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    [临床技术] 注意下此阶段的风温病发

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    发表于 2013-9-10 08:53:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    (这篇是旧文,注意看发表帖子的时间。)
    $ P, ^1 A- Z6 M9 v6 g1 o4 |
    ( a2 x2 @7 \  f& a9 u0 O) L* J% r) D7 ?! J
    最近一阵子,比较多的人,染上风温病。有的是因为本身处于病虚状态中,虚人感冒,所以以小柴胡证为主。但要注意的是,实质背后是温邪致病。
    5 v/ n, a/ A2 p! e; m# w. v& c
    3 `7 s' q/ I+ Q     温病,在《伤寒论》中如此写道:太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。
    ! j6 g: U4 V  A( i* m
    , b; d% R& U$ r     这句话,伤寒大家胡希恕在老年,八十多岁时,有一全新的理解。他说,张仲景讲太阳病时,有太阳中风、太阳伤寒、太阳蓄水、太阳蓄血,这些都是太阳病中的。没有说过太阳中风病这么一说,没有说过太阳伤寒病这种说法。所以这句提出太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病,那么这个温病,不是太阳病中的,温病就是单独的一种病,跟太阳病是并列地位的。; w& m' Z/ `9 G8 u7 `
    % d! L$ `; o9 ]1 ]3 }% u
          因为胡希恕是伤寒大家,在临床上多用经方、擅用经方,而市面上流传的讲课稿又多为他中年时期的。他中年时对《温病条辨》、《温热论》等批判是很尖刻的,年青时认为温病就是太阳病中的一种,充其量温病就是初为太阳阳明合病,然后发展为阳明病的。老年后,才认识到温病是一种不同于太阳病和阳明病的一种并列的病证。他从第182句,问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。从这句领悟到,温病初起,实为阳明外证。
    1 W& O  O/ p) O( g3 x. ^
    ' X6 P0 }" w: e, e      胡希恕的观点:阴阳六经者,病变之规律,随证治之者,医疗之大法。是值得推崇和学习的,用伤寒大法来应对温病是对的。温病,即不是太阳中风,故不能用桂枝汤;又不是太阳伤寒,故不能用麻黄汤;且仲景也说过,热盛伤津不得汗之。所以温病派人说伤寒派只懂汗法就是一种误解。+ G7 `) W6 V# I) L1 `6 Z
    - a* ^" [/ X, u9 U7 A/ `! d3 W; R
          学习《伤寒论》学偏了的人多,不能怪到《伤寒论》写的不好。用辛温发汗法治温病,不是张仲景教的,是蠢材们读书读偏了导致的,这不能说伤寒派怎么怎么滴。自己学得不好,不能怪老师死得早,是一回事。因为有很多人学习,就是带着自己的主观成见去学习的,只能是越学越错,越学越偏颇。无论学伤寒还是学温病的,都有这样的蠢材,而且这种蠢材永远是占多数的,所以无论哪个时代,庸医总是充斥人间的。但不能因为庸医多了,而不去寻求医治,庸医多了,就责备这医学落后,这显然也是偏颇和无知的。. c6 ~. j* ?  |2 a4 S; h  E
          洋洋洒洒,唠唠叨叨说了这么多,其实就是告诉大家一句:温病初起,不得用发汗法,但可以用经方。
    0 L: M9 }( `: A8 \: B8 a+ Z& Z: o0 j  S9 Y# C  d" b9 B( i
          今年是个季节相对反常比较大的年份。今年一个明显的特点是,季节有严重的滞后性现象。就是春天象冬天,夏天象春天,秋天象夏天,冬天象秋天。这种天气,对我老婆来说,她是最喜悦的,为什么?因为她就是那种看到“打折”两个字,就能买一大堆一辈子用不着的东西的主儿。而这种季节严重滞后,会造成服装过季打折的力度大。因为本该夏天穿的,可今年夏天老热不起来,这秋装开始要入库了,为减少库存,于是卖不出去的夏装就得打折,因为积压得多,所以打折就更狠。故而今年,我老婆买得很欢乐,常能一刀两刀就买了件原价几十刀的夏装。因为来这的,女性为主,所以我叨上这么一段,就是让大家能从现实生活中,去感悟一下今年的气候特点。你可能是个不知冷暖的人,但你一定对服装换季打折有深刻的记忆。你可能不记得你老公上礼拜喜欢吃什么东西,但你一定记得,你上礼拜三穿了什么衣服。
    6 J: U3 r2 L- b" s7 F+ |0 R. W# B0 `1 s  ?6 Q3 g% [8 V7 S
            季节反差大,就会导致疾病的流行。但年份是平气之年,且又是少火之年,所以今年大疫的可能性是极低的,基本上不可能会发生大疫。但小范围的“病毒性感冒”,还是会有的。
    ( K# C# H( u: z! {/ g9 H- k        温病的一个特点就是渴,因为伤津耗液才会渴,也正是因为这有渴,所以才不能用汗法。
    # m8 d. |$ g/ f7 M
    ! w* i; S) G1 y5 P        有的人对渴不渴,不敏感,那就看嘴皮,嘴皮子干不干,如果干而有竖纹,甚至干的有点痛,那就是渴了!就是你体内津液已经不足了,就在告诉你这不敏感的人,你渴了!再看尿,尿的色深了,尿出来尿道口有热的感觉了,尿的气味比原来骚了,这些都告诉你渴了!还有你突然肩背拘紧多了,感觉得全身绷了,也说明你渴了!说明你身体内必须的津液已经处于水平线以下了!0 [. ^  ^2 M" o3 a7 Y
    - ~/ M6 f3 z0 A6 F; R
            预备什么东西在家里呢,还是老样子,酸奶、原味可口可乐、西瓜、蜂蜜、绿豆这一类。
    : n. y' n0 @- W$ X5 I" V$ Z9 x6 Y  R/ }# ^3 X
           预防呢,就是发现自己有渴了、有尿黄了,有感冒初起的头痛不舒服了,就大量地用上面的东西,让自己拉尿,注意!不是发汗,是促尿,让自己的尿清清的最好!
    / P) `( t( U9 v5 Z% `       圣人不治已病,治未病!别让自己病倒了,才来治。当自己渴了,就赶紧买瓶可乐,吃个西瓜,比你真倒下再来求医,要对你好得多!学会体贴自己,才是做圣人的开始。
    发表于 2013-9-10 08:57:33 | 显示全部楼层
    沙发!
    发表于 2013-9-10 09:00:57 | 显示全部楼层
    这个请直接精华3 !!!& R1 ^/ z9 A0 {2 j# T, I, g5 ~
    * ?" a  x" w( ~$ |- g) _2 S
    郎中我小编了一把,你包涵!
    发表于 2013-9-10 09:23:56 | 显示全部楼层
    做个小板凳也不错。
    发表于 2013-9-10 09:43:32 | 显示全部楼层
    好文,赶紧准备酸奶/蜂蜜/绿豆/可乐。
    发表于 2013-9-10 10:03:28 | 显示全部楼层
    这篇真好!太及时!70%我看懂了!俺以后就照着郎中的帖子活!: I- O2 y+ j4 t% {6 d3 u. f
    “酸奶、原味可口可乐、西瓜、蜂蜜、绿豆这一类”) k4 z, y( \$ e
    “是促尿,让自己的尿清清的最好!”
     楼主| 发表于 2013-9-10 10:05:07 | 显示全部楼层
    这篇真好!太及时!70%我看懂了!俺以后就照着郎中的帖子活!9 n8 ?' W4 |0 a% V6 D) n
    “酸奶、原味可口可乐、西瓜、蜂蜜、绿豆这 .... S8 t$ p+ a8 ]) b
    土豆 发表于 2013-9-10 10:03

