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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。1 ]* j. j8 {) z0 p
    1 ~$ C* H1 R3 R! Z
    一、寒热# a- f8 i( c% k- d% L+ y4 H0 j

    : x$ B) A2 q! o6 ]) t
    ) y, {$ ]/ x! R+ g; X' `1 x恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?" n$ T+ j3 R2 ?0 y
    * _; [, v/ U, `+ \6 x4 W+ R9 y
    测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒8 B# ], b% W: X+ |! B
    + |6 s" ], ?7 e2 w  }9 C

    $ S4 a: T7 F& Q9 o- r" K二、汗; T- Z$ {# I3 R& L& O$ |9 _

    ! U" ^" y$ E1 ^; I
    9 }5 F# ^$ l4 r7 I, q额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?- b% q  J' v+ D! c

    / z. e/ S! G' k7 R# k3 J额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗
      z$ L$ V7 B5 r" ^4 j  G
    & T" G" c# Y, r& L2 m0 d
    7 D5 g# V+ x) r/ M" d) V3 L三、口渴+ c! }* z& F& A
    & c3 M1 g6 l7 k7 W( x( N
    9 J$ E9 B5 a0 R/ O
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?+ P6 r3 N9 \* w3 @) ?

    9 _# |% p: D# k2 ^1 _唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。
    8 ^! {# T# j) e- \7 |9 j) A

    " Y+ I4 A6 x* Z9 i7 t5 f2 r0 V9 z, E% Y. I3 G
    四、小便
    4 p( A( I5 ?5 y7 n; V/ r; \
      ^2 L0 p: j/ m/ t9 U! ^& d. F" }& m& ^! P0 X% L0 i
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?6 w. I4 {- L" s) e: `0 P* s

    , ^( w% @' w3 ~* i. \) o! R0 D3 ~小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄

    ' k: x: j+ B$ q/ v* E; Z
    * @/ d1 Z  ^/ ~
    ' h& \( \) X4 z* V/ q& U$ r五、大便% t% A8 d/ t' V" ~

    ( t, A6 o) R4 y
    ; B+ z9 ~* G  V5 N( |( J稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    % y9 P3 T( A! ~3 o+ `4 X3 y
    , X/ Q) q" M" [. q$ H! Q$ ]早上正常大便,我也没观察到

    & Q( N$ V7 O- o. @- J+ e
    4 D& }) S/ N( h$ K8 ^
    " O. P# B$ E/ b& I' `6 n" W- M5 o- R1 \六、口感食欲# u3 B! \# ]" [: I2 c# W# S# s) m

    ' E* M, H' M) z6 n
    2 e& S2 R' f9 }7 O0 @' b( i恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?2 P* W2 L# d6 t: W3 i) \
    . \) v+ i4 O5 T( Z9 \- q5 b
    感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。7 y9 a$ t3 c* R& ?) W$ W- D! T0 e

    ' R3 p' E9 F; T吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道! m+ J6 h8 I8 N+ Z4 R4 S4 u
    4 s, ~; \$ V2 O& U  a+ U2 K

    2 s% w1 Z- q, h5 z7 P! P七、痰涕, m, i1 e' s7 `: w
    " L7 B' V$ p9 u& ?% U( u* _% `

    * Z( D# x) j, z9 h. E0 @A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?1 m. I. b0 W. A' @  `, b+ k

    3 C0 w/ F; q7 |没有痰鸣3 N. ^0 A! m2 m! `" c' g
    3 {( @* C% r0 x+ T% ?
    # K2 D8 m/ h, K& b
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?* i( }+ X* L8 Q# k7 l& q

    : W$ g) N6 ^- A8 _2 P# b4 i有一点吸鼻涕,不流鼻涕
    $ D, g% D+ ?( q! g7 a1 D+ X
    - `' Q$ J1 \! p# z$ W
    2 d  b3 x: a, R1 k: G+ m
    八、发作规律
    8 O9 ~5 U0 G. q+ ?& _6 q" p
    7 \" v  }) _' I3 i9 h: k
    : u' N/ v, Z0 ]3 q+ n白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?+ z9 I3 }# U$ R* |; L

