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    [感冒问诊] 我家小贝生病了(小柴胡加石膏汤案例)

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    发表于 2013-9-2 16:01:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    星期六小朋友去同学生日派对,在外面游泳池玩太久。加上南加最近酷暑,可能美国人家空调屋外面温差大。星期天早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。. ~0 I8 Y; \0 ]& E( h/ z+ ~
    * j1 i# V- t# c
    昨天晚上睡不好,咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想吐,咳嗽加剧,坐着看书看了很久。小便清,背面有出一点汗。几次说要大号,结果都没有成功。
    1 F/ P3 y1 _' o$ C# Z% [/ G. c5 C0 Z6 ^  }4 |
    今天早上开始发烧,耳温从37.5慢慢升到38.2。不想喝凉的,要求喝鸡汤。喝了一碗,吃了点汤里的青菜和一点面。现在半坐在沙发上睡着了。
    - Y6 a6 O0 X5 o  U7 f* N! k; V2 a: |# H' F$ e% {4 F
    一、寒热4 @0 Z9 M8 J/ E' [& @
    ! Y" W2 l' I2 ~9 h9 i
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    : T" d) N2 M' {2 V, C3 e
    . S6 ?0 n0 U5 d# H4 _$ y早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点。- c- T8 V' O9 C& x# y) q! t
    3 }6 d7 R) J4 H* p
      `8 Y" N1 X3 v
    二、汗
    9 T- Q" n% X  V7 u2 F4 c9 m: S! M/ f5 v
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    $ ^( `' ]/ y% H6 R7 E% x
    . f& B# c$ y+ ?0 {6 M9 r# Q额头干,鼻子略油(平时也油),脚出汗(因为她刚刚冷,有盖个小毯子)。其它部位没什么汗。
    7 [8 _" k0 {: q. _; [4 }- u9 b2 y5 I: Y
    3 w( c( t$ s; A9 o, z
    三、口渴( Z7 F/ h" \: j* a+ K
    / ~$ m2 [* J7 x# J
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    6 X" G# T4 N) N$ K2 m5 J5 s7 H% n: U5 x$ v
    嘴唇略干,有些皮屑(请看图片)。唇色暗,有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤。咽痛,声略哑。8 k0 I; ~7 p( W* n
    : P8 \; b6 w+ j9 U3 c) b) f' y
    四、小便$ n- Y" o' w/ T8 M

    ! Z/ s1 o' f, |, k色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?9 @  x: z8 f* ~9 l

    2 n+ B) ?1 K# E# Z! h9 e1 U次数多,可能和喝汤有关,色清如水。没什么味道。
    ; J+ j1 }* r7 J8 R8 \: B7 T
    8 F, k; L3 a; e' Q6 D2 k6 Q# O五、大便3 S" K! t4 Y5 P: p- Q
    ) t! A: [; y2 a- [
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?. {  s: O# o% K" O2 N$ G# s

    8 `2 _! X. d9 [8 D" ?昨晚起来4,5次说肚子痛要大号,不过最后都没有大出来。$ j( s9 g: ]3 u
    * b  {1 K/ H# |+ [9 t6 Z& T

    1 F" \6 Z; D7 s+ g六、口感食欲
    / p  [, H; S- A( P2 v& y9 F3 |& }. ]# Y
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    0 w9 l$ e# M; }% D, @% ~) `3 e; ~* y3 `% Y) ]
    恶心,如果躺平了会想吐。说不清什么口感。% |* m# X0 P& w* I, I' V

      Y8 f% J* F9 L+ L2 W七、痰涕4 X6 H3 b* _, }! L1 h1 ]
    # a. R! J8 D" P* ]
    有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    4 Y% B8 A# E( M
      z  s& z9 a; P$ {: V鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?& ~7 M5 Z5 a9 S& t! g

