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年龄: 9 性别: 男 身高: 127cm 体重: 52lb 种族: 亚裔2 c) c! k& A2 f8 x6 q9 w4 l
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一、寒热
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3 A; C/ C/ S4 j T恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 6 G1 U" L: b% l! C! w$ R9 [! t
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2 @" C* O! k8 k+ ?& B: |发热,37.5摄氏度,怕冷
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二、汗 ! w' o) `, `+ d* c$ J8 Z
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) _8 a, j: s+ j
. i* v( g: G; s/ `. V' M- X额头皮肤干,脸上没有油滑感,没有出汗。
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# i9 E% K; A* \三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮有竖纹,唇色粉红,不渴,喜欢喝温水,喝热汤舒服,喉咙痒。有口气。
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?8 o4 B6 a' D( E8 Y- ~2 O! [8 X
% W2 m8 O9 ]. I h' w+ U尿黄,小便畅,尿尿量和平时差不多。; _& |! C7 V# i3 m/ A# b
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' h) p( }' U% ^! j五、大便
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) _" ]) R0 P7 `' Z# h* n稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r8 C/ z8 L# Z" [( `6 J% b2 T
7 A. _8 W: O# `0 \$ Q" r大便顺畅,棕色,有点臭,今日一次。5 U& u* s* {% m( U7 y0 a
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, u6 C" l8 f) e0 x- J2 Q5 f6 v六、口感食欲 8 d5 c% f& l7 {7 K' o' b
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?6 \% _+ m' k" @% L
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胃口一般。
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七、痰涕眵睑, H+ G0 u, W% O/ I
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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没有痰
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! Z. F, v% F5 X$ Z$ jB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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' c7 U. F! q/ u D+ L1 b两个都有点塞。醒时塞。清鼻涕。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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) _2 f5 m0 h2 S: p没有眼屎7 F, u0 Y( o. i
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律): \3 W& S1 U- x# {% D; G
. e6 p0 w+ z8 z白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 4 [+ b, W8 b! X) g8 D( t
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下午比早上重些。% V' f3 b$ _% a* ^6 x/ p
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九、咳嗽 ( [3 `* H& _# w( {1 k
7 G7 u4 i0 M p- U9 _- F$ {7 ~不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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不咳。4 W% [7 h9 U; {7 T, x4 x0 T6 j
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* a5 W6 Y+ a# y0 A2 X6 F十、舌与苔
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8 Z- y5 b, }" ^4 qA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?; _2 ]6 k, h+ J6 [- R' [$ J' V' W
) v0 O% P; L+ ^) z# o& z4 g7 o% T舌面湿,白
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* H6 P, O& B* n* {B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
6 J4 ~; X' j) G+ G3 I' t舌苔厚; y3 Q ?( J2 t% f
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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' g! C+ g& ^5 b* [& f& L! E0 w门牙有光泽。
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
: Y4 o. w- F+ v5 ~. d牙龈淡红色2 f3 A- e% S, N& v+ f. a# r) z
! V( n( I7 s) {十一、其它不适应症状 5 d2 O8 z) q: X+ l( }# U+ }
: `: ]+ {1 K) V& j+ p" S痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?+ R; b1 |% g) t* Z7 B( f8 i. s
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没有痛。
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% g4 L; ~# x: g! d ~! H痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
- g& h9 {$ k- z& T) y! b四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
# k, Z* o2 t+ \+ s5 W2 ?9 A其他没不舒服。
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