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上周孩子 感冒，发高烧三天，给郎中发了大概有五六封邮件，我自己也觉得不好意思，可是孩子老高烧，我就只能去骚扰郎中了，呵呵 感谢郎中的耐心指导，孩子第四天好了，现提供病例给大家学习一下  基本情况：
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- H% r- K6 H- L. K( V$ |年龄：9 性别：女 身高：138cm 体重：30kg 种族：汉
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一、寒热 , O$ v+ K8 E: Z( m; K7 L6 L. u" [* S
0 }% q3 x* w% r9 O9 `恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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( @6 L+ g$ v. e" s不恶寒，发烧，38.8度，从中午37.8度持续到现在( y$ ?" h: }" V: c; T
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二、汗 8 i& N; M3 v/ y) Z" U0 c9 X& C
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ " V( b6 u ^4 [7 R. |
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额头皮肤干，无汗
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- ?* C4 U6 m) p! P+ e) Y三、口渴 ) ]' W* u, v$ n$ f& }- b1 q) h
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ . T' w, l0 C! U9 F, O
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嘴皮干裂起皮屑，刚睡醒口渴饮常温水，咽痛，声哑, O; D& g9 W4 _
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四、小便 ; t% I! P N" s/ m9 d& N
3 U6 _" G9 }# l: E; N7 Y; f1 O色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?; l4 R- h7 ^: E0 q; T3 w
7 ?; [/ M' U$ Y- [/ ]) s9 }色微黄，
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五、大便
e3 ^0 ^9 h @9 H) ?9 u) X7 K稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r9 f. ]/ W* a6 @. w: f' }: r, n K
. N: R0 z1 C5 M前天大便，没看见就冲了，今天昨天没大便，: W+ L- ]% ]3 h1 s$ S
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六、口感食欲
. _! m6 r! {9 Y3 J7 c# H2 P恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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/ ^6 A* ?7 H- y$ S2 R `下午五六点钟呕吐，没吃饭就喝了点水酸奶，没多大会就吐了，吐出的酸奶和水，奶白色( m/ x; `3 |3 f' e/ F
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七、痰涕眵睑# n p) p( H7 X7 ]" D+ P
. |) R0 G% z: w! tA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 0 w# }6 l: a, n' Z$ C
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偶尔咳嗽一声听着有痰，但是不易咳出，晨起咳嗽吐出黄色浓痰
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) r2 x; J- j3 W2 I. iB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？2 t* m4 ^$ l/ L' I/ o$ h! N1 u
$ J. {. _6 y; ^1 N i不鼻塞，不流鼻涕
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- I! x% L! Z9 ]0 K C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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无眼屎，' | u/ c" @$ W: m1 I3 c
9 E* @. v; Z' z% e八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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9 u8 Y% s# ^/ n, b4 Q$ E白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 2 v5 R9 ^" z+ j( Y. R
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上周五开始嗓子哑，偶尔咳嗽一声，没有其他症状 今天周一晨起说不太舒服，量了一下体温37.2度，就去送上学了，中午打电话说不舒服，接回来以后就发烧了，37.6度，后来睡了一觉起床后喝酸奶喝水，过一会就吐了，然后觉得好多了就又睡觉了，刚醒来要喝水，说难受，量了一下体温38.8度 k2 i, Z0 G; O4 H. L( O0 t" u
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九、咳嗽 : Z2 N- Y/ C$ Z! }% Z& P
2 ]' A) |8 o" `! J8 {不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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偶尔咳嗽一声1 b9 A( D6 e8 G) |+ S# Q/ a
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十、舌与苔
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8 T/ P+ E6 T" X3 U$ v: ~ A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？/ _3 r, H% x8 {$ w' A
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舍面湿，红，舌底两根筋细紫
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O* L( [! j, k B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ - M$ B/ i2 u/ k4 l- F
厚，白，湿
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+ x7 J* r, Q" E! p C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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3 j0 M3 m' `9 Y( b门牙干燥有光泽1 t! Y8 F+ A$ C; h' N
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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牙龈色淡
6 _- m% K# K1 D r' s十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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5 U2 w" n y$ E* C头痛，身上酸痛
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）1 {$ R+ P$ f+ p6 y8 H/ A
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？1 K5 e) q) _. j$ d9 ~8 U1 T$ K
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发表于 2017-12-7 21:32:36
发表于 2017-12-7 21:42:48
楼主
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发表于 2017-12-7 22:16:36
+ U. u( [' ~# d/ ^$ T* j! U$ A- @
，然后献给小舞，看看人家小舞才是真正懂的。. f9 e4 q: Z/ r! U
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百撕不得骑姐姐。
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