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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。. M+ |% v* Q& B4 a0 ?( t# v: I1 L

    . \0 p& M6 r" P, ~一、寒热' t- i/ m9 z; H1 p) P7 U

    2 L8 r0 o. G0 \6 z! S5 ?9 |. b' p$ ]9 R* y% y' [# N$ _9 P! t
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    9 t% q* i- Z: I7 R, k$ s
    " [/ ~2 b9 Y, s4 f5 I# r9 w0 z8 z测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒; B  M' R. b" X$ w# X
    7 H" I5 T) S2 A3 ]; }0 P0 I

    % v1 d% N7 O" [% N二、汗% U  D3 _% Q' p% K$ d% F1 |+ T
    9 s! R' t/ Q5 t
    1 y5 n* l3 L2 W( H" o2 u
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    . C3 B. m1 ]' {/ ]5 {* k9 x1 o2 u) Y& Y' ^0 J; l- q+ U7 G. ]
    额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗) r7 |4 o* t: {
    ! c  C0 {0 G$ J( v# M; v2 C1 K% J: w
    0 Z5 I3 S& y0 }8 q2 m; s
    三、口渴; f/ n/ r) b7 ]' Z- j
    5 Q9 k, c% ?( \. k
    6 i$ J1 B6 H. U7 V$ s
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    $ G) s* h* b4 x- f( n; n
    - q; Q5 X1 [/ ^) e8 n8 c: Z2 `9 `/ ]唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。
    2 B4 R' m! v5 W8 K* d
    3 `: F" W1 E/ Z% _' Z* N4 A

    : X3 s1 F9 `" j5 H- d2 U" u5 p/ `四、小便
    0 M& O: ?" ?/ G9 R0 q
    ) L9 @7 H$ R. b* V% n
    ! H6 c# n2 A- _+ N' k色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    " A  g* o: ^9 `" m* ^" O- c
    ' b; j0 |% @2 m/ r3 T小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄
    4 x0 B1 S8 C! H9 @7 m$ Z
    * Y& _* D5 {% u, H, B6 F% e% p

    % B& M+ \. |- F7 j- H- n( E五、大便, {8 c) \7 s4 R; t

    5 p' Y" e3 ^9 X* s* m; y7 a
    & ]9 h  D# d" a6 y6 p稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?! n! T$ O* U$ Z1 ]0 P
    # {1 E5 ~: U# d" r8 A: `7 M
    早上正常大便,我也没观察到
    - G0 G  v, A$ g7 b. {, M. x

    0 c3 Q) Q8 g; s8 ~# Z) J0 u% W2 v  W% [2 Y) A
    六、口感食欲3 W# t) j! K8 X- P
    / @1 ]  |4 d0 u3 D4 ^7 W* Z/ P

    ' ]9 i; t) [) y% u, }8 b- \% P- {' T恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?6 e+ I' G/ c, m$ P: c# g2 y
    - v) f7 k8 B! E" y" k& m
    感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。
    ; c0 ?" o1 C' X, |3 ~, o' l' G$ _* T" n- n: `/ V5 @
    吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道
    5 z, j# Y! Y. E; f: {8 U9 c7 H2 g5 ?
    " Q/ W% s: P: H5 c) N' {) }
    七、痰涕2 v6 |( I. U, f! V8 l( Y9 j5 w7 I
      c  U0 |$ Z7 u; m( A
    ( E1 r  j. D7 T: \: m8 M
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ' {7 Q5 ?; ]" \# r! c$ \. W* Z+ s
    ! N& ]& l; Y7 x' h! c+ O( @没有痰鸣
    9 Q% Q7 {4 A# W1 l! h. R, ?
    9 O, D6 ?7 j& C

    ) V$ |1 S& R  X/ l9 k' cB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?6 |+ p+ Z! T% x3 r/ g- O1 q. f
    ! g! m" t9 T4 {# |
    有一点吸鼻涕,不流鼻涕6 r3 o( Z0 J7 @$ ~: I& O4 W

