纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 11542|回复: 61

    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

      [复制链接]
    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。. A9 ]0 b/ \) y
    & {' U. |1 @4 J* g" H
    一、寒热# M) F2 Q  n2 ~! o& G( {7 }9 k
    ! g1 R" u$ m  j6 g

    6 M6 |0 I9 n: K! C( ?2 p) Y恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?) B, f# e& Y! i6 X0 v' e
    0 k0 |1 N& l, G  c6 I
    测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒$ z4 N* |# ?- j' z8 u& c
    8 g: e( }7 `8 i. X
    % H* p* [8 h/ _" Q! u- @4 f
    二、汗
    4 K1 |1 d7 P7 ^, G3 D3 i( ^1 C# I2 w- Z$ B8 Q! P

    9 f7 O% `, R$ u( Q5 R额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?. J) T* T' d# U' j3 M
    9 y% E: P( [! S7 K3 x6 e
    额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗- Z2 B% q- ]8 |7 l+ i

    2 m2 q; t2 g( z( O2 \3 N; ^/ r% ?: l1 H+ J  t( B
    三、口渴) a& o, Q6 ]2 a' D: C7 {2 e

    . S& ?! ~+ b9 p" i4 i
    9 B9 ?: @; `* F2 e% d4 H嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    $ l+ [/ P" C) b2 H! M5 {6 x, F. c2 s; l8 K) E: e0 {
    唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。

    2 M% W8 W" N0 _: ~5 W, q8 r" T( G# \) g4 }& G+ Q9 x

    $ ^+ }/ V+ ]* c) h0 A四、小便6 ~( F% X5 J0 `! v* v; ?

      B: s2 m# \" F; p! X
    " P6 k* v" p8 [5 N色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
      g- Q; r6 _5 e# N
    * Z: `& q! o5 V0 L$ G  |小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄

    $ }) A4 a! S5 ]& e; T* G% v4 ?( J4 ^- Y' `& Y; M3 G
    3 c1 |2 U; T- |$ `
    五、大便
    8 f' f5 z$ e. W. X1 H( S2 L9 h8 g5 a2 H2 Z0 E/ c$ T" y& Q% |
    7 x! V. M1 F- c0 |8 V3 ~
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    ! b3 k. o# j9 i: }; z
    - R/ A$ D2 x' U6 `5 {2 r早上正常大便,我也没观察到
    # S& {# D( t( P

    9 m3 M+ h- f: U0 Z! x
    # ?& X1 E8 y7 ?" Z( [六、口感食欲( N: [2 `3 x3 r9 l/ [4 a2 Y7 ?

    - g! ]0 J( i0 u9 y: {8 l
    6 ]- m) w1 N" D7 Q' j恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?0 t/ p0 t/ R) q. P# k4 p8 x4 v2 E
    ( _- q3 |0 b# \8 P3 L; M" l
    感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。
    ; l- F* m; E% u( i0 e7 s. ^& f5 r  w! Z0 B( u. V: E; F9 R
    吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道2 z9 R# U& L# {" ~4 ]$ y. ]

    ; Z  n4 s: b5 P
    2 N$ P; K4 t! G七、痰涕
    3 k$ V8 [, n  x0 S& \/ l
    " B, ^" P5 H% m7 R+ ?+ ^
    : u5 x; W! C4 T+ VA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    9 d& O1 ~+ ~. G. {6 s+ Z5 g6 j1 ~; S. |+ J" N0 I: s& d
    没有痰鸣" m% R4 R3 c  B9 k7 t
    9 @- Z# m$ G; d8 ~5 l7 ?& e

    & I7 ^- i, i- Y  `4 S/ j7 UB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    3 @# u0 v' ~4 ^3 r7 G$ w& E9 G0 j) n7 J  M$ n
    有一点吸鼻涕,不流鼻涕4 M3 g- e" U9 h$ p5 [

