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    [感冒问诊] 第三张感冒问诊单

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    发表于 2017-3-6 21:33:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 " H3 b! H6 {& @5 ?) n$ U6 q* D
    1 s3 [% ?9 ~5 h
    这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!; c" U9 v4 x9 d
    + f: _' R8 P! |8 b  u" {) G
    一、寒热 / V2 U- n/ j3 c7 z6 j1 V

    ' [2 [8 z  m" _9 `& q1 p% D( d
    " L3 [, c, e) z: w) [! Z% K恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 0 p3 j8 W! \' V3 m

    . C0 e0 y; \5 }& G& A3 P: P- Y自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。
    8 W8 I8 Z( G( {9 Y6 L5 j' W( u! i$ f

    # S) z2 Q, W- f( J0 A& T0 Q/ B9 T  W4 \8 {
    二、汗 1 {( B) N* ~, O9 `# M  `

    6 U( C# c7 _! T& v9 W1 z+ l4 S* R' o! W5 B
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    3 e) _) P9 |1 i( [! x1 [* N
    / q: C# O' n8 K' ?2 P额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。
    % }: l" _  q) A% p$ w  t% |
    3 J. m6 L/ W# g; ]: j3 {4 F% F
      K& k" J" K* p" o+ R( V* u三、口渴 % B* f8 Q1 V5 ~" |( o8 M

    ' P# b# v2 `8 n( e4 @7 D/ i% ]  H2 L* X- ^  z% g# j. U
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ) u3 |# I& ]: ?, w
    - k" q; A. {: ?6 a
    3 p% z! j2 K! z/ z4 X嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。

    / H, P9 ~# N  r' v* `0 B
    4 Y9 J# [& J! k' ^* k! C" x; B& |四、小便
    & g. y/ B6 H3 }& _, C
    # [7 {' X: \; u1 U& Z
    & z7 a) b* c4 q5 A色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    4 ]5 A0 v- g0 L2 y! E4 Y8 @' P4 @( `; `5 [
    没观察到,自己说一直有上小便。% l! |+ N" J# X/ b" G& J
    7 O; \' Q7 e. I1 Y8 v, n2 U

    5 ^  }; ~1 m. {# C" c五、大便 ' n9 o7 K5 n. B8 B

      y( `" e  @. n5 \
    & W0 B1 x# m( o# Z& e稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    ' g, d% ~$ @% Z0 a2 W
    3 b& E/ Y5 F3 E2 W6 B+ ?每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。
    - ^5 x/ @; l+ ~( }) v
      A. E# L2 w9 P- ~- V+ x; v9 z5 ?- x' p& E( _; H% |0 U/ ?
    六、口感食欲
    ( L5 S) m( q0 M0 S6 T5 B恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    6 k* d/ i1 y# t% z4 W
    ' P( X) v& G& F5 B% X1 l中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。; |5 E) b6 s3 d% S6 J

    0 G) h$ \1 x" `% H" |% \9 D  G$ O$ R* c0 \6 r# l" C
    七、痰涕眵睑
    9 k4 Q: i# {; U6 w
    * Z& ~$ [/ _. `* e/ s- g8 H6 Q$ L
    $ p4 q! g$ A9 T5 X, E5 r* V' ]$ VA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    & s: U& r3 X# s1 F* X
    * {4 H- h# M  @0 ~$ {& X" W- T! l
    没有痰。" k6 B0 h1 y5 r& z. b* e
    + N/ ?+ j* @# }9 ]6 g( G: l" v
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?, r" g7 T# D9 C5 I4 F; W( M
    9 I% ^8 S) j5 y( C
    一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。, a3 U  c1 }* t1 L! D9 T! b* N
    3 `6 Z" c7 C$ U6 i% _' H0 |

    / \# ]' j4 B, N2 Q1 T  t: \  T+ h% D: h( @/ u( c
    + Z* [" H7 C" b/ a! @

    * f0 W7 ]. i: q: J/ y& R' NC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    8 }" z% P4 b9 A
    3 _% ?0 z! C: p2 y# y7 E( m2 [上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。
    9 P$ k0 Z) c5 L; e/ n; b; A! l8 U- l$ X, z
    : t9 y* h' p* Z5 X+ I
    7 k( P( E  z& j八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    / P$ l3 j+ T# V" d  S; o& g& c' u& i! o$ G
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 9 T  M' h- y% y
    9 P( C" F% a( w" U9 N$ b! f, ~% K1 g; f

    , r: Q( f2 [# ?9 K3 ?4 Y昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。
      H. B, S  z# w* d- d+ S% ~
    6 k! c  j3 T. Q4 `/ R; j
    九、咳嗽
      s& q3 q3 K+ C& G- V. V9 ~7 e: r% a" L$ b5 O; D. Q
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?   y% N7 C! ]9 W. X: T
    % p$ }2 V! t! V1 u# r7 e
    晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
      E; C: Q/ z1 v5 B8 U- F9 @7 n4 d" p4 I# ?

