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    [临床技术] 郎中说流感

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    发表于 2013-7-17 09:38:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    http://groups.wenxuecity.com/discussion.php?gid=1665&pid=29637( Z# f' j0 {( m. _# ?) e$ P
    2013-04-05
    & K4 |3 g% V! @( ~9 `1 M* ]: e6 Q% v/ n
    蒙城一郎中:
    0 ~0 \) G( L: J! [  C: o  a2 |
      m. P9 y8 F5 Q. D上次谈流感时,谈到有微干咳、或是感觉咽干的,可以用北杏碾粉,2克拌到酸奶里,一日三份就行。
    # Y! F; Z4 K1 L, _
    6 L6 n6 U8 y! h$ m" a这次,从目前国内反馈给我的信息是:多数患者最初有鼻子干的现象。* {# ~' c5 b1 ]$ z1 p) U! d( Q3 j

    3 t4 w1 {& Z% t  b9 l; W+ y鼻干:用白梨一个切薄片,瓶装矿泉水一瓶(有条件的自已采山泉,加国的因为自来水多数本身就是冰山水化的,所以可以直接用自来水),用个碗浸泡,放冰箱冷藏个几小时,然后喝那冰水、吃那梨" j' n1 M- H# F2 o& A0 D
    & I7 y# B5 Y* u+ J  V% i
    一日有两个梨就足够了。平时阴虚的,常有鼻孔发干的,也可如此保养。6 W! J) ?5 {5 q1 O& j! H7 B

    5 i% R/ m, e: Q* z! I7 k$ N) v' N* c/ J如果鼻干,稍有点发热,去唐人街的广东人汤料店买“夏桑菊冲剂”,四小包为一剂,热水一大碗冲开,放半个鸡蛋大黄冰糖一块,一起烊化,置冷(可放冷冻室快速置冷),大量凉服。直到热退。
    2 M0 w& ?4 |3 H* G- s& H
    - Y+ G2 p  S( l7 P. i# L  D平日里虚寒怕冷的,压根不要怕这温病,不用去预防,就是得了,有了症状,多喝点凉白开就解了。如果用上面的,反而会造成伤寒入里,没病反而有病了。
    # j9 R/ K8 ]) P$ O9 F
    , _& z) ~1 L8 B" \* ?% @/ q( B2 R: E5 b% b, J- l
    冬青夏荷:
    ; g& Z2 `# C3 V: _# e0 @8 d5 W( E- F+ O5 }9 N4 d1 B. k
    郎中,那阴虚鼻干但又怕吃凉的怎么办呢?. k2 D8 E! i+ a. s

    . e. R/ V2 b1 H( t1 K& @蒙城一郎中:: M7 r- x4 j+ a  L  C  z3 Z3 ?" s* E

    5 ~* m  x$ Y* m9 U+ b: s那就烧一桌满汉全席,光看着不吃。嘿嘿。. m/ K/ D4 d, y: ^2 x. }1 @7 m
    . r1 e+ n  D2 X7 n  }
    有阴虚,但吃凉东西不舒服的,可温服。( @3 C+ W' j' Y1 ~( R1 E$ O/ N

    " L  ]3 Y" E  B$ k, usoccermom:! B2 y5 J) J3 n! L) R2 B

    ) @- W7 y" \1 V郎中,鼻子发干但胃里不愿意接受凉的怎么办啊?我上月在国内就是吃很多梨但不能吃冰箱里刚拿出来的,喝热的才舒服。
    0 o- p3 @4 w9 c- M% u" `, t. R
    j'espere:
      u) M& [5 |# [5 ~) ^; Z1 r) k
    % [+ ~, Y" B, q) Z0 o看看郎中在第3楼的回答。

    评分

    参与人数 2威望 +28 金錢 +130 收起 理由
    招财猫 + 10 + 10 重温一下,谢谢猫妹
    贝贝妈 + 18 + 120 猫M辛苦了! 嘿嘿,我这两天才开始熟悉评分 ...

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     楼主| 发表于 2013-7-17 09:42:22 | 显示全部楼层
    本帖最後由 amengcat 於 2013-7-17 09:43 編輯 0 _2 |, f, s- ?$ R! X
    $ P5 B/ l. @, m  I  O/ V/ J
    http://groups.wenxuecity.com/dis ... =1665&pid=29290) s. j6 A/ q9 }4 H

    # w1 i1 I" x) ~/ G9 H上海又开始新一轮的禽流感了+ ?: Q- w4 @5 d8 k4 s$ @5 m
    1 o+ m4 r6 Q3 H# o3 j. f
    冬青夏荷:
      d! f) a5 ?6 K6 I, A
      q" e1 _) h! `5 Z. U" s郎中,你以前发过贴讲过上次那个SARS,这次这个是不是类似的?谁给贡献下那个帖子?搜索有时候也搜不着。谢谢!3 E$ L& d* f$ @

    ) b+ D' E) g8 |+ y2 w8 k! a) {
    # `$ _6 n- Z  j9 |- Y# A7 Uephd:
    & ~6 v3 A4 `" D6 U- k( J+ a+ @2 g. E& E9 {2 _+ b
    按[倪][海][厦]的招基本上不用咋辩证, 就直接上大青龙了. 不过他已经挂了... 死无对证啊..
    ; a# Z* _+ d5 Q2 x( m1 b" a
    3 _5 j. @6 b  S. P/ O/ `/ q0 x; h" N1 y+ l2 ^4 {
    蒙城一郎中:* o$ `) C7 ~' h$ [6 ]1 D

    $ e) F( M  Y; N1 I* I" |如果拿西医病名套中药方,无疑是错误和无效的。关着门吹和临床上阵抗击病毒是两回事。任何一个病毒,不同的人感染,有不同的症状,并非单一的症状。
    ! z# c( ~# u9 [9 I( W7 o7 x无论是蒲辅周抗击乙脑,还是邓铁涛抗击非典,都不是一个方剂通吃。中医的成就不在于吹能治好西医不能治的病,而是实践与临床上得到患者的认可。吹得好,不如疗效好。3 k! R- ]; A0 x& x* j# f
    从目前的症状及发病规律,以及中医诊治病案来看,
    ( B2 a3 L* h2 c+ ^# k+ i+ o
    6 B* p0 h3 R& B" ^  c. ?6 k0 d禽流感,带有明显的温病症状,同非典一样。8 ^7 ?  C6 r* Q" q9 d% I* u
    3 a+ q, L) T; [$ `' \9 i+ L' u
    邓铁涛的《论中医诊治非典》一文,有借鉴意义。
    $ I9 b9 @# B* v& s8 N, l0 }6 U9 K
    http://wenku.baidu.com/view/e889f0717fd5360cba1adb2c.html% g- V# q0 }, @, B) U

    8 T3 k: A: Q1 @+ Y; Z6 P" q; o# `) b! t/ h# o
    冬青夏荷:
    1 a+ t7 G7 c6 ?* F: h; |. b& c$ i4 ^4 f) }. A  ?
    这个很详细啊,不过对我来说太难了...我囫囵吞枣地看了一下,慢慢体会,大家发表看法啊!; v5 u- i  p( g& q
    : i+ z; O+ T) o" _$ J

    - I. Y9 I( @8 T& C6 p舞女:
      H2 n; s: u+ W% ?5 s. `& G7 B3 `0 K; f+ n; @. Z2 M
    哇。早期中期很多都用到生石膏耶。高峰期用水牛角。都是要把热度降下来。。。这篇很好。很好。很好。很好。很好。很好。很好。谢谢郎中。但是打印不出来。。。
    . h4 |: `0 h$ B2 [0 B=======================================
    0 O* b' d, U. N, V7 E" l大青龙不是发汗的吗。为什么要用在温病这里请问。7 l4 C7 O+ {, F, ]

    ; r, }, c5 q0 ]- z5 J# T
    2 b  X9 G# X4 c+ z蒙城一郎中:
    7 @* v* T: D2 b& Y" a6 b* E, a! t6 o# [6 O* e1 Y
    伤寒,脉浮缓,身不疼、但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。
    - Y) c9 A# m0 N  p+ z0 }* W, Q3 I: {2 T% t
    温病中的湿温初起,湿遏卫阳阶段,有无汗、恶寒不重但身重、头目水肿、烦燥、乍有轻时(偶尔会有一时的减轻),脉浮缓的阶段,可用大青龙汤。5 J7 P2 A$ D. \# u/ X/ s* w

    & w* [- c2 r' V$ |温派中用藿朴夏苓汤加减应对,是担心大青龙汤是发汗峻剂,恐汗出不止而阴液俱失。有点担心过头,主要原因还是温派大佬叶天士怕石膏所致。
    8 }- }& n  [6 y7 s1 `2 c; [, U% q5 U, i0 m+ T4 N
    - W/ ^; o4 ~! K
    ephd:
    ) a$ g$ T2 M6 x* u0 @  L( N2 n$ D) J0 C
    这篇文章以前看过没有太注意, 现在能看懂一点点了. 每个方药仔细查询之后发现又看不懂了.没有临床两眼一抹黑啊.......' r# `$ ^# ?; W& @% d4 C2 J! E+ Y
    0 A( `, f7 w4 G' j
    还是陆游说的那句话, 纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行.7 f/ t+ @  [  T% `
    7 N- Z& s8 {/ Y+ p/ R& d2 S

    % i# p$ L- k& i6 j; ]猫猫85:- ^5 K* O9 G$ K4 A; @& g  v

    1 h3 j" I. A3 Y9 U; S; x4 x1 t邓铁涛-论中医诊治非典 2003-05-01
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    ; K' Q: Z3 H2 z) Y& m& V$ O7 ]中国中央电视台的开播格言——传承文明,开拓创新可以看成是中华民族复兴的导言,中医振兴的指针。千万不能丢掉中医的精华,空想创新。当然世界各国文明也在传承之内,但世界人民都希望我们把中华优秀文化传给世界。; H$ F3 X" w; ~

