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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。4 f* O! r. Y2 \! v
    - d3 w' y& n9 l$ a8 D7 C
    一、寒热
    , [' X! [  `6 @# L9 S% s
    # o7 ]- s. h. W
    2 c* _+ L' c7 [: q- |& k  P6 k恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    5 F. R( s0 A% `1 Z$ N# t- Y8 S' p  `& d0 n7 r3 z3 P0 Y
    测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒6 m- L% u6 X( J- k7 i
    8 r& R. W0 i" W5 L0 {

    + A" G; C2 L3 a二、汗# I* R2 I% _$ _2 M

    # e# {+ R$ ~$ x2 K& T
    # M* ]' f4 S) h* Q. o额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    6 Z7 e- n* }: S8 P" j! p  C9 S6 k) d. y. S4 C% h( m
    额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗/ i% ?* d2 F  H% R

    + F& B, P9 \; H; Z/ I9 A
    ! @" O5 s( A+ f2 m1 z. ?% D三、口渴
    " ^* M+ D% X9 p& R& G  ~
    - N6 P2 Z1 u/ V# s4 V
    - p3 b- a0 ]9 M: F: _嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?8 N+ M8 c# c/ N" t7 P" t$ }/ O

    $ y$ L) k) B" N" a. D  @唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。
    & R8 H3 _6 \/ R* {. e! n3 I

    * s: t6 M/ S; d" D  K6 q; ^: N
    $ M& j; [; b9 O1 H' n% z0 h, ~四、小便) T2 `( X3 k% S; ~

    , c8 d/ p. q5 [, Y5 u2 G  T5 r, C" {
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    4 e$ E# [  ?# [: N# {4 ~3 c" U' z; b; n) f
    小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄
    3 P8 h* U1 S/ p
    ) z6 ]* j* T9 I% c0 c

    3 s4 p6 ^7 Q' r1 ~% O五、大便( D) \9 _  `7 `& S! G3 z

    6 e8 i1 @$ u) A! w" |1 g( ?3 c  U0 R# ^% _
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    1 }! i+ y8 \" W* P1 h) c
    6 j9 T5 S5 d$ L5 k9 L6 q, B早上正常大便,我也没观察到

    2 L; a( B" |5 g; o$ }4 N( i: B0 K
    1 k: Z+ w3 g8 F) P; M+ M( w: y
    六、口感食欲& I! @7 w0 J/ Z/ {& x5 K

    / U! f5 Y& `& Z% K" s
    % N) P+ ?- C6 @& ?! r: [3 e恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?+ u7 n4 [0 p% r& w* d1 E+ |( W

    # {2 Y  e$ V7 T" O- S5 S3 W感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。! l7 p7 Q3 i, S2 e& s

    * E% t7 u. a1 W) G8 B吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道2 q$ O* A% |$ T# B6 @1 y& T

    ! g4 e! s9 N9 Y( Z% i
    9 ]8 {# F4 j9 Q. k# ^- O: o6 ?7 Y七、痰涕
    , g, _! C+ M( Z+ J' W8 O6 z- A- I$ J* K/ d0 L4 G/ a# G0 l# f( i( X

    . T" q) f5 y; VA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?; w4 L( w+ x4 c" r) W/ K5 w

    7 D9 L" f& W# H% t$ I/ }没有痰鸣
    3 O4 M9 ~( I5 W4 W% P! w

    - P0 Z( A) @% w5 X1 R7 [) g6 g0 G( f, v% H+ K5 U! D
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?6 I! \' h! J: v$ Q3 ]8 w/ {

      `6 M) F# b! c: l! W有一点吸鼻涕,不流鼻涕
    2 O2 @7 b2 x/ Q- ?; n% U( c
    / {+ T; a. p$ H$ r- z6 U% _

