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[感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

 火... [复制链接]
发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。
" D7 d7 m. X4 w9 }5 i1 E
+ t* \* i- {9 q一、寒热+ C6 d9 O! f3 {8 W+ C' S7 `
( U% x' V9 ]" ^9 `8 W! a3 ^
' P& M2 z% i8 b/ C
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?/ G$ b; l0 t$ A5 \' ~$ }
$ j, r3 ~/ g" z# H2 O+ U; q
测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒# f6 E+ ~& ?+ b% i: m; J) B& q

6 ?1 M$ h  v; p* m' [1 U: P- X: C& z+ W9 |+ p  J
二、汗
" z# G* }, {. X5 ]
" B9 L/ }0 o& W' Z2 T" U& }8 ^5 R, q2 A  i' X* o; k2 f
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
" e. W) g) k7 X5 u4 e; m6 r) ?& t2 |. f& `% _; i& ~& _
额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗5 N* X1 x# Y6 j1 t) n- Y
- Q& q/ m: C; |+ s8 h% S+ J" H

1 D' j1 ^- `) _三、口渴
; J) O8 v" x- w# Y( T7 x9 {8 v$ `: m- w3 }

# k/ U) p# k; M1 O嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
& m( J2 p3 E; @: [1 a6 L7 ]) E
+ m! H* r: h5 v! m唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。
0 c! O# H& B8 J+ m
& v- \$ o4 }3 n
2 b( G" z' ^9 b/ L1 A. ?9 o* J$ r
四、小便
; g+ A. q4 |- u( e4 i
, I) t" r+ k( G; G* T1 K
6 X% f  y/ N( ^5 y' l色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
+ N5 f/ I, y7 V  M% W* X! i3 e
0 [8 W% N5 o$ y. }小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄
: N# d. X) N% ]' T0 h  M
, z1 \# D. t7 w; W

7 G7 r) R7 p) \( I五、大便! k7 k+ y+ k5 ?8 |+ H. M9 {8 q
( Z+ h6 l( i( B& W

1 N! Q7 M1 r7 ~: p. ~* I5 @' L. O稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
7 g# I) K# _, S4 A- a  J" W. c' k" T# [" e5 s- ^$ x5 ~
早上正常大便,我也没观察到

7 k+ n, k4 U% i3 o- w- {3 u
0 a6 g/ d: S( Y8 N* s( C! K, v
六、口感食欲
, \; x9 J3 O5 g7 ]+ z
9 m3 Q. a' J( O, r- ^9 I+ `$ f  d) u$ v) j; F. D. b
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
& c2 r. v4 F4 T+ ~$ t9 j9 C1 X  |9 e- ?# n
感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。
* p/ m7 ]1 V0 J3 L( G4 }+ f* |4 }- E6 D$ |" h) s# t/ i3 w
吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道
0 V" P) Z( H# g2 U- I6 i% _' o) `' X: Y* E* E; Z

2 ?, g% e2 F' y3 j8 k6 |* T% E8 q/ r七、痰涕: @+ [2 l, I( N4 D

5 A+ t, r6 y6 m# M5 R  ~; f' W( ]3 f
8 A  O, g% {) H0 D  }6 M% P) V6 |A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?$ \$ l" L2 \/ u. F

# X! A* V& S4 ?" w5 K! s' `  p没有痰鸣9 ]& w6 l2 }7 J' F" F( h7 |
: ~- X, S( C. m% |9 A4 [/ S/ q
. Y, G2 O$ J+ a2 L. W% d5 m! s
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?! Y" `; a- n2 \1 a6 U

, V0 A) e9 i' @+ K9 z6 p3 E% b. z0 H: `有一点吸鼻涕,不流鼻涕
9 |5 N$ r1 t, _* I" W1 s  }: T& y
+ ?+ i3 ?: r' A9 o! A0 T

; d4 v" Y% h2 n+ _, Y" z八、发作规律
& W5 p/ x% E/ G1 _8 e" Z
* u- {. ?; t$ [
+ Y; }7 ?* o. A9 `' p; u; @白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?' g: Q/ z+ q# O& ?1 ?5 T6 ~# f
, `. P- D7 \1 ?2 @& c9 M+ z& ~
午后开始的' `: [4 g) u0 B3 u