    1 v9 [: W: W1 ]  一、战胜非典我们有个武器库! c0 h7 [8 s7 `4 K2 P; ~
    ! E4 g; E) {, J: f3 t% o
      非典是全新的疾病,为20世纪以前所未见。无论中医与西医都遇到了新问题,中医不能袖手旁观。我认为对病毒性疾病的攻克,中医自有其优势。从历史可以 上溯至仲景时代,他宗族素多,十年不到却死亡了三分之二,伤寒十居其七,这个七就包括流行性病毒性疾病。故1956年石家庄流行乙型脑炎,师仲景法用白虎 汤疗效超世界水平,并不因为中医无微生物学说而束手无策。1957年北京乙脑流行,白虎汤效果不明显,蒲辅周用温病之法,疗效又达90%。1958年广州 流行乙型脑炎,我曾参加救治,为暑热伏湿之证,凡舌苔转厚者必不死,暑湿得外达故也,统计中医之疗效亦达90%,且无后遗症。上世纪六十年代广东麻疹流 行,番禺等地麻疹肺炎死婴不少,我校医疗队所到之乡村,用透疹清热之法,死亡病例便被制止。广州上世纪六十年代亦曾流行流感,用吴又可法——达原饮又收到 良好的效果。" v& r5 I) Z# q: p

    8 o6 J  W$ O1 c  国家七五攻关科研项目——流行性出血热之研究亦显示了中医在治疗急性热性传染病的成果:南京周仲英研究组治疗1127例流行性出血热,中医药组治疗 812例,病死率为1.11%;西医药对照组治疗315例,病死率为5.08%(P<0.01),明显优于对照组。江西万有生研究组治疗413例, 中医药组273例,病死率为3.7%;西医药对照组为140例,病死率为10.7%(P<0.01),疗效优于对照组。由于时、地、人等有关条件不 同,周氏、万氏的辨证论治完全不同,周氏治疗以清气凉营为主,万氏则以治湿毒法为主。此病西医同辨为病毒性疾病,按西医理论,病原相同,治法必同;但中医 治疗如果两者对换,则很难取得良好的效果。所以病原体只能作为中医辨证论治的根据之一,诊治的关键在于辨证论治。
    " C& D! D0 R, q& R$ n
    & E! j4 z( j3 L' u4 k9 [8 y% ?7 o  这些事例说明中医辨证论治不把着力点放在对病原体的认识上,而在于病原体进入人体后邪气与正气斗争所表现的证候,这些辨证论治的理论及方法历传两千多年,的确是战胜“非典”的武器库。* s6 C: c5 W4 t( k- a" }. F3 }

    . e: j/ K; o, q* R  k  二、战胜非典的理论依据与特色
    1 b- k( d6 t3 K7 E5 J% _4 q
    ; W2 \* i% ]) e) t1 }& P( Y( e  世人多不理解为什么中医没有细菌学说,却能治疗传染病,对病毒性传染病的治疗效果甚至处于世界领先地位。因为中医走的是另一条道路。( N8 f# G( s. n! ]! M  d
    " p. R+ Z; j2 d' K) u1 N
      中医虽无细菌学说,但细菌早已被概括于“邪气”之中。吴又可的戾气、厉气、杂气学说,已非常接近对微生物的认识,可惜明代无光学上的成就,致未能进一 步发展耳!但温病的病原说发展到吴瑭,却使中医理论从另一角度认识了发热性传染性及流行性疾病,提出独特的温病的病因理论。这一理论,即使在今天看来仍具 有极高的科学性,足以破解中医虽无细菌学说,仍然能治疗急性传染病之道理所在。4 f  h- _: `3 d3 U; H% I2 x

    1 I; z) A3 d, J1 p  吴瑭《温病条辨•原病》篇专门论述温病的病因、病机、证候、诊断、治疗与预防等方面的问题。其中关于病因理论的论述共三条。吴瑭曰:“叙气运,原温病 之始也,每岁之温有早暮微盛不等,司天在泉,主气客气相加临而言也。”吴氏继承传统之理论,承认气运的变化是温病发生的原因之一。他承认吴又可戾气之病 因,但温病不能统由戾气所致。他最后补充流行病发生的微与甚,还与凶荒兵火之后有密切的关系,即他承认大自然的变化规律与发病有密切的关系,大自然的变化 既作用于人体,也影响致病物质的生长与广泛为害,又创造性地提出地理气候及社会因素与发病有密切的关系。- Q- ~, @7 K  b" Y* f( y, m+ O! a
    0 h' d/ P6 ^% k
      《温病条辨•原病》篇:“〈阴阳应象大论〉曰:‘喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。故重阴必阳,重阳必阴。故曰:冬伤于寒,春必病温。’”吴瑭注曰: “上节统言司天之病,此专言人受病之故。”瑭按:伏气为病,如春温、冬咳、温疟,《内经》已明言之矣。亦有不因伏气,乃司天时令现行之气,如前所列《六元 正纪》所云是也。此二者,皆理数之常者也。更有非其时而有其气,如又可所云戾气,间亦有之,乃其变也。温病之形成有内因与外因两大因素。“喜怒不节,寒暑 过度”而致“生乃不固”,说明正气内存的重要性。“冬伤于寒,春必病温”,是说明“重阴必阳,重阳必阴”。冬天属阴,寒亦属阴,两阴相重,与正气相持(伏 气)不即发病,至春天乃发,便成温病,总之用以说明邪正相争的观点。吴瑭承认吴又可的戾气这一致病物质的存在,承认戾气与司天时令现行之气同为致病物质, 其区别为引发疾病之轻与重,是一般还是特殊的发热性流行性疾病。
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      《温病条辨•原病》篇:“〈金匮真言论〉曰:‘夫精者身之本也,故藏于精者,春不病温。’”吴瑭注:“《易》曰履霸坚冰至,圣人恒示戒于早,必谨于 微。记曰:凡事预则立。经曰:上工不治已病治未病,圣人不治已乱治未乱。此一节当与月令参看,与上条冬伤于寒互看,盖谓冬伤寒则春病温,惟藏精者足以避 之。……不藏精三字须活看,不专指房劳说,一切人事之能动摇其精者皆是。即冬日天气应寒而阳不潜藏,如春日之发泄,甚至桃李反花之类亦是。”这一条强调 “内因”在发病上的重要性。其冬不藏精须活看之说,是吴氏的创见,吴氏把冬伤于寒与冬不藏精互看,统归之为内在致病因子,并处于重要之地位。吴氏之论符合 唯物辩证法的内因与外因的辩证关系,即内因是物质变化的关键,外因是变化的条件。
    # A5 R# p( l2 a: t. J
    . E" Q( [- M3 Y& M- B1 j* ?  总括言之,吴氏之病原说为:(1) 岁气、年时(气候与环境因素);(2) 藏精、冬伤于寒(人体内在因素);(3) 戾气、时行之气(致病物质)。
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      气候环境——致病物质活跃
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      发病的变化——正气不足以拒邪" m/ E; D" I' x! h2 k* n- [9 W, E
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      这样的病原说比之只重视病原体的现代医学理论似略胜一筹。当然吴氏对于微生物的认识与现代微生物学相比,就有天壤之别了。如果我们今天把微生物学的知识,取代比较含糊的戾气与时行之气,那就是比较完满的传染病流行病的病因学说了。; t  `' _9 O( e& Q' C" q  V
    7 t9 U& B4 x% [- o/ A5 l" u1 [( o% k
      我们的治疗不是只知与病毒对抗,而是既注意祛邪,更注意调护病人的正气,并使邪有出路。正如叶天士所说,或透风于热外,或渗湿于热下,不与热相结,势必孤矣。这是一个多么高明的战略啊!
    8 v8 l4 f" x" m6 G0 n: Q2 f) p1 d: E* |. g
      中医注意祛邪或透邪,不是杀病毒。所谓祛邪,叶天士认为可以汗解,也可以从小便去,而仲景早就有三承气汤之法以祛邪,吴鞠通又将三承气汤扩而广之,还 有杨粟山升降散之法,可谓丰富多彩。西医知道发汗可以退热,今天不少青年中医也学了西医用退热针退热,而不知应该以微汗出才能祛邪,大汗淋漓病必不除。大 汗能退一时之热,过后又热。西医还有一个理论就是高热会损脑,故一遇高热便用冰敷,不知一冰便使邪气内伏,邪无出路,病必缠绵或有后遗症,特别是乙脑之类 属暑热之证。前人说:“暑当予汗出勿止”,故中暑证冰敷者多死也。中医之三宝是高热护脑的圣药,但今天的药监部门又认为三宝有重金属!药监部门无中医药之 才,中医则无权,可悲又可叹!4 \: ?' G& `; m0 N6 X

      Z! ~8 S- r/ O% ?# U  我们的中青年中医,学了不少西医这应是好事,但欠缺独立思考,更因中医教育把四大经典作为选修课,便放弃了中医的辨证思维,以西医理论为指导,对非典 之发热病人,不敢不用抗生素,还认为可以对抗继发感染之类,而现在的新抗生素强力杀菌也强力抑制病人的正气,使人体菌落失常。而中医若辨证准确,因势利 导,增强正气后邪可拒。故非典不宜随便使用抗生素,白细胞偏低便是正气不足的表现之一。中医有扶正驱邪之法应注意善用之。故非典后期往往可用人参以培其根 本也。仲景的人参白虎汤早就启示我们了。. q4 ^5 p6 T" v* y7 W9 R1 V. r4 c
    % c$ b. f; `9 ~: I( P: L
      三、非典属于春温病(伏湿)+ K# y4 K% ^2 [
    9 `5 D& C- Q$ U& |" j
      根据广东省中医院收治本病患者112例的临床观察和初步总结,我认为该病属于中医春温病伏湿之证,病机以湿热蕴毒,阻遏中上二焦,并易耗气挟瘀,甚则内闭喘脱为特点。非典中医治疗方案:% M( b: g: m) |7 Y: Z9 I* q
    8 X5 Z, p, n! @  `- u  P. G9 L
      (一)早期 多在发病后1~5天左右,病机以湿热遏阻,卫气同病为特点。治疗上强调宣透清化。常见证型有湿遏肺卫、表寒里热挟湿2型。
    4 H2 j: E% @8 H- e; O* _$ ~( e# G. x: d
      1.湿热遏阻肺卫证:症见发热,微恶寒,身重疼痛,乏力,口干饮水不多,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,大便溏泄,舌淡红,苔薄白腻,脉浮略数。4 U+ x, I' W, ^% ]
    / q4 o+ ]# b2 l! {# S% J
      治法:宣化湿热,透邪外达。% W. Y  U* w' J0 t" e1 ~
    8 ^9 D: h) a- b! w9 E3 ]% n
      方选:三仁汤合升降散加减。
    ; O# i* a5 Y, r; U+ ^. R/ f
    6 z1 ]% [# \, o0 V* F! O; ~1 x  g  药用:杏仁12g、滑石15g、通草6g、白蔻仁5g(打、后煎)、竹叶10g、厚朴6g、生苡米20g、法半夏10g、白僵蚕6g、片姜黄9g、蝉衣6g、苍术6g、青蒿10g(后下)、黄芩10g。
    7 Z, s" f+ ]$ J1 `. [
    : F% x7 @& `# F  湿重热不明显,亦可选用藿朴夏苓汤加减化裁。1 \$ j. f+ H7 M+ p+ W

