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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。$ b: J- F7 E& }( W2 G' ]! n

    ; G3 l: f7 g* p/ G( @: d一、寒热7 q; F; u5 u; N5 A4 K
    5 w3 w. x+ F4 ~! B: Q8 N7 F
    9 U/ S7 E! r6 o1 h2 k5 @3 D, ]+ w  [
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?6 m# p5 ~2 L7 k" n% ~. s; u0 s4 A

    8 x0 P4 F  W0 q9 ~) Z6 E测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒
    . H. j# ~" G) h" a" @5 e6 f
    0 N2 r3 ?5 E: Z$ {' _
    7 k+ b8 l, Y6 g! d二、汗
    # @7 j3 v! f: N# j' Y
    / W: x  [# e5 r+ G6 R5 Z
    / d& G* z; t6 U* l* f额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?& n  d6 K7 c+ ]1 r! x' s' \* c' K

    2 L  A: A$ A8 G8 W' p4 ]2 X! j/ F额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗0 [2 j- p  ?+ }. m

    3 l* `7 i/ g7 W4 h( n
    : j6 n& h* T7 {0 c/ a$ `4 B" B9 S三、口渴  p  `6 I9 k6 ^( Y4 ^+ X

    : h3 n+ w) O1 g- L
    1 A  R" T  P) u嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?  X# Z2 x- _+ A% y( Y- A- K
    / k' L2 U( D; A! X6 H
    唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。

    , _8 i7 p+ Z9 I5 g! C3 L$ H4 v/ _* g5 J1 D0 y
    $ N+ ^5 [  _; ?: O/ h
    四、小便3 t0 n# t5 o4 Z( g2 j' q3 f

    2 i' i3 }1 [; b( }7 q7 Z
    5 ^3 D5 g% s9 p- s色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?0 w1 R7 h: w% a) O- e' B1 `2 r
    - c/ j# s4 |  w9 p# \( t6 B
    小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄

    " Q9 Y  U  e2 r% J8 t. \3 n" w
    % \! C. V% N$ D3 ]4 U# v. e9 F% S, y4 n9 z6 A4 w
    五、大便
    ) m/ n2 `/ j- f! R% a+ W% E- B5 T% j8 l1 X  M
    & O2 i, F3 ?8 y- L- z% |
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?9 p8 W( r! O. i

    ' P" m4 Z! l5 u4 p! k) t) ?早上正常大便,我也没观察到

    4 r+ s( c% m2 X. _4 B# o. F  b8 w  T$ C6 h$ H6 @7 B

    2 R6 a3 `# Q, B7 `1 q* h* I六、口感食欲- B& _! E( R! ~7 a3 R1 V

    8 F; D6 N9 e0 m! m- G! L3 L: a& e2 r/ T, [
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?, I0 L6 ~( C4 t5 B' @7 Q

    6 l6 T! s6 J' }' e5 D感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。! Q3 H, a" q* b0 m, G$ z

    0 [  T& M  H3 n5 x, d吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道
    ; L2 o' Z+ |/ ?7 V3 s0 a0 A) z# r  M

    ) A& G$ T6 z/ l七、痰涕
    ! s0 M" I  r" }6 @+ v* T0 v4 i) M8 p! K. f

    8 P3 R# \. F: [7 b' UA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    2 c. ]9 Q7 P* p# m* {9 |$ N$ A3 i( ?+ w$ G  O
    没有痰鸣; V  @, g1 g0 h  |" s5 s
    : f) G. e! O! S0 N! d1 E
    ) ^  t4 I3 ~; W" z$ L
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    + w' T# M$ ~" W* f. O  c! X4 e8 V$ M( V
    有一点吸鼻涕,不流鼻涕
    ' ?3 |' X% T6 \* ]# a5 L

    8 I6 _" }, r- B  K; V" w/ Q3 \& v
    9 m9 E6 X( l5 y# |八、发作规律: M, T  K+ t( |. }
      t2 k9 S" ]2 X( b0 v- [8 F

    5 c% \6 F0 l5 Q6 p3 _白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?/ `6 U: L- T; n* M+ C: s
    3 b# x0 k+ [: J$ W7 o
    午后开始的
    6 S# [( m9 X3 u
    , \) V. |/ i. d/ S+ `

