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    [感冒问诊] 我家小贝生病了(小柴胡加石膏汤案例)

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    发表于 2013-9-2 16:01:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    星期六小朋友去同学生日派对,在外面游泳池玩太久。加上南加最近酷暑,可能美国人家空调屋外面温差大。星期天早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。+ O* e* f7 e  I  [  ^

    1 n/ p+ t- K' _/ Y5 u$ d1 f昨天晚上睡不好,咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想吐,咳嗽加剧,坐着看书看了很久。小便清,背面有出一点汗。几次说要大号,结果都没有成功。) G5 X1 r! H. X& `% V" {
    # D# D" h0 p* I  v1 s$ g0 N
    今天早上开始发烧,耳温从37.5慢慢升到38.2。不想喝凉的,要求喝鸡汤。喝了一碗,吃了点汤里的青菜和一点面。现在半坐在沙发上睡着了。6 Y5 t( L6 V4 J: Q* S2 G

    6 l: k# D- L% p% P一、寒热; S1 q. W1 ]- W- [
    6 E% o' l4 ?4 Z( y- I( S8 f$ J
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    3 K1 j; g) p7 f3 \' P
    % J% P0 h/ A* `2 N/ E, a! k: ]早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点。  O. N; I& h; N. ~. R( y$ g

    2 G5 O, O' U+ L6 }& M" B. k0 m, U6 y# ~' w2 h4 [
    二、汗
    2 ~3 s1 g* G/ Z( E. ^, {5 ]
    5 z1 L% `# x' l2 D  @额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?" l' @& N3 B3 p% h% p  t! H, \
    - k* f$ v  E5 x9 T
    额头干,鼻子略油(平时也油),脚出汗(因为她刚刚冷,有盖个小毯子)。其它部位没什么汗。
    * }% e, f0 C8 z1 a- H" N" L, |3 x: J: D

    , a! M( T  V$ h; X三、口渴
    , p) t" n8 ~9 W' O# T8 U( N3 j3 {! |$ i: T8 R  W; j, X. a
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    3 \# I8 }' O# B$ v4 `. U+ A
    6 N  `4 _, }0 {+ [' {( O嘴唇略干,有些皮屑(请看图片)。唇色暗,有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤。咽痛,声略哑。: _; s1 A. w( S$ f( D2 l

    / Q4 D6 O* W9 D5 \; y! q& i0 m7 D四、小便4 i% V% I* k8 ^7 Z1 ^

    # I, ~8 ^6 L3 S色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?. u! ?& \9 }5 [3 ~8 ]7 \
    5 y8 b: f  X0 @% W3 b' U
    次数多,可能和喝汤有关,色清如水。没什么味道。( O7 m' a( n+ T/ J  m
    5 Z. ~3 q: h3 ?& |7 t6 G- S
    五、大便' ]' @( Z0 R; Z  r
    1 [; _, V8 ]  L! y: Q' Y% B
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?  P1 H) S2 [: o9 L
    7 o$ A; K6 W* v: e
    昨晚起来4,5次说肚子痛要大号,不过最后都没有大出来。9 g; z" e- `0 `/ s7 b

    " `) q8 q, {, L
    5 X: ]- S3 S3 W4 F六、口感食欲, S: e. |0 `% ]8 ]( D8 [# ?5 d. e
    8 O% ?- [) m$ \7 z$ j: ]
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    ( P$ M$ \* v( S0 k* ^, J- w1 Q/ j1 C$ Q
    恶心,如果躺平了会想吐。说不清什么口感。6 p$ A% S/ v/ A  y7 U

    - p6 l& L' A" y2 a' P七、痰涕5 o! Q. K1 Y8 [+ ]* G
    4 m1 W! F" B3 M! F0 I
    有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?$ z7 ^% V! y0 [8 q

    $ Y6 p- `+ b. C; y鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?9 o: ^2 H$ r4 U  z+ d
    . v. d4 z" M  \5 H