    ' s6 ?* G7 n: j6 d2 u2 _* [) f八、发作规律
    6 d* r6 a/ i8 Q3 L* V! R
    5 q" A; W  O& O! x9 B  x
    ! i; n& `: _& D$ t4 A% ?白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    7 s+ S. x. J! L8 j5 u) @& A+ ^1 c& L8 T# @* Z
    午后开始的) E! M' K1 B; X) M) y! W! e
    % N! C9 \3 A( U  D( c0 c* }, C# J

    % N" O! e$ R! E$ z& G$ i( K. h2 }九、咳嗽3 s* t3 y9 Q7 j8 z

    ) G7 J5 b* ]5 A" @+ Y2 \- _  u, a
    ! e6 }, U% V. S不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?6 o( |( ]5 q6 E% k+ g- M4 q

    ' B2 L/ ^2 |0 I, C. N! k' X( ~8 ]* f
    不咳嗽
    " K  o2 c5 K+ ?5 N$ l
    * m8 c& D2 B: Y
    $ i/ A, j9 _8 Z; `
    9 k. b) _$ U4 e6 Q* F- j( B4 v
    ; L, A! a  d9 b" I1 E$ |! r

    & [6 z7 ^# {5 J十、舌与苔
      _! `+ X' V1 B9 W& Q- e5 ]; x3 z. M- h: E

    , Q! U- S3 D& E+ VA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    ( m/ G0 y8 O, j9 u, D4 }' n% J2 Z# L  V  Q9 t

    . Y5 q1 Y! z& E" f# @$ l淡红,湿+ t3 C# E  [! ^. m

    * r: o5 L1 P, @) x& V& p0 c7 ], O& q7 U
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?" z, P4 C3 @1 N- u: A

    + x# Y$ P# ?- ?1 c2 d! T5 u# p) U9 N- k' a7 S1 {
    薄白
    : s9 |8 l6 F5 r7 y9 u, _
    5 U# ?1 @+ h+ v. S! z* g# v1 \十一、其它不适应症状8 D, n$ B8 N4 u, T# {+ L

    : e7 v+ ^- g1 x: f# ?, M
    " T7 y; I' `5 P3 D* u; F痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?! `. R) I/ G% _$ Y  i9 |

    . }+ i7 }! t* U9 ~% w1 f
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?. ~( j6 t) R; r, k6 i4 V

    0 f5 j# H- ~2 ~  b# x家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    % N$ Q4 S% d" L0 \  m
    0 r8 a( c: P4 n( z5 \. A希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层

    2 E' N+ l' \# ~) q4 k0 V3 |3 j  f: _3 T

    & C' [$ ?# M4 J; I    吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd
    ) S% e! _. P/ F! {6 n" m  V; A: f. U& ^# ^* u4 L$ _

    # _4 ^% E1 D0 h; H! F3 g8 ]6 P3 \/ m    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    8 K& r# E# g8 \
    $ i' u8 x' z9 {- l: a5 s
    ( `% }5 Y$ w* Q8 e+ r; d3 {    我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd 7 S! Y" \. L* S+ m) D$ |7 J
    2 |1 Z; }. G. f; Z8 x% X, z1 y4 ^
    ' u0 C6 v6 x3 j6 m- {: T
        其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    8 O/ g& j6 ^1 ~0 Y$ H9 [- y9 O) M/ M8 p7 F9 |2 H
    8 G1 X/ Y" T& P5 J
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
    : x# T5 V: A0 [# K) A5 l: nnotcertain 发表于 2013-12-20 21:14
    3 e: b% Q/ p3 {9 f7 A- F# H; ^0 J

    " ]( Y8 R- w7 g) j+ W5 G1 F
    ' H, h" C- O, [) W0 M) q4 C1 x    发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd
      T' }$ Z; k! e: `( o) l/ W+ k  a) @

    . p8 b  E) `5 l! T6 e# M+ j    晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd
    ( \$ M/ c5 ?" H$ y1 o* W0 Z4 ^
    $ s( p, Y4 s$ c9 f* {  |
        其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。4 {) j/ T, X8 P% z
         就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd * X+ A9 e3 k( r; d* {1 \
    2 ~' b3 d8 O0 T2 T6 L2 E

