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    [内科杂证] 提问: 咳嗽的阴和阳

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    发表于 2013-10-25 22:12:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    记得郎中以前提到过, 如果咳嗽是在晚上,是阴虚咳嗽;白天咳嗽是阳症咳嗽。
    % S. M4 i  q! k) }' H# {我的问题是这个白天和晚上如何鉴别,例如早上5点算是白天还是晚上呢?
    发表于 2013-10-25 22:27:42 | 显示全部楼层
    为博士效劳,这是四诊技巧里有关咳嗽的一段,
    : [" F, g2 e3 ^8 \7 s( J) S
    % J0 ?% \7 `7 S4 H; n9 D- D咳嗽:# {: a" P6 F6 f. i" G5 |
    夜间平卧加剧,而坐起缓解为痰饮;夜间干咳加剧,为阴虚燥痰;9 A, O0 H- w. \) X
    白天咳嗽重、或动而咳喘、休息缓解,为气虚;% _/ ]' V6 c& v
    早晨起床后咳嗽加重,为痰阻肝肺。

    $ L7 s- x/ y# \4 G5 _8 F, S$ S% [8 v7 X$ z: j
    不知道这个算不算答案?
    发表于 2013-10-25 22:30:21 | 显示全部楼层
    我觉得早上5点咳嗽还是属阴,上次有个小孩凌晨咳嗽,郎中如是说:凌晨偏前一点,不是凌晨一点到三点或晚十一点到一点间,说明还有气虚存在,就是气阴两伤,气阴两伤是久疾导致
     楼主| 发表于 2013-10-25 22:30:39 | 显示全部楼层
    这个我看到了,我是问白天和晚上的时间区分。
    发表于 2013-10-25 22:37:24 | 显示全部楼层

    3 d* l/ V& w7 j/ E, P' t- x3 u1 U: s; n1 F9 X7 M
    你还真的要精确到24小时吗?古人用的可是时辰啊,每两小时一算。
    7 k. f) V5 W4 s1 A/ d2 q% D7 ~' u
    + P+ g* @3 _  h( z) q6 x& ~* c王睿妈说的有理,白天应该是上午12点左右,晚上应该是临晨12点左右啊,不过我是瞎参合就是啦!
     楼主| 发表于 2013-10-25 22:39:47 | 显示全部楼层
    合计着在12AM和12PM之间属于半表半里?
    发表于 2013-10-25 22:50:07 | 显示全部楼层
    合计着在12AM和12PM之间属于半表半里?3 K% I6 [/ p+ D9 g  Y
    ephd 发表于 2013-10-25 21:39
    & p# @, j5 L) _/ D* r: u
    , ^/ @2 r- V5 E3 _
    你的胁肋还真不短啊,够上水蛇腰了啦!
     楼主| 发表于 2013-10-25 23:00:09 | 显示全部楼层
    所以我现在心烦喜呕啊
    发表于 2013-10-26 07:38:11 | 显示全部楼层
    我觉得要区分阴阳,不应该用具体几点钟来划分吧?
    * c5 ^) H# {" u6 V
    3 Z' P1 _! Z2 @( u是不是还要看季节,看太阳出山的时间呢?$ z# h8 k) ]4 q3 B8 N. H5 ^

    9 D& p+ u9 A/ c比如,同是早晨6点,深冬之时,外面漆黑一片;而在盛夏,已是天色大亮了。
    2 P0 f1 v3 |& _9 d
    " ?6 G9 P3 \' G# p( }& e% {等郎中来解释。
    发表于 2013-10-26 08:10:07 | 显示全部楼层
    我觉得不能这样武断地计算时间,就是王叔和一样,教条主义,给人家好好的伤寒论画蛇添足,每一经都加一句话,太阳病愈合时间是什么时到什么时。虽然也有些道理,就像郎中讲的那个激流勇退的御医根据阴阳病来分朝夕服药。但是,就这样总结凌晨5点。。。。嗯。。。
    ! p& O% h, C3 i! l不过。我觉得凌晨5点z正好是分水岭。。阴阳交界的时刻。。 此时咳。。。我不知道。。。
    发表于 2013-10-26 08:11:24 | 显示全部楼层
    合计着在12AM和12PM之间属于半表半里?3 {2 E' G( e# c% o" S
    ephd 发表于 2013-10-25 22:39