    9 g# w" n* t$ Z+ G. \  X+ e
    $ p4 v7 w$ f& R; H2 C8 X觉得胸口靠咽喉这里塞。一点点鼻涕。睡时呼吸略重。, E; D; K6 t; x2 V4 G
    6 c% z) Y0 ]2 O/ }
    7 Q" }7 ^3 K. R3 C( g
    八、发作规律
    ! F& `. _4 x+ [1 D9 j) u4 w5 X
    " {+ _* w6 O' [0 ^* O  T9 H" H0 h/ t) S7 s0 W* ?
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?5 ]3 J" Y. n( p5 k' c& \4 R

    ) N) E  n% |2 `" [  L8 E午后重,比昨晚严重。
    ) P; Y) I  K/ x5 f" C( d# L9 {/ F( a0 w& d* j' y
    九、咳嗽5 ?8 R- f4 `( V/ v: M

    6 L' b  f9 Z& m$ N+ F
    , g7 e3 p: G+ S* H+ a/ h( q不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
      j: C; x; [: ]) g, b- a  F5 P7 z
    子夜到凌晨一点点咳嗽,干咳。白天偶尔咳。
    ' h' X0 F& g! V2 C9 k
    & ]8 W+ u  w# ~) T" P  z( d十、舌与苔/ i" T; f- X; r/ e
    5 ^0 H$ D# {* {9 W3 v% V
    舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    ; K6 j# K. Z+ \) E# `) }0 Q
    5 k. ]2 E' {' H2 y6 Y, Z( F# v4 I7 ^: m
    舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?& B, J6 S% n2 ]7 A  n) W( [

    7 D0 j; m; |" Y5 }- V. ]  Q舌质淡红,舌苔淡粉,有草莓点。
    ( Y' u1 u, _" z; {- w- l2 Q  N9 |0 a, I' u" A2 Z' Q* a( c+ \

    1 b: N: b  `& A7 P1 \十一、其它不适应症状
      J# G1 n9 S, X% R7 Z# D2 K2 O: a: [/ @6 T+ A, b
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    + a3 q* Y) n& _. N) u2 p
    6 c- U' }' u( k' j! H/ y没有。
    / H5 R5 \) @3 `$ \
      @1 |! u" V- R( t郎中今天好像不在。大家帮我诊断一下吧。。。 我明天得上班,不能取消课,因为我上的是快捷课,学生一共才七节课,少一节很难补。希望小朋友快点好起来。。。
    发表于 2013-9-2 16:07:58 | 显示全部楼层
    觉得有点像她小女婿上次的小柴胡汤证呢?
    3 I0 V" b; e: o
    % Q. q, v. H$ h! c3 r/ O. f看郎中上次说我家孩子的:" ?# a4 H, ~, R. V& j, c( N
    0 `+ o. _) P6 I2 e+ r4 \/ C( Y* J
    “有心烦喜呕啊、有寒热往来啊、不欲饮食啊,这柴胡八大证,就出来了三大证了,脉她没摸,应该有四大证。+ u  Y* q: i- a* W4 p& s
    * z# f* n2 F8 d
    本就能证明是半表里了,又有柴胡证在了,自然是小柴胡汤主之。”
    7 i. `3 A, G2 w: _7 f- ]$ i% D8 o' T
    小朋友生病好可怜,花星你还不能请假照顾她,郎中赶快来开方,药到病除,可以让小贝赶快好起来。
    发表于 2013-9-2 16:14:00 | 显示全部楼层
    早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,
    / o* r* ~1 |2 f. n& C. J' _% I有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤 - x6 ^7 C* N; Q# F6 b! c$ q
    次数多,可能和喝汤有关,色清如水 -- 病未入阳明
    1 D! I9 |+ Q6 F* ?( D6 l+ ~胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。 -- 默默不欲饮食, 柴胡症" s) d  R- |! T9 q0 L) h& f2 E
    咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想  -- 咳, 胸胁苦满, 心烦喜呕, 三大柴胡症具0 z; ?% M" P2 q# w$ |3 U) e. I
    早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点   --- 往来寒热, 柴胡症
    # p  r: H, }' ?+ S. F- z7 A
    , j' i7 F2 L% A7 }1 d八大柴胡症具其五, 可以用小柴胡汤治疗, 如果继续不大便, 可以考虑使用大柴胡汤
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:22:11 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷和小e!越烧越高了,39度了。家里倒是有柴胡,可是药的加减还是不清楚。郎中啊,你在哪里。。。
    发表于 2013-9-2 16:25:32 | 显示全部楼层
    回复 3# ephd
    9 u( \9 p" b: P1 r3 q! z; O6 }1 _8 t6 ^' Z& a
    3 n  J6 V: L* r1 {
        同意小E的诊断。
    发表于 2013-9-2 16:30:20 | 显示全部楼层
    花星,查email.
    发表于 2013-9-2 16:33:53 | 显示全部楼层
    郎中,快来,小贝病了,我们都着急啊
    发表于 2013-9-2 16:35:03 | 显示全部楼层
    ) A( T7 |) C; Z, @
    5 s* q; n% B7 V6 ?5 D* s
    觉得阿荷和e管家说的有道理。9 h, c- v9 G* H: u
    ' L  m! f7 Y- S. v
    抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了。
    发表于 2013-9-2 16:36:11 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:42:38 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷,我先去煎陈皮水。看起来我家好像药都有,至少如果方子差不多的话不用带小朋友出门买药。不然她一冷一热的更难受。。。
    发表于 2013-9-2 16:44:41 | 显示全部楼层
    回复 10# 花星花星
    + Q: ^' J5 @/ j- D) M# A
    0 j' Q4 v5 S9 Q2 T" R7 i
    - T* V: v, S2 l% n9 e    希望小贝可以快点好起来。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:51:30 | 显示全部楼层
    觉得阿荷和e管家说的有道理。
      A3 F3 z" c, i* l8 X- K+ _  E  ?% K
    5 I: ?# ^' I' f0 ^0 q5 y6 W抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了 ...
    1 f& H2 m8 F; [2 ?" k! l4 D* Yamengcat 发表于 2013-9-2 16:35

