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[感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

 火... [复制链接]
发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。/ i1 Z5 z, v4 a  H- [/ ^: p
1 E! X. {/ ]& b2 e4 N
一、寒热
; y: n# E/ M# J' k( |1 n
1 M' m3 [( d" {  @3 X& F' E
: w' V* H" M8 [& `恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
) }3 x) H# D/ I8 y0 a5 N# [0 ~7 ~) |* D/ j  j! C& @+ K* K* ]
测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒
( D6 ?+ Y6 v5 ^7 m. g! x3 M& P' p
: w, G" Y6 q, u# k/ l
二、汗3 x. N0 u: l3 r( |6 E( \9 `% e1 q
. q( M3 {" q+ K/ h, }- @! i2 Z
. ^! M% }; Q1 `- a* {
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?( b- S; i/ |$ ^( R4 K4 ?- k, }
: T& [* S+ V% \% ^/ J7 J# u& p
额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗$ Q' l: X2 e4 W5 H* C& q

) h% K$ S4 J0 G, [8 N1 h) F1 x5 w% c2 B5 q: P# c  g9 c/ M5 ?; v
三、口渴
( r( N9 y& C- B* Y+ [) d5 O1 T! T2 S. j- D& K" P/ y. N) H: z

8 O' _8 }# ?7 O$ G+ r嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
2 ]" K1 T( J. e9 w3 Z6 Q+ W! g% {% H
唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。

( l' M" ^: R% K
' K( m! `& C( `2 F: O
2 B: c- z: b* m! a+ q0 r四、小便
5 \/ d5 }, }! U* i8 q0 @: X: y* Y9 q' }1 v$ Z
  j* R9 H: |- w8 U. Q* S* T
色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
6 s  o- k! {6 F8 o/ }) l% j& T
* `: q' C, q- B  b8 Q6 w- L9 {小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄

$ _# F5 }% g; B6 w$ Q1 F$ G. V( R
" @9 v9 ]0 Y! O- ~  x
五、大便: U0 U) G3 u5 Q$ H

9 }/ M- ~. B+ {" }# h, N9 H9 G1 F) |
稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?) y, J5 D1 m2 X( h* U

# O' K& I& O' O% D2 ~早上正常大便,我也没观察到
8 ]3 a# m# b' ~# z! r/ U. v

+ J, |; G, Z- ~0 Z
; Z; F, ^# z* Y. w; G( l0 [六、口感食欲+ X5 f* [$ H1 p( \/ J% `

" d( j- j, l; b* Z4 E3 ^6 P. }' u3 s# ~
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?0 W, F: o' j8 `; Z1 n& `3 S

: b; R6 S3 g0 h8 N9 l8 z" M感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。
/ N0 w# w! Y5 j3 K- T/ _$ _# r9 s0 b3 j
吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道
5 \) ?) x: ]# Z4 w& m& u; e! Z5 |, Y- h2 G: H7 }2 m3 `& A2 ~
: f% N- _) O2 C  Q0 {  \8 W* t
七、痰涕
( y4 N- X- Y1 @" v9 B* A) S; U) e: M: E9 X2 u" |% u/ G
; M. q# S! b: L1 w! u: c8 H: T
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?; s3 j1 Y) U- E% N9 z4 K
) ^6 \  [, f$ L1 \
没有痰鸣$ t/ z" j  M7 j, A

; W& H, v- e: v8 {) N
, J. H9 X8 E' E/ c' i9 ^3 k. u* sB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
7 U0 {) W/ F# B9 c
% N! g, a# V" a5 }2 m有一点吸鼻涕,不流鼻涕
/ b4 o/ d8 J, M/ h6 m1 N; L' {
2 \; T- g, R/ [5 d( y1 ~0 J! r

  _; K0 K; P8 ^( H/ [+ l- E; I八、发作规律
6 T6 ^. |" ~- M- n, o  U0 u" `+ s( g2 ~4 r, k3 z3 {8 q  S2 Q

