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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:3 Z; `+ S5 k9 v5 K9 V, A' D0 v4 `
    6 k2 z0 m) A0 T2 `2 U
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    / W+ R# t& y& K. g
      q8 c4 h; r4 y+ l" O9 f
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    5 @( |. x3 U5 [5 e4 E
    二、汗
    . F6 p+ K. c/ M8 J0 ?3 B
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    8 a% C, o* o3 R4 B# K5 ^% f
    三、口渴
    + C$ F1 X  P# R
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    + {. m% ?" D5 r% D
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。  F1 n( ?* I+ o& [6 _

    4 x5 f- w* w+ Q6 f
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    ' u. I/ G% Y" N" `$ Y: Q
    小便微黄,微有味。5 c/ M; z: [: g8 _. j8 C$ a- G

    & o/ {' s* O4 F" Y
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    : J4 j& X* D+ G- [+ a2 m; f; G# [
    六、口感食欲
    : W' |: w# |# |) m5 i# s
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ' x+ o: b  ^# v
    很想吃面汤。
    1 s* G3 G- W# V9 S5 b9 t
    9 g. H' p' t8 n4 V
    七、痰涕眵睑
      U& l; \; ^4 J7 T2 ]1 M' I1 dA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    3 e" K  L# M8 a& {1 |* c. e' I0 H2 C
      v5 j: s( l2 t
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    + Z8 s" ]0 L0 h
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。

    4 y0 _  a- t+ {3 J* h
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 2 [. f# G6 w% c9 @5 T
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    ( t" Z% x2 x$ K  y* S) z' GA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    ! M# B+ R/ x2 B+ ZB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?9 s3 M7 C; S( w0 ^6 m/ d. J3 i
    没有疼7 E' a2 L  ~. n7 n

    & `! T: w% j, J: Y0 o: ^
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    % Q/ \: }; R2 t' K" \' u) n1 {
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    $ F; p, Z' f4 ~

    - e+ p6 w8 h$ R- u& o$ |
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    ( _, p2 C1 p/ j5 C1 i4 ?
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!: T# K, D' _; p5 U5 K* ~% z

    $ M5 x- ]0 ]; ^& u, F8 r等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    & Z- f6 L$ l, i# ~9 c' T- j! H0 w+ q
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 6 i& I+ l/ v" }. J7 D

    ) a9 v' \& ^; c6 r) M# M忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    2 N+ @" C3 p2 {- m, O7 x# G
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 : l  [) c: R3 ^3 {& _# [$ v9 k- ~

    , f' J) k4 P5 m6 Y. e。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)6 [& O0 u" [- B1 n: P& C. Q! O5 E6 L

    % b" V! t8 n" O) `8 e! r. }湿热互结。
    ; j5 h. u% M1 V: M$ |' ^) z我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
    " w4 R* p5 q- c, Y唾液样稀痰==令人想到小青龙。
    3 N1 L3 |' }- d2 s9 k& o
    7 o% C1 E# S2 c" d( K" u
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 10:14
    % J2 V, E2 ?! T9 X$ t3 B' Z# e' p恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌 ...
    $ R5 r3 }5 q, E7 `
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    0 ?8 E& p" c+ Y8 O6 {
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 & o- {/ v7 _- D3 l& _
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    + j2 m$ I9 H' v7 U9 d% _6 k, p5 Y
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    - R$ L: y- s6 j7 l. A
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 , t# w9 h3 k" ~* |0 y
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    $ b/ c3 [" a9 R我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
      m" K) M8 r  m9 e' y" e/ U5 F% y4 u3 c, w& W( ]; _2 e- t; [
    再次为小舞鼓掌!& I4 M" V  f" [0 L4 v  j  T1 Y
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 * [8 X. l9 Z, E
    : z7 j! Q( E. n* R' F: X
    4 r9 G4 V1 Q+ X2 y) N/ I

    , |# Z3 T( ]$ e1 T谢谢贝贝妈提供学习案例。
    ) |) {" Q& ^2 h: a
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    7 J5 Z* e& N3 _4 V2 P谢谢贝贝妈!
    1 Q9 D3 j" d4 m" M. E
    $ Z" o  ]3 U0 Q等高级班的同学分析。
    " ~/ h: _( ~2 g; D
    不客气,答案已经出来了。; M- D# Z! a0 ^+ l8 v% F  m  R4 F
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    % O" x8 X6 ]1 l, r* p  S有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    ) l5 M+ N) ?* U. U- H" I
    哈哈,有点复杂,是吧?0 ~9 j3 }+ X# u/ C$ Z, Z+ A$ \- x
    外有表寒,内有水饮。
    & r( a; e* d8 F: b
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 5 j4 j) [, M5 {5 v
    google:' z( B  m  f% [  |8 `+ x/ k
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    9 Q/ P& u8 E, n; X' [# N, C不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    9 z. b: P* m7 F7 _* [7 R  I. i
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 - E( P# g: }! j: u8 |. I2 q. i
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
    3 |4 V' Y3 z1 E! T! H# C. n! X
    别客气。: [: x' J4 X1 h- M! I  @
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    0 Y% h9 o1 O8 n! L7 ^$ {恶寒,发热------有热。
    ! c+ p! s8 {2 l- a9 j舌苔白,厚腻------有湿。& [7 q2 {- i& d/ X' v
    咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状
    5 e+ ?- C6 F+ N, B( e, a
    # B( T& w6 H8 w一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 6 W! x- O4 @; k- u
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    $ M0 B& M# P5 A1 Z( ^
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    5 B* Y& M1 q% p+ v! Y) O& P" g( J
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23   L7 a& G  F: N  N- `" b2 ~
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。9 ^  g9 L7 O1 ]1 X) j" V
    恶寒,发热------有热。
    9 m+ Q# W( b( R2 [5 J) ~; a舌苔白,厚腻------有湿。
    % n' i+ g4 P6 W" ]" X& q$ K
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    9 w" s5 z9 d3 O  R8 K# w: Y- d8 F
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49 / g0 e$ e. S8 D# j8 S$ y
    谢谢贝姐姐 ~

    ( l8 M! V. q9 n( O5 P' G2 P9 O猫M别客气!4 ]8 a5 C  ]) b# v
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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