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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。% s) {# O3 n5 W
    2 t. \% U+ g6 X3 U
    一、寒热
    1 X, p, a- s& B/ j. g1 z- {2 |
    2 s$ M$ v( G; u1 w0 C
    ) x; i  P9 P" I# ?5 ?" T  J0 q* E恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    0 V  V4 `* `7 X; k1 b+ Z9 l, F+ x: ?6 j9 K; K0 g
    测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒( M# R) B8 S$ ~" o* n) k4 O" f1 R. S
    % s" Q8 d$ _9 d9 ]
    & S* U" G8 d* O/ T# z; |
    二、汗+ K- E+ G) U) g: H6 Y; q. f

    ! ]+ X* v1 w2 c2 B) z* z. F1 l/ W( I/ {8 Y2 \& o( T7 q5 V6 ^8 y
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?+ ?1 L* N! s) A- ~4 b' W' n
    # r* Y& e. z6 f3 D0 u
    额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗: M0 D- h2 |% ?5 J9 D" m2 a
    ' O) M7 R8 e( S* A) F

    ! ]6 {/ f" l6 ~三、口渴0 l* _4 w; q! m9 o
    ( {5 ?9 ?- @8 f$ K
    . z/ x8 a" I# v6 R- {
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    9 W( D# K9 X" [: Y  I- R4 p
    3 L. E8 U' D! M. {) m& I9 T唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。

    3 J8 @* I4 x. H2 A" ?+ K5 l4 b7 B4 p! D/ A
    , G* N6 d; e2 J* H5 f2 b
    四、小便0 R1 A3 V3 }; ~, K
    * d& G% y6 f+ s/ E" X' b
    6 T# u; h+ s% y2 a% b' o2 p
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    ) v- }7 \5 w# @
    6 H% D" ]9 Z" {5 Q; j小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄
    ) D5 H! A) P! s+ g# u0 v
    7 A! n4 [9 V, v0 Z) v5 P) h2 ?+ I
    7 I+ d) c; p8 S# t( w5 P" P: B/ c: K
    五、大便& n( k8 e7 B: B% c+ {1 B! j

    # f- m$ t/ ~7 P% c" A9 J. I- V
    " V7 `9 ?8 f8 B: {: J稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?0 k, F! V- x$ @6 ^

    # S( h! K8 r2 i# @8 X8 q# ~早上正常大便,我也没观察到
    ) I7 P5 R9 P0 _" C2 b4 S3 B2 b6 s
    * l( r0 Z' |6 B* J% h  b

    ( [- Y- {$ _- E0 `$ u, B; y4 z六、口感食欲: A% D$ S- [* X! i+ J9 \* C
    ( D7 L* r0 U! N) W4 t: u* a" @
    5 u+ b1 o4 i3 G
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?+ L! Z0 T& K! X5 h# H

    9 I6 n6 o7 ?$ u& r感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。
    7 A; I! {/ c& y, \  x
    + k- g( L. a/ {# r% v7 F& t/ L吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道. f/ ^- P& z. D* q

    6 ?& @5 u" P$ A
    9 X- h. n: I' Y七、痰涕
    5 w: ^2 h0 u: h6 i8 d0 r- e7 m+ Y; a5 v. c5 y' i  s

    0 Y7 H: R  X1 RA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    2 Q5 _: ^# N( Q; p4 p; P5 l7 v, e- D2 l2 C& R% C) `# H4 u  B1 X0 T
    没有痰鸣% v' C# O. F+ I5 L/ s" O2 Q! ]
    2 b) N) X! G& x* v/ u
    + [/ h8 Z- V( r6 Y
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
      u* @0 ]& w" A% j6 _8 g9 |# P" o. N. O7 c; L# H( Z- B) Q) |
    有一点吸鼻涕,不流鼻涕$ Z2 `$ t% Q. |0 g' l/ w
      o- e. Z( M% ~: t. @" x- N* H
    6 A4 v0 n! @* J* J, T& o
    八、发作规律9 e. @4 L# c" S" r5 i, q+ Z/ v/ @- X