    2 X; N' t: z8 U5 O3 k
    7 y* F8 {2 Q& C/ L8 g
    * k& K8 V( a8 Q' ]3 Y+ G) Z* G/ \   又一个陷害我的来了!
    6 L2 J8 j" c6 |3 N: t# @我说的是渴了,才要这么做!
    发表于 2013-9-10 10:08:33 | 显示全部楼层
    这篇真的太感人了。拳拳之心。大爱无疆。请郎中允许我搬到70村去帮一下村民们。
    $ ~+ L$ P9 n, Y, K# [
    # U5 Z& R. t: ?: O- p1 @4 v然后。我必须得得瑟一下!!这是我千年一得瑟的大好机会!!!
    : u* {* A7 m8 b  E, o# A1 R
    / U* x9 n7 ?7 J- h艾玛为哈我接受郎中说温病和太阳病是并列毫无障碍,因为我一句一句抄写伤寒论的时候的参照就是胡老师的讲座现在才知道是他80多岁的时候的讲座。好多沈阳方言啊里面。他脑子可真清醒啊80多岁一般老人早二胡了都。27岁时候的事情都记得一清二楚。谁谁谁看不起他们这种开小诊所的他都记得。然后在讲座里面把他们全损一遍。我特喜欢他这种性格的人西西西西西西。。
    * @- Z. S# _  p1 h" B! e" [5 K+ Q, w  v! o& l
    "温病初起,实为阳明外证". `2 K6 r' R" U. N- b, Z+ O
    太感谢了!!!!温病绝对不能当成太阳中风太阳伤寒绝对不能用汗法。也就是说得了温病发的高烧,绝对绝对不可以吃退烧药!!!!一吃退烧药就会抽抽。。。。吃退烧药就是推波助滥。。。应该用清法。一个大西瓜就OK啦。还有小白虎。
    发表于 2013-9-10 10:22:15 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,我就是你的活教材,嘻嘻。
    4 W2 r6 E- N! Y: L& l" L! ?" g; P4 K
    看到衣服打折那段,心有戚戚焉啊,昨天一边发烧,一边在网上买衣服,痛苦中的幸福。结果煮药忘记放大枣,只好一边喝药,一边慢慢的嚼着枣,希望它们自己在身体里见面以后发挥药效。
    发表于 2013-9-10 10:39:36 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,我就是你的活教材,嘻嘻。7 @! W+ I$ x* D4 ]+ c
    % v: d+ T6 v- k* G3 ~, w# y
    看到衣服打折那段,心有戚戚焉啊,昨天一边发烧,一边在网上买衣服, ...5 f2 P% V9 c" Z1 H0 {
    花星花星 发表于 2013-9-10 10:22
      U* c6 S# q# p3 [
    : x4 V* p* p  X( _- `: l
    * l7 D* ]/ R: c( u. C4 g
        花星,看来买衣服也有治疗作用啊,心情愉快了嘛,今天好点没?
    发表于 2013-9-10 10:54:35 | 显示全部楼层
    前面拉了课,其他都知道,但为什么要用可乐?多谢
    发表于 2013-9-10 10:58:08 | 显示全部楼层
    回复 11# wangruima
    7 I3 K5 v% e3 x2 ]+ t. k$ N9 {0 o9 L/ ^& W1 ~& c

