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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。. V- w$ w  f; F

    7 D' R' P# J3 C# q) p一、寒热% L0 G5 I1 c8 ^9 s8 ]5 R. X6 J7 T

    9 e" g- M( P$ J# n) l* i- ^1 @+ j  G; l1 H
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?1 N# E, |9 E: b! k2 h" E0 M

      |: j! V# J  R* W0 k7 i测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒. Z% ^( O& q7 Z8 p3 _3 s! b

    . h% m  {& a: S+ W. [. p8 c' Y1 F
    二、汗# y2 X5 w  y% A
      x( T2 t  x* U; Z" _( f' q4 A
    * t8 t4 l8 t5 O. y6 @! y3 J' u
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?& _' k2 l5 C* U% e; d6 A

      W$ ~, v8 h* z, W; R! s( L( w0 R额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗
    8 w  x* r% ^+ S4 ^5 b: `, V6 k( ~# @- L. x- X. s" C( |6 {

    4 d0 ^4 i$ M9 i三、口渴
    7 Y& Z% w! t( z0 G
    6 H0 ]% e2 v0 ]4 B+ @- t2 R
    0 g4 G) F2 `$ q# [) K( [) M, M" k嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    % c" @# ^) z' @6 C
    ! H0 V0 P2 w6 N8 l! H: j唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。
    8 A6 C4 ^' K$ O  M% v

    3 ]0 n$ y  {* V5 ^5 h; g( A: [5 h$ \' e# D* I$ G
    四、小便
    ( j* y! V4 m" H+ P# n2 B. ?6 [! F% U1 t+ W% \# d

    : n; D. `" X9 T色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?5 k+ W4 `% A+ \9 t* J( e
    : i4 ?* b! D# l4 R
    小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄

    + m" j  H$ ]0 F% }  c$ ~+ K
    ' \, M- L7 o$ |. |8 @0 U+ e, u! _: M: a$ a  v
    五、大便
    7 D' I: r/ g3 w- i8 W
      }. X* ?. q6 o, Z/ K9 E  ^( j/ y9 Q3 J
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?1 r. P  D" Q& J# t' f0 J1 C$ E
    ! x# o3 i7 Q* E: ?& a# [2 L
    早上正常大便,我也没观察到
    * A/ v* p- X. C) T
    7 b) |- X( d" f* G! R% c

      J( k, T0 |: Z# b: F& B六、口感食欲* B4 _9 h* Z0 ?& Q$ }' v

    : A, I* N& \7 P* h  p, a* g. L" L8 f6 d1 T$ D& D1 v$ L
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    & O8 A! F6 ?. L
    5 l  I6 E5 Y1 t3 w% h感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。
    + q0 Q4 i# A% `4 M9 F- J  {. Z; o5 A/ L5 C+ ~6 I
    吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道
    : I5 ~% @+ w  v& X* b% {; ~5 e3 {3 y+ X( Z9 z

    + k1 x" K% k# U5 l七、痰涕
    ) ?7 a) C/ p( N
    - A, ?" V: J# E8 [& e5 Q% h5 G4 ^
    ; D0 ]1 ~6 z, B' P# o( z2 ?7 m$ @  XA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?' I8 H' Z- T; G8 Q. D
    / i) I2 |, b4 s2 p$ \/ W* f& u
    没有痰鸣6 W. `. N$ s$ x; c+ E* ]' ?* a
    ; ~2 v$ y5 N: F) F

