纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 11250|回复: 61

    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

      [复制链接]
    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。
    / y* P' G& k( v$ i, Q2 S3 W9 k3 y, c
    # ]  P2 C; }# I3 C& Z; z0 I2 c, Z一、寒热
    $ G& @- i" F0 G# z, k' T0 [" {$ D$ ~0 c

    - v' E9 \6 J. e9 N恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    0 q4 {7 r' Z6 d& g
    5 q1 V9 p; ~! ?测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒
    5 z( o# j+ z% E
    7 h) d" h/ _8 J2 R9 q9 N! t
    * w5 ]1 P& B) v% y二、汗
    # t/ j* x6 N! [* Q# y  E' ?$ N2 ^- u4 q+ K
    . ?2 q. w" n+ ^* |2 {& x7 L
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?  H9 C, {! Z, L! a7 U* _5 e

    # I& `  Y, [5 t& C3 v额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗' C: @3 X. ~9 c! `9 M& L1 N

    * R8 n& M0 k+ B; W3 B) b$ h5 V3 `' R7 w  ]& W8 F  |6 C
    三、口渴
    4 k- ]# z' H. n- H0 r2 j
    / [9 ]5 \4 K( w/ p
    # ^! i- Z; y' H嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    4 b+ ]5 @+ Z6 G2 |- ~( l
      w; E3 ]& b3 j! P唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。

    ' l1 K# U2 l% Z7 U( B
    # _% L: u, V/ Z" [$ K  L
    9 v% w& C7 U" d% T4 f+ U  H& ], O四、小便6 n' N, m- n) \) L$ H
    2 V: X; e9 f) ?) N
    7 H5 n+ X' p& v+ P( t4 S6 Z2 Y. O7 U
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?1 Q" L" J$ o" B$ p3 E8 x4 |

    & u8 O1 Y) P6 [% w6 c, d) s9 \小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄

    / h" D3 ?0 c8 _2 T3 ]6 |! t' V0 J, s9 n4 N0 |4 t. h7 {+ \; |

    . T% n# ]( O8 ?/ k五、大便5 U/ c( z2 b  C" C# g
    & Q; j- \& v2 }. y0 W8 j1 ~
    . M/ L8 ~  m8 o; a' q& E
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?9 ~, s# a& ]* d5 M2 r/ ~2 j$ C  t

    * ?, j) _3 Z! Y5 _1 |# _早上正常大便,我也没观察到

    " x' x" s1 u* U/ q; t" [. X  m$ v  V* U
    + O) F* e, A( R: o! ^5 D
    六、口感食欲, B2 X0 v/ Y7 X7 D: X8 s0 o. x, \

    8 N- T0 Z4 |4 w3 N- N3 d" B9 q2 t1 w7 V2 \# T
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    $ k3 M0 k- p8 L0 S7 C
    ' c4 b1 N  r4 f感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。
    * Z& L/ F4 b) ~) u1 w7 n( L4 v
    & w$ O6 a6 L: ^& V' q2 q2 i吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道
    $ N' Y: d! g- _; W* |$ ]. D) _6 ^3 {

    " {3 z) p( g( D! b' M2 B( r七、痰涕
    % H! l; o  v( S. {; r, v' O/ b5 [0 y8 H& l! q' ]% p
    , A/ x6 D5 o3 N
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ' @5 x1 N0 z5 V6 w7 g; c$ }0 h$ C- M; y+ P- I
    没有痰鸣2 H1 K; S" T; u* j+ W; U
    4 \; @$ d7 A" j& Z8 C
    9 u5 r/ n6 z( |; i+ C  u) @
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?' R# J4 z& A+ Y/ |( U2 m5 U
      N0 Q/ F+ T# T
    有一点吸鼻涕,不流鼻涕
    ' ^; s# _7 w2 C

