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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:5 T2 J  O4 t$ \2 e3 o

    / l0 x* G) N6 k- k# o6 b! T6 B/ _2 |
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: ) c6 D5 ~  w: F0 J& R$ h
    2 U- b% Z7 k: J3 b+ i  i1 a: u
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    ) R8 A3 Y3 ^+ m# t$ i
    二、汗
      G/ Q: i# S& X/ {: z' Y, l
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    4 u* Y2 d, c% C# A" n
    三、口渴
    * G: R8 U! s+ x2 v/ _! {0 F
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ; \; q) d: W: ~' v. n8 d
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    1 `' R0 L9 p2 K6 y, m4 E' m1 S: G! L1 `+ m
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    / a1 }8 @: g5 k7 v7 R* u
    小便微黄,微有味。* T* S( j, P' m& m1 G& ~. X1 u$ P- b

    ; d- l5 m8 k7 |3 h* Z9 q/ b
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    , Z6 u( j8 Z, T+ P/ J4 l
    5 l* R( H% j6 O1 `& Y
    六、口感食欲 # K- ?* t- y3 [% W; d, v/ T  [
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?* B1 I9 H: L% ^# j. t
    很想吃面汤。$ q' @( K/ z3 v2 j6 A7 G

    7 S! W) {. F. s9 y
    七、痰涕眵睑9 ^5 s+ M. v& h
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    2 n. q3 H" d1 u1 e! O

    # h$ m7 h1 z$ e, BB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    - [# w# M6 j2 c( ?
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。

    , L, s+ [3 }) a
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ' K& i2 x$ \6 `7 `" ^
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    $ s( o$ ?/ w) a8 J4 w# `# eA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    * g( g0 O- q( M5 w+ k' rB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?: j* O! b/ Y' K& V7 K8 w$ ?
    没有疼
    1 n& w; Y# Q  q7 |2 p" V8 _
    1 t. {, _& o9 J$ U
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    + E4 ?: X' f& z9 F! Z
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    . x# W$ [  N& \# @7 m- {
    9 Z  E% w2 q* b3 h
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    $ u0 w5 N0 B% |" m
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!0 u: \' |4 Z6 V9 R  {
    7 X. Y' v$ ~3 g5 e1 z- b9 w4 O( u
    等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    0 J8 t& L1 w' a; b  G9 X; U/ `, ^- G' }- \
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
    # |! h- n8 _" w$ l- N; c  D% l* b8 F2 H3 V
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    * |$ v8 G# j+ `8 h6 _( _+ H* J
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 8 T& j. n" `2 d! a( r/ J
    . g7 t* U1 H+ j9 B3 L
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    # W! ^) {8 j: J. f! F* z' n+ }
    0 O/ B6 b3 ^4 H! b: _湿热互结。
    / v% t, u7 h7 y. D" o( W6 J我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。* x" B) u5 u4 j3 ]& @: T( g
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。- Y( g! \2 ?, Y; b3 G7 u

    5 J" p% V4 D8 W) I$ ~# v
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    + ^+ y  O4 A- l, \6 a
    为小舞鼓掌!正是小青龙!" k3 ]% P" P2 T# d  y
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
    0 ~  S! b( V5 q0 `  C+ x为小舞鼓掌!正是小青龙!
    * Y2 i& x+ c! V9 {$ v) G2 R6 n. g! }/ N
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    1 h. ]" M. W" X% f, a
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 $ V. L2 I! F1 z" _) l
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    6 W% h% D) n- G0 r& z+ ?3 N
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。1 Q/ I, o5 d* f6 V
    8 n+ k0 j# s' U& v  E( B9 w) S9 V  F
    再次为小舞鼓掌!" u3 o7 j" g. }7 E* h
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 2 B/ \( C, }+ l

    / a, W+ ?7 g6 k2 ^& O" O1 U4 b
    . m$ N! G9 Q. f. {+ g
    2 g2 P; e  F5 `1 [谢谢贝贝妈提供学习案例。
    $ R, X2 ^; ^; O) B
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 8 ^, v1 T5 W* V: W$ n2 g! ?
    谢谢贝贝妈!
    / n1 i. J8 b: p
    ( n/ \7 U4 u+ `, Z' ]$ f: J# @0 K等高级班的同学分析。
    ( `+ E/ R- T% L2 }1 I6 @
    不客气,答案已经出来了。6 m: X2 T0 C6 B2 R- z, B
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    . `0 ?# g$ V! _有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    / m" ^  Y4 |6 s0 ]6 h. P+ p/ ?
    哈哈,有点复杂,是吧?
    3 y/ |" j8 l% l6 x# [) {外有表寒,内有水饮。' X7 F$ z8 z9 E
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    / G. G; W* z7 g5 M  \google:4 [4 E6 T# a& t
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

      O* n1 [& D9 X. V' J% V不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    / ]- f  q1 a$ N. [6 g% l" Z5 X* G
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 + g9 _' ]' c3 Y6 z
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
    ) T3 U; j! V: t/ C! x2 V2 O
    别客气。. r7 p% d& Q* g& i8 w+ t
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    3 |! z  Y6 V& ^, |恶寒,发热------有热。
    + m4 ?8 F. J3 H0 s& t) @* [舌苔白,厚腻------有湿。
    1 \+ u( h  c( y4 u& |) a, I8 R咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状+ p  [- i1 I5 L3 @; v- [( w
      @# n( @* d4 f& b
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    ) d  u) {. S- [4 Q我两眼一抹黑啊,惭愧。
    % `1 V  ?* }; n3 `
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    ( G7 b# d& g/ f5 Z
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    - k' e0 T6 f7 T0 W' k% L谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    & ^, z  T$ r& A4 k! j恶寒,发热------有热。
    / _3 P* C: Z; K2 A舌苔白,厚腻------有湿。
    # ?9 a8 i3 E' E% P; R
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    5 c6 X- H5 J7 ]: _2 w! q7 }& h. [( G
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49 3 z  N6 _7 e( g% m. b# s
    谢谢贝姐姐 ~
    6 m: d. M) F; y/ {
    猫M别客气!8 m: K, g0 H9 P
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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