6 U1 I. r( a" Q- j7 p( K7 }
' R. f6 Y2 e# W/ o九、咳嗽
3 k0 H, ?1 f  N5 ^  ~5 G: r
; O# r( O% b0 |6 v4 e: r# f/ l; z: y3 Y2 B% Q
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?& `# J7 V) s: V1 `) g# D

" P: U# ?  g* ~4 ]- S: `3 T6 m, E' @& r" a' P$ I; x$ v
不咳嗽- ^1 p0 C/ K# U6 h& \: W- |  F: t  c

+ Z6 k+ O6 ^0 W( p7 o2 D* Z- ~: ?2 {" I+ J. H! F. t5 T. h$ B
; B8 l: C! K: W/ q

  s1 t5 ?4 k- ^" b$ y% d& `
' A" {, n, C* _+ E" \十、舌与苔; X3 T0 ^& n) X% t3 e

; t+ ^4 r7 q9 C
1 \: A& K9 B: e3 s6 ^A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?# j% M5 T7 @1 o. p& l
" v. ~& X: O1 b: G1 h
' b9 n' M5 {  N2 ?) z7 T. f. }
淡红,湿( s- a' s" r; K1 d! {1 u

7 B" \7 J! D, L6 p9 z( i
7 @  Q  O% I5 @# bB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?2 S: i9 w/ Z& V9 |% x6 F6 n) \1 R
1 h/ }8 i1 p+ H5 m
3 U8 ~# c) P/ v  h. k2 m
薄白# E( P4 m" i" }/ |+ O; R

/ E- t# A2 R3 q. q% \1 \, h十一、其它不适应症状* o$ [0 |1 ^+ D) W

( j2 R  h  q1 P- h2 U1 N- `& `! Z9 {* ]
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
/ a& b9 @9 F7 L
4 }% B2 @/ [1 c: c
 楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
还是小柴胡?' M2 H* n, N, n" l+ L' {6 ]1 v4 p" q
  x5 ^. @# e# D8 G1 {- l
家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
不学无术的只能精神支持。9 y* m" t# j2 R7 }+ W, l
8 K% U- z6 C6 s7 m7 h
希望小帅哥早得恢复!
发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
弄错了弄错了,像五苓散证
 楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
吐了
发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层

! p% @. P) Y' x" E3 P- c& ^" q. ]5 P+ k0 N' i! O6 B* p6 A
- C# d8 w  q# t
    吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
 楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
回复 4# ephd
& m+ Z. Z' _9 L* V, U! b% h/ c
6 A. @9 P8 {7 W& m# q1 w) E: C1 g+ X$ [' T% r
    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
 楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
回复 6# ephd
! v  k. P4 ~4 U+ u' T( L5 X7 @
; s$ F0 k% E" c) R$ K& u. p, J' Y1 U( A
    我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
 楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
回复 6# ephd 9 g3 @& U7 m+ O* l+ B  j

) f% D" Z! F5 d. b: d4 z# K( q7 \: W/ H
    其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
回复  ephd 6 g, o" m; U) j! e; b
" {' ~1 n: |! s  E4 ~9 W

+ r& G8 u$ X0 {/ k5 o4 `9 F+ E. q    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
& _8 X* o. q7 k6 ^5 z& I6 _: Tnotcertain 发表于 2013-12-20 21:14

; w$ Q$ N% Z( Z9 L; z* L0 k" F
) W0 i6 j8 Z& m1 i/ D7 C) ]# d( n3 D+ c" N5 M, |5 x. s2 p
    发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
 楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
回复 10# ephd
* }) ~3 a5 F0 j- e' Z- \4 V+ }/ I2 o2 U+ U
- `" N; G5 f7 J" |* O9 O: N" Y& v1 I
    晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
酸奶可以啊,可乐也可以。
 楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
回复 12# ephd
( ~1 U$ E7 R+ Z" p
; S* [& S$ n3 D. Y1 X
+ R+ `6 o9 _3 f) S1 Y) N    其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。
: H0 h) G9 X/ k! c& Q( y     就怕夜里烧上来就麻烦了。
发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
 楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
回复 14# ephd
1 P* ]8 e9 Q, y9 R2 x* y9 C9 W# X1 l+ K
: O  y5 X! W  Z+ E
    收到,如果烧上去就小柴胡
发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
回复 15# notcertain
; N+ m4 A; j3 w: z/ ?  s* L& p( k/ ?$ R( O  \
现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
午后发热,也是个主要辨证点。% T% r/ g) T- }/ P# Z6 w9 v
* W, V) j  l/ n& W. U* U
小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。
) w8 I( X6 ~/ Z' V" w. m6 m) _7 l2 }- t5 P* n' d. E1 O
从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。
1 T6 _* s7 h, u! E* F, S$ `. N
$ K+ j1 H  X+ _9 q6 m& t+ M0 m: }有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
 楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
回复 17# 蒙城郎中
+ O, m3 d  R* R5 z0 e% l/ B5 j' ~. Z5 R  J* O- B4 [8 e1 r! @, H

