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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。: l/ L& j( e$ P, M

    & _' _5 U* V6 F3 K* S一、寒热
    " a4 W- n, A6 ?) N7 V: d  k  G( g7 }

    + t( v! U( C6 ^恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    / j" g. `! v+ Q: O8 a5 ~
    " x5 K/ F6 K) I& q0 t5 x测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒
    6 k+ {2 O8 u% G+ s1 s
      e  h$ l" D- D5 `& F
    9 R1 P, \) ]/ a! T; p二、汗, d/ C, H( [8 E2 X
    6 H% p/ u3 L9 {& d1 {

    # m4 t, m0 ?4 w1 U. V0 A额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    * K' T: h. I; N* Z  [! X5 E+ S: n5 }. K) |; ^$ J
    额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗5 \+ w: z; k% P3 l$ Q' p9 n

    % |: g6 U- l( T. L
    + Y* b; V3 X: I3 U( S" s三、口渴
    4 J4 y1 ?* U9 b. z5 H& l6 d! R$ T8 z3 u, D+ M$ h0 V( g

    ( d! k$ x* S- _$ Y3 I/ ]/ S6 Q/ e2 b嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?6 r* l8 y. B+ o7 M# e: c) Y! L7 |
    * e6 _+ ]% {1 }# y9 Z0 s- c2 O
    唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。
    # M, |# }1 ]3 O9 F. K' f9 y/ M
    9 @# Q* a7 T5 N1 H, z  ?" M
    1 A6 X: h* w# n" s
    四、小便1 z6 M/ m0 z( V' }6 W' Y- a' C
    3 o/ v9 Z5 y4 ]8 g

    4 V! r* `1 {, F, U! ~/ u% ]色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    ' _" a6 Y6 I; `: h! {4 m
    $ m5 C, Y5 U& Z小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄
    # M' j9 @$ P; `" P# W

    1 U/ \" k4 Q* I, d$ r+ C3 ?" i( I$ ?6 Z8 p* {. u
    五、大便3 u7 W" Z# z) D# ~: @5 V% ^5 y
    ! u& T& d' `! Y* e" U  C! O
    2 C5 ~! r- y2 n, I6 ?" w& v# w( G0 W1 z- r
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?, d3 T0 Q) N1 U9 Z9 n
      U$ b& {  ^3 \, ~
    早上正常大便,我也没观察到

    / a; o; B0 M* e4 A. `. z1 U
    & C2 p2 {; @0 @7 c( q2 A6 b; r) F7 Y& `
    六、口感食欲+ z0 M0 \8 X) i5 \7 m9 Y
    4 x. J5 x% f; Y1 j" A/ K
    / S2 M2 l: L5 L. m' _! Z$ U/ u; w
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?! t* a3 i& m+ s9 j4 \

    ( ]! ~) r: W0 n感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。6 q. j* w6 ^! e: j4 N7 P$ ^

    3 m- k$ g8 P0 j/ i吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道4 M  a! @) @5 i! K0 J% N+ G

    ; ]* p1 P; y6 s6 }; x$ r( A& q  p! [+ G
    七、痰涕0 x- O6 V0 J; y

    # K9 B7 Q& `$ ?4 Z9 V' |7 T3 w! U+ z/ [1 n2 L# t$ B& a% O& t
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    # L$ p; S' L( ]4 b1 C4 O) I! f3 C( E- `
    # C( z6 B7 r0 j- R3 N3 B: o4 u0 q6 t没有痰鸣$ Z( m5 _" Z3 a
    - @0 g5 q4 r$ s0 f

    9 j) S1 ?: M# i7 nB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    + M( I" }& a3 i, j, s- H
    9 m# X' k6 M8 b3 x- B& c有一点吸鼻涕,不流鼻涕/ l# R- S" [, }, T: H
    7 P0 l! y- q6 [/ [" k
    2 z1 b  w. P8 t* d
    八、发作规律$ |7 W: E" F5 S

