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非常感谢阿蒙阿姨细心指导!8 a4 u5 m) z1 X: l
. \* F8 E. \+ r Y! k基本情况:3 [! X! R6 _% D6 f2 {- s
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年龄: 5 性别: 男 身高: 110c m 体重: 34lb 种族:汉
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& f! H. M6 m! ?一、寒热 , d. p4 C( a0 G, |& K
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 0 f, v. U, Q1 ^7 s8 D% F) M
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无- A. ^) i( q0 e4 r
7 w3 y D- \+ b二、汗 $ c6 t0 \2 z6 n/ f6 s
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) y/ Z9 v: @( m2 l2 ?" N
额头皮肤干。平时晚上入睡后出汗,脖子和后背处,需要换衣再睡,昨夜依旧如此。换了薄睡衣后没有汗了。
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三、口渴
7 q; \2 u9 m, X/ S" T嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 7 P7 P4 V2 k( X7 e% A
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嘴皮干起皮,有树纹,颜色正常。没有大渴,喜欢温饮。( t; A, |# o4 t- W; Z# w& y
! A$ r* g2 \2 `$ M u f四、小便 8 C9 t% ~, k- z+ v6 }
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?7 x, J0 d: I# F
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小便颜色淡,晚上夜尿一次。
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五、大便
0 h5 }# M8 h+ ~; J! }) t( L. {5 o稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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5 f0 S+ s! p6 S大便前面正常,后面软,不黏壁,不臭,颜色淡黄。& m$ |$ `5 i3 _ z* }# a
" _- S5 z5 W" v% K4 T8 C- |: O/ B六、口感食欲 7 v8 Z* q" j3 ^7 ~, h
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?' t" {/ E; q0 m3 E
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不吐,吃饭不愿意。但是吃巧克力的时候胃口很好,妈妈控制得严。可怜。阿蒙阿姨强烈建议不要控制,哈哈
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, u: H% F+ Y/ v |% B; E七、痰涕眵睑
1 k3 w2 A8 |% r }7 e( QA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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6 ~+ T2 j* Y$ ^# \; d h咳嗽的时候感觉喉咙有痰音。孩子不会吐痰。没有观察到痰的性质。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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昨晚半夜鼻塞。今早不塞了,鼻涕有点黄,黏。今天上午擦鼻子有黑血块,少量鲜血( A& D) U) a) ]9 q. s
, u6 ~5 `, j5 WC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?5 \0 v1 ^$ v* A" h1 B1 ^3 a+ N
没有。
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) B& U5 Q$ ?, Z5 b4 Q8 M9 e- S; C八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)3 S7 w* i3 N# H% ?- y0 \2 K( }; d
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 6 F& P2 B( Z3 t# S; u" l1 L
! H5 h% y( r' O/ j这两周都有晚上3点前后醒来咳嗽。0 H! A% _ u" E2 @/ w
8 d: |( s# S' K九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? % \5 |8 i9 C8 Z
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咳嗽,喉咙有痰音,后半夜醒来咳嗽。夜里重,早上也咳得多,白天轻。; Y! p- h4 j1 u! a; A" }
9 P% u6 J+ B; r z1 S) s7 S十、舌与苔
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0 ~/ J }: ?2 \* z& E& H3 {A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?& ^5 [- u) b' w1 q
8 [7 z* i1 f- B5 p g3 v! R" b; d舌质鲜红,舌面湿,后半部分中间有后苔,颜色黄,中间有裂苔纹
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? # C0 J0 V9 L1 w. H0 s3 Y) S
舌周边无苔,后部分中间厚,黄,湿,无草莓苔# C { F0 a* ?) t+ U x% _' l
; N0 R1 n( J' z# o+ d& I, Y7 KC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?) D: \$ J" _: q! y5 s" h( x
有光泽. ^5 ~8 O( u! e4 K& U
$ n- N; j- c! X' @' [/ A) x; YD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?- h, v! f! @8 I+ N. ?( s/ ^, C) ]
颜色鲜红! x$ ^1 N) U4 H8 U4 E- l- }: \$ \
" F; T$ u7 J; L o( u- ]十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?5 w5 j1 G) Y4 }
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
( O. _7 N$ y3 \0 V8 z) B白天玩得挺好,开心。 |