    5 H/ h& `6 d" @7 ~! i, jB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?- r2 Z9 {; c5 t2 p1 {+ i

    0 b/ E0 F' @6 g4 L4 d% D% t, ]& v# M9 R有一点吸鼻涕,不流鼻涕
    * h2 j, r( X3 U& z' Z

    * g7 V4 Q, O2 a" y* _2 m( [- Y& v% F9 D+ V8 q
    八、发作规律, k% V2 L0 L- g( U, P

    7 v4 g2 ~, f1 H. l# R2 B
    / S3 |  U5 U6 E; e1 H4 v1 f白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    - r8 \7 Q5 P4 V: _( Z* @
    5 Q6 o$ `/ r/ L8 ~午后开始的# `7 z: X: d& u; V) a% L4 j0 ~$ t
    % u: G" V4 R3 }/ q4 b
    , {, a0 T& [! L* j! N/ K
    九、咳嗽
    ( ]- Z$ q1 @0 o/ n' `2 c2 S, r$ N4 ?7 Z  t
    ! U! r3 V5 @/ z# P: _' Z6 Z
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    - X) J$ ]- h2 k/ ?" R: X' e: W
    , i. n& [& Y2 P8 q( k9 p  S! ]4 h2 K' y) S
    不咳嗽, g9 c0 N# \# \+ l5 x
    , y+ B) }/ S3 {: U  \

    # T7 [4 o' Z3 A3 [/ x7 k" b# J  X0 S& ~) w6 q. A

    6 @6 h: x5 T" r; {8 D0 T7 h6 V& B  k. z% q" g& K, ?
    十、舌与苔
    4 e1 M; {( f$ f- N' S0 V6 ^
    " V+ H: `" h7 G3 J9 z7 J3 J
    ; `8 Y+ ?4 t8 }; f) EA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    % m. u' s+ H0 p5 E! ?; [1 j
    0 b& F& R. n4 Q
    / J7 w( ^) _. j淡红,湿  {0 {* E# E5 p* j9 x  K
    5 s* s% N6 t) J# k# K

    4 w8 Z. I" x& _6 N! r# JB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?, X  R, B1 z) K8 U- S; \* Z8 g
    # Q# c7 j$ N) E) b1 l1 h

    " z6 P( Y5 c( z4 ~5 v  r薄白7 o) X5 f$ n6 D' G( `6 i% W
    3 v9 M8 J5 N  P, k2 K) q& ~/ m6 ], T, v
    十一、其它不适应症状
    6 U! J4 j2 E7 D$ O# H
    $ q0 k0 n( U2 u7 I. s0 f. @
    - ]: x3 _" l9 B# K5 J2 I. }. i8 u痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?- w; |1 v( ]$ g; n# j
    . U! I6 ^1 |! @1 G  H: G
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?3 V$ R/ R2 q$ ]3 }4 A0 h

    " }: h. Q9 c' J+ O3 B" Y! H家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。5 T. ^6 u! }& T" j6 t4 \- u  Z
    ' B2 ]$ F4 Y/ D2 ?& e
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd
    * j8 z" J- z: G* m4 }+ @& d- b0 o; m5 V/ M- T

    $ {4 u- v3 W: i) z6 N    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd * S  y$ C+ A: V7 y. v& }! e) F) X
    ; x" Q9 D! o  h  q- s
    8 j! z) q5 J# j' O
        我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    ! I1 \8 L& d' W* Y4 @
    - p) Q! H' l8 D7 A$ {8 h) G
    7 A4 U' _- q7 _  ^! n, X5 ~5 L    其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    3 k2 {( I  f+ G# E! g: x; q6 E9 U, R

    6 r& R: }8 P9 L; \# Z( m    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
    2 ?5 [( Z# y+ r; L5 ~3 Tnotcertain 发表于 2013-12-20 21:14
    , h; b# T/ Q; ^2 M2 T% w
      Z1 `$ L! S: w
      g  ?2 r2 d: @" x$ F+ g6 n6 v! V
        发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd ) g; v. z7 p% q6 N

    5 i8 O% h7 n1 ?- W' k+ p2 E% j: I3 y1 U& I8 X. K$ l1 k2 Z, ~
        晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd
    . G2 D' S' K: [0 n5 c* t. A' ~) `
    3 C' G8 g3 H, y7 @8 M: _9 n5 J& w# x7 H3 s# F8 J( Z
        其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。
    & h: R! R+ j0 {     就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd 9 {( e3 n$ h+ s3 p

