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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。
    * o; n$ `! e4 ~. h2 t
    2 Y3 R$ M& ]% J, O2 t& F3 T3 M一、寒热
    2 s# U. C5 D2 F: Y$ {8 [
    0 M3 ^* n; v9 V$ ?7 r6 t9 g' A3 [, e+ ?# a
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    " z$ @/ |7 D& z5 J6 A: u0 y
    : F$ e5 J( T1 u' @' q/ P测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒
    8 a" E5 K' r1 F) E$ S2 b2 `( d
      a2 W; `9 i) L: Y# a. y
    , z$ g5 U, ~3 a: w: \1 j二、汗
    ( N/ L/ S. j0 g1 w
      c6 `! P8 k. w7 X7 H) X3 T/ |9 p" B1 T
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    1 |( a# V& o& N0 t5 W( G3 u1 |; X4 e3 h1 |* i
    额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗
    ! c/ c+ f" Y( R. |( r3 R6 O0 g
    % F. a7 R  ?8 G" t9 T+ A8 I  P  m3 k, `4 N0 Z
    三、口渴
    3 t( ^2 s0 Y; d# K! x3 d, p  G) C7 Y% X
    , E5 a. D3 M& _9 F5 ]# y
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?  T& E3 w$ M/ W
    , ?8 l& Q3 @+ J0 Z$ J' B
    唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。

    2 B, m6 v9 [  J" x1 V( F
    9 Q$ z0 r) N( X9 `9 ]' A' ^- K+ v& N4 E. X
    四、小便
    ; f- A; \& J! @7 v& G1 o$ M
    ) q' t$ L; W3 T* n- x( n- |
    1 K9 Q: ^. S% ~. H8 z# `$ _色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?2 {0 A4 X/ R: A) ^/ L3 h
    , G; Z# @, ?' O! B7 z& q
    小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄
    1 |  J- w+ s" [4 f

    $ Q0 ?6 Z9 O5 ^* K
    6 }: L5 Y8 n3 g$ a/ F8 B五、大便0 s8 e5 s! B% {' j+ z; G4 F
    4 t5 V  D' @, |4 a' b1 T0 N4 U: x
    + R& ]8 Q! \! b' l  P
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    1 r5 s# V% y3 `- |/ |% |5 l; s& z, p. Z. a
    早上正常大便,我也没观察到
    * P) X/ t7 N. K6 c4 V& V  j( R+ U2 l

    ( f2 b- W# E8 v- g6 T! n! b8 Q/ U+ j; [) O% o! F* D; u" N
    六、口感食欲
    0 ?* L2 Q& d) V( H
    9 ^7 k+ x+ v$ l, S) f  R9 i4 F) D! g! I  w
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    9 M: A, C$ p; _3 L3 J* W$ p* h2 v% Z7 _2 N
    感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。% o! ^! j6 u" d* q& c; ^
    $ k. g7 K$ u, k% F8 h
    吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道5 d# R) K3 V. ^$ b
    6 Y% d6 ?3 S8 W. L: n4 d) B; K9 X& W

    + [0 A8 A! d. W7 [* B七、痰涕2 J5 l0 _. E  y7 m

      V" w0 R, v* a
    5 i- O; `6 q7 }" n- QA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    2 Q3 a6 A+ ]+ S$ _- O& h/ W6 W+ p1 f9 b: `( d* E6 v; z# w, Z! T4 u! E- V
    没有痰鸣
    ' s& ?: D* H' q* ?% M; E

    ! e! E( c. e  {3 }4 e  x. o( p$ G& l
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?' f- T) ^7 d- L8 R% ?+ q9 L
    ; v& K! g4 N, M$ f0 h
    有一点吸鼻涕,不流鼻涕
    # K. b4 v5 C0 h9 y5 K
    6 W) \6 d: Q( Z( F( t

