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    [感冒问诊] 供大家学习用的帖子,孩子感冒已经好了

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    发表于 2017-12-7 21:32:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    上周孩子感冒,发高烧三天,给郎中发了大概有五六封邮件,我自己也觉得不好意思,可是孩子老高烧,我就只能去骚扰郎中了,呵呵
    感谢郎中的耐心指导,孩子第四天好了,现提供病例给大家学习一下
    基本情况:
    , s3 b; ?1 v7 s5 D
    7 Y7 @  V$ `7 N# X3 e9 T年龄:9            性别:女                    身高:138cm             体重:30kg     种族:汉
    1 `$ {* c, K5 |& r/ N
      e* F. e; C% V) D
    一、寒热
    ! o+ k: i- N' A, X1 |" c
    ) m- r  Q# X* L5 O' i$ W
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? $ l4 R- _* c1 r0 @' W
    & \7 u1 R( l! c. `4 [- g: J# n
    不恶寒,发烧,38.8度,从中午37.8度持续到现在: [" _/ g! _/ l$ F. Q9 Q, R* S
    1 `3 Y* [. V8 v8 M2 ?4 r3 g
    二、汗 + V& g3 M+ e: X0 h$ G( p5 q
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ! l+ I, `% b0 q" i) H
    ( [% m% t6 `3 c: r; \1 W
    额头皮肤干,无汗
    5 k2 ]/ H2 s5 d$ h- G; P
    0 y! M- V5 \5 G. z6 v3 n- ?4 W  j# e/ F
    三、口渴 0 r, D+ ?7 l- ]  q/ `1 |+ x3 q
    - |& s1 u" i# S7 h
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    - X9 Z+ S, b! @! |6 a+ j/ j) {9 y$ X1 o( G$ P5 m* w
    嘴皮干裂起皮屑,刚睡醒口渴饮常温水,咽痛,声哑. F! ]0 @+ B* c5 `9 {/ h

    / {' s6 ~( b4 S$ T* z6 h
    四、小便
    8 {4 V2 ]7 A6 f8 i" d3 G/ G/ @- `. Y/ s  B5 T
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?2 V- _+ a( g  B9 C8 u
    3 h% T1 ]6 p9 C) G4 i- @
    色微黄,
    ! c0 d1 e* L" B/ S, E" F5 R2 t
    % `# ~% a3 U( c" v' R% m
    五、大便
    1 _9 l. J* [- g: Y
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    7 [4 B' w) O) D7 w3 w! q+ S) i
    , t/ ?: _- `1 k9 G" _0 \. U# \( x
    前天大便,没看见就冲了,今天昨天没大便,! z9 x' j/ z  w$ A" j
    ( @! |6 \1 _7 h# y( j" a( a2 F/ k
    六、口感食欲
    ' L) D1 v$ w/ V
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    + A( q" I( F7 }9 U6 d- G8 Z9 A1 |; V* Y& \- v; W3 y
    下午五六点钟呕吐,没吃饭就喝了点水酸奶,没多大会就吐了,吐出的酸奶和水,奶白色1 j5 A2 Q: m6 z$ v

    3 J) T0 {( y: m3 v* \9 n
    七、痰涕眵睑3 R& C( I& ^3 a: v% C! O

    % X0 ]7 p9 `; i9 n# OA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    7 C% H; D6 K8 h! y; I* f1 P
    4 H( _4 T# t+ i+ N4 U
    偶尔咳嗽一声听着有痰,但是不易咳出,晨起咳嗽吐出黄色浓痰0 p8 c- x" k2 U
    1 w9 E" [! _/ p7 v
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    7 {8 E9 m! a6 ~
    ( R6 y. V' ?1 b' g不鼻塞,不流鼻涕
    , ~5 A* O% ^! F3 N2 a/ X: m9 Y) z' i( d9 t: c
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    ; o, T7 d. H+ ^6 H3 P3 L, O2 s7 [( }6 ~" Y# }6 t5 |9 ]3 T
    无眼屎,
    4 i3 b# M: N9 N2 l6 n# F% s
    + \" n& `4 M# {; r' G5 J8 T
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)9 ~4 {5 D7 o/ A0 T( y& y

