基本情况：
7 f3 z H9 P* v3 ~" J }" m年龄： 5 性别： 男 身高： 110cm 体重： 34lb 种族：汉
( h1 M$ H7 c( y# t4 {8 `一、寒热
8 k. ]5 d8 q* B) m% D$ e恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ( \5 S0 O$ I2 Q- }* `
; K/ C: r1 }# `- O' a' O1 L
流清鼻涕持续4天, 发烧2天, 8:00 am 38.4度, 10:30pm 38.7度, 咳嗽至今
" x+ } V$ K2 X" {' P6 t1 i1 r# s
4 [: u) A. L# s+ }; ?/ r# @二、汗 1 V/ c5 A# }! ?, {, |
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
# _/ U% [6 j% W7 d( a6 s- `" n8 B8 n0 q/ u& W, |% v! | Z0 p4 {5 w8 Z
有烧时无汗. 烧退当晚出汗, 现在无汗
7 F+ l- q3 w6 I' \
1 f! I; P; V7 V5 X# D* @三、口渴 , s1 F' u, n; x# i2 d5 |
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
9 X6 \2 j0 g$ s4 u+ G W/ ^; c4 P2 ~& F2 |
嘴皮干裂起皮屑, 嘴皮有竖纹. 不喜欢喝冷和热的，要温的。 咽痛 -但只在早晨起床时抱怨，说喝水时会疼，白天说不疼。看医生说咽有一点红，不严重; |5 Y. G+ t2 {7 G
唇色 -- 真的是没注意，好像正常吧
3 o/ [; |% h3 T5 [$ z不觉得他口渴，比平常喝得多些只因为是逼着他喝的。
. n: y% m! E) ^8 I
3 s; Q% [2 M& C9 _! K8 R% r5 f四、小便
- t# ~, Q# d% [色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？8 T8 T4 Y0 D% @1 p7 Y, l
, ], ? l' q9 K色微黄, 到晚上就色清如水9 p( s* Q8 V) I
- X& g3 G2 K' Z; r
五、大便
4 E: V, u9 {* t稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
( ?1 _9 y. v- Q& w( L; P3 [5 S9 u0 X+ H a0 [ A( Q; }
开始正常，结尾稀，青绿色。但只一次。其余时间正常" C7 k! @# j! h) G1 Q
8 F0 n( Z, W, X% U! |/ j4 H
六、口感食欲
; M" Z+ l7 \6 L* L恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
4 A+ Z: {1 t* @# D8 [% A; r8 j. H: y6 }
没有胃口，喜甜食, 爱喝粥
% X1 @, M: `' O8 c( m% \
! V+ Y! [+ h0 I" j8 Q七、痰涕眵睑+ J7 ^) L/ {) T0 i$ i
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 8 @# U5 t4 o- n; b; q
5 k1 x- U/ g0 u8 v. {
无痰/ _5 a9 x$ g& F; q' q
! U. m# e% N" g4 L/ m8 U& U
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？' z" P3 o- P% n8 H) T
9 F8 T$ X8 F w% ]; _
睡时塞, 开始水涕, 后来变稠，渐微黄，偶尔有清涕. 再后来，晨起鼻血干结.: @/ F/ Q7 G8 F! h
2 c. m; ?' V$ B! O! `* S
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？4 f4 f, ]3 P, _7 ?! q
% C7 k" k& N' G/ V
晨起上下眼皮肿, 后消失
5 y* h( `9 r; o2 W# D$ F5 E u" P# k: R' k; Y/ {9 B
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
3 ~7 L8 K0 i/ K白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
- u2 K$ J4 U7 e/ V# w: v4 _% K B- m+ Y3 X. ?" R( n
发烧白天轻夜里重. 鼻涕白天重夜里轻. 咽痛晨起重. 病程2周1 x" I+ k7 a0 x, y
) H( u7 a, Y" D# x/ @1 h
九、咳嗽 " V8 V8 @5 s e. B& \/ A
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
* w5 ]5 B u$ s; b- E
/ r9 ?( U8 _4 v. J发烧前不咳, 烧退后，夜间咳，白天不咳。烧退三天后晨起咳得多，好像有痰但不会咳出。白天偶尔咳。夜间仍咳. 晨起/临睡夜卧/凌晨四五点重.
: L9 V8 x0 t9 M- P1 d( v# S' C' z! k' l, m& Z& S& V
十、舌与苔 (这个有点难，当时没看，现在除了咳嗽，鼻子晨起有血丝，胃口不好，别的都没有了。不写行不？要不今晚看后再补充？)& D7 Y8 w5 ]8 I
) B ]4 K' ^& E0 Z! U0 a
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
9 r$ |% W6 I. \3 O' d3 V7 ^B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
# e- s8 u5 s- y' B& |C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？6 B: I' D/ U) v0 s j' W; r, t
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？8 r% v+ t6 y$ k+ ]% o3 ?# e
. p* M2 C; Y1 k9 u十一、其它不适应症状 . N# N' i5 G- J
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
; ?2 l- p% D/ X* B: q+ N- [; ^
3 _$ f$ w; \- Z. O, c" ?痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
6 d: Y, J( ^1 t: p( [; B
# z1 m7 [0 ^3 J2 H发烧前和发烧中有头痛，后部和头顶痛. 膝关节痛,双耳朵后下侧疼., n4 [( e* B" C. s: f
9 q/ n; z3 I' G; s0 U+ r. T: u
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
) L' X& ^3 }2 L+ O) V2 i
\- o' P6 b/ q! D* y# }睡觉时有流口水, 磨牙 |
[复制链接]
发表于 2014-3-17 15:05:31
发表于 2014-3-17 15:27:54
楼主
发表于 2014-3-17 15:58:06
' } d" j$ i$ q. G
