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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。" l7 q5 \7 c$ y
    0 Y* Q. a% J5 _# T3 {; I: ~; {
    一、寒热
    $ m$ s8 @5 }5 ~" m3 _3 Z/ p0 W8 e

    ; ~# W7 s& B0 Y+ u4 w/ j9 s恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    ) {: T4 E# `0 k# n+ j, M  ]* X# m& Z% ^- c
    测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒
    9 _! I4 Z, b# V  r  ~9 b# F+ x1 E: y  N% z. K

    3 ~  o4 ]! @6 t- {3 R' V9 v- u二、汗4 w: U3 |6 \: \/ I! f( o

    0 i4 j0 E$ x& b  y
    $ T0 m8 q( D# r" H: l# C额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?7 j- w' q/ m6 A

    4 l  w0 ^" x! b& r8 ^0 p4 C6 j额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗8 s7 Z5 i' |, a- B

    5 i- V6 k4 o8 S1 g2 F7 y8 y3 \0 o0 m+ Z/ W8 H( b
    三、口渴& H- u  x* [9 l# Z
      l( d& W8 ?. ^7 J4 N- N- F( d

    . `5 O# |# n: s  e5 Q0 J' q6 r& T- u嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?. |, q7 _! G6 Y% i. v! n
    6 u/ G' u" k6 Q9 i0 O( U
    唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。
    + ~3 v' q- f( l$ \
    ' t0 c+ A. G; [, o
    6 C: A- x& V' c5 M7 A
    四、小便
    / @; H# ]/ l9 M( T6 O$ p  F9 g, t5 _0 `8 Y! \
    & N# ^" i* a* m% |, Z1 @
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?6 }0 y1 q2 Z: r/ o! f# O5 }
    ( v+ N& C! n- [3 L2 w" q  t
    小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄
    $ K" s7 z6 `6 i3 h$ u2 K* L

    0 v# a1 N2 H) f& q/ K9 z6 m8 O5 B$ Q/ N( E/ b( G
    五、大便7 j+ q) \4 }' U3 l

    / B- D  \  _+ {
    ' I6 h  z  e' J2 w1 j7 x稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    6 d/ x- z2 k& C  R, C" x
    8 a5 P  @) T( S/ H9 z/ k早上正常大便,我也没观察到
    ; l/ |3 M# T; r- k7 y; `

    - k$ P" E% y9 @0 }/ \
    - o: Z* x2 \: x( i  B* _9 C六、口感食欲, {) D1 ?& ]# G  C1 l; A  j
    1 }0 e7 u% T$ n  [  h, B0 |

      K/ D7 V$ H* |: h$ a: G6 ^( I: c: N恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?! G$ [# P8 ]0 y4 [: o) O" T
    4 X8 z- B, r* A7 K
    感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。
    & ^+ X! {# B" p0 O+ U5 b! q
    2 `  p+ x* ?: u* n6 s& ~, \6 S吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道
    / T4 _5 W7 S* |9 I1 w" k9 D" w( w+ h6 C, |5 L" j* a
    3 o4 E7 \7 \/ n) v0 T: ^8 b
    七、痰涕: e( B. }1 }. n4 K( g
    % s7 f% ]: `& s  h3 @$ T' E1 |5 ]

    2 Z+ k( n  x5 Q% E  T8 n* cA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?3 @$ M  _- S4 A+ B5 [* l1 W
    * m2 \# h4 T7 Q7 S7 T0 r2 x- Z! H
    没有痰鸣5 F& C- J. T% f

    ! _! ?; M) R8 p$ R* S/ n8 `1 T/ z, v+ a3 F1 A
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    0 T5 Q5 M7 E0 K+ m: E6 H8 ?( O) b5 _: N  w" I* [) l' ~4 t
    有一点吸鼻涕,不流鼻涕
    ( P" X( a* e  ]- k/ z+ n

