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    [不懂就问] 怎么分析这个主证?

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    发表于 2015-11-27 17:32:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    干咳咯血,喉中干燥,声音嘶哑,盗汗遗精,腰酸腿软,骨蒸潮热,舌红少津,脉象细数。
    发表于 2015-11-27 20:52:46 | 显示全部楼层
    白兄这是在出考试题么?1 @3 A4 M6 j# T; e7 o9 ~

    - g' Y9 N. ]% g2 K( _4 N我试着答一下
    & A$ W, W5 J: {. V" p7 d
    / _1 S2 @) |+ r( J. h3 v前面是肺阴虚,后面是肾阴虚,应该有发热的症状。
     楼主| 发表于 2015-11-27 21:01:44 | 显示全部楼层
    7 i2 ?  a( o2 P3 {7 m
    你很牛叉啊!我实在学思路呢。能再说说么?这可是有标准答案的。我问这些问题是想学思路
    5 u9 P: k/ d+ u! B! x/ p# B9 w* D0 Z" q7 \7 @: a
    发表于 2015-11-27 23:16:32 | 显示全部楼层
    阴虚。
    ! W+ O; i' m+ V

    点评

    那时肯定,然后呢?  发表于 2015-11-28 01:04
    发表于 2015-11-28 11:44:32 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-4 20:47 编辑 & M3 Q  Z4 }  a6 Q
    OceanSound 发表于 2015-11-27 22:16 ; Q6 _  h5 Z5 r& e1 n2 ~
    阴虚。
    / e$ M! ?  k* |
    回北极熊:8 K$ v3 f4 g2 O7 u0 g( {
    阴虚。2 R, X& k! Y9 E  q! m3 ~
    3 ^1 v! x( ]7 L! X* W
    7 G7 l# g% ~8 c* H% k0 I4 t) F
    发表于 2015-11-28 15:46:23 | 显示全部楼层
    纵欲过度导致的骨空。  J# p" x6 H' C0 i4 W$ o! r
    色是剔骨刀。3 O1 p* v; g6 O6 I5 z
    先是肾阳虚衰然后肾阴虚精亏津液枯竭。0 k* B( M* G$ f5 J& l
    知柏地黄做主方。然后加减。病人要禁欲。3 M% E  j7 D1 H3 v! T& [& y
    二便情况如何?! n$ b* x1 C# O0 U
    我是自己瞎说的。千万别当真格的照做。
    1 `1 @; b' `- n; z1 x他最后干咳上肺是必然的。
    发表于 2015-11-28 16:36:54 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-11-28 14:46
    ; K6 i3 H6 q) M$ G9 s( W4 G& e3 ^纵欲过度导致的骨空。
    $ s' o0 I. F% z# x3 k9 r8 F. L( ]; i色是剔骨刀。
    + }$ ~: S3 V7 t' n# r8 [先是肾阳虚衰然后肾阴虚精亏津液枯竭。
    % R2 R' Y* o6 T' ]8 J
    哈哈,我开始以为是个女滴,后来意识到是个男滴。
    4 h0 J- E/ g- c  L- f* F/ m6 I5 [/ ]' F
    感觉小舞抓主证抓的挺准。

    点评

    现在也有那种盗汗遗精的女的,譬如金星  发表于 2015-11-28 21:27
    发表于 2015-11-28 19:06:43 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-11-28 15:36
    , Q  t2 N$ O6 B1 l& g哈哈,我开始以为是个女滴,后来意识到是个男滴。7 I& t: `! v# s
    1 W4 x: h0 g. r7 B5 k, D
    感觉小舞抓主证抓的挺准。 ...
    3 s) L3 B- s/ r9 O# _

    7 W' ~9 `! `5 v5 X+ P8 D
     楼主| 发表于 2015-11-28 21:26:14 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-11-28 12:46
    " ~8 O9 x9 ]5 e& M9 O3 T) b纵欲过度导致的骨空。8 h. l/ [4 g# Q0 v& N. X  Q
    色是剔骨刀。, T. J7 w" l. u/ L) q
    先是肾阳虚衰然后肾阴虚精亏津液枯竭。

    ! u5 }0 `; J- g4 o有点儿偏得比较大。0 o! M! b% s( Q6 O; @0 G- T
    发表于 2015-11-28 22:04:17 | 显示全部楼层
    polar_bear 发表于 2015-11-28 20:26 1 \+ E& `2 K/ z  y. D
    有点儿偏得比较大。
    4 i6 C( G- Q' n# u' t
    啊~~~对啊~~~~~假如这病人是一个年轻男人~~~也许有道理~~~~6 D, n/ J2 w' N$ ]3 F7 ^
    但是假如这病人是一个老年女人。就不一定是纵欲过度导致的。. ]3 y5 J" [- `! C) S2 X
    不过病机我觉得还是知柏地黄汤证。# d# `/ d. W  e' ^8 a. N! ^2 H
    对了~~~~~熊哥~~~你为啥不说明白这个病人的性别年龄胖瘦呢~~~~3 r" ]& ^" `& ?5 |( x7 k
    细数。细是入里入阴。数是快是热。3 X# i, g4 m) [" ~5 k