    ( ^; \% N" o' z0 W$ a7 v; Y& ~. i0 a- z
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    % r. R* i' m: M; V3 H, b4 x) a! ^: }( w3 j7 m. G; z7 l
    午后开始的1 a" Q9 ^" z# F$ h. l

    ( S4 w1 y' F  [+ o8 v- U5 \" X( ~. X) l+ Z- i
    九、咳嗽0 U9 h7 `2 r( O6 \$ |
    3 b0 H% T$ o3 O  h& G2 D

    * m5 q+ T' e+ ~: U  W. c+ a7 L$ L& Y不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    " A; z- E! l/ C. n6 N$ ?( z* k' f2 d0 M# O. Q

      F7 a% s5 Z: E3 S* A0 L不咳嗽
    8 B  y8 _6 w# T
    + P( d& I# b9 ?2 x  x
    7 L7 c+ I& b' y3 T" p& j

    8 K4 i4 B( U6 b4 g- }
    " Y# e. E% Q2 L, `, L# r7 A7 `% n0 @% p1 z; i5 \" S2 T/ z+ `' N
    十、舌与苔: B8 U1 C, X+ g& `6 ^  a
    ; }* u# X( [4 `( `
    9 ~5 v2 |& _' Y6 O' r  {8 `
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?' U% V/ y7 Q; }. J, I

    4 t3 m9 I5 Q- f8 V% e
    3 F8 b& I+ `/ b6 k% B淡红,湿; C. I; @; @5 j
    0 N" B2 E/ d6 K8 d+ S
    $ ?7 d4 C' C8 J2 S' q/ B9 H1 w
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    # A! w+ C$ _/ l6 E. N5 z3 x# p& L! r8 |
    / x2 z2 q* }# X. Z) L$ B
    薄白# F, z/ N- |1 W3 W
    ( I3 m9 k% ~( u9 Y
    十一、其它不适应症状
    % M& H- K# J  B9 R" j% M7 q1 o% v# _- z( \5 a1 R4 `6 s

    $ [8 [; a4 g2 P1 C痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    : Z9 p+ L) g0 v4 L0 L
    / r- n! ?5 f4 A) F7 j4 ~" }
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?
    : |! e: T. M8 p& l0 S# X$ j; o- ?$ O" @. h5 q
    家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。  V3 |1 l# g, J. ~8 F# W( w
    9 \# ]. ^, X" |& v- Y8 U
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd
    . s  _2 x) u/ h
    5 C. t  F5 h5 c5 A( M: d1 l' {: @/ J. q" y* X( `- a
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd ) P: J: \4 R* A

    " L1 f8 n% a  I3 |1 {0 t: {  Y, V& E  w2 |
        我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd & M# `+ Y& s& v& p9 K! S8 w% C* {
    - v* v3 e* B, n2 X- B

    8 [- G  M( S. p1 L& `8 L( Y    其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    " [2 f4 E. d: @  f6 C+ W' ^# p$ Q$ @" |) q" @" ~" {4 z

    1 L- j! M$ G0 m% O2 N/ X' g1 j1 p2 Q    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
      B( D* x+ ^  f* rnotcertain 发表于 2013-12-20 21:14

    8 _: W, ^- S* ~, s& A& r" M! `% r. P; Q3 ], @! u5 d
    ) D! I" x( c' r' A1 Y3 f
        发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd ) D+ P) y5 g2 S/ N

