请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版

纯中医

 找回密码
 注册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 2534|回复: 61

    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

      [复制链接]
    发表于 2013-12-20 20:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。
    # n! s9 c/ h; B) g
    & d# ?. _2 N9 K3 x, w! m一、寒热" I2 `$ b9 t  @& {* C9 v, q
    4 U& a  Z& p' e8 ~* {

    , C/ ~6 e! n) d& _  x0 _恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    1 h' F! F7 O1 P# I  I# `8 ]  F# X: q) D+ ?0 f) v
    测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒+ s% ^: l$ M6 q. m6 {) K

      f/ U2 N0 ~5 e# h! p
    9 Z8 X. x# _7 l8 `  E二、汗6 [, p& o# O5 m& y3 `
    " B& p. z+ z) R2 d- W  @; Q
    / x7 b! Q+ G* Y3 \( w; ^" g' K
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?6 R  [8 o# O! G7 X

    ; t7 L$ |0 I( ~; N/ j( T额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗2 G7 L8 s. b5 }
    8 m' A5 x, g# U% a) @
    ! g: x' X) Y, T4 y) H
    三、口渴* ^5 y4 u7 {- ^) {) @- o- L# Z" S' Y

    4 A# A" T! e$ n( S/ k/ {: B7 Y5 T1 d7 R2 q) i( D3 F( T
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    , K8 s, a3 T( L" S9 F
    & T8 R9 Y+ `, m) f( Y0 A唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。

    ) t+ x6 A6 ?% S8 a1 o* \+ X7 e' ]4 W+ s/ S$ e- J% U! P

    ! r6 W$ k" i. e" N$ r5 D$ g% ]3 Z  j7 z四、小便
    * |/ Y" I# {  v* w& \- R
      ?" R; `4 L: _4 H! d% v  e
    , {5 Y1 Y( n: N& h# x色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    5 u2 z6 Y6 s( W0 ]. r+ U
    ; L: @1 J* P2 n0 Q小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄

    ; H+ O2 v0 l) F: @5 q& h3 B, Y8 |1 O: n3 o! i
    0 k. H" o" _+ c* `* Y! K* L
    五、大便1 O' U: K- d. G
    " M' M) r, m  U" C3 w

    0 Y. l  G6 g# C  }7 z+ U6 b稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    ( m, ?  b8 C- |
    # |  Y7 y1 S' w9 y  d- }& S: U早上正常大便,我也没观察到
    0 t' N# H) Q+ l% B) m4 T
    6 \" _4 F5 e' A/ c" k4 U

    5 S$ C; X5 I2 M+ G3 {7 z. O六、口感食欲
    / X4 o+ Y3 j% L2 E* ~. ?: s  _' `  N* d% J7 R  v# Q4 N

    5 Z6 Q/ T  j& G! }$ G% t恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    8 ]1 H9 V; g* v: e. E
    1 I/ F1 ]" Y6 w. j+ j感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。
    : R' m& l" v# n7 B) L( S% I: m% t* ^  q# q
    吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道% O. I. Z7 `# @/ Y" d
    2 e8 l  [# H' [
    6 a+ D* I6 ^( v
    七、痰涕
    . I% [3 a- N6 D5 B5 [& L  x6 F- D# P/ c% \4 R8 y% U* `# b4 w
    1 n3 Q* r( x% _/ F; ?4 s* R
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    8 I8 `3 p( S6 T. M7 `0 s
    9 X' X" {! X- ^% t! a没有痰鸣
    9 E, O8 L+ I& w. }
    5 ~, X3 k0 f! ]! j" D

    3 R# V' O' T8 J4 c& n- c7 E2 a# ZB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?+ o0 g2 b' x: c. k' T& Q& A5 h: c, [
    7 ]8 o' i3 N% D
    有一点吸鼻涕,不流鼻涕
    - m' d6 @' s4 L" ~$ ?
    " {, Z& T) h, v& g7 _/ g& d

    & |9 M. H; v) }0 }# A' u八、发作规律
    # ?! _- i1 E/ v& p% I
    7 W; P2 L2 [9 d# `1 f7 h; q6 F: ^( l" N6 [- N
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?7 T8 v( c9 Z- g+ N& d' }
    $ q0 S$ W7 Y' X5 e# {8 }
    午后开始的4 z5 Q2 S! j1 k7 c1 l2 m& Q