    5 A/ M& P  b6 F八、发作规律
    ! U2 `- ^! l$ w6 r  n1 f8 S6 B

    : M6 W4 ~: G& V) M白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    2 q! [0 r; n$ H! B" d, j9 M
    4 w3 x! d$ L+ y8 f$ N# C0 u2 y. i午后开始的
    2 |: @$ L0 c& S) h, K/ Y
    5 @+ [; p1 ?4 T8 g
    + J& i* m. ?$ p/ N# x: y1 @
    九、咳嗽
    . x* W; g- _+ ^7 x- F1 R0 r5 c0 u: `9 ~4 W6 L2 j

    - J% c9 p; z3 E# k' y不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    * `: D8 j; `( I
    2 @, [+ u, n( R4 ?( H: X/ S) V& N! L$ x( }2 U& }* J
    不咳嗽' \1 z8 G& z: M2 B
    + l" z% A6 M/ Z2 k

    - }: H; Q: H, u5 L. T0 M' y0 W
    1 |0 [! \* _7 N4 H, S, Z
    3 ]' ]4 R* A8 X! R; |& _3 j
    # z, C# y2 y3 P8 h十、舌与苔
    0 r+ q/ D2 Z7 A
    ; [. C8 D1 k" T9 }- Q3 X. V4 J* B# J; d6 Q
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
      Y, K6 u* G( t4 W# C! M! F* K, [5 g( _) }! O& ?! g. y) D/ A

    ( g$ x; w' E8 m4 V, Q淡红,湿% \" w2 G8 v8 Z3 c

    5 g9 m, P+ |& F3 ^
    ; A) G4 ]# P9 v4 s* k: {B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?- v0 n& d; x, m$ Z  @, ?

    + L' ~! Y4 G/ L9 X" k# l9 e' i- d* A& f; |7 q) Y- `
    薄白! {: f( C: @, w9 K3 p5 p

    8 a1 E! L( W& O十一、其它不适应症状
    5 D7 h  `% ]8 \- h; F
    + ^* p+ k6 e0 Y% l$ E/ |. I) M, y) T0 E8 L
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    2 y" R; U/ x+ h& o+ B- ^% @
    / E( R  G2 A" D$ C
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?: b; A6 J/ q; f% |
    " W9 V+ ^% `. m5 I4 F" ?6 F
    家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    9 N# }9 H/ E+ ~# X$ q4 c& ^2 G! a1 ^* \! V( u3 }  {
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层

    $ V3 e8 P- \. ^% |! M) ]6 e; V6 n1 l( O+ i$ n5 Z- ?7 W$ Y
    7 w$ ?1 g" J( s  K$ o
        吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd * V0 u2 e& w9 z; q/ h  p
    " ?8 h0 `7 Z4 r2 c; g
    2 g' T& |' f' l# s& d! q. G3 q( t5 N
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    2 F1 g7 y! A) N$ I+ I  ]( |8 U* h* u! ~. M8 q
    9 V! z' a& v8 _6 C7 V. A
        我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd 2 u9 v3 S0 Z9 M
    ( K$ u4 j1 g5 v, D7 I
    & B8 a! U$ Q2 d" U7 T
        其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    0 I' H* q, H, T/ X" F' G" d( v: b. f( [9 ^4 s) o1 m
    % S, q* R; v) u, L
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。' T3 h! b% ]8 u' e! m
    notcertain 发表于 2013-12-20 21:14
    7 Q3 A& @5 o* }# L1 x- x3 l/ ~

    * H  U6 u/ Q" Y4 A) x/ O
    1 j0 Z, F7 R' A+ P8 |3 V    发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd
    ! Y* U- B1 l3 m$ ]9 _$ T
    % T# {5 G0 k1 z3 U! {0 z* Y2 _
    ; O* k, r  }, y6 E1 W! |# q    晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd 2 i/ n1 i7 U- R7 o6 e- n/ M