    8 Q0 L7 F' A1 m
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    / h6 `6 v  u" Q$ m9 Z* U6 X6 v6 P  a* ]% Z5 `' l2 g/ ~
    上周五开始嗓子哑,偶尔咳嗽一声,没有其他症状
    今天周一晨起说不太舒服,量了一下体温37.2度,就去送上学了,中午打电话说不舒服,接回来以后就发烧了,37.6度,后来睡了一觉起床后喝酸奶喝水,过一会就吐了,然后觉得好多了就又睡觉了,刚醒来要喝水,说难受,量了一下体温38.8
    # u, B7 E( i% D# i6 ~* ~/ z

    % J( ^; l: u# N- O$ L2 `
    九、咳嗽 + Z. I% x5 n# O+ F: ^, b
    2 K5 w5 o% J8 k1 X5 {
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 7 K. l* z3 ^' |* I) S
    % b  a5 S' \1 @+ h, c" u; e1 ^( a' r
    偶尔咳嗽一声
    * e( K! _$ t) k9 ~! k
    - o9 D: j. |$ ]- Y" }' `! a: w
    十、舌与苔
    4 w6 L8 ]* \; I' l+ b
    + ?- E" [3 p5 g) Q1 K A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?" R3 I3 b, Z$ M7 b. x4 x2 Y

      n5 J1 p: e" h0 a- ^舍面湿,红,舌底两根筋细紫
    & q& \/ `0 v" k! T& [. k! Z* P% ?! j) K$ D1 m/ p3 M6 I; {$ t
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ) ~: A, D, h( o2 P( B7 [
    厚,白,湿8 F1 W9 x3 P" W+ B6 {

    / \8 [" I$ A$ ]4 x C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ) b$ ]4 m$ ^7 c$ V
    3 N  z1 g1 `7 L3 a, B门牙干燥有光泽" i6 W0 s0 I, L' ]% ~
    " F+ e1 Z& M9 U' V
    D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    * y( l+ G% W1 m# S8 ^; j! v/ Y+ I- Y: \* ?6 Y& a9 O* |
    牙龈色淡
    7 i8 p# \) U+ n* n3 W
    十一、其它不适应症状
    , g$ P5 O' F: h, O/ {! u0 v. T7 S3 O# {$ g
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    6 |. H3 z% C- V+ ]  j
    / p% r/ F! y: ]; @- b' I7 I
    头痛,身上酸痛

    2 e$ E' a0 ]# g7 U7 W痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?. ?7 u* ^$ ^2 p5 F" a: L0 D. k) W# c4 c
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    ! N) ^9 R+ C6 P& l1 z( W5 I
    5 f# t4 D# N# x4 v8 o
    发表于 2017-12-7 21:42:48 | 显示全部楼层
    新人向卓丝问好。先顶再看。
     楼主| 发表于 2017-12-7 21:47:11 | 显示全部楼层
    本帖最后由 joyce 于 2017-12-7 20:49 编辑
    * T8 K# R8 H. l. ]2 N& @
    ( q$ l* T$ z3 {9 @这次孩子反复了三四天才好,以往郎中妙手都是一天就好,最多两天的,后来我自我检讨了一下,是我处理不当!, p: l( T% _( A1 i+ U2 j
    害的我本想对着想宣传中医的邻居(兼孩子同学妈妈),
    % ~/ f1 l, a, f) Z0 T劝慰我要去医院5 p3 s# `* w7 q
    / N7 ]7 r  t9 [9 D3 `' \2 X

    6 |& i+ T' U. U8 Y! E总结了一下,不当有三:2 S8 L- g0 F9 c3 z/ C
    一  喝药大口咕咚咕咚喝,还用大约药量两倍的水来冲服,导致孩子呕吐
    4 K9 g8 Y  d: k  k" {二  上午看着症状减轻了就没有服药,想当然以为第二三天了,肯定就要好了,结果反复起烧
    / ?) u5 U' c  T3 n3 I2 K三  孩子要吃东西就给吃了,虽说也是粥菜4 G( ~6 V) X4 d/ z4 T) ^" s

