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    [感冒问诊] 第三张感冒问诊单

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    发表于 2017-3-6 21:33:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑
    ! ^  h, a1 |2 M- [# Y- [
    2 L! T- f6 ?0 F这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!
    1 I5 m4 G0 \: T. _: N. r2 K6 z8 J% M) R
    一、寒热
    ' I3 D3 Q4 `/ X4 ]7 u+ n- }) M; f# j) a: g& o3 R9 m/ m
    3 C1 v1 f1 x) D  ?8 ]
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    . s( ^- l( x0 @, R$ w: s. P- H' R- X( c( D& ^- z
    自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。
    6 w0 p! H' Z8 \5 W' p1 v9 p6 v* d% v

    - d  u; V- n9 @- b; e+ i- C, i' B. |! Z* H9 a+ Q
    二、汗 0 s1 J4 m: T& p. J# V
    ' \0 O  g# s, U1 `- U2 A

    6 y' L7 q: M  S' G4 {* y额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ; T& d! r  s. J+ Z  ?1 L

    5 K% X( u  k! P; q& k额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。% N+ K# b) P9 l
    ; f8 y! b( z- P4 f' |5 Q

    ( u2 `4 b( Z! E, a三、口渴
    $ e5 p% U( Q9 t) j; C; P# _( k* [  i& ~7 d2 Y! f; }
    4 r* }& m6 d& C' B2 k' Y
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?   L  T: |' v! a( M: {6 ^5 P( T
    $ j) [0 h5 x1 j" d, ~2 S1 H

    ( Y' l6 Y- m9 O嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。
    7 c# s7 {4 \3 |- k

    + h( y) _; Z; J( p四、小便 ' r+ q* H5 ?2 K0 M: b& W8 }

    9 M3 o( H8 |; d( F8 X9 v+ f2 C/ V! Z' C. S1 j
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?/ B8 f" s0 u! r+ ^/ a. f- m

    6 S! u8 \& @: k) R1 T: x没观察到,自己说一直有上小便。
    0 J* K4 J: a4 L  X5 I
    ( w- `% a/ H4 V0 j

    $ S; w6 s1 C) Z6 `' e! h. _五、大便 & L! k% R) I" n

    . |1 c5 N6 x' ^9 Y  d# X7 Q% z6 E" p  ?5 ]8 P7 y! l
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    & n- L5 V/ ~5 O* y1 `/ g4 U- E
    3 @. T6 P: V( a每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。
      v: x2 x/ g2 h; V! Z
      C  y" D/ `' K" w& y; D! b! D% r: w) k1 h! a. J
    六、口感食欲
      D) U$ ?" S7 D恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    2 p9 D! U. y$ _+ p! J* x% `1 x
    ; R2 |4 p' S4 h8 V* f中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。" Z& G# z- M4 L. m) E* `& \

    1 \' x6 ?$ n5 k: B9 y0 f
    9 L5 t' k. r- _七、痰涕眵睑
    # t$ O4 {# \3 p
      q4 j2 {% b' x; w/ {
    / ]! p% F5 e# Q: @2 l* {" }A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
      p0 p, h5 e2 {5 W, L# J$ T- |3 e+ s5 d

    7 `: F8 O8 |, X5 L. ^2 n" A$ K没有痰。
      ?. p4 b- F4 r
    3 n& r) O1 @; C" cB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?$ e) C3 s  |+ d# O
    ) V' _  Z, x! k. e( \
    一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。8 n3 h- W9 V: E" P6 E1 j) x
    & l/ T9 g. R" r) c7 j2 c% O) C: h
    * f4 Y, I$ Q4 [, _* f

    ; k( v. Y; v9 E5 |7 j2 W6 @  x/ j- P& w; _6 q2 M6 t& X  p- }7 q

    % g) r9 n6 P3 c! b7 s; AC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
      i9 m) A& T  _6 G0 r, `& ~8 t; Q# S4 _# W
    上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。
    7 ]# Q2 j# C' `6 C, {7 S& b
    3 f1 \5 D6 b! ^2 G
    , W  \9 E* H1 b9 x1 R八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)! X7 S! q$ L- t- i2 M: C5 Z2 ^

    5 E8 c' S' ]1 l% {- a% r. `+ Z白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    6 e  F, z% D( K+ c
    + Z2 D; O% c* U7 F2 G
    * M& q  L) d. G; k0 h昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。