    6 i; i1 Q4 C5 g5 m% `九、咳嗽
    3 k- p1 h( o/ A& g& a5 h7 k: I, ?' H6 `2 L+ h3 m9 q
    : i6 K7 d! K1 Q/ z; [$ ]) y
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ) A. ]1 W  F9 g0 A0 Y6 ?5 N  m7 k9 ~. v- Y8 P2 z* L
    . L: |: C6 ]( ?
    不咳嗽/ I2 `$ d: \4 G; I2 s  Z8 q3 A
    ) \( Q! j6 E4 O0 k& o' t
    5 B: q, y9 y* e* c7 v

    ; f8 _; q9 N: l1 D6 [8 P# K2 f$ a
    2 W# z# O6 b4 B: R9 R0 a( w# V$ H1 z0 p+ [! Z, c
    十、舌与苔# z% z7 D! S# d8 F

    ( Z* A1 }3 r* Z: p( S
    9 F! n: o) I" E& c3 }! w' MA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    ' k# `+ Q. `/ ^$ C1 G
    9 Z7 U6 ^0 M" L% D4 O, |6 q& [
    & q' B  o. t" ?# r3 [& k3 w淡红,湿
    4 K2 \/ n' o; D7 [* E
    . j7 K$ ]) k1 Q
    0 E+ e% S, d+ s  v  WB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?. p7 i; M+ L7 U/ R0 I

    . q2 c# B1 y7 e+ _8 n( x6 T& G% C1 t2 F/ l2 E
    薄白
    # O4 |+ T* ~- Y
    # j  d' |$ M) ~十一、其它不适应症状
      W6 @* a0 L% l! x: h0 e/ a! s3 C' I
    - v8 E6 S9 S" ~9 s- d# R# k% c5 Z( t0 q. ?) u! c
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    " ^' l, `/ S+ ~+ ]! p
    % F' b' @# C( |
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?+ q9 g# ?8 Q) a2 I6 X  t

    3 d: V: b$ }) J$ k8 H4 @( _家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。. t9 J- D3 f4 |& k
    5 [: _' U# @9 A5 [- Q9 A
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd
    8 W# E7 ?3 W" o# f( `: ]( K( c& d- P; _
    ; Q8 v- F7 ?% `' x6 M
    * ^' V( X4 l, w0 E; `0 g    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd 7 Y$ K2 @( S) ~2 t' |# j/ M
    4 k' e+ E% Z" S0 \/ a1 }
    7 O& c4 C# G  q& R9 |% `& u" k$ |
        我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd - o* J0 O- `, V6 J' G( o& i0 c

    $ f% \! w3 d/ O# R* ~1 r. E: X  Q5 c6 y8 u  M9 V1 K
        其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd 6 Y( \! C8 D% ]  {( X& \! p$ J

    # f' l8 w  C' X9 x) h- @6 }" g' E3 v* Z1 F# U
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
    & S( d  X2 N) i. d5 Gnotcertain 发表于 2013-12-20 21:14

    ) B% ^+ {. K( E+ L3 w
    3 j7 ^' _& K/ J1 a  d; a- B0 O
    ( z# t* V; D; M5 I    发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd
    & Z. D3 m4 P3 Q; `( m1 \2 G! o9 ]: c( D7 r% z1 \+ l
    % f5 E7 x7 ]% z) f- g
        晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd
    3 W, R6 a% G" \4 f5 E& t7 m+ p1 O: ]' x

    0 s! @5 m- }, R& U9 P    其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。
      H4 Y& m& `9 L/ M/ c" [     就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd & m9 G( p' @5 z% I0 Z$ c+ |& i
    ) {0 I( u. C% \$ \; N
    3 `3 J' h2 m$ P2 ~
        收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain
    & _7 m$ E* `* a! T" i2 S% R- T: p& s, m2 J: k) e
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。" ^: f' j3 a8 f2 U

