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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。) `) K# x, W  J: C8 ]4 F9 v4 l

    ( L" _8 X. \  C" F一、寒热' g% w1 X; Y) s2 V. Q  @! k# R

    4 }" V2 G1 s( l) I) V  D. v( `! I5 M
    3 J7 K0 p! n+ |7 S恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    1 A2 g: l* ?- a: w5 u: ]5 Z. ^8 X& O7 n9 a+ A
    测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒+ u4 P, |% w( f& a
    4 C5 S4 }9 l  [& c" D! |

      l# E; v5 \6 l, w二、汗
    * n; |. n7 c  t4 s; y$ [
    0 e/ s2 X4 z3 g1 W) ]$ L, B$ B' W. i2 k
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?+ ~! \3 W! A# K
    ! x" E* I4 f  x+ ?* e; E2 {
    额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗( M1 N8 v7 m8 ]( _" x! z

    ) d# B; T% A" s+ B
    0 W7 e/ C+ z8 I% M三、口渴
    * c8 r4 |" }+ T( _$ _
    2 x/ v) v" H' @' y+ I% g
    5 V4 F0 I$ {& x4 m+ A嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?. A! W1 g# M5 z
    9 D; |5 N4 r& e+ ]. U
    唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。
    $ p4 u' x8 S# U6 C- x

    2 I5 M9 J" J9 ]$ b# F: b$ Z
    9 S) u8 i1 O# l& C% N" x四、小便
    , }/ M6 x$ ^  s1 m$ ^+ _& J4 s) ]/ f
    - d# ~# u0 W( z0 z* }4 z9 r6 e4 t7 p3 K
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    # O4 R$ T2 h' ~' m6 r6 J: U1 {
    3 ]1 g4 n. m$ s; x. `, U小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄
    8 L" U" ?# p8 A0 B0 P5 }$ n
    / k$ ~8 U, g2 |7 h

    1 u( q. g: E* l) U. U0 N& Q& a2 d五、大便" T9 T: S1 c5 v# w' M
    3 N/ m; a' q, c5 y+ |4 Q0 ~
    4 q4 {, s# G! J* A4 w
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    ; B1 m" M) d! T5 y: P8 b1 m. h/ H; A* Z9 L. S: C) M8 r- J4 _- ]3 z
    早上正常大便,我也没观察到
    : W/ k* f5 K) {- t, D5 C

    : u0 `7 W0 m5 t; M$ v
    1 H* c  V1 i- s& I2 A9 u六、口感食欲- \2 N0 n1 y& m9 H; l" l9 o4 i
    6 i" x) m: I1 w% k/ a- V

    $ I+ [0 ]+ H  B9 P1 \6 D8 c# M9 [恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    ' ^9 D: o. N" \% B5 r  d) H) Q# M, x4 U1 j0 r2 X# h
    感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。
    5 w1 X9 w. Q! D  T) e6 j3 \6 K0 C$ Q! g; y( j8 k
    吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道8 B9 |4 L9 X- z' O
    % J- p8 r' e: M0 g% r! D, j% x
    + a# j+ q( u$ ^% V1 W0 Q) ~
    七、痰涕5 E; F) x: M9 j# o% i; K) C
    9 k3 z& s/ E* K! ]
    ' t4 u9 {# t# g- G
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    7 m; g. o7 Z% ]) ~
    ) F2 S) [& U' @: j# V3 ^没有痰鸣) l6 K( G& ^4 L" W

    * m1 ^+ P1 C/ D& }8 p3 M* `+ R; F3 h+ M  w3 y- j! @4 I5 o4 Z: A9 y! |
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    * h% q, {* O, k% {: Y& q3 k6 J3 Q$ y7 n  v, m
    有一点吸鼻涕,不流鼻涕( ?6 B- E, \* G3 c; w
    ) P* ?# _- m! Y$ Q: H! ^
    5 `) m' g& l0 y
    八、发作规律+ r6 ^; V! Z4 z8 E& Q1 d/ n
    * w( _8 B  R0 Z0 I, Y& l8 M
    - J/ @# |% m; m, `9 ?8 R/ ^
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ! k/ T( }5 G4 t, n! S/ \2 E; ^0 _4 k. L/ f- O+ N2 s' C# ]
    午后开始的
    3 s( n3 ]2 A5 \& H) ~