    ( `& S& n8 B) F3 k! d* m6 h0 W3 M8 F, f" T; K
    九、咳嗽 1 M  D# T+ t  P$ L) C
    ' n) D/ p- R& W" ^# ^+ B+ y
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    1 J/ p5 [( e* o9 v; K, n( [" V  x1 N& h7 c# h0 j+ i
    晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
    ' R0 k0 h# s& k/ p9 a0 _. g4 ?
    , Z8 Z9 ]) S/ c; H* H8 ?2 N* ?& O  l& N& n* P$ \

    8 b0 W/ D* W2 G8 D) X* D0 h& F1 c) Z+ u6 h* P/ ^- C2 b: C

    & k% O7 |" ?+ Q6 O* q5 Q! D6 d* C' Y0 n) A" b+ k7 a: ]
    十、舌与苔 % E+ N* {' ~/ [. e5 j! l

    0 Y. ^0 g6 y; f, n4 ?A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?: |5 L5 e) B3 _- h* g% ~5 I/ |" k
    4 w! g& Z9 t8 n$ G4 |
    舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。

    , o* M; P- f& s5 c% U1 K2 G! m
    1 ]5 g' a7 |9 x8 }# R4 l$ lB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?   h+ G9 m6 ^5 T- l7 e3 b8 s9 K
    ' J" p. \1 C  M2 {
    * b5 d' B' t" j! k
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    7 N' c- ?# `3 Q9 h/ O1 {* S& {1 D7 W; d; S) A5 H0 ~
    * H, q9 ?7 q' _! k( v
    有光泽
    # M; o# G8 m. J( r5 i4 N
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?0 S6 y4 L6 d' e7 T: w
    : e" G: M* M$ G6 R

    ) a8 H$ l/ I$ {7 _# d$ V十一、其它不适应症状 + q- K) l4 H6 e+ R! @

      Z& P, s% K7 E) \6 }: v痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?2 L& t' Q6 H4 H+ q; U% v2 V

    ; N6 B" A/ _" l4 k没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。' K) H& l. n+ M9 g  s) U  [" [

    , b% g2 P( Z3 A7 Y" j2 X痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)0 T# K5 h0 G  ^7 g$ L& o8 H8 q
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?$ o* y$ x2 U! C( ?5 c
     楼主| 发表于 2017-3-6 21:40:02 | 显示全部楼层
    本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:46 编辑
    8 x3 j/ h7 U& r- b, B3 Y9 x# {4 c! m) D
    吃完晚饭到好了些。让看电视就没啥抱怨。精神反正是差点。
    发表于 2017-3-6 21:51:32 | 显示全部楼层
    抱抱静MM, 一家子都病了, 辛苦了。
    ) _  x0 I0 G8 ~! Q" m8 q$ D  F
    发表于 2017-3-6 22:22:32 | 显示全部楼层
    都病一场,之后就顺顺利利了!
    ! V( q6 I: f' e7 E; b' }# D辛苦了!( R5 Y3 W, s6 V  g
     楼主| 发表于 2017-3-6 22:25:00 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2017-3-6 18:22
    5 Z1 n3 i' D5 X' N; Q, C2 D都病一场,之后就顺顺利利了!
    ) T0 M) k1 I4 L! X辛苦了!

    ! \5 O" {+ Y3 e( z9 ^( w其实吧,就是之前出去旅行一趟有些辛苦,然后今年天气也比较奇怪,我们这里今早还在飘雪花,雪压花枝。; S5 c& K, |% p! L( T
    我这两周还on call。只能念叨,少吃,少吃。。。。。。。。。$ E6 S. R( ?4 ?' `2 ^8 L4 o* E
    发表于 2017-3-6 22:25:56 | 显示全部楼层
    可能需要饿几顿。
    1 @: w5 A. c: @+ b8 l, ~+ n+ r* u6 i9 ]% x: h
    发表于 2017-3-6 23:20:43 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 21:25
    ( w! v/ f$ I4 z  R其实吧,就是之前出去旅行一趟有些辛苦,然后今年天气也比较奇怪,我们这里今早还在飘雪花,雪压花枝。' F" S" k1 |& Y/ R: u8 x6 T
    ...