    6 x9 C6 {) N* p9 a( ]  \6 D    喝可乐打嗝可以带出胃热,但是一定要买classic的那种才行。
    发表于 2013-9-10 11:00:21 | 显示全部楼层
    回复  wangruima 2 w7 F' a# y% }7 H9 i* B
    ; q* V) y1 U2 n* |5 n

    2 ~* l* w9 e) Y    喝可乐打嗝可以带出胃热,但是一定要买classic的那种才行。 ...
    9 m- T; \# J+ \' C$ t% y冬青夏荷 发表于 2013-9-10 10:58

    8 B* C) G/ R! {# v, G; i" U1 V: Z) p+ m% M& F

    $ P* P# [$ A5 l# D# A3 n    3Q3Q
    发表于 2013-9-10 11:07:59 | 显示全部楼层
    回复 13# wangruima
    : o4 y" g  n" d! F1 X( u! l: I
    " i) ?& L/ a4 r; r/ `
    * O8 m& Q& `; D/ W    不客气!
    发表于 2013-9-10 11:13:43 | 显示全部楼层
    回复 10# 冬青夏荷
    . j8 [& P  Q; a4 j5 v5 d
    & |. J; Z3 Z$ A( B还有点烧,中午要开会,希望路上不会晕倒。晚上要讲三个半小时的课,我可怜的喉咙啊。. s5 j$ m! }! i; n" g2 a/ o
    8 N% w6 {6 V; s" C) z% ]- K
    谢谢阿荷。
    发表于 2013-9-10 11:18:16 | 显示全部楼层
    回复  冬青夏荷 $ Q7 L. h, W# h) D$ |

