* A/ p$ ~' a9 I5 D8 W " S7 [1 O; S4 Y; ]最近一阵子，比较多的人，染上风温病。有的是因为本身处于病虚状态中，虚人感冒，所以以小柴胡证为主。但要注意的是，实质背后是温邪致病。 3 L- M$ c8 a) ^/ j: m' i) R 8 |, p8 b# s$ N ` 温病，在《伤寒论》中如此写道：太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。 / r$ ?1 j: j5 i @3 _& a) m. ~8 R8 E' ^. h a
这句话，伤寒大家胡希恕在老年，八十多岁时，有一全新的理解。他说，张仲景讲太阳病时，有太阳中风、太阳伤寒、太阳蓄水、太阳蓄血，这些都是太阳病中的。没有说过太阳中风病这么一说，没有说过太阳伤寒病这种说法。所以这句提出太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病，那么这个温病，不是太阳病中的，温病就是单独的一种病，跟太阳病是并列地位的。0 m& `5 f w4 u1 g1 z+ N
% T# l. J+ f0 E* s1 B 因为胡希恕是伤寒大家，在临床上多用经方、擅用经方，而市面上流传的讲课稿又多为他中年时期的。他中年时对《温病条辨》、《温热论》等批判是很尖刻的，年青时认为温病就是太阳病中的一种，充其量温病就是初为太阳阳明合病，然后发展为阳明病的。老年后，才认识到温病是一种不同于太阳病和阳明病的一种并列的病证。他从第182句，问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。从这句领悟到，温病初起，实为阳明外证。0 ^2 T9 x* N( p# j U: }
( q: I- R0 `% `3 ]/ z 胡希恕的观点：阴阳六经者，病变之规律，随证治之者，医疗之大法。是值得推崇和学习的，用伤寒大法来应对温病是对的。温病，即不是太阳中风，故不能用桂枝汤；又不是太阳伤寒，故不能用麻黄汤；且仲景也说过，热盛伤津不得汗之。所以温病派人说伤寒派只懂汗法就是一种误解。; s+ F+ a' k0 h& D/ c
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发表于 2013-9-10 08:53:10
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