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    [感冒问诊] 我家小贝生病了(小柴胡加石膏汤案例)

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    发表于 2013-9-2 16:01:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    星期六小朋友去同学生日派对,在外面游泳池玩太久。加上南加最近酷暑,可能美国人家空调屋外面温差大。星期天早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。
    5 p) O9 E  D) G$ A3 S7 S+ A: E# c: W1 h8 Q, w
    昨天晚上睡不好,咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想吐,咳嗽加剧,坐着看书看了很久。小便清,背面有出一点汗。几次说要大号,结果都没有成功。
    ' ~; \1 _5 L( L- x+ v- ~: |. v. F7 E. ~
    今天早上开始发烧,耳温从37.5慢慢升到38.2。不想喝凉的,要求喝鸡汤。喝了一碗,吃了点汤里的青菜和一点面。现在半坐在沙发上睡着了。
    3 \/ H& H0 L, I& @  Z& p: w% b# ~* i7 s8 u; i& U
    一、寒热( t3 U3 e2 C4 L7 v) @; _7 v8 q

    ; [9 U4 n* u5 Z; i! J! k% q5 w; t' Z恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?4 B3 M" _7 F+ T3 k' @5 ?9 h
    : f- w. D3 K0 r% J/ y
    早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点。: s2 \& s% j& n: x  b2 A4 W

    3 c8 }1 K5 [+ s' Z
    1 h0 G: {0 S# B9 i5 U" F* x0 o二、汗) z& m- V  o& c+ o' {8 f. N
    1 v) J, j: y: _; G6 l3 K0 H# y
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    % u7 j/ b/ t( s$ Y9 j" V! }8 N8 D5 |, Q+ a5 F5 C- L! Y
    额头干,鼻子略油(平时也油),脚出汗(因为她刚刚冷,有盖个小毯子)。其它部位没什么汗。
    8 w/ Y. G' X( @0 m5 z( M
    $ G1 O* r+ \( p8 Y( L5 E: D; ]9 K8 R- z& F7 F3 r/ X* [
    三、口渴1 l- o$ g! s; a& }2 F& j5 T
    : q" H$ d8 m5 M0 T4 J2 j
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?, q+ c0 ]* w6 B: m7 u

    7 j* o# M* f( H* ]嘴唇略干,有些皮屑(请看图片)。唇色暗,有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤。咽痛,声略哑。! g# ?1 H! b, _; P4 H1 _3 E+ C0 T2 j
      _# Y7 y. M7 t& o/ S3 X1 T1 T
    四、小便
    5 ^7 p& T+ t0 i; K. M# m4 X
    % F( u# L# ?! R+ y' h& D色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    / o) b6 q; C1 L$ S: I9 A2 v" k# _1 [1 ~9 \' T7 F- x
    次数多,可能和喝汤有关,色清如水。没什么味道。
    . O! e2 t$ q8 E9 |  V: n& A3 ^7 U( p# Q# J% O  @! P7 P
    五、大便) k1 ~& `7 H* E( m, L- x3 v6 ?
    2 I1 H; t0 `, o' t+ X: U
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?- U# K( S+ Z% Q+ E/ L8 M

    * e& G; i+ j- @# R2 Q昨晚起来4,5次说肚子痛要大号,不过最后都没有大出来。7 [( w- o" \- e: o& Q5 Z
    3 @8 c2 _. V4 u  C! ], m, i, b# ^; Y1 [

    * x9 M: E, p1 g: V1 o' D六、口感食欲4 `- L+ j1 A8 L6 M1 j6 l
    6 t! f: X/ X8 L
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    5 k! Q, R8 k" \3 r6 F1 W+ T3 M( _; C( j+ j. _7 ^
    恶心,如果躺平了会想吐。说不清什么口感。
    ! l1 L% M, @" I0 R5 F' e. r. S
    ( Z. l0 K' f) N- Z% _, v七、痰涕0 D  K, C: e% M) I
    ; T' T6 l- k/ r; Y: R
    有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?2 u2 e3 H+ ^3 U8 Q8 i