    3 j; M2 Q0 N0 N8 F8 x$ _( z1 m0 h0 q1 @$ J, \
    八、发作规律
    1 j% \8 C2 j, R3 x% v0 `+ G3 }( j! L( C4 w; G

    0 z2 ]$ V% x* V6 C白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?% J% \, ~/ B5 t: n+ E

    5 m" m  G% ]1 w+ Q/ D6 _: P4 u8 }5 f午后开始的6 T6 u8 K5 W4 R: u* i. X8 k

    " p3 w8 J9 k* W# v  U# O- I" I2 ^1 ^. {/ v+ E8 t  ^
    九、咳嗽0 L# n! O: ?! f6 z" C. R

    8 w& B8 ?* z- r. X9 r2 [, k9 K  O0 b+ G2 b5 s
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ' h7 M; R4 Q7 j+ T  \
    * ^* o  A7 f; R; D: l% D1 _9 l
    ( N9 d# _. U/ ^( U不咳嗽
    ( c; H9 B# J- @) l5 j

    3 ?! g) k# U0 i7 O3 Y& Y" Q3 R6 ]% \
      a4 I+ }- Z( X& Q# B
    7 d# H% U& U7 {0 ~( |0 o4 y7 O3 E" l2 X& N6 a$ E- h
    5 {+ Z* ~5 V( k8 F) V+ {
    十、舌与苔
    * l) f3 A; O+ M* c: l$ Z5 c" S1 g" M5 o5 h" p- i! ?
    8 a% n/ Q/ R$ l* U8 s' J# r
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?9 r$ m" K/ E  F5 J# [6 ?

      {0 n6 Q+ k/ k! V6 a8 s& p" M; |; w# T
    0 p. n# C; ^0 y4 i7 }7 ], y淡红,湿
    3 G2 |. O& d& s: _
    - P" N# m4 h. {
    0 u3 ^. M7 W; P& o3 v+ n1 ?; SB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    3 G: V$ J  V* D' A& q- d! o: z, L- O! R7 w4 g! i% h+ c' @

    1 u) ?1 T/ X8 h6 }  \9 e- }) l薄白# d0 q$ p* v$ B) h8 {

    ! O0 r+ h* o: y# j十一、其它不适应症状
    # N  o4 p& x% W# J( {) i) D8 \; Y8 g5 \' J' w7 A

    # ~+ U* C$ ~. y$ ]8 m) }痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    7 o3 _% t& u& s! o# _' p( |9 g0 B5 @3 k+ ^; F8 {6 d* r
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?
    3 {$ u2 P6 Q2 D% v9 X* c- a3 I8 Q" O$ w5 W
    家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    . f; f; a) S5 a0 M
    5 [5 {% M/ v, n9 f% ]. H希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层
    ( g1 o1 [8 W' d! d9 h" X# K

    3 ?+ L; N$ f$ Q$ O2 U; S% a# @" t6 [$ H" b. L
        吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd
    ( [, U/ |9 v" W4 V9 ?: z* B' G/ G/ [, C2 R

    ( P3 A! h2 m; A- f0 [& I' {/ C( U9 S    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd ) q0 y+ X8 F& U* M
    ) J" I1 q$ u, I0 z* N" h
      q: k) {1 d; q+ _" F; P
        我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd , L' y  Z1 c! Q/ [( L

    2 p! I! g8 f& Y" }
    1 ^6 _! _9 \$ P+ V* M    其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd : ^1 c2 Y5 w( E3 H$ ^5 A+ k( f9 f1 y
    9 T3 f; }5 _* L6 {
    ( f$ H5 o' {" O  U: D' N3 z6 L
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
    ! z7 e5 r* S/ V4 r3 u2 Q1 u/ Cnotcertain 发表于 2013-12-20 21:14
    ! y& ], U4 @* B) n; b
    8 _& i9 w6 l0 j* L
    1 \2 ?0 Z! d( s* B% Y: Z3 `  y
        发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd . p' n( n% t6 E9 C) [