    * W* }; j6 ~" F0 v' s6 X/ N  2.表寒里热挟湿证:症见发热明显,恶寒,甚则寒战壮热,伴有头痛,关节痛,咽干或咽痛,口干饮水不多,干咳少痰,舌偏红,苔薄黄微腻,脉浮数。2 J- v$ k* n* _. {
    , W4 j8 J9 }) ], H7 f
      治则:辛凉解表,宣肺化湿。
    : ^4 T# ^; q% m4 P! n7 C
    0 v' T! Y1 C6 F( S  方选:麻杏甘石汤合升降散加减。6 ?  `7 t2 y) d. _5 \" |+ P' x

      s6 s2 E+ p  _  药用:炙麻黄6g、生石膏30g(先煎)、炒杏仁10g、炙甘草6g、白僵蚕10g、片姜黄9g、蝉衣6g、薄荷6g(后下)、连翘15g、银花15g、黄芩10g、芦根15g、生苡仁20g。; r7 O0 s2 j* E" q3 [7 w
    . R5 w/ o7 q' n, m2 L8 c
      (二)中期 多在发病后3~10天左右,病机以湿热蕴毒、邪伏膜原、邪阻少阳为特点。治疗上强调清化湿热、宣畅气机。
    / f$ o  ]. P! i2 x# u' N1 h! m  A6 \% Q( u) x. |6 Z
      1.湿热蕴毒:症见发热、午后尤甚,汗出不畅,胸闷脘痞,口干饮水不多,干咳或呛咳,或伴有咽痛,口苦或口中粘腻,苔黄腻,脉滑数。
    / B1 h7 U5 e# s2 T% w# c  e9 w  _% T8 K
      治则:清热化湿解毒。
    - C, \9 W2 z4 }. \( m* R: y5 D, ^4 Z: y% P0 e! K( k) ^7 K! D
      方选:甘露消毒丹加减。  Y# [4 |7 X4 k2 I+ n! U! T
    / Q, _2 j% `3 E0 }7 E1 l$ Q
      药用:生石膏30g(先煎)、炒杏仁10g、茵陈15g、虎杖15g、白蔻6g(打、后煎)、滑石20g、法夏10g、僵蚕10g、蝉衣6g、苍术6g、姜黄10g、石菖蒲10g、柴胡12g、黄芩10g。9 `  _' k6 y, |" H

    ! V& G5 b0 `! o; \! V2 w! n  G) N  2.邪伏膜原:症见发热、恶寒,或有寒热往来,伴有身痛,呕逆,口干苦,纳差,或伴呛咳、气促,舌苔白浊腻或如积粉,脉弦滑数。
    6 ]# K$ r4 z4 j3 F% E5 L  T0 t/ @
      治则:疏达透达膜原湿浊。$ s+ }7 b9 s; y0 I" `# }

    2 W/ Z+ R7 r/ j# `) J7 \  方选:达原饮加减。
    3 `3 B; v4 M( x+ @, h; u
    2 m$ G9 R, s+ d) e1 E- v  药用:厚朴6~9g、知母10g、草果1~3g(后下)、黄芩12g、柴胡15g、法半夏10g、杏仁10g、生薏仁30g、滑石20g。, Z" G( H  s9 b" {
    ! C4 S. X' S6 |# z9 h$ I
      3.邪阻少阳:症见发热,呛咳,痰粘不出,汗出,胸闷,心烦,口干口苦不欲饮,呕恶,纳呆便溏,疲乏倦怠,舌苔白微黄或黄腻,脉滑数。
    2 _) j3 B) O; k0 R5 n8 j+ C% u
    , O; {2 }) W. }- G5 N4 P  治则:清泄少阳,分消湿热。0 ~4 h7 ]9 ^: u3 [3 Q
    1 O* ~# J! p9 g1 T
      方选:蒿芩清胆汤加减。
    " U4 P$ _9 ^1 u( C3 v% {2 M% P0 A* d+ Z+ S1 S! q1 G, O
      药用:青蒿10g(后下)、竹茹10g、法半夏10g、赤茯苓15g、黄芩10g、炒杏仁10g、陈皮6g、生苡米30g、滑石20g、青黛6g(包煎)、苍术6g、郁金10g。
    5 M  d, k" B% P, ?' Z' _$ L2 b; H5 C6 I: G# J+ T$ M
      (三)极期(高峰期) 本期多在发病后7~14天左右,临床的突出表现为气促喘憋明显,或伴有紫绀,病机以湿热毒盛,耗气伤阴,瘀血内阻为主要特点,少数可表现为邪入营血,气竭 喘脱;治疗在祛邪的同时必须重视扶正,可选用白虎加人参汤、清营汤、犀角汤等加用活血化瘀之品,并静脉使用参附针、参麦针、丹参针等。5 T* H# J- C! [# m

    ! D2 _# N: X9 N% @  1.热入营分,耗气伤阴:症见身热夜甚,喘促烦躁,甚则不能活动,呛咳或有咯血,口干,气短乏力,汗出,舌红绛,苔薄,脉细数。. p3 P2 r. j; I6 Q3 s
    . t/ v0 W/ {: u; V
      治则:清营解毒,益气养阴。
    ) m& Q1 D' l- c8 D0 |, }
    7 M8 Q* @% p+ u/ `# I" \: R! b  方选:清营汤合生脉散加减。" ]8 c7 y7 o, t+ Z" {& T/ o
    , U$ y) g( D/ E, w
      药用:水牛角30g、生地15g、玄参15g、银花15g、西洋参5g(另炖服)、麦冬10g、山萸肉15g。并可静点参麦针以益气养阴。
    - k0 T, r8 v  ?: z$ Z; z( W% E
    : {; e0 e! V1 @9 A& ~9 y3 |+ D  2.邪盛正虚,内闭外脱:症见发热不明显,喘促明显,倦卧于床,不能活动,不能言语,脉细浅数,无力,面色紫绀;或汗出如雨,四肢厥逆,脉微欲绝。+ E) `, v" V: L

    . ]- ?& y4 U# u0 _6 d4 _8 W& L  治则:益气固脱,或兼以辛凉开窍。
    ) m. D* K3 O) |9 ?' F1 l. o5 |$ K$ r4 ?$ N$ e8 r
      药用:大剂量静点参麦针或是参附针,并用参附汤或生脉散(汤)送服安宫牛黄丸或紫雪丹。: a( b! E+ i  l
    0 c& @# h/ f& ]6 x
      (四)恢复期 多在发病后10~14天以后,病机以正虚邪恋,易挟湿挟瘀为主要特点。主要证候有气阴两伤,气虚挟湿挟瘀。治疗强调扶正透邪,并重视化湿、活血。3 y- o( r1 T" s/ {. R
    * R. J" N2 X' P  A4 T. q2 p
      1.气阴两伤证:症见热退,心烦,口干,汗出,乏力,气短,纳差,舌淡红,质嫩,苔少或苔薄少津,脉细或细略数。& k6 Y5 v! X% d, f# p0 X

    9 M# a, {6 V9 L7 r9 g0 i  治则:益气养阴。
      R/ p" O. t2 J  Z2 n  ?+ {) X8 ^1 O+ R2 [; S' R8 }7 q
      方选:参麦散或沙参麦冬汤加减化裁。- G2 Q" `' P3 s+ I6 ^6 c' ~

    1 i. Y1 {& a- v" N: P3 b6 U8 v. n, e( L  药用:太子参15g、沙参10g、麦冬10g、白扁豆12g、炙甘草3g、山药10g、玉竹10g,法半夏6g、芦根15g。# [4 D) b( E9 F9 n
    & [  b5 B5 I4 j/ h6 c
      2.气虚挟湿挟瘀证:症见气短、疲乏,活动后略有气促,纳差,舌淡略暗,苔薄腻,脉细。, I) b3 Y( j5 m; f- C4 x- E' t

    $ ^9 Z8 G( r3 [" L3 }  治则:益气化湿,活血通络。
    + K2 J6 x6 J) K$ ^' y5 y: G: F$ [1 H, D# G% V: f* D3 \
      方选:据虚实不同可分别选用李氏清暑益气汤、参苓白术散或血府逐瘀汤等加减化裁。% w( V2 L/ [9 [0 [7 r