    8 S' L" q8 r) w2 D6 r/ C3 Z& Q
    0 |+ p9 J; h# n% x$ g0 p白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    5 X5 h& A% Z+ [6 i: K2 I' {
    2 j7 s. y3 n; q' j5 W. `  N午后开始的2 Z7 M, j# a0 x+ V

    $ H: |% p, _. I: ]; a
    8 o3 a& |% @/ x九、咳嗽
    ( d# Z* P7 V- q, R+ o
    3 A* Z* w" z7 ]) J3 }# r- h. n7 j
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    / n6 F- D& z& i2 B0 f& ]5 G1 K8 ]4 Z  i; i

    3 G0 a2 `" c. \; f: k% ~/ y5 h不咳嗽2 G: W! f6 N9 }1 g
    6 ~. Z- N9 ]4 x

    $ M/ `/ ]% J: i  G7 S9 c; I' A) e* _7 e" q. ^4 V5 \8 ]  n
    + N6 Y* H% P8 g
    - d+ {& p7 u/ {6 ]2 v1 |
    十、舌与苔
    6 \; P# {, L. x: w" w0 ?/ c
    & i) {7 K8 R* u8 M5 x( A4 ~( K/ j1 ]: Q) Z8 ^. J( n1 Y8 Q; K1 Q
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    # I2 X+ m  a9 Q& T: B+ D* W8 {5 _% |3 \5 [

    ! e7 c, p; O4 E9 E% ]淡红,湿
    / b# q: i; h4 O" w& Q7 I
    + N1 V# p7 H2 U. `
    9 ^" d% ]6 r9 u- v! P" M" v7 KB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?6 P/ u$ J; [7 G  o  V

    2 F+ N& H  t) j! N9 d
    0 l4 V2 k4 m+ P$ t3 k+ g薄白
    # l3 o2 @- n; @6 n3 Z/ }/ o" M
    , k$ A) {; B" `% ]3 a十一、其它不适应症状& u- u6 \; z8 P$ d$ O

    1 ^: ]' [0 Y  }1 i7 E7 b/ `- z$ v2 `+ K% a
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?) B. P; B* o# h% g

    + b6 H: D+ y5 O+ w7 P6 g/ D9 a! b
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?1 X7 x  P2 Y$ j
    1 r- B% K1 o/ a7 N6 e- {  K; v
    家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    ! g, j  b( R! N  e4 v' h: X( s4 ^! y1 o" f0 b( r
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层

    2 [* V) c) J- x) ]% G! n; i5 E& t

    * K" {, o" K7 _. u: B, w    吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd + Q; E& a# |5 q; ^  l3 X

    " p9 c$ A3 {3 Y' g# @$ f( p" D$ e) t; l
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd ' y- F: D  m6 t* ^2 Z

    % R$ x# h6 |- n9 U3 I6 q9 B9 ]' T5 z* \
    3 o1 B3 q/ l, V2 j) i: R& }: r, z# Q) w7 }' u    我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd 7 Y+ u9 ~- E3 A

    6 g+ ^, i: X# R3 W8 ?; ^* y5 S
    2 J7 m  u+ F* S2 Z! p    其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    4 w  s7 {( b, s- n& R& q# `& I& D0 Z7 O: J
    & W/ X' O/ t7 m. B* f
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
      i) w; U- V# x2 p. I; M, `" T# znotcertain 发表于 2013-12-20 21:14
    - C: m5 F& X. M, X9 Z3 W- K) h, T0 X
    + V- Q7 L4 j. [" e! T% C% h

    - N$ C2 M7 ?  _/ @+ Q    发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd
    , Y, \" l( q9 x! p* h$ e0 R% c5 ]/ S9 A9 G  H/ X/ n. M