    # g1 N/ ^8 P; C4 e) ?- E0 F    收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain 8 w  M. d, @0 q# e! t

    ) g9 ~) E2 @" r$ ^- N1 a4 m  V现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。+ ]5 R1 W: ^+ D3 G/ b

    : A2 J& d8 [1 _; ~, ?8 @小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。
    4 C& x6 W& R: i/ S7 I+ {4 F! V# M6 w2 P0 _
    从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。
    + E% N% t5 H+ x( b7 H# {" {
    7 k, J. l5 Z* l' ?' R有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中 ! D; t0 b0 ?* u- E9 M; M
    & W6 }% ?! u; R  B9 v7 k
    ) D5 {: M0 P( E
        收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd ) @6 X6 s8 O2 b: L3 t7 q" S4 k

    2 P) f" U% y3 s! O# U' I0 ]1 C7 }! n$ b+ }: Z! N' R
        多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain
    7 [6 t* X) y3 C3 _5 U0 C" ?现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    % _1 W* t9 a8 Zephd 发表于 20/12/2013 18:29
    - z' {* m; s3 U8 Y( Q
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...* n; n7 m' s& y% \! ]! b9 Z4 q
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:08

    ; [7 H. ?) Z7 h! i
    : M& k1 c1 L# @+ T% K   如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……- d: K( {1 J$ O/ h! c% i
    蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12

    / b4 i; n2 j2 R/ y- G0 i; d 开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。" \3 J+ y% ?5 h2 v. w
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:19
    4 {8 A$ M. n7 t- a; X! o* v% \9 n
    8 _9 T+ W! K( M+ F; F0 W
    我从不欺骗北大滴,呵呵。% E5 b( K( `- ^" z/ I
    & f% w7 Y5 [, c# N7 D3 K- {
    这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd
    0 @$ ^8 ?! P& s  y1 v8 k: R1 W6 `

    : F( `: m; N- g. g    有的有的,都煮上了。
    8 ^; S; D3 d+ A: k8 D) m" U. S3 q* }9 S8 @! k5 Y
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。
    . n: F. {- H" a+ w+ @* ^: ?" K) G( q1 u0 c, k6 K2 \
        对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    0 H! H; I$ Y3 v, v# f
    2 J8 ]; k# n9 L5 c$ i4 }" R6 [/ X; s* K: s
        有的有的,都煮上了。
    % s+ D( h' m' R" Z: C% n
    % \8 I3 ~! Z+ g& \6 K& A. X$ f  T& u    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...% m3 ?3 d; ]) Q! c+ P4 \  C2 K- N
    notcertain 发表于 2013-12-20 22:27
    / i1 F- D  b! a/ G# |
    ; c1 \5 k% {& w0 O; s# o
    ; C. [6 ?) i  j2 F! a* h) y' N4 O6 N
        好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。/ _/ Z6 W# G/ @. R
    ( J" {' {) s7 {3 {- y3 W2 T
    希望小帅哥早得恢复!) h! l- S+ H0 |; H, Z
    j'espere 发表于 2013-12-20 20:32

    % ]! }% M/ A) }7 g% s& [
    # p  K( I( v8 p! m7 L. G$ v* z5 ~8 w8 O- u
    不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd * U4 b$ F- ?1 y" K( S

    : P" D" t2 J  t' @, E9 n- c- o5 A0 p2 o2 n
        啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星
    / K8 i! T; X/ E* L! e6 z$ D3 o( K& n* z# I0 ~  i  l. l
    4 q! \2 B+ [$ m$ o" ~
        谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
    $ Q! q" w% s  ^5 [' i
    - c$ N' C' @* M2 m. p这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...
    & ~1 a& V$ X0 M3 _7 g蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24

    ) T0 d6 `/ R: n  G5 D, \
    ( A4 Y( t* y+ \% G, h1 I/ `5 _# ]& ^/ Q. o! v
        这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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