    ; H# Z7 M: S# M9 Y( K9 ?* T  药用:太子参15~30g、生白术15g、云茯苓15g、扁豆10g、生薏仁30g、佩兰10g、郁金10g、法半夏10g、桃仁10g、丹参12g、当归10g、赤芍12g、忍冬藤30g。" U) [' X8 R5 \* W$ F
    * Y! A  c! s) ?$ t7 X& d1 M) U0 p
      四、典型医案* D6 |: M* k& ~$ D) `
    , L1 H& a- K! C+ i7 M6 h6 |
      患者邓某某,女性,33岁,广东省三水籍,医务人员,因“发热伴恶寒2天”于2003年1月25日入院。
    ! r3 C' s# ?- ^
    ' G5 o( e* _# a6 J  两天前自觉无明显诱因出现发热,入院当天自觉症状加重,测体温38℃,微恶寒,神疲乏力,稍口干,纳差,面红,无头痛,无流涕,无咳嗽、咯痰,无咽 痛,无汗,无鼻塞流涕,睡眠一般,二便调。查体:T38℃;P68次/分;R20次/分;BP90/60mmHg,神志清,全身皮肤、黏膜无出血点、亦无 黄染,咽无充血,双侧扁桃体不大,气管居中,双肺呼吸音正常,未闻及干湿罗音,白细胞(WBC)5.0×109/L,中性粒细胞63.9 %;红细胞4.31×1012/L,血红蛋白131g/L,血小板95×109/L,行胸片检查示:右下肺少许模糊阴影。
    & ]/ S' M  ^& _* B6 c  u! k' k1 z: }8 g
      诊见:发热,微恶寒,干咳,无痰,动则心慌气短,头痛,微感胸痛,口干口苦,纳差,神疲乏力,舌淡红,苔薄白,脉濡细。
    ' U! u  O8 Q# j9 _4 k( p: b4 v3 h. I: G  L7 \
      西医诊断:右下肺炎(非典)。- Q- A) }+ L' c2 |! x& J
    0 n3 }0 l9 ~3 W/ H9 |' k
      中医诊断:春温伏湿。
    ) c$ P9 N( e' j- I4 n$ F8 h7 X1 |, E4 q: C. U- Y' }
      治则:清凉解毒,透热达邪。9 ?, W9 g! E+ V& g, \1 t
    / K9 d# M& B. x3 d$ K' a
      处方:青蒿15g(后下)、黄芩15g、柴胡12g、大青叶20g、板蓝根30g、法夏12g、枳壳10g、浙贝12g、紫苑12g、天竺黄12g、杏仁10g、炙甘草6g,每日1剂,水煎服,配合清开灵静滴加强清热,西药则投以泰能、稳可信。
      p# w+ B( u4 [6 R3 e: G) B& h) k3 @4 Q" k. |
      2诊:1月27日,仍发热,热势上升,以夜间及午后为甚,T38.6℃,肢体困倦,纳食减少,舌脉未变,二便通畅;化验:白细胞2.9×109/L, 中性粒细胞57.7 %;血小板90×109/L;胸片与24日比较右下肺感染病灶明显扩大,大片灶;为湿热蕴毒,阻遏中上二焦之表现,治宜清热解毒达邪,解表宣肺化湿。处 方:炙麻黄8g、杏仁10g、石膏20g(先煎)、甘草10g、柴胡10g、黄芩10g、半夏10g、竹茹10g、白茅根15g、前胡15g、桑枝 10g、苡仁20g、滑石18g、藿香6g、佩兰6g。1 S' A3 ?" o0 f7 P6 r+ Z7 W
    & P0 ^  f1 s. s6 t
      3诊:1月28日,热势仍未遏止,反有上升之势,T39.2℃,症状未减,疲倦加重,双肺呼吸音粗,肺底闻及少许湿罗音,舌淡红,苔薄白,脉濡细。化 验:白细胞2.5×109/L,中性粒细胞50.96%;血小板67×109/L。$ N! n' ]" O; k* W

    % h0 N3 [; D- j+ j7 w邓老意见:湿热蕴毒,毒势盛,并易耗气挟瘀,毒瘀互结,且变证多端,有 入营之势,治宜加重清热凉血解毒,化瘀软坚散结,少佐益气之品。原方继续服用,加服安宫牛黄丸,并加用仙方活命饮,西洋参10g另炖服。方药如下:金银花 30g、浙贝15g、赤芍15g、白芷12g、陈皮3g、升麻6g、防风12g、当归6g、虎杖20g、皂角刺12g、穿山甲12g(先煎)、乳香6g、 没药6g、连翘18g、五爪龙15g。根据西医观点,此时属于炎症渗出期,
    " n6 b8 s4 R  T7 @/ i- ]需要注意肺纤维化的问题,而运用仙方活命饮以化瘀软坚散结,甚为合拍。西药则停 用泰能、稳可信,改用可乐必妥、复达欣。至1月30日,应用可乐必妥后出现头晕,故停用所有抗菌素,停用后头晕等症状大减,体温降至37.5℃。
      a9 f1 W* ^, p: A% r; U  J* I8 ~; C# a( ?+ G4 a, X0 Q3 y; J
      4诊:1月31日,体温降至正常,但神疲,乏力,头晕,偶有咳嗽,白粘痰,无口干,舌淡,苔薄白腻,脉濡细,白细胞2.3×109/L,中性粒细胞 50.2 %;红细胞:3.12×1012/L,血红蛋白97g/L,血小板90×109/L,胸片:病灶增多,密影;热势已退,胸片虽病灶增多,强弩之末也,未足 为虑,此乃正虚邪恋,治当清热养阴,扶正透邪,此时舌苔呈现白腻,为伏湿外达之象,治疗上并重视化湿、活血。处方:炙麻黄8g、杏仁10g、甘草10g、 黄芩10g、半夏10g、竹茹10g、白茅根15g、桑枝10g、苡仁20g、太子参20g、五味子20g、麦冬15g、藿香6g、佩兰6g,仍加服仙方 活命饮,并加大补气而性温和之五爪龙至30g;热势既退,停用清开灵,改以参麦针益气生津。
    : f9 ~) w% J( j. y6 U; y  V
    3 E% a1 e# q% ?6 t( J  5诊:2月4日, 已无发热,乏力,偶咳嗽,未闻及干湿罗音,舌淡,苔厚微腻,脉濡细。胸片示:有所吸收;白细胞2.4×109/L,中性粒细胞47.8 %;红细胞3.62×1012/L,血红蛋白;131g/L,血小板:191×109/L;病势渐衰,但湿性缠绵,如油入面,且易伤气,又易挟瘀为患,治 宜清热利湿,益气活血。处方:杏仁12g、甘草6g、青皮6g、桃仁12g、当归6g、苍术9g、五爪龙30g、太子参20g、橘红6g、升麻10g、白 术10g、神曲12g、麦冬10g。加服:太子参15g、土茯苓30g、茯苓12g、枳壳6g、陈皮3g、威灵仙20g、杏仁10g、苡仁30g、苍术 9g、大枣3个。
    5 C$ o9 d! L0 O8 I1 Y( k+ f  J/ S8 |# t; A( v
      6诊:2月8日,自觉身轻体爽,舌苔腻转淡,脉细;白细胞6.5×109/L,中性粒细胞46.2 %;红细胞3.62×1012/L,血红蛋白131g/L,血小板161×109/L。
      }: U( o" U5 m6 E4 q$ _- E
    ; B# y$ g5 b" `9 X3 k2 ~  2月12日胸片示:右肺炎症全部吸收。守方略有加减,治愈出院。) y8 m7 C' P) I: {  h! H8 r$ U

    4 M) a" l; U; g; C1 Q% {8 T  总结:该病案有以下发病和病机特点:(1)起病有接触同类病患者的病史,感受戾气,具有传染性,初期即有肢体酸痛等湿重的表现,为伏湿所致,较之普通 的风温不同,故诊断为春温伏湿。(2)起病后进展较快,2天右下肺即出现大片阴影,毒力强,出现白细胞、血小板下降表现。(3)患者神疲乏力、发热加重, 为毒盛伤正的表现;患者初期之所以感邪受传染发病,是因为先有正气不足,邪乃干之,感受毒邪之后,热、毒、湿使正气更损,内因外因共同导致的结果,此外, 患者神倦较重,与抗生素的使用,同样损人正气。根据上述病机,治疗应注重祛邪,所以初期透邪,给以清热解毒达邪,解表宣肺化湿之药。结合伏湿特点,自始至 终应注意利湿渗湿使邪有去路。后期注重增强正气,益气养阴,因势利导,扶正驱邪。
    8 _5 f% x: h+ o9 u% I# }& l: H! T0 m% L  ?& ~1 f1 J7 o: ?0 h9 F6 Q# u
      本病有戾气、湿、瘀、毒、虚兼挟,故需随证治之。在治疗时注意“三早”,即早期应用安宫牛黄丸,可防邪毒内陷心包,阻止传变;早期应用人参扶助正气, 及时停用抗菌素;早期应用活血软坚散结,防止肺纤维化,防止病灶扩散,以及加快病灶吸收。本病的治疗效果满意,其一,发热至退热仅用6天,比同类病患者退 热快,此外如自1月27日T38.6℃时开始计算,至1月30日体温已降至37.5℃,历时仅4天;其二,症状改善快,整体调理后,较之同类病人,纳食始 终正常,大便通畅,胃气未受影响;其三,多数病例最终会演变为双肺炎症,而本例未蔓延至双肺,且较低的白细胞、血小板迅速恢复正常,肺部病灶吸收快,应归 功于扶正祛毒之法。! E8 r  y6 f& R. X) \

    1 C* w! }8 z( X5 b0 k& f  P  (作者邓铁涛为广州中医药大学著名教授,本文由邱仕君、邹旭协助整理)B119 b* O3 `7 c) C: C! X, O
    # @, {( b! Y; @. g

    + F# r) t: f; X# q蒙城一郎中:
    % K; f: Y# `! l) [# e8 R- P8 n' {
    ! `5 L8 g/ Y# m" p& Q) w( @论坛里有人转帖,钟南山的看法。4 F+ s( Q* F; _. n5 X1 h5 h0 R
    ' B* p) c( f6 a2 B
    从五运六气的角度来看,今年是平气之年,不是大疫之年。的确会是和钟南山所说,不会有真正集中性暴发的禽流感。
    0 @* ~+ {* N, R- t7 ~+ D. h  o+ N) J+ G0 g! R) R: O; n
    虽然今年不是平气之年,但气候还是相对反常的,所以流行性感冒还是有的,只是大范围、集中性地象非典那样的大疫,暴发的可能性是没有的。! M8 `6 Y6 C0 H+ G7 d# `: ^
    : X- X; U: p5 _' [
    7 y4 [- p# p0 r) S1 {0 e
    健健康康:
    9 m* [" Z' \- ?# v3 |& p' _# l, N. [' \7 {3 \* o) e
    今年暑假准备带拖家带口回去看望父母,听说上海有禽流感,吓得我啊。
    ( Z* u) k0 u) C" h6 p2 R2 q6 k( [  [- x9 |+ I; _5 k
    谢谢郎中的高瞻远瞩,没有大规模的新流感,我就放心了。回去自己多小心
     楼主| 发表于 2013-7-17 09:50:56 | 显示全部楼层
    http://groups.wenxuecity.com/dis ... =1665&pid=24436
    / A! _8 t$ G/ B" T流感再次来袭   2013-02-01 13:15:014 c( k$ a/ {6 ?0 z; q9 S$ L