    * a( j7 X* r" |. L% W' s    晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd
    5 i5 Y' k0 o; e; g; o4 D0 m& H* j! x; [+ \: m
    . @6 r) w8 B5 n
        其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。
    ; q3 g" r. L; J& \6 t! Q     就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd
    % g0 P. l+ @% }$ a( Q0 W+ U
    8 m% Q/ G$ K$ [7 ~( b' z
    & Z  n+ s* H( v+ i% z    收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain
    " C8 I- q1 K3 |' q5 i. M$ x  f) m  r4 b% \+ q
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。
    & N5 E( Y1 a8 C
    * h/ |& S1 e& I, ~/ C) c小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。
    ( r2 d- U* _2 p& I- z7 `* A7 a& t- m9 o; y6 k4 V* R6 B5 v9 h
    从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。
    ' y, L: H# T/ A
    $ w0 I: `0 P: T/ E! R* k4 U1 Y$ Z有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中
    # o! ?6 u' }, _# }. b( c( q" B! }1 B8 f
    0 Y) ]! m. i+ K; D" s
        收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd 1 ]# x/ P2 {9 J2 d
    & j$ G3 ?: d% U2 @

      h9 H4 Z# s3 a# _9 w1 T4 O    多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain
    2 i" U8 K# o- n; {, g现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    . v1 J9 I% x: ~/ X* Z; Pephd 发表于 20/12/2013 18:29
    - g2 s2 z3 s( ]# a3 A( \9 f
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? .../ F. _' i0 `- s" y3 r
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:08

    1 V5 _2 Y+ _3 Q7 Q% n5 g0 L! Z. e) s6 _5 Z5 `
       如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层

    & o2 i) I  z6 {) a7 q9 Y 开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。9 i# {0 V9 o, S! D. x% |5 P: t
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:19
    6 v5 [0 a* |& w3 @' ^
    " i& t% b! d5 M; V7 p; c
    我从不欺骗北大滴,呵呵。' w% _* m% ]  b. A3 W& q

    2 N- Y9 c( h8 t4 G; \这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd 6 C: G1 K/ T2 Y$ ]" a
    % d) {0 U$ ?4 K2 D, X

    # Y* F& N9 c* e: E& y/ E; U    有的有的,都煮上了。
    0 [5 o/ W* \  N. i' L* y$ [: n: O7 e2 |0 ^. s( |; L8 J
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。  c7 S" R, c- O
    ; J% [2 s0 J8 M: z3 p
        对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd ' y! V5 {- k1 i, M- x* p
    5 S" Y5 _) q, \  d. y3 B

    0 a4 m- {1 j1 K" v    有的有的,都煮上了。
    1 x! J7 N" p( a, |) ~7 p$ N& Q7 t' W- L/ d, X7 Y  k
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...0 \, e% h0 R2 }/ F
    notcertain 发表于 2013-12-20 22:27
    9 k& x7 I3 s% {8 H
    ( O( L% G- k- J

    " v& P7 D( D' E1 i, H; h4 _- ^% d4 e    好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    4 O; K- n/ T0 d5 _3 Y* h
    3 U6 m! F: F; R6 \希望小帅哥早得恢复!: C$ T  z  y6 y
    j'espere 发表于 2013-12-20 20:32

    4 r1 Y7 I7 e% |) w# d" V: a$ g1 R9 N) h& I9 b
    : O# w" x$ z" W# i7 f1 A
    不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    * m: P  d% o, j3 w$ v: H
    ' G  F) _& M% E* _5 a8 D7 C: ?3 e
        啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星
      t  j% b2 S6 x1 c2 ]7 l; L& R$ H/ u: w& V3 `

    0 u1 \2 _1 t) t& U& `7 d8 S    谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
    5 C% z. C8 b/ g6 F
    $ P" _$ e( Z, A# B% w9 C- S2 Y- j这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...$ V1 n! q8 F# w* d3 `- R2 n
    蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24

    * q, b9 p4 O" a% ^6 j; s8 a: U# ]) E" r9 h& Q

    % w+ _% G3 S- m4 J# y- t& k    这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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