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    [感冒问诊] 第三张感冒问诊单

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    发表于 2017-3-6 21:33:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 8 x; s. c/ ?! |" q3 m# [

    , c) Z  D0 ]7 Z7 a3 q这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!
    ; C' p9 o" D8 q5 F: ^3 Q9 S' B5 g5 |# E- |7 d# |" p
    一、寒热 + p, H. v/ u- P+ S/ ^( A. V
      E6 J6 s- [. m: E( H8 D/ H
    . q0 b3 D& S; a5 @$ V* L) {
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    / r7 G) r# _3 o0 d8 z
    + N% `4 G7 B. M4 R5 E/ t) `自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。1 c$ a7 A( ]- b

    ' L* u  {/ y: [7 r- q9 d. @1 i, K; U' p6 y% L
    二、汗
    8 o  m, a& j% f; u" Y/ {2 c( ~+ Z) |* z
    2 ~* `( X( p  O0 q5 y( F
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    + v& l+ U5 e* T1 s+ q$ z: U* b; V2 H9 d) r) t0 @2 j/ p
    额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。
    9 u0 K! w. `0 p9 V. I' R
    % s- k& A! i1 R) j, \: S0 ?
    5 d  b4 d" ^1 E! a2 I2 b8 }三、口渴 / u1 ]+ u6 V' y' {- V7 {9 A

    0 o8 I6 w8 {1 m, K& }9 _0 X5 C5 L1 A/ w  I& c/ X) e) G# d" j
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? " z, c- d  o, J1 J/ \& u% U$ s
    ) B, b3 |0 Z4 ~/ z- d( N# H

    7 W1 G, ~, K9 P  f嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。

    & G1 i& ]  n$ g5 ~5 y8 @4 K
    . E$ M+ o; W0 B! |4 L4 a四、小便 - A4 |/ v- v: L( I: E% h

    9 M% c  N; C3 d1 V2 t! f
      _5 }" `* f! R  d2 K9 ?4 T1 w色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    . b/ d  }! J1 M' o' ~7 E# J
    - P" P5 B1 h3 J- K! H% c5 ?没观察到,自己说一直有上小便。
    6 ^  e& t4 `# M* l4 _

    % g: ^! k! ~7 b0 b' C
    ; e& b  I. _6 y( l3 F# P五、大便 ( c- n; M4 Q: @

    3 q% J/ ]" L' o8 {1 x8 _2 X% ^6 `! n8 U! G
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r  ?8 q7 j" R; u: `9 l

    5 u/ |# h1 r( C, T' \3 h$ x每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。
    $ b' S6 r# U& P9 K# f! X" X, E; k2 s( c" s, a" }5 p

    ( M* A) x# w4 g* B# [' K- X六、口感食欲 . t0 S' L! X- C3 |2 v
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    # d+ C/ O; Y8 J( ]8 Y% }5 e# S" t4 n2 D3 E/ E; D
    中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。
    7 _1 V5 U  U1 F8 z' M9 a

    2 J. b7 v# y, T/ R5 n0 }+ Z' E
    7 t9 @  r$ v3 @; F) _$ |  ^七、痰涕眵睑% z2 k5 K8 I& ]# @

    5 t" ~& D: ~: e! I6 A$ N; x# U6 g9 @6 u" v6 }
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    # Q2 _  e. J! b# w# x5 ?% N8 W. i( a+ f7 i9 R1 N* l) _$ h

    9 b  N" N5 \8 X$ ^( l9 ]没有痰。
    . V; g" }. k/ y# B1 L/ y; U. u. D" g+ ^! f. H! x$ S
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    # Z4 v4 l9 B. O2 M7 ?2 S; {
    6 e) M& w. P; t* n( V! f# c/ [6 ?一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。
    3 {# ~3 t' T4 a7 A1 v

    * Q4 ^: ~4 P  k5 G+ T+ j! m% c, R; x! k
    0 Z8 a5 }& [1 t3 G/ C
    ' k7 v3 _1 t! Z. B
    2 }9 v2 n$ k5 \+ x) U/ H
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    ) f0 C9 [; C' S1 D% w# R% h6 V+ R8 Q/ u# P( n9 K, i) l
    上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。
    1 i  t' D6 i3 z' }5 d) Z8 l$ U$ {" r  `* K* X
    / r5 G, t  H1 [* M  c) I
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ l" T; f  D: O/ u- Q
    3 `1 B2 x( H8 d+ l
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    0 }$ G' U. Y0 F: u4 L2 v0 |& p2 Q9 o1 N( C9 ~# S