    7 D' c( ]6 z8 Y4 f: O! I3 @- F! d) F7 `" @; B, O
    ButterflyGarden:% ]& N, @2 ?) O
    : J  s  k+ ~3 x1 f) I/ m3 r
    流感二次来袭,我家小儿又中招了(11月已得过)。
    / M, p* R/ D5 J7 j
    2 X; f7 [+ U* @症状是,上来就发高烧(103-104),全身滚烫,脸烧得通红,手足心都热,呼吸急促。口极渴,不停要喝水,喝了就出些许汗,但汗出烧不退。摸他的脉很浮,跳得很快。
    % w/ H2 n, [% r8 W0 J1 f我想这就是中医所说的风温(温病)。
    ) o5 F! Z1 R9 n; r# X$ J. Y2 Z4 d# V; I! l
    上次流感的时候,孩子服抗生素出现了极低体温的情况。所以这次不想再重蹈覆辙。
    - ?* r) w  e2 c: v6 |) A2 H2 G* w5 M9 `
    目前我仅给孩子服了泰诺退烧。记得郎中以前说过大人风温要喝白虎汤加人参,但那药对小孩子是否太猛了?下一步该怎么办呢?
    6 T' }$ S; P* T1 @
    2 T: F& q* j1 r6 ^" C- X/ u
    8 N  Y2 L; V5 G8 V蒙城一郎中:
    4 f( W- O6 j. b: n- ?! V$ P# `6 b' I8 {5 f
    石膏、知母、麦冬、竹叶、茯苓、生甘草、党参、柴胡、 栀子、大米 
    * A) F4 g! L6 c) c( @
    & T; ]$ [! z* q# v0 y) W3 J水一升煎至五百升。
    & g: g+ n( r7 Z6 ~7 s
    # s' V# t5 v! C7 t5 l! w7 t热未退,每两小时喝一百毫升。* O7 h" @! }; r, G6 S! t  _: Y
    7 t: Y; i# g3 r- @: R
    热退,过四小时再服一百毫升。无论余下多少药,不再服用。+ s5 d- T8 m7 Q5 V2 t9 B
    ' |2 m, H* n$ h+ }( O9 e+ {
    买一剂就行。
    $ [1 ]' O' c1 M& ?
    % X4 X: A& Q3 r; P# B: a退热了,饿,就喂点儿粥,可配点清淡小菜。不宜马上吃不易消化之物。
    : K; [& Z! g9 y3 M3 d注意,上方开出是因为有:2 p, c6 H) Z2 ~$ G" G; o' _# {: P0 P3 r

    ' x( Z# P' _# @$ f  P高热、汗出不退、手足心热、气短喘急、口大渴、脉浮数。
    * g- P, b4 E; e" c
    + r. L' Q# v' W1 G" Q8 p不是每个人得了风温就可用。
    - K: O; b  L1 f! \9 A+ O2 ~* X
      l& U" y0 @( z0 n6 J- Y
    & U" J& V+ b& bkoalamama:
    5 R* P7 |9 p. @$ d7 Q3 a! k+ W/ w4 _$ M" o, e) G
    请问郎中,吃这个药方之前,是否需要先断定是风温,而不是任何急性发炎感染什么的导致的高烧?还是只要有这些症状就可以先喝了药降温再说?
    . s" p3 a$ A4 v0 [) j( A) d) {  P% V$ |; g( ?1 G8 c
    $ T6 \9 B: f9 }# K% |
    蒙城一郎中:  S) L0 {0 f: R) b9 Q+ @; C! T
    . E8 h' ]( J- z2 Z7 A0 X# M$ L
    脉浮数,就定了是外感病。+ O2 |7 {( `3 M( _
    # ]% h4 n! S7 v# ~
    口渴,就定了是温病。
    4 o. K& K" m1 \2 W/ z
    ( B8 V# u4 f! O4 Z所以,内伤杂病,不可能会同时有这两项。' D  }. r$ w( i3 \+ d% G
    8 m5 y( g2 m; s6 X% Z
      `  F5 b# {" N# x; x
    koalamama:" R2 m$ ?8 l8 y7 |: K
    7 w. Q* K  U8 g% q; X4 ]) v3 B
    明白了。 用学了一样有用的,当然不敢随便拿来用,因为不会把脉。。
    ; V! U  F: E4 I% u3 B. K+ }
    7 ^' h5 B# G- a& N- U+ R. U) c! F+ @% ?
    jck66:
    4 M) c' t0 |7 k- W0 O) W' L, Q: v$ V
    借贴请教:是不是有痰时不可吃甜的呢? 还是说“甜”“甘”也分什么糖?蜂蜜就没事吧?
    ; x8 G$ x! b0 ~- h/ _8 Q
    * \& f6 K1 g% e  b4 j
    ' P; @  R* `2 O; {蒙城一郎中:
    ! n# Q4 e' Y' j+ M& U, q* P9 T
    老薛说的“痰”是广义的“痰”,指的是较粘稠的体液等。比如“痰核”、“痰湿”、“痰饮”。
    # Z) O8 o; M. p+ H3 y2 W% O" f* H) g' p: M, `
    谭帮主说的“痰”,指的是西医说的“痰”,就是我们咳出来的一口唾沫,或稠或稀。
    - G% U' ~/ a. g0 |! R" a
    / L, D5 u0 V+ {5 z" L  C两个人都说得对。3 E* S% W' P, _! ^+ v5 v* N
      A6 c' P# k5 r) M* F( A, M
    一、甘会生“痰”。指的是痰湿一类。
    2 Y# Q* D* U" C( z; P' X% m) Z
    * a' l' c4 l7 _. y% f+ I二、咳嗽糖浆或是有些止咳药(如麦门冬汤)是微甜或甜的。因为甘甜能润肺阴(土生金),凡因肺阴燥而导致的咳,得用甜的来润润。(大家常用的冰糖炖梨)。: H2 w, J: O& h+ ?8 ^1 K
    8 S; r3 A. ?2 t; L* x
    4 o0 l, e- P1 D9 v; K) P. K

    ( ~! E: W0 c. Njck66:
    2 t# J6 M* x- S* e5 n+ P5 ]1 D, n  _' q
    “咳嗽糖浆或是有些止咳药(如麦门冬汤)是微甜或甜的。因为甘甜能润肺阴(土生金),凡因肺阴燥而导致的咳,得用甜的来润润。(大家常用的冰糖炖梨)”
    & m! d* |7 r8 s) }: }+ e, i$ {9 u' X
    这是指咳,无痰的情况吧? 有痰的就不行了吧?
    ( H% m% P0 \4 ]. i4 i+ R3 M1 W% {) g& F
    5 B& e! X/ ]7 d! Z
    蒙城一郎中:
    3 q3 u3 A9 A( a4 N3 t2 B' G5 B$ J, d% \
    肺热极则生痰。
    9 M0 p% r5 y$ v  }5 E$ ]2 E4 N5 ^7 V* R4 }
    虽然这些药,是在没痰或痰不多时就用了,但因病机去,而痰消,我们不能不说它们没有“化痰的作用”
    - \4 ?2 i! A9 @
    ' k7 V- f- v  r
    # i7 m+ d) F6 K' Ujck66:% B9 E- L; n! |0 M8 f6 I( C

    ( E  w# f: d) k* Y那又糊涂啦,甜的不是吃多了会“上火”,俺理解“上火”是热燥,这甜啥时是润啥时会热燥啊?
    ! g- K% @/ S8 S) B  _2 U
    8 |6 H9 g# P& K$ I# P8 H
    ; z! B8 h  I& U# ^" {蒙城一郎中:
    & J9 a3 p9 e( b2 z  J4 O, M% i+ a  t+ o9 E$ z1 F' v2 u
    “上火”这一说法,既不科学,又不中医学。: D; G- S; S, L% d

    6 |% U% Y7 d, L7 }; _( O  U5 R虚火,指的就是相火不位。或偏阳虚的命门火衰,或偏阴虚的相火过旺(肾水不足)。5 ^( E8 t( E, K3 ^: [
    ) @# U- H! F3 {4 _  j7 R$ s
    实火,指的是阳明火,胃火上炽。或肝火化风等。. ~# N. k( @# @6 R/ ^9 r

    5 z+ i! e6 y/ Q日常所指的“上火”,绝大多数是指命门火衰导致的。
    # ~3 @; V- L$ g
    " [' X, x$ V1 h6 C# M4 b! j) U命门火衰,则火不生土。肾火不旺,则脾失所生,脾不运化。故而再加甘,则更加“过”。脾就更受伤。脾湿就胃更燥,胃燥就火炎,那就更“上火”。! ]4 E5 f1 U9 O- Q3 T- E6 x

    6 q) l7 _# e% ]' u5 f3 u" K估计你的科学脑袋,是看不明白。. `- G  e  C. \( `& Q/ \, ?2 h! Q
    % H, X5 O. b1 S% G
    呵呵,对照气机图琢磨琢磨。
    ; _3 x* k3 d' {$ J) ^
    % [  g4 r1 M% E/ \* f* g% v, Y
    , `) [/ H% j5 t/ \carriecatt:
    ! q* s! V3 F* J: O2 _8 @( t9 X5 z2 }- [* h
    跟着一起糊涂,郎中以前讲过寒饮咳嗽有稀稀的白痰,像那样是不是就不适合甜的,因为已经有过多的体液了? 用甘甜润肺阴的咳嗽是不是一般有肺热,或者因为阴虚体热而导致,嗯,五脏六腑的热?- n3 P8 T1 D8 T. l$ E