    ( |/ O8 Y  q! F, f! H/ H5 N7 @/ C; S+ G' T2 b
    谢谢猫M,我会注意的。可怜的小朋友。。。怎么不是我生病呢,可以顺带减肥。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:52:31 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。
    # H; ~# u; u$ X" Zj'espere 发表于 2013-9-2 16:36

    2 S$ P3 U& ~; v8 i9 f# c9 l& V! Y2 u  C, d: u1 r2 i& X& B
    谢谢小j'!我望眼欲穿的等郎中。。。
    发表于 2013-9-2 16:55:43 | 显示全部楼层
    回复 13# 花星花星
    3 Y, i. a' g3 m, w: V
    2 M  M) B% f& S5 C5 v7 ~( d! I- K) E8 ?/ U
        花星,先用夏荷MM告诉你的法子,让小贝感觉好点再说吧。
    发表于 2013-9-2 17:02:11 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。
    " i1 x" V7 c) g* Z3 `3 |" k8 O7 ~! X, D# [* e4 L6 s# r
    你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:03:42 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。4 y0 d( S7 {( B# V% N' F6 K

    . {% {, R, S5 a3 d  ^) q你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。 ...
    # B/ C5 G1 a4 ^7 kamengcat 发表于 2013-9-2 17:02

    ; {6 I: n1 o* Y( U- t/ X3 Q4 [0 W9 y% ]9 \1 H
    好,我会告诉你的。猫M好梦!
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:04:45 | 显示全部楼层
    回复 14# 招财猫
    % T& b, |7 G3 G% C  a- l8 k1 Z2 h2 I3 c& l9 g1 o- P
    好的,谢谢银天MM。正在煎陈皮生姜水。
    发表于 2013-9-2 17:08:40 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    发表于 2013-9-2 17:11:19 | 显示全部楼层
    小贝病了?/ F$ I  L9 k0 [, R5 J" |! u