3 G0 p& y) K' Y3 Y2 }白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
& w& k' {: Q0 e! o# I* I6 h( s. t
. C, H6 `  g) g7 D& h1 ^午后开始的2 P# @( X, f: x' t" @9 I$ \1 a4 W1 W
0 Q+ a' [+ y. T
! Y2 U: P/ F$ d- M* U, Z5 Y' t
九、咳嗽
2 J( s1 {, V2 i4 [3 z3 }
* X) L) ?7 e  C. E9 u% {; }7 v) }# e: d2 h, B% W0 x
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?' m) R# `  M+ K
4 ~5 @9 t& Z8 p% D) F
% @: n; }' f$ U8 o
不咳嗽  n0 q9 r8 ~! q

, O' [* C# ^& p3 h5 F
% O/ o0 x9 r' O  X
* I  @# ?% |, \: ?$ J9 F3 v- }. e5 u; N( K
7 Z- g7 w8 R# f# Z
十、舌与苔
/ X) b5 [+ U3 ?) ~8 [" V3 Y) Q$ y4 }+ B' [0 `7 W

. x7 y. |. E" H) LA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
: z, _) l' N# V3 \- e. |  R5 Z, ]" E3 Z  r

3 D, g: m, [6 W0 ?6 ^$ }淡红,湿
7 {2 O' c5 u& a/ z6 G
, @7 v  d# H/ u) P
$ @$ L8 b2 c9 vB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?" S8 j6 D" y" v2 t  a

) v, z6 r6 b) D2 r6 d3 x0 g% `5 p: }7 y% ?4 h
薄白: }3 ^  N6 v; w3 f0 t9 d6 y

$ p5 m) G- l; m( C5 y$ C; O十一、其它不适应症状( [# |; z, @7 q. q
. U5 H0 {- [0 D- W5 S% g
# Y6 M, F+ F' A4 m
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
3 E  @# M2 [( ^4 W- e
! M; E# v' l9 a/ ~7 n! L
发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
还是小柴胡?
4 D  Z$ y' Z0 M$ T7 Y" s* h( @+ b6 S
家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
不学无术的只能精神支持。
) D7 j! b2 y0 s- O
6 {0 k  d4 @% G. H; s7 C0 ^希望小帅哥早得恢复!
发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
弄错了弄错了,像五苓散证
发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
吐了
发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层
发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
回复 4# ephd
- W& I8 k3 S$ N% `# {; v4 Z/ r0 k% }1 v
4 O+ c- g9 ^( E/ T4 R  W1 J$ H) Y
    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
回复 6# ephd 6 O4 o) C- ]+ k2 \( B

: T0 k. p& Z$ \3 ?7 X- K: z
5 b- p. ~8 t% H2 v5 V    我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
回复 6# ephd 1 G0 ^/ `  J. L+ {3 g* T9 f1 _3 }
, Q5 i) y1 S! _" ^( c5 |" R

9 f2 Y) z5 x) U" k    其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
回复  ephd
) f; y& R! Z* [6 Z1 m( v, m) B8 O# u$ m1 Y3 f* ?

  M# w, y& Y( [6 C4 j& t6 _6 N" R8 d6 {    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。9 a; j7 I' J" L5 q' w- |( y% o' x- E
notcertain 发表于 2013-12-20 21:14

2 ]: N# e$ d- L, {4 |
: i1 I: y8 p) @" K' V! x6 W2 H
& ^1 e  S6 G/ P! G- \' |+ R+ V    发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
回复 10# ephd
0 T) m' M% {1 |+ [
6 M6 |- ?1 G/ w1 b5 v' H& Y1 U; r) ]
3 K# W4 K9 E1 l3 J6 G    晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
酸奶可以啊,可乐也可以。
发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
回复 12# ephd
7 E, e$ m1 |4 j2 o6 {2 M4 D  F2 A0 a9 J& [" t0 H. J: }

) {! R2 z9 F( ^" N    其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。
4 J4 [/ ^+ r# T7 [$ R2 v- M, u     就怕夜里烧上来就麻烦了。
发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
回复 14# ephd
* p7 `; W! P, H" Z" e& W) X% n/ J8 ^2 p) U$ @1 m; T: p+ h/ r

