大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
9 ^& l8 t4 {' x1 I恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
1 a1 P3 t2 R# n" f无寒热。

二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

# U6 Q4 P! G0 n9 r, Q+ m三、口渴
+ `* T$ W' t$ o- E0 Y3 y# Y! h) E2 q嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
微觉口渴。

/ j/ x/ g  Z) f: g0 |四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
3 |6 S5 `' U7 j) p( q淡黄色。

五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
今天一次，她说正常。

  c% _# \0 i5 f4 q* K六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
胃口不太好。

5 G0 z9 k: a: p; X2 ^( y2 t七、痰涕眵睑
$ f  Z$ K- X+ X0 W* p+ mA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
/ z* E( t: Y) l; Y$ o$ b无。

( V' b$ A) A" H3 \5 c3 C' sB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

0 w9 G6 e8 S+ z: O$ aC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
- v: r4 w' n' B4 D% q
  J+ Z9 s" A! s( v; T" W  j八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
4 t$ q4 i/ S$ M
3 {* ?+ `+ [( ]: D7 A九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

9 W* G; c$ y5 P$ ]  l

十、舌与苔
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。

B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。
) S4 @2 s  x+ _; |# K0 B" Z
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
有光泽。

D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
5 m9 h0 f" Q4 e) A1 l$ t' c) I4 s
十一、其它不适应症状
8 F$ C" S) ]" _' X痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？

痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

1 W6 s4 W2 Z2 j6 r: p( l6 g( p这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？

. i6 x5 I9 l7 \/ ~. d" Z2 {

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！
$ P, M0 l  R1 R# T1 |) j6 l' I
- l) W  f" J% e5 R5 C: a觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！
: x: n  S. Y; s7 [
) a5 Q3 C$ h; v9 J& ?( }! V+ m, {/ M等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

9 D2 R* o  ?3 W2 ]$ e然后等答案！

0 {0 U% q" z4 p# g5 W剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。
; j# [, C, Y! `& v
少阴心火 + 气机不畅。

1 L0 |5 Q7 ^: Y; M百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。
/ z( M; [, X2 F7 d. k
: E4 _5 @+ D7 h8 `' c7 }% G$ d

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
# y, h) n' |" ?# ~: H舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
/ p  p6 o# c/ H2 |4 t咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
===========================================

* J: W. M! D7 a2 B+ C疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气

* E; r$ I" i% q7 [" P: V试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～

2 e9 e5 Q9 p5 `9 A( w! V0 ]* u半夏厚朴汤好象太过了。。

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

4 P$ J8 g) g) f8 j9 `- f不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
$ }7 D6 M7 L7 C谢谢贝贝妈分享病案！
; M  F) i. Y& U& C2 Q$ {5 r  Y
觉着不象感冒。

+ w: A6 }7 i1 ^7 K3 F5 ?2 v% _+ K的确不是。

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
抱抱孩子！
' P. i8 C" B, m( M3 e) V
+ h: O$ Q8 d' x9 \3 ~2 w等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

+ E3 E5 p3 O3 \. d这个方子很保险哈。

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
0 ?9 w; t6 o5 @* f谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

' a& W6 n  B; b& R+ H6 z静等郎中的诊断 ...

等明天哈。

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
) d* U% h6 j$ `, C) ?无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
" A$ W) |6 m$ I3 t5 @咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

2 G' W  D. e* l8 T. i小舞很认真，但不是这些方子。
. z! q: G& @  |7 i

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
用苦瓜煮水喝？？

也不是。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
" u; \/ ]$ @; |4 ?小舞很认真，但不是这些方子。

太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

' J1 x: |& y( @! W) v

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
5 W1 p# @5 s! g7 z/ r( P, Q太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

9 l4 ?. K' |6 ^等明天，我感觉你分析的挺认真的。
; j. s7 b: O2 O! `

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
- l. r" l% E  i1 m2 \1 Z2 P" k" c等明天，我感觉你分析的挺认真的。

哈哈哈哈 认真没用的。
要抓住主病机才可以
- i3 y; R1 t: t

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。
* O5 s. w* u4 c' v0 A
等贝贝妈的答案。
( d- B( h' b4 x, h5 d( X: f

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
+ F5 B7 Z5 Z) u/ Q1 l请问是经期吗

9 ~  R4 o3 K5 R是，刚来月经。

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

无表证，不可。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
是，刚来月经。

0 ]. G% n* ^& d这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
经期过后就自然消失。
1 |& {$ L/ a% j: Z. z! u! D: b* M" M像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
9 C# K% U, Y% J4 n不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
-----------------------------
9 F' m+ v) \1 _6 \管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。

0 u1 C* y- w8 b! [3 y$ Y1 _) i% v

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
/ j. J5 ^2 g9 B很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
$ {( u6 H+ _) Z. a/ h' Z这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

0 S" s' w7 U, j1 p1 }的确不是感冒，去看看答案吧。

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

这个错了。

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。