    ! I$ M% H, L' ]  b: s看起来确实像是柴胡证,郎中快来吧!
    发表于 2013-9-2 17:32:54 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复.
    发表于 2013-9-2 17:53:03 | 显示全部楼层
    回复 20# likeocean
    1 _- x: U& ]& h$ K) h, T
    5 ]3 ~5 [& }0 B* I; @0 W0 K
    0 g. v; `9 _& s) g    上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。
    发表于 2013-9-2 18:01:17 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    发表于 2013-9-2 18:07:26 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...
    0 R5 b; A) v3 Jlikeocean 发表于 2013-9-2 17:32
    3 ]4 u' w  }4 ]* X5 m- Z2 P. h; J$ v* j

    + e# H7 e& v& l9 tTYLENOL降温是靠发汗的,在不清楚是否能发汗时,不应使用。
    发表于 2013-9-2 18:21:18 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!+ }! {$ o/ [' x) a) h/ T
    星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。8 `0 o5 M( p$ z/ a. k9 q
    小星第一天可能是寒邪直中少阴。是不发热的少阴咽痛。所以西瓜白虎汤没有用。; P& ?2 p% z# u; {- O
    之后的寒热往来和恶心想吐不与饮食。都是小柴胡汤证。阿弥陀佛阿弥陀佛。" I. w8 \  `  |3 u0 b0 R5 C( l
    我对这个不大便不理解。。。
    发表于 2013-9-2 18:25:20 | 显示全部楼层
    不要物理降温!- @& ~/ r$ A2 [: o. ^
    那会把寒邪逼回去体内。一时降了温,等下寒邪反扑的时候,温度只有更高!
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:29:31 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。2 X0 f9 r, f3 B6 Z  E
    狗剩他娘 发表于 2013-9-2 17:08
    . n5 d$ p2 ?6 I( F

    # h! I! O0 Q) \/ C% i1 ]谢谢小贝M!她刚打了个盹,现在好一点点。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:31:51 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
      q) d: r! g. r2 Aortho 发表于 2013-9-2 18:01
    ) D, D2 j9 J% s/ |. M( @$ I

    . s9 O, O4 Y) t, K谢谢orthoMM。她今年没参加游泳队,好像抵抗力差了一点点。做妈的不能偷懒啊,我就是怕晒,怕长雀斑。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:33:12 | 显示全部楼层
    回复  likeocean $ u9 ~6 _8 s, Z* t- R- ]# f* G

    1 n7 N* j4 A7 O1 R* v! h8 X6 H3 O: T0 p* g- i
        上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。 ...3 ^) L+ m& U" v" t5 c( u/ {1 U
    冬青夏荷 发表于 2013-9-2 17:53
    ; O7 @  i. f$ L' T) a- T2 k, `
    0 P3 m4 l7 \+ g' O1 X6 `
    小时候她吃退烧药后来有惊厥,我现在不太敢给她吃。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:35:44 | 显示全部楼层
    本帖最后由 花星花星 于 2013-9-2 18:37 编辑 2 y) y' q3 h- Q$ b
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...( ?* t8 U5 `) d) x9 d" M) Z1 L
    likeocean 发表于 2013-9-2 17:32

    1 i" _' I& ^* x: |$ T
    ! Z! g5 O; a) ?& s  M谢谢OceanMM!! 我家自从认识郎中后就没怎么买过西药了,有的也过期了,嘻嘻,中药倒是堆积如山。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:39:00 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!
      N: y/ E! @$ H星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
    + }4 E+ h# D0 b2 b  |4 c# A小 ...
    5 ^3 p( P9 t2 l5 W舞者女 发表于 2013-9-2 18:21

    ' C* I; D3 s) D( f2 T+ p: @7 Z* I+ W- A5 \) k0 Q6 V2 u8 ?
    谢谢舞M关心!!你说的很有道理。7 l5 x; p: L* W0 l' m* }
    继续等郎中。。。。。。
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