    ' B, j+ ~, r' O$ L* x7 f午后开始的* w! v! H9 e2 J5 l5 q
    ! F) g6 N* O# l2 `# a& E! F
    4 @% r2 t4 B4 X& j
    九、咳嗽
    ! ?0 J. \  h, p$ I" j8 H* e3 V: R4 v

    6 o" e: Z' J4 H, i# L) h不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    8 r) U. a4 T8 ?# f8 S
    2 c3 ]( i/ a* Z$ {, y6 W, e4 j9 d( B$ w1 y
    不咳嗽
    5 F! J1 k0 m0 F

    3 y, F( _3 }& G0 K& [/ q# L& |
    : b/ ?' g& n( D+ v6 S: U9 [; s- L. `8 W1 n8 Q# X, G( Q
    ' t: N. m, B) A, Z
    / }/ N2 I$ ~3 t9 n
    十、舌与苔1 Y- f) O) m& {4 \5 w9 ]3 l

    ( V2 u9 }# k! M  `: R0 k; x/ J7 o; f9 t% F1 H
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    + w6 \; [* E2 P3 W2 Y. o! f, K! C/ F) r8 a% I4 q
      t0 S1 j1 |9 I7 J& d
    淡红,湿
    5 `& g; b5 i$ c
      h# F; o. J0 a4 L) n3 x6 i7 s; B$ t, D5 V* E. ?
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    * a  ?' o$ w; {, B; H0 u" e8 c+ J, c! ?& x! ^3 g
    ' i. e, O1 z& u" k% B* j8 J/ N( \& i
    薄白$ ^7 k  w) D' I3 ]

    : b5 r$ h% T( H1 s! Q  I十一、其它不适应症状
    , b& T# \7 E- d) H; _: S, {
    7 y1 x3 M) t: l1 |& q0 W3 O# J% J, r+ [" b. J6 r
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?' B; E/ @. B/ Q: x
      w' g% R" ?; w( K& {. D
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?) z" P4 i' g9 s8 F4 Q; V8 Q( C

    ' E% R2 f" R8 s; l家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。: {! x* }  Z8 l4 ]
    * f8 F* \' f1 N( J2 d) {
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层

    / b1 M! Z: w! m- w' `
    , y: g# z: x7 C" U1 i9 C+ w0 |0 P/ W' N  K3 Q/ \* t
        吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd , Y$ b) G/ t3 L$ S

    9 ^; A8 g  W2 e! U! L! q
    , q; _$ A8 B" {  c: T7 }9 ~' u- l    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    ' i# D8 T( w0 s# J& b9 y; p. a( J4 `" @7 ^% |$ }) _; q: P! M

    7 |  v0 d3 K/ n    我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd 9 h1 a2 }; x6 y1 M: b% W7 D/ l! K
    2 Z' t' r% H3 w: X0 N
    . R  Z+ x: e# Y" t' E) k
        其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd * k: s% o$ L' L8 `

    : z$ j' M+ t* N) o) y0 A0 s7 R8 R) G) L/ C/ x$ w) ~
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。8 ^5 n( o4 x4 i. [& r, v
    notcertain 发表于 2013-12-20 21:14

    2 L2 z6 _. B, a8 B  }  T2 H% j8 s* {
    ; h: W4 }1 ~9 @, D
        发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd
    - r# b' U9 Y6 i8 e- }- N4 y7 u
    & Y+ x# k6 Y. ?% \% [' o" u% Q% l# s) f) H3 r
        晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd
    2 ~$ k0 ?4 f% Y/ b* J8 ]' g9 E! o- ^0 }! L" i3 j* e# p  G: `

    " y1 R0 t1 \  U- ~  u9 U2 E8 |    其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。
    2 ^! Z7 |& e: `9 ~2 Z- q. B# O. d     就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd
    " b! W5 D0 ]2 G  Q' |1 j. z( J7 }1 r

