基本情况：
! A7 n2 _7 H7 G. k* y7 m年龄： 5 性别： 男 身高： 110cm 体重： 34lb 种族：汉
6 u H8 ]0 O. k$ g0 |; W一、寒热
' u4 C2 Y) I: A, T6 F' P: |( C. o恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ , h/ y1 O7 r8 Q2 h T$ _- w. r
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流清鼻涕持续4天, 发烧2天, 8:00 am 38.4度, 10:30pm 38.7度, 咳嗽至今
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2 V9 j3 a* a6 \7 h) P: q二、汗 4 v6 [' b9 R1 Q+ g7 [' M
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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/ h7 J! N/ F! E2 R, ^% m- f有烧时无汗. 烧退当晚出汗, 现在无汗3 a- E$ o7 V- I; v: D
; A" P& y k8 ^, j8 B1 s, S三、口渴
. g! B x% g4 S8 @! l/ y' A' a嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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嘴皮干裂起皮屑, 嘴皮有竖纹. 不喜欢喝冷和热的，要温的。 咽痛 -但只在早晨起床时抱怨，说喝水时会疼，白天说不疼。看医生说咽有一点红，不严重
5 j6 ^! [* i. p$ q唇色 -- 真的是没注意，好像正常吧8 C ]0 W( ~ s; `7 Z3 E1 U
不觉得他口渴，比平常喝得多些只因为是逼着他喝的。
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4 V2 N: n( L6 P( v0 D: f四、小便 3 O- A! l" R P6 @5 m+ Y
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？7 K7 ^9 {3 Q5 D$ l/ {
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色微黄, 到晚上就色清如水
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五、大便
/ C/ x2 b, [# D6 x9 {稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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开始正常，结尾稀，青绿色。但只一次。其余时间正常& x8 `7 f/ n T: h/ g7 r3 B! o
7 [# @) v/ V1 B4 \+ w* w% p+ Y六、口感食欲 # e/ C. L# f$ O
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？# |5 I- D5 R! O" X- }5 n
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没有胃口，喜甜食, 爱喝粥
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七、痰涕眵睑
; O4 f6 C3 ]( ~A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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无痰8 M$ ^0 e. K/ M5 n( p# d
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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- m& L, }$ T7 o8 T7 D睡时塞, 开始水涕, 后来变稠，渐微黄，偶尔有清涕. 再后来，晨起鼻血干结.2 }( Y# J7 y) k6 u
. j% n! a2 [) H/ m GC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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晨起上下眼皮肿, 后消失; Q: ^% W+ V; D0 V+ W/ ~
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）7 [' [& p1 b( v( p& O" [
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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发烧白天轻夜里重. 鼻涕白天重夜里轻. 咽痛晨起重. 病程2周4 j% x }& Y, h; |
b6 t- p. M1 P5 q( |9 l% d九、咳嗽
. E( \9 }! g! }* F不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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发烧前不咳, 烧退后，夜间咳，白天不咳。烧退三天后晨起咳得多，好像有痰但不会咳出。白天偶尔咳。夜间仍咳. 晨起/临睡夜卧/凌晨四五点重.
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/ h3 S/ B5 \7 R& j6 @1 Y- F. G [3 T十、舌与苔 (这个有点难，当时没看，现在除了咳嗽，鼻子晨起有血丝，胃口不好，别的都没有了。不写行不？要不今晚看后再补充？)" d9 q. Y0 s' ?. h1 r" N4 i0 M4 ^
% I" I5 L- z( l3 Z8 { A' N# p: pA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？; f; ~) P( p- S" o8 ~; j3 ]6 v
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ n* ?1 _ L2 ^& ]
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？% A3 F9 C8 t2 L6 Q, f
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状 : A6 E# N. R e
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？- ~. O; e, t! Q( d/ `* C! t
3 |- R9 Z4 e1 H" i5 L痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？& E# U6 f- W' a" S
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发烧前和发烧中有头痛，后部和头顶痛. 膝关节痛,双耳朵后下侧疼.
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8 \, [$ C" i: F, Q/ ^7 g四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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; D$ U7 Y( G4 r睡觉时有流口水, 磨牙 |
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发表于 2014-3-17 15:05:31
发表于 2014-3-17 15:27:54
楼主
* S( H& [0 Z/ ?
发表于 2014-3-17 15:58:06