) |5 g# z$ a* y5 R    收到,多谢郎中
 楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
回复 16# ephd - r3 Y% R9 _; z0 t
' m  d8 }3 d0 G. O0 T6 \
! {& A. b, n6 T# i: F( M
    多谢博士
发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
回复  notcertain
+ K7 V0 ?6 f. A' ~+ P现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
/ D9 \, ]: o2 x( h0 y4 nephd 发表于 20/12/2013 18:29

+ Z/ I; D( h  ^( l! u这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? .../ Z6 U% I- j4 M
Jck6 发表于 2013-12-20 22:08
5 R+ M% Y( P. _9 _+ u

* k5 k$ r& a; Z/ H7 A' N, P- D) `4 s9 ~   如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
……# T0 H6 R- i# G! N8 b
蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12

+ X9 B6 F! ]* N4 D 开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
: h. e8 J7 u/ q3 gJck6 发表于 2013-12-20 22:19
  S, I- G# i$ u' V( F& F

0 b+ Q5 x% k) ^- z5 G我从不欺骗北大滴,呵呵。
, ?- b: `4 [) n$ z) f8 d0 ~: N, @
这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
 楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
回复 20# ephd 2 e" S$ p& D: b4 M, k8 m$ s

9 U2 A( a7 L% G4 q  R2 X/ F+ U5 W+ K- l5 _6 ^1 t
    有的有的,都煮上了。
1 a, d# b9 \3 z
/ e3 T. ]' _3 _" G5 j, O8 L' m    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。  ?* e! _# d% l( U8 Y5 ~5 B

6 c# M/ q8 [0 T4 K$ U    对了连续小便了两次。
发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
回复  ephd 3 Q  Q$ p" ^& b! F. G

2 O. e4 a4 d: N2 g5 O* I
; O: ^! Y3 P. m7 \    有的有的,都煮上了。
5 Z9 f* }1 ~0 B9 n* M* {$ B# }: ]- V. Z: U
    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...3 m# R: ^$ C- `1 n# }
notcertain 发表于 2013-12-20 22:27
& d, d1 Q% [% b& M! u$ m
. o/ O8 X2 W! J% w

3 c* m: B$ v0 x( S4 \    好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
不学无术的只能精神支持。" \* g# T& t) [

  Q2 K+ L& `" e" k; j+ j希望小帅哥早得恢复!
0 [* X$ ^( B  X- Cj'espere 发表于 2013-12-20 20:32

( r) d6 z: r: G3 F) A8 h
" G1 U+ u; n/ |% r- O2 V1 T* }
+ a4 y9 a, ~3 C7 a! p 不学无术,和小J一起精神支持!
 楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
回复 26# ephd 0 _9 ?/ P+ g9 P& u$ C

7 q- |" ^& ~( b' L" f$ ^/ M
7 X0 e0 x+ }6 L* B5 G# U" T3 e, I    啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
 楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
回复 27# 花星花星 ) o" D+ N. c8 n8 t6 }
7 L& B, B. F# m/ G6 a

3 ?: d- P) u# Q& m5 i4 L5 r: ]' ~    谢星M和J'M精神支持~~
发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
我从不欺骗北大滴,呵呵。, H, y5 \2 m# P' Z" h

( r8 L) d! }& w( i( w' v这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...: M) S  L7 f! R7 Q  E
蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24

) ~* s' K9 J7 x! `0 O, Q+ v
, \. ]3 r. ~3 `2 _, ?/ A* V
2 X/ z/ P: l0 {+ w    这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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