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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 1 Q5 n+ T* L u# u$ e/ Z
( T# C* s. Q1 H$ \* k6 Y9 ]这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!- J/ i1 _4 \( z) ~- T, q* Z6 N
. ]4 v9 ~, Y2 M1 F2 S1 _一、寒热
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3 A+ k" k* m8 G7 W- X) p8 ^: v4 B恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? " B2 x( T! n& _, J
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自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。
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; o' }; d* }" M: h4 E6 R二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ( k3 U$ Y/ y2 U
* E& ~% E A7 C, Z额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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7 ~9 n6 K' r' y" l嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。3 W% V& C7 N- l% ~+ Y
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四、小便
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( f+ J4 @9 E! h色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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没观察到,自己说一直有上小便。+ x# V+ J0 v6 y6 d6 p' i2 E ?( x
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- o Q: Z+ X. H五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r9 \8 [+ F3 l# `: q0 j
* D b) L% Q5 ?1 j& Z( v每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。/ y/ w' q6 `! |: F7 g* v0 }# k
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六、口感食欲
. E+ l* b' B5 ^恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# ]# S: \6 R0 u2 T' w
l- `2 P% b9 I# b: R- g中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。
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七、痰涕眵睑; D5 R1 e# u. ]1 E$ Y! J
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, k2 k% L O: c1 iA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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4 s% e& o+ I/ n! K/ k5 i7 G* c没有痰。 f, {# W- L9 N% L# M( v- c
+ r8 n) U, F3 e# I: R4 {/ nB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。5 w8 E. W/ L4 W5 L7 a/ b' U
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?5 [' }; Z; J7 E8 w, @; }
$ ^- p n+ A6 w: z' Q) H上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。8 U6 Z8 c5 P3 o7 m6 F- }
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) n. c8 n5 w% ` a4 _8 |( b八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)8 x6 m* p2 m" [: g9 K& l
7 E# e/ u) @" U" i8 B* A白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? / @' z4 B; X# W& p" w" n+ i
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昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。. c( B/ [. S# Y
, P" F4 T! _3 Y/ @1 {5 A九、咳嗽
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: E$ d9 W- G H, K, f, e6 o: P不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? : E2 M: _, h7 J4 n6 q3 y) P
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晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
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十、舌与苔 9 ]0 P; G* `+ p" T8 {" r
' r2 m0 ~3 e, k7 DA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?, E2 B0 N' [1 E9 H+ X3 ?9 P
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舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。6 Q, E% C" ^0 J" y8 r
0 ?) R7 S% m6 U/ s8 \B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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有光泽
% |, X) X/ O, E4 i$ q; lD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?; I) W: ^2 G, K: l5 w ]- m6 x @
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十一、其它不适应症状 + r0 M! h0 T; G7 O6 I3 H" i9 j
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?5 |6 b9 X4 I2 m9 a0 S
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没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。$ ~ O$ A9 e) k$ X8 X
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
# b$ D$ ~2 h/ ^四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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