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    [感冒问诊] 百经周折的问诊单终于出世了(竹叶石膏汤合麦门冬汤)

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    发表于 2014-3-22 10:42:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    非常感谢阿蒙阿姨细心指导!8 a4 u5 m) z1 X: l

    . \* F8 E. \+ r  Y! k基本情况:3 [! X! R6 _% D6 f2 {- s
    ; W- ^' ]' Q6 i8 f
    年龄:      5             性别:               男           身高:      110c m                   体重:          34lb                  种族:汉
    7 b4 |3 D( o8 p  r8 F1 A
    & f! H. M6 m! ?一、寒热 , d. p4 C( a0 G, |& K
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 0 f, v. U, Q1 ^7 s8 D% F) M
    9 y7 B; X* E" r; s( y) ?3 x
    - A. ^) i( q0 e4 r

    7 w3 y  D- \+ b二、汗 $ c6 t0 \2 z6 n/ f6 s
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) y/ Z9 v: @( m2 l2 ?" N
    额头皮肤干。平时晚上入睡后出汗,脖子和后背处,需要换衣再睡,昨夜依旧如此。换了薄睡衣后没有汗了。
    + e% q3 `/ \) X  f9 M1 R5 \% I( O2 y! f( `: y4 H0 Y
    三、口渴
    7 q; \2 u9 m, X/ S" T嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 7 P7 P4 V2 k( X7 e% A
    - \* z: X% ?# f7 I& d9 J- x
    嘴皮干起皮,有树纹,颜色正常。没有大渴,喜欢温饮。( t; A, |# o4 t- W; Z# w& y

    ! A$ r* g2 \2 `$ M  u  f四、小便 8 C9 t% ~, k- z+ v6 }
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?7 x, J0 d: I# F
    ; Z" q; I, x* F: B* M
    小便颜色淡,晚上夜尿一次。
    . F1 M- H! ?, p2 o) x) g$ `5 F$ o5 B# w, _; _, |) T1 x- j2 w
    五、大便
    0 h5 }# M8 h+ ~; J! }) t( L. {5 o稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    " f: a" K# a& d" U8 y) ^
    5 f0 S+ s! p6 S大便前面正常,后面软,不黏壁,不臭,颜色淡黄。& m$ |$ `5 i3 _  z* }# a

    " _- S5 z5 W" v% K4 T8 C- |: O/ B六、口感食欲 7 v8 Z* q" j3 ^7 ~, h
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?' t" {/ E; q0 m3 E
    2 r( [+ F% w) O# P
    不吐,吃饭不愿意。但是吃巧克力的时候胃口很好,妈妈控制得严。可怜。阿蒙阿姨强烈建议不要控制,哈哈
    & e$ |3 H$ d) f2 i8 ?4 u

    , u: H% F+ Y/ v  |% B; E七、痰涕眵睑
    1 k3 w2 A8 |% r  }7 e( QA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    / ^6 c, y0 ~, ?0 K! J. T9 s
    6 ~+ T2 j* Y$ ^# \; d  h咳嗽的时候感觉喉咙有痰音。孩子不会吐痰。没有观察到痰的性质。
    $ I4 F  x' A" r/ f  K) w# }+ V3 d* d, g& o1 j3 f
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    2 o* @; t8 y: ~" J8 A$ `" N6 P  O7 p" x7 x/ o8 `0 d
    昨晚半夜鼻塞。今早不塞了,鼻涕有点黄,黏。今天上午擦鼻子有黑血块,少量鲜血( A& D) U) a) ]9 q. s

    , u6 ~5 `, j5 WC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?5 \0 v1 ^$ v* A" h1 B1 ^3 a+ N
    没有。
    / E. l5 H  j+ u- ~% u4 M- ?
    ) B& U5 Q$ ?, Z5 b4 Q8 M9 e- S; C八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)3 S7 w* i3 N# H% ?- y0 \2 K( }; d
    % R' C# M0 k8 i) z2 E1 E2 H
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 6 F& P2 B( Z3 t# S; u" l1 L

    ! H5 h% y( r' O/ j这两周都有晚上3点前后醒来咳嗽。0 H! A% _  u" E2 @/ w

    8 d: |( s# S' K九、咳嗽
    $ n1 g9 o, H6 M' R0 i* j9 N" V3 r8 a2 W# g+ O7 l4 w$ I
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? % \5 |8 i9 C8 Z
    ) _, X  t: P3 T  j* P* V* r1 v
    咳嗽,喉咙有痰音,后半夜醒来咳嗽。夜里重,早上也咳得多,白天轻。; Y! p- h4 j1 u! a; A" }

    9 P% u6 J+ B; r  z1 S) s7 S十、舌与苔
    " {( T  P" n7 c: |  {" I2 u
    0 ~/ J  }: ?2 \* z& E& H3 {A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?& ^5 [- u) b' w1 q

    8 [7 z* i1 f- B5 p  g3 v! R" b; d舌质鲜红,舌面湿,后半部分中间有后苔,颜色黄,中间有裂苔纹
    0 n0 |3 \; Z5 D0 a* H5 R7 ~1 W% y( {7 j2 k
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? # C0 J0 V9 L1 w. H0 s3 Y) S
    舌周边无苔,后部分中间厚,黄,湿,无草莓苔# C  {  F0 a* ?) t+ U  x% _' l

    ; N0 R1 n( J' z# o+ d& I, Y7 KC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?) D: \$ J" _: q! y5 s" h( x
    有光泽. ^5 ~8 O( u! e4 K& U

    $ n- N; j- c! X' @' [/ A) x; YD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?- h, v! f! @8 I+ N. ?( s/ ^, C) ]
    颜色鲜红! x$ ^1 N) U4 H8 U4 E- l- }: \$ \