    5 C- j7 V8 h& V4 K  t( T1 q# O" [% v2 G
     楼主| 发表于 2015-11-28 22:13:07 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-11-28 19:04 3 ]: i- L* e" [) P
    啊~~~对啊~~~~~假如这病人是一个年轻男人~~~也许有道理~~~~" L+ T$ l! [* P
    但是假如这病人是一个老年女人。就不一定是纵 ...

    " w: N) i4 g' g' v9 V这是邹学熹先生《中国五脏病学里》的一个主证状,我把它贴出来是想请教大家分析主证的思路。从反馈来看,大家对理掌握的比我好多了。但是对主证的分析离邹老先生还差很远,一起努力。: `/ m; ]# E1 i. `" ]. a" j
    发表于 2015-11-28 22:32:00 | 显示全部楼层
    polar_bear 发表于 2015-11-28 21:13
    4 m$ k4 v4 J' J  \: r这是邹学熹先生《中国五脏病学里》的一个主证状,我把它贴出来是想请教大家分析主证的思路。从反馈来看, ...
    5 z3 t  |* n  \, }3 d* J, d8 L
    等看邹学熹先生的病机分析。/ X6 L0 Z$ m$ g" K
    发表于 2015-11-28 22:37:26 | 显示全部楼层
    polar_bear 发表于 2015-11-28 21:13
    6 S5 a, e  w8 {3 {' r  V) f& B这是邹学熹先生《中国五脏病学里》的一个主证状,我把它贴出来是想请教大家分析主证的思路。从反馈来看, ...
    ( R/ E5 U, H. m
    请问他用的是什么方子?! a& x1 z3 b$ ~" Y$ F! U; S
    0 P1 r% }: p: q% `
     楼主| 发表于 2015-11-28 22:37:44 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-11-28 19:32
    $ m8 x1 `: f! T5 p等看邹学熹先生的病机分析。

    7 y9 I- p3 A; b) F1 w: W) r/ w他书里有,字太多,一时半会儿打不完。总而言之,这是一个母病及子的案例。你那个分析方向反了。
    $ n6 S, x" q9 p) b* u) ]& ~+ G
    发表于 2015-11-28 22:45:42 | 显示全部楼层
    polar_bear 发表于 2015-11-28 21:37
    : ]7 S" R) N8 _! b/ a2 T他书里有,字太多,一时半会儿打不完。总而言之,这是一个母病及子的案例。你那个分析方向反了。
    : \+ B4 X3 B6 V  M7 { ...

      o! o; E0 C* t5 C母病及子。。。。我不懂。。。。
    ' Y7 U) }2 n" \  V; M: b9 E
    % ^* a8 J% R; w% Z4 ?6 f" P太复杂的。。。我不会。。。。而且没有汗出和二便的信息。, A# C  ~. Z/ N9 {. A
    . l" t0 D' @/ r. Z8 \
    知柏地黄为主方加减麦冬沙参。我想的就是这个。
    % d( u7 w5 w3 s+ d( ^. @
    2 q( Q2 }2 d4 i8 W请直接说一下他的用方就行了。效果如何。2 ?; n8 i3 r! d0 Z9 {+ w7 U: B
    这样我就知道自己错在哪里了。
      _# l6 w% K  n2 ~: P3 a  e6 @2 H% s; D# x& t6 O
    请说方子。
    0 J  _. h3 I5 F! v! C" y1 o5 G$ @" C5 k0 V( z

    1 H1 M7 V3 I$ g* s0 j
     楼主| 发表于 2015-11-28 22:55:11 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-11-28 19:45   ?& f6 k0 C- r0 Y" K( `' Y
    母病及子。。。。我不懂。。。。
    $ @/ `  Y" h/ _/ p/ y3 t+ V' ]
    4 J) {1 @/ D% @; z* x+ w1 h% X太复杂的。。。我不会。。。。而且没有汗出和二便的信息。

    " G8 U, f& R! G2 E2 G+ F记不住。的看书后才行。不过你要是不学五脏病学,不看这个主证也罢。
    . }" a8 U: D- U7 p; x9 x! y
    发表于 2015-11-28 23:01:07 | 显示全部楼层
    polar_bear 发表于 2015-11-28 21:55
    : O2 E% P) ]2 l1 i  i记不住。的看书后才行。不过你要是不学五脏病学,不看这个主证也罢。