    4 l* |; P2 X/ g' `) F! b* {) i    收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain . s# I7 G6 }% Y3 o+ ?' n$ K
    * _6 L* g2 P9 c
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。
      M3 s/ a' A' d, b; D$ Q
    ) z, d) m; z! M小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。6 w, g$ P3 r# M8 l& ^9 F, e+ U

    * V1 z- C4 w( U3 s+ S7 m从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。
      p6 H5 P8 ~6 k. ~4 k2 W9 ^0 }( `$ P7 @# _2 E# S4 l  q1 Y
    有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中 , ^- h& m& z3 a5 I  f! o

    ) l2 x7 p0 A7 \. n; F3 {/ Y5 }4 ~1 G9 y3 R& L0 n8 L
        收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd
    ! @+ S. C7 o" r3 ^6 g  r' x: Z
    8 D1 C  \1 q' R0 E0 n4 @1 |
    # a5 h% o1 N% o    多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain
    # ]3 C& e1 X% O  i( p现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝: t. S* e/ ]& P5 t2 {. R# d# g
    ephd 发表于 20/12/2013 18:29
    & W  H$ A: r' J0 f+ e
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...
      K: F1 L% q  T' y. i# T! nJck6 发表于 2013-12-20 22:08

    3 a$ i* s& @5 [$ }* R. w6 I- m5 o3 w) b; }# }5 n: T3 X
       如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……8 ^% ?! R5 }* T/ S# K4 J( D# l
    蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12
    ! y6 s* u5 d5 ?! Z2 D0 t6 o
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    $ N+ b# O5 V4 @# B; ~Jck6 发表于 2013-12-20 22:19
    , J) j; E* P) d$ K2 u
    " e' Y5 B8 t: B5 K$ ?
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
    * K6 V1 L  c) d
    , N( u$ T% X2 K1 I, X8 D这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd
    , i) m2 v( S6 e. n& m/ \! Q) k! \; V/ @% w6 l

    3 u" ~; H( ~& V2 k) O    有的有的,都煮上了。  E' z  N# z9 d4 C

    * l, F- f! R* A) e    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。
    . Q4 U& X1 h% x& N/ W7 m$ p5 y; V  y3 _! W2 ^
        对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    4 ]; }# a$ |# q. M% d. d3 Q
    ; v$ Z( t/ B0 S' {5 u
    $ P; x9 r! T) [) |    有的有的,都煮上了。( a3 }: a4 Y' ?  C/ b
    . T  x$ F/ ~5 [3 G7 N
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...
    ! u& `9 @1 Y" F9 X; ^notcertain 发表于 2013-12-20 22:27
    6 l1 m: |6 y. z. V
    ! j5 Y3 }: A* T9 X7 j: G
    - k) g& `2 S: Q
        好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    - O6 N5 A# u5 d: q! w8 t2 B0 y+ s& k6 q' I. ^5 {
    希望小帅哥早得恢复!& u0 j3 @2 I  |
    j'espere 发表于 2013-12-20 20:32
    - x- N: }$ W) b4 l$ P

    # W+ N0 M' B  E0 T/ C2 L# Q- z# w0 I% x1 A. K
    不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    ! z7 \& ?5 J: ]7 [" k6 l% Q  O1 `( u& R6 m* Z" G6 q( u  G" I, z

    2 Z" q9 @, g  h; E7 e    啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星
    " g, [2 H& w% n+ z1 M) ]) v- n$ P( i: ?$ j$ L

    0 ~- q' z- C& F9 r* e/ R& [2 y    谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。* O0 g. z! }; }% Q- j% x! U: V! w
    # L) ]" L& s; K
    这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...
    8 a5 W  J4 q9 f6 o* m# X& b) A蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24

    % }+ f1 h4 f: ~9 f2 E6 z- ?: h3 g
    4 X: f" D& B& {- \
    * q5 m! a6 K* {4 `( j    这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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