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基本情况： ' o l T) u/ N& o4 |
年龄：40岁 性别： 女 身高： 160cm ) K9 V/ T) `& z
体重： 44kg 种族：汉 H/ \0 v/ B! {! t3 r6 Y9 J+ L
一、寒热 恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
8 I9 v3 h( {8 f1 U7 L2 o# m$ {! Y怕冷，怕风。体温37度，比正常情况下高几分。+ O' Q, G$ ?' @6 i) B& H+ J
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二、汗 额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 额头皮肤干，无汗
3 k' ]3 ~6 y( z/ a三、口渴 嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮，热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 嘴唇没有干裂不起皮屑，晨起不渴，唇色暗红，饮温水，喝热汤舒服。不太渴，喉咙不痛，但是早晨起来从鼻腔后部到喉咙地方难受。因为喉咙难受，所以老要喝水才觉得舒服。
( w! _7 a! Y! h( J0 t四、小便 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？ 早起小便很黄，白天喝水多，所以色淡。小便顺畅，一小时一次。$ r* d# W* g9 q6 [, Q
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五、大便 稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？
& f" F: M( x6 x* t; V6 s今天大便咖啡色，较干，但还成形。原来是早晨大便，今天是下午。6 d( C' R* D" j" d- @) m( r
& d6 T2 ~% Z+ G7 r* O六、口感食欲 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？ , @( b9 I- h, I& T4 A5 p
口里没特别的味道，觉得味觉差。没什么胃口，口味比平时重.
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七、痰涕眵睑 A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ , E# f& {3 F) H' u8 [. n1 |
早晨起来有黄痰，是从鼻子里下来的。之后一直没有痰。白天一直流清鼻涕。5 W8 Y$ [9 U2 E' y W) s0 _
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
- {- ~: a) L$ W$ A; i' k8 ?% ?! H没鼻塞。
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. _+ f) f9 I4 v3 Z) v3 z, ]7 vC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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+ a: |# c' j q$ Z没眼屎。
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）% ?9 Z @2 C6 T3 |
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 昨天晚上8点多就想睡觉，昨晚睡觉觉得冷，今早晨觉得喉咙难受。一整天都昏昏沉沉想睡觉，尤其下午。: r' X0 G m9 q1 {4 i
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九、咳嗽 不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ $ q3 \! h T( q7 a
不咳嗽。% B) T0 l3 Q U: {( h
( g% y) G# H. k8 N十、舌与苔 A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？ 9 A' T; P7 Q# M3 K, w4 k9 z/ B: k
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
2 D) ~- n2 G5 P& X3 e! T5 A1 W9 i, a6 `5 e5 i5 d+ X: Q
舌苔薄+ Q! q: F0 A6 J3 G
, u+ z5 ` h2 n( w# PC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？ 门牙有光泽
9 P b0 y0 @ i. e1 `& g- AD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？ 牙龈色淡
7 R' C* I% t; f3 B8 Z. b十一、其它不适应症状 痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？ 无
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; H H) H/ o9 w+ ]8 A7 e$ Y7 D( C痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？; h4 X" t8 d& i* W6 o; Z& X
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
; K( S) }8 x/ s+ R! s没精神，老想睡觉。今天下午去修车在店里暖洋洋的沙发上都快睡着了。
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发表于 2016-12-29 21:16:35
发表于 2016-12-29 21:54:53
楼主
发表于 2016-12-30 04:10:16
发表于 2016-12-31 14:46:45
