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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。
    ' l* o0 V4 n$ W# ?5 G7 \
    - Q; _2 F! [; @% @# d# \一、寒热, E7 x' R& Y' _' \! x. d$ P1 ?
    ! m" }7 n2 Y0 d# G( A& q6 ]: d! V
    3 Y+ B' |) P. ?$ L' k" `
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?) ^/ p5 O, T. c! [) J* C

    ) u$ _+ s/ S7 }3 o* |1 g/ T1 Z测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒
    # n# }% O1 ]2 V& g
    2 I& J0 a% |7 g( K  n/ v& w
    / y4 o& g1 g% Z3 u0 Q+ w二、汗
    8 T! _5 u0 q5 R# p' v  @7 R8 i' V+ q

    ) [- z1 h5 g" B额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    + f/ x3 r6 i  q' \% G; W% S3 ?' {7 A" F. J% u* }4 T5 f
    额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗" r/ v% E6 ~1 \2 c

    1 `! Y) G; p' h9 h/ ~- C& L
    " K! Y0 q/ E9 D$ s9 h三、口渴$ i# z* j3 i2 G: V% |5 V
    6 L) g8 v: G0 S7 K

    " S7 {& E) k! J2 E- U% n# V* U. l嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    8 q  G# ~: R+ v$ B
    2 u; Y, a5 q2 V: a/ M唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。

    5 V$ e* `1 H' `) G5 L$ }! a' I8 L6 n* ~: R7 j( n- ]+ [) A, D$ x  t- s6 ?) U

    " g- p/ z& i6 V, H4 w四、小便; C+ C& w) Q- d3 V

    5 {$ M# x5 F2 x6 G% r1 w/ Q  K5 e; k& \' z% w2 b  @- b8 C* \
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?2 h8 \& J# j" S' M7 r
    7 ^) \5 J% w8 j! }, b! C
    小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄
    2 L- b: O- }/ |8 _
    2 @* a  p* v: V! D3 V& e/ M/ E) ]
    2 d( t2 ~" V/ g) ]$ _1 p% g
    五、大便
    , A( o! E; m3 a. J3 C
    8 ^& |: L4 g7 l7 V4 g5 _0 r. d* n/ V" K6 o
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    9 e5 z- ?1 i& t! x, f
    6 z8 j/ N1 E4 r' Q/ h) @早上正常大便,我也没观察到
    * g" I4 V/ x, c% g" ^; `

    / p7 J& V3 Y- C& }. |7 v. p! B9 f4 k5 T
    六、口感食欲
    7 C$ a# O' t5 P3 Z9 V: ~
    " B5 n5 I. R" j
    5 O. M- }# e0 G9 u8 F: e恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    * q6 J  C! S' ^- p) @
    - h1 k5 l4 e! G8 h感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。
    / y7 |: E2 v1 w7 [" |3 V3 h  g! @, K! s, m0 y, L
    吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道) |% T, _) K% p$ w

    8 x/ E# [/ v; Y, V+ F5 l* b4 C: ^/ Z* e$ ?- }
    七、痰涕+ Q3 Y2 [5 A/ m6 }; u2 a1 @

    6 i, D6 I% I% J, E% ~- c  L( C, ~! M( ~3 N. z/ u6 i
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    9 U3 u. U# |9 X6 n7 {9 H
    ' r) l* n9 \2 n5 {没有痰鸣
    0 n3 p7 D$ x+ ?6 x+ U
    % S7 K+ r6 o  r/ q( j/ v

      G; ^1 h0 g- Z; ?B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?" T# \- B: j5 f

