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基本情况： ( q9 S- J+ @* N3 Y0 i4 D1 q. |
年龄：40岁 性别： 女 身高： 160cm 6 o! N6 H, z, ^: A' q. h8 D
体重： 44kg 种族：汉 ( j" J0 v4 G; j1 [5 T5 { D
一、寒热 恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 1 O' M W7 p e; a' }9 V4 x' {
怕冷，怕风。体温37度，比正常情况下高几分。
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, h" L- B7 b: _. v' G二、汗 额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 额头皮肤干，无汗 $ u: N; T; F' H! n% n5 v+ l
三、口渴 嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮，热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 嘴唇没有干裂不起皮屑，晨起不渴，唇色暗红，饮温水，喝热汤舒服。不太渴，喉咙不痛，但是早晨起来从鼻腔后部到喉咙地方难受。因为喉咙难受，所以老要喝水才觉得舒服。 - J* Y: c9 P: K" e1 Z+ M
四、小便 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？ 早起小便很黄，白天喝水多，所以色淡。小便顺畅，一小时一次。" z; d+ h8 n& Q/ @- d2 L1 N7 d
1 Q, v4 P0 S2 r7 [% U- ?. T9 \! ?五、大便 稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？
8 c, q& ?* U- g4 Z1 k, d$ c今天大便咖啡色，较干，但还成形。原来是早晨大便，今天是下午。
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六、口感食欲 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？
0 ]/ |/ q m7 |5 o0 e口里没特别的味道，觉得味觉差。没什么胃口，口味比平时重.9 T4 ]% a2 C" P# |1 x
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七、痰涕眵睑 A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
9 m2 t2 m+ n& ?, l+ Z2 S早晨起来有黄痰，是从鼻子里下来的。之后一直没有痰。白天一直流清鼻涕。2 [* a; |' O7 i; s, g Q- \
7 h$ D' s1 M% y& G$ i8 D) q7 `; aB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
' W6 I3 r) Q k# ?+ E0 g [' L3 c6 [没鼻塞。; R$ D1 i) H, j
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？( t3 J @. c; t5 X; M* E* ]
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没眼屎。
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）6 m% d7 O% c4 V2 S2 r& Z/ T
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 昨天晚上8点多就想睡觉，昨晚睡觉觉得冷，今早晨觉得喉咙难受。一整天都昏昏沉沉想睡觉，尤其下午。
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2 X9 @5 t& x' p1 I九、咳嗽 不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 7 m7 [; B+ z& u3 ]- X9 l$ o' B
不咳嗽。7 V, ]2 t! @4 f9 Y# H' r- Y1 H! ]9 A( `
' p4 @7 E2 a5 \. w" ]* n) D
十、舌与苔 A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？ * d+ k* I# v0 [
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？7 } U1 M7 H% ^
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舌苔薄5 C; I2 N, @5 u: ^, a0 h+ K6 C/ r
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？ 门牙有光泽 ' ^4 U& `, R8 y, {
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？ 牙龈色淡
+ j# X: Q& N) c7 B: ~8 x& A十一、其它不适应症状 痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？ 无
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
$ Q5 h; ]: G5 f四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？ 2 G" v: ]* J0 P" ~
没精神，老想睡觉。今天下午去修车在店里暖洋洋的沙发上都快睡着了。$ Y9 t6 ^3 q, Q+ y1 N- R2 ?
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发表于 2016-12-29 21:16:35
发表于 2016-12-29 21:54:53
楼主
发表于 2016-12-30 04:10:16
发表于 2016-12-31 14:46:45
