纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 6670|回复: 21

    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

      [复制链接]
    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    基本情况:  D/ @. U/ ^0 R- Y" g/ d- @; T6 S

    ) l( d' G) z; O
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    $ K+ E* W! b9 Y; o3 ]2 B2 R& N7 T* _) E
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    " q, q  U, z3 k1 e3 }. ~% A. b
    二、汗 6 g8 j0 s0 Y6 f: g, D. V6 E
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    + B# U& q5 l1 O2 S# C' N
    三、口渴
    6 r" Y1 q+ q9 K" L) E4 o: E
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    4 |" f$ v! ?2 a4 e3 g
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    5 m- t/ F7 U! h( C1 h3 T3 ?& a, @) H2 a" Q- c
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    ( T' z, J! {/ I& Z
    小便微黄,微有味。' l! B; N2 M! U8 \* N, y

    $ v* E4 o5 U& y7 E/ q8 T
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。' }5 C* {  K  M, S
    / }1 h! O; g, e0 }6 P# X$ R5 [
    六、口感食欲 ( L, {! X8 F- k0 {+ v7 Q0 w
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?: f- ?' q  L' p
    很想吃面汤。) J% }! h; S. D+ ?
    5 h2 [' f1 z3 t, K4 G, y; y* N
    七、痰涕眵睑$ E# u% H1 e6 R) }
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。# I6 [9 c0 P) J, z" [- d- z6 o, ]

    & E+ f% w5 W% x$ W7 }' b+ s$ ~2 BB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    / L% T, {( o2 u+ S. {! \3 Y" aC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。

    + s8 L: U$ [) H! M$ Z) I/ ^/ k
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 4 E9 A9 N" i/ w6 B" |3 u1 F
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔 % r/ q9 J3 E2 ~+ S% R
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    : a' m' J/ q$ [' F" u# E" q
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?% q/ B2 s: n; m
    没有疼% P$ o  p5 }0 |- u4 {2 O% C& s
    ) I8 d% }9 n( K& D
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    9 N+ m# P; S. c8 {! E% n+ V
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    4 ~' Y8 b& u: a
    7 T" {8 c- x' Y' C, |
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    ( i; f8 W/ W$ }& h- ~4 {, a+ L
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    ) r8 a, j0 q, Y4 o7 b
    # C3 G# |' f7 x% z9 k: G' W等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 ) H" q" p4 A# r6 ^$ t
    1 ]& _+ c/ ]8 X3 d9 Q/ z
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 7 f( a6 Q( A( z  Z7 U. o

    # @4 J/ D8 O+ ?忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    1 N2 `& Z$ S, d& Z: v
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 & K$ _1 d# M' E

    $ P2 ~. t, Z( ^0 K8 q; E. @( W。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    ' a8 R& P. z8 r$ s: O7 P' l' ?# Z  e4 Y5 E" p
    湿热互结。0 b# s9 H8 I! E7 K
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。( H  O+ U' [, l
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。1 H! F3 q8 a1 |" Z' t; i( U
    5 |! A& }; H- K* D
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    % F8 J* Y/ n: S4 \+ G4 e, s, E
    为小舞鼓掌!正是小青龙!% V( P" W# Y6 v$ q6 K6 P" ]
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 & I6 `- y8 j5 H5 N" F; z
    为小舞鼓掌!正是小青龙!

    % e+ Z+ _1 _1 T. ~/ [/ E" W悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。; K0 N' B6 v7 l& P& `: d
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    6 z& j) A, y) t悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    , f( W3 Z& I* W* ^" q4 r
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    3 l8 \' h+ o4 O# ?. V1 J/ d1 m! n$ u
    再次为小舞鼓掌!! z# D* X7 R% E& K
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    2 _* D, D) D2 L! C% K; `  N; [
    / c, y3 K# h+ Y
    8 F+ y& f0 {; S3 k* k2 d% K
    " t. r% ?. J4 T) F谢谢贝贝妈提供学习案例。
    $ A3 k& f6 R# ?* c1 ~8 p0 t5 S( U
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 " I5 _! y! [5 B+ w
    谢谢贝贝妈!
    1 q0 z; o) d& \' b" ?" k) [* r; m: h- `/ j1 C) Z4 K
    等高级班的同学分析。
    % y& I/ c6 k& W) T
    不客气,答案已经出来了。
    ' u  }. O0 o" P  y* y
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    $ N4 Q, U0 |2 ]* ~有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    3 k: q, W$ {1 E* N' S哈哈,有点复杂,是吧?' Y$ K# U# z5 g/ q7 o+ Q5 ^5 P- r
    外有表寒,内有水饮。
    ) M2 ^6 j: W& I* Z' I5 y2 v8 }7 x
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    / I7 R# l1 v. w3 F$ Ngoogle:
    ' R; l, W; D6 h".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    # m1 Y3 z2 k  {不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    - x1 O, \' N7 i6 X9 X% `: C3 p
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    % K% n. ?/ ], k1 M7 P学习了,谢谢贝贝妈分享!

    , @. c5 D9 N" m$ p2 e8 X1 b别客气。( \. o& u; M+ Q* ~5 J
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    3 }8 U- E+ J8 z8 T1 ?; ~恶寒,发热------有热。
    / Z8 N/ s% o7 V舌苔白,厚腻------有湿。
      i" u. e- J% a/ c, O1 g咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状9 @) i8 J& H- L4 y& B5 t* X6 D
    % A: r" E$ \6 [  O  i: ]% ^
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 ) f( k( b5 d; O& d  d
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
      }; x* t' ?. P3 A9 h
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    1 D% w! S% i  g+ x# c: J
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 5 q+ ~, F3 l: I' N6 d" n
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    # [- X! I9 `# T: `1 q恶寒,发热------有热。* k1 w; ~! _! \/ I; P3 L
    舌苔白,厚腻------有湿。
    7 R8 Q1 A6 E+ j3 }  s% I  N0 h
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!  G7 E: J! E+ Q( Y, }; H  x
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    7 I/ J$ t; e6 o  v4 V2 @谢谢贝姐姐 ~

    0 K* {$ n8 l2 a) D% Y1 v( G猫M别客气!+ }) S% h, P7 Q1 T& `
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
    快捷回复:
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    联系邮箱

    GMT-4, 2025-12-2 14:47

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    跳往底部快速回复 返回顶部 返回列表