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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 8 x; s. c/ ?! |" q3 m# [
, c) Z D0 ]7 Z7 a3 q这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!
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一、寒热 + p, H. v/ u- P+ S/ ^( A. V
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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+ N% `4 G7 B. M4 R5 E/ t) `自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。1 c$ a7 A( ]- b
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。
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5 d b4 d" ^1 E! a2 I2 b8 }三、口渴 / u1 ]+ u6 V' y' {- V7 {9 A
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? " z, c- d o, J1 J/ \& u% U$ s
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7 W1 G, ~, K9 P f嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。
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. E$ M+ o; W0 B! |4 L4 a四、小便 - A4 |/ v- v: L( I: E% h
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_5 }" `* f! R d2 K9 ?4 T1 w色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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- P" P5 B1 h3 J- K! H% c5 ?没观察到,自己说一直有上小便。
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; e& b I. _6 y( l3 F# P五、大便 ( c- n; M4 Q: @
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r ?8 q7 j" R; u: `9 l
5 u/ |# h1 r( C, T' \3 h$ x每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。
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( M* A) x# w4 g* B# [' K- X六、口感食欲 . t0 S' L! X- C3 |2 v
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。
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7 t9 @ r$ v3 @; F) _$ | ^七、痰涕眵睑% z2 k5 K8 I& ]# @
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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9 b N" N5 \8 X$ ^( l9 ]没有痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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6 e) M& w. P; t* n( V! f# c/ [6 ?一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ l" T; f D: O/ u- Q
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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$ _$ c0 ^" @$ f昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。
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九、咳嗽
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6 n+ v) E, y Y3 W4 q1 D不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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" n* n9 ^* g6 Q; J( `! ]5 V1 E, d晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
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十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?& F( B; d4 }# ?" A! L. v$ P# Y
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舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。' `. X! v, P( Q3 d+ h% c
7 C+ m) n1 T% Z8 o' s4 [B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?7 Y/ q7 _; P4 H# q8 `
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3 i; }0 q& L& _; _有光泽8 r4 g9 X! i1 |! c2 V
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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* \# D) Z& R+ ?十一、其它不适应症状 , t( x6 E; {* U6 O1 ?* i
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?" n) k1 n$ [2 e; u; l/ U
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没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
+ {; T& R$ F$ z四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?+ Y& b; ^) H# K# P& ^
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