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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    贝贝妈
    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况：
    . P/ N1 I% @7 u+ }- `7 D! P8 ^2 N% C/ v6 @
    年龄：         性别： 女     身高：           体重：    种族：
      ~1 f$ X* p' y6 L% Y0 ^  c! d# M/ p( B3 J2 f8 ?; p
    一、寒热
    恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ '
    恶寒，发热。
    : @- q- c. v% |4 t
    二、汗 6 n9 ]5 @  }3 O* c4 R. V
    额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
    无汗，脸上没有油滑感。
    ! G) K: s3 U, `: w8 L) x/ m% O
    三、口渴 7 b, c$ m! I8 ^" b- U
    嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 8 }7 H6 p8 `% R- P* E
    嘴皮有竖纹，口大渴，很想喝水，但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒，咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    6 V, Z5 Z+ k% D0 Y5 F
    $ `( v" e! A" L0 r/ R    四、小便
    色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
    / a, M9 A: s# `% y( m    小便微黄，微有味。
    : _: S" W: g$ K8 p
    9 }) H1 d: A. G
    五、大便
    稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
    今天没有大便（早饭吃过，但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭）。4 w* R4 @: h9 a9 X5 Z% |

    - \& u- f9 s* z0 {! L; m
    六、口感食欲 " X4 y; X% [+ r) A; n0 j
    恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
    3 G+ v8 t" Y5 `: F    很想吃面汤。
    # b9 A( i. f/ `4 `3 s( p
    / H( q8 j0 Q8 R! I/ c) ?6 y' {    七、痰涕眵睑+ Q' u) t, N) Q$ s3 V& ^
    A    、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
    咳嗽时，有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁，咳嗽厉害时吐了。3 T& x0 F5 c1 ~. p5 @3 A

    1 A& F9 t5 n( z0 K7 {# Y+ rB    、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
    躺下后咳嗽频繁，而且咳嗽后有点痰液，就像吐沫一样。
    0 l0 N5 y9 E$ K" q1 ]  s
    C    、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
    没有眼屎。
    0 Z3 z' m, B& A- ^6 S' p! U: J4 d1 v
    八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
    白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
    % v4 O+ o2 f. \6 ~! L$ x    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
    咳嗽时，有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    6 V. l7 p3 H5 |' Z% X% {  |A    、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

    , l; z. d  \/ x! [# Q% ?- U' DB    、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
    舌苔白，且厚腻。舌尖及舌根有草莓点（以前就有）。
    C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
    门牙不干躁。
    D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
    十一、其它不适应症状
    痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
    ; [. }* Y; [3 n8 A% Y0 p0 k; n' r    没有疼
    ' g2 T1 b- v1 C  p  l8 x2 a1 {" {1 Z
    痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）( T4 R. Q$ X% l% @, T5 y$ a/ N
    四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

    : Z5 M; q8 c+ u2 P& O0 @' L* f; t+ A( ]$ b
    病案, 感冒, 发烧

    相关帖子
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案，共大家学习参考。
    ) p" h2 K( c  S( ]5 m  R/ g
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    metamorphosis
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈！" H! w, x0 G0 a7 Z0 [; }

    * j% E5 A* P9 D8 k) B- p+ T等高级班的同学分析。
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    carriecatt
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    5 s3 e/ j" y5 ]" |
    * v) d5 c3 d$ b+ U( W有湿（舌苔白腻，痰稀，躺下厉害），有热（发烧，渴，小便有味道，舌头上草莓点）不知道方子   要有化痰，祛湿，泄热的
    9 m: G' q8 ?! A  g; ~! c$ _; T
    2 z- I  |& s' p7 `1 \2 {忘了，还有恶寒，有表邪，妈呀，还要解表 。。。
    # W+ W* G! `+ a  [
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    OceanSound
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    1 y% t) @" \6 H5 j, t/ \) B
    5 ~7 V- k, Q5 L7 F) _。。。
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    舞者女
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒，发热。无汗，口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白，且厚腻。舌尖及舌根有草莓点（以前就有）
    / }0 L+ Z2 U( s0 J9 s＝
    ) W1 T, s' s8 S% D湿热互结。
    " }1 T) Z- }* ?$ |3 _( i我觉得前２天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
    ) [1 k/ F; o0 g! T: q唾液样稀痰＝＝令人想到小青龙。
    9 H: p6 S' |+ ~3 @# P$ l+ [8 r6 H8 e* F
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 10:14

    " P, Z+ T/ C$ j' @, t                               
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    $ @0 f& n2 b) q7 D5 ^8 z# M7 b
    恶寒，发热。无汗，口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白，且厚腻。舌 ...
    # p6 X5 f5 j) u9 ]: s
    为小舞鼓掌！正是小青龙！* y* V; s& p( R7 v% S; V
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    舞者女
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31

