大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
& w/ @$ n9 Y% W4 @9 O恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
无寒热。

二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

三、口渴
( s% D0 c6 Q9 n5 H# r嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
% u, \* H! j! d2 c9 X# x微觉口渴。

四、小便
/ J+ |% y/ C* s& h0 L0 \& P$ E色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
* h# v; D1 w1 h* b淡黄色。

五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
今天一次，她说正常。

- G7 M" A0 o' o六、口感食欲
- j0 U+ I7 k8 v& S! a恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
" D0 N. p+ I, T胃口不太好。

七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
% E" D# H, F6 G无。

% x, T, n! z  G0 q+ _& pB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
2 R" g; W  h" L7 ?+ E* q
, @+ Q3 }- X9 J9 ?5 {: J八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
" x; ^3 \9 {% l4 z' E白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
" ?; c8 R+ Z( e
九、咳嗽
" Z: t) y$ X% @9 r+ U( N不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
1 U' I' l" K7 p) k; q

十、舌与苔
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。
# [: V4 \5 O& d. N9 v
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。
  {" a% i2 C8 b. z' Y: @$ n2 |2 M
( R. S  h2 e- e& A4 P9 qC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
有光泽。

7 I* z. {/ t% s7 m; d3 SD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

十一、其它不适应症状
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？

- w; ~4 ]) |. o  @痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？
1 e, ~4 \4 @7 S' h+ ?8 ~0 w  N+ a3 y

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！
6 P# g4 `0 ?0 d8 q3 N4 R0 j% f
觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！
8 F/ z" Y; r) u; w" E. d5 y4 I5 K
; K+ D5 J* o: {2 A等小舞，激动激动的嘎嘎嘎
$ W% s" d0 q. D6 y3 Q7 }
然后等答案！
% a' C8 A) @5 Z: T( i% x
剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
1 E( G2 _/ [( |- h
静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。
- a7 ?' Z. R! C  |1 M5 i
少阴心火 + 气机不畅。
$ c9 Q  Z" h9 g. u! I& O
百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。
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舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
7 N7 \8 j; Z! T# Y) E: @舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
+ J" N) R% H6 n4 B4 ~! Y咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
===========================================
6 l* M5 y/ b) ?( N. R% E+ P8 b
* G  ^4 s' J0 m1 s疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气
5 @6 o  h0 w) s+ G, e: u
( S/ F# y, r! n/ h0 o) W! j试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～

半夏厚朴汤好象太过了。。
; {+ y6 ^+ n- F9 s/ n8 i

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
9 g* H. S- i& t( p$ F: ], g  a7 J谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
谢谢贝贝妈分享病案！

觉着不象感冒。

) G8 b* p3 D- A7 `, n- q3 H0 L的确不是。

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
抱抱孩子！

0 X; C5 ^& r8 z  W+ Z3 J等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

6 Y5 B3 P$ a1 }这个方子很保险哈。
, P. g9 y6 S  O' }: [& V# h

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

静等郎中的诊断 ...

等明天哈。
: v% A& H- }, q0 J" e$ J) j1 N

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

小舞很认真，但不是这些方子。

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
用苦瓜煮水喝？？

, _. ~' ^1 {& i$ W. h8 {) s& S3 o也不是。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
小舞很认真，但不是这些方子。

太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

等明天，我感觉你分析的挺认真的。
" Z  q( p9 a6 ]9 F) m

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
  v8 M1 i" i/ C等明天，我感觉你分析的挺认真的。

哈哈哈哈 认真没用的。
要抓住主病机才可以

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。
, b0 {) y% ?/ R
; Y' Z1 H) R* V- I等贝贝妈的答案。

" u0 \# E5 c! i# T

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
6 b' N, J# e) b7 q0 L% F请问是经期吗

是，刚来月经。

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

! {  ?: i$ S9 ]: M0 u无表证，不可。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
$ O* u* c5 k  i+ @是，刚来月经。

这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
  [* @. L1 V+ o# {经期过后就自然消失。
! s; w0 l& G- ~像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
1 X2 D7 }% Q9 {( y不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
* m) f4 g% i7 |) ], B5 e/ O-----------------------------
4 L7 x+ n6 v. S3 p管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。
; r4 z" H, U4 y9 `6 U  A4 \
4 W+ ~" A1 K7 r: F0 V

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
4 z! o% u! g3 u" p8 [这个对我来说真是太.......难了！
8 j) p7 r3 t( B0 _5 t唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

的确不是感冒，去看看答案吧。
4 R" D' f5 [9 q; q

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
# e; `7 j( H2 p9 O6 w: h! Z0 H嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

这个错了。

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
" \1 w# M& o/ h肝胆湿热？葛根芩连汤。
* a' f) k! y  b! ]8 y7 x很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。
+ G; q9 ]$ }" T  |; F4 t