    * E% G5 C( z3 Y/ v4 M4 W鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?3 `0 D" V, O+ u, W/ }& v* |7 |
    , a9 E8 G9 M: ]# F% v5 t8 c- b
    7 N: O  {) f5 d' H9 ?: |
    觉得胸口靠咽喉这里塞。一点点鼻涕。睡时呼吸略重。, t. m" G' }2 p0 t" p8 {9 _& T

    6 }1 w* X& A/ D$ f6 J8 I# ^8 h& \
    3 X/ q1 ^: X% a$ w+ i) P& V八、发作规律1 |# F! C7 K" |+ q% b8 w" W# c
    3 a+ K, p! b0 P* S1 ]( q

      x$ S7 ]0 B5 A0 g* X白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?7 i1 }- n' l  u( H

    , U$ E3 C1 h& k) `5 g7 j. I午后重,比昨晚严重。6 |' t: c+ v3 c1 X$ f! p6 F0 O2 i
    ( F4 R1 o' \; C- ~+ x
    九、咳嗽
    ' R. i8 c; O' O$ t6 x- V  n; M
    ( c+ |. A7 r2 u* N2 Q# G) p# C8 v. r# F: X& x, D5 C
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ' @2 W$ M% p2 g
    8 L6 ~" }' i9 E: e# Y+ P, H* p子夜到凌晨一点点咳嗽,干咳。白天偶尔咳。3 h" o. W6 e" A( _3 C) ^# g

    6 D, `1 [# T- D/ |十、舌与苔3 F! b9 i" j* o% s  |% Z2 C& u

    & W1 j2 T6 |% s2 c3 i- }  z; Z舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?2 O9 X' _$ n' I3 a7 D+ m& \6 R

    + m3 C5 d6 u! u& j9 p& i) w" S& r! \( M
    舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    4 g& F1 q) W( R! L# A
    4 b- ^6 r. c) E9 b% a! C. }+ [舌质淡红,舌苔淡粉,有草莓点。5 |' m! t' }9 K9 k' }/ q

      D: Z# G& ?& e, u: R5 @% h( R4 o" m9 L9 m& S) d
    十一、其它不适应症状
    # \0 X3 C8 @1 J6 l( V! _5 P! |& B! ~7 O0 x" ?) M! t' I
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?4 R5 z% v( @5 g" I

    - h, Y$ B. T( v没有。
    $ E, n) D4 J1 v& d0 c$ y+ q2 `; G- H  f8 S
    郎中今天好像不在。大家帮我诊断一下吧。。。 我明天得上班,不能取消课,因为我上的是快捷课,学生一共才七节课,少一节很难补。希望小朋友快点好起来。。。
    发表于 2013-9-2 16:07:58 | 显示全部楼层
    觉得有点像她小女婿上次的小柴胡汤证呢?
    . S$ c  J: G/ k  Q+ A. n% @- e0 g
    看郎中上次说我家孩子的:
    1 ^4 D5 S4 N: b4 d+ J# l+ q; d. r/ d- r5 X! r. A- e# q
    “有心烦喜呕啊、有寒热往来啊、不欲饮食啊,这柴胡八大证,就出来了三大证了,脉她没摸,应该有四大证。& t! B& H  t' l& K, v0 l