    # U- I3 u# \$ V# V% p( w% t/ W9 @' h6 V9 Z  @8 s6 P
    - k' ]5 ^4 y5 Z$ G' I
        等着郎中pia死你!!!
    发表于 2013-10-26 08:14:30 | 显示全部楼层
    以白天和晚上来区分阴阳,是一种粗略分法。
    " r% _% f! x7 I* i4 G( V$ Z* M
    # }5 K0 e9 v7 S5 s  V* r4 ?一、夜间干咳,会是子时、丑时间咳,特别是丑时咳的多。这是阳始而阴消之时。
      x3 ]. J2 `6 y: _- L; a4 ^$ b) |(子时为夜23:00--次日凌晨1:00      丑时为凌晨1:00--凌晨3:00  均为当地标准时,非夏令时)
    4 p" r, q# I( j% h; N" {3 l- I3 U) E4 o- p' ^
    二、晨起咳,一般指的是寅时和卯时、辰时咳,特别是卯时咳。这是因为卯时多为太阳初起之时,一天之中最耗阳气之时。由于纬度位置以及冬夏差异,有的地方太阳升起为辰时,故而也有辰时咳。6 v$ T$ a3 Y" ]' G% j( m+ ^" P
    (寅时为3:00--5:00,卯时为5:00-7:00,辰时为7:00--9:00)
    , T& B/ `0 Q8 b# H& Z! t+ v1 a2 E! _$ g: ]! `# e8 e  c( D
    为什么不能精确设定时辰,是因为中国从低纬度到高纬度所跨较多,即使同一经度范围内,每天太阳升起和落下的时间是不一样的。
    2 f3 y% p5 E' G- _
    % k) ]8 j* h! M( \4 n比如很多南方人,象广东的、香港的,会觉得这蒙特利尔这种高纬度地区,冬天黑得早,下午四点半以后就伸手不见五指了; 夏天亮得早,一天之中也就凌晨两点到三点会暗一下,到了四点半、五点太阳就出山了。其实就是纬度的不同。2 l# ^* ?# {7 a# p5 j) w

    5 b, q7 b, ]4 ]太阳的起落,就影响着环境的阴阳(实为温度、湿度、气压变化,古代无温度计和湿度计以及气压计,无法得知这些细微差异,但能通过自身感觉,发现一天之中会有如此变化的规律),环境的阴阳变化,就影响了居住在这个环境内的人的阴阳变化。
    / D% b; C8 ^5 a% P. b
    5 Y' P# C3 }) ~7 D) l% [; o+ J' p% @$ {6 J3 L7 |

    0 {5 H7 X: f+ r* k2 D
    + @+ J, C; e- C1 n4 f) H3 J! W1 l: S同理,就好理解午后潮热。午后是一天之中温度最高的时候,所以阴虚者,血瘀者就会潮热。而温病患者,因为阴伤津液少了,所以午后高热。丑时,因为是一天的阳气初发之时,所以温病者,到了丑时又会发高热,到了寅时和卯时,阳气被耗了,所以又凉下去了。这也是,我总对一些得了温病的孩子的爸妈反复强调,注意半夜两三点时,看发不发烧,咳不咳的原理所在。
    % W# B  h' x$ y. S' `* W# P
    " R$ ]( W7 r2 V( O9 n
    - O- n1 K( a- y& G+ V2 k, d大家不要轻视了这太阳对地球影响,特别是在高纬度地区的人会有体会。同样一个办公楼或家居室内,同样把温度设定摄氏18度,在夏天你穿件单衣会觉得很舒服,但冬天哪怕外界温度低到零下-30度了,你穿了两件衣服,都会觉得这室内的18度,暖气跟没开似的,觉得冷,非得要25度左右。7 |: F* a1 C) S2 X8 ~& J7 j8 _
    # P3 F0 O/ o9 P  y0 u1 c
    6 L" e4 U* Q4 ]4 w' J. E
    我们现在能明白,地球除了有自转外,还有公转,冬天太阳直射点去了南回归线了。用中医的话来说,冬天里大地的阳气就不够足,人的阳气自然也不足,所以同样的温度环境,你冬天就觉得冷,夏天会舒服。; m- i2 V" ^" V7 s4 c

