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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。9 E$ n. U( M+ K3 Q( `
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这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。* ] x2 {5 v$ {. {: g
2 v7 @; R% R4 z' s* U一、寒热
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! w/ U+ I2 u+ j, I' Y2 {恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？# a8 D) g m& e2 H7 m
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二、汗% {! Q$ v R9 m0 i& [0 K0 P
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ p7 _; k+ x1 g1 i* M$ \' h$ ~
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额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。$ a# _: U+ Z; x! H5 b
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三、口渴# S9 F- c6 P3 A
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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+ J6 }4 t; u/ e昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。
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四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？- k; e4 X+ ^4 @5 F- q. `
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# [( G( i6 G" `, ? o# V) @) K" d色微黄，畅。
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五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？% C6 v* L; |2 l
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7 ?* ^& ~1 g5 W9 v' c/ C连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。
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$ [/ K" T% X8 c六、口感食欲/ C1 }+ P9 O' }5 f
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。
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七、痰涕眵睑3 l4 c% c. ?& I' B7 l2 i
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- L9 ?: O) a& P7 ZA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？7 B% {# C; y( }/ ^7 h; z! y: [
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5 p0 o( Q. D( x% Y. P& t- _/ OB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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5 N2 b( m2 r- ~: f0 U+ g这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。, A% f8 m% D7 u+ S0 f
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）. H* I+ }8 M+ l! B4 M
5 l# O: E& u4 F; F. H3 `3 M8 e白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？! H9 k* ~ ^* e4 T: m& b
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周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的9 F% i, M( `7 Y7 M. H
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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2 h" Q$ |* g7 i不咳嗽2 [5 I2 l8 a( n
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/ W# R5 h* s, k2 Z$ `, j十、舌与苔
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F: u6 t: O! y; N/ }: ?! fA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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舌面不干，淡红。% h: { i) i/ z6 _- g
4 U. \ g# M: Z n$ M1 u/ R. W. GB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？, ]1 t! X( A* b7 x% P( K& b
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舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，
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0 Q4 z R, [; k' |C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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门牙干燥有光泽
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e1 X/ R: R$ x2 E# |- U8 ED：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？* E& ^6 J; p! M6 ?- M; C
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牙龈淡红/ V7 [& g' |! L: a% M9 c
! D2 ^+ } g" ?( r( Q0 Z- t十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？/ }$ H& {% L* ^; }- T7 |% i
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这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。5 O# G( u+ b- Q3 _/ ~
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？8 ^' j( V. V9 L) x" k
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昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
楼主
; A. b4 l3 L4 ~4 B: y! u
去了。