注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
基本情况:% v: Q" R2 e! F% E3 Y
- s; ?* U! O- Q% d
年龄: 性别: 女 身高: 体重: 种族:
, T) D& J. `1 }$ Y
& }% }* \# Z8 C: w一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ' 恶寒,发热。 3 j/ t: f! ` a) Y
二、汗
! \0 @$ m- |/ m) B# }额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 无汗,脸上没有油滑感。
! t1 }( u6 q) Z. m- ~2 L; t' L三、口渴 " p+ O' v: t7 D
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 5 q+ Z, _! D% g! \* k
嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。4 _) q% J* {6 G# H
2 I' m0 O( r( q) x9 y J0 X" [四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
9 J* u# ]5 T2 \' r8 T! {' g小便微黄,微有味。( {+ u' u% l! ~" V2 Q, B1 Q
, @5 Z4 `0 E6 ~. {$ u# T- Z" \ 五、大便 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次? 今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。4 I& m2 _8 }$ O3 Z9 H. a' y4 ]6 U
) a5 m T$ [& b( s! {% f" b
六、口感食欲 & `6 `. g% `, Q
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? F8 G* E: n. R) @. c/ I
很想吃面汤。
9 N- `; C1 y- L* n; {, ?" Y, R, m4 K6 l' O$ Y3 D
七、痰涕眵睑
Y- M. {3 e. AA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
" o. G& d; e+ g6 k' T% t
! C) L' {- W" u" z6 @B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
9 {0 a+ o8 i: o8 WC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
没有眼屎。
1 n6 @# l1 J8 s/ c+ E2 t, q3 a5 g八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ! G1 P! h7 z8 h; y/ h
躺下后咳嗽频繁。 九、咳嗽 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。 十、舌与苔
* H) i4 ]" y) g9 y7 M! Z6 ^A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
; @$ ^0 H/ K. l+ w) ?B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。 C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙不干躁。 D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 十一、其它不适应症状 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?7 V4 s* U# X/ T
没有疼! {( z& o. g. L) E6 [, P0 f6 {$ k
. S% v2 e1 {9 z% @. m1 _" R( c 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)9 r3 d: n8 y5 l, A) t* [
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 8 F9 A8 M$ w* |/ M
* q0 H, P. T S3 d4 \1 y2 ^
|