    1 C' `! R0 ]- |. X9 z  e7 L2 U- n, ^2 S  P
        其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。
    6 R* c7 Q0 \* T7 @$ `( n     就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd
    , K9 C. }. [- r" C* f
    ( M! k# Y7 z9 e) J1 F( u8 k% \' ?
      q2 A: h4 ^9 d; Q- k0 {    收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain
    ! d4 W8 ?7 C& O; r3 i/ ^( ]& G
    4 u& W5 X; D7 [& F1 U现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。! e, N7 X6 \; I
    . D$ p; j; t5 w
    小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。
    2 H% K, ]6 J# l& {6 h5 n9 M
    1 p. r+ Q0 x# ~8 _: k2 Q从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。
    ( R- N: a$ C9 @% |6 }
    2 |4 q* v3 @( r2 R有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中
      p4 z5 B0 G/ y) g% Y" @: R( ]; g5 b2 i

    : [8 b" E4 v) E  A3 z0 I" ]* @9 d    收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd $ J2 a3 U, \. e
    0 u* G, \9 l4 [: I8 v* |0 g

    . e& f+ c9 q, _$ q' Z+ g    多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain
    ) Y" |5 X4 W) Q- p7 c$ Y现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    ( e0 i; X2 q! qephd 发表于 20/12/2013 18:29
    & Q; J0 s4 F/ d* ]7 Q
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...
    ( J$ X7 }" L# ^( a" \8 W; U) SJck6 发表于 2013-12-20 22:08
    - Y  H6 g7 u4 W8 ^5 Y9 S
    8 G9 I! H8 v: G) F
       如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……1 c' N+ y' f0 q/ L! t8 B$ l7 O: e# ~- c
    蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12

    & N" m  m& ]' L 开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    ) d; i% U. F9 O: [& a* PJck6 发表于 2013-12-20 22:19
    - h0 z( B( v3 H$ f, D1 w

    . V3 s# `# ]& J$ G我从不欺骗北大滴,呵呵。
    , N7 Y7 o* T4 w  V2 n2 ~: y
    2 B6 d# t/ E8 h8 W这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd ! T. o2 }5 a7 [- F

    & a4 l* M/ J; X) y
    ) y8 L/ B, ~& `7 t- a% J    有的有的,都煮上了。
    8 d! w, v" P$ T! P
    . k' j& _8 ]# Q" [- w9 N! s    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。
    ( h- v" ~" o* V1 k3 a# c
    ) l( O0 I) d5 Z7 K. J' O& r- O    对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    7 d6 |+ U6 Q! `( w8 @% s7 R) n' k2 l% [. b* m( v( a; b4 Z
    5 W" F  T* U7 G( n# R; h0 L
        有的有的,都煮上了。8 P' U: |7 c- Q* z7 S2 H

    1 R9 S& u8 j7 p    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...% i1 q: k  w  C
    notcertain 发表于 2013-12-20 22:27

    ) I" {1 v1 `) x( ^" C# ]. ]
    # m! Z1 G$ T4 n! z) T: \+ S- j7 Q; g* X; _
        好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。0 y8 D, H9 _3 v2 w9 H- T

    ( K; h  Y7 Y1 A5 s/ j0 k希望小帅哥早得恢复!* {5 N0 U! D* X  Z
    j'espere 发表于 2013-12-20 20:32
    5 ]$ j5 W  {  H( K0 p; S
    - ?7 o' U9 S- h/ ]

    % O4 J4 N) R& Y4 o3 k7 h 不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    ' m6 r1 v) T8 \8 Z2 D* R+ Q; H$ [% s2 ^
    - \9 O8 Q1 f" e* L7 N: j  ^" x% ]3 D
        啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星
    3 U/ L! S9 Q3 ~* i& p* s- c/ W
    9 X0 |: c4 L0 X0 ~" w8 R$ r5 H& c! b0 i$ h4 L
        谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
    , P% q# c" S' E& b8 d7 X' T, j: z, |3 ]8 ^* F3 q
    这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...
    ( J% W* I! o7 m3 k蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24
    , T) C  p2 {5 s
    & ^$ m* ?( {$ ]3 s( M+ d7 a+ u
    + Y# \! e9 |8 G% P: `% {" C
        这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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