    & j8 c. v4 R# [觉得胸口靠咽喉这里塞。一点点鼻涕。睡时呼吸略重。
    ! u) Q4 ~6 R) G- D" i; f- _0 w
    , Q) U2 v! `  S
    2 h1 G, n0 b, M5 F( }( H3 d八、发作规律
    " x' \8 b( U4 c2 u( f
    6 @) O1 s1 n: O+ ]# Y
    5 x! w- ~7 B$ U! S白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?  A7 M2 j! Q8 N  Z, k3 O: T
    . V9 Y+ q  o$ z' v) ]$ X
    午后重,比昨晚严重。% u5 d  c, K0 \8 {1 D

    4 m" {& D" U+ x( H; m" [: C( u九、咳嗽7 f# o0 T/ f3 X. l- B/ G
    7 X+ w* x6 T; Y; d; B9 X* g
    $ E3 T& G- M& d4 w7 {
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    + E' l! n9 p) u# g" h( E5 a3 n
    # H8 a8 F9 `3 c; }1 @6 e" s- ]子夜到凌晨一点点咳嗽,干咳。白天偶尔咳。: g4 D6 r- b8 z; j# }

    * u. m7 Y5 S2 R+ R4 {十、舌与苔* F8 b- x/ l  W4 i2 }+ ^% D

    ) g" b( M9 P9 w9 |5 ^" |舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    9 w6 U. W; ?0 I. @
    $ u/ M' U7 H5 L, X: A! z6 P7 Z3 e, F$ \: |
    舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    3 Z8 }$ V1 \3 @: h: |! }. O) A
    2 r( ?/ a. I4 ?4 h舌质淡红,舌苔淡粉,有草莓点。
    " c% P! }; \$ m5 w. s+ \
    6 U  d/ P: c2 x9 }4 L' @0 J% K, \# h8 H9 z/ l+ P" D1 k
    十一、其它不适应症状* D* t2 P+ Y: |% e" @5 ^% [  |1 O
    + ~1 ~! y2 o/ m2 H/ ]: t" T
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    + U4 I' y2 {$ s- F& q) }
    , m# ~+ G# k* t7 r没有。
    5 v/ e" e# d* U* U8 W  m; ~) F" a0 z3 ~" s, L$ [
    郎中今天好像不在。大家帮我诊断一下吧。。。 我明天得上班,不能取消课,因为我上的是快捷课,学生一共才七节课,少一节很难补。希望小朋友快点好起来。。。
    发表于 2013-9-2 16:07:58 | 显示全部楼层
    觉得有点像她小女婿上次的小柴胡汤证呢?* s& {/ I5 I8 S# Q0 k. D
    & b" a1 b6 `% i2 |! n  q
    看郎中上次说我家孩子的:5 s( _; O8 O+ s
    9 u* |$ c: T& `& ~' s1 v# ]
    “有心烦喜呕啊、有寒热往来啊、不欲饮食啊,这柴胡八大证,就出来了三大证了,脉她没摸,应该有四大证。4 r0 K9 ~+ P4 I

