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年龄: 9 性别: 男 身高: 127cm 体重: 52lb 种族: 亚裔; n' f% C7 @, ?* V/ O3 |! O
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- X- R9 J& H! h s% j9 V9 G一、寒热 # G/ y* V1 B8 {, r
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0 k7 Q8 z. w9 z# X2 Z恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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) z! d) k B& y8 V- d9 V发热,37.5摄氏度,怕冷
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/ h }; C+ E. T9 U: Z二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 1 w/ I1 Z( V$ \: x. {
$ z9 x9 ~4 a. p$ r* T& X9 b* s" U0 W额头皮肤干,脸上没有油滑感,没有出汗。
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三、口渴 / |9 {; j/ P4 M9 N
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& l6 S( `' Q& B+ ]; W; F t/ K嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 4 a+ v* |% M# f
5 z' V; X* e, P9 p: o3 T8 D' G嘴皮有竖纹,唇色粉红,不渴,喜欢喝温水,喝热汤舒服,喉咙痒。有口气。
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四、小便
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+ l$ n1 a7 D w1 T; N: E色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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尿黄,小便畅,尿尿量和平时差不多。
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五、大便 ; A& F' t, _- h( l, S% u0 {' q
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f# f. ?- _: D y3 ^& H. s- {稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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* g/ |1 `; ]$ G8 Y9 W. X! B; m大便顺畅,棕色,有点臭,今日一次。
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% [) z$ g8 ~* }六、口感食欲
5 t* i" f9 T& N% J恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?! H4 ?* A4 O4 b+ v. p, A! I
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胃口一般。
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5 k4 O1 D! E: p4 e+ p( r七、痰涕眵睑9 L7 W" \8 f6 t+ e
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( w+ S& T9 o4 _A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? L. \- c9 k7 ?& L: Y
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没有痰% x' p0 p0 p8 z- h7 X
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( S4 v8 H9 g1 D/ p: }0 V% qB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?2 q( o4 a- N1 v3 R# ~0 F
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两个都有点塞。醒时塞。清鼻涕。
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: k0 }( @* o* W: d( F6 lC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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没有眼屎
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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) O; O" ]: ?( B0 J% Y白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 6 {8 k" O/ }3 d$ D# q R4 J9 D
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下午比早上重些。$ h/ g$ ]" i) Z( b5 s
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九、咳嗽 " x9 E9 s* g$ E3 @2 Q5 Z% ^
0 u5 o. \# g* Y; d不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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不咳。
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十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?% c, M+ u% O0 u! B' X4 Y
2 W& X$ j' C+ `2 v; b' v3 h& M舌面湿,白
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! h$ A, M$ J9 \' W. o qB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
6 l% H# q' V* m舌苔厚
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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门牙有光泽。
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+ c9 Z( M1 A8 j LD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?$ r/ V+ V- J( D) {+ G$ l; B1 M9 |
牙龈淡红色
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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1 _% p2 H$ ~# [ ?* v没有痛。7 g, T) g& @6 E& T4 H" i1 |+ J
! W- \8 |! C0 z1 u5 y+ K. F* o痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
: R: L2 x: r6 r6 k! g四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
# T3 _) M3 M- i9 c! [& ^! s# P; C其他没不舒服。- q( A! @5 v; |
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