    2 C1 f/ p3 U1 X5 y1 B* ]- c" ?" v- V" b* U* t, [1 A  N
    八、发作规律, s* V! Z1 |9 f

    2 {$ V( d9 B0 b7 Y* o
    : u2 \' p$ d& S0 a. n9 o白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?% H" g* X& O9 `1 T

    5 U1 j& F% u1 A午后开始的
    ( g" {% M+ G* U1 D1 u$ y

    4 }" M# a0 I8 V* G( V6 E1 z/ ~. [& q5 j
    九、咳嗽3 @1 N( Q  o& I. c
    ! r. s2 o8 K9 Q' r8 R1 s
    # K" i) \" |. B3 o
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?) {) H2 _- |! Z, M  c4 E: z

    4 R5 `. d% b+ `7 x+ ]
    3 @9 N: t2 L4 ~; U* G1 \6 X6 Y不咳嗽
    4 l" q4 O/ I- f$ y

    ; `5 x/ a/ `; L; A- K/ C& {3 B/ B1 k5 @, S

    ; L! r. ?/ p' D$ ]8 w! X
    7 A6 v' ?' M8 ]2 r/ r4 P8 z% v+ @# x# h$ U1 r; b$ }
    十、舌与苔
    , m$ a6 |8 Y0 y- M9 J; M( G7 E! }0 l3 P2 \" M: J* b9 Z
    & i0 ?# e: j8 {( v( c5 E( a
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    8 E% Q2 H( s2 G2 t  _% T9 g! R: A6 ~5 U. H4 j) r1 E
    1 y: i2 [6 y+ K% V6 B9 e
    淡红,湿
    ; }# _) I, \  e) F$ E8 B
    2 c+ p7 c* n4 y' J' n( r; K* _* [9 b2 P
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    0 y0 p% |. f( m- l
    - {  a( d+ n% U0 m
    : k; \6 Y! p% C+ Q薄白
    2 v/ \% o2 Q* x9 V* H
    - a! n$ k" ?) w  A- k2 y十一、其它不适应症状: c1 l9 @* N3 ?* t& r& C5 \' V# q

    ' y1 G) F8 ~( _4 Z' r( }
    & l( W1 ?% H# A) V0 j痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?( m; x- ?$ V* M) G. Q
    2 v0 a( S  Q& C' T5 Y$ A. G
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?
    : B/ k, i2 h. c8 f( C: x; ?
    , r$ l1 z1 E5 R3 ~& V+ x2 e家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    ' e/ Y* v0 n- O; y3 H7 h* X' ]& `0 _. o1 g1 Z% c
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层

    " Z* J( a: h7 T! m7 \" V
    / o# X, V# O2 o# o
    ! j8 q9 a0 G: ~# X4 {& _    吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd ! J1 z: V! _+ w! A5 D

    $ V+ f3 g$ V: E9 [4 g3 G
    0 a$ m$ f9 f4 I4 i2 W( ]1 |% [    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    ; A1 n: F. d0 K0 F+ n0 R/ Y# R, k4 R* @& O. R
    & a! g- V4 ~- [! X
        我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd / u/ {, h; R/ ^6 D# H7 k

    " j: Y8 p! _# d/ V0 l" ?0 [% @- J" p8 t1 k
        其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    6 A5 K8 h2 A$ S8 s8 j  G
    0 y3 d0 Q3 s  _( _, R. T1 `/ q- z7 r  F% i8 [0 J1 \
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
    0 }; o4 l( R2 T) a" g$ Knotcertain 发表于 2013-12-20 21:14

    + \: t, ?* x0 R* x) C, i( X+ g

    : A$ V/ x4 p, i    发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd : P7 S0 @: _; f% t) Q# i; [# w! U0 L
    . o# K6 Y2 V8 E6 c3 V* w8 @

    9 v4 z! \/ x& ^2 N' k# O% g5 k    晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd
    0 M. m- e/ o2 G4 R. @
    / J7 H& e) S0 x
    ( Q" t7 _" a+ c/ k7 R) L& k6 K    其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。. t4 C8 \! j. S: W# h4 [1 u
         就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd
    . N# }- X: g- U/ f$ L% I' x! R0 Z
    . i! j+ G1 x# p" z0 O
    ( M' T" p* ~2 f    收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain
    . o3 I& t6 l; }# L6 q: z$ x$ B& `1 ^5 s5 `
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。, E  {) f" ^* y9 t- H; G' \