    8 }: y9 J* Y; M2 m, `6 p5 j; t
    4 c- x) F- U4 `3 X5 _0 y2 s八、发作规律6 H) v3 A* K9 P. g" v
    / r& B" s  \2 Y" `& x0 B8 O2 ]

    * V! T3 U2 g% D5 c, k白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?. q0 {, C" Z- A% K% U# v

    % K" l0 f5 w- Y, {午后开始的- R! X  s1 B: r) X( w

    / L' R6 i6 _3 w& g1 S2 i6 Q0 D+ {2 ?; s8 `) s# @8 y; \
    九、咳嗽
    + l7 [% S/ c3 f( U" h2 n& t# }. L

    , m' Q# E0 q2 U2 s" n不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?; S* F5 D3 F  u% I

    1 u4 ~+ I3 W+ n% \' A' _# Z
    8 z8 b8 N# ]9 s2 s  u2 @5 E5 r! f不咳嗽, A1 \9 o6 n& l7 R& a
    + H' b5 `, ?" d4 R/ k- U
    0 a5 R9 y5 A; G8 E

    8 ]; i. _+ [. T' j, U" q" X- I& J% h/ y, _; c: X- |

    1 |9 j9 k# f" g' e( k, Q十、舌与苔
    ( o: w1 S% S; h3 Y1 n% l1 s# m; u

    7 ?4 T  y( X8 w- B4 uA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    / O( g0 }# g4 c4 i* T, j) t  v! o5 ?5 D/ |
    + O* `  l: v8 J5 [" i
    淡红,湿$ j0 z% z, A: e2 Y) C+ t1 z; }

    : u: `  r1 o- A; U& h! A' p. h6 n
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?* l' l/ V. G" M+ ]5 I2 Z7 T
    & i' {3 c- Y; E  Y6 q

    0 ?" z% T/ H. E; B+ n! j; Q薄白
    5 s2 P/ T7 w$ Z0 N& X$ _- o2 n& K% d. v6 B4 f
    十一、其它不适应症状7 e1 f3 K# U# D, l& ?

    " ~/ ?' U* _& }) O8 l0 _) M4 B! @/ n, }
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?% \* D6 L2 b+ d/ b' K) r
    ) r) q# z  M" b3 A1 b
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?1 M" a8 z, n* T, n
    3 d; W" f) T: f4 i4 _9 j
    家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    ' i3 L4 N/ W. U+ {; z
    2 x+ I: Y* s5 s' O! S希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层
    / N: x( K9 c9 {! d: J- R: h

    ; }7 X  m$ ]* |; e  k1 v6 I& A6 @4 ]5 z5 @1 k8 R3 E
        吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd ; b8 h2 q: g, x/ C+ d; ]

    9 L9 ]$ }! O! u2 q8 \/ f' f% L: d3 F# A
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd : D! r" k: s/ \
    6 T& w% _) t8 ]8 q% N; C; U) I4 a
      _8 _: G9 R, x8 c
        我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd ! ~8 f  n5 k/ J

    3 ~1 Y  y$ Z$ }& g, g
    ! n, @! _6 `, h3 A9 s. B8 Z( s! ]3 K, x& O    其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    0 X, X3 ]6 @9 N/ P# A/ j
    + m: f% Q( s! T! g% i% ~
    0 e$ F5 }. c$ \" u    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。& m% J: f) e! y* S
    notcertain 发表于 2013-12-20 21:14

    / l  i& q  g# _# C( G$ u; w! @
    ' n0 d4 H% Z* }: p( v1 E8 k0 G* K2 o5 R* \& M+ g0 G3 h8 l
        发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd + G+ O) c2 q8 m$ E1 k
    ; w4 ]( V9 p" K; @
    5 K$ X. f! P& N* K/ u
        晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd
    $ H# h. m2 Z+ @. A- s; ], L% S5 m8 p) f+ n$ u

    , m  Y! s" [6 ~% E3 M    其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。" U/ u1 O" E2 ?- B5 x% A
         就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd 4 P) f/ F; A1 g, {# Q" `
    ( d* W, @% ^+ d