    1 w! f7 T' z' O3 a
    : e" }' `4 ]9 R: m; G5 R, M( D/ |! B% [( Q
    1 B. i6 S' d% r/ f% g, h9 l2 F
    发表于 2013-10-26 09:40:25 | 显示全部楼层
    早5点钟要是还没起床,应该算晚上。
    发表于 2013-10-26 09:49:02 | 显示全部楼层
    回复 12# 蒙城郎中 1 @3 d$ V: t, c2 X: R# r8 o$ }6 p

    9 N, B. |. a" d/ h( l6 C6 b- K5 C$ ]$ Y! L! I3 I$ K. T
        谢谢郎中解惑了。
    ( ]/ W/ Q% ]: J- q$ Y% j  L5 q1 A+ `+ w: o
    有个问题,第二段“晨起咳,一般指的是寅时和卯时咳,特别是辰时咳。这是因为辰时多为太阳初起之时,一天之中最耗阳气之时。”,这个辰时,应该是早晨7:00-9:00,这里辰时咳,是否是卯时的误写?早5点到7点多为太阳初起之时吧?如果理解错了,请忽略。
    发表于 2013-10-26 09:51:12 | 显示全部楼层
    回复  蒙城郎中 * Z1 b; G: C, _) t+ M  j4 ^1 f& a1 U

    ) \( G  h. S/ W0 p6 ?" L! v" h" h5 z" x: ?  x
        谢谢郎中解惑了。
    4 j2 a. A8 J1 h8 Q, E9 C- ~8 F: {; L6 T* o) \1 o; t
    有个问题,第二段“晨起咳,一般指的是寅时和卯时咳,特别是辰时 ...& j, |1 z* o' f
    招财猫 发表于 2013-10-26 09:49
    $ [  Y* {4 |* y6 y8 Y: _, W  G

    ( H0 F* a( V( z5 y) N8 R/ K+ u8 O% t4 O  H" l/ [# R
       对,辰时是卯时的误写。写错了。
    发表于 2013-10-26 11:04:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Student 于 2013-10-26 11:10 编辑 + c: V4 v. u) D5 @3 `* ?
    1 _8 u& ~4 l# K6 Z" n, Y5 K
    回复 12# 蒙城郎中
    ) f* i' A! Z0 ]# I3 K; C  K. q" `5 w& r0 g& p
    ! R: h  h! g2 o+ `, g# n* Q
        白天与夜晚的区别,难道不是天亮与天黑的区别吗?不论身处何地,天亮了就是白天,反之就是晚上。难道这也是一个问题?!
    . h1 G/ D  e8 @/ {, V还是我太不科学了?
    发表于 2013-10-26 11:12:20 | 显示全部楼层
    以白天和晚上来区分阴阳,是一种粗略分法。
    0 `8 T5 R" `) }
    . D" Y  _* x( t0 d7 s5 Z**** 本内容被作者隐藏 ****+ X2 k4 A" A- k
    蒙城郎中 发表于 2013-10-26 08:14

    # K. k  t6 x. k$ O# u8 v' ]9 p( s$ r# l2 h) T
    谢谢郎中讲解!
    发表于 2013-10-26 11:20:14 | 显示全部楼层
    回复 12# 蒙城郎中
    " x& @6 A5 u/ `' f
    & A. u0 Q- o8 i. Y" j8 ^
    # a2 w/ a. _$ M0 C- w8 `    一定看
    发表于 2013-10-26 14:09:20 | 显示全部楼层
    " E! E7 o: N1 Q% V  C& N: J. y* ~
                                   
