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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:% v: Q" R2 e! F% E3 Y
    - s; ?* U! O- Q% d
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    , T) D& J. `1 }$ Y
    & }% }* \# Z8 C: w
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    3 j/ t: f! `  a) Y
    二、汗
    ! \0 @$ m- |/ m) B# }
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    ! t1 }( u6 q) Z. m- ~2 L; t' L
    三、口渴 " p+ O' v: t7 D
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 5 q+ Z, _! D% g! \* k
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。4 _) q% J* {6 G# H

    2 I' m0 O( r( q) x9 y  J0 X" [
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    9 J* u# ]5 T2 \' r8 T! {' g
    小便微黄,微有味。( {+ u' u% l! ~" V2 Q, B1 Q

    , @5 Z4 `0 E6 ~. {$ u# T- Z" \
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。4 I& m2 _8 }$ O3 Z9 H. a' y4 ]6 U
    ) a5 m  T$ [& b( s! {% f" b
    六、口感食欲 & `6 `. g% `, Q
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?  F8 G* E: n. R) @. c/ I
    很想吃面汤。
    9 N- `; C1 y- L* n; {, ?
    " Y, R, m4 K6 l' O$ Y3 D
    七、痰涕眵睑
      Y- M. {3 e. AA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    " o. G& d; e+ g6 k' T% t

    ! C) L' {- W" u" z6 @B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    9 {0 a+ o8 i: o8 WC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。

    1 n6 @# l1 J8 s/ c+ E2 t, q3 a5 g
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ! G1 P! h7 z8 h; y/ h
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    * H) i4 ]" y) g9 y7 M! Z6 ^A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    ; @$ ^0 H/ K. l+ w) ?B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?7 V4 s* U# X/ T
    没有疼! {( z& o. g. L) E6 [, P0 f6 {$ k

    . S% v2 e1 {9 z% @. m1 _" R( c
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?9 r3 d: n8 y5 l, A) t* [
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    8 F9 A8 M$ w* |/ M
    * q0 H, P. T  S3 d4 \1 y2 ^
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。; U6 E, F2 |  |4 R" u3 Z
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    ' n- {; L% w; c" I; |
    9 E* Y# }6 C/ G2 T; `$ r等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 0 S' v+ g/ e5 l! f/ M/ X3 Z
    6 V0 r- @# m$ R* Y. \' h2 _! u% j
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 & |8 J( t: t% ]* h& c

    / R' C3 D+ G0 ?) P0 K3 j忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    # ?3 c( u+ w; e0 L0 k, J
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 & u+ g5 P" }8 b. b" A& A

    . Q4 b! `3 z* `  w。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)& f& z  `* U0 }) B4 \3 ~5 g7 D

    8 k' z3 m* N7 C  L& W) f湿热互结。
    - D) M# i6 n1 X7 e我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。7 V+ E3 z& N7 P! r; ^
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。
    * j" J8 V! m1 g$ C
    9 x* ]1 ]% M0 l+ ?
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层

    . Q% `4 x% B1 G# L% I% J4 Q; z. a为小舞鼓掌!正是小青龙!4 D& M2 b! T6 w7 w, }: }- `1 f- E. R
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 1 o. f/ r; f9 K. O  E
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    % I5 E( h9 L4 u, c0 \7 T4 p
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    , L5 ^+ @: J- W
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    8 f/ i8 y  _9 s; {( H悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    9 K7 E4 ~+ t) y6 c我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    2 ~8 t* i$ u$ O+ r3 q) _2 o/ n+ ~! ?3 {) ^' G" F! c0 V0 m
    再次为小舞鼓掌!
    6 Z' h% p2 q3 f& A
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    * J6 M5 @& ]" ]. k' j; |" u( |. ~5 j8 j! t

    3 X. t) g/ [/ Q2 `0 e0 p; R4 D) B: O1 G4 c$ @4 q. O: ~
    谢谢贝贝妈提供学习案例。
    ( x9 N1 J6 p3 w9 A) {& _9 C/ W
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    ( O8 Y8 l! i/ F! i谢谢贝贝妈!  T& C0 o7 y2 d7 _
    2 a2 T; t5 W1 W/ q* y2 k1 @+ A( ]2 Z6 I
    等高级班的同学分析。

    % X+ V$ v2 K$ r1 |* C6 u不客气,答案已经出来了。
    + G1 T0 c, s- w* O
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    , [5 M! g8 P) E  b有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    * ]) I8 N2 {0 A- N
    哈哈,有点复杂,是吧?
    1 r) \0 A6 ^$ B. e外有表寒,内有水饮。6 b1 H  z9 R) e  w$ k, p
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 3 M6 Z) M6 [& J0 c. L, A" n
    google:
    % D$ [: l& p; Z/ S: ?".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    # h! ?0 \" b" A5 f, N
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    , A% ?3 I0 b# R% i6 C7 q: C
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 + K$ \9 G( x. P; c! ^% E+ W
    学习了,谢谢贝贝妈分享!

    + C# N6 ~8 |9 Z4 f$ ~' |6 T9 ^2 Q3 K别客气。
      u! X5 b' H5 g( `" U2 ^, K& i0 a- t
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    4 G+ I$ Q2 F. q$ d: K/ P恶寒,发热------有热。: M  A, T( M" l* t
    舌苔白,厚腻------有湿。
    ( |" [/ q% `9 l, y3 P/ s咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状) V8 z: E1 @4 t# Z
    3 z, W6 X2 m4 j+ t+ h
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 4 b; ]0 S$ J9 a6 Q; {* U" I# b
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    3 @) W+ c3 N7 s' m' z9 x
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    % E" x3 i( }% ^/ u& X; l
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    ; }/ p/ B+ Q. a* J1 I; L1 m谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。/ n% `/ r8 B% ~
    恶寒,发热------有热。- ^: O2 ^' v2 P3 u+ c4 p8 d$ o
    舌苔白,厚腻------有湿。
    : ?$ I* d9 J4 ]% S
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!) F  H3 p( `+ O' O, u  A# X  Q% |
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49 9 v7 p7 C  A8 `8 C6 _0 e
    谢谢贝姐姐 ~
    8 y6 V+ \" N" u" \7 ^
    猫M别客气!" X8 g3 ?- A  F% }3 \4 h0 o
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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