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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。
    : v# H1 S3 m9 s  O" \" D) h+ c6 H$ ^* U, y. y2 D' d& r
    一、寒热+ S" M2 ?6 H- i$ H- j4 z& I  w

    ( n; O1 {  f* F5 P4 ?3 M/ e6 t( u* a) n0 J
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    * P; f3 v( O' @) e
    0 x4 S9 Z  `; m+ U- O0 }' {1 e测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒
    , ~$ W0 `0 _- T
    - Z/ a+ t' ^( C  L9 O! W6 H9 R0 ]/ s, h" Z. G
    二、汗
    + i* i. C/ x& c
    6 j9 z' O8 Q7 A* s6 O: i) n& t* C$ }8 s
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    . b5 ]* m* I( v7 B4 U+ K& i2 J4 @
    额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗; M2 e9 b0 ~% C

    2 R' w* y* p1 u. c: @7 O7 }. [( ]/ z
    + R5 x. _, F  _3 s$ A+ B三、口渴
    $ }: g2 J/ F/ s' c1 k( ^3 C
    * x6 p7 @! J+ E2 ^$ f
    4 M& \6 m  F  H+ \& _* C/ @嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    4 [  @4 v3 |/ @6 v  ^
    4 F2 f0 Q2 R) t( z0 B" W5 f  E& z9 M唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。
    0 r/ \' K$ M) G/ p- ^% A
    9 A! X4 {" E9 v6 P* Q

    + o6 G2 V* m* ?& v6 c8 C四、小便
    ( @3 i+ A' c% U6 m* S( A0 O* {5 O* t2 @) n% A% _0 W

    5 m: ?9 P! j2 d6 }色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    7 t+ {* q' o' ]6 T% A$ E; r5 i/ ?- j3 B6 i* D% t# [* o
    小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄
    $ |. D, s; A2 o" x: ?

    # a, u" B( R$ D* ?  m. ?- ~. \9 X
    5 Z* j% b1 ^5 _8 Y& a2 i1 c3 R五、大便1 [7 w' H# ^. I: g- x$ n1 f

    8 t: @6 S& S* W5 l8 u% n8 a. v
    ! l1 O# \$ O$ ?% H稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    5 d: _5 x3 p. E; E% X
    # b, N$ b/ M& r! r9 Y  z- X; C) Y早上正常大便,我也没观察到
    4 m: Q- q/ h; d

    6 E& D6 c$ g4 ^  v: f* M
    % y" U" [) K) O0 |1 C六、口感食欲
    ! W* ~: B" m5 g6 ^" {1 B0 G% m
    3 r6 w6 b0 [' C$ V8 @2 }: B1 b
    $ Z" f! A% d. |/ t# k  N恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?; C5 N6 Q& @. }& m( w. i
    ( x3 y: r  J$ N7 t; @* ]. A8 U
    感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。
    ' u* V; ^5 {+ G3 X, @$ u4 z: R. t/ u7 w/ h0 ~
    吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道
    2 D/ I& }: ^; d) Y$ Y" I/ G' w) e  m1 ~& l2 `  a

    : H& T" S9 @3 M: v! L- \- g" i七、痰涕4 g: G  q  H1 V" @0 x2 {- p9 z/ {
    # S* ?) Z1 i$ t  k0 M1 H/ i+ ^; c3 b

    5 X! ?; y; R, zA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ; Q  _& h2 Q# v3 }! k& U! p: l% _7 y$ a5 n. @
    没有痰鸣
    5 o/ q9 G1 f( N  d
    ; `( W+ G4 ?9 H$ D7 w2 @
    8 z# O# d3 c8 {% v+ k0 X
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    * G( y2 K5 s; S8 ^$ X" h0 U+ I: E/ N+ p! }$ a& S
    有一点吸鼻涕,不流鼻涕# a; i, d3 {/ ?& F