    0 i9 }' g: Q5 r5 M3 s9 }( M, e3 ~5 z1 ?7 J: M' H. w  C- n

    % g3 M9 w6 p* J2 W% _- N, U3 U0 d& B- y: s/ B" R+ f2 F9 g, z
    / W' @( b( h' ^" E/ [8 z
    十、舌与苔 : G* @* g  O* G7 e' p4 z

    ; M4 M# U8 M* z  XA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?* A5 n' l- o+ P9 q+ r
    3 Z% I0 @- `5 A3 n5 b( A
    舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。

    / D/ S2 D; w9 B, @
    6 c% L5 C% K4 e" F4 _. d; I- IB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    $ ~' N% {+ `  X8 Y9 `
    9 U7 w7 h6 l4 s" w, e- x
    / C9 N5 ~6 j  V0 C& VC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
      m5 Q2 z' A& d+ j9 k9 k2 J  U
    , |, d# y* P: e1 d5 o
    2 d4 \, u5 j$ t* [4 A4 o有光泽

      @/ `- ]4 d! S9 G; _6 vD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    . b! I( K& O! ~7 a1 l
    3 X6 C$ ~/ V0 b% a' n% Y# B0 B1 Y. x" L2 E2 Z
    十一、其它不适应症状 " z& g- I9 g/ r5 i' J* h
    0 g6 C5 C! J8 E1 U3 f
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?8 @4 m& a0 ?+ l! t7 l; X

    ! X# O2 A6 P" T) t4 o' M没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。
    ! }/ `+ |5 L/ F, F% N' p% o' C5 U5 @# Y) N3 A6 d3 N
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)4 u8 I) S1 R9 Z' @. N8 z
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    6 d; l) y0 g( ]9 S" z/ O7 H
     楼主| 发表于 2017-3-6 21:40:02 | 显示全部楼层
    本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:46 编辑 . L! \( c0 k4 B

    ; Q, Q2 N8 k% v( l: c吃完晚饭到好了些。让看电视就没啥抱怨。精神反正是差点。
    发表于 2017-3-6 21:51:32 | 显示全部楼层
    抱抱静MM, 一家子都病了, 辛苦了。& u* h2 o$ P# F0 v
    发表于 2017-3-6 22:22:32 | 显示全部楼层
    都病一场,之后就顺顺利利了!
    8 I5 L/ ~" b8 B' E, p$ x辛苦了!% Q+ G! z* Q7 X' w. h( z
     楼主| 发表于 2017-3-6 22:25:00 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2017-3-6 18:22
    # W: ^3 ~# Q8 h' Y2 S, \5 E都病一场,之后就顺顺利利了!% G& z0 h/ L  E3 }3 ?( \
    辛苦了!
    3 o( a9 T: m/ @
    其实吧,就是之前出去旅行一趟有些辛苦,然后今年天气也比较奇怪,我们这里今早还在飘雪花,雪压花枝。+ p( g* v% @, ]' y) H
    我这两周还on call。只能念叨,少吃,少吃。。。。。。。。。
    9 f# x" H5 {, ^$ W1 @5 T5 j
    发表于 2017-3-6 22:25:56 | 显示全部楼层
    可能需要饿几顿。0 E8 y  _' e7 a" R1 i4 F