    ( F- ?2 x4 S( J% @& ~( D% |3 }, V3 n. J! Q4 A$ b" a( w  B
    九、咳嗽
    & ?  h& ~, l, z* c4 ?7 D: e; j( M1 w% N) m2 Q
    2 w& W0 s* t8 O* W1 e( s
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?8 [  V4 d& J3 m1 ~
    1 G$ t5 |7 v* S# G+ X. C

    - t( O  [8 F! W' P- n5 n不咳嗽
    1 Y, K. M- e: N  S) \( K
    ( t( X2 ~, n$ n

    * r- c! ]7 l6 E! [
    4 w( ?' y! b) \& p$ u4 c7 _; p
    & X8 u' K' h5 c/ j- v* s% R7 T1 ?/ Y" i* Y5 s
    十、舌与苔( g9 p6 W6 O( `" T5 \

    ; c" M* r7 f6 O* A- [& G
    4 [, ~, d/ ~! I6 I+ `) nA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    , O! D1 a. ]& f
    6 d* }1 x% ^2 q
    ( N9 @- l3 z* U# I, G( C! i+ j淡红,湿
    $ r" a( b; b3 j$ p; b8 C; U% u' s3 G5 o/ i. Y. }& @' ^

    / M6 ]7 x2 [0 p( X% QB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    , y/ h6 `2 e( c, s0 [% S6 G3 e* _# Z" f  T

    7 k9 ]0 j* G  S( _5 l5 O$ K薄白
    5 [1 @$ U. @. ^5 j$ S& ^  Q& d& f5 V$ y' g; b8 C" @; e
    十一、其它不适应症状
    ( R& g' d# v2 W; p- l  h7 v! M* S
    6 M" O( ^) {% X8 b! U
    # k: x0 {: [1 y$ v+ ~# e+ c痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    0 T  c5 h2 E3 F* X5 N! W
    0 s9 H( O- ]# b
     楼主| 发表于 2013-12-20 20:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?+ _- K8 Z; B$ v% e" e: V

    4 f, J+ O3 T" k+ u% X' B家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 20:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    % s* g! B# p3 J# Q; z) l0 L# R3 S/ f* @+ s) w$ Y
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 21:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 21:13:42 | 显示全部楼层
    $ W3 ^* Z( A5 p1 `6 `/ W1 w
    , B3 n; d+ H/ H: _% u( H+ S
    ; C& l2 L! B1 r- q1 Q
        吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd
    7 m9 T2 ?7 n: K' p  O4 s7 x' C" j& O  Q+ |' `
    ) k6 T' L+ c, B5 n( l! D* j
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd ( }; j! r  t7 ]" j0 h; n" t2 y

    . G; s7 L4 k5 s, R$ }2 Z  z* i5 l0 H" G
        我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    3 g; F" K- b5 p  J
    6 b  i6 b- |) U$ [0 q
    ( Y4 ^+ O, H7 `0 W/ j+ ?    其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 21:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd 0 }& |5 L+ a3 x, O2 c3 z/ E

    0 z' C) K1 {0 b0 I( f$ r
    " Q5 @5 }0 m+ `6 o+ R: x    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
    $ E0 |' r+ ^, Fnotcertain 发表于 2013-12-20 21:14

    2 Q, o$ }) X# d! a1 ^' K4 A8 Z7 B0 N) }
    1 |+ T6 I0 p& c" N4 M9 C) }
        发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd : s9 v9 {2 J. Q1 g& [# Y7 t