    ! Z* ^2 G0 p2 z, }. y5 B- Q" X& E; h6 h! l7 `2 S
    jck66:5 \; g# y' z7 X( t! W

    3 M7 T9 c" g& N; s1 x8 P命门火衰,则火不生土。肾火不旺,则脾失所生,脾不运化。故而再加甘,则更加“过”。脾就更受伤。脾湿就胃更燥,胃燥就火炎,那就更“上火”。
    6 B/ M! T5 D2 Z& P
    9 T2 F& F& s  s- M. h7 r6 Y1 q只能想到肾火不足,可使脾阳不升,哈哈。 & i1 ^- L* T: Q, M6 _
    0 V# h5 `  T9 B2 z1 R
    可这命门肾火与脾土,火不生土---这这。。。不明白呀。3 P! C; A+ o6 _5 ]8 H( {& f

    * E* I$ f) |" {4 f
    3 M' B+ |! v1 H6 ]蒙城一郎中:
    : I% f" I  o& l9 T7 t  l( s  a$ t# y7 j. I/ W
    肾火不足,可使脾阳不升. m6 [0 @4 _0 @  D5 W# g0 N: a
    1 ]- }) l& n; r( [
    还想不到这病就出在:肾火这个命门之“火”,不生脾“土”了,所以脾阳不升。脾阳不升,自然胃阴就不降,胃火就会上炽。
    " X4 W! w5 V' ^2 j2 }1 D+ I
    2 B. R" e1 g( v6 ^( N: h" ~4 F8 v! ?( w/ x3 j: B( @; f
    2 w2 J! s7 D4 ^6 V% N/ q2 _  X! G  H5 R
    jck66:6 \8 p& k: u$ l3 z

    3 _4 f% {, F% P7 a4 u哈哈,通过这个例子,在明白大轮与小轮间的微妙关系上又有进步了~) q% e9 q9 y' [7 E/ T# c  u; m
    8 n4 [; I3 E0 W) T, T5 a) y& D5 k
    9 \8 a0 n/ n& H6 j+ K' x
    ButterflyGarden:
    ; ^. f( s4 |9 l$ K5 K3 a+ M# L' K. v/ v, p# x* t! n
    上周得郎中药方后,回家正备药时,小儿却因高烧惊厥送医急救,确诊为流感,此后一直按西医嘱咐以退烧药控制病情。期间曾尝试郎中方子一次,但因考虑孩子太 小,只以三分之二药量熬煮,煮出来的药液粘稠(应是有大米的关系),小儿喝得还挺爽快,喂了十几小勺,两小时后烧未退;因小儿当时烧仍很高,后来还是继续 喂退烧药了,没有再试中药。但是还是非常谢谢郎中开方。
    1 x1 G7 ?& X- w3 Q3 \3 V3 v
    1 M+ ~4 j2 F5 M' {& M$ x1 O) `小儿连续烧了5天,至昨日烧方退,精神、食欲也在渐渐恢复之中。但夜间还是非常口渴,会醒来要水喝。白天则一直流清鼻涕、咳嗽(感觉有痰)、偶尔有鼻血。 我感觉他体内仍有热象,但不发烧,不知是否前几日发烧、发汗伤阴太厉害导致?清鼻涕、咳嗽是否说明身体有寒湿?病情究竟是在好转呢,还是变成寒热错杂的状 况了?$ G, S. h; G' m9 K6 J7 j

    - l5 t7 u/ L9 _+ s4 r6 L! _: [# ^  E! \4 h3 c
    蒙城一郎中:( S* C+ ?% S; v4 t" {+ z2 X

    , C$ @( J  }- ?+ \1 o8 P这药,其实就是粥。" M0 ]' U* r; p7 S* O1 Y/ V9 Z

    ( J, y7 u- `6 |6 w" `: I6 Q; J. a. U, S中药最讨厌的就是,不能浓缩,所以就那十来勺,压根不抵事。
    ( f% r6 }0 p/ k) @: Q- i) @' H1 k' T  K
    ----小儿连续烧了5天,至昨日烧方退,精神、食欲也在渐渐恢复之中。但夜间还是非常口渴,会醒来要水喝。白天则 一直流清鼻涕、咳嗽(感觉有痰)、偶尔有鼻血。我感觉他体内仍有热象,但不发烧,不知是否前几日发烧、发汗伤阴太厉害导致?清鼻涕、咳嗽是否说明身体有寒 湿?病情究竟是在好转呢,还是变成寒热错杂的状况了?1 M" u9 B4 j% ^$ P# i$ i: }; ]* [9 x

    * }5 }4 c* @& Y+ g& n! D: @伤了正气,阴阳两虚了。要小柴胡汤善后了。
    6 w1 i& a: G; a
    * s. c& p- X4 t' B2 u' _; h4 P& r1 x柴胡 、黄芩 、法半夏 、党参 、生姜 、大枣 、炙甘草
    # Y% t8 Y6 l. e- w. P( N
    / z4 V( \9 b: t5 |6 Q' }6 O每日温分三服,一剂为两天量,每次服用100毫升。+ s1 G4 p5 u& E9 u+ }
    * U' ]7 j% O$ E5 t; [/ c
    两剂。
    & o" ]- K5 H- W0 A/ W' W9 p7 L4 `4 e5 o6 D
    % n# W' P* y. d+ b' M$ n
    ButterflyGarden:
    # o! Z" e# f4 X7 N
    0 h# Z! |; F- C1 {8 U再次谢谢郎中。
    : u# G8 A2 g( C% X$ M+ i0 Q' A1 q3 @) @" D& R) v) T% G
    小柴胡汤,正好之前有过讨论。郎中说:柴胡八大证:口苦、目眩、咽干、往来寒热,胸胁苦满,不欲饮食,心烦喜呕,脉弦。这里面只对得上一证,就是往来寒热,但热也不到发烧的地步,主要是夜间口渴。为什么郎中判断这是少阳证而不是阳明证?9 d( d0 N; |4 b# Z, D
    ! G' L) O1 _6 w9 a8 r! L3 j
    还有一点不好意思说,小柴胡汤我喝过,味道太难喝了,我自己都要捏着鼻子才能喝下。对于喂小孩子这个,没有信心啊。有没有类似效果的食疗法呢?
    + i3 P8 V; ]* g& z
    * n! G  ?2 B. {- l( \( ~
    3 O2 G. r$ e% v* c/ b蒙城一郎中:' `. J* N, t, G& q5 N1 u

    5 ~# Z% q* n2 n: F+ f0 {小儿余热未尽,寒热往来,就是小柴胡汤证。; ^. J- |+ [% l  c9 F* q
    7 P  F4 I, t6 w! }2 u# h
    虚人感冒,如果有这样的现象,一样是小柴胡汤证。 6 D7 a( D* F+ C4 M8 ?1 M; i; y- c
    ; ?0 R# E1 c" V2 Q: E5 m( V
    我这剂不难喝。9 J5 [+ D2 [1 {, d0 H) C% V' B' p
    : `, X' \' ~4 r4 W; [& n/ U
    6 U7 k8 [$ A, |, C/ Y
    ! q1 \2 S/ n  S  e
    ButterflyGarden:
    . v' v% C2 L! s% G
    - G, J- q% R) \( z' q3 w8 J郎中,小儿原本一派热象,医院回来后也没出过门受过寒,为什么会变成寒热错杂?如果他的鼻涕是浓鼻涕是否就不算往来寒热了?
    0 t6 V) U1 i! Q& K. I# H# O9 h: d/ W6 v5 X: R

    * Q, Q% N, F+ t# w1 K& I" O) ~! l蒙城一郎中:& i! G/ ^- N# }+ }% F/ ~. |" `) t
    - q; P# z0 e/ f& Y
    我没管鼻涕是什么样的。看有白天咳。
    - i7 \* [) L- J6 `( c6 x
    " b" [6 I( D" J如果白天不咳,就没内寒。, Z: c, d6 l( ^0 v9 ^4 m. `5 P* u% z4 s

    ) R# s- P  Q) V0 @; P+ P
    , i' @8 p! F8 t, M$ x" qButterflyGarden:. l# k& Q8 ~7 E! y3 T' }
    : @" p' A/ |0 b7 \
    咳嗽都是寒象吗?还是有日咳夜咳之分?
    * o; k6 ~# [# N5 |5 G* F) V0 M' ^( c

    3 r: ~& O9 b& ?3 m9 A. T蒙城一郎中:
    % v. W7 K" k  s1 n5 A* B! a' r9 ~" m; T8 n  n7 i4 O2 D+ ]8 |
    有日夜之分、干湿之分。
    4 z/ `5 F# }: [: @% P0 \& y  i3 F- Z% d2 [9 V
      b* z/ V/ `: b" k6 Y
    ButterflyGarden:
    # O& u) {' J  [4 L, e1 q7 C4 H& X6 z  N
    8 _  l9 P) l7 q# p0 U- u- ]郎中可否讲讲咳嗽的辨证?或者新开一个贴来谈?$ Z1 g; }5 p( B2 `

    # w9 R/ F$ }; r2 M; n- k' q- U# ~! s1 s
    蒙城一郎中:
    ( i$ \2 o! p6 ~. Y7 M4 x* H4 u, {9 F7 ^1 Y% Q7 V% x& c9 N2 k
    看到这帖子最下方或这页面的帖子上方有个群内搜索工具么?
    . D. D) f$ h9 l$ [3 F. g) a3 V0 V+ {  w- X$ Z! b
    “输入关键词”里,填“咳嗽”,然后勾选“按标题:”,再点击“查询”按纽。
     楼主| 发表于 2013-7-17 09:52:52 | 显示全部楼层
    http://groups.wenxuecity.com/dis ... =1665&pid=22595$ Z: n0 n7 V2 J1 _9 C8 O
      D2 U, f4 r/ S/ K4 c

    . P' K2 [: k  h- N5 w# ?请看看我女儿的症状是流感吗?
    " q' l' t+ Y) W* N  q: B( V4 q1 _. C& D+ C9 s3 n2 m
    Tiantian1989:. V2 ?9 t' r0 _. x, l. r; I
    : L: e) d  q) j2 t9 g7 Q) w
    小女今年4岁.; `+ g" O3 m, u8 U7 F$ [& o