    : }* I0 v4 N8 o& h$ p7 T* y0 w
    + q2 _/ o( B1 B+ U: B4 Q八、发作规律
    % ~, v& q4 W1 k, q6 ]4 q, G2 d! g
    : b# g9 |) l2 K9 t) m& r7 m
    8 }, G6 Y1 M. p$ @# o7 D- }9 e白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?" m0 x2 [6 O0 ^
    4 I, K1 _0 e! S8 ^
    午后开始的
      l# N+ p4 p2 _4 [* i0 n
    ) }7 `5 {: ?- A0 D$ s2 G4 Y
    2 D' W8 H: q. M, ^6 e, r  y
    九、咳嗽
    9 T- r7 o6 r$ c- c" W4 j5 X/ B7 h' p. d5 r; [" M0 G% o

    & ^' o' D( j6 h不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    , ^: o' J' {5 r( r) g& j) M% V5 }4 F+ ^

    6 ^7 w3 A3 ^  b; K. w不咳嗽3 V- |) ~- S- P# |% ~1 E9 V
    + Q5 m) N9 [$ f# G1 E0 x% C% H
      v- E3 m  i, L1 j8 d5 H

    ( ^, w& m& z! w: N5 i/ F" v/ g7 q4 X7 N" N% w6 q0 f

    9 s$ e+ n6 b8 t- W7 \十、舌与苔: }- D& s9 O; D8 E

    ) {6 n' e, D+ V  R1 G9 @7 x# h( l+ A
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    ( @$ o5 W4 r* I% f7 B/ B! I$ ]9 r) w2 _9 E2 g

    ' X* {5 O" C  S1 T/ k, \淡红,湿
    # ^% m/ N) u* D/ J; O
    ; R  ^* v$ h: ~/ w) f: p5 A7 k1 p' F7 Y2 q: n0 K
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?; E6 ~6 w- y6 z! m5 I+ z" u- h
    , {  G* r! g7 p, q
    - f9 ^7 K& q2 N1 Y
    薄白( ^* g* u. Y7 c% R$ D9 O3 }5 ?. p2 U

    5 a8 T0 K! i( Y3 m' B十一、其它不适应症状
    + y' p% C5 ^! T& }$ P
    / d& F/ B$ r4 T( H6 n. [0 U4 D# A+ C4 w
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?* e0 N1 f" L7 I( W
    6 Q0 [( N+ a" Z. S; T! A7 c
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?
    - z8 ~! w+ {5 H" N' {$ R# x! o) S! [: |0 }6 D
    家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    ' S: @5 x& R( Z* c3 y$ R, _7 }& k; {& A7 w
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层

    ' S2 Z# s; `/ v4 M* U5 V# I& E# s
    4 d" v) p* t$ O# Y+ t- w8 F5 L& a8 m+ Q$ U+ o/ a
        吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd 7 J3 e. X2 z5 q" J, {2 p" l6 S' Z

    / e4 v% x. g% \$ F7 w
    ' f4 g1 `! y* y    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd 1 J* y# J+ ^  I) E, F/ ]& R( z

    2 H3 A5 i" T% ~( F1 `+ @5 [" X7 y3 @* n
        我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd 4 M) l( a- G6 l: _6 }. {  O# N$ j

    2 L" S6 z% ]: l# x4 u2 R& W1 m' H, Q
        其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    * b9 K* b' F  ?7 Z  `3 D: M' x
    * P4 l, ^7 j' b5 S, G
    $ @8 Y& ^  s, ]3 i2 d7 _# n    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。3 O' T4 Q- J7 g8 ]
    notcertain 发表于 2013-12-20 21:14
    # ?! L% H& p8 l2 X
    & C. o3 h, p. b% ^" u

    ! n; W) }. L" Z# H9 X0 Y4 R    发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd
    0 W" t3 v5 b, ?" z, l3 k9 A' K
    $ h" B0 B. ]" `& B! N, h+ m8 x' m$ P
        晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd
    8 S: x7 O1 c0 ~" w4 A: w% E
    0 u: U% l& K( t
      [/ N2 H$ W, ]6 O$ E2 M1 U    其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。
    5 c( ^" ~+ E, ~9 e' w) ?     就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd ) k, J1 H5 X% {/ {1 j' }

