纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 11765|回复: 61

    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

      [复制链接]
    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。. O8 K4 L$ `& k7 Z5 ]5 u$ ^  R
    3 i: h- ?1 ^! ]% S+ z+ {
    一、寒热; Z# C8 q: n, m- I( }4 {( F$ s8 v" ^

    1 m* n* l# L7 k4 [9 j6 k& x0 O
    & Z% u) i  o; h4 u" J4 W恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?0 A3 U" r. @% ~* A& V- s
    * {6 ~" r4 A: r5 M. w" @
    测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒
    $ n8 F8 A5 \6 L6 T, X+ `0 d: \) R$ Z: n% r4 {7 k  [6 s

    + w* T! [. s/ J+ Q, X5 i; s2 w二、汗
    8 V- w9 m$ |8 D4 I; A# _. d7 E3 b
    : X! D; u& w% w7 l& ?' k" [1 U
    2 ?1 ~+ b8 b0 R8 j2 M0 {额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ; x) l; ]6 l/ U' n$ c, l8 T- t
    4 M' Y3 a. u4 k) A% {额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗
    " \* i9 Z% B  E6 P2 c
    : S, j  p/ @) u+ C" {, R) u4 O  O, Q/ o$ t0 E
    三、口渴
    % q) k' E8 ]  \4 [( ]* w& Z
    6 C% Y5 e6 z  D# ?; S. b( `
    ; F& l2 t+ H/ L, J# f嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
      h& F% |( H  c) g9 ?
      u8 [% o- z) M% q7 I4 d唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。

    7 y$ n7 M( W, a2 T, g9 q- ?
    : \; G' M- ^/ M
    + a7 T- j( m1 g9 k6 H! e四、小便
    & M" O1 A! b0 Y3 A/ F+ C" Q! R. V$ S, l) v3 |% T
    3 _* l% ~; P# O- q$ V) o
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    6 P0 |' n/ J( r9 z' S! p* Q3 U. w- B
    小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄

    # A5 _% n! M' t$ D# {' g7 h* p# y3 v+ I: ]: t" o
    " n) v: k7 V/ r% z; Z
    五、大便% l3 X1 s6 J& J$ i' K2 j5 G

    & d! x7 E8 U& t( G+ G1 C( y2 w
    " y* x- D5 Z$ x3 K5 D# g稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    . F9 r  t) J# J( ^5 W8 J# ^: @4 y( K5 Y3 L1 q3 K" ~
    早上正常大便,我也没观察到

    + p4 g/ t9 I) u: F3 H0 G3 i, @' {# O" s1 D/ Z
    ; b5 V( {7 |" t. c5 F: O/ v
    六、口感食欲
    2 w$ g* k' g. t8 ?4 |3 ?8 B8 i: Z7 B6 d& f+ a
    & M5 w. B2 _5 {) a' m, l: D) Y
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    ) B# Y+ X, n# j4 T! i: f9 o- a; p2 c$ k
    感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。
    " v, r- _' R/ n  y% F( p* k
    " R  g! H" R4 s' \; C吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道5 G3 X( k# a- J# R

    . C) Y2 z0 x4 N' D2 [" B! s# q3 g! h" E1 t9 [7 o: r
    七、痰涕, l" J' c; @6 [" K' F' w1 G1 A- G" V
    1 s' Q1 R6 W& ~& K' ]+ \5 J

    7 S" e; S4 t! N) T: sA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    - l2 t* U2 `* U) [
    7 Q3 j1 N% c- T) _' h没有痰鸣
    " r0 p  L: t' p( p6 v4 ^
    1 H* \! Q* Z1 X9 r
    : V' O4 V: r/ q$ n. h7 Y7 C# o% p
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?$ T  }. s/ d/ a! c) W0 J9 N
    * F7 q9 F5 Z5 u" e( G
    有一点吸鼻涕,不流鼻涕! `$ a6 M% ]$ |0 f- @+ m4 Q3 B

