纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 9572|回复: 61

    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

      [复制链接]
    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。' V* m- V* g& ^* C, u, c! `* c
    ! @1 |7 i3 \! R0 O+ X) d0 r: j
    一、寒热
    - _# w6 z4 ~! Q: v; O" x  \; l% V) \) p1 j

    2 V/ W; Q1 k5 y恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?4 U% z3 a6 G4 k8 A

    " f/ u2 U1 t! x, @9 Z; v- s7 X0 v% h测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒" @- k& S# o  q2 {5 }
    ( t+ V8 R2 C& Y6 f. g; g

    ) G' Q4 R# A7 z" S( {' r0 _二、汗
    0 k9 `" j+ |( K' u2 |
    4 }& _+ ^" T+ ]) B, t+ i' Q$ B$ C: j  i- I6 b7 R
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?9 `( g0 j0 K' w; T- N3 h

    5 E& O* I) `$ s额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗
    5 E5 \9 p2 p. f: ^- i
    * L6 B4 I/ `6 ~2 }, l8 v1 m! ~# B% V( T5 C! C
    三、口渴
    2 O- B4 d$ v& b% y. `  V9 m+ y% b! k; ]

    % r; B2 _# v1 ~8 N; l& k5 p嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    - [6 u' [- f( W; O+ @  Z0 G9 E
    , E& ~* e  N' P/ c唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。
    ( b, k6 Z! p" c" O6 d

      M1 L& X7 T* h$ v) a' G) a2 \
    四、小便
    / f, E0 ^* e' k; Y/ P$ \) K$ `2 e$ P: K& l' A
    6 S) ]" X7 R: h2 d: O* t( f' M
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    9 ]# ~* r2 i% N- Z5 a
    " L$ ~! E- r* G' \* [" J) u小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄
    9 N* A/ j0 ~3 G! \& b. x, E: P: R
    7 c& \2 G& o( [" n3 K% v

    ( S% d' T9 G. ^! j) s, z五、大便2 F$ f% s; F3 w; V) P7 V$ h

    ; N: r& K% r# w. ^6 L
    0 G/ ]  k5 X, e1 o8 B稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?0 b) Z1 y! {* u- F0 A7 H1 v

    & l. P" `4 P( @3 C早上正常大便,我也没观察到

    / `" R2 g) W, z% C6 r$ r+ l# ]0 n% H, @' W4 F$ c

    5 i$ m' W  |% ^; d# ~六、口感食欲
    2 }! J/ \- I* T1 ?6 z8 l  Y8 b* Z* u; l6 f1 }5 o. Z

    " h; Q6 \5 _2 v1 n3 r* b6 o) D恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?1 k" J3 O6 l: \( r& U' I

    6 {1 K: u( r: [2 o$ A0 R感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。3 j2 ]+ }, o. I) u

    " g+ l( Q- k' ~吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道
      o7 |2 b/ v0 Y. ~5 U! u
    7 {6 F) N) r- ~
    2 K; d" N' n* S# B, l七、痰涕6 N# M9 G9 }' Z% w

    9 h8 @% N4 b2 u! N1 x
    " G! U% |7 U# n: n6 oA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?: c  g- r! K4 `/ d3 m9 W* A, J
    / ?- Q5 A+ o( A7 z1 W+ j
    没有痰鸣
    ) r5 \" I9 ^! {4 F
    5 v9 O9 t" H7 G$ Q+ B6 X* ~
    ' t" i: P0 S$ @  {( u0 h
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?" M2 w4 w9 a, I8 N" _0 V7 E) A1 f/ V

    2 w; b0 x+ x% S/ K有一点吸鼻涕,不流鼻涕
    # x4 y7 Y( z+ R
    , @  g" v2 P5 E
    # M1 C; |, N' A, H
    八、发作规律$ q6 z9 y) g  B* l
    + Z7 n# \( U; `, n