    1 @: P: C9 E, U+ l
    : d. U% ]* c8 ?+ [* k八、发作规律
    1 `' e; t0 w2 |0 [: l$ I# l
    . Q: A7 c" H: F+ ^2 {4 e; {! Y
    * ?  M3 U- l) N2 u白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?5 ~% j9 C- G9 x- ^* s/ W8 A1 `
    : g4 F4 @9 ]- C1 U5 a, P* Y: `7 ]
    午后开始的) w6 i/ C4 ]5 _- A

    & Y2 D3 }9 v' l0 y" v: K* y# ~  S! N
    2 O" M) Y" H% ~" ?9 I1 x九、咳嗽
    . B+ v! g9 z9 C! n4 m+ F
    ; `( g$ G9 c! F7 }) E$ t/ ^
    8 a% t0 \, j9 T# M& R4 _% Y不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    7 ?+ u) D0 e" Z# G- g  ]9 W5 Q& l. G* N; Q/ g0 Z

    $ W  w( M0 W- F+ `不咳嗽3 [9 s% t5 k5 g5 y) j
    * b$ @* ], E  u/ P) q! u

    . O( h9 I  o0 ?# x7 Y* N
    # F0 P, L! s. g8 a6 \( w8 l
    ' E! S" s3 w* I6 N) ^3 z; Q( z6 y% N; {+ K3 P+ \
    十、舌与苔9 X9 `* `, t/ p2 X# U' L% H
    % A3 r; `! e2 D' L; q" x8 ]: h

    : |8 p9 i  T" {! CA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?* ^& a+ b$ g( ~8 m/ L& d. E" i

    ! |+ K9 Q# u8 `+ x. W# G8 O& t* A  p
    淡红,湿
    : |5 [" r9 u4 S, }/ \' w+ ?0 v, i& g+ t3 N

    , a* q" z0 J4 ]2 F: j$ F1 ~B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?3 Y2 j1 d1 ~, l" j5 ?

    # K! H. |# _% j- v6 j) D# \- v, ~) G5 o! V6 r$ m
    薄白% C3 _% l/ b+ O! w' j' {

    ; W4 o* l. d2 Q2 j. e3 `- Q+ X& e十一、其它不适应症状
    , ]" ^! p. {/ I6 C6 Q* p7 l$ m- V
    ' B) B5 b  _3 ]  c6 K2 N, G0 E& M
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    5 ~2 o2 v7 n* U4 M/ `1 @( [2 D0 W9 H, d% K& t
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?
    # K" p( {( m2 ]2 O, }! N0 \; k- D+ F1 J5 j4 d/ c' f
    家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。: r2 {. V0 h5 w' I0 R5 i
    + p0 g, t. i3 F1 M9 q
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd . C0 Z% b' B6 g) G
    5 o6 M8 P2 R, A: [
    : y. d6 U$ x$ o. M
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    . _; W6 Z0 ?1 r. A
    * y- B6 |  O0 I, }) `3 `0 J7 f* T, K# y5 U
        我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd , Q% z3 f, s# J
    1 U8 f3 G; k% q
    ( U, D# i- C8 O
        其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd 5 O- B8 @/ A" K

    ) P( |, S! S" i% d
    5 W0 c3 y) Z- j/ z    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
    1 C" O) m' i  H8 `0 t8 unotcertain 发表于 2013-12-20 21:14

    * T4 C  l1 d( f7 j6 R9 m. M9 ]+ Y2 R- G: c! O

    9 `* @  u5 R& C    发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd
    ) a! m! h1 L- E8 s  Z
    3 J/ N& {' f" c7 I: N! @" _
    2 j& c1 c0 `. u& }% r    晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd * \0 D5 I$ _% j( V6 {
    0 j% m4 Q3 f. @( \4 A/ F" e
    ; t) T/ u$ }/ i3 P
        其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。
    2 p3 L2 I0 Y; x) Z4 P" q+ G' V* ^1 T     就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd
    0 q/ j" o/ `% g/ {# o
    $ @3 V- K8 e  t
    . N' _8 u  F, H' M8 d    收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain
    7 R  r7 R% R4 M& d# ~' k' @2 H4 M. N
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。6 X9 ?% I! c3 _7 x
    ( g% A  r7 t# a
    小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。  o$ n! U" ~  v2 e