    $ _$ c0 ^" @$ f昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。

      _  n8 {7 J3 u* y# A  U! G8 l' M1 g+ Y5 r8 z
    九、咳嗽
    # {0 n: `# w+ t* `# l2 I
    6 n+ v) E, y  Y3 W4 q1 D不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    0 d5 `, u! V" r' K  G+ n
    " n* n9 ^* g6 Q; J( `! ]5 V1 E, d晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
    ) S7 H6 f. s5 \: u; ~  U
    0 }! c2 W4 w* u; n6 _* Z9 I
    ) \" h6 U# l* h
    8 z/ Q; K, L9 l" B5 n3 e
    7 q( o: F1 P/ Y* |. n  K2 b( [$ u- U4 l
    7 P0 E- k7 g% U8 i% k0 w3 M+ h9 w! {; m, H$ ~
    十、舌与苔
    " p4 ?3 ?- s" I: u- j* ~4 d2 z4 j2 [$ e
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?& F( B; d4 }# ?" A! L. v$ P# Y
    ' U& r: E; q: m" P/ m7 R" p. e
    舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。
    ' `. X! v, P( Q3 d+ h% c

    7 C+ m) n1 T% Z8 o' s4 [B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    % }- L$ a9 }8 T) v4 c& N* ~# a: d$ A9 S
    ! j9 |# h( Z: r" q7 s9 q) _. I$ p9 v. i& C4 f' T; K- D3 u
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?7 Y/ q7 _; P4 H# q8 `
    # ~  f) f& p( r# K( U

    3 i; }0 q& L& _; _有光泽
    8 r4 g9 X! i1 |! c2 V
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    : v6 `9 ?' c# V0 \. p) d! G! ^( A1 G/ y! d, ~% O' G. D7 a% c

    * \# D) Z& R+ ?十一、其它不适应症状 , t( x6 E; {* U6 O1 ?* i
    2 F& V/ [4 W: J/ J1 o! I2 j7 h/ M
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?" n) k1 n$ [2 e; u; l/ U
    9 u% I5 O9 T: _
    没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。
    0 e3 ~0 q' g( a/ W$ a) s( _# R9 \% T  ~" ]: K: j8 ^& C2 L
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    + {; T& R$ F$ z四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?+ Y& b; ^) H# K# P& ^
     楼主| 发表于 2017-3-6 21:40:02 | 显示全部楼层
    本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:46 编辑 9 M* r9 Z% i- y, z* {# L) P7 r

    5 ~8 W- l2 S1 I# k- ?7 \3 c吃完晚饭到好了些。让看电视就没啥抱怨。精神反正是差点。
    发表于 2017-3-6 21:51:32 | 显示全部楼层
    抱抱静MM, 一家子都病了, 辛苦了。7 j& N7 P0 I7 C. O2 M/ j
    发表于 2017-3-6 22:22:32 | 显示全部楼层
    都病一场,之后就顺顺利利了!
    ( K* _5 ~1 k+ ^4 `辛苦了!) g5 Y5 ]3 N' i- y+ D
     楼主| 发表于 2017-3-6 22:25:00 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2017-3-6 18:22* A% G' p% s5 G- @% K! Q% R8 Y
    都病一场,之后就顺顺利利了!
    % U# b. M4 c) Q7 z( k+ J+ c辛苦了!

    $ Q7 K- O! _. d; {: t/ M  X0 e其实吧,就是之前出去旅行一趟有些辛苦,然后今年天气也比较奇怪,我们这里今早还在飘雪花,雪压花枝。" x  F; y  h0 M: _& {
    我这两周还on call。只能念叨,少吃,少吃。。。。。。。。。
    # p& @: f* Z3 F
    发表于 2017-3-6 22:25:56 | 显示全部楼层
    可能需要饿几顿。
    7 M8 b% x! F( B  u) h  n5 R( E3 \2 v9 a5 p2 {' i
    发表于 2017-3-6 23:20:43 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 21:25& d6 Q4 ^9 [$ J: f/ p5 C0 @8 v- H
    其实吧,就是之前出去旅行一趟有些辛苦,然后今年天气也比较奇怪,我们这里今早还在飘雪花,雪压花枝。
    " u, r1 A# A0 l+ S ...