    # c0 s, O' B  a5 [之前没有任何症状, 突然傍晚发高烧, 前额温度约39度.
    & H+ ]; K: w, g! e) ~7 k  O
    5 j* ~6 O( }# M1 X晚饭没吃任何东西, 喝了几杯冲稀的橙子汁.嘴唇干, 起皮.
    1 l7 ?( e, X; g8 w5 u" M) ?7 l8 N- x# Y5 e
    下午6点钟一直睡到半夜, 醒了, 喊腿疼, 据说是右小腿外侧到脚面.
    $ x0 z4 g" o+ w$ R9 f! z' e4 y$ s  P3 {) {/ K
    又喝了杯白开水, 然后开始出汗. 出汗后, 体温降了点, 大概38度.
    % w9 c$ v6 X; d" y# G$ k+ H) L. W- ?# t/ L4 x3 J
    又睡了一小时, 又醒了, 喊左小腿外侧到脚面疼. 体温又升高到38.5度.% f& O( a9 |7 `# q. `1 |, W9 P

    3 m- \4 r7 B# n' ?) f第二天早上, 起来, 体温降至38度以下.
    / e3 S& n1 B" m9 O+ R4 l+ l" @5 K$ |% N9 O2 m6 h  ]- S, L
    喝了两口白稀饭.我看她不想吃饭, 就给她喝了一袋小柴胡颗粒.
    ( ^" q: X: E" {6 ~- o& d: O6 `- ?7 _$ s4 D' p
    第二天晚上, 体温基本正常.8 B, J5 t2 l" R; t  s5 H$ o0 c

    ) z' B: Y/ C6 K" a我女儿这次感冒, 基本没有流鼻涕, 咳嗽.有些恶寒.0 R, L  \! t7 l& Q
    ( C$ x/ W3 g+ {8 ^0 ^8 `2 @9 D
    从郎中学到的基本常识:
    2 _" M" V! p7 s& X, L
    + D  v, s+ O2 a8 F1. 出汗后体温降低, 病将愈.
    3 a5 O# ]3 A" ^4 @( T6 f3 s5 N$ E
    8 c  U8 {& y  i4 ^& G6 y( s& @2. 发烧了,要多喝水, 让体内的热排出.
    . C* C" K8 T# _9 \8 W6 t6 v9 v
    * E5 Y9 l+ c' a+ ^# t+ X$ v1 ]3. 感冒了,猪肉汤, 鸡肉汤, 牛肉汤都不能喝.# d. h5 v" u) k( |

    * S4 F  Q  W& C* L5 Z; b/ Y4 G9 Z郎中,我女儿这次感冒说小腿疼是怎么回事?我知道两年前得猪流感的人说浑身肌肉疼的.
    4 m- G' c1 V9 n1 p! L, k; r; O8 m2 |6 K; m4 T

    4 f) ]3 C: U/ ^8 q6 a& l# A$ z) T9 r6 g蒙城一郎中:& b7 a( K! H- A: P$ _

    ' U& A, N) G# g* ~6 y; ~小腿痛是肝阴不足导致的。芍药甘草汤证。) [. K  ?8 u( D2 x( U) d

    0 U) G% Z6 K4 I! ]4 d体温降下去后,如果小腿痛,可以用红糖水里放丁点儿陈醋的方式解决孩子小腿痛的问题。
    " K0 Q# E  U' ~4 U! i5 e7 s/ t& P# L) e# L
    # ]( V$ t! Y% ^# S' [, \; {
    Tiantian1989:% A$ w+ f) T3 x' f% p! d
    3 X8 ~1 ~; j" K- e6 d9 k$ Y7 @! e
    她体温正常后, 腿就不疼了.7 W+ m! S) ~9 ]$ L' W) h7 n
    8 P7 |% l' h. y  y; s- [% @
    0 y2 Y' G6 q0 Q/ A8 _, x' j' E: O
    蒙城一郎中:: y4 k( F+ u. t1 `& \
    3 N% t& [) n7 H4 T0 s# D
    如果眼易干、或有近视趋向,就注意滋补肝阴。
    ( n/ C5 ~" v8 c: w
    + w9 m0 R2 e2 j! a$ F, {
    8 q& X( N% {8 v4 Q$ b9 c$ k9 G- \1 [( NTiantian1989:( b$ {" x- a. o, _6 `

    6 G) d# E5 [) N我能给4岁孩子吃芍药甘草汤吗?这个可以煮在粥里吗?  }- j/ @7 X9 ~  \
    8 U& S6 t1 ]  w8 ^

    : r7 }6 Z" z" z$ a蒙城一郎中:
    " _2 e9 L  [; f. r
    & F. [0 C. d( N# t" K: G& g不是脚抽筋或眼干涩很严重,用不着吃药。
    ) W# L& a/ B+ [2 H, z- O8 p0 J
    % m. o& N+ g3 ]7 _- M. d孩子的自愈能力比大人的要强,孩子生病老不好,绝大多数原因是大人干涉,瞎乱来反害了孩子。
    7 Q' U& [/ i0 V" D% M% q% D' g2 {* b4 v/ q+ T
    ( |2 x' U" P' J$ z# K0 z0 Q" s
    Tiantian1989:9 G2 o: A; K' S1 Z! o

    6 V2 M2 Z9 u- l# F6 q" n谢谢郎中, 我记住了, 不给孩子吃药. 那么这肝阴不足饮食上应该吃点什么好呢?/ Y7 B( m+ }. ?  `; Q- l* _

    ) ]" Y; \4 e' \; T+ y刚看了"美心"的帖子, 说肝阴不足, 傍晚后开始烦燥易怒.不知道是不是也适用于小孩. 我的这个孩子就是傍晚后爱无理取闹, 爱无缘无故的哭, 我觉得她实际上想要我多陪她, 可我还有个小的, 无法兼顾.
    0 v6 n3 ~/ e: }
    + T( E7 A, t5 x% f% c4 X! z& a0 X; Z6 c/ l# [/ f
    蒙城一郎中:8 `' Q3 w6 F$ N: R

    2 ~- g& t. I4 l2 k3 @7 i7 [肝阴不足比肝阴虚的病情稍轻点,有时比如内热、误汗、误吐、误下,会造成暂时性的肝阴虚,称为肝阴不足。
    9 a2 ~& |9 t/ d- N4 S/ t  _7 v; n" m& {. b# o6 @6 q# c/ [) _
    所有的不足,都可看成是暂时性,可自愈性的。! Q) F$ B+ b% Q9 e8 w4 Q

    & M6 r* m! \1 m: `8 S* Q7 S而虚证,是明显身体机能受到很大影响,并且无法凭自身能力可以自愈或靠休息能够自行恢复的。
     楼主| 发表于 2013-7-17 09:54:07 | 显示全部楼层
    http://groups.wenxuecity.com/discussion.php?gid=1665&pid=18773
    $ m% F$ E' N$ r7 S8 H" a* y+ i, ]! F' R8 `! y  B
    * l& A6 d) \7 n* ~$ {; }+ T0 S
    婴幼儿流感的防治有好办法吗; C, m" z9 ?, q+ ~: s& H

    3 v7 P# ~6 l$ g7 i: A9 R: z; k/ A; d/ B' r! f
    小贝bunny:; A: P0 `' u0 J# Z3 M
    , B: R9 |  ~1 F* r5 y  |& `
    今天带我的老三去做九个月体检. 儿医建议我给他打流感疫苗. 儿医是好心, 她说她们诊所这两天有四例流感了, 由于我的孩子太小, 一旦得了会很麻烦, 所以建议给他用疫苗.; _% D0 n0 Q0 w5 M. g  ^
    # {7 V& A; |1 l% Q4 {
    我对小孩打针吃药一贯是能免就免的, 所以拒绝了. 但又有点后怕.知道郎中对养育孩子也有很多窍门, 所以来问问您: 在流感季节里, 有什么预防措施可做吗? 一旦得了(touch wood) 又有什么办法呢?
    , v2 b( Y5 Z) q7 `% N! ], ?3 ?8 {& Y, x$ n- q% A

    " J8 e, R7 @$ t; w& g  @) w/ g  f; f3 H蒙城一郎中:4 u: }" e% p, Y

    8 U& N3 Z2 u7 l* P加拿大好象是不打疫苗孩子不能上学?
    1 o* Q" q0 n# T3 q4 C5 B1 s- |4 ]) B! W' }; t
    嘿嘿,我家两孩子都是啥疫苗都打,虽然医生说打了疫苗也不代表就一定不会得病。但考虑到,不打疫苗,一定不能上学,就全打了。(据说公立学校报名时得有健康卡,上面就看疫苗打没打)' `' N2 v2 X4 M

    - ?. D9 N, U% [# i这次流感期最凶的时候已经过了。前阵子,论坛里老有人问咳嗽时,就是最凶的时候。3 g, F  M9 j; Y

    % U2 e$ C* `; K, w% }我个人的建议是,孩子太小,在没有绝对把握情况下,不要自行用药处方。1 m/ [" F2 M! E0 l; A: |

    ) r: v) J8 |9 J* Z% t' g如果是能吃饭、能跑、能跳的,如果是这类风热型的(渴或微渴、不怕冷、舌苔黄、尿偏黄)可以喂西瓜、酸奶一些冷东西,这个时候不是保健时间,而是要降内热时间。再配合着吃医生开的药。
    - U4 C; B) c# l, D7 p5 z# Q, D) _$ m3 n) L1 n
    ! V2 |1 t( Z  V
    小贝bunny:
    1 J# r0 M& F4 D* |5 I- z7 z2 z1 @
    4 G. Z5 f) h0 ~; |' Q好, 听郎中的, 没有十足把握不自作主张.
    ( ^. O$ I; ]( X! v8 `( K
    / m1 v6 _- L, i6 w好象流感疫苗是可以自己决定打还是不打的. 其他疫苗跟郎中说的一样.' O; C$ u, a& O( r- j7 D
    + R+ O$ E7 b) I3 W" j