    ; u3 ]9 j7 C8 [" n* o% T本就能证明是半表里了,又有柴胡证在了,自然是小柴胡汤主之。”
    : b1 E, B. y. J9 Y5 Y9 o
    % t( g% C1 G2 v# N/ h6 X- E小朋友生病好可怜,花星你还不能请假照顾她,郎中赶快来开方,药到病除,可以让小贝赶快好起来。
    发表于 2013-9-2 16:14:00 | 显示全部楼层
    早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,
    0 b" E/ p% w: h4 ?有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤 ! T1 g) d" k% G, O
    次数多,可能和喝汤有关,色清如水 -- 病未入阳明
    & a, W1 o- i5 h4 }) o; a胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。 -- 默默不欲饮食, 柴胡症% m0 Y; o6 C& Z8 |9 b2 d) s+ t
    咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想  -- 咳, 胸胁苦满, 心烦喜呕, 三大柴胡症具
    / b. ?5 C* Y; _早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点   --- 往来寒热, 柴胡症
    2 A4 }$ v8 x4 U& ?8 {0 C9 p
    , V9 j/ ~+ O) e! M- ~% r, X4 \八大柴胡症具其五, 可以用小柴胡汤治疗, 如果继续不大便, 可以考虑使用大柴胡汤
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:22:11 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷和小e!越烧越高了,39度了。家里倒是有柴胡,可是药的加减还是不清楚。郎中啊,你在哪里。。。
    发表于 2013-9-2 16:25:32 | 显示全部楼层
    回复 3# ephd
    1 L. Y: d* ]  K4 l+ W; H, H' w5 V, ]/ U, ]+ j, W* b
    ; Y( Y9 Z1 u6 ?- b
        同意小E的诊断。
    发表于 2013-9-2 16:30:20 | 显示全部楼层
    花星,查email.
    发表于 2013-9-2 16:33:53 | 显示全部楼层
    郎中,快来,小贝病了,我们都着急啊
    发表于 2013-9-2 16:35:03 | 显示全部楼层
    ) o1 A7 j! n, W% l  Y4 q! X/ _  {
    / K* f, N; s  j& [
    觉得阿荷和e管家说的有道理。$ J! c6 ~* x0 Q0 u; j
    ( u. ^. Y6 W7 c' N6 K9 W6 H
    抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了。
    发表于 2013-9-2 16:36:11 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:42:38 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷,我先去煎陈皮水。看起来我家好像药都有,至少如果方子差不多的话不用带小朋友出门买药。不然她一冷一热的更难受。。。
    发表于 2013-9-2 16:44:41 | 显示全部楼层
    回复 10# 花星花星
    " H3 j8 {4 w% Y5 O5 v" N9 l* V- ^: I: T9 O8 O, i9 i4 z0 b
    1 ^. c# W0 _' l% y, u  m0 L
        希望小贝可以快点好起来。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:51:30 | 显示全部楼层
    觉得阿荷和e管家说的有道理。3 a  ?1 I& q1 p0 e0 N* M: B- f
    9 B& D3 @' H" A2 ]' X1 O% Y9 Z6 g
    抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了 ...
    6 h! C7 c2 D4 w8 i3 Hamengcat 发表于 2013-9-2 16:35

      g0 ^7 q; R) F! {+ z0 `' n( D5 u0 c  b
    谢谢猫M,我会注意的。可怜的小朋友。。。怎么不是我生病呢,可以顺带减肥。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:52:31 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。
    ; F; \1 O( ~( v$ nj'espere 发表于 2013-9-2 16:36

    ! H/ @" ^% ?0 g; Z* I2 l% v8 ?2 C* J# q' q4 V7 a
    谢谢小j'!我望眼欲穿的等郎中。。。
    发表于 2013-9-2 16:55:43 | 显示全部楼层
    回复 13# 花星花星 6 C1 w1 O( o. [$ ]" w0 ]2 P. j8 j

    5 g3 N- s. o, U2 B& R( V
    & B6 w- R' }6 d. d4 Q    花星,先用夏荷MM告诉你的法子,让小贝感觉好点再说吧。
    发表于 2013-9-2 17:02:11 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。
    ) M+ p* z0 X% n/ j4 O% a1 O. u& m6 e* w9 \
    你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:03:42 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。
    2 C& i8 R) }2 q9 [; S
    $ |- R, [1 o( {/ |4 ~" ?你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。 ...! E! o* Z( G: w- ~  l1 I" {5 v
    amengcat 发表于 2013-9-2 17:02

    6 d& G% r0 a5 E$ @0 @, Z# S
    2 C$ L* v$ b  A' P4 c8 c. F好,我会告诉你的。猫M好梦!
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:04:45 | 显示全部楼层
    回复 14# 招财猫 4 j( z: y6 L" I  g
    5 ^, P& L3 N& c" I- ]1 |. W2 g
    好的,谢谢银天MM。正在煎陈皮生姜水。
    发表于 2013-9-2 17:08:40 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    发表于 2013-9-2 17:11:19 | 显示全部楼层
    小贝病了?4 O- s* e8 n1 Y/ T# T
    % m: C; ~2 o9 W0 |
    看起来确实像是柴胡证,郎中快来吧!
    发表于 2013-9-2 17:32:54 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复.
    发表于 2013-9-2 17:53:03 | 显示全部楼层
    回复 20# likeocean
    + |- }) D& M/ m. C# H' Z" e$ l5 H