    0 p9 l. c8 ~4 Q' R5 w/ F7 b
    " m! X" {% \$ }) L* O; t    收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain % I# c) v1 C+ b$ P! [; h
    $ F) t- J2 s( b5 F) T1 W! A7 y
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。) @1 G+ o" [5 A$ q3 r! t* m$ B

    9 j' ?) b& `( d# N# A小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。
    + V" n* j+ V; `$ j6 ]) q( {; o5 R( i1 x& E: o. \
    从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。
    % h2 K8 l5 I! O+ x. ^. I1 Z5 [' e. E) N
    有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中 $ |- ]: e! C4 R0 M6 q" y0 s
    8 F/ g; W, B0 g/ p
    ( ^3 R0 u' U3 D) @/ H
        收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd ) d6 o" e- N6 r6 x

    . K9 ^" S( @5 c( L9 {8 G: h# }  |, K+ {
        多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain 3 A& @  ^) u8 x, X, H2 {% K7 S" {7 ^
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    * E& i$ w% W- a$ @$ \0 F! K' f8 rephd 发表于 20/12/2013 18:29

    / F& B! R! f/ d" f6 H% U, D/ x这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...0 i! W% i, j& y! O+ z% \
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:08

    : j! x/ E5 l; o6 E( n/ z$ Z; c) f* }0 f: Q( C% L; D
       如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……" ]5 \  s; j- |( R( H: J
    蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12
    6 ]( ^8 b* T5 q' x6 \* N5 L
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。/ ?) ?: m4 B7 o& D- u8 Q+ R
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:19
    - w& v" e8 @" m8 U1 V
    * G/ E7 O. u0 n4 B' `
    我从不欺骗北大滴,呵呵。6 w; h. J1 J" O4 G
    6 T' A! u4 C* o- X+ l+ }
    这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd % F5 k) u: Q% a. S4 `# y

    8 o( S. O; R$ n' f* r5 P' q
    8 }3 |! B4 n! g# w    有的有的,都煮上了。
    8 ^9 G: E# r& ~% f# M$ X6 G" ^1 T7 c: F+ G7 E1 U  Q, Q
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。$ d& y/ ^1 M* K7 W1 i
    % Q* C) [5 Y/ F, ?% ~* w  \
        对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    1 g: ]& m8 h! ~! @* |" S% i& J; E: @- ?

    % ^( ?: I$ O5 ^! T; l' `    有的有的,都煮上了。; N* h% a2 `" |

    - c8 F/ I4 m) G) Y    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...% |2 w5 _6 Y* U. t  b
    notcertain 发表于 2013-12-20 22:27

    2 Z$ s7 j+ c( E: g; F/ B( N+ Y2 g2 P
    6 ]: s% t3 x6 ^# L- g! ]
        好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    % {5 T3 u( ^. i* H' ]5 h$ z. c  d$ X; j1 J$ U
    希望小帅哥早得恢复!
    + `3 h4 o1 G( l7 @. t) wj'espere 发表于 2013-12-20 20:32

    ) B* n3 @( C3 n6 o7 s, C' R: P- |/ O2 l# \3 q5 S' z
    / ?1 O3 i3 n8 P
    不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd 9 p4 v! o% L  `+ ?" m5 F$ B7 t

      j* O5 a5 B, a6 ~( ]
    : Y$ O% J" i% H  L2 i    啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星
    7 {2 |1 K, S& K1 W" K9 I( l: ?8 q. ]
    / e# o: p  g" u; h( ~/ U8 N3 I7 p) }% T& N
        谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
    2 c5 A% N$ c, N) r
    . K- |, [% g* }1 {) M这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...+ f5 p5 [- R- E% a/ {2 A/ @
    蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24
    ( H# r8 x2 B% u. D
    0 @3 @' m7 K$ `2 f

    8 ?! u, @5 X. b5 T+ e) y- U    这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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