    2 U0 u! j- s$ A3 T5 Z8 P( b' J. h小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。  u0 u! M" C- n4 z: z! l
    1 o9 f/ Y9 W& _6 J) Z. A
    从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。
    . n; \& Q9 u8 C) ~1 [, ~  B1 y) u" S5 b" @6 E$ d  D2 T
    有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中
    + l- m3 J1 |2 j6 K# ?  n! h; ^" @$ M
    / Q: }  o6 ]- N0 u3 f
        收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd 8 y7 ]; x9 W" f& C

    % g0 k. L/ k- D7 Y% [7 }  P& V4 f; _4 x: ?# H' e
        多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain . S4 X* ?1 P5 I0 \  k4 x. e
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝' U! Q# J  l6 \! x# x* K+ M
    ephd 发表于 20/12/2013 18:29
    # B* @( l9 M. c5 V7 e( @8 b, }
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...
    / A( B* w0 s1 a9 }: g. ~' f: a+ ^Jck6 发表于 2013-12-20 22:08

    . k  T) e% d: w5 {# f; N) F' }+ C2 j% ?
       如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……+ F/ \8 l3 c( G$ z  B) E
    蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12
      Z  h+ l! a8 m, q' ]- a
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    $ p9 @3 x1 [$ ?0 Y5 \. H$ H6 LJck6 发表于 2013-12-20 22:19

    ) q4 j3 j* I4 G6 g7 H# E0 H$ z
    0 A3 l) a( X! v' E$ g我从不欺骗北大滴,呵呵。8 \8 G1 R* Y* G

    ; q2 d3 M4 o0 T3 Z+ s6 ?) @, J0 T这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd * [  m7 U2 |# j% \& m) D/ Q* A8 q

    : h3 i1 ^/ s+ u1 a: |% L, O, z2 x, C: _# H
        有的有的,都煮上了。
    + b& M0 S  I0 k3 i
    + _! j7 V" v0 ?    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。
    2 e3 Z2 d" e* ?5 o, Q" A+ a
    / L: [. ?3 Y9 J8 P. _8 J, Y    对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    7 v; e3 O$ V1 L* D- \* o# p  N
    0 R6 a) x7 C; D  \* u* H* M6 E7 P  x0 k0 N3 Y+ O
        有的有的,都煮上了。
    6 t4 k  Q  n! g& p0 |( X  B0 N$ d. z4 U: D
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...
    3 m. W/ i3 `6 D6 N9 ?9 ]notcertain 发表于 2013-12-20 22:27
    * H; a4 }, e7 M9 \" ]4 s9 ?! Y

    , H! k# t7 O7 a" E+ A; a2 d" A" e/ h4 i
        好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    % p% g3 V% J) e% X' y8 G1 P2 _' }% @; L  w/ G
    希望小帅哥早得恢复!
    $ N0 G- G$ M7 t0 ?7 n8 P' C5 oj'espere 发表于 2013-12-20 20:32

    " Q0 b  z7 I, v2 S" h# c+ N7 o" g7 H' B0 g9 v
      h& t+ N7 A$ V0 }! W
    不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd 9 W4 _; ^: }3 s/ ]* B
    9 D( ?6 N, o  a. k* u8 a3 I# ]% E
    7 d! |8 ~& Q% F) s; z. `4 C3 P3 W# G
        啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星
    / f( X6 A" B7 h. V$ t" Z+ d' X& d3 @  c5 E2 H3 F
    ! ~7 M8 [3 r+ l/ l
        谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
    0 ~/ y! s$ G$ h8 N" k- a/ O6 F
    & U2 @+ @) u/ l7 R# f0 _. A这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...9 K1 G, ?+ Y, B) C( @. [
    蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24

    7 C% H6 W8 s+ P! l' p6 g+ q6 b
    ) B* }* b* o9 t; w: B2 M) H. I% T4 W/ q% H" [
        这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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