纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 6504|回复: 21

    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

      [复制链接]
    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    基本情况:* U8 a2 m- ]) P
      U/ {2 v  I& v
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: 5 q& o1 R$ ^: l! K$ p  A) }) {. ^

    ) v- h; I- R; w) U& ~& @/ M
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    : ~) |, [/ [. a7 T2 Z3 p7 h- R
    二、汗
    / s5 Q' b* w$ R8 A5 }, R
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    5 {* i" p: ?6 h. ~6 n
    三、口渴 7 {* d6 Q, Q% t# z. a; v4 Y% ~4 O
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ; M# _- y$ |3 t  s* g) ]7 B
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。9 S" P5 q) c3 g" q9 Y. Q1 l

    $ N% }8 a" S( u
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?7 h$ R: }7 c  S. ?
    小便微黄,微有味。
    + s+ @9 {* A! B! b; [, B2 Q3 a& {6 h; o
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。6 U1 O$ F6 L- k; E* v

    0 X3 [. U9 T% m) J& ^2 ?
    六、口感食欲
    / d0 a; o# n6 L3 y% o; r
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    3 `2 }/ N# P5 n; f2 `
    很想吃面汤。
    ( ]: M1 T  ?' m6 T0 S
    ( ]+ x  Y% @: K
    七、痰涕眵睑* D3 [8 }- C3 ~1 ?1 l8 @- p
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    ) p6 U( C# C9 |
    : u0 [$ Z; K- C" i7 N3 J5 N
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    , w9 c. t( k1 I. MC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    - l: p9 l. f" }! ]$ c" ^
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    - ~) g: N, V7 ]) ^# c; e
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔 . H. N6 n$ z  @# J4 f+ R" X
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    % H; U& f& |2 LB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    8 n  L* Q. i5 w9 M( d
    没有疼. f. u& ~8 i. r5 c4 P3 G2 B
    4 W& |8 b4 _! i1 z0 ]4 H3 a
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    0 H& q  n% m$ h3 r; Z% R
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    8 G# _& S, x# Y8 p. l/ q" [

    4 O0 N6 R* z" J
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。. {) Q6 O/ Y$ m9 G* v
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    4 O4 c7 d( J( ~6 q  T( ~" s
    : _2 a6 n8 p5 V6 X- n等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 % f8 }- y7 M% @; v$ N

    6 m( t# R, m% E有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
    1 F. h  t- {/ a2 a6 l) B
    ( G% q+ A/ A) ~& K忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    2 @8 Z# F* |! r' A4 ^- e8 y
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    , G& a' _# g8 j. x6 S: D: f* J+ a0 {% c5 N$ @+ @
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)+ {9 V& J' Q3 w: N/ y& H
    6 B) _; H% c* l; I: \2 _$ C3 w8 q0 a
    湿热互结。( ]% T( h( a. O; y
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。- T* s/ C( t0 B' \) [4 ]) L
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。! a$ a2 q: N6 ~; U/ N
    & y8 }3 n2 O2 `6 ^1 w; X' Z, T
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 10:14 & Z( P! O2 m% K+ d: g$ A1 U, x
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌 ...
    9 a7 t( n; t7 L# S. d2 g# }
    为小舞鼓掌!正是小青龙!% A9 {- T% }3 H
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 0 x* d7 t! {2 _
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    , Q) H, @) J4 {  T
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。$ Q; H' I1 v4 V: A2 P4 I9 ^
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    3 \" n5 S* b) l& ?" R4 A悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    9 f- l+ p6 ?  X
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。* K! G+ q6 k5 b

    8 h0 O& f  Z$ p# }再次为小舞鼓掌!5 B" T/ P: \+ w/ v
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 % s* Y3 W: b6 [1 S
    % m) L9 l% g& k- d
    6 d' v  ^0 Q1 }$ O

    : b1 d! n. O' M+ M谢谢贝贝妈提供学习案例。
    5 J9 I0 P6 t' c. o! B
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    ' w" C2 I, G' k. G谢谢贝贝妈!
    + T& \& N+ u7 J) d* _6 h7 _+ {9 N$ k  c* {# z/ E
    等高级班的同学分析。
    9 Z4 _1 G5 [2 n) P) Y3 b
    不客气,答案已经出来了。
    3 b. _: q. Z5 ^- N9 F
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 4 z8 G. L" ~: \. F' R* b+ K
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    5 K0 }: F' u9 p6 d& E
    哈哈,有点复杂,是吧?
    ! f* A+ h) @6 O( b; l$ ], t. h外有表寒,内有水饮。
    & A* Q" F3 U0 S9 P* c, `% Z9 u
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 * m# w9 e; f, i5 {3 A4 M. C+ t
    google:$ d" Y* T/ {/ K& v8 {+ H  }+ M2 `
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    6 {  _# q% d2 @
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。% K5 i& N5 K5 j7 I4 n1 b/ z0 H
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 0 h. D" d; ]0 v- A" {  `2 _0 F$ p
    学习了,谢谢贝贝妈分享!

    1 F+ w5 }# E+ s9 x8 v- u" h( Y别客气。6 {9 E$ F$ Z; d$ v
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。0 s  m4 Z3 S9 N7 _4 m0 S) d& f; \
    恶寒,发热------有热。" y+ A# f9 D- X9 I
    舌苔白,厚腻------有湿。
    / O6 Y/ p: x. b" \0 u* l咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状; z& |! H! I3 O" R! ?- i: Z3 k
    ' `" o) U# D! J: c: V
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 2 q, |/ N' H4 K
    我两眼一抹黑啊,惭愧。

    9 |8 n2 ^/ h' h" C这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。% x- A* {6 u& P# R& U# i, s
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 ; @, ]- C  }. `8 [
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    + \6 g- P" E/ S恶寒,发热------有热。
    0 }0 V0 @) K6 s' G# R+ d舌苔白,厚腻------有湿。
    ; k" o- K9 S2 g/ U
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    ; w0 n4 |: B* {+ t6 ?& Y  t
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    . X; n5 [6 w: H, \! H/ L3 A& z谢谢贝姐姐 ~

    + ?4 Z1 V# }8 I0 f, T* ]猫M别客气!
    ' K# P+ {! h4 C3 J, Q6 e
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-11-1 13:29

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表