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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    3 x, k) t# Z3 H5 J% Y! V" `# e
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    1 \% q" Q$ a* k$ t2 O- W9 a  w" u9 F
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    4 o: w1 {, ~3 L% _" b) d% L
    二、汗
    6 p/ j' d1 R( L- r
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    1 ]; V, c$ \8 N9 \* f2 J
    三、口渴 9 }5 T1 u, U2 C6 c1 V
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ) J: b! F- g& J
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    ! p+ W# k; M  e4 @+ J" j  v& D" n& t6 }; l
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    . g8 L9 j0 ^( b2 ?/ B/ j
    小便微黄,微有味。6 Q2 ?; s  `5 P' |1 |1 R

    ; M; p$ o# p% Z2 s: ^
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。$ a. _  n* @5 H2 [+ s' I/ S/ c

    ; v6 L! F; N! s& F% t1 K! B$ W
    六、口感食欲
    6 W" Z! a- u& X4 h6 ?. J
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    8 r6 C3 r% x1 `( J. J* B
    很想吃面汤。! q! E0 M% f3 P: K

    " ^. r; n3 s& @7 B) S. h* M6 Q' N
    七、痰涕眵睑* v: O/ O, {) ]0 r' W; J9 E; Y
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。6 ~8 |# W% W' u6 w% l* X

    & E. U1 F$ r$ }1 g$ Y# \% x7 bB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    8 L; h% h2 t( t4 C; R& u/ i4 N
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。

    8 ?+ f* u! ?: ^1 K
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    $ w3 f8 }8 f- S$ z3 \4 \1 n& d2 E
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔 6 E; z/ Y- {% S) C) R) ^: C4 _
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    ' E0 ]% [* {" n& l% r7 m7 q" |B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    % H" |" {3 h8 j; a" z
    没有疼9 c1 F5 |+ q/ K" h
    - R' |/ k" ?9 {/ G3 h
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?& O  y1 h% k, H1 ^* b, N
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    % b0 s2 }( [3 f# g! K2 G5 |
    ! ^6 a/ m  B0 [9 B  e
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    7 O- w+ h$ S1 h
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    0 a# K! q' d3 S9 J0 v
    6 }0 g/ N6 J$ I7 }* Q等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    8 `2 H3 f; m" h- r; N& D
    6 c# m1 l* [  u( k% V6 ?3 Z有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
    4 n3 ^' ]! a6 j5 d& x( ]
    ) a  x* W) j3 j% [- P& w忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    3 y: R0 }7 q" `! t. m; K6 A+ q
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    " v# l- z' }. l% R+ V3 A  J+ Y! ?. ]. z% y5 b) ^# J- `' A. X
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    6 X; S5 r  e1 b7 r0 o& o- X9 P3 c
      j+ J9 ^4 ?, V) A湿热互结。2 C, p! U0 Q) V* H; K9 p% C4 J
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
      \' C% z8 X$ F2 t唾液样稀痰==令人想到小青龙。1 ~; B) I; B) W& @" p2 f+ J1 B
    - D* O9 v& o# D/ n4 A
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层

    + B) ^7 p; G' R5 F& t, q为小舞鼓掌!正是小青龙!
    1 v) A  Y2 W- H. r+ _; ~7 l8 k; ?
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 6 D5 {0 r9 @$ \  w
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    " b3 t# {, i1 o' k! H9 j
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    / s$ `( u7 w  h( M) [
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    5 ?0 x: o. M8 }& s$ Q- J; Z悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    / O% }$ K; _* n
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。& A0 ]% r2 ~4 Q% f7 U
    / E( j, ^& W& J
    再次为小舞鼓掌!' a: g. n) L" d. g
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 1 C4 M8 n+ w; [

    9 J5 A* ?; b5 q! B3 z" P, `- ]; K0 ^$ K
    * C" q, d* E/ G4 z, X
    谢谢贝贝妈提供学习案例。7 |* {/ }! d3 X3 [4 E- g
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    ; D: R/ W; \# s5 B& Z* H: V0 s谢谢贝贝妈!% @# p$ _+ s3 h8 |( A% h! u

    $ W' F* ^2 @2 Y5 \4 m等高级班的同学分析。

    ' i6 d  ~) V" r! o* X3 l, M+ ]不客气,答案已经出来了。
    0 V0 g( v# q7 E4 }% z
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 ' P) |+ ~/ [; C" v
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    : S6 j$ \1 x. T2 q6 A5 E2 H3 @哈哈,有点复杂,是吧?
    8 f! `+ L: z$ D( B外有表寒,内有水饮。
    & P4 s, V" J2 e
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 ; D  a* v0 x" T# f
    google:# S/ |- Q0 t5 j7 k# Z' Y  ]
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    ! q' Y- p0 O8 m9 S
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    / Y+ V2 ~' F6 ~0 F6 e
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    " U* o$ s  }( ?- n% u; Q! d学习了,谢谢贝贝妈分享!
    " \9 S" k( D' z8 p  O: l1 t/ M! a
    别客气。
    ( k& ]" p6 p  ]5 b
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    + {/ a; w- H9 V1 _恶寒,发热------有热。
    . q( O, Z' ~0 G% G舌苔白,厚腻------有湿。& H# L8 O' c( r2 j
    咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状) q. t  q4 y+ D- X

    - C! l3 w/ R8 M  z1 E4 D7 W: H一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 : K1 S8 C- q! d# g+ C0 }* R4 k  S
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    # B3 @2 ?- r: b+ b& A5 ^( ?0 m. ?& v
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    ' t: d1 T' P; O* H5 t
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 # `( G0 t, `% ~. C! q& f
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    0 r! {( p% V; T, e- s恶寒,发热------有热。; z; I/ r, k' q2 q$ _1 B
    舌苔白,厚腻------有湿。

    5 z/ ]9 K* D: N不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    / {. g/ y1 c8 E# H% p) Z, Y! O
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49 3 D! r1 ?/ z8 W: Q
    谢谢贝姐姐 ~
    . X5 i+ X  g+ \
    猫M别客气!
    ( B/ d$ K1 v( r8 Y6 p
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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