    / y/ w9 }6 g, {" Z) y5 ?! T+ ?7 L( z2 M( c# b* y5 S" p9 s
        晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd
    . B3 ~( f  u' P2 U" G' ]) |& G+ `% T$ z. g" G0 [
    0 s6 n# \8 o5 {6 ^
        其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。
    & I) m8 G: g& S9 x     就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd
    " W' P( {: x+ `7 w  v- f( J4 H. o! Q* ?1 t4 T! _' L

      x8 k3 `+ s- D, q    收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain , a3 x) N8 u9 i0 n- D
    - c' X9 X" ]& P! E0 H
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。
    " q0 n3 V* b7 C4 `. f/ N) V; m  j
    : {* S6 i- V' P" b7 I0 ~0 t小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。4 N8 q6 F' z( @2 {; A+ P$ j/ `
    * t4 B2 z4 P" T+ d6 B  A* [* D
    从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。
    ' ]; H$ c/ \  H" V* `; _( v1 s6 J/ d/ p6 ?3 A
    有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中
    2 d+ W8 I) k" Y4 P7 L
    - A$ F$ v# @! m: |" O2 A* u. f8 T! S* o" [2 L& F6 k: H7 V* V9 T
        收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd " V& B- _. {. ?* o2 q( B$ v
    * G. y8 \, \: s6 w8 s- U- \: c

    8 @- m  [3 n3 u0 l    多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain 9 I. J0 t6 y' j1 E$ @) d
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝4 G3 o5 R; q8 \9 B
    ephd 发表于 20/12/2013 18:29

    1 k3 B3 T$ ~6 u7 g这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...6 B/ ~! j: k9 E! ], L
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:08
    9 j* X( p( @2 O% Q; h

    + T' U2 w) g! t6 R   如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
      ]9 x) e  L! Z# V9 _: v0 U
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    : q3 V2 W# t7 Q2 {8 o( XJck6 发表于 2013-12-20 22:19
    ' `! |) D: L; a+ H/ B6 X3 x

    " l4 [" Y) m9 g& @我从不欺骗北大滴,呵呵。
    * j) S8 A) B1 o1 E% R4 E* L8 r. _  X4 R7 H
    这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd & N$ I, ]. D6 c: A/ {2 C* @

    % x5 v! N# {& s3 S) X+ n9 ]) P; Q: I/ V3 U) K4 w7 \& s
        有的有的,都煮上了。
    ) m$ b; p( T0 P8 [4 G8 `
    ' p2 n& m4 v+ {+ J0 F    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。3 t4 |& O% G& v# b6 X

    . G" l  e8 G3 k    对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd . u5 k' d2 H( p* j$ b/ |

    : V6 Z6 F0 I( w1 h# L# r; d# |* ]* ]: J- i
        有的有的,都煮上了。
    + B9 h- k$ s# G# o: S: x- }$ V0 Y# q0 ~5 y$ s* C# D# a4 a  v
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...& \. r: s$ ^) t5 N- M
    notcertain 发表于 2013-12-20 22:27

    2 L. i) X" L  b) ^
    ' i+ Z/ u. y' |+ w  B2 V2 ]' J! J( |. `0 j5 R' s
        好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。# Y( _6 U, _3 C

    * |1 P4 N. d) G+ q4 g' J  V希望小帅哥早得恢复!( w, m' l8 r  f& E
    j'espere 发表于 2013-12-20 20:32

    % P( F( o9 D% x7 y; c' S# w
    6 a% A) N4 C$ x8 q3 A8 @- D- J0 z. B7 e
    不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd ' Y% F7 T, q6 E. ~/ S
    ( g, u9 r6 {' d4 o6 u
    3 k* v% ^+ D' M5 K2 A1 C/ w
        啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星
    " j+ e! s& t7 B; Q" ?6 [2 q+ v4 c) ~( f. e/ l2 {/ N

    ' t  M1 k- l4 R: C) H    谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
      A" _0 P: [: k9 [$ ^; n3 K: M2 w- p" U$ f
    这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...
    $ x7 W% q/ [  ^% p. z. d) q  {  b蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24
    6 w2 M/ Y7 k5 V$ n6 J" ?  u

    2 V" [9 Y9 i3 B- Y" o& x) }7 N9 K2 {# i
        这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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