    - `% a6 i1 @$ s# J9 a8 A  D! f1 z" ]
    发表于 2017-3-6 23:20:43 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 21:25, u, M4 u$ \4 t4 C: \" z/ S& i
    其实吧,就是之前出去旅行一趟有些辛苦,然后今年天气也比较奇怪,我们这里今早还在飘雪花,雪压花枝。
    7 n4 t. K7 W+ |9 w5 c( J+ r/ `* G: | ...
    & V) j* C( v  w% O
    我是从过年前一直忙到前几天结束,本以为可以养精蓄锐下,两孩子又开始春假了,这一星期又得带着孩子到游乐场啊、动物园的溜㳠,否则得闹的整栋楼的人,白天没法休息。
    . O3 Y0 V+ T5 J3 V
    3 u- ^! m4 k3 g3 X! i! O! {. T7 q9 F' p0 C" W& d
    下星期,夏令时开始了,重新开课。3 l- J" b  m9 v5 d5 f  f' n
    发表于 2017-3-6 23:34:21 | 显示全部楼层
    都病了啊?希望小朋友尽快好起来,明天再来看。6 S; o7 O7 S0 ^$ N' G, m
     楼主| 发表于 2017-3-6 23:36:42 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-3-6 19:34) f6 m3 F) a" o. l, C0 [' B
    都病了啊?希望小朋友尽快好起来,明天再来看。
    $ C" k* ?# x, b+ I
    贝贝妈眼睛都好了么?也多多休息吧。# s0 l" k+ G( U8 p0 c' S. Y8 r* L
    我也没时间再泡这里了。# s* p9 [+ L) X5 w+ B
    煮好药,安顿大家都早点休息吧。9 s/ a* p( p2 c6 t+ h! f5 T. [) v

    " F* `( h$ e7 Y3 d" \- G& x! y
     楼主| 发表于 2017-3-6 23:37:22 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-3-6 19:20; v2 m. R. V  W" ]' l) p+ \
    我是从过年前一直忙到前几天结束,本以为可以养精蓄锐下,两孩子又开始春假了,这一星期又得带着孩子到游 ...
    ; c; S7 M& \  A' w7 F# J
    瓦,太好了,重新开课,我也过上规律学生生活。
    # |6 a8 t- h$ m* S$ t3 F
    发表于 2017-3-7 11:37:25 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 23:37
    , l$ I, J' ]( X0 @瓦,太好了,重新开课,我也过上规律学生生活。

    $ N0 C9 N0 A) Z& ], L8 u& r你们家排着队生病啊,自己身体当心,多休息& d, [/ L( |: e3 I" t
    发表于 2017-3-7 15:48:21 | 显示全部楼层
    静心MM 辛苦了!: |5 P+ J! E/ t  V
    祝家人早日康复!4 Y6 y  b+ P7 P& x/ l! ]
    发表于 2017-3-7 18:03:12 | 显示全部楼层
    静心同学最近有点烦啊,抱一下。希望你全家都早日康复。
    / ]8 U1 z0 }2 w, z# b不是说你们那买药不方便吗,难道现在也开始囤积中药了?
    发表于 2017-3-8 09:08:11 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 20:40  _3 S7 K3 T& u$ K
    吃完晚饭到好了些。让看电视就没啥抱怨。精神反正是差点。

    - o( K8 m6 k$ y) q( q0 ?孩子也病了,真是够你忙的。' ]; {2 D) x& X  b( P
    幸亏有郎中,无价!
      {4 t) @. |8 Q  t& J感冒也是常病,吃药好了就放心了。
    6 Y: B4 y/ b1 P小朋友好了吗?我也要学你,为了防感冒,少吃少吃!% s6 s3 ^4 @! C1 n4 q$ {
    发表于 2017-3-9 11:28:14 | 显示全部楼层
    为啥要少吃就不会感冒?我又漏了啥?
    发表于 2017-3-9 12:11:08 | 显示全部楼层
    花生 发表于 2017-3-9 10:28
      o; T  T  Z; |: H6 M为啥要少吃就不会感冒?我又漏了啥?
    ; ~0 h( o, F( Q
    ; \. ^* N( G  M; u2 a( N

    . W8 F+ u# _/ h3 a( V6 H- j是因为本身脾胃消化能力弱了,这个时候就不要再给脾胃增加负担,让脾胃多得到点休息,从而就不会使得体内的热加重且湿停滞。/ E6 I( G9 r$ t) f. N" F2 x$ ^

    2 d6 u1 E4 S$ c8 h5 Q: |; Z( Q吃少点,是让本已经弱而无力的脾胃先休息下,缓缓劲。' k- w+ f( z4 k0 e; }  X4 q

    # S+ L) h; |2 V- o% V湿热感冒,原来讲湿热病时讲过,其实更多的原因是内疾导致,并非是外邪感染。
    ! A& s  @0 {" f% l4 O5 l
    发表于 2017-3-9 17:11:00 | 显示全部楼层
    希望静心家个个快快好起来。我家大宝也败在湿热下。
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