    * H; ~. x4 @1 Q. u, I7 ~# Z记不住?...............& E2 I3 b; S* _, ~1 {
    0 d/ n0 o7 G, F9 l) S/ p! c+ L

    ( I( q2 t2 ?, o( L6 [/ k. D我们分析这个主证的目的。。。。不就是开方吗?。。。。。。。。。。。你怎么会记不住呢?。。。。。。。。$ V- b" V0 c; N, E/ O- o+ }; I/ o+ W

    4 c) T: F" u/ R

    点评

    问题是大家对主证的分析还仅仅停在表面阿,怎们能开药方呢?  发表于 2015-11-28 23:08
     楼主| 发表于 2015-11-28 23:07:07 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-11-28 20:01 , w1 G+ y6 _( x' n7 w# a, _
    记不住?...............
    $ @# w; d  |4 D$ x' U4 i& K
    不是,我现在还没达到开方的程度,我现在只是想走走从理到法的逻辑。就像解题,理论学习了,就要考虑运用的方法了,而不是就解题而解题。这是俺学习的方法。7 ^' f- Y) [: D
    发表于 2015-11-28 23:11:19 | 显示全部楼层
    polar_bear 发表于 2015-11-28 21:55
    - f6 L9 w- b+ z$ h5 o记不住。的看书后才行。不过你要是不学五脏病学,不看这个主证也罢。

    0 y( R- P5 H" E- B能不能麻烦熊哥记得此事。。。。回头有时间帮我找一下这个方子。
    ; {. c0 f  ?7 [5 n  Q( O) L, x
    0 k" H* U9 R4 I$ ~+ `9 ]! C' l$ ]我好想知道这个方子。. z9 o: T1 ~# F! g

    . W1 T) {# M) E1 O% q+ P0 N5 {( H1 x一个医案如果只看了一半。。说一半不说一半的。。。。。真的好痛苦。。。。/ O# `5 p- |. U9 c( \* R- w
    9 k7 u7 h8 o% m4 A4 x) {
    请你千万记得。
    7 o; z1 l' Z5 ?3 [( f: {9 X: u7 G- D& u
    你就只说方子就行。不需要你打很多字。我从方子再去反推。
    , o5 ?3 p; }. Y* U; R% o; D# Y
    " u2 Y- O0 G- C, X! E五脏病学并不复杂艰涩。没必要搞得神神秘秘。
    * }5 t- f' s# W
    : b. N# z5 t: j2 \; k你能够记得这么多病证。。。却不记得最重要的方。。。。。我不理解。
    - M! I7 I* C3 `( L/ j: y5 n1 T+ w$ @) _$ s& e; {7 A6 s3 f) N
    发表于 2015-11-28 23:17:21 | 显示全部楼层
    polar_bear 发表于 2015-11-28 22:07
    ) M$ K2 Q3 y( j; _5 h' u不是,我现在还没达到开方的程度,我现在只是想走走从理到法的逻辑。就像解题,理论学习了,就要考虑运用 ...
    " @) }. E: g: J  ~9 S+ A
    方证学习法,是中医学习的很有效的方法。
    4 N& m) [4 Y+ b9 Y7 |/ X; B  _$ J6 D* [! c' |* o
    理法方药。是一个整体的中医概念。
    8 d2 R( H  Y+ Z) I/ z
    0 N/ O8 O! Z" e我个人是觉得理法方药不可分割。4 `: j+ S- A, f* R/ q; [
    1 h  W; I2 _" g+ E8 ?/ J. v4 E
    我们都是中医爱好者。本来就不可以开方的。都是为了学习知识。。。。
    3 z  ]3 v7 A: U, J3 B4 |
    & B% u2 `$ j% d3 H$ T; l7 }
     楼主| 发表于 2015-11-28 23:17:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-11-28 20:11 8 z, K' ]2 R* {. J! x
    能不能麻烦熊哥记得此事。。。。回头有时间帮我找一下这个方子。- w( [" k, s6 E
    ; R8 y, m# o9 }, i2 s  F, f
    我好想知道这个方子。