    2 q* \/ i* z7 ^
    " f. b; v  F$ d  e- T1 V九、咳嗽' T2 c5 `/ Z4 ~, N

    / N) ?4 @+ ~# D2 B
    ' J- O( F% x) D不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    7 n4 n0 @5 B& w. j2 {' B1 ^3 u  i, n" l: Q* d
    5 J2 w# H! |( O! r5 @9 u
    不咳嗽$ B& h% b% t( ?+ J% ^( W$ ?

    & L0 }+ @1 h5 e  D$ i3 c" Q! \# \- I5 _! P: D9 K
    * ~; D# e3 f4 V, G
    9 w, q0 k* d6 r

    ) S" X7 f- ]9 @& e  H十、舌与苔
    3 x  V' K4 N) n0 `4 ~+ {1 v2 p& L

    % B" r) j& M( O- zA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    1 y7 C5 N% e. `  h: L
    0 {6 q9 {6 Z5 I' K6 l7 N/ }  v
    5 e: V( Z3 e; s  F+ d4 f淡红,湿4 ~* q* `1 h! S& e( M

    / t" W1 Z# ^* }/ K7 s: R/ p$ u  }! y+ v. @
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?) H0 Z- b9 R3 S. C

    ) [& u, i5 X7 v) M& C% I7 j3 m6 ]6 h5 W6 q8 O. }+ Q
    薄白# S6 T/ k' X, [6 ]' H' @& B
    * O. ~# N; f/ ]2 k) Z
    十一、其它不适应症状: E/ e. P: P7 A9 O0 z% K
    8 y( F; D: [& R1 A" P

    5 i$ w! T) A, `4 E2 R' i; i; ]痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?! J, S- Y6 f+ Q/ \3 H

    1 D- M* y9 k; ?. ?8 O9 i
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?9 _; Y7 s1 }& w  d
    ' S0 T# x0 U- i
    家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    $ p1 g. _& J  N( g
    : Q  R# k# K& @* u希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层

    / ~$ Z( v" u, m# {1 f0 Z( e7 e/ O6 S% {/ U1 L6 x
    2 ?$ }; U: \: B$ l5 r
        吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd
    0 G$ d3 v- z* p4 `+ L. G  z# S" O) E
    7 e$ H$ j/ ?% w4 b8 f
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    1 ^/ p2 D5 q$ f) v$ r$ }. q. R& z9 k3 k  W* t0 g
    ! P1 ?& V7 T9 `* `
        我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    5 O- f" K  g5 N
    : M8 L/ J$ I  ~  e# I+ U6 ^; |$ C" v9 }! e% S2 J
        其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd ) [! X9 U9 q6 P2 E4 P

    - V7 S( @0 R" k7 a: ]! E$ z0 h$ S6 `% P* P; J& H
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
    % y& J4 D3 l2 Hnotcertain 发表于 2013-12-20 21:14
    " `& M* P8 g% K5 \! e: X$ w

    6 d/ X& ~/ z' x" K. e0 E- r+ Y( G
    / {$ Z4 H, V& h7 s; v( t" a. q& I    发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd
    ' J' y, C  Z2 c/ {5 b
    4 F9 @& u; H% u4 u& d
    $ r) j$ G% Z6 K* P    晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd
    4 x% b2 J5 b$ u$ T6 D
    ! I5 S+ M3 _5 [5 J! N) W3 u) p3 Q8 J# t. x& S  _4 k
        其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。
    8 n8 s; a2 o0 Y0 k% Z* K9 x     就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd 1 {$ E3 t* R. ]5 K! y0 R1 e4 ]
    4 x1 _# e& h* ^& R% Y

