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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。
    2 ~' I% d- W% \" g( f+ t9 @3 d  I) I! H  H7 [6 R
    一、寒热
    8 _  j3 h, e' W- y7 k8 P+ i, K% e( Z1 e, Y# V" n
    0 L, y9 W7 l) b/ d, @/ @
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    / t& j; m9 e- G6 ~# d+ }$ |1 b
    3 B! L, i5 p  G测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒8 M! @1 P2 f. ]2 f0 d

      e4 l9 p, ]7 e% J1 Z7 I" c
    2 N6 F1 R- O8 x  s. [8 k; F二、汗
    9 U% ~* V; J6 L, C& i( E0 W
    2 y1 w9 z+ D2 I$ W& A2 {, [/ {# `
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    , ?+ f3 {$ Z% [- v0 G, e3 {' Q7 G: o* \2 V0 F
    额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗
    - [! d# m) q5 |  @: B1 Q1 a
    ; r1 _# L8 k; U2 w! y, y, P1 _6 o; \& u) E! v# Y
    三、口渴+ L6 M, F" q7 h; x

    6 P7 e5 V. N: a8 h: `' F1 c' B/ v9 \9 I4 o1 X8 U- ?: n
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?$ y3 J2 ^6 Z0 R! `

    " `2 K( e* o$ M! i( K6 n% Q! Y唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。
    % @+ V0 m0 j$ X) x* ?, n, `. [: _" [- P

    ( K& @" M$ Y( `* C& j3 o& U; f& |3 I3 F9 _
    四、小便
    , d) Z5 p1 b! Y
    ( \5 D, P  y- x
    1 ]9 l0 N$ w6 ?( G色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    ( P" q9 f0 i/ Y
    , G; T. {2 a- ?$ i2 S小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄
    ; U+ H! W+ e7 B. a+ G$ F7 m/ J
    ( d! t3 C, I4 @4 D

    2 K  `' S& n3 b/ i. D/ {- y' g五、大便# K. g0 x, C& x2 X; N
    7 u, \1 l( E7 _0 `$ W
    ) L- Y, I! r- `( A
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?' d6 U7 H2 U6 E/ ]* I  D2 b
    * ~' s: x9 b$ K6 }% M: l) {, x- L
    早上正常大便,我也没观察到

    4 z4 O7 r) _7 ?& ?8 X
    3 d  A4 C2 C7 l1 R, K# S% N  Z8 z  K' p# ^: T
    六、口感食欲
    : r5 K( t0 v9 d4 ]5 T) I; F  {! f1 K
    9 H; ^* Q6 {( e/ B9 v
    / o2 x  N2 |# b8 C. z2 J" O恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?  a) W9 _/ e! k0 q

    / m- Q. c; U- `3 D" ?/ i感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。7 g- [6 H# A9 N# p
    ( T4 P7 B; w3 z" h/ O$ a  M% _
    吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道8 z/ p6 ^( f& _: Y$ Z& }- n$ Y. y& F2 g
    0 Q- B* w' W% `# W
    : e* q: [* ^" `: L
    七、痰涕
    8 {, e& C; r& p5 a7 I# u  t" U% _" h* k7 r9 y
    : v- U# f9 @$ }0 N* [5 b
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?- m0 I) R: @3 ]6 t/ E/ a# ?

    3 I9 E  g/ Q9 E/ i# \* u没有痰鸣5 i9 e) y  f& K. F4 {* l

    " ~1 {! m$ `* x2 R! E. a
    7 @# n  y3 r+ \B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?4 x1 ?  {. r& x  g2 G* f

    3 w( Z  \  Y! d' H0 ^+ L有一点吸鼻涕,不流鼻涕6 M2 y5 t( n1 {/ U

    . d: C# o: r! v7 E  O% k$ i6 [3 Y
    八、发作规律
    3 I( R$ B6 X5 c1 d! {3 r# F1 A# E. x: P: E& t) L) X! C
    - v5 v: \  F; a4 N4 D0 M, L
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    " I6 P6 C6 l% q/ ]: i* V
    2 T. G" I  h4 S) i午后开始的
    ! |- @. b# f1 ?& c- @/ d