    # u) ?3 X' n, o+ ^9 B希望亲们吸取我惨烈的教训,用心学习吧~~~~~, T9 G$ ~! C/ w+ c6 A2 R- W

    5 }1 w) ^4 h" y4 P& m
    发表于 2017-12-7 22:07:31 | 显示全部楼层
    看了一半就看不下去了,心疼
    发表于 2017-12-7 22:16:36 | 显示全部楼层
    我准备先带头睡觉了,作业留给小舞写
    / q# O8 e$ `" C' \( A

    点评

    好,早睡晚起身体好。  发表于 2017-12-7 23:19
    嗯嗯,早睡早起身体好。。。  发表于 2017-12-7 22:28
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:25:19 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 20:42. f+ I3 V+ W. I& b! }
    新人向卓丝问好。先顶再看。

    ' j. Z6 G( G% Y: T- x$ @谢谢
    - c" G% D& }- `3 C# t
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:27:30 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 21:07
    - m& `; h- J8 U  m# d看了一半就看不下去了,心疼

    & p! |# M- A2 v亲们好好听医嘱,好好用心学习,不止自己受益,孩子更不用遭罪啊% }- e9 O* h: l
    混坛子里这么久,还犯这些错误,没脸见人啦" P! ?3 A% J+ t- h/ _  h

    5 E4 ^% R0 y" g
    发表于 2017-12-7 22:29:08 | 显示全部楼层
    抱一抱Joyce,孩子生病担心了。
    7 b5 [9 ?4 }4 \; x# _/ W5 P
    5 W, g% L4 [% h乱猜一下,这个是小承气汤证不?
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:35:14 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 21:294 ]3 m8 r/ }- @& i
    抱一抱Joyce,孩子生病担心了。8 G& u- `/ y# v  T
    * R1 h9 a# }4 G+ v8 V# @
    乱猜一下,这个是小承气汤证不?

    8 y9 u# ?, k6 f) v8 J) ]0 q, Y& z% C你好厉害
    & M- ~' v, v9 G* o* \) a
    发表于 2017-12-7 22:37:39 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 21:292 x2 _' f' U% W2 }9 b/ e5 l
    抱一抱Joyce,孩子生病担心了。
    8 k6 q7 J7 Z; w7 e% E* U6 A# O2 G2 \7 f
    乱猜一下,这个是小承气汤证不?

    ' s( ]2 t. D* i6 ]- V6 v哇,太厉害了。那个啥指标来着直接正值360!! b. y3 I! L! `' U9 e
    发表于 2017-12-7 23:03:19 | 显示全部楼层
    舌苔厚白润。湿很厉害。2天没大便加上口渴。热像也很厉害。) ~) f) L# c  i) u( ]1 c
    一吃就吐。。* ~3 I5 K2 w/ E: o9 P
    三仁汤。。。也有厚朴。小承气是大黄厚朴枳实。。去热。。6 m, r0 I8 T# M

    点评

    你的水平比那些国内给人家中医馆坐堂开方的都强多了  发表于 2017-12-8 01:19
    发表于 2017-12-7 23:18:10 | 显示全部楼层
    这段时间的病全都由小承气汤主事。+ ]; D2 ?5 C4 d; q) _

    点评

    嗯,我姐姐家孩子病了,也是这个方  发表于 2017-12-8 01:19
    发表于 2017-12-7 23:22:06 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2017-12-7 21:35
    . K7 E+ h6 v6 Y% g# r你好厉害
    ) e5 \" {: ]) ~  Y$ l5 J
    其实我是不懂的,但是最近一段时间坛子里好几个小承气汤证,所以就这么猜上一猜。看来真的是时疫啊
    0 W% r; D7 ^; j* c2 J5 X, \
    发表于 2017-12-7 23:24:01 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 21:37- {; m' ]# h2 j8 ]: w
    哇,太厉害了。那个啥指标来着直接正值360!
    6 |. L# U9 C) J# b) k; k
    有花我就收下了 ,然后献给小舞,看看人家小舞才是真正懂的。
    ! H6 d; s# V+ k( V) O- p
    发表于 2017-12-7 23:56:33 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-7 22:18
    6 c3 U7 X% }# ^: z6 o这段时间的病全都由小承气汤主事。