    3 w" D; M/ b$ u$ o小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。: i  v& X3 @3 H# n* A. ^7 S- z8 q

      S; k4 n: Y& w; w# y1 |% [从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。
    6 g0 o0 O+ W6 J  d9 K; J( L
    1 g9 b- m* C+ p  B有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中
    : Z4 m0 F! M9 J% g- o
    ' k1 W& M  `$ F. R  y% ?) r8 ~
    9 n' J+ u/ y6 c1 F/ n# K  f1 i    收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd
    ' O2 x; Y. f1 Y
    ( x- y0 b  I9 @, c2 Z5 l; M; s- V
        多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain
    ) Z4 v" ]2 j* s/ E1 d9 P% s现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝0 w" r) O% \* X, a! a
    ephd 发表于 20/12/2013 18:29

    1 Q3 I7 N7 j) ^4 Y5 G, [& O! O这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...
    4 M  l9 g/ S; ]% g2 u3 C3 P/ PJck6 发表于 2013-12-20 22:08
    6 \9 j# f4 M& Z5 X" g
    3 m, N  Z1 @( Y
       如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……
    ) y- }  ~0 q& y) `- ~" L6 N蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12

    , r5 y' {/ r7 a9 { 开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。& H7 c2 |, S6 C8 b
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:19

    9 l8 {! [8 X* D7 O. j. A. [3 K  H6 u% R, ~
    我从不欺骗北大滴,呵呵。, z* ^8 q' e  n/ u- Y1 o
    # |& F! Q8 [2 w9 u
    这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd , v* M7 M1 ]% ?, q. \( n
    9 G  F! z3 `6 n
    1 w. @4 g+ ?+ P  q9 k
        有的有的,都煮上了。& r3 i4 F$ N+ u: ^4 Y  k  ~

    ; S% A7 J3 ^, v3 w% K2 c, \    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。7 t6 Z4 Y% M3 Q" O. m- {, p
    ) c6 a/ U: D3 C9 j
        对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd ' {9 m+ X3 ?/ W/ @% p) W
    $ `& u' s7 c' @$ C3 L
    # N: ?3 M$ b/ |  {
        有的有的,都煮上了。
    # T& w# G/ |9 g. M
    , G1 d- ~. v) c' ?  Q" S5 K    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...
    , Q. x6 k1 \: e  onotcertain 发表于 2013-12-20 22:27
    ! y5 ?3 v6 V" t9 T( J2 X$ L
    % W7 W& h8 X; {- O

    . K4 H0 w# g  I    好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
      Q4 [7 [7 ]# c, ~, |' D( }9 `3 a) Y3 g
    希望小帅哥早得恢复!
    ' ]% d, p5 r8 M4 E! a% @) zj'espere 发表于 2013-12-20 20:32

    ( P. ~! ~1 L0 l6 v6 F
    7 k/ a6 Y! q/ E5 Q! s0 w4 r/ L* x# A5 k* D9 [
    不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    0 g* `8 A# {3 s
    ! m* Y4 K3 o/ ^, u  J4 ]5 ]
      I4 `7 ^: v# [  t4 B    啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星
    7 [, d% _2 G3 g. Y' E, G* S& o9 W- E3 M% U% q; @
    7 ^# ]" [: t) I" K/ h, T
        谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。! y' b/ P3 F/ s0 z) h& G: e
    / d% m1 a, w& m1 J7 I
    这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...% B" H4 |$ e. P/ z; z$ o5 Y
    蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24

    5 ^% A( v& b$ w' e1 \: X4 x. H, U
    7 u: b: H% _' w8 \) \1 c  d3 z
        这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
    快捷回复:
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    联系邮箱

    GMT-4, 2025-11-30 10:54

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表