大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
- B1 ]2 H! }) ^8 a, ~4 r恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
6 }/ T  @+ E4 ?. N/ a9 |* _无寒热。

二、汗
# H+ j' i, `9 Q# Z! G, _6 W额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

三、口渴
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
微觉口渴。

四、小便
4 Y) m. u; ~5 R色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
/ Z% ^& t0 x, n淡黄色。

# z6 F) x7 ?8 u7 Y" d% D8 y五、大便
) k+ K  a+ f1 y/ Z8 ~  Y3 C( R稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
今天一次，她说正常。

% U& o& p7 p/ U% p5 a六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
胃口不太好。

七、痰涕眵睑
) q7 ~3 Q- V, g8 h8 rA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
无。

  p# c9 m4 @8 Y% yB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
+ J0 h& V# P# S+ f2 }# I$ b" I
! N( `5 k  b' q, E八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
- Z& R! p: V: @* p* {
九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

( K% {9 r, U6 t* o. D( h' d

十、舌与苔
# {+ o/ d1 U7 [; Z4 F; d- F* x6 G0 yA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。
' k& }0 Y+ W; G. x* L
4 m: p3 U3 y! gB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。

3 R+ R8 ~3 g+ _. I, E6 }C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
7 K" k  f0 q+ ^有光泽。
1 I4 L* o  D6 y; A6 v; J
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
8 F* k0 g) E2 c+ y
' }) `# v5 s7 f& |8 }8 N; t3 D0 ~十一、其它不适应症状
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？

痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
8 i! e) y, w( P$ |1 [四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

" @" T$ _9 T+ T1 Z6 U1 c: k

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

* x" Z6 E- K8 h6 z/ m2 ~8 a2 g这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！

觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！
1 y6 a3 J! o6 r8 U
  ]/ {$ V  {0 P# T+ V: E6 h2 d等小舞，激动激动的嘎嘎嘎
4 l# }2 K. B3 G! Y0 q. O
) m- _; w6 ~+ P6 P8 n3 M然后等答案！
/ N2 ^4 E6 |6 R8 I- w* z% n
剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

# I  R$ u+ S4 S: X) C0 Z静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。
; K! H: G: F0 z+ j5 V
0 k0 v; \+ B4 x少阴心火 + 气机不畅。
. c0 {) ?* a3 v% `# b
百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。
) H- ~7 p6 h6 V
  O# v! C2 s5 o5 \( W

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
+ a4 N5 p1 E6 v& s舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
8 S# e8 _0 N7 P1 O, Y% h咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
4 H" @) G( N: F# H2 r7 z===========================================

疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气

: M3 {/ a, N, i: L3 u试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～

半夏厚朴汤好象太过了。。

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
0 J3 ]. w$ N( l0 [谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
谢谢贝贝妈分享病案！

觉着不象感冒。

; Z1 p6 H. ?- ^3 P的确不是。

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
5 G4 Z4 r6 E  _4 O4 v- h抱抱孩子！
: P. [+ \2 g6 e5 z% y! m
, {8 A8 O/ E& \% f等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

, E! s# m3 N8 O- c3 C# o这个方子很保险哈。
& Z  V' O$ `$ K6 }( i+ i

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
) K$ D; i# X5 k, |谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
# E2 e$ @+ V: N5 S9 p/ `
0 R% \0 X; X1 ]% Q. s+ `静等郎中的诊断 ...

0 L1 {. K; u5 m; h等明天哈。
, l9 `# t$ J5 p  J9 @: }

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
( g, C- b3 i* E" X  o4 R/ X' u% E无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
/ a8 d4 B2 w* ?" u  w% g# J: L咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

% V% V! w$ j7 |- r3 s$ O9 J小舞很认真，但不是这些方子。

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
$ q9 B" Y8 \* L* q0 Q6 v! Y用苦瓜煮水喝？？

# ]/ [7 c5 S, Y$ A$ a! D( g! _也不是。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
小舞很认真，但不是这些方子。

* V& G! _1 \% c; W8 m1 W0 B* {0 @' O! S% a太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

: e% x) e% L) ^) I$ T

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
' k3 G0 K. p' e等明天，我感觉你分析的挺认真的。

/ d! [. j; V# d) B" w哈哈哈哈 认真没用的。
9 c* K! g3 `5 H/ z3 p要抓住主病机才可以
0 @( A) N  a, z, u, [

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
8 v# L" V( J/ V5 O3 T% c唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。
; m2 |3 b% N, I% v. d, d( _3 `
等贝贝妈的答案。

( X" u+ f  K9 i6 X. G9 }
1 r. y9 {$ E8 q; \, U3 @! K+ V

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
+ G' C7 S) Y1 Y请问是经期吗

! C2 {  S8 {/ K2 N是，刚来月经。

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

6 d# g8 J  H! r, N无表证，不可。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
是，刚来月经。

这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
经期过后就自然消失。
像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
- Z, }- ^3 `6 T! d+ P: f不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
5 m* P  Z2 W7 X) d6 D  a-----------------------------
" O; x5 g) b7 g# T! O/ A  H+ N! J8 X( A8 p管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。
% P5 ^6 A: V8 c

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
: h+ p9 h9 M1 E7 w. U很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

9 H6 V6 V8 ?! y3 b的确不是感冒，去看看答案吧。

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
3 m, ^9 F- n) d$ `1 W嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

! f  ?3 T3 K$ ~0 w+ O9 w  q这个错了。

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。
  }5 o$ X) S; f2 D- g% s/ K. u