    / c+ _' d- B# P$ c( W; [白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?' ?) a' Q- q9 f1 a

      }6 T' S" D) p7 B; M( [午后开始的
    . G, V3 ]5 x" A/ V; c
    " j6 ^7 ]- u- S. P5 w
    ; x; p, v1 M2 b* w/ x
    九、咳嗽7 q7 Z4 ~+ p, \; ~9 C; }0 G% i# ]
    5 D; z* X! L; J! `7 l. b* l

    7 w, i- J& Y- Y4 E9 Q不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?8 _6 M7 A& `; v, [6 ]
    # J/ j, T# e4 r$ _
    5 X; f% U2 g  I% V
    不咳嗽6 N) N2 v" U2 g% @

    ' h, J7 t* V1 V: [/ Q$ {
    ! A2 u! A  k) Q( z
    ' Z$ \8 Y& T% U) e% t2 R- F$ L
    9 K4 Q7 i. s; L2 b
    4 E* G$ @; t3 z  ~4 x十、舌与苔
    . A1 S0 u5 X' ~3 c; O. @2 k' |4 _1 o" [) d  U7 f* t
    ! o, v7 X  C# _4 c% i1 m, Z, e
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?# c! l( x8 I7 j) u( @. c
    % m- u2 v( ~  N1 m  I) e: O& R

    - H4 n) u! K  R淡红,湿6 @% R/ k3 d3 [0 z+ n

      |& n3 r4 {$ c) m9 P; c+ O; r4 c3 c  n/ J
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?8 w: ]0 d1 z) s; B) {2 L; o
    9 @& v7 k1 j% R

    1 x  A0 Q# u! S- _; \! a1 ?薄白" y" q3 A5 ^: J& V; {# Q$ b! k% D' `

    " F' c& M7 F) x2 X: k十一、其它不适应症状
    7 G8 X, T- U; [1 [9 M; V6 ^! H6 u+ A' d- B. t
    + M$ h/ _% I+ f
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?2 V: V3 e! @9 V( [/ D  G

    ; |& M' U1 Z5 Q, {/ P
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?
    8 G2 t$ K; F6 g. B7 q  j3 g" s
    : K. u! G$ ?7 F+ {7 J家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。* w! L: r. ~/ f4 J# V
    * ~" W6 A. P# `& B  u. p
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd
    ; k% q$ t5 c) W; p# S- |
    3 m- l% ]6 i( O/ ~4 |  V" z' g! y6 n! w0 B# J
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    : p1 U$ `$ L3 {- s9 e
    + M6 D- a: e, k  l2 t$ h- t, D6 M& c3 R# a* D  e. h
        我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd 3 B$ [/ b+ c1 b' n

    7 S* Q4 v& _8 r( I$ r5 R0 I
    : t# a1 R* x4 T- }. p    其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    # A( g+ b' A* g& g- S2 R: r" f% z! v! ^
    + y2 C4 E; c3 S+ U5 V0 t
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
      a) m, m9 c- n/ {1 @# m9 Gnotcertain 发表于 2013-12-20 21:14
    8 A! `& P  P% e& i/ L2 k7 m! f

    : ]- k# b! U  a. R! m5 e; r* L* w2 S/ [9 `: t2 P. m4 ~2 N7 W9 b
        发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd
    3 g# r# m2 L- g4 C4 O% ?4 O9 p4 u- V/ v
      R2 r) k  o2 o, D5 j+ W4 j3 B; H5 M4 L' J
        晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd 2 F1 O! K( I! `. `! d$ _
    5 \' T; g3 f1 v  u/ i" P

    % k8 E9 d. l8 Q& q    其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。- ^. T# [# Z* W$ a! B& [. O
         就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd , ]% S4 u& m( @' R# t) G' K8 G
    5 J" X% m$ b' g+ C( D
    0 C* Y0 g' m3 H) G' E
        收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain
    0 s9 x( h  T$ }; D
    1 r7 x9 j8 k% Q9 ^9 q1 q现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。+ k' V0 N' G7 l$ U+ M( ?+ V/ m