    0 M( r) L5 @9 ~7 h  C从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。- I( {4 R* g+ S" m' g# Q
    ! a4 c& R5 G8 ?( w6 @
    有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中 ! y2 Q0 U* P: K9 G' ]- C8 H, R

    4 ]6 M. \: s0 B
    8 ^9 B: {! R$ C+ c8 @' w* [    收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd ' S, D) ^9 j) U$ z8 L% X
    / H, ~4 {# O" Q0 d3 }3 o  F

    % U- ?. W8 O- L7 u    多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain
    - u3 b8 ?0 a4 d& i现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    & r/ Q& h3 D5 H5 b& @7 |  r. e: rephd 发表于 20/12/2013 18:29

    ; ?2 y1 e5 b) j# x- b' p7 M这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...$ U3 U- |/ d( t! |7 D% v
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:08
    ! X: o; Z( I( _! f
    / m1 C' h, M3 q
       如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层

    ! x6 c, B- t3 [6 }& c% O6 J% d6 o 开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。. }8 Q+ m% R0 k, E3 s
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:19

    ; ~0 `9 l* i2 {+ a1 |
    : C4 G! J6 k5 }4 |# f" u我从不欺骗北大滴,呵呵。
    ! K# Q; f% ^3 n5 b" j7 o4 @; ^" p: |% \. I5 R1 B
    这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd
    1 `. h/ r6 J) f! m; Z  Y4 N* \
    7 a' Q- b0 `; ]3 K5 ]7 P$ b6 J& H9 C( y6 K9 x( [3 J+ {. t+ \  z
        有的有的,都煮上了。
    1 A/ Q4 _4 ]. ~# d1 H
    : H& {/ R/ q, C    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。
    ) t; }5 r3 A7 m3 o8 T' {) F) [# o$ u- N/ X
        对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    # {- h2 ?4 N3 P" I$ b/ K' G( C+ g7 t! Y( w! H& C9 B# Y% ?; G

    1 ?) W4 I8 B& Q3 V! T    有的有的,都煮上了。
    9 a2 H7 d" X" r- O
    5 x4 O3 i( _6 }6 u    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...6 m. `6 v4 y4 T% F( G3 W' k, {0 L
    notcertain 发表于 2013-12-20 22:27
    ' @6 ^; A" B8 D& [

    8 j  V9 B& m4 S. V1 Z4 V" E* l4 b; y
        好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。( t& Q& A) P' b3 S$ ^+ W

    ( I0 @! p2 B0 V) L/ b希望小帅哥早得恢复!
      ~/ S/ G, \! e6 l/ P2 Ij'espere 发表于 2013-12-20 20:32

    ! e# r6 p/ h+ n' t: Y$ C" D) e* [7 U8 i7 j9 |( |8 g4 g# {* m9 X
    1 W$ `7 }/ V% l3 O% V4 L9 Z9 B- V9 m
    不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd 8 \% Y& d/ n) Q- |1 c2 W7 r
    ) @9 W3 h% h3 x

    % }4 F% E1 w5 W9 b+ h1 C& r    啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星 ) C: T/ {8 I- G/ A% K

    0 g) \, r( g; @" o3 j; a; Z' K, j$ M" l* s+ K  \  R
        谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。: e" L% J( ]& M7 l) W

    / I9 J$ q5 F3 I这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...' _( x& j) B7 M' ^% Z
    蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24

    ' D/ B4 L/ h5 H3 ~% P$ y# M
    1 q1 {: {" f4 N; N6 S
    ; ?' B$ ]$ }: i9 Z# B4 N    这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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