    & E8 H2 x5 N: [# f& o1 x本就能证明是半表里了,又有柴胡证在了,自然是小柴胡汤主之。”! S  g8 }4 ?' y! S# Z0 R5 }
    5 Y& a" }0 M  n" W9 z) }
    小朋友生病好可怜,花星你还不能请假照顾她,郎中赶快来开方,药到病除,可以让小贝赶快好起来。
    发表于 2013-9-2 16:14:00 | 显示全部楼层
    早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,  {, Y5 `" f' _" X
    有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤 7 i  e; Z- x( `3 V% N; ~
    次数多,可能和喝汤有关,色清如水 -- 病未入阳明
    , F9 W/ s: k7 N4 V& D胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。 -- 默默不欲饮食, 柴胡症
    + O7 V% H: m# H2 @$ U& e9 v咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想  -- 咳, 胸胁苦满, 心烦喜呕, 三大柴胡症具9 ]1 ^4 a! L; X7 C  H
    早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点   --- 往来寒热, 柴胡症3 u$ ~) L/ @8 Z  X8 G8 g# }
    , Q; G  [/ Z3 Z% C
    八大柴胡症具其五, 可以用小柴胡汤治疗, 如果继续不大便, 可以考虑使用大柴胡汤
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:22:11 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷和小e!越烧越高了,39度了。家里倒是有柴胡,可是药的加减还是不清楚。郎中啊,你在哪里。。。
    发表于 2013-9-2 16:25:32 | 显示全部楼层
    回复 3# ephd ' j( u, `/ _8 b1 ^
    5 O* [1 z: W* C% Z# D
    1 t- d: X- S5 h1 `
        同意小E的诊断。
    发表于 2013-9-2 16:30:20 | 显示全部楼层
    花星,查email.
    发表于 2013-9-2 16:33:53 | 显示全部楼层
    郎中,快来,小贝病了,我们都着急啊
    发表于 2013-9-2 16:35:03 | 显示全部楼层

    - s, A8 P& B9 m' Z# b) E5 l. F0 l! d; k' K; N# g8 }' U
    觉得阿荷和e管家说的有道理。8 Y( s) V: y* ~  b5 h' p7 x" |7 J7 T

    ; n' k) n" l" h. X抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了。
    发表于 2013-9-2 16:36:11 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:42:38 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷,我先去煎陈皮水。看起来我家好像药都有,至少如果方子差不多的话不用带小朋友出门买药。不然她一冷一热的更难受。。。
    发表于 2013-9-2 16:44:41 | 显示全部楼层
    回复 10# 花星花星 7 M2 J5 E& Y/ X% t$ G

    7 c' D7 o% Y: R  {7 ~0 o) o5 H" B' _
    ( V+ [$ h' ~2 d* T    希望小贝可以快点好起来。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:51:30 | 显示全部楼层
    觉得阿荷和e管家说的有道理。
    ; Y2 j6 K% Z9 r& p, o
    : E& `/ _/ T; W( c抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了 ...
    * c: S8 h; S; q& mamengcat 发表于 2013-9-2 16:35
    ; {- X+ g4 V6 ~- X7 E
    " x7 J- J% O9 ~5 {
    谢谢猫M,我会注意的。可怜的小朋友。。。怎么不是我生病呢,可以顺带减肥。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:52:31 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。
    ; T  X/ V1 [( r6 z1 }% }j'espere 发表于 2013-9-2 16:36

    3 Q. q6 D- n2 D( ?: k8 \/ F& D, n+ ?7 Z; g
    谢谢小j'!我望眼欲穿的等郎中。。。
    发表于 2013-9-2 16:55:43 | 显示全部楼层
    回复 13# 花星花星
    1 r( q7 y4 E* d% R) u  \$ j5 v) J6 o* O" T' x: D4 x
    , L/ ^0 F' D6 \7 T& S5 \
        花星,先用夏荷MM告诉你的法子,让小贝感觉好点再说吧。
    发表于 2013-9-2 17:02:11 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。# L% M3 K4 {. k7 ]& ]. _

    % A" X* N# u% `/ Q2 Y; |" R4 T你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:03:42 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。9 D7 e2 u# q0 P5 G' L. h  {
    9 U9 j# k) S( O% Z6 @) G7 C0 w
    你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。 ...1 [8 _4 Y$ |+ B0 G
    amengcat 发表于 2013-9-2 17:02
    / q. b# v' `8 F0 a6 G