    2 O& e8 w: q' ?0 v5 \  ]小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。. v9 Y! L. P: |$ p/ G
    " L. {/ q5 K+ V6 W9 |% D% ?# t
    从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。
    * Y6 @  Y' {6 j: q. t
    ) Q* `% M. v6 K8 S9 D/ B4 ?" x有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中 * w1 ~% A: G" k% k$ J, [8 d; l. Z/ B

    + d5 J5 l( K/ F3 r" f- ?: |4 L( x: P8 c7 T
        收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd 7 G* P3 u' x8 s* P

    5 w0 r. X2 J1 V% L9 G) @2 }3 c, n; f8 _% Z- }
        多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain 4 l) t, E; `3 ?( R5 E- J9 v
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    - a6 \  o. d& Q! [$ d* Nephd 发表于 20/12/2013 18:29

    ) ?8 x- M( ]! P0 H9 _' y6 k5 K这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...+ r3 P' F0 \( F9 L- }! L4 P( S
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:08

    & ^6 X  R: b- f) P* _+ z* Q) \
    3 T8 X; S! J2 `8 w9 R& M   如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……
    ( K. I  Z- d- }5 T9 {# {2 @蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12

    - H) m' L0 H1 K+ \. D  m  C, c. { 开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。& l& G) N+ s4 b4 f
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:19

    7 g- B+ J0 \) E) S2 U/ M! s3 n6 ~, D0 T8 o5 H9 l! k+ [3 r
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
    ) _0 _" V( D7 J. \% }) K: c* F0 h. a  F. g
    这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd $ l1 Z0 Z# Z' Z4 Q5 l9 V. W
    : {2 `. _1 |% h( t. U# h

    / i: Z. o3 Q; w. \9 M% g# M    有的有的,都煮上了。$ }, n" p3 e- @

    " k, v/ ?0 C% s3 h; w    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。* \' `8 S# a4 I5 q
    * _4 Z* `$ Y( t
        对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    : a8 C% D- t/ P) ]: _9 d6 Z) g1 I% l  P0 i0 u& @, H/ d
    5 M4 ~# S# n7 w/ H# Z2 H/ {) Y7 T- l
        有的有的,都煮上了。& S' ?& c9 x7 i: Y4 }

    " N% z: {, C6 V- F" O    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...+ c# b7 L1 R8 B/ }7 c  `
    notcertain 发表于 2013-12-20 22:27

    4 D4 J& R% q6 t7 @  j
    / x0 b3 X) R* v3 J/ s* |5 \5 y( p% _, @2 m
        好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。+ \! _3 d+ r" H# o) Q2 y
    6 v0 s* X* g, t5 t0 u
    希望小帅哥早得恢复!5 ]3 ^3 ]& j3 y$ k& E* ^
    j'espere 发表于 2013-12-20 20:32
    % j& D, N4 j6 l7 z5 S
    0 E! d1 o* q! }8 Y) R; w& [

      |3 r; G. ~* }9 S 不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    4 {! f( e" v# G" D4 z8 d0 w8 ^( Z8 ^* B0 Y# S8 n
    . ~/ `; n6 E0 j7 [" i; b
        啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星 6 g; X$ e# V5 I+ f5 F; p
    ( B# k# N" c8 U9 R

    - s0 L2 S) }& q- I8 B    谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
    2 x, s, V- H( a/ o6 E$ W7 T0 l5 [) N& V- f& d1 q" U3 B
    这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...+ @# p0 ^# J  ~( M: ^: Y, x
    蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24

      a' ~  j3 ~# F0 b, l, B4 t: b4 f
    . R' P& \. g6 \- {* I3 B3 K1 E& j2 O: i; w2 M2 y, x1 H- N
        这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-6-16 22:59

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表