    9 t9 n8 w# P" ?% T% C还有点烧,中午要开会,希望路上不会晕倒。晚上要讲三个半小时的课,我可怜的喉咙啊。
    - g3 N% L' P! _6 D/ P8 [4 M9 L' n1 E4 S; z0 _3 c
    ...
    $ r- D/ J+ C+ I  c, d& j" V花星花星 发表于 2013-9-10 11:13
    ; s) `$ k% W9 U6 ^! [

    . Y) |3 Q5 n3 g- Y# i$ C# f3 M( {4 y
        三个半小时??!!希望你明天可以休息。。。
    发表于 2013-9-10 11:25:47 | 显示全部楼层
    大谢好文!家里常备酸奶绿豆。
    发表于 2013-9-10 11:48:06 | 显示全部楼层
    回复  冬青夏荷
    " `, a7 }' w9 i0 c- K0 [1 d8 v" Y% @! {$ f3 ^" J7 U- T
    还有点烧,中午要开会,希望路上不会晕倒。晚上要讲三个半小时的课,我可怜的喉咙啊。
    : N( `$ w" K' X+ B& g
    5 l7 n  b# X7 u% ]* W* [ ...& U2 _; u' O5 a' e& Y5 a
    花星花星 发表于 2013-9-10 11:13
    星~~~抱一下~~~~一咬牙就坚持下来了~~~2 D' m1 T1 N7 M$ G' c

    + j; z0 s  i8 S. N; I( Q- L' N# a我能想到的:
    1 b/ N4 ?- L, K0 ]1。你爱吃零食零食吗?手袋里要常有柠檬话梅甘草姜一类的生津化痰的小零食。。。。。: O3 v6 F9 S; j% `$ {1 @! A7 u$ ]

    6 q* E+ n9 o0 U& ~: }' f* j4 ^2。讲课的时候,别傻,要学歌星。。。"来,大家一起唱"。。。。。时不时地抛个问题出来让学生们说话。。。自己省点嗓子。。。。。(我以前曾在一个COLLEGE夜校兼职做过极其短暂的那啥。因为在FIRM里面以后做到PARTNER的几乎都有过讲课的经历我的天啊真能要人命)。。。。
    发表于 2013-9-10 11:59:38 | 显示全部楼层
    回复 18# 舞者女
    ' A; l: V1 E; y1 q' t( O. I9 _  N% I( {# Q3 C( |* R* a8 h% I
    小舞,你太聪明啦。这么有智慧有身材有美貌的女生,是女神级别才有的啊!!
    6 }" x7 ]8 l* l7 g/ M
    ! n( h7 [# f% b0 [; B我平时上课就常常坐着,高跟鞋痛啊。今天我决定大家玩游戏,应该时间会过的很欢快。今天是本科生,好糊弄,嘻嘻。
    发表于 2013-9-10 12:12:14 | 显示全部楼层
    回复  舞者女
    # G6 u* G4 ~. E  \! K+ j, C1 P! r: v
    小舞,你太聪明啦。这么有智慧有身材有美貌的女生,是女神级别才有的啊!!9 i9 e3 Y  l% f

    0 R7 h* R/ P4 M% `% i% k我平时上课就 ...* `( j" \7 S8 h+ q3 i: u+ O
    花星花星 发表于 2013-9-10 11:59
    you too~~~you too~~~you too~~~you too~~~you too~~~
    ' ]7 N: k: C$ Q( E5 W+ h: d
    2 X  w& j3 j* Q; t& s& I这世界上矛盾的东西太多了。而且巨现实存在。备课特认真仔细特负责3小时全交足功课的,反而没有小歌星款让学生们够HIGH够乱参胡说胡话的到年底的时候学生们匿名评分数的高。。。。。。so ~~~~
    发表于 2013-9-10 12:24:31 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,我就是你的活教材,嘻嘻。
    ( I) I8 ^# S3 n! k. }& r. K& W
    ; m; }- g5 t1 [( e, Z+ G$ o看到衣服打折那段,心有戚戚焉啊,昨天一边发烧,一边在网上买衣服, ...7 [' A& N% a7 z! K+ w: R' K
    花星花星 发表于 2013-9-10 10:22
    & E$ A- q6 U# t. w& v: v5 a

