大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
- `5 K- H' ^$ D/ d' G  B无寒热。

二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

三、口渴
( D* i. P" x8 ~6 n, D嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
微觉口渴。

四、小便
1 x. Q2 u% a- K( b! r  U色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
淡黄色。

- J" O9 }* |, R+ ~; T. H五、大便
% B! p$ ~5 z6 `( R稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
今天一次，她说正常。

4 {3 E. R9 t' N4 F. u* Y六、口感食欲
- K5 R* S3 T! t7 S2 Y恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
胃口不太好。

. p2 n' B! [* @: z/ g" |七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
无。
/ g3 E$ t. g% b. N- t! ^4 c
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

! W2 |4 F; q4 j- f" {C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

1 O& A+ z# m: ^八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
/ f  E  k3 T$ o; @% D
- o8 {2 H% l) v9 a& i& ~+ E

十、舌与苔
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。

! \  I" o6 `& B0 {. A, n; ]6 l5 RB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。
9 ~- l1 g" `* V8 }, ~9 l
. U9 x0 v' t) bC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
7 ?4 ]( ]: x6 t- Z! \有光泽。

1 R8 r! U/ w6 s) p4 X# _D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
1 |! u( n) ?* r
十一、其它不适应症状
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
2 T0 l( \" @# j4 D+ Q
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
& m& i( h+ D; s- c5 |! N! i四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。
# z6 Q* e# l3 S$ P
前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

& t6 Q% I5 G5 ]* K, a/ D8 q! _' |; L这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？
; l7 n  y2 |1 I

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！

觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！
% U4 b1 v# k9 v2 d& K
等小舞，激动激动的嘎嘎嘎
  z* p( @2 q! b# L' K
然后等答案！
1 T; k. h9 W* Z9 a9 e5 j! S
9 y- T4 d- `4 I剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
: i  |# Y4 d1 H# R- o- }% [! {
静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。
2 ^8 ?8 b1 [2 c/ |: J" q
& ?5 N! F2 ?9 E  o少阴心火 + 气机不畅。
$ w: @, V0 c$ h( I+ _/ s! c3 o
百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。
8 _1 ^7 Q, Z. x1 ^* o7 }. h1 o

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
4 z& l: p) w* u# s舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
8 k8 \& r' Q! v: o" z' s$ p& |1 X咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
$ l  S0 q9 n! N6 q/ k; Y  O" f===========================================
% Y" f9 V3 f" W4 i6 h* H7 _
' T# v( P4 s$ M; E2 g1 U9 _疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气

' S) N' P. b0 ?) ]1 t* W试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～
' L, ]8 b, n4 p( U6 Z7 b" [( @
半夏厚朴汤好象太过了。。
* g3 h4 x. i. {) s) ]; v. A& C

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
谢谢贝贝妈又来分享病案。
( B/ j2 v1 s5 S  ~# |0 S6 K5 S
  j, R+ C, q" [- J; a4 t9 w前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

  [7 z( U7 V8 G# ?$ Y不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
, E0 P# f, ~) d谢谢贝贝妈分享病案！
3 q0 f4 ~' a, ~8 _7 o, b) K5 |6 k: A
0 m8 E5 Z' r# O  D: W& y7 r0 h觉着不象感冒。

5 _2 T4 Q+ _5 d  x0 P- L) `* R% H  }的确不是。

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
5 f; f; W' F, B1 @5 r抱抱孩子！
7 j0 s% }& N1 @! e" F
等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

% s/ m6 v7 B0 E. N这个方子很保险哈。

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

8 S7 p. `3 l4 Y静等郎中的诊断 ...

2 I2 o0 ~7 q/ j, N6 q6 o+ k等明天哈。

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
: t0 M; c& p  s9 n无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

小舞很认真，但不是这些方子。

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
# y3 K4 n9 U8 F4 i用苦瓜煮水喝？？

也不是。
" ~" A8 p' j# w; k4 z; h

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
小舞很认真，但不是这些方子。

太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

; E) q4 n* y  B7 Z! u5 X. Y. G

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
3 D( S5 o: O: j太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

; _" B; E3 X  Z6 w6 O1 x等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
等明天，我感觉你分析的挺认真的。

哈哈哈哈 认真没用的。
要抓住主病机才可以

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
: n  I/ M0 d4 B+ M. x( z$ r唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

3 i' n: W* U# o" L等贝贝妈的答案。


/ q6 a- A1 `' G+ k) i% X

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
$ d' B% x5 e/ t  H请问是经期吗

是，刚来月经。
' q+ o1 w; Y% @9 i

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
4 b& W2 ?5 {- u$ }7 L% o嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

无表证，不可。
/ ]) g7 G1 Z7 w* Y! J- E1 z

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
是，刚来月经。

这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
' D  y8 w! {( g( [9 _* b经期过后就自然消失。
像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
4 K6 Z, E$ Z6 g9 G不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
-----------------------------
管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。
4 x2 e- d' R; u7 e( q" ]
. M- N& z2 y) f  o  ]2 c

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
. K( X7 R+ V7 i8 f# h6 J/ V很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
9 K! m& [! _, H# V# z) v这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

的确不是感冒，去看看答案吧。
0 H/ G( F! N# v4 f6 q

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
0 J9 R9 D/ n2 r% x- b  P, {嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

( W4 D2 o4 e8 L$ _% R" E1 u" U这个错了。
4 T/ S$ U  n4 t6 }# n0 u

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
肝胆湿热？葛根芩连汤。
- S& ~9 S, x! H0 j  N很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

) {) I5 u) v- A. u不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。
$ ]" w. Q- y" l5 f4 e2 _