    5 i' m9 {( u2 `; ]0 B                               
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    ( q! ?4 f0 X* V
    为小舞鼓掌！正是小青龙！

    : O; g2 X6 d/ d( q悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    0 R5 @9 r  W7 B2 C0 F6 q/ t( f
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53

    5 ^( F8 d# `0 D                               
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      k8 ?) e9 I' j$ I* E# L5 L$ u悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    % p$ R6 Z1 t7 \% y$ {. t+ z
    我漏写了几个字，是“小青龙加石膏汤证”。
    $ I; q- i* U6 w) [$ g. y
    / h& V% H  E$ Y- {再次为小舞鼓掌！( j% w5 |9 L* j& }3 }
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    OceanSound
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 # e: Z% S# o7 _/ j; K1 E. m; ^

    4 m& H* S: J1 v  G7 m' c
    - y6 s9 k# g& K- Y) x+ r7 y5 `+ V8 ~& H! E5 ~
    谢谢贝贝妈提供学习案例。  ?" Z+ [/ x$ V; A
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    4 W; i4 x: A- E6 t! e5 g) d, K
                                   
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    1 {4 Y6 c' n$ i! y. C3 p: i! s
    谢谢贝贝妈！: C; Q4 x) i& e  G: p/ O

    1 A$ x6 c4 u, l- x6 M6 u) k( K等高级班的同学分析。
    ( k4 u# X, b5 m: k0 L" ?1 C
    不客气，答案已经出来了。: G' M. b) X. h
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05

    0 k0 D. \0 }, ]: [" ^. |* y; ]                               
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    # U$ Q/ k1 w4 I" u( F有湿（舌苔白腻，痰稀，躺下厉害），有热（发烧，渴，小便有味道，舌头上草莓点）不知道方子   要有化痰 ...
    , b$ J6 Q# N0 @, A% L
    哈哈，有点复杂，是吧？5 G7 o( M5 X7 q) V" }0 a
    外有表寒，内有水饮。
    + f3 X3 p% ~6 o
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53

    ) Q) U9 @3 w, l9 `                               
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    # F  s1 i9 ]" Egoogle:  K+ [! l: X; ~  Y& i$ X$ j( `3 k
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺，小青龍湯是濕冷的肺，小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    1 X" g6 U9 d/ x$ }/ I
    不谢，是“小青龙加石膏汤证”。
    4 E+ y% H* J) _- R' T
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    招财猫
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了，谢谢贝贝妈分享！
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00

    $ M6 h  x8 F# j% r( h+ Q. t' O$ S                               
    登录/注册后可看大图

    ; h. }% l, W: ]学习了，谢谢贝贝妈分享！

    5 N" A* R1 v- |4 w) b5 Z! I别客气。, E6 c! \( z# d  c! b: N3 B8 {7 |3 u
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    jespere
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊，惭愧。
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    黄莲厚朴
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈，学习了。我来做个笔记。
    1 }6 T% _" T, D2 A' U7 T恶寒，发热------有热。. w/ \3 w0 ^: n3 i6 J. y4 `( P' m
    舌苔白，厚腻------有湿。9 S6 Z  }$ _/ v) }( c4 \
    咳嗽，有痰液，象吐沫样------典型小青龙症状
    # g" b& X8 W, j+ L' i* _$ G, `" ~( W2 P6 O: y* J) e" n
    一个湿热的肺
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    6 B7 }* z$ C% p9 j( G& [
                                   
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    7 m$ d( P* a: j
    我两眼一抹黑啊，惭愧。
    : |- {/ p3 W+ J- u8 E, B; v! x- |
    这个病案有点复杂，有表寒，有水饮，还有内热。
    : \7 P: G- {% l: \8 |8 J4 T- a
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    6 p; T9 v" W9 @# h: g- A( z9 M
                                   
    登录/注册后可看大图
    5 o& G: w" ~- y, Q/ ~
    谢谢贝贝妈，学习了。我来做个笔记。& W8 Q9 ?  m4 N, |# A
    恶寒，发热------有热。; M, y+ q5 N1 {% F# n8 `5 z
    舌苔白，厚腻------有湿。
    2 f* \5 v. k# X0 V
    不谢不谢，莲M很用功，鼓励！
    ! h* H( K/ c: [( {" d2 k4 B
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    amengcat
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    5 D( n6 I* s6 g4 u( s# e
                                   
    登录/注册后可看大图
    / [9 o& ?# T3 T- \+ ^* k
    谢谢贝姐姐 ~
    - h0 J# G* F4 w
    猫M别客气！- x, J- o* l+ t" t3 m8 ?' n
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    静心
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习，欧以前也有过这样。。。。。。
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