    - M7 U  w8 v4 _% o
    ) H$ G; ~- l3 `  V九、咳嗽% q3 V( ]1 Q: b6 Q( j

    1 `' E$ G: y( H9 m7 C4 `8 a% S4 i
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    $ b$ m0 v! H( _0 e5 v( A2 }! R& z: Z6 x" H$ \5 y

    ! [( P3 ]" A4 Z; A  o不咳嗽& b* h, E3 d8 r, T# C7 c) [5 H

    ! E1 c4 |: T# a; v
    $ M, k6 ?; B( S, f  B9 t6 v( [9 r
    3 H( C( ]1 K& z/ U4 @; c( A$ A4 c& R& c8 x
    , T# f9 Z; {5 s% R  z
    十、舌与苔5 _2 y+ i9 _7 ?5 z! ]0 y
    ! Q1 v0 _4 i4 }* t# q

    ; O2 h: `4 b1 L4 n& sA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    9 s2 t2 F4 ]+ x; V0 b0 b4 ^8 e) _* O$ X# h( M; v6 A- M
    4 H' X' v7 o: N4 A, @: c% X8 w' e
    淡红,湿3 s+ ^6 }6 ]; t# U0 G
    , z7 O0 S. X" h& F

    + N8 A" r0 Z+ d* uB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    0 I) s" {3 k/ u. A2 ^% C( k2 W5 g+ e6 A3 u. X3 ?; R

    4 }# J5 ~2 c" ^, o' x+ E薄白
    ' K& E6 W7 H' d; W
    5 }* A' o# j! i0 J& t十一、其它不适应症状! D0 F- D& w3 N* D  q% G
    ) e7 N4 V! U- Z1 i: J8 ^' q! y

    ; c2 a! W% ?6 G& Y痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?3 ]# @# [$ V* M1 E- Q
    * z+ M: ^" P9 h  z7 s7 R4 I1 @( N8 V
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?
    , q) a  B. ^" \4 e) O5 t; [1 v  g& ?9 z# k6 h  h4 o" P" I
    家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。& s1 |* f, j/ H' k2 v8 f4 ?
    6 p3 q  }/ a) L* X2 b& t
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层
    - [: Q5 z9 h2 V5 c) o

    * ]' x+ Z4 U' s$ h% B: o
    8 c  B  S# W+ n4 b6 s! c# y! \    吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd ( A+ w3 n0 ^8 Q! D2 `8 `" }

    . g' G+ y' Q' b' |: \8 Y' _$ G# e/ f3 z! {  u
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    ; g: @8 L0 h7 R# k- ~( `4 {$ q5 q$ g2 v* k0 K

    2 k, a! x4 {3 D8 y( H2 e: ]) P+ |    我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd # Z2 h8 {3 l9 j7 C
    ; J% K) h1 R( z, M/ y0 j! S7 U) p! F

    , o4 K# ^6 l$ y$ N* A6 t    其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd 6 {. c1 C* p" e. V7 x" Q/ f" c1 s
    & }: S2 Q/ k( c: j. x* r
    4 P9 a2 c4 c" ?
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
    % |& ~4 A& D/ ?, _notcertain 发表于 2013-12-20 21:14

    ' |, A' h1 I( Z& }( U' p( h& ]
    5 T( M$ ~- V1 M! p1 s9 i+ F2 f8 i/ ?* }* H
        发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd
    7 m' H8 C7 ~! J" `# G
    - h" \# }, D8 {
    # d, B; g( @0 `% x7 p; d( ?9 ^    晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd 6 L+ `& C# l: Q' B
    * S6 E+ K* C/ D( Q. B( V