    9 F! t. |+ ]5 w" z! c9 Y1 ?" f6 l( ]5 t, e0 F4 F
    八、发作规律2 h, y& v1 L! H8 x" s
    # [/ S/ p4 F$ r
    # w4 a; W! ?. c; e9 v( r% B
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    # t- {& I2 N, R3 A2 ^' D5 q) k7 ]$ G( d
    午后开始的
    ; c# f! Q9 ]: c2 w- J
    ) p) m) X' g% }

    4 ]+ l- \, m, K6 M4 ]1 s6 S/ [  Y九、咳嗽2 A8 C- Y! Q  ^0 v: z( C
    : K- u: G. P) D

    % P5 G6 X3 C& Q/ n$ z7 e9 N# h( ~不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    $ Q: f; ?( t  s! ~5 O
    . U1 ^' }& r) @: w2 l- L7 y1 \2 O. _8 h' R  j, ~
    不咳嗽! Y+ i" ]4 z7 @0 }2 |7 Y
    & k$ [4 w" t5 g* i2 N/ h6 M
    * C( c0 b$ x, s! t$ [7 Q
    4 a, @! U# W) {( j3 h) `
    / W9 u" o/ J% Y3 a7 N
    ( x+ `5 Q2 N& {/ d
    十、舌与苔
    0 I2 D  B$ O* J9 d% X4 v
    " V  s: r" ^( m1 Z/ |( E' E' q+ W% s
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?4 }! e8 l0 f: h! y; ]
    6 Z4 M* K. v8 p
    0 S' w. D4 Q8 N4 ?% Z
    淡红,湿. A& y5 V" ?5 p& Y2 x3 w8 Y  J

    . c5 F# c1 j0 Q% M8 K' `* ?4 s* S2 P
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ! o- n) ?5 O* r1 N! G2 ^7 q" Y! V0 E8 T  C

    % F* a( R: ?8 x' A薄白  G( c; o$ _/ ?6 ^6 {- K' \, p
    8 v& D+ q; T: O$ F6 X/ A; p% _, T
    十一、其它不适应症状8 l# W8 m" j8 x# @: A3 }6 t& R- W

    ! B1 y% d0 G5 t" y0 ^! X" P5 V
    + C+ p0 H7 x3 t/ C4 Z# n9 S4 ?2 k痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    ' {9 p( _: B; }6 t2 {6 x3 M$ a  i0 p. _. E
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?0 J" L7 L9 h  `* {/ N. q2 O

    6 E/ S7 |: l" [* M1 W家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。3 W2 i; G( k% [  e1 Q- k2 @
    4 [5 q- }4 l% \) M1 a* Y8 h! }
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd
    ' I. L) ]+ p! C; Q4 O4 d% }0 B
    0 I8 J( ~8 Y, g5 o: b+ l. d+ v$ q1 p+ _
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd   s: R+ I, E0 o( d

    0 r6 n% L1 G  J' M+ h4 \# C, J# m- R- c. K. z6 ~- C
        我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd 4 V( s: e- I2 m! _8 |

    ) s# M- r. X1 ~& I
    4 \7 G7 Z. f( M7 r    其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd 6 ^; c2 j9 \6 P; z# q! L% D* e6 F
    9 C, ^0 }# l4 ]

      f4 Y0 B) {* X) o% E    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
    8 ^. j2 A5 b9 @3 i; G' V( L* j( a0 [notcertain 发表于 2013-12-20 21:14
    " l: ~6 q" \: _" S' n$ A/ Z, {' [* H
    / s! n7 X: H. w: F+ K# H# m

    # W! I5 i" `  ?: p* v. t, r% E    发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd 9 _  J: q( Y1 T2 J

    6 Y+ F+ N* h, P, n
    7 q! f) v( u, F+ M9 ^    晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd
    1 c' Y& Y. i3 ^$ R/ s/ q1 _' U! G5 x* x

    ( x, Y2 ~1 H! Z% _- k# s    其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。0 E' l: l5 z% B' `$ h3 E. g# g! ]
         就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd 6 K: v: I2 D$ Q! s
    # ]  e' f# i" T7 {' {0 l