    . L: S1 ~! n8 P! q, p    收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain
    7 d* `+ `1 z- u* s/ @* {' J7 Z( j% a. w3 x4 \$ _! N- [4 y
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。
    9 j% X! n. R! y( q
    ! z" `6 G5 J4 g# ^小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。/ n6 Z! G) m' Q5 q

    , C; x9 f2 p' l从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。' W1 R9 X; S- \: ]
    8 c6 K( J6 ^) P
    有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中 + E2 q3 n9 }& }  _2 q+ E9 L: C

    3 B  U, t" `) Q  }7 r% `* `3 |
    8 J( }( ~: M; ]2 f9 b    收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd
    ' y2 h: r. g8 i* i7 J5 H" y* E1 @% c1 D6 C5 Z# S! E; b
      n  T$ Y' ]3 n+ M
        多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain
    & n- q# s! l+ a. o现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝  f6 H  j$ w8 t8 _$ r" w
    ephd 发表于 20/12/2013 18:29

    0 a  O; [7 q6 y* w% V  i, S1 v这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...( G8 [0 {' k+ O& \) r/ T
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:08
    # D' B6 p# p) E# `: _
    3 F. ?8 T5 }4 \, A0 z
       如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    6 O; _6 G5 o/ G, j& u
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。3 |% |# O4 W3 e+ q- K7 m! m
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:19
    3 l" x: k) e" ~7 Y7 e8 j
    ) ^' O3 c( B% t( x* N, t- W
    我从不欺骗北大滴,呵呵。, a+ L  ^% T9 S! U1 B( J+ B# p

      ?7 H7 b- E5 W6 F9 f8 B这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd $ Z! V: l/ M* ?8 h/ t5 Q
    8 ]6 Z: A7 C& }0 L6 Y* ?/ E$ }2 v
    & i- G; w( D9 l' y0 t- O0 C
        有的有的,都煮上了。  X$ |, E: w7 o( [& p: Q5 d
    2 p" y8 m  {- a/ ]
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。
    - q% n! `: `( h8 k0 i3 C% k
    / M# b% b" Q/ Y8 `8 ]" S    对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd ; k6 W+ Y7 t0 i' a0 N
    ( Q# ~6 S) ?: O; b. d9 c3 e

    . w7 ^! U. ]4 {* Z* u3 W4 S1 p) `    有的有的,都煮上了。: O0 ]  E+ n( H  f

    $ L6 q  V& i  y    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...1 L# `5 Y- l* Y( O" `
    notcertain 发表于 2013-12-20 22:27
    / X# S+ x4 o) `

    $ e/ ~) e3 C* _9 q( D
    * B: p" R! L, W+ @    好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    . h# c. t1 a2 ]" U/ X3 I: q. V# d* \. ^) M
    希望小帅哥早得恢复!
    7 Z' V% c3 A  E1 bj'espere 发表于 2013-12-20 20:32
    ' q* A* m; Y8 X/ D9 K9 N

    $ `' O3 Q' k  F; t3 s- q* n4 l! S
    $ P4 |* M4 N. m, Q( X1 I$ j* N 不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd + ?) w8 i: b, j: M

    ! ?# q( L# n/ ~
    4 O3 D% K7 d9 J3 j: r    啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星
    . a1 ]; {& T6 A" Z, q+ u0 [+ k6 z& g

    8 [) a* b$ O+ Y8 [) H, W    谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
    $ S( i" u! X( F+ [& s4 @( r( b% _3 C! |! Z) Y& x2 c- U$ m3 D' C- j( N) y3 N
    这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...
    8 p5 h5 g8 n0 E$ w* @( c7 K蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24
    " Z8 L6 b) b' ]9 x: A9 [8 |
    ) ~# K7 X& j0 V# `) ]* p: k- l
    " H" e( u% J7 {" R
        这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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