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    6 b0 p; H7 U1 U+ d/ q6 ]: a; ]
    1 B7 A5 v* `7 f( l3 N

    9 ?( Q5 N- h! o1 u9 _  d配个图,直观些
    发表于 2013-10-26 14:53:14 | 显示全部楼层
    回复 19# Jck6 ! U7 U4 T  R0 d( {+ D. I, Y% e
    / |$ k. w) v8 q$ Q, V$ i) P
    谢谢天使MM!
    发表于 2013-10-26 15:04:52 | 显示全部楼层
    回复 19# Jck6 + G) U/ F( B: e; J! a

    ! b9 f7 f; i& f4 C% ~3 J) @6 [5 W* \' m! ^* c: |& s3 \
        这个是个好东西,建议天使MM在资料库里单开一帖,这样找起来方便。
     楼主| 发表于 2013-10-26 22:57:00 | 显示全部楼层
    多谢郎中解惑,jck6的图让我想起一段顺口溜:$ d( ]$ @/ T. k( D" U3 x
    肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中,膀申肾酉心包戌,亥三子胆丑肝通。+ ?% m$ @0 k" y3 ?: _4 J

    : ?& x2 X/ z  \& z1 G, i' Q" e5 u4 \+ D晨咳最少也是肺气虚
    发表于 2013-10-27 05:35:14 | 显示全部楼层
    配个图,直观些1 a; [- M* ?+ M1 `1 k- p5 [) e
    Jck6 发表于 2013-10-26 14:09
    4 y& e8 B0 L/ x0 L- ~

    ' @5 [: N1 h9 J4 l* D; C# }% e+ g1 D
    发表于 2013-10-27 20:23:05 | 显示全部楼层
    回复  Jck6 * D/ ~$ K6 O6 m
    * F% T) s+ C* X
        这个是个好东西,建议天使MM在资料库里单开一帖,这样找起来方便。 ...6 f& i; ]7 g5 W, o# ]4 R
    招财猫 发表于 26/10/2013 11:04

    " b1 j* w7 f: K1 D8 U7 A3 _ 好,这就开贴。
    发表于 2013-10-27 20:40:55 | 显示全部楼层
    多谢郎中解惑,jck6的图让我想起一段顺口溜:
    2 u$ w/ h8 e2 D6 F/ T! y肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中,膀申肾酉心包戌,亥三子胆丑 ...
    " y" k4 ?8 i$ t' [: i: Yephd 发表于 26/10/2013 18:57

    $ b% b: ~+ I0 u; u! N% i/ a8 B, r# e' a
    这个顺口溜好,帮助记忆,3 q$ ^) w8 z: z

    ' ^# E+ B' @: h( L曾有个老人打电话说临晨咳嗽,马上跟他说,这个时段咳嗽快点看医生吧,回来后告诉我结果:肺炎。
    发表于 2013-10-28 04:21:09 | 显示全部楼层
    回复 12# 蒙城郎中
    ) r0 _) c! H( n7 ]/ n) K
    % u2 \8 p! L( m% i* ~6 c/ S! Y9 R" l. h- @6 O$ Q7 t5 o, S
        谢谢郎中的详细解释。
    发表于 2013-10-28 04:21:34 | 显示全部楼层
    回复 14# 招财猫
    . y( a/ f) c$ W7 v, J- o7 J" R
    $ w' N4 q# n1 k& F  Y$ l! ]" X% V, C/ F
        猫大看得好认真。
    发表于 2013-10-31 12:00:05 | 显示全部楼层
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    发表于 2013-12-30 02:57:58 | 显示全部楼层
    温病初期,喝了两剂小柴胡汤,感觉好很多,就以为没事了,结果周末两天咳嗽加剧,实在撑不住了又问诊,结果得喝小柴胡加石膏汤了
    发表于 2014-1-7 18:08:19 | 显示全部楼层
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