* s( d1 T
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。+ g7 p. j5 J, H  D5 D9 g0 K! J
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。
    : h0 C# @" j- ^/ n$ u- b" I, M6 q- ]
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
      F3 p! o! a. o+ J* d0 |  [* f
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    ! v5 K9 i7 x- a( _% p
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 3 g( p. c- @$ J9 u# p6 [
    为小舞鼓掌!正是小青龙!

    2 J: j- c* j* J3 ^% z% d. l# ~悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。. y* Y3 p1 J; k8 F
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    * t* Y- Y% u) v; H悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    # o* U6 m$ J" ^- B我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    ! w2 h* s0 O6 o! W4 L) V. O1 v/ {
    1 y& H: v% v8 R* i! C7 `再次为小舞鼓掌!* K) w3 w  r7 j8 u7 z
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    # F# F* X" m8 p  V+ ]/ l
    : k4 v: R- |/ v0 p7 X; d9 r7 ^9 Z4 n# ^4 f" K# O' k; u

    ' }* O& [  K5 o2 g. _, _谢谢贝贝妈提供学习案例。% S, J+ ?  `2 r3 L& E& L
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    / \1 m% a1 v& }7 G( V谢谢贝贝妈!
    . u. M! w" p8 F) }) F$ Q9 n3 U; ]" O3 y
    等高级班的同学分析。

    - L' X1 @" _3 J8 F0 M不客气,答案已经出来了。+ e( I" {, k, e; |
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    ; D$ r! i+ r5 p& D2 q1 k1 _. B有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    , o$ h% g( J$ ^, `/ i
    哈哈,有点复杂,是吧?
    0 [8 y& s3 w( U& G0 b外有表寒,内有水饮。
    ; c; }8 c+ \% f* }9 W  |2 ]' X
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    5 }% `8 V. l8 @/ cgoogle:  c  ]5 }- E( j- F/ h0 V! H
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    + ]+ `9 ?5 M% e) Y8 |不谢,是“小青龙加石膏汤证”。% G. ~1 E  \* ~* N
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 8 X- Q* c" O5 c8 `
    学习了,谢谢贝贝妈分享!

    8 F/ |5 g& I! \: b+ {5 F别客气。: B; ?  z# h2 B4 b& J
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。' M  M2 J  K3 ]
    恶寒,发热------有热。
    / {( q/ b4 q- k! y舌苔白,厚腻------有湿。
    ; G, z7 z% a& U" E! ]. c' @: \! }咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状' j9 `9 f! }* G5 b

    ( s# D4 F2 Y% c) z一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 # ]0 N. m3 I8 X3 C. c
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    $ d! u: R) Z& D" d5 g" i  S9 c
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。2 |4 t3 o' Y. x  [1 X6 b
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    6 i- V! ^% q' T- Q7 a( a* U" b谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    * g) ~* V/ i. S! K! u: v恶寒,发热------有热。
    7 l6 N1 l, }* ~7 c1 k3 `5 C, Q6 H0 ]舌苔白,厚腻------有湿。
    # Z$ u# A, g& J! ^, J: h
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    ) v. e" `4 t# H8 r% F. O" k
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    % \& u/ h' A+ u. G1 o! b谢谢贝姐姐 ~

    % A8 n7 y/ C+ T  {9 d猫M别客气!
    7 h! }7 [8 @1 @& k5 d
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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