" D: r  [) }/ M, r7 J, P: `    收到,如果烧上去就小柴胡
发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
回复 15# notcertain   X) v% H, C# h, x
3 G/ v. `; n4 ~# \
现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
午后发热,也是个主要辨证点。9 K8 k3 {5 d' ~  ^
/ N9 g  X# r' E9 O- h, A
小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。  m0 p# l4 x! j

- H6 M) p3 c4 M* v" q从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。( S2 K" p. \# g, m( x/ n) ]

3 [* c4 P1 T' P5 G' t有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
回复 17# 蒙城郎中
6 D+ t* |! W5 @' e2 K1 v# L! V- F: z0 Q2 w2 _4 @

8 h( @$ q5 g8 D% Y7 Y4 K    收到,多谢郎中
发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
回复 16# ephd
$ o" k2 O& j$ v" Y0 ?  b% N$ {3 a5 i7 I+ ?  O% C4 m

4 k; {% ^. c/ h5 U% W( h/ J    多谢博士
发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
回复  notcertain 3 T+ l* D4 h- q. W
现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
8 y/ g& `' F4 wephd 发表于 20/12/2013 18:29
& o: B( b0 @8 N5 d
这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...
# D& l& D- p# W7 p' R# s! iJck6 发表于 2013-12-20 22:08
$ w' K  M9 n$ C

: ~1 B2 c) Z3 C# d7 }& X! @* w$ r6 I   如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层

* _7 ]9 A4 u  y) s7 ~! ^ 开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。( s4 L! Y* n# m! m- |" ]. O
Jck6 发表于 2013-12-20 22:19

( ~5 n* \) M/ S- s1 K  u- A
" Q. T! b1 C6 m- M我从不欺骗北大滴,呵呵。8 J( r+ B- X$ O# ]+ t# O( W. y: `+ u
4 |) ~3 D3 B  u2 y9 T# o
这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
回复 20# ephd
/ o& s  K) C( W5 P6 e, E( ?% Y- R* I; C, v
4 |, y& D* A9 r& _& ^  u
    有的有的,都煮上了。
0 c& i; G7 Y. O$ R6 z
% V# Q. C8 c9 _; ~4 b: ~    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。
4 [  b6 Y% e+ c1 v% M2 _9 n9 _3 `1 y6 c. x
    对了连续小便了两次。
发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
回复  ephd
; G8 Q1 C4 k1 U9 d( H  `- m5 E8 j  b+ G3 p3 f0 m

! o9 U& }7 F: b1 n- k    有的有的,都煮上了。
- U) X6 b, J' M. t, @+ U! N- N. ]' D: j+ t3 z2 u
    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...5 M6 r% r7 S: D0 q4 k! P
notcertain 发表于 2013-12-20 22:27
6 `* g7 T: t# Z* F5 D

8 `8 U. G- O3 p% f! |3 a' R8 w
    好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
不学无术的只能精神支持。
$ c' K* J: \2 j' A* ~' R! d5 K
0 [) C' @) x5 V% {$ G5 w8 w希望小帅哥早得恢复!$ T/ b) H5 \: `8 R) u
j'espere 发表于 2013-12-20 20:32
8 s" D7 A- w3 a

8 {) G( ]* |! @# q$ t" c. M6 \5 T# h/ o& h; M0 |7 d7 A
不学无术,和小J一起精神支持!
发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
回复 26# ephd
" Q& f8 I( r; Q& P0 _( |/ U) Z
/ C# C4 ]8 a; G& i1 X$ A, i
/ C( |9 s4 ^8 a    啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
回复 27# 花星花星
) ?9 X+ A# D& u- g) Z
# M; H3 C* J0 v4 q
. i0 F# S, `9 R' q7 ]4 t8 c    谢星M和J'M精神支持~~
发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
我从不欺骗北大滴,呵呵。
4 ^: b- h$ V# l5 D- @- }# V: A) F# b6 K% b
这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...
- \/ ~. p2 y  n/ k蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24

/ s1 I5 V+ N! e; F/ I2 `& j5 X3 x

; ~0 W- H% Z- B: H    这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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