    1 J; M7 K$ M6 ]    上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。
    发表于 2013-9-2 18:01:17 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    发表于 2013-9-2 18:07:26 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...
    ' v$ G( P& s, J0 ?9 c6 j7 P5 Llikeocean 发表于 2013-9-2 17:32

    3 M  k/ g! U* P
    ' h; d# f  R2 |: A9 T& eTYLENOL降温是靠发汗的,在不清楚是否能发汗时,不应使用。
    发表于 2013-9-2 18:21:18 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!
    & ~6 _3 Z3 |" _8 y" a& p星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
    4 G9 Y$ p( Q1 g1 N& n# a2 T小星第一天可能是寒邪直中少阴。是不发热的少阴咽痛。所以西瓜白虎汤没有用。
    3 q; h$ |! z* q4 g+ Z之后的寒热往来和恶心想吐不与饮食。都是小柴胡汤证。阿弥陀佛阿弥陀佛。$ b' z# P2 N7 }( t; p2 r, L
    我对这个不大便不理解。。。
    发表于 2013-9-2 18:25:20 | 显示全部楼层
    不要物理降温!
    . Q1 X4 N  |  R/ S, l4 c那会把寒邪逼回去体内。一时降了温,等下寒邪反扑的时候,温度只有更高!
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:29:31 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    3 ~1 X" b$ u) f$ h$ R, d/ c/ A狗剩他娘 发表于 2013-9-2 17:08
    ; O# |3 V; l. }& _& L# A: z
    ' g. w0 f1 N2 {
    谢谢小贝M!她刚打了个盹,现在好一点点。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:31:51 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    7 W5 ], [, U- l# d" W8 Hortho 发表于 2013-9-2 18:01
    + \8 B: L, y# o
    ( \5 X7 g0 m1 Z0 }: Z2 `- ^% K
    谢谢orthoMM。她今年没参加游泳队,好像抵抗力差了一点点。做妈的不能偷懒啊,我就是怕晒,怕长雀斑。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:33:12 | 显示全部楼层
    回复  likeocean
    0 C0 Q. V$ R* _( r( U: F) m4 ~# h
    - |& w6 i1 M7 W# _
        上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。 ...
    7 I4 p% d6 \3 Z  v# k% D1 v. S冬青夏荷 发表于 2013-9-2 17:53
    ) N' N% x2 U, m6 S( R0 k6 R% {/ v: e

    & C: Y" h( E- v6 ?' l小时候她吃退烧药后来有惊厥,我现在不太敢给她吃。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:35:44 | 显示全部楼层
    本帖最后由 花星花星 于 2013-9-2 18:37 编辑
    " m, z7 ^- k+ b1 U1 t3 }  k% x
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...
    - s2 r% V7 t6 J' F, `6 ylikeocean 发表于 2013-9-2 17:32

    ! k2 B! [! B7 B, Y- A+ O& }+ r% T, `4 k2 n% Q) u  E
    谢谢OceanMM!! 我家自从认识郎中后就没怎么买过西药了,有的也过期了,嘻嘻,中药倒是堆积如山。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:39:00 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!
    , r+ J- W# ^0 t星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
    8 |2 Z; R' q! P+ J小 ...2 v* ~3 V  j, e0 i! h0 f; @; @
    舞者女 发表于 2013-9-2 18:21
    6 H% W  a  A! b6 F8 p! U; i/ `

    6 j) \$ Q# B$ q6 M# N* L谢谢舞M关心!!你说的很有道理。: S! @. e, a- u' V0 m7 H
    继续等郎中。。。。。。
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