    4 _% {2 D! l+ Z( ?9 m8 G! X4 k/ {    其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。& ~6 E2 q. L' R5 j, E
         就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd 6 s" J+ W) L! ^3 s5 u" f
    : Q% R7 g4 P; Q3 w
    2 `5 H# q1 N1 Q
        收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain - Z  }7 c/ f% n6 H& p' ^" ]% @* f
    . U- v7 K3 x4 f/ l
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。
    # x% c' u( r, n% x; a) s. `9 d7 k0 Y) P( w2 o
    小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。) c7 t3 @* f6 S# E! g5 r; J

    9 c* T- M# l$ o从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。
    ; _3 J7 j) v% q3 [2 N) z+ ^0 ?3 @( B' }2 t  l, v
    有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中 . V6 e; Q- y% v0 o* P6 ]
    % |+ S4 R0 o  i; z5 ?9 A

    ( J* E1 ?+ }0 ^% m( K5 t/ @    收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd
    % z4 K3 U8 R1 ?+ _) _: |) B, o: Q0 O: {* x3 [) W# `& X2 g

    5 v+ C; ]2 {2 w    多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain 7 P0 e9 p; [) U/ Y2 A6 a0 j& a
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝. k$ X* q; J9 w' m5 G, Y
    ephd 发表于 20/12/2013 18:29

    ! `" ~2 r; }6 B. s. p) }这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...6 P1 I$ Y1 f2 c* H
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:08
    1 ~1 K" S0 e% T3 N3 P" N

    ' ~$ S% X0 Z' o, j6 s- Y% e$ C   如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……$ e- x+ r1 h  D+ \$ r+ E
    蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12
    $ b% d$ S0 y3 f) f, p
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    7 s- K" m, x; F! ]2 SJck6 发表于 2013-12-20 22:19

    ! L, [9 l4 \3 P2 A9 M4 q1 [9 B2 F  s- P1 R& s% C3 y
    我从不欺骗北大滴,呵呵。+ k9 a+ J/ T$ Q) h0 r/ W
    ( i: n5 {6 E- l; j$ p3 L  u; R
    这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd 5 C) T4 ^2 f' J" t$ s! n7 o( B9 m
    ! L' y: \, k" K) b9 @4 Q

    0 D- M; N. t* F/ X* p    有的有的,都煮上了。
    8 b; H; j# }1 W) O3 S5 ?
    + L, t8 F! G4 w3 @# I) d    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。  N: w# r& ]3 q3 d0 n

    5 o9 Y+ j5 O. v5 d7 M) R# O9 a    对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    9 x  r( y2 i: F& W2 Z; @( B2 b: T9 A, [1 e; o
    5 r0 c1 b0 Y3 T
        有的有的,都煮上了。
    ! a, T* V) `* b- V5 Q  k4 \+ x3 w) z- B/ G+ ]0 u' [- u$ {
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...
    % [" F1 c( T" w+ [7 knotcertain 发表于 2013-12-20 22:27
    4 W  M! C; e& U- N, O$ w

    ; h/ U8 h& D* l/ _" O/ F  ~
    $ k- y: A: @" \1 `- A+ w8 z    好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。+ G4 E7 D5 g( H0 }8 D9 [! R; C

    * G* q1 G0 @5 Z2 p, {# [希望小帅哥早得恢复!; K: ~7 Y4 V+ @4 [
    j'espere 发表于 2013-12-20 20:32
    & U& F2 e. X3 N' f
    ( X' L3 z( }. t2 v% f, T5 c. s
    " }( D, T7 v9 `* r5 P& _( N- h
    不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    0 |6 b9 h5 ?/ }7 ]& ]) w& c5 q/ d+ J: H) N: k; w" d* w
    + ~+ \9 Q4 r9 ~; k0 w! H) p
        啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星
    % O8 t: P3 f8 i- j+ q+ ?( e; T8 o/ w* M
    4 E" n+ R4 |. Q2 [) U* S; ?
        谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。) h+ }7 [$ m& [( a& T: |

    % Y1 l* {% C  s/ h; U. Q+ I这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...0 e* h( T% j6 O' ]
    蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24

    ; F6 W0 A" y& Q
    8 D' q, Z4 e0 u. p$ E  H
    + `6 N- K# J2 `8 Q2 A    这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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