    # Z  X0 J! w7 |可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗
    ; l. u5 `7 q$ e9 c- a* N8 d* K
     楼主| 发表于 2017-12-8 01:25:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 22:225 S9 ^  P: \. v
    其实我是不懂的,但是最近一段时间坛子里好几个小承气汤证,所以就这么猜上一猜。看来真的是时疫啊8 o* |! N$ H, w7 G/ S% \( j
    ...
    8 H6 u+ \; O# p# L
    嗯嗯,真是差不多,好多这种的!  @$ \# R8 @' m: @
    ( |. W3 ]( N% h9 A
    这次因为我处理不当,孩子反复高烧,那邻居就劝我,别在家吃那个中药了,去医院看看吧!特诚恳那种!~~~
    ' Q6 U+ v0 B. h# m" M0 N" [- `$ x* q: n3 C" r
    我才不送孩子去给他们验血、输液、吃激素呢。。。" Z+ Y' P  i9 |" w% ]/ y4 h6 N
    3 _/ s% r( ~4 r' g: r8 }
    还是有郎中罩着心里安全
    : G0 k6 j) ]' u0 z; t& D3 z4 q: ]4 W# x
    不过这邮件骚扰也够受的,总以为会变症了,一次次填单子,哈哈
    7 P8 w$ A- C1 \7 Y7 I" J$ S% ?# ^* \$ N( R7 A
    郎中有涵养,对病人及病人家属超极有耐心0 ?7 g' y% q. k& U6 ?. [( {- @

    ( U5 u2 Y: ]' K% i4 G# o) e7 H% s% a我以后好好学习,争取不那么骚扰您哈& J- ?; b5 z( C/ o7 w# Q# b
    0 @5 F" J8 B4 @9 L% z  _/ G6 B
    1 h& q2 z7 p* O2 }4 D3 \& B& g8 |
     楼主| 发表于 2017-12-8 01:27:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-7 22:56% p2 S! n% M8 J  q: N+ l- A: n
    可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗

    9 a( B4 {) H5 b  P4 X9 c厚朴、枳实、大黄不是小承气汤么?
    0 U( f) G: Z8 g* X. D$ @6 d5 z
    发表于 2017-12-8 01:55:23 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-7 22:56
    1 V2 f; C1 p2 v可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗
    , C0 Z9 M) `" O5 Q( _+ q$ E! |8 E
    泻泻肚子, 湿气就从大便走了。
    发表于 2017-12-8 08:15:31 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 00:55( L4 B& ~& c" U0 D
    泻泻肚子, 湿气就从大便走了。

    1 z8 T! y6 V  k$ z% W. W, i不不。当湿重的时候,下之则洞泄不止。这个case舌苔厚白。不能攻下。
    % i5 ^! u% _! H2 S9 c1 z我觉得小承气汤是和剂。不是攻下。会让人放屁。不是泻。
    9 Y$ M5 Q) V8 f" z: `6 _+ {. S如果这个case。还是小承气汤。那就拓宽了我的认识。6 c3 r9 u- U( n# b" u
    因为一个是苔黄薄。一个是苔厚白。湿像差异很大。1 ^0 j/ _! N7 k$ T2 R
    发表于 2017-12-8 08:19:56 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2017-12-8 00:27
    . C; o& \1 B2 g& Z3 }) y厚朴、枳实、大黄不是小承气汤么?
    4 c0 a4 J  d6 k% d. T) U
    三仁汤里没有大黄和枳实。9 Z& _8 n1 s, U4 [/ h: G
    这个厚白舌苔真的bother到我了。。湿这么重。。6 D# h, X. a! W$ r$ H0 T- t. x
    发表于 2017-12-8 11:41:02 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-8 07:19
    % W+ I" [( q9 {, X- h三仁汤里没有大黄和枳实。
    + d: t! \3 Q5 |! i7 W# E这个厚白舌苔真的bother到我了。。湿这么重。。9 ^" h0 w" G! T( g/ w8 {* b% N
    ...
    ; P' H& A4 m1 F
    百撕不得骑姐姐。/ h7 }. [# ?# Z/ n
    发表于 2017-12-8 12:03:03 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 10:41
    $ E+ P- Q' c- k" h$ w: `百撕不得骑姐姐。