    ) A5 M& I' Z* b3 P3 o1 @% _0 L蒙城一郎中:: @  C% A1 `* S6 O, I# C
    # u! {6 F& G9 T; Y2 q* {9 `
    论坛中,有个妈妈说自己的孩子感冒发烧,吃了退烧药后,全身体温低、一睡下就不停地流冷汗、作寒。打电话给医生,医生说正常反映。
    " \; e- i9 o) I' o+ F2 @' Y0 Q
    4 f$ y3 M- G1 U) ]& `这是不对的。# u) D# _4 |4 H! F
    ) F8 A1 Y( f- x% ^; O
    这明显的发汗太过,伤了阳了。已经是桂枝加附子汤证了。/ v1 m& F+ \9 T4 i# }# q. J
    1 A. E8 p  x; P% h  @" Y. r
    做家长的,只要你认为孩子不正常的,就上医院,就去排急诊。千万别打电话,电话中压根就说不清。有可能就你的描述,而让医生没当回事,而影响了孩子的医治。
    : Q( c" ?* M7 D' V# P加拿大全民医保,看病不要钱,让做父母的只要有担心,就抱孩子排急诊,或许还容易做到。
    ) W! c# z3 X# u+ e, G- _$ w" u
    & T; x# i/ f1 g! P5 k+ G美国,要是没给孩子办保险的,可能有的父母就犹豫。别犹豫,钱是可以赚得回来的,孩子的命比那几个小钱值多了。哪怕看一次急诊要一万,你也要以最快的速度送医院!也别跟你的家庭医生打什么破电话,就以他们这些导诊员加社区卫生员的水平,在医学上面,根本就比你懂不了多少。
      U# F# \  z* U+ D! v
    3 n" P# Q0 q3 l: b/ @急诊!只要你认为孩子的情况很严重,你就去急诊。为了孩子,任何人都不会嘲笑你的紧张,只会敬佩你的爱!
     楼主| 发表于 2013-7-17 09:58:12 | 显示全部楼层
    关于流感,郎中还有重要的一贴,请看楼下。班主任自己贴上了。
    8 {' K7 _0 d& {. Y8 s, H9 h+ Z; r9 R" Q, W+ a" V$ ~
    这些天自己生病,工作拖欠,狗蛋被蜜蜂蜇了手,整个手肿起老高...........诸多不顺,有点疲于奔命。没能来多来,争取尽快把帖子整理好。
    发表于 2013-7-17 13:49:16 | 显示全部楼层
    猫妹多保重。蜜蜂蜇了好疼啊,狗蛋一定是个坚强的孩子。) k2 Y8 V6 N8 g

    6 c) i+ i/ k8 j, J' M话说这个感冒,我反复读,还是有点晕头。我还在感冒中,不过这次感冒特别兴奋,终于逮住机会看舌象,摸脉相了,哈哈。% C/ q  M1 ~# l% ^; N
      R2 `, E3 p- O$ |
    我明显感觉渴,喉咙口鼻干,也有便秘,所以自己判断是风温。于是就西瓜酸奶招呼了下,我觉得有用。因为搁以前,一定要发展成咽痛了。果然是便秘先然后口鼻干,然后才开始流鼻涕。脉感觉应该算浮数。看舌头有点肥大,舌尖是白苔,有点小颗粒样子的剥落,中部稍微有点黄有点厚。
    & o, Q. g! j. o4 Q4 G$ S/ x. h8 N+ n) g. r6 T" [" Q
    总体感觉脉相舌相对我这种初初级班学员太难了,不过总算认识了舌头好像真的会变肥大,另外渴还有口鼻干,大便情况还是很容易分辨的。
    发表于 2013-7-17 14:12:37 | 显示全部楼层
    关于流感,郎中还有重要的一贴,请看楼下。班主任自己贴上了。: m2 g( `1 S, B8 P- a

    & ?: C4 a+ r, @8 H! R) h这些天自己生病,工作拖欠,狗蛋被蜜蜂蜇了 ...
    + K# f* r# o: A+ q2 v& oamengcat 發表於 2013-7-17 09:58

      S" x, ]. M4 Y9 t+ v* |- k; A) d) K: z9 z! R" L; o+ R; m
    只要蜂针取了,应急可以用蜂蜜,或是小河边,小沟边,背阳区,永远晒不到太阳的湿泥,覆盖。7 _* a, J: Y9 \* M
    : ^) W4 G3 c0 I

    . Z& A3 v( U1 h% p9 D呵呵,文明点,用仙人掌或仙人球、芦荟,去掉皮刺,用那明胶状的东西,剁碎来敷。
     楼主| 发表于 2013-7-18 07:24:20 | 显示全部楼层
    回復 7# notcertain " s; h) d( T+ |+ q: y

    $ s, X( T5 f! K  L$ s% C+ i
    $ ]3 i* P$ v  M他当时嚎得,左邻右舍都来问怎么了。手上肿得像包子,今天总算消下去了!
    : y1 L7 f5 p0 L7 Q
    3 _7 F1 }% D/ W- [* r嗬嗬,现在同学们之间说话都很有蒙班风格:
    7 \4 |( q) c/ e8 D3 p3 l3 E' G5 S; T7 n- g$ S3 Z& Y
    - 你怎么样啊?
    0 Q& J$ y" u5 A4 k% P5 ^% i- 太阳阳明合病了
    ) y4 S; z2 |( Y, a" D- 你呢?近来大便如何
    $ P! |$ R% K7 ]3 l4 s7 L0 b3 T- 稀软色深粘壁,湿重!6 c9 g, L. s0 w8 E  y
     楼主| 发表于 2013-7-18 07:29:12 | 显示全部楼层
    只要蜂针取了,应急可以用蜂蜜,或是小河边,小沟边,背阳区,永远晒不到太阳的湿泥,覆盖。6 ]0 M8 P8 W7 }" R3 [' h

    2 L+ H. [; L  S) h. u. m9 C" f" D! }
    呵呵,文 ...& f$ R: s7 q0 Q2 g& C9 f. b: x
    蒙城郎中 發表於 2013-7-17 14:12
    : I6 u+ G! [0 G( \: Q2 t
    ( V4 t5 c, {6 J& y
    蜂针当时就取了。因为束手无措,就硬肿了两天,今天已经看不出来什么。9 V/ ~# @/ f  W$ A
    " `3 {: ?: ^* l( H5 |7 u) B; p
    文明的方法狗蛋肯定不喜欢,我带他去条小阴沟玩湿泥巴,他高兴得不行。头上脸上都恨不得包起来。
    % B7 ]6 i+ U% y! Y2 a2 U4 a3 s' I5 J0 v# w* w9 p; T
    有个德国同事告诉我,用新鲜切开的洋葱盖在蜂针刺进去的地方,可以把蜂毒吸出来,这个有道理吗?我并没有试过,下次一定试试看..............下次蜇我不蜇狗蛋!!!
    发表于 2013-7-18 09:16:01 | 显示全部楼层
    洋葱估计没什么作用。因为蜂蜇后,是那种火辣辣的灼痛,从中医的角度是热者凉之。所以要用至阴之地的阴物,所以一般选背阳处的苔藓、河边或沟边背阳处的湿泥。
    6 @, K3 j) e. r7 L8 r& U6 s" [
    , U, P1 q% N: l如果是那种冷痛,或是伤口很快收缩而不是起包、肿块的,就要用火烤的方法,用洋葱可能有效。
    % M7 P) W( x9 `  T6 @2 S, V6 E& p( w7 y  ~3 c' |, b  A
    发表于 2013-8-15 00:22:37 | 显示全部楼层
    学习了。
    发表于 2013-9-18 12:58:12 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-18 13:03:20 | 显示全部楼层
    回复 10# amengcat
    & v$ U. K) U5 Z0 D2 X( i$ [1 W- s3 Z+ {# o
    可怜的狗蛋,阿姨抱抱!
     楼主| 发表于 2013-9-18 14:39:39 | 显示全部楼层
    回复  amengcat
    $ l0 S) O6 b. s1 {6 _4 @% K, G+ h8 F6 s3 j3 F, ]. n
    可怜的狗蛋,阿姨抱抱!9 a5 \# b; C' D6 b
    花星花星 发表于 2013-9-18 13:03

    6 y' |& x$ T7 m1 n3 T& ~
    ( K% }' Y2 B& x2 H; g$ r; i狗蛋谢谢花妖阿姨!现在已经好了。不过再也不干抓蜜蜂了。 " T: t5 _! f4 D7 |1 S2 B  Q
    - A- P) K! R4 b+ H) T" @, B
    对了花妖,我一直在看三三和小佛呢!都是被你迷惑的!( L# K. d8 t3 M6 l8 d9 g- E

    8 C, I5 x8 V$ s; R; q' q和你的感觉很象,觉得小佛写的平实,但是越来越好,三三的行文还是欠点功力。
    发表于 2013-9-18 15:41:01 | 显示全部楼层
    回复 15# amengcat
    # C+ [! {0 H7 K* n. E7 I
    : X, _* ~+ V- ~小佛偶尔有回复我的留言哦!我很有被偶像回答问题的荣誉感呢。小佛有时候太血腥了一点,不过看久了就习惯了。
    ' h( E/ s0 p+ D& m% ]. A. w% b/ w+ C! U* k
    狗蛋等阿姨带糖过去!我公民还没办完,估计要明年春天了。猫M等我。
    发表于 2013-9-18 16:03:29 | 显示全部楼层
    春天的流感和秋天的流感
    发表于 2013-9-19 14:45:42 | 显示全部楼层
    hf
    发表于 2013-10-8 21:49:34 | 显示全部楼层
    hf
    发表于 2013-10-8 23:04:28 | 显示全部楼层
    想看的郎中的解释
    发表于 2013-10-9 10:46:19 | 显示全部楼层
    kankan
    发表于 2013-12-13 11:59:28 | 显示全部楼层
    回复全部
    发表于 2013-12-27 22:10:10 | 显示全部楼层
    临时抱佛脚
    发表于 2013-12-28 00:09:47 | 显示全部楼层
    xue xi xue xi
    发表于 2013-12-28 14:52:09 | 显示全部楼层
    想看郎中说流感.谢谢!
    发表于 2013-12-28 18:37:16 | 显示全部楼层
    谈论的东西好多,需要好好消化消化. :))
    发表于 2013-12-28 20:08:06 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2013-12-30 02:44:16 | 显示全部楼层
    我咳嗽咳得半条命米有啦
    发表于 2014-1-16 14:32:04 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-19 23:05:55 | 显示全部楼层
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