    ; m/ N. Z" [5 C4 h8 `& P; J1 Q% F+ Y有一点吸鼻涕,不流鼻涕1 p9 p; ?: |  W
    % D. I; E6 T4 I5 G( e
    : G& A. {2 k# o0 u$ j
    八、发作规律; h6 Z8 F4 g, O, @* w5 j
    # ]9 c! S4 W6 b4 ]9 H
    $ L7 Q$ r0 k8 U* j/ e& m" s$ ~- \# {
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ' s+ o+ |! M% Q0 C7 f- A9 K! a7 y$ V
    ; ^9 S" p% `( P- `, \午后开始的
    0 L" E; R0 h* P( D( w6 ~7 B
    - M2 e7 ]8 }* E4 i7 Y% a( t* U
    * C" c$ A; j+ Y1 s
    九、咳嗽
    + ?' M/ c$ Z; Q+ z7 j7 G7 w: P2 r( N1 y0 V
    ! P1 a+ p- d9 R2 f7 C% A' }+ W7 K
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?1 i& U+ l$ F9 H0 l6 h

      c# n2 r1 t) r+ ^5 H! V8 l$ `, O9 F' X7 e9 }
    不咳嗽% J! H0 t$ B0 E: p7 r9 T
    4 S, {$ J1 J7 I& B$ n
    ; n" I* T; W0 y# D$ \$ T
    9 q0 W6 H7 A, M  T- e6 u+ b
    8 w* R8 [6 \# ]1 X: u

    $ _+ p: Y- r$ K0 a' S  V# k十、舌与苔) H$ f+ ~  y9 z( ?

    8 p8 S) G& @( O
    & e* q& `* O6 N% i; kA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?* D$ p; A# r: M. w* I

      x. B' }$ ]" K( a( E6 K8 O* V3 a& Y' g9 W% A8 F) Z
    淡红,湿
    4 [6 d" }$ [" i( E, }0 E5 S
    . X. z$ r- k! z4 r5 a! z; j, D7 U* e
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    / j2 G3 _2 h, `( K
    * s% Z3 d; x5 x, |$ T0 \6 G- W' b8 U- j4 f% K* Y+ p8 p0 S
    薄白
    7 a7 u. b4 l$ e
    + s; R; [- H  ~十一、其它不适应症状
    ( a& x0 P. i% \3 j2 `
    ' t+ u. p9 I9 ]) Y0 w; @2 I; Y6 ]5 T1 s* h& N
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?$ n* v% p  x8 E2 Q
    6 c$ l, i3 a- w$ O0 {
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?" I) a7 A2 b' n3 @& N% t
    6 a, B- B$ b: _$ @
    家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    . K' c, h9 X+ J; Y2 h" T: w  X; N+ d8 i
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层
    , e  t: Y8 i0 [! n8 k) C; _

    7 S- R' d% l5 N5 s% s% c3 F
      `: H/ t$ I% P1 p# O4 G+ d( \    吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd ; {4 B  P( g; ^; H: y
    " N; ~6 [+ T+ |4 n& f& M/ E5 a4 A. |2 q

    9 s) `8 }/ i- A) w- L    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    0 x, y2 v3 n4 l: I+ y+ H8 P* p8 V8 N. m9 R+ i- |
    - {+ z2 ]$ L; T
        我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    ! z  G8 h! O" s- c. W4 G+ k2 w5 I9 }) U: a) `: G

    " |. l/ P3 C2 F% }# Q  w    其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd % p9 _3 I- s7 E
    + c8 e; s& c9 c7 v1 c/ m
    8 _9 T) y& J* K$ w& x  ^
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。' f$ @; F' C8 _+ w% @" D
    notcertain 发表于 2013-12-20 21:14
    $ X8 v0 w9 K' B6 E8 \: M1 f

    ) `/ Y7 Z: {. O+ C
    . S# d+ P2 W$ q" ?9 M, e) L6 E% W1 I    发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd
    : @) @, `; y+ L$ ^; ]" r/ N) P% @' e" A; `0 ~6 v

    8 |( b7 d& s4 j( d    晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd
    ! h$ \$ i- h) m, q* N, d3 F7 U
    3 X5 |: n; P& z0 t
    9 U8 t& y9 [0 v7 t/ E: m    其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。
    9 T+ s: p. i6 I3 l( w& z     就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd
      k9 {3 m/ r; _+ ?! Y2 v) O) ?$ d+ a3 F+ J/ z  L+ y0 \
    ) s/ L4 Q" F7 C% X( c" r
        收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain 2 e. y* h; h$ i

