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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑
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2 L! T- f6 ?0 F这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。
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二、汗 0 s1 J4 m: T& p. J# V
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6 y' L7 q: M S' G4 {* y额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ; T& d! r s. J+ Z ?1 L
5 K% X( u k! P; q& k额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。% N+ K# b) P9 l
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( u2 `4 b( Z! E, a三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? L T: |' v! a( M: {6 ^5 P( T
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( Y' l6 Y- m9 O嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。7 c# s7 {4 \3 |- k
+ h( y) _; Z; J( p四、小便 ' r+ q* H5 ?2 K0 M: b& W8 }
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?/ B8 f" s0 u! r+ ^/ a. f- m
6 S! u8 \& @: k) R1 T: x没观察到,自己说一直有上小便。
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$ S; w6 s1 C) Z6 `' e! h. _五、大便 & L! k% R) I" n
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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3 @. T6 P: V( a每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。
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六、口感食欲
D) U$ ?" S7 D恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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; R2 |4 p' S4 h8 V* f中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。" Z& G# z- M4 L. m) E* `& \
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9 L5 t' k. r- _七、痰涕眵睑
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/ ]! p% F5 e# Q: @2 l* {" }A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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7 `: F8 O8 |, X5 L. ^2 n" A$ K没有痰。
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3 n& r) O1 @; C" cB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?$ e) C3 s |+ d# O
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一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。8 n3 h- W9 V: E" P6 E1 j) x
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% g) r9 n6 P3 c! b7 s; AC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。
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, W \9 E* H1 b9 x1 R八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)! X7 S! q$ L- t- i2 M: C5 Z2 ^
5 E8 c' S' ]1 l% {- a% r. `+ Z白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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* M& q L) d. G; k0 h昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。
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九、咳嗽 1 M D# T+ t P$ L) C
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
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十、舌与苔 % E+ N* {' ~/ [. e5 j! l
0 Y. ^0 g6 y; f, n4 ?A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?: |5 L5 e) B3 _- h* g% ~5 I/ |" k
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舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。
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1 ]5 g' a7 |9 x8 }# R4 l$ lB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? h+ G9 m6 ^5 T- l7 e3 b8 s9 K
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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有光泽# M; o# G8 m. J( r5 i4 N
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?0 S6 y4 L6 d' e7 T: w
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) a8 H$ l/ I$ {7 _# d$ V十一、其它不适应症状 + q- K) l4 H6 e+ R! @
Z& P, s% K7 E) \6 }: v痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?2 L& t' Q6 H4 H+ q; U% v2 V
; N6 B" A/ _" l4 k没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。' K) H& l. n+ M9 g s) U [" [
, b% g2 P( Z3 A7 Y" j2 X痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)0 T# K5 h0 G ^7 g$ L& o8 H8 q
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?$ o* y$ x2 U! C( ?5 c
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