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[感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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基本情况:9 @& Z# U% d8 f  m% X' T1 C
" T* ], y6 r* q. f
年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: 6 h1 `) l8 G; ~. u" B* z6 k
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一、寒热
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
恶寒,发热。

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二、汗
' N4 G$ P' b9 k  C
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
无汗,脸上没有油滑感。
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三、口渴 / o6 t1 W# L' H7 j  Y" U1 O4 v; e' S
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。& `# r, i, P# [) z2 {4 p

+ r( }& m% D% x
四、小便
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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小便微黄,微有味。" {0 t( F; p( }  P

" I, p! P& j0 o6 K: c' y  q2 e8 @
五、大便
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。; a5 Y' k! i" A- C* r

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六、口感食欲
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恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
* w: K1 Z1 j% J4 T
很想吃面汤。
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2 q; @4 ~9 S7 Y' y$ o% ~- D' t
七、痰涕眵睑
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、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。. o5 t0 K' B0 M" a
: }. E: U2 L/ p9 g2 w
B
、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
' y- ^* \' }/ _9 ]  w( o; _, m
C
、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
没有眼屎。

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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? & ]' y5 X& U( u1 U
躺下后咳嗽频繁。
九、咳嗽
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
十、舌与苔 4 ^0 P* D6 [6 {6 ]9 f
A
舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

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、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
门牙不干躁。
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
十一、其它不适应症状
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?+ y* v1 \# c- Y' }+ }0 P
没有疼
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
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四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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) u) e% H7 ?% F
 楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
以前的病案,共大家学习参考。' Q! F( {$ Y2 r
发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
谢谢贝贝妈!
+ n0 a- \) f0 @- c5 q5 I: V# E2 v' M
等高级班的同学分析。
发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
3 X% V$ I( n5 N$ O) B: K& [5 V2 c. ]; H# k7 |! y5 O0 g$ E
有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 8 k2 {5 I0 V- ]. B" R

1 N( B" S# ^' q2 m; _) w9 l/ j/ e忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。" o- P/ y" @* N$ i$ B5 b
发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 / X8 W7 v  u/ q) r$ \, Y* W
; ]! Z! P- L6 }! C
。。。
发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
5 x# E  {- W) ?( F( j1 N
+ n; o5 a% y/ o9 e' |8 t湿热互结。
3 t; o2 v* o5 p/ u6 f% D我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
+ r, V) [; Y$ ^3 u. T; c0 `唾液样稀痰==令人想到小青龙。$ r5 `6 s/ H* x' B6 M5 e! S: [
2 T' G, o* T3 R
 楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层

$ n+ a7 K1 S5 Y' k: k* c- N, \- C为小舞鼓掌!正是小青龙!
  }% F9 T6 V# h  I
发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 ! h# _; T7 ?9 A5 h9 T! v1 Z
为小舞鼓掌!正是小青龙!

4 K7 C+ j6 g/ i2 {/ F悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
: F6 w7 q4 i8 Z% ~( M
 楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 : Q! o8 y1 y, f0 S5 ~5 @" M. q$ W
悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

* S( Q! B1 S- Z4 b我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
3 Z9 Y2 w8 D6 k1 p' _; L# L0 U" e$ v: U! f, ~. H  n, F
再次为小舞鼓掌!
- T* y$ N: e. b0 P
发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
, O2 A/ \9 S. `  n& E7 {, K9 y! |: e& h4 h$ j) u; S
2 X% w" x( F2 T2 _
( J+ n% Q5 D7 i7 r
谢谢贝贝妈提供学习案例。
: k$ |/ ?0 Y; a2 e$ j7 L5 B! T1 B
 楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
2 s- H% ~9 J1 o) V1 t  \, s# L谢谢贝贝妈!3 ]+ c! }1 u5 J9 G! m6 i

# `4 Z0 |& k, [7 A等高级班的同学分析。
, }6 i6 C6 h. p, T9 E
不客气,答案已经出来了。
8 j$ E; T* [* Z$ M7 l
 楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
+ [, r9 o1 ^' l8 z5 h有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
# o) }& r( a, o
哈哈,有点复杂,是吧?
+ P3 q' j5 x0 |4 ], K外有表寒,内有水饮。8 l/ j3 w) C0 \6 E
 楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 - K1 e% ]; t; j" |% a" h; Z
google:: c2 {+ U! i/ F
".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
0 R% \+ @0 s, b! o. i0 z9 R1 T
不谢,是“小青龙加石膏汤证”。- |7 |* j% Y3 J+ A- o  H( A
发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
学习了,谢谢贝贝妈分享!
 楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 1 |+ l% r9 z7 X* B2 q- X
学习了,谢谢贝贝妈分享!
- r3 [4 V! X$ A8 V, D
别客气。
% M# W9 N. V5 N* P. ?
发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
我两眼一抹黑啊,惭愧。
发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。" Y3 R7 t7 N# z" z) B0 r1 L
恶寒,发热------有热。# Y: L9 T& G0 _+ E, @
舌苔白,厚腻------有湿。
& Q- n. M2 h: g1 G; h( k咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状6 S" y5 d6 g9 p+ d" Q

$ p  J1 T( S; V4 V0 p  u  U一个湿热的肺
 楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
jespere 发表于 2015-6-9 21:02
4 \% p1 N: U! {7 ?& l我两眼一抹黑啊,惭愧。
: _9 B4 K, A+ U$ q7 J! ~  ~
这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。; A' t" y! p3 y) o8 v& K0 k9 {% w
 楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 , p, |0 D' Q) C
谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。7 [5 i# c* X: \( w$ M8 A
恶寒,发热------有热。
# C+ K2 x6 J' N舌苔白,厚腻------有湿。
! i0 F. j3 m& G' B( W
不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
1 ^5 n. L( j% A* T4 P
发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
谢谢贝姐姐 ~
 楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
amengcat 发表于 2015-6-10 15:49 , M6 D! D; p: g2 u; a0 T
谢谢贝姐姐 ~

; t# O7 T0 C$ f0 @1 d, L猫M别客气!* P) `8 E6 ^' L4 H
发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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