    8 N9 t$ g: T* b& n- B) ^8 m  b7 P: O0 }, H0 {1 b' P" q. m5 n
        晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 21:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd
    5 T, a3 q% z0 |3 \4 x3 T0 `$ z: S
    + t9 j! g; \( G# M8 Y7 A% Y8 m/ A( z7 E; d0 \6 E7 Q
        其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。
    ' t2 e4 B& S, j. G! z. v3 ^     就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 21:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd
    / w# \$ U0 Y7 z4 k" s$ ]- l
    ( o, P& [) r( @9 H  g$ n+ I* y- m
    2 m$ e+ a: L9 X% a    收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 21:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain
    # j, [5 f; |9 N* J" {' t$ \$ e
    8 `/ t1 i* ]: B6 O现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 21:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。
    " R0 b4 C' ~$ M7 h: r- e8 [7 y
    - F  B3 T6 `% z+ K9 a小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。
    6 Z6 M2 _' c8 d# h4 H/ `9 J+ l  p4 z" @" i& k- ^
    从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。3 ?* J, E6 `1 j4 r0 Z$ q6 }1 \* l
    & E0 y6 l- _- H3 i/ \2 C% l4 V5 c7 M
    有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中
    - B% ^, C! D) _4 ?4 R
    9 c9 L  `7 |8 |0 p: o, l) i+ f* Y) h4 F& S' Q
        收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd
    # I& A6 z" K& x* I& R2 f! Y& v  @! F6 S9 f5 K( B$ R( v
    3 o0 I3 Z4 d5 ^  W$ N
        多谢博士
    发表于 2013-12-20 21:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 22:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain
    5 A. ]' D5 O3 p1 u$ s+ y现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    : l6 Y  \; L- Mephd 发表于 20/12/2013 18:29

    % T: k% c, o) q+ H这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 22:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...0 q' y" k) P' u
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:08
    6 T4 z. e% M/ Y* p

    & V5 ?( u4 h7 B! k: u) e   如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 22:19:30 | 显示全部楼层
    ……
    2 J7 o% A% X! M0 {4 N蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12
      q& N! b/ G5 `" X; e9 R. L
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 22:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    6 b' [3 |" E( L. \1 X* KJck6 发表于 2013-12-20 22:19
    ; K! ?( ?6 F( a
    # J2 i6 Q" b. o) z
    我从不欺骗北大滴,呵呵。3 v/ V8 q: v& G$ X# P
    9 S& Z# ~- k% H5 E: [7 T/ N
    这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd 8 [7 R5 l/ t, i

    , ]: r% F/ z0 {# F; B% g
    , `4 n& ^! z7 W8 [& e7 o    有的有的,都煮上了。" E- C1 V0 Z& o7 N$ _. l

    ! @1 Y5 e  l; i8 O6 h* ^    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。7 G! d0 O- r8 u8 L" f2 y

    * x" l1 e7 f5 C7 ?. q. z$ t    对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 22:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd , Q! `) C# t3 d+ ^* h' r6 Y0 k8 g

    9 R: ~- L, a$ I+ p  t5 o# v. M5 |$ g7 y% w$ A1 z4 R
        有的有的,都煮上了。: s- f- k! P: D6 l/ `9 p* e# L, k

    * {9 E. k" `. L    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...
    * ^! M6 h( P" _9 \" inotcertain 发表于 2013-12-20 22:27
    ; d, c4 y7 n; M7 p, l) F9 Z( K- {$ Y
    ; M0 Y( ?3 E% m' ]
    9 g+ U! ^8 r8 b
        好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 22:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。' k# |$ L; B3 N. v
    4 V1 h% i# |" m8 p/ s
    希望小帅哥早得恢复!
    4 k; N1 f& X1 W9 L0 wj'espere 发表于 2013-12-20 20:32
    # J" A$ W/ j/ V0 H) @, |, d3 P

    6 P! \1 T, y; T7 D/ L# k
    ( k1 F/ U; y6 c 不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    1 w- R# V+ q3 X2 C3 C
    4 x, P) F; F! O2 b6 Q7 F+ A9 ]/ ?: W; w/ D: M2 `# b
        啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星 ' T0 d* X8 D. w6 R- P

    : `1 m6 T, L0 K0 H) Q* D6 t
    " o* G3 n6 W& T. i    谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 22:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。2 D/ j+ l- D, s: p9 S% O5 U1 r
    # K- w0 Q5 `7 b2 G* _  B
    这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...! L$ [! r; e: l) c
    蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24
    ( @. g, L/ {6 y
    + b9 |' m, z6 Z! ?. D% J
    0 G! T6 D7 \* V3 Y6 Q* U) V
        这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-5, 2021-2-25 23:21

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表