    " b$ @  h2 Q0 B8 s我是从过年前一直忙到前几天结束,本以为可以养精蓄锐下,两孩子又开始春假了,这一星期又得带着孩子到游乐场啊、动物园的溜㳠,否则得闹的整栋楼的人,白天没法休息。& g% T7 k! x& h' h

    $ o+ I, U; g# n/ a( J- Y: a1 D) ]7 P  P9 _* ~5 |% O
    下星期,夏令时开始了,重新开课。
    ) G  O0 H' e; ]" R
    发表于 2017-3-6 23:34:21 | 显示全部楼层
    都病了啊?希望小朋友尽快好起来,明天再来看。
    . n( k( r1 T4 Z4 M% Z/ h
     楼主| 发表于 2017-3-6 23:36:42 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-3-6 19:34
    / X; ~6 q0 {7 W1 {- |都病了啊?希望小朋友尽快好起来,明天再来看。

    ' {5 l, l6 l4 J3 i贝贝妈眼睛都好了么?也多多休息吧。9 ]  H3 O' E& b% j1 Q
    我也没时间再泡这里了。5 V4 c/ f& x2 Z& K. |7 V
    煮好药,安顿大家都早点休息吧。
    ! u( L" I& ?4 p' [0 P! R0 w) E; f8 M) x
     楼主| 发表于 2017-3-6 23:37:22 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-3-6 19:20: k0 |$ e# F3 o/ l2 w
    我是从过年前一直忙到前几天结束,本以为可以养精蓄锐下,两孩子又开始春假了,这一星期又得带着孩子到游 ...
    - o; z0 F& {( ^, q- n
    瓦,太好了,重新开课,我也过上规律学生生活。9 C7 q- a3 q; L
    发表于 2017-3-7 11:37:25 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 23:37
    ! S/ j- x4 h* |9 E5 P: W瓦,太好了,重新开课,我也过上规律学生生活。

    7 _, L' O9 Z5 N9 b你们家排着队生病啊,自己身体当心,多休息
    ; m8 |* d! n) @8 I
    发表于 2017-3-7 15:48:21 | 显示全部楼层
    静心MM 辛苦了!) Y" K! j4 a' D1 [0 }6 G; P/ l
    祝家人早日康复!
    # g3 U- a0 g$ `; Z2 e2 X' U! P
    发表于 2017-3-7 18:03:12 | 显示全部楼层
    静心同学最近有点烦啊,抱一下。希望你全家都早日康复。& T5 ]1 Q1 w+ ?+ B2 [' n
    不是说你们那买药不方便吗,难道现在也开始囤积中药了?
    发表于 2017-3-8 09:08:11 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 20:40
    , ?" M! ]# i( b& i( p! A! j& a吃完晚饭到好了些。让看电视就没啥抱怨。精神反正是差点。

    , n4 q1 J6 S" H; E2 t; M) r孩子也病了,真是够你忙的。
    / E9 z) p) T1 @9 ~* R( M幸亏有郎中,无价!
    / t1 u% S) m6 T4 {' m9 R( m! S( W感冒也是常病,吃药好了就放心了。% @! S7 P; N4 ~
    小朋友好了吗?我也要学你,为了防感冒,少吃少吃!& _/ p. H8 P! m  M( \" `9 D
    发表于 2017-3-9 11:28:14 | 显示全部楼层
    为啥要少吃就不会感冒?我又漏了啥?
    发表于 2017-3-9 12:11:08 | 显示全部楼层
    花生 发表于 2017-3-9 10:28
    * n( s( u# T9 ]' G$ q: O% D& f为啥要少吃就不会感冒?我又漏了啥?
    5 R! x/ g# }1 t2 O1 p

    ! }7 U; z+ y; ^" N
      ~' N) N5 M3 `$ j& Q是因为本身脾胃消化能力弱了,这个时候就不要再给脾胃增加负担,让脾胃多得到点休息,从而就不会使得体内的热加重且湿停滞。) t. ]3 d# _. O  v" ~4 O+ N+ x" C" h

    " B+ N2 n2 l1 @! e/ ?( Q吃少点,是让本已经弱而无力的脾胃先休息下,缓缓劲。( `0 M: g8 B) D3 f2 I9 V: ]1 k

    ) m( T( E& {7 U; \1 V: n8 [湿热感冒,原来讲湿热病时讲过,其实更多的原因是内疾导致,并非是外邪感染。' c% B. S4 L$ C* U" f; \2 z
    发表于 2017-3-9 17:11:00 | 显示全部楼层
    希望静心家个个快快好起来。我家大宝也败在湿热下。
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