    1 A- A4 D0 U2 j( T4 O( M6 L/ @/ B' R+ ]现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。
      z: R4 z9 i' _* w/ r& c6 V# d2 d8 u& J
    小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。
    5 j' S3 s! Q; A( ?: [9 `; ^* A: ?3 W) s' {8 P
    从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。; `! S$ ?+ |0 h3 R1 p
    " e5 {; g6 {: U7 ]
    有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中
    , F; v3 g. L: |# w, t2 {% b
    " ~- |9 L  m! H5 w3 x
    ' b2 d* d4 z$ f: I9 o7 u  ^    收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd
    & c' l" g2 d2 \# T/ @/ |3 i* g7 Q! r! q! _: f/ b6 h" \
    8 p" v5 i$ k6 O  @% a$ u9 ~6 `
        多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain
    # {- {6 H$ x) A) K现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝2 @7 s4 W* B, a4 q' P1 }- Z
    ephd 发表于 20/12/2013 18:29

    ; V2 a- e' \% g5 w8 m% }& p这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...! m/ [& B7 C/ G5 W1 g
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:08

    * ?1 Y5 l. r, o# c/ O6 I
    1 z0 h1 _; T4 R: H' w- z) u% p- V# ?3 V- @   如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……
    6 b. [3 `) \  @) F7 U6 V3 ^蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12
    : B5 R" ]# a0 N9 ]1 l% t
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    . v% b, Y7 z7 x: {Jck6 发表于 2013-12-20 22:19

    4 }; [, }0 d! l5 C' S. j" Q
    8 b0 z8 k8 ?/ o5 o5 s: m我从不欺骗北大滴,呵呵。) g* Q, s5 y5 d8 {4 a. v+ b" o
    $ P+ {8 d1 u5 H4 _; \
    这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd , D" q: j  X. H

    , [3 B( S. q; ]: s) ?
    6 U" z; q9 m/ t0 q    有的有的,都煮上了。  g4 _) E  K1 Q; |+ [' ?

    4 o0 R3 A) b1 Q6 d* ^! [/ |( u    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。
    + m5 {2 }& E& p' R. ^# p) T! G  ?2 M' y! o8 o1 U* F$ R
        对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    & g* o. W4 |! U+ c7 n9 A* I
    0 L9 Z1 S2 b1 l3 f. l) y3 r3 l+ g5 s2 j
        有的有的,都煮上了。
    $ X2 q% v6 H0 R6 ?9 k
    , c% s8 Y7 D* K$ p    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...
    / m1 e3 S$ H( {& enotcertain 发表于 2013-12-20 22:27
    6 @  ]0 z( d/ |- t- H9 p

    + N/ K, e* W- e0 U" O6 f5 I' g7 ^2 S7 v& Y3 y' |' }/ V+ f
        好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。( c1 X5 F; i( J' b+ m& j
    ) N8 y2 ^. r+ g) b
    希望小帅哥早得恢复!; w& j  U: E, \, |5 G/ h! }3 Z
    j'espere 发表于 2013-12-20 20:32
    7 f6 F( s7 I* u- z
    + _- U& H9 j. B; W

    , Q) t- b. G2 h2 ` 不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    4 C% l( J6 }  o- ^4 c% P! c4 ]5 y. P' O3 C$ t: v2 W

    + Y/ z! N5 M+ l8 h' {& @+ a    啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星 / s) p4 r3 K" V! B: B5 P

    - }8 Y1 I9 E$ c7 |4 v
    $ K* D0 p  L7 Y% @8 Q+ x6 z    谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。! x# _! u1 X; U: l& I7 s

    ' \5 T* p2 x* t$ W9 c这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...
    + r! ~) H5 B! e, ~蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24

    & U- K6 G: p- l' X( ]
    1 c# \2 p; ^; O* [
    6 k. f* Z4 y: W    这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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