    * ^( r/ E5 e5 x2 i. P老道别笑得这么开心嘛, 帮小5解惑一下下,大家伙儿还等着围观呢。
    8 Q4 |( g8 y, w- L) ?& G
    发表于 2017-12-8 12:53:57 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 11:03
    , ^3 c4 j% l& N8 }2 r) h老道别笑得这么开心嘛, 帮小5解惑一下下,大家伙儿还等着围观呢。
    # Z; }/ H  @" h- f7 [7 q! L
    她已经明白该如何去学了,因为她有扎实的基本功。0 \0 X, i" g5 k5 x
    5 j" k0 B9 a( s% m, Z! B+ }
    你看了她的回复,还不明白她所说的,说明你压根就没基本功,只有花拳绣腿式的记了几个偏方偏法而已。0 l7 l! i! r0 i) O, C5 ~) }
    8 u; E; y7 Y$ C
    学招术没用的,学马步冲拳才是有用的。. q% p3 ^' J- \0 T
    发表于 2017-12-8 13:58:01 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 11:53; f* {& s4 E8 d$ k
    她已经明白该如何去学了,因为她有扎实的基本功。* i% V& k+ H/ Y  j. a
    7 f% ^8 u$ V  s5 h0 a
    你看了她的回复,还不明白她所说的,说明你压根就没基 ...
    + B+ g6 l2 k7 _6 F7 S3 H9 F( m
    我怎么莫名其妙就招来一顿PIA呢? 小5是你的高徒没错,我虽不入你眼,却也是勤奋的。 老道不必这么踩我吧。5 w2 x( d9 o  F( ?* M( [! Q8 P( A
    发表于 2017-12-8 14:04:31 | 显示全部楼层
    在这,我从没收过一个徒,没高也没低。只要有心学,原意学,我都会指明路。只是聪明人都以为我指的路,不是条可行的路而已。
    8 j# o) I- i! m8 x1 J# g
    + ^; F/ U$ {$ W9 e9 m没PIA你,只是就事论事,说出学习的路而已。只是我又一次犯了傻气,忘了你是旷世奇才,你走的路和我这般笨人走的路不一样。
    发表于 2017-12-8 14:15:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-12-13 14:18 编辑 8 [$ J: n% [( F
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 13:04
    7 F7 e( A' Z( x. L在这,我从没收过一个徒,没高也没低。只要有心学,原意学,我都会指明路。只是聪明人都以为我指的路,不是 ...
    1 H# L' E' _& b! c, Q4 Q
    我当然知道我不是旷世奇才, 讽刺就不必了。 你怎么知道我没读伤寒论?
      f( N1 S" d6 O  L
    7 }" @( l- S' {& V, u4 J6 ?# X* q
    发表于 2017-12-8 14:35:56 | 显示全部楼层
    哪敢讽刺,是高度称羡!
    发表于 2017-12-8 14:40:30 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 13:35
    ' B  K1 W4 U! s8 D) x5 I2 P哪敢讽刺,是高度称羡!

    + w- f2 x& z" S/ U, h/ q5 d0 `唉呦, 算了吧。, g; x# x' D& m3 Y, z
    发表于 2017-12-8 14:49:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 13:40
    , X  q) i6 M" [1 U6 I唉呦, 算了吧。
    2 C% K/ ]) R, ]" K# ~, x% V6 w
    那是,你这样的天才和我这般的笨蛋计较,反是高抬了我,让我多飞那么一阵子。
    6 I' n5 n9 |4 T) j5 P  r
    发表于 2017-12-8 14:50:19 | 显示全部楼层

    test

    本帖最后由 熊猫眼 于 2017-12-8 14:07 编辑
    * w) l& s7 X8 B* ^( n
    / E! i9 {4 }( c# f1 L先学习小承气汤是啥意思。
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