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年龄: 9 性别: 男 身高: 127cm 体重: 52lb 种族: 亚裔, C) V1 D k5 o+ c2 }, E
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一、寒热 1 x( Z% a) N4 K; q6 v& H$ L5 o: n
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7 R H" E+ |7 c* v% J8 j' U6 E恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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' U' L; |) t* m8 w+ i B- y发热,37.5摄氏度,怕冷
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二、汗 " U! k1 s" @0 \7 v3 X, l, ]4 N/ W
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/ O9 P: W O2 P" l7 }额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 2 U0 C$ v+ U) D& f
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额头皮肤干,脸上没有油滑感,没有出汗。3 H& @, D, O# y. P! `. \% J4 y
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三、口渴 ' B: w# {+ F/ K) l
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? & y8 o3 }& w! P' w9 ~. z7 b
% y }$ h1 q! Q- U8 o嘴皮有竖纹,唇色粉红,不渴,喜欢喝温水,喝热汤舒服,喉咙痒。有口气。, O# a# Y6 i% n& k9 S
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8 @) t1 n: m7 R5 s8 M四、小便 ! S* g! z; Q5 W; l6 o# q
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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) y. [6 C, @2 D. f) A) y1 {6 f尿黄,小便畅,尿尿量和平时差不多。; ?; [; `) O* W* F; b7 i) n
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. I) r! |" X: v五、大便 ( Y9 J# t0 s& r5 \) z( J
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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4 D: C4 S2 ~# e6 `1 b4 }$ M- |大便顺畅,棕色,有点臭,今日一次。
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六、口感食欲 3 s4 Y6 p/ J* k9 D% M1 m
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?2 @$ s7 ^1 ~3 j- U5 r! D) z% D
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胃口一般。0 b3 @ w& O3 y6 W3 y9 |
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七、痰涕眵睑9 K$ W9 {; U1 f2 a4 Z. T
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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没有痰
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?, n& |' d7 d$ O+ {$ \
, |- H% A( r U* _0 S# t6 ^两个都有点塞。醒时塞。清鼻涕。0 e( {' A& d( m! l; ?/ t
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2 o" m f& ?$ L8 ?3 @* F* [, v0 |5 zC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 T, }8 i0 @5 k
( e8 Q! A5 ~7 ^; `# u" k+ Q没有眼屎
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r- r8 D$ [% V" L, P八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? f. ~3 l: C( ^: u
, j: I( |! Q( T. n- a3 @+ N下午比早上重些。" I; `8 a6 e+ O; o$ _) X
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% @0 U3 ~4 R! \- T9 ]- w九、咳嗽 # w* K) s# Z ?+ c2 _& B) {# ^
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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) w7 H7 }! o8 v! p0 {不咳。
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- N' O+ n ~8 S6 S' N$ v( e5 U十、舌与苔 % i% k& \+ r# j: `9 K7 m% ~
1 o0 \! c$ R' x# ~. ~# U2 ~A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?/ y& F: S& n9 [, O" M+ }$ E4 A
; S+ q* X9 \7 y" n6 G舌面湿,白
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
' M8 r; N" j; Z, b% `2 L0 q4 a3 @舌苔厚5 m5 N0 c8 F( h% A; s: q; X. J
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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* x9 n$ u$ Q3 u门牙有光泽。
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8 m/ Z7 K- D6 ?0 Z0 rD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?6 y. _+ V+ i0 `0 E0 k- ] s+ k" n
牙龈淡红色
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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没有痛。4 N2 C& b' E3 K% W
/ _! ] B2 o$ }5 K痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
8 M2 ]# W& s( n1 z6 W四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?2 l. X3 s' U7 b+ G3 B% N9 A
其他没不舒服。8 L3 n' T, v! Y, _" k
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