    0 t8 B( v. V$ Y4 j- ~7 Y" Q记下了。俺比较笨,所以得一步一步来。不过绝对会把方子给贴出来的。
    : t- U; c" @* i0 k& A% `
    发表于 2015-11-28 23:18:23 | 显示全部楼层
    polar_bear 发表于 2015-11-28 22:17
    3 P% |0 h2 Y8 w4 T. @* s6 @记下了。俺比较笨,所以得一步一步来。不过绝对会把方子给贴出来的。
    # @8 R* Y6 j9 H' p8 E2 I
    谢谢~~~~~~~~~~~等~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~谢谢6 ^/ c4 j1 l7 l
     楼主| 发表于 2015-11-28 23:20:57 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-11-28 20:17 3 r5 e$ o' g, u2 S( v
    方证学习法,是中医学习的很有效的方法。, A" `: O# c4 y' S
    0 C; ~+ h/ D- p& p( _4 i
    理法方药。是一个整体的中医概念。

      e- ?' X. D& t+ Z5 j: m中医医案就像做规划的写的报告,很多细节都不写的,留有余地。俺是做现场技术的,细节必须交代清楚,否则别人不执行的。这就是为啥俺有这么多问题的一个原因罢。$ h- k5 u/ U6 P$ H  P8 G7 [) j5 J
    发表于 2015-11-28 23:34:31 | 显示全部楼层
    两脏具虚,就要两脏同治。肾属水,肺属金。金生水,肺肾是母子关系。补其母既实其子,子状则母安。两脏同治,合方治疑难,大概就是六味地黄汤合麦门冬汤。
    发表于 2015-11-29 00:04:54 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-4 20:47 编辑
    , n1 {) E: z3 f5 U! Y6 R+ v( @3 |' l% e/ j8 t$ ]- Y0 k
    找到了:/ O' f: Z, N( d0 O' X. n( t- e
    金不生水, 肺虚及肾。- n- Q1 f# h6 U* T6 u: t. I. H0 |
    治宜补肺阴以滋肾阴。
    0 d  x/ {. Z! q用四阴煎去茯苓加五味子。# y/ X! M5 ?; V" K' o  r

    % ~! k6 T/ h+ b8 q/ w$ f* i8 `" Y3 \  |: S0 K/ j
    " O; i5 A! r! M8 {: z1 S1 F
    $ j$ C# ?  _7 ?5 H" v; \
    发表于 2015-11-29 00:42:06 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-4 20:48 编辑
    " J9 T: }7 |! Z8 S6 x
    * A" q9 n& f6 I6 E, j. _: J% q。。$ p) o: G$ P& h$ U$ n
    : C2 s/ e: M0 d0 G
    $ ]5 s# j$ E. B1 D+ M
    7 V' Z9 @6 |/ O( i6 ]# ~2 K. E
    . t' i2 `, u# n$ l8 S5 m
    发表于 2015-11-29 00:45:12 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-11-28 23:04
    9 p7 V2 W$ A3 _找到了:7 [  }' C3 v, d
    金不生水, 肺虚及肾。
    8 p6 q/ S5 P2 m9 i治宜补肺阴以滋肾阴。

    5 d  z+ X) B% X2 d" A8 Y1 D6 u谢谢。太谢谢了。不然很闹心啊不知道医案的方子。。6 K+ k$ f1 q4 n; s5 S! T
    虽然我不同意他的思路金不生水。。
    8 P+ S8 ^' x; {& V( o: r) E9 S' F  z: ?3 Y9 {" P9 m; C
    我还是坚持我自己的看法。。这是肾水枯竭导致的干咳。。
    ) c) [" }4 \! o+ s$ E3 w
    % h: A' h+ M2 J/ A8 E7 x& g& k君药应该是地黄。应该用肾药去加味。
    8 K' O: K1 N+ o
    发表于 2015-11-29 00:46:31 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-11-28 23:04
    3 {& j  P2 Y; g7 X4 S$ U; c+ D找到了:4 y9 W- N( g3 E, [
    金不生水, 肺虚及肾。
      G5 S% P+ p, m! H; Q! ^- J6 ^治宜补肺阴以滋肾阴。
    3 n$ f6 k0 m/ w4 L1 f
    我觉得他这个说法是错的
    # g. B3 \6 t0 H: x
    发表于 2015-11-29 01:00:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-4 20:45 编辑
    % k' z. ~) X' a
    舞者女 发表于 2015-11-28 23:46 ! Q4 e, O( b/ {
    我觉得他这个说法是错的

      q! z$ r4 `- Q& ^- b8 _+ `. b* O这个不像是实际的医案。
    3 P8 L. K  b) J) k6 w" ]+ V! H
    发表于 2015-11-29 01:10:34 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-11-29 00:00 $ i/ k8 O4 O9 T! v
    这个不像是实际的医案。 ) R8 F9 N: J! {* L2 h
    如果有人按这个症状生一次病, 然后用这个方试试,就知道了。

      o/ k1 A1 X4 \! }; M0 _2 u这些是肺肾阴虚证具有代表性的症状
    ; m! N0 K# g! Q, z" H8 G
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