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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:& {! D2 D( `# V

    + o" C4 T8 D8 g; `' y1 e! {6 ^8 M( |
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: . `9 y$ }2 p, n& ~: x, j
    - r" z9 ~/ w/ H% p, t( K5 V! B
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    / S2 V# c4 _4 Z$ `  Y+ h* P& G
    二、汗 6 n0 g; K$ R6 U$ K+ Y1 R
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    ; [" [. d8 G! Y! }
    三、口渴
    ) C( c1 f! X- J7 T
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ! p  i& ~1 z! f' g" W1 {
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。% D( }& s# i# N* j+ K  x

    % D2 E, g9 O1 V1 H
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
      g3 d$ k# o4 W: h( q1 k8 B
    小便微黄,微有味。
    4 x& K  P, g" R. K" P3 B* W6 c+ q6 H$ P" ~" k
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    $ r7 P: p+ \$ ]2 g" P) i
    . ]" P+ W$ j. }# `) Z
    六、口感食欲
    2 y: N. j3 p1 S% |
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ! u9 D' v) b0 A7 E! P  t5 U: c
    很想吃面汤。
    + |9 ~1 U4 s. S) i5 x, W: ~& Z
    1 G+ h+ \: n% F- r
    七、痰涕眵睑6 y- I5 ]  H2 A
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。7 {6 H7 j( I) h" w0 V, }
    ' f8 S# l' ^& c$ _8 z7 K/ Y
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    " Z0 B  N: D. u& K5 {" _+ r: K" G7 aC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    0 P' p0 R2 _; I& N: }4 i
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    4 |% q  o: h- H
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    " w+ S9 V/ o; I1 {- O) S2 {4 S+ D: lA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    . a/ M0 g# N# ?. m! k; p# T
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?  j1 ~( ]0 d  s+ O; {9 y( @5 p0 Y
    没有疼
    + @) \( R5 D# K* {' p$ U8 A# l8 t9 S9 u( ~  {9 |3 U- P9 {
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    4 G* d- O  l  L. J5 T2 F9 P% U
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    ' Q( ~' V" c7 r6 t0 s4 i/ k
    6 a- j; v7 q+ |3 t
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    4 P5 w* D4 C4 \0 q( K5 t
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!( ?: @$ U* c6 G8 @$ ]% u( y. L
    " B& d! ^' A9 K$ ~: A
    等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    " J4 }9 u& _/ `
    + L* N4 Y; }5 Q0 @' s有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
    ' E) O' K7 F! O+ W. ]
    ( {4 b9 Q0 C  G5 n  P/ H忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。7 l9 o, {0 }+ S  M6 C6 Q
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    7 Z3 p* G9 G, B3 B9 g( b8 f' `; {8 S! z8 ^" G" _' S
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    ; ?) O1 I2 t# H6 ?
    ' r% j1 [6 s& \; t4 a) t& ]湿热互结。
    $ J2 W  E8 U9 X+ @# E我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。+ X5 H5 t; ^- s2 K! m9 d' {
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。. g- y) B" u1 _

    0 A% D  j1 D% }% C
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    - u% ?5 M0 }# I
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    : S9 d/ V  T: _
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
    ! S) y( A5 Q. R% v' U& S7 Y/ s7 w# X为小舞鼓掌!正是小青龙!

    / D' A& x3 o# H. t7 S悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    1 I+ ?0 E; y! _: |3 m+ z; z
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 7 H& l9 b+ N- o* X7 L
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    " M1 ?% y, L4 s9 q
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。' u6 h6 s( L  u9 ^# v' L
      @# Y7 c! Z# U2 }0 D1 K
    再次为小舞鼓掌!
    & B; r6 S5 a$ w! ?6 ^' M
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    ; a  X  I- w' f$ C/ H
    7 k/ q2 P3 U$ c5 o0 [% z: H9 C7 J2 u4 ]1 R, z6 T! p4 z: L

    * v) X7 `, N$ }1 _/ ]" s! I谢谢贝贝妈提供学习案例。
    - R$ h/ i. i. s3 ]' L
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    , W+ ]' j2 n% v. c- R2 k, _谢谢贝贝妈!* @4 u% A7 u! }
    & h; M( Q# S& e3 {" v/ ^
    等高级班的同学分析。

    : b7 u2 @: p- r5 d不客气,答案已经出来了。
      V7 S8 R0 O7 M; }% ]+ S! n( C# b5 Z
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 * j( H. j3 y; Z5 t; A9 t
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    ' ~3 E3 I* q  R
    哈哈,有点复杂,是吧?5 ?1 \5 a7 ^& P, Z* [/ X+ [. o
    外有表寒,内有水饮。" H9 f' D  ?, i; j2 j
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 , C' d) O! n% b) h: o7 i
    google:) \1 I7 ~% a7 K* `0 n. P3 ~
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    - l2 O! a# ~0 ?$ F: q: B1 }  X不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    ) T7 Q/ c  D4 o7 H, ]
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 ! [+ p9 W# o7 N+ `5 k
    学习了,谢谢贝贝妈分享!

    * k2 j. w/ ]1 f- c别客气。7 O7 G$ @- }. X* o0 G$ K$ D
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    # V, ~" v0 I' A+ H/ k  _恶寒,发热------有热。+ Y5 Z/ C/ I9 y1 T; S1 Z( l4 ~
    舌苔白,厚腻------有湿。# n! z* u4 k! Q# q; y
    咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状' Y% v  T* p; o7 W8 }) d# ?
    ! N( J) l/ H1 |6 }8 U; P
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 + G% d# r0 U; K
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    & w% {2 ^  ^8 W( k
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。: C2 c, N; b5 Q3 f0 d; D
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    + D+ X1 i( [5 ?# Q7 v, H谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    / Y- u* F/ W0 v$ m, S- X恶寒,发热------有热。
    4 I$ V8 v* r+ P$ F0 C舌苔白,厚腻------有湿。
    ' W9 g. m0 [* e9 f
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    ' p+ j9 X* m/ j; O# U
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    : U5 k7 ~0 p: v- ?谢谢贝姐姐 ~

    * T* t" d6 E1 F% f1 B# {) R* o! {猫M别客气!
    / J8 _5 W% v% P- ]
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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