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年龄: 9 性别: 男 身高: 127cm 体重: 52lb 种族: 亚裔4 v- a$ r9 X9 i! b$ g1 Y7 X
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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发热,37.5摄氏度,怕冷5 N0 R: d+ z( l t; P
1 G) s `* q# Y9 L# c+ ^9 u二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? * q) h5 k, I! Q* @. O8 w# T
/ |6 N0 d" h1 Q1 D" u6 ~5 X额头皮肤干,脸上没有油滑感,没有出汗。$ I+ T% W6 Y9 H2 v
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6 T, P- s0 j0 Q3 I I U3 d. q B2 e三、口渴 ) ?& \# E" l+ G" ^
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. B% R# v: B8 ^1 i( u嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? & @% a, F- E! c( v5 ~' S
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嘴皮有竖纹,唇色粉红,不渴,喜欢喝温水,喝热汤舒服,喉咙痒。有口气。
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四、小便 1 j# _7 e j' i3 Y
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& s7 w+ p- x. E p/ ?8 Q色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?9 e$ |+ O5 ^4 ^% T
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尿黄,小便畅,尿尿量和平时差不多。
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8 ]) R+ d. o2 n/ p6 w五、大便 * h. Y# M* |& m# D& B1 p
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3 N7 |. R0 P9 K$ S/ n+ M4 E( F稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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大便顺畅,棕色,有点臭,今日一次。) x+ v, h2 m) h8 ~$ E0 F* e! d
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六、口感食欲 1 h4 ]9 J1 r# i$ E' T5 l0 h" d
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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胃口一般。
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5 K* \1 s0 t- j, Q" \七、痰涕眵睑6 Y1 S* z2 B$ O/ X6 k
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4 ?, L- U* S9 u0 H; \7 L8 ^A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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没有痰
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4 {( W+ z* N- v5 Q5 ^$ J& q0 C7 _B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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两个都有点塞。醒时塞。清鼻涕。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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' r1 U ]* n. }3 F8 {' p7 D没有眼屎; K# z, E( F% h7 X: ^5 W! B
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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5 ^. }3 f/ {$ y, w7 ]白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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下午比早上重些。 J! @: M6 T6 {8 T4 j* [5 A$ T
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九、咳嗽
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7 y$ {+ z. U7 Q! O6 l9 Z不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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/ ~, o- P& O/ @' o* z不咳。9 F& ^2 X3 E; E" ^3 }( v* D9 p
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十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌面湿,白7 ^9 t# z- c" x+ |, K% R
, ~2 T7 c9 ~ X, c, C% y5 q; cB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
9 o1 v2 f" q& E舌苔厚
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4 [" m- j; ?; aC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?7 @4 U( U' Z; N7 l5 V' J
J1 o( X# u/ ~% k- f7 g门牙有光泽。
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?* p) K1 Y# a2 k- `) U$ Q& i- Z
牙龈淡红色
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十一、其它不适应症状 0 B$ U; i" {% D' `* t
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?5 o$ {. Z3 e9 {- O4 ]
" Y3 P0 r, G( q没有痛。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
2 ^4 ~$ |8 T9 D8 ]$ l四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
0 H, @0 o* G" F) f$ g: h其他没不舒服。
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