    " U' N/ {2 z4 f2 w0 M5 {4 q. M( O: W星M,今天好点了?; k  Z. S# ^( Y7 k
    " M9 ^2 p. I- L- t, R- N& {* a
    晚上要讲三个半小时的课?晚上要好好休息啊!
    发表于 2013-9-10 12:27:45 | 显示全部楼层
    前面拉了课,其他都知道,但为什么要用可乐?多谢
    * _# n( U/ h" W& U$ {wangruima 发表于 2013-9-10 10:54
    7 S: b6 U. C; {# F6 D3 q+ G
    1 H+ B1 Y" v" e8 R  e# U
    参考这篇:
    + h2 H' ]( J: K% \
    9 j: m" r! W7 [* D- k, D+ ?关于可口可乐治感冒
    发表于 2013-9-10 12:31:27 | 显示全部楼层
    顶郎中好文!( t# ]* l4 O  R% k4 e7 m* I

      L0 K* T/ j) N- p9 V9 N嗯,要记住,不治已病,治未病。
    发表于 2013-9-10 12:33:05 | 显示全部楼层
    嘿嘿,家里现在还有两个西瓜没有吃呢,天凉下来,正抱怨劳工贪图便宜,都八月份的最后一个星期了,还多买了两个瓜。
    发表于 2013-9-10 12:35:16 | 显示全部楼层
    三个半小时??!!希望你明天可以休息。。。
    ) r% a" K* a1 v1 f, p& L0 B冬青夏荷 发表于 2013-9-10 11:18
    8 B8 k8 |! W* b$ j$ k& ?8 a
    , c2 S* }; V9 N, S7 W. D9 X* ]
    苦命的说,明晚也是三个半小时。。。 然后本来一周就两天,我又兼了一堂其他学校的课,所以后天还有课。。。
    . }( [& Y6 b# T( x& F9 R
    - X0 J, @$ R" _/ _7 Z% B  t所以每次感冒我的咽喉都很久才恢复。赚钱不易啊。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 不过我10月份开始就一周只有一天班了,然后12月初就放假啦,啦啦啦啦啦啦啦啦啦啦
    发表于 2013-9-10 12:39:24 | 显示全部楼层
    苦命的说,明晚也是三个半小时。。。 然后本来一周就两天,我又兼了一堂其他学校的课,所以后天还有课。 ...% y+ {# p3 C( [- @
    花星花星 发表于 2013-9-10 12:35
    ) a7 N7 V  q6 R" [1 L

    : {% v0 H# o; W& E星M,那你就白天多休息吧,不能太累了。
    发表于 2013-9-10 12:43:37 | 显示全部楼层
    苦命的说,明晚也是三个半小时。。。 然后本来一周就两天,我又兼了一堂其他学校的课,所以后天还有课。 ...
    ) X! e0 e+ L2 p! m3 f花星花星 发表于 2013-9-10 12:35

    & a0 [# w8 l& o( y2 C! G- z( ^. O9 W$ J6 R- e$ E

    ) [$ q0 M. L3 v6 {; J3 z    唉,你这个工作就是生病的时候比较痛苦,如果不生病还是很不错的,一周才上一两天班,还不是全天的,我们坐班可是要一周五天,每天9-10小时地挨着啊。
    4 \' |, c: J; z3 e1 ]有空就好好休息,早日恢复!
    发表于 2013-9-10 12:47:20 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,这,太。。。。。。。有用啦。 俺那次病就是,“渴” “不渴”还真分不请呢, 这下知道啦!!!!
    发表于 2013-9-10 12:52:54 | 显示全部楼层
    花星,抱抱抱抱,只要有机会能休息就休息,哪怕一会儿会儿,都管用。 “正气足,百邪不侵” 身体好了,怎么都好。
    发表于 2013-9-10 13:01:12 | 显示全部楼层
    谢谢郎中好文!
    $ {' Y+ q" j" M0 s) m% A
    8 A; C, J. U$ d4 q, `发现,我该问诊吃药了,不但不记得老公上星期喜欢吃什么,更不记得我上星期穿的什么,记忆力下降的不像话 。。。
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