    9 X1 C- x% |# l6 U" g# P我是从过年前一直忙到前几天结束,本以为可以养精蓄锐下,两孩子又开始春假了,这一星期又得带着孩子到游乐场啊、动物园的溜㳠,否则得闹的整栋楼的人,白天没法休息。
    ' M: t! \* v+ i% R6 t0 r0 ^# B0 ~9 j1 f# @) V( q8 e6 W& S

    1 L, U- I6 M: m6 |, k( e1 d下星期,夏令时开始了,重新开课。' [, K0 s/ @) i3 {( b
    发表于 2017-3-6 23:34:21 | 显示全部楼层
    都病了啊?希望小朋友尽快好起来,明天再来看。
    # A0 J9 E3 @9 F0 B0 L" _
     楼主| 发表于 2017-3-6 23:36:42 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-3-6 19:34
    ) T+ B4 p' F* @. j都病了啊?希望小朋友尽快好起来,明天再来看。

    3 [" x! i, K* J) E+ d# O+ d$ Q贝贝妈眼睛都好了么?也多多休息吧。
    4 h' I, F$ v% x9 W4 S我也没时间再泡这里了。/ x2 K0 i& w  @6 ]# F8 f. X
    煮好药,安顿大家都早点休息吧。
    . V( {. F3 F; w, ?1 X& S7 o5 `8 V7 U
    0 Q: G7 f+ i8 y' f
     楼主| 发表于 2017-3-6 23:37:22 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-3-6 19:209 I! ?: P: _! `& i0 i# u
    我是从过年前一直忙到前几天结束,本以为可以养精蓄锐下,两孩子又开始春假了,这一星期又得带着孩子到游 ...
    2 |1 E7 W5 }- Q; m
    瓦,太好了,重新开课,我也过上规律学生生活。5 I, Y9 n9 U0 d/ }8 w  ^) M- E
    发表于 2017-3-7 11:37:25 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 23:37
    ! d5 }- g- F( T瓦,太好了,重新开课,我也过上规律学生生活。

    : c% U7 ?/ h, |# a4 z你们家排着队生病啊,自己身体当心,多休息0 Q8 r- n* L; k) W! w% s
    发表于 2017-3-7 15:48:21 | 显示全部楼层
    静心MM 辛苦了!
    + a$ E1 b2 r, C% C. u祝家人早日康复!
    , T% p# I% D, ?% A2 |0 v9 F* g
    发表于 2017-3-7 18:03:12 | 显示全部楼层
    静心同学最近有点烦啊,抱一下。希望你全家都早日康复。$ w7 |, v! L  g7 `2 ~' ?
    不是说你们那买药不方便吗,难道现在也开始囤积中药了?
    发表于 2017-3-8 09:08:11 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 20:403 w3 ?3 ?# T& U8 s% G8 U
    吃完晚饭到好了些。让看电视就没啥抱怨。精神反正是差点。
    ; x8 g; g8 x3 t# J! G6 S- O- S
    孩子也病了,真是够你忙的。
    # }  t# \: Q' T0 O. g幸亏有郎中,无价!
    , W% f7 Q- t% R5 K6 M/ _9 @5 }感冒也是常病,吃药好了就放心了。% ~  G, K# c' l  _
    小朋友好了吗?我也要学你,为了防感冒,少吃少吃!5 P6 z- f6 f1 v$ \8 z; x0 M+ ?
    发表于 2017-3-9 11:28:14 | 显示全部楼层
    为啥要少吃就不会感冒?我又漏了啥?
    发表于 2017-3-9 12:11:08 | 显示全部楼层
    花生 发表于 2017-3-9 10:28$ e* N( ^8 z0 h9 S0 q. L
    为啥要少吃就不会感冒?我又漏了啥?

    ( ^) T# ^, V) ?4 I# f5 P3 a! y% B6 d. O4 Z9 ]. b

    : q" R. E; w. V是因为本身脾胃消化能力弱了,这个时候就不要再给脾胃增加负担,让脾胃多得到点休息,从而就不会使得体内的热加重且湿停滞。
    % m' {/ z. d$ E( S* K6 J
    8 B5 C# o8 `, H" I1 n- ]吃少点,是让本已经弱而无力的脾胃先休息下,缓缓劲。
    ! M8 n5 s8 m; ^! Y: Z/ N% @" m
    $ e0 m, \$ @7 j湿热感冒,原来讲湿热病时讲过,其实更多的原因是内疾导致,并非是外邪感染。
    ; x6 Z/ J$ ~- q; d; w4 }
    发表于 2017-3-9 17:11:00 | 显示全部楼层
    希望静心家个个快快好起来。我家大宝也败在湿热下。
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