    9 {& ~4 F' i; Z9 D9 C4 j, G% `8 o& v. p& l! i+ G4 h" V
        晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd
    5 R% ]; m8 ], V" C9 B
    1 w# d& f! A# ~/ m! Z& `: N8 p
    % j0 I9 m; N  O3 o( v    其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。% L% }. M" G, @0 ~% o/ t: G
         就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd
    - E% M/ a; ], k0 X+ g3 J
    % H" r  _( j% {' x4 [1 J  }
    4 N) b/ \) y) `  }    收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain
    7 b5 B0 e" H1 x( o7 q) t! i" P: _& V- b+ N
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。7 c+ Y' H. E4 O& l( ]
    6 P7 G9 t  H' Q. _3 z$ G# y7 J
    小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。2 h: E1 R* l" K1 X! Y  C' S9 b
    + H2 ~' D# n- J  a+ R
    从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。
    - m! a/ A1 j6 k+ B* C5 R# U" B; i& ~6 }& t4 _; k; [7 B
    有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中 : C3 [% o/ s$ `  i  i+ l4 I

    . y) y( i$ g" O% `' }: s4 \& k5 u" k$ z8 A' |- ~1 j: S+ d$ z
        收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd ! A0 H9 M2 P) x5 m
    . \0 A- U( C  W% a& F( W9 t
      H' @- ^" F; Q' e, y+ c; A! Y
        多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain
    3 W8 H# q$ l/ ^* L现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝% q: n: O& b, E0 n
    ephd 发表于 20/12/2013 18:29

    1 u& M9 t8 }0 e9 J这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...: c( T- Q! L+ O! a  X9 j
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:08
    + k: B5 T! D: V/ M: N2 x4 H

    & ^* L: M% e$ e4 ^5 I& {& |   如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……2 S6 d  O0 d8 ]; A
    蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12

    . j8 k; ?6 W  X) r  O 开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    ' r4 _% F' P2 `: eJck6 发表于 2013-12-20 22:19
    8 S+ D6 q' I! T3 ?6 \0 ]/ P
    + b0 B3 M$ A  g4 h& T+ h; Y
    我从不欺骗北大滴,呵呵。- x* J# b) I  {& P) Z
    & S4 m8 }# E! D0 f
    这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd
    5 D/ s9 N8 L% K/ R+ w
    - h5 g7 M1 Y+ \  O7 y. C" o: d5 m8 X0 D8 q7 o6 `4 h) p# {5 W! a
        有的有的,都煮上了。
    1 @. J5 h% K- H
    * q, f& o& w- a9 d3 E5 s+ k: j    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。
    * p1 |  P4 e- P
    9 e' i& a% q6 m# {: _1 [    对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    ) b3 V+ |# y( o3 g6 n* p
    + j8 W$ F( I6 _3 D
    9 y+ T8 n& W; k    有的有的,都煮上了。: S; B$ j' G2 q3 c2 {
    $ O) v- a* X  i
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...
      Y7 g& r$ i' T) Z, @6 ?" a) vnotcertain 发表于 2013-12-20 22:27

    + Z' m; N3 i! E# ^7 V/ J
    % C- j( g# n: f4 r) w; {5 r$ f! u9 |5 Z) M% T' A; n: L$ I
        好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
      K% v0 I; C9 S; k% [3 x
    ) [* ^/ f2 v8 {' t( P4 z希望小帅哥早得恢复!
    % A0 C4 u/ b) @; n, N, g" e! m9 Wj'espere 发表于 2013-12-20 20:32
    ! I6 l/ I" y. H9 c5 L
    & a* l% v8 J# T2 P+ s3 C* q

    & [( u! n" P" Q- k- R 不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd 3 b% R. w; p# E

    5 C+ K6 N& b3 r% E- f- w) ^2 k+ r4 B
    + s6 M9 a( P# G8 |# L- [' e" o    啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星
    % |8 a: G, c: `! \4 R
    : L1 ?5 C8 G" t+ p0 }. R' c7 n
    2 }/ I. B5 b& C8 `. U0 X    谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
    4 K. v1 w! x* C% C, A& E9 F( g! q( [+ V! V$ G9 Y9 i4 I9 X
    这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...
      s" {* j3 j& p8 c) Z6 o+ b蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24

    # ?8 c8 A8 |2 V+ }( L" n
    ' h* H# P3 @" F& v4 i( U! _
    : \$ A" I" A; h# _    这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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