    / ?. ?" g$ P# Q8 \好,我会告诉你的。猫M好梦!
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:04:45 | 显示全部楼层
    回复 14# 招财猫
    0 D5 K" j) _+ e% R0 c  `1 {4 ^  w! `; e8 `2 X6 F: y! b  a/ s0 Z
    好的,谢谢银天MM。正在煎陈皮生姜水。
    发表于 2013-9-2 17:08:40 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    发表于 2013-9-2 17:11:19 | 显示全部楼层
    小贝病了?
    2 D' _  O  w) j7 M( }- ^2 b' T5 ^
    看起来确实像是柴胡证,郎中快来吧!
    发表于 2013-9-2 17:32:54 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复.
    发表于 2013-9-2 17:53:03 | 显示全部楼层
    回复 20# likeocean $ j( X4 x" S' B- b! m4 y% U' }
    7 ~% E5 b; \5 Y9 g: X
    . B. k% O* B7 t9 ]
        上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。
    发表于 2013-9-2 18:01:17 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    发表于 2013-9-2 18:07:26 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...
    $ U& `/ C4 }$ F6 i; N1 s( vlikeocean 发表于 2013-9-2 17:32

    , m  [; w# g+ E$ R( Z# Z5 d& ^$ A# P% N5 j# d, ?" h
    TYLENOL降温是靠发汗的,在不清楚是否能发汗时,不应使用。
    发表于 2013-9-2 18:21:18 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!
    : G. `# y) Z: e星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
    $ o- U: V+ j# I" b6 ~3 `: _小星第一天可能是寒邪直中少阴。是不发热的少阴咽痛。所以西瓜白虎汤没有用。8 M: d6 |: _* ]( V
    之后的寒热往来和恶心想吐不与饮食。都是小柴胡汤证。阿弥陀佛阿弥陀佛。
    # p5 ~; U1 [* q我对这个不大便不理解。。。
    发表于 2013-9-2 18:25:20 | 显示全部楼层
    不要物理降温!1 u9 b, C/ P/ b
    那会把寒邪逼回去体内。一时降了温,等下寒邪反扑的时候,温度只有更高!
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:29:31 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。" P/ {& e" ]: @& z' D4 r
    狗剩他娘 发表于 2013-9-2 17:08

    & [% Y- {2 K& Z* p  k+ H# R' l4 V: z2 D5 N; @' d
    谢谢小贝M!她刚打了个盹,现在好一点点。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:31:51 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.1 E" `& ^9 d+ q9 V8 J6 j
    ortho 发表于 2013-9-2 18:01

    . l# d6 x6 e& s* R9 C) W5 H
    / F$ @8 E1 e: J3 u$ Q) L谢谢orthoMM。她今年没参加游泳队,好像抵抗力差了一点点。做妈的不能偷懒啊,我就是怕晒,怕长雀斑。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:33:12 | 显示全部楼层
    回复  likeocean & L0 X  z: v. r4 L, y- j$ G5 f

    # f) n; X; \7 C* i# W- z
    # f7 [  ?% J, j4 Z7 @6 e  m+ I    上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。 ...5 i) M2 V! _9 E1 ?4 p
    冬青夏荷 发表于 2013-9-2 17:53
    8 Z6 [+ D: a5 o3 @6 L3 L' t
    1 W) a. {9 k4 d' P6 T3 ]
    小时候她吃退烧药后来有惊厥,我现在不太敢给她吃。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:35:44 | 显示全部楼层
    本帖最后由 花星花星 于 2013-9-2 18:37 编辑
    $ g  E& _6 J. z& l# x6 U
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...
    / z( u0 J# X  G, o6 j4 i" u0 Wlikeocean 发表于 2013-9-2 17:32
    ( r! X( {  L  c/ E

    0 F2 _8 p7 M6 F% `谢谢OceanMM!! 我家自从认识郎中后就没怎么买过西药了,有的也过期了,嘻嘻,中药倒是堆积如山。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:39:00 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!8 R) y  H5 W- Q$ W- S6 x3 Q: |% K
    星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
    8 {+ H) x+ C4 T小 ...
    - S- u1 {3 N; x* S  g& h+ d9 I舞者女 发表于 2013-9-2 18:21

    ' A4 z" F+ a3 s" B1 t9 X
    ( H1 j0 j0 `( }+ s/ H1 N# M+ I谢谢舞M关心!!你说的很有道理。
    + C8 K5 g' Q1 }* Q继续等郎中。。。。。。
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