    / C6 W3 P  |! j0 T; \( z    收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain & ]( b/ Z  C: y, l+ Y8 Q

    : _" n5 v7 o7 S! x  c- P+ [现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。
    ' v6 \/ v( O5 w! U5 Y
    : R* @( V4 Y4 U3 V( Q# }小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。1 l& Y9 z8 p7 x6 r

    8 V! {' v: Z% b4 g( L2 X( g从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。! p. f6 H( F6 D% K

    9 M( F% ?6 H1 F9 s有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中 4 n7 R$ V" [; I" m6 H/ ?2 \$ e2 Q

    + I# [3 k7 b  b/ \" Z) Q% j
    6 ^, I% v2 y$ a  `' P; b    收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd 4 U5 r8 T6 P% }2 ~) Q3 u

    9 m: G2 A: i4 j% s( g% B/ e
    % {! F1 X, s0 g" A/ S    多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain
    6 ?% ?3 r$ J& e4 z6 R4 r6 a/ i现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    1 D4 w4 W$ O' i+ f2 Uephd 发表于 20/12/2013 18:29
    5 ]! u7 h4 |# x3 F  F% y
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...# E; _$ @$ y- m
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:08

    ! s3 y1 V6 K& P4 V9 c0 u- ~2 R
    / h0 u3 Z- q$ |6 Z3 C   如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……8 k  P8 s$ c, J+ k9 v" [
    蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12
      g# S7 H. ~! W6 v9 ^
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。. b% M$ r9 g* G* w  `8 X
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:19

    4 {9 P, q2 z- p( D' i6 s8 F
    5 Q2 G8 w2 R1 v1 @7 {1 c$ h我从不欺骗北大滴,呵呵。
    " a& m- _9 G1 e9 `  V& J. E9 T- R. z8 `
    这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd
    1 E1 t# m1 y: R. u; h! Z
    9 q0 _' F' U5 x/ c4 x) K/ z7 A% ~! T8 f* i* \/ V9 p1 ^6 f
        有的有的,都煮上了。
    1 _9 v9 I' }! L+ G  f" q, x, {0 t' I$ n  p, l4 X
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。" }* v0 }. G, E# L
    ; j+ D6 L* u1 ^9 ^  }
        对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd . ^% {+ y' Z$ B& `
    6 H! J4 s. s, d7 ~

    ) ]3 v, o1 I  m) u    有的有的,都煮上了。. a& ~# s1 S4 s8 d

    ( ]8 i" @: M1 E0 F    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...
    % {- Q% ^+ S; |; j5 o: l1 v! k  N7 knotcertain 发表于 2013-12-20 22:27

    ) v% S% ]( D& \, L4 u4 S$ {+ M) J. k& W! X: y
    1 b; x. z: V0 r  d
        好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    9 j0 f( `; s7 U" s/ ^4 \+ Q; d
    5 j1 A- }; v0 \; j. H8 o) z& `; Y希望小帅哥早得恢复!
    0 w/ a( q- J9 \% T3 U4 p1 @: tj'espere 发表于 2013-12-20 20:32
    8 T, c2 N5 {8 `# S) e
      K" k, K* O( e1 w  O3 n& h
    9 i" B3 Q, U* T9 x) p* o
    不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    0 ~: @5 d. |: q+ A3 |1 x8 D: J. r' ?. C/ V
    ; I: Y2 d. W5 k+ b# F' [$ {
        啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星 1 W( O; n4 ?# n/ c- B5 v3 e. n

    . |6 w9 m- e  B6 u5 b0 J* U
    8 a% A+ h, W' l    谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。5 F' q- \8 n% M" Z; h
    + ?7 w: h, G& b9 S
    这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...
    9 v: a$ a" q  d  x8 o3 T# G& \! r蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24
    * S! m8 O% K( Q; X& H

    ; K+ b+ f+ ?; P% I+ i. C: A: B( T; t0 t& O9 u- u3 Q. W
        这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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