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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:, E8 Z. A6 @, _4 h5 O3 }- b

    ; O9 I1 g! U" s5 X
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    9 [: p8 {( x+ ^1 r6 w
    % T6 D# G; J  p; o& I
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    % Y" O( C5 Z# t2 }" ?% w  ]
    二、汗
    / s& T& E# p9 f3 _
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    ' q1 D8 M* \$ B0 Z# S- G
    三、口渴
    ' J7 p$ e! X/ F' D$ k/ W  ]+ d$ W
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
      j; |  R- b# K: `2 y2 I7 p
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    6 b6 z, q: k1 k
    0 U3 S" s: D3 t5 P* S
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?  n0 u; q, G: J% [) r' c5 J$ U2 F- u
    小便微黄,微有味。% U1 U5 q: z9 Z( X2 }
    6 y0 k0 _1 l5 f( i. {) D
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    1 n/ ~, e% C; @" B4 Z
    ) W6 _7 v% l- y6 u
    六、口感食欲
    / e7 e+ M- N3 A+ `8 H& |9 s$ l! f
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    6 P+ y% y$ S7 D! Z/ }
    很想吃面汤。; C: v2 |* S. O' K* q1 {, n0 O

    5 ^) N+ N5 z0 J  f. P& b
    七、痰涕眵睑
    7 k3 |% O. ~2 [1 EA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。6 P! \& F( w7 W" b$ p9 u

    $ X" ]; n0 I1 m4 VB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    : E, H0 g- x1 y; {' E4 n( iC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。

    . D2 b- r, z" \" q& N4 t: P4 N
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    1 c5 r; c, u! L! f4 l6 M2 h1 g6 K
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    ! `( h: C8 ?1 B$ c5 P) K4 C' o: `A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ( f5 B5 x% A6 U2 P
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    : C6 j9 ^5 l& @  ?  r- l. @2 p  p& u
    没有疼9 Y5 u  W. \; j! s, Q5 ~
    ; i  k- @! F4 |! }* O9 {
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    9 R0 Y% A' Y* T. ?( F5 }
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    8 N9 k  V% J4 [1 `( ]5 O7 Q
    ; k: \6 E% W1 u$ x
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    , d4 h+ k$ j9 y. x2 Y
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!  y; K9 f/ W& H
    / l1 ]: l1 `: U+ Z  b" T$ j4 g& ]0 n
    等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 ; t2 a9 ^. I+ F

    1 ]7 i' U% b9 A) A; u有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 0 J. c! L7 d/ B  F% `! s; {

    % @; b- Y) j; V# d忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    4 i) n$ w) v; U4 b, S
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 1 R# ]: `' Z5 i, m: n( d
    / J/ I, h8 a$ ?6 s$ t; W% A
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)$ m9 \! `: G' Y& k! N
    , ?4 ^; b+ V! [6 Z/ D5 I) Q
    湿热互结。/ u: w1 k, X$ Z3 i; u' G( ~
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。* {; G; @6 a, H' i- e( T" T
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。
    : Z/ E4 ^7 g; G: Z) c  |
    2 s: n' X- z, e. i& {5 J6 S% N
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 10:14 # d- ^% _  ^: f+ L  Y3 I: X! u( {9 c
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌 ...
    2 U; e3 X; M- T0 K+ [" W
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    3 w& w& V" j+ f$ T0 ~9 J
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 . I  O# C# g# V4 F
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    3 [+ n- l  c& n& z; ]% B1 N
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。. v- }1 k3 \. I( ^9 p! `7 \* ?5 K
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    4 ]" N, ^: v+ C' ~( l悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    7 S/ i* c" q% S7 w- F( i我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。; [+ M# l# }  I& N

    1 B4 `: D1 v5 t( M9 C8 [; c再次为小舞鼓掌!
      Q' M8 E/ l5 S+ P6 r" ]' l( G
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    2 z/ f9 H4 }$ p6 S: }
    3 H3 _3 v, U, `( n( Q
    6 }0 h, k7 Q) x8 M0 M- r1 h+ ^6 s& x( n- I
    谢谢贝贝妈提供学习案例。
    & d% [5 ]( x* j. q
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    7 u; d- _% j. b( ^谢谢贝贝妈!
    " D3 y: U* q& H( e# H* ?8 W
    # ]4 F$ s) n: ?! r  g6 Z& x等高级班的同学分析。

    : \  m. b) E" n9 a( J" I不客气,答案已经出来了。0 u" @7 F2 a. V- J+ H
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 % \6 _* t( q7 J
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    ) {2 x* B) @& A
    哈哈,有点复杂,是吧?& [+ l1 |$ e: H& ?
    外有表寒,内有水饮。$ |2 A$ |& W0 @) \( D. L
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    / s2 M& V0 ]6 Ygoogle:
    9 A  f% i" q% f1 P".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    - m  A, R8 Y  x2 l3 U, W  V. `不谢,是“小青龙加石膏汤证”。1 B4 C. j  e& o" H" x) y
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    ( p1 r2 v5 m+ }: z: S学习了,谢谢贝贝妈分享!

      @* X0 t7 t, g" Z别客气。
    * A5 q0 h  L; b" ^8 ]% e6 j) ?
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    8 ~  M( X" Z' {9 p7 O: e恶寒,发热------有热。
    + ]0 ~+ X# n& m舌苔白,厚腻------有湿。' _5 g+ R9 N* A+ Q6 `3 {
    咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状5 G  ^0 K+ @* _

    + |0 l$ D! Q4 l; @. i2 F一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 0 F9 k( u2 m; A; ]1 a1 O
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    1 r% I+ h5 K9 F5 l% i
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    1 x; h0 G9 N! P+ Q3 C6 w( r
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 " q: x5 ^9 k+ I' R" s
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    8 A: N+ x( d5 k# M恶寒,发热------有热。
    * Q& Q+ i1 m1 r, Z舌苔白,厚腻------有湿。

      ?" A; X! u8 A, y- @% s不谢不谢,莲M很用功,鼓励!' m7 y  Y$ m5 W  n" ]
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49 7 u6 v3 q4 X" n) U& p; O5 W! u7 z
    谢谢贝姐姐 ~

    + u$ D' t( M9 g) |9 u7 f猫M别客气!
    7 S5 |( R$ ^0 y' D1 Q
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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