大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
' ~* w1 Y+ l+ u2 v恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
无寒热。

二、汗
+ m# O. e: j* F% ]; y, n额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

, G, M5 E9 b& Z( [/ {: v; S8 w8 G三、口渴
# v# Y  u: t  c2 d2 z嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
$ ]4 v# y) K0 B; O, t' I/ A. D微觉口渴。

四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
/ g0 A8 H6 p) \4 E# @% C+ _9 X) `淡黄色。

五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
5 e9 a- P$ l/ w" s  t今天一次，她说正常。

" w. {$ @- H. }& W; G3 L9 S六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
胃口不太好。

- H8 l0 \. M, Q6 w& M$ Z) h七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
无。
+ ~$ x: J7 k. [' p: M
; ]0 n5 R" U9 n4 H* R1 }" A2 ]2 v5 sB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

% K+ w; R3 @* H5 hC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
: q. a9 q- }+ k! }
9 U; O4 K4 P! @" b! ]+ G八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
3 {. Y7 Y& d7 M2 p3 z  m1 `白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

十、舌与苔
4 l3 u. s! C5 [; u5 ZA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。

1 m  x- @# |: ^  `- E: ]& bB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。
+ k$ f; l# T  _
" |+ y- J; ^% o+ ^2 WC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
有光泽。
( a+ [/ ^0 Y. c% T' P& Q& s
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

! m5 N1 h( `; p, _# s十一、其它不适应症状
1 N4 u! H3 `! o" l$ }/ O# m/ i1 j痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？

痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
& p& `' I$ `( n4 G  E/ `/ A& M四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

$ h6 D0 @: Y3 f: c# E4 l$ A+ H8 C

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。

% e1 z& m0 U$ X, J6 ]# y6 y前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。
; H* c& S: x/ q: Q! s2 y7 d
1 z& Z6 B9 e2 K  B8 O这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？
% Q$ M, x1 J" n) k5 N4 `

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！

觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！
6 p" m$ e2 U& A' Q9 X
等小舞，激动激动的嘎嘎嘎
* F& q* b, @  Z2 f
然后等答案！
+ Q& t! G8 d3 b" ^4 v+ w" l
9 M9 h7 ~! ]0 f' C0 r1 u! S  ~剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
& S: V3 t, `& ^  X4 U7 I9 t$ Q
静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。

少阴心火 + 气机不畅。
! G7 @0 w+ B) o' v5 L9 a" N' _
! A0 w' V3 `6 g$ q% U百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。

2 Z" G  M4 ]. y% v2 o

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
1 [+ @% o3 N; R( L; {* r舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
- f0 W! ]# e) |===========================================
, {' ?" E9 Y; ~/ l7 e0 H7 _
, ~) n# z' M" ]9 K4 l  I' ]$ i- c疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气
2 b0 G; S8 }4 Y- N4 Y7 w! c
8 l8 O8 F) }8 P试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～
' }- z- m( H$ d
半夏厚朴汤好象太过了。。
9 D2 G- w2 @0 J% ^

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
谢谢贝贝妈又来分享病案。

4 j; W" B$ k+ Q% |3 Y6 |) k前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
! G& ^7 @6 J) d* r; v- m  O5 u谢谢贝贝妈分享病案！
1 ^. y7 K8 Y1 R4 R
& s. Z9 n2 J/ }- J+ l+ f觉着不象感冒。

9 e  u: R! e' S% ]$ |5 w的确不是。

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
抱抱孩子！
# J8 @5 S9 f; M+ f
7 q$ J, Z$ p) l1 X% x等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

3 S& X$ u: C) t& }1 X( ~/ `, B这个方子很保险哈。
+ P" e. ^$ B3 F8 v6 W1 }$ ~, D) I

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
( F4 ^; ]  ], Q- [- C  f2 U) V谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

静等郎中的诊断 ...

: X( @: x# B. W5 E等明天哈。

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
, M8 w( k: d4 `$ C1 o; g舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
  k7 r( Q7 g& F% B' K9 v$ z咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

2 S6 k0 M/ P4 ~0 m小舞很认真，但不是这些方子。
2 k2 X7 K9 L( [$ G8 P0 j. d

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
用苦瓜煮水喝？？

也不是。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
小舞很认真，但不是这些方子。

太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

$ g0 {1 }% `- o! t' X

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

! l4 w- }: i- U" G等明天，我感觉你分析的挺认真的。
  N, O, ]" R+ P

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
$ {; v) ~: d" m3 q, r等明天，我感觉你分析的挺认真的。

哈哈哈哈 认真没用的。
要抓住主病机才可以
$ N& c0 P! P: I

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。
; j, z4 \& M; w! ]- f
1 s" v$ n/ V* J0 ]' |等贝贝妈的答案。
9 j  f7 r1 v# C2 h" P4 n
7 a% ?2 L4 L/ X+ x! V; l
0 b1 z8 y6 c8 g1 q8 G

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
, H4 k: S! [. ^3 Q% x; K7 Z请问是经期吗

/ a8 d% S6 ^0 x$ Z4 ]是，刚来月经。
, K1 t* @2 [" J3 Y& k( W1 k& t2 T$ ]

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

( @0 r; Y: O) C: f无表证，不可。
( R% T) l* P3 F1 u) p

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
是，刚来月经。

这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
: o" H, q2 D+ T0 M5 B经期过后就自然消失。
像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
" _" H( A7 p  z% d( w/ l不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
-----------------------------
7 I% V/ L1 C) a0 r5 F2 w管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。
* Y8 |9 c1 T3 X3 N
4 p# @% N0 ~; x; A7 }/ J

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
+ \8 w  z& `+ S' l# Q3 i# i很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

的确不是感冒，去看看答案吧。
" A9 i5 U/ g) D  R

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
' Y8 v* W9 c  G  j* \嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

这个错了。

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
+ \0 \- m  Q% \: c. w5 e) Q! h/ S肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。
" x! b: @/ f. \% V8 q- }# o