    4 [+ ~3 [; ^7 S0 ^    收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain . [2 V( R& i6 w. q. S; e, ^
    4 {# X2 ~0 {  \
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。
    4 k6 a7 R. h; \
    ! R: s/ S; g5 M小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。: w0 M6 n& ]' r/ x! O* |% y- K" m- U
    3 J+ _% g2 A4 Q% d. y9 ^
    从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。7 U" |$ F* y5 B5 F3 j' _
    - _% X: Z2 s2 \! W# `# u
    有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中
    - r, P) `! {) K6 R/ k  _9 B, Z2 b; _& Y4 `0 \5 W2 M

    $ j5 o+ X+ z6 E' }# l# I    收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd / K* t2 L4 Q; P: ~3 |5 H
    : ?% b2 t- c2 ]. g) e8 ^7 v
    4 {" ^; P  D% m( T# k, \
        多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain
    ; S4 m% P) `0 u2 U0 P+ s# m$ i现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝: z3 u! Q* G4 |% k- I1 T. A
    ephd 发表于 20/12/2013 18:29
    - Z2 w( ~0 C! H- f* k
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...5 Q- k, A  \/ x; j# ]3 T6 i; Y
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:08
    - n1 c% ^8 P+ y& G. b! H
    % b/ k9 J* P4 e7 i. v: c1 V+ t
       如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层

    % f% H% _$ D2 w 开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    2 n/ J5 v$ b! H  A& v! GJck6 发表于 2013-12-20 22:19
    5 U& h4 z. }& d
    9 N: |5 L8 Z9 Y  U! _- ?  r  ~' j: i
    我从不欺骗北大滴,呵呵。" y+ e4 i( c) s

    1 d/ m& Y: ~+ R1 ^3 [这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd
    : w5 y# w. g0 o9 c! Z0 h% ]8 q
    9 g' G; c( z4 g# ?6 y0 I& `$ l% u- B  ]
        有的有的,都煮上了。
      p) w; W% Z, p6 r) }
    2 {- V. h, Q2 d( ~    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。
    0 w! ?! ?3 w2 @6 X
    9 C- N; g2 k  ^  B& K4 B    对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    " u9 q6 Y' C; O" `; D1 m6 J) Q! P  u% m
    4 y/ u( I, S. n7 s% u% I+ u
        有的有的,都煮上了。* r. l* c% k# Q, g- G7 V# X, k

    , e! E. n5 [4 P/ w/ o( v    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...3 s% n' }& c9 w+ t+ _0 _* V
    notcertain 发表于 2013-12-20 22:27

    & F$ i6 f: ]; d' g8 L9 m
    " F1 K' L% B/ Z& P0 T9 H! ?! i1 z- G" c0 N5 {
        好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。/ L* m9 y: u/ a5 y* I  q
    & E# U9 q# S" w
    希望小帅哥早得恢复!0 _! b+ U2 ~* r9 C
    j'espere 发表于 2013-12-20 20:32

    $ [: N( H4 X  q& W- e7 p  z) G. o5 i( g. y3 l- R& G. a

    ! X3 x/ Y( z( w" h# \) E4 \ 不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd / r/ V1 G; t6 @5 s. X" |* ?' H

    . h' F4 Y) s7 k5 y& i; D
    : k8 E( _7 A' G' N3 B) X4 s    啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星 # C3 g! C* i" H* i8 E; d
    # ]8 K( |* V- q- g# N. z

    ( |2 ~$ a# \# J: b% r    谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。7 Z( U" [, h* U3 M. E
    ! N6 `7 U  j# X  T6 M4 ?" l
    这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...
    " {6 @. k. L8 o! I" m蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24

    # K# C2 W/ ^/ J
    3 V5 l% A% R" h4 w/ }$ {% o7 Q
    ' K9 v% [3 w& v/ L5 `/ B    这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
    快捷回复:
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    联系邮箱

    GMT-4, 2025-12-27 20:24

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    跳往底部快速回复 返回顶部 返回列表