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基本情况： 3 C0 l, t0 @* V B
年龄：40岁 性别： 女 身高： 160cm u, e+ b! f1 @) Z
体重： 44kg 种族：汉
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一、寒热 恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
; y/ X: U j/ o& w! F. ~怕冷，怕风。体温37度，比正常情况下高几分。
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; h& l2 g8 _( F% U1 O) n4 j, E9 z二、汗 额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 额头皮肤干，无汗
' l' u8 r' r1 H/ c# n三、口渴 嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮，热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 嘴唇没有干裂不起皮屑，晨起不渴，唇色暗红，饮温水，喝热汤舒服。不太渴，喉咙不痛，但是早晨起来从鼻腔后部到喉咙地方难受。因为喉咙难受，所以老要喝水才觉得舒服。 0 i4 v+ _! w; {
四、小便 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？ 早起小便很黄，白天喝水多，所以色淡。小便顺畅，一小时一次。7 Y4 J" S5 D" A/ p' u
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五、大便 稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？ 6 Q! a1 s. _% r/ y1 I, G$ I
今天大便咖啡色，较干，但还成形。原来是早晨大便，今天是下午。! ~0 V8 {* M/ S# y4 h* z6 Y& M
; B4 F; i1 S$ _0 b2 ^六、口感食欲 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？
) p/ p) [% y$ K. i# g; H口里没特别的味道，觉得味觉差。没什么胃口，口味比平时重.
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七、痰涕眵睑 A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
8 \. r3 M& J5 x早晨起来有黄痰，是从鼻子里下来的。之后一直没有痰。白天一直流清鼻涕。, W* ?, J8 M$ A0 G, R6 j8 ^
, l }5 X. |: d9 `6 b7 N& {B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
, M+ G! M( v- k; p没鼻塞。) v5 O! T7 X ?' @
- c' ^$ E: m( g2 \$ PC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？4 i+ O9 ]% q# T* ?
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没眼屎。
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
* _1 F, Y" \% p8 g, \" x4 P白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 昨天晚上8点多就想睡觉，昨晚睡觉觉得冷，今早晨觉得喉咙难受。一整天都昏昏沉沉想睡觉，尤其下午。
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九、咳嗽 不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
9 R; V- u8 `2 e/ t8 [不咳嗽。
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) i1 I5 W$ \1 |# C3 D十、舌与苔 A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
+ ^6 f+ I ? u% t1 Z9 t) B3 yB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？: A+ c( _) W D; X
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舌苔薄7 x4 x$ _$ ]' x, m9 u
! s3 O4 H! w' L/ [4 |C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？ 门牙有光泽 8 `$ E7 S& [( h: o9 ~
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？ 牙龈色淡
, m) T. A; E$ Z0 B# ~$ y十一、其它不适应症状 痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？ 无& b& N/ [( U1 P( v+ H& H' u
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
: W- x/ R; C Z" T- t ?9 n四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
; J1 H1 J$ A7 S: x* t没精神，老想睡觉。今天下午去修车在店里暖洋洋的沙发上都快睡着了。
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发表于 2016-12-29 21:16:35
发表于 2016-12-29 21:54:53
楼主
发表于 2016-12-30 04:10:16
发表于 2016-12-31 14:46:45