    5 S, Z' }2 K. r- X5 v
    / n$ v4 w% a, }4 q. f    收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain - E2 F8 \" P- N6 h

    ! g/ }+ k$ l. i, j% T: F现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。
    % W% O  l1 c4 {; z5 Z1 G' [" n" ]5 ^! Z- ]: `
    小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。- b3 w) \* P3 S  }) l3 {
    # a% x* ^! ]6 `: P
    从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。: D3 {* U+ g3 G6 U( y& I1 O

    7 Z. \% F6 h' U. F! c+ a" V5 `有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中
    5 K  i% _. n/ H* F" Y6 w; h! y2 W/ e, G' i) y) v! h
    2 a. C/ W. e2 X/ @- e5 \
        收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd
    $ S- {# R8 T6 ~4 ~/ H# t! e/ z
    8 x( U, i2 E0 e$ C6 u! g; @1 I) e
        多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain * }: p: j/ Y- e( x: s# e
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝' s5 W0 V( }9 X: d
    ephd 发表于 20/12/2013 18:29
    6 [3 q4 t: c% v' n& }
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...9 Z9 \/ E5 L9 j* v9 x
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:08

    ) ~* ?* ]# d! Z' s! z' m' o  O9 g( F! ~$ S  ?
       如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    . j$ @4 P! c3 m1 d1 Z- D
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。: v2 v! Y, n3 y
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:19

    / P" i: @9 A/ n  _% ?- m+ V' X+ \3 Z& O
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
    . H  B, ^+ n: f
    6 B  _& ~% D% ~: ~! j& W这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd 4 w: f7 D2 \! `
    / ?6 m9 V9 B+ {, b; F' u! C

    ( J8 I6 N  C3 i1 d- l: h0 d    有的有的,都煮上了。# y; u2 W8 u# {' a1 L$ z
    : K2 d+ z- Z) t
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。9 v; @# H* @1 W% `  H+ t) @3 `3 Y
    * |! a+ y' z8 y1 h+ `- s3 o6 A2 r3 ?
        对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd 7 b- ^2 q1 b. T8 @
    & |% o# }, c7 [3 z) J  w+ K! n
    * d' a5 i- f7 K7 ]% x" ~
        有的有的,都煮上了。2 [. Y4 `& ?0 u7 Y- C
    2 b4 H2 V; [0 t: ~' I0 L( c
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...* H! J. r6 s, t+ z
    notcertain 发表于 2013-12-20 22:27

    7 k, m% K1 j* A! j9 Y; Y) Y3 z2 g" P" }0 i! x( Q3 c

    + K' p9 n' Z- R5 s( J" I8 a7 w    好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。6 M& w3 M: O- N4 e7 d. b& S
    ! {$ E1 h% P6 V# u) W
    希望小帅哥早得恢复!
    # O5 _; Y8 K5 I" X! lj'espere 发表于 2013-12-20 20:32
    % d% W0 C9 J0 e( k- b
    % U  N2 I% {: G$ |# k

    % k2 x8 M0 N% c0 q! k 不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    7 N* ~5 K7 g+ `2 r( h. e& E; y8 ~8 h/ h
    " C0 X  F+ S8 P" R2 e( p( Z- i6 \" d( o3 Q# s
        啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星
    % i+ T0 Y7 f$ Y( n$ g( p; l1 ?- B/ Z% c% e6 w; D& l
    7 l3 F! Z' }  O4 {) d6 ~
        谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
    ' c+ e0 X5 U/ `% a/ ~: |. T2 t5 f% W
    这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...1 P9 y! l! v3 H2 I
    蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24

    ( E) Q$ Y. X$ v
    % p0 A& f- d1 N- X- j) m5 t' I+ p- _2 @/ r0 T
        这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-11-5 22:24

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表