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[感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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发表于 2015-6-8 05:20 | 显示全部楼层 |阅读模式

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基本情况:

年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:

一、寒热
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
恶寒,发热。

二、汗
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
无汗,脸上没有油滑感。

三、口渴
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。

四、小便
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
小便微黄,微有味。

五、大便
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。

六、口感食欲
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
很想吃面汤。

七、痰涕眵睑
A
、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。

B
、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

C
、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
没有眼屎。

八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
躺下后咳嗽频繁。
九、咳嗽
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
十、舌与苔
A
舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

B
、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
门牙不干躁。
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
十一、其它不适应症状
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
没有疼

痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?


 楼主| 发表于 2015-6-8 05:21 | 显示全部楼层
以前的病案,共大家学习参考。
发表于 2015-6-8 07:54 | 显示全部楼层
谢谢贝贝妈!

等高级班的同学分析。
发表于 2015-6-8 13:05 | 显示全部楼层
本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑

有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的

忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
发表于 2015-6-9 09:44 | 显示全部楼层
本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑

。。。
发表于 2015-6-9 10:14 | 显示全部楼层
恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)

湿热互结。
我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
唾液样稀痰==令人想到小青龙。

 楼主| 发表于 2015-6-9 11:31 | 显示全部楼层

为小舞鼓掌!正是小青龙!
发表于 2015-6-9 11:53 | 显示全部楼层
贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
为小舞鼓掌!正是小青龙!

悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
 楼主| 发表于 2015-6-9 13:02 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。

再次为小舞鼓掌!
发表于 2015-6-9 13:53 | 显示全部楼层
本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑



谢谢贝贝妈提供学习案例。
 楼主| 发表于 2015-6-9 17:51 | 显示全部楼层
metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
谢谢贝贝妈!

等高级班的同学分析。

不客气,答案已经出来了。
 楼主| 发表于 2015-6-9 17:52 | 显示全部楼层
carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

哈哈,有点复杂,是吧?
外有表寒,内有水饮。
 楼主| 发表于 2015-6-9 17:53 | 显示全部楼层
OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
google:
".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
发表于 2015-6-9 18:00 | 显示全部楼层
学习了,谢谢贝贝妈分享!
 楼主| 发表于 2015-6-9 18:42 | 显示全部楼层
招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
学习了,谢谢贝贝妈分享!

别客气。
发表于 2015-6-9 21:02 | 显示全部楼层
我两眼一抹黑啊,惭愧。
发表于 2015-6-9 21:23 | 显示全部楼层
谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
恶寒,发热------有热。
舌苔白,厚腻------有湿。
咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状

一个湿热的肺
 楼主| 发表于 2015-6-9 21:36 | 显示全部楼层
jespere 发表于 2015-6-9 21:02
我两眼一抹黑啊,惭愧。

这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
 楼主| 发表于 2015-6-9 21:37 | 显示全部楼层
黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
恶寒,发热------有热。
舌苔白,厚腻------有湿。

不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
发表于 2015-6-10 15:49 | 显示全部楼层
谢谢贝姐姐 ~
 楼主| 发表于 2015-6-11 19:58 | 显示全部楼层
amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
谢谢贝姐姐 ~

猫M别客气!
发表于 2015-6-12 23:37 | 显示全部楼层
学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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