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非常感谢阿蒙阿姨细心指导!+ V6 K0 s- g4 Q0 c2 @* C
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基本情况:
, I# ^2 S S$ Q" l$ a2 |7 J6 D+ o6 h* J' A. ~7 ]: u+ |# a, a8 E
年龄: 5 性别: 男 身高: 110c m 体重: 34lb 种族:汉9 T8 l( \6 G/ _2 f, |! d* o; J
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一、寒热
0 N3 x( C* ?; }# _& X恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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无
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/ \2 t' O4 D% b) ~: k6 u二、汗
' `6 I0 s$ W) J3 @6 F: k$ E0 p额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? . ^$ ? }. Y6 C' o2 U
额头皮肤干。平时晚上入睡后出汗,脖子和后背处,需要换衣再睡,昨夜依旧如此。换了薄睡衣后没有汗了。
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9 X4 V7 b7 X. `; M, s7 b三、口渴
& l! x! g; E& M# l) | o9 n1 G嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? S& ?, H( |3 V: ~+ f; m$ U
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嘴皮干起皮,有树纹,颜色正常。没有大渴,喜欢温饮。
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+ s5 }2 u5 o( p/ v6 J7 x四、小便
- Z3 l% @/ u9 a色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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4 \1 z& X ]( [3 g( f小便颜色淡,晚上夜尿一次。
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五、大便 9 @3 N, S n: e* l/ Z; Z* f4 q
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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大便前面正常,后面软,不黏壁,不臭,颜色淡黄。9 F$ X7 n0 a. K; S( c( Z$ R
7 v% ]0 F; @8 i# p7 I8 ?! J六、口感食欲 ) j9 g5 _/ }8 d+ \" Z" P$ L3 Y
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?9 D, q+ T8 b( I; b
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不吐,吃饭不愿意。但是吃巧克力的时候胃口很好,妈妈控制得严。可怜。阿蒙阿姨强烈建议不要控制,哈哈
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6 w% D9 w9 E3 z. x七、痰涕眵睑
' h$ p& S1 G' H2 AA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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咳嗽的时候感觉喉咙有痰音。孩子不会吐痰。没有观察到痰的性质。2 f; K& E* M+ o4 m& E
1 \& Z% h1 h2 n. LB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 J; r& [) x7 T$ r$ L3 o9 c
- i: X; @. c+ S R9 H昨晚半夜鼻塞。今早不塞了,鼻涕有点黄,黏。今天上午擦鼻子有黑血块,少量鲜血& O/ c2 v9 S+ y' B- d, ~( L0 F6 U
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 L, l, m5 ^% h0 i$ D0 {+ H& j
没有。 r ?: [( h0 L$ O
! c# ^2 T, j2 }八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? - B2 C3 |4 n3 i: C0 F7 D. g
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这两周都有晚上3点前后醒来咳嗽。) p z8 w/ P4 \4 R& }
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? % x& b& O- K9 L% h( I& @
: j( v0 ^+ x. `( m' T; l4 d咳嗽,喉咙有痰音,后半夜醒来咳嗽。夜里重,早上也咳得多,白天轻。
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1 D7 r2 d, K0 o# l5 j十、舌与苔 * x( @. G# v, G. r
9 B% A' U" i2 ^% V8 |% T2 ?5 YA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌质鲜红,舌面湿,后半部分中间有后苔,颜色黄,中间有裂苔纹
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! m; a0 n! N! wB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? % i1 e% [0 S- ]& Z
舌周边无苔,后部分中间厚,黄,湿,无草莓苔2 R4 o1 q- z( a4 t$ `9 L
( V/ |$ E% U3 u; HC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
) c$ C2 w( U8 M6 N有光泽8 v; ]0 J: W4 `4 R
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
0 ^) k: ]- Z; Z! a/ {: c颜色鲜红
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十一、其它不适应症状
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0 h6 T! z/ t( l3 n& c. a; o痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?2 }! r' s5 y! v3 {2 ~/ `
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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/ @! X1 F8 Z: `; R2 K1 a四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
3 w. f2 e5 U! `7 ~白天玩得挺好,开心。 |