    " F; T$ u7 J; L  o( u- ]十一、其它不适应症状
    4 W+ n+ V3 J) n0 e4 e- A0 X, }! D3 S: X0 |, x( Y
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    + Z; ^; k5 E9 {- ?; m- _3 l  u, O1 C5 {; `- H& X( Y4 q8 P
    # J) Z1 G8 R7 `, M4 L6 {$ z5 U
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?5 w5 j1 G) Y4 }
    5 N. a: h" `6 B
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    ( O. _7 N$ y3 \0 V8 z) B白天玩得挺好,开心。
    发表于 2014-3-22 11:30:13 | 显示全部楼层
    猫妹真是热心人,问诊单出来了可以请郎中给看看了。
    4 v0 I& r" E* d3 }5 |& V' z7 E. h: \( m& s; F, F
    我看着像火气上逆的麦门冬汤。
    发表于 2014-3-22 11:32:26 | 显示全部楼层
    竹叶石膏汤合麦门冬汤! \0 a7 V8 d% U4 Q4 G

    * `# s4 I. ^6 r  d& J石膏18克、淡竹叶9克、制半夏9克、麦门冬60克、太子参9克、炙甘草6克、大枣4个; Y1 I4 s- p3 A8 i! W1 @
    + x' r; Q' G" C- E! P  q, ~$ ~) O+ [& g
    ' ?( W. s- A' i' k* P* M) y" J
    水2升,先煎石膏,水沸后,再入余药,煎至1升,去药渣,抓普通大米成人手一把入药汤,转小火,米熬开花后,置成室温。从晚饭前开始,每隔半小时服100毫升,一直到睡前。留100毫升,晨起再服一次。
    1 ?% Z, i0 |% b6 ]  _/ t5 v2 R$ g6 D8 z+ _4 w# u* {
    两剂。一天一剂。+ P/ H  n7 ~5 E, u
    2 J" K) B. E! L  N
    大枣煎药时再去核,必须买没去核的大枣。大枣就普通的红枣,华人超市有卖。
      J0 _8 v; b6 B6 N  Z& t$ u
    1 K% Y- a7 J9 i6 E# \& o
    % ?, Y# l6 K6 C7 R8 q
     楼主| 发表于 2014-3-22 12:03:35 | 显示全部楼层
    忘了告诉郎中,小子喝汤药非常困难。但中成药到吃。不知道郎中有没有好办法让他顺利把药喝下去?加糖?怎么加?

    评分

    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    贝贝妈 + 30 + 180

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     楼主| 发表于 2014-3-22 12:05:20 | 显示全部楼层
    哦,才看明白,要加大米,那应该不难吃吧?
    发表于 2014-3-22 12:39:29 | 显示全部楼层
    方子有了,快让孩子服药吧!
    发表于 2014-3-22 13:24:18 | 显示全部楼层
    Ji xu xue xi
    发表于 2014-3-22 13:30:22 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-3-22 13:58:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-3-22 14:02:40 | 显示全部楼层
    6 M4 O! I7 c0 j( A3 z

    % A1 p) T) ~4 e4 K: C! N5 y
    1 S! D2 x5 ]3 Y, [0 l0 m    这药我家孩子吃过,不难吃,而且煮完了就象粥一样,100毫升很少,就小半碗,让他看着电视你拿个勺喂着,没一会儿就喝完了。有不明白的再来问,都是这么过来的。有了朗中的药就放心了
    发表于 2014-3-22 14:10:17 | 显示全部楼层
    猫M 赞一个!!!!
    3 _# x1 Z" u) P; K, p# @有了朗中的药就放心了,小宝宝会很快康复。
    发表于 2014-3-22 14:11:25 | 显示全部楼层
    忘了告诉郎中,小子喝汤药非常困难。但中成药到吃。不知道郎中有没有好办法让他顺利把药喝下去?加糖?怎么 ...
    & v/ s" e; F% O) A2 M1 f花生 发表于 2014-3-22 11:03

    " |7 k2 l& ]6 t5 O- d" `
    ! r5 J0 q4 L, z这药应该不难喝,你先给孩子试试,不行再问郎中。( Z) ]4 \( {, z) b" j% d( k5 W

    8 D' z9 h/ P$ v$ K( V# W8 U& ?希望孩子能尽快好。
    发表于 2014-3-22 14:12:26 | 显示全部楼层
    猫M 赞一个!!!!" L3 {" u% D& y% S3 Z
    有了朗中的药就放心了,小宝宝会很快康复。
    7 T' D& G3 E' E  iJane 发表于 2014-3-22 13:10

    - z/ X; V, R) M' `0 ]( o, g/ ?/ A& {& D+ ^  i
    同赞热心的猫M!
    发表于 2014-3-22 14:12:42 | 显示全部楼层
    哦,才看明白,要加大米,那应该不难吃吧?
    / o8 h& \5 Y4 _, c) N/ _, y2 U& L花生 发表于 2014-3-22 12:05
    & a" p( ^0 r+ S
    , G0 O7 ]0 f$ ^/ S

    0 i# |8 z8 d- {1 t1 d( B, c   这方子就象碗淡淡的糖水。看孩子的喜欢,可以凉服,也可室温服,但不要热服。
     楼主| 发表于 2014-3-22 15:41:47 | 显示全部楼层
    太好了太好了!终于心里有底了。喝完就回来汇报。
     楼主| 发表于 2014-3-22 16:29:47 | 显示全部楼层
    完了,没时间去药铺买药了。如果8点回来再熬药,9点开喝行不?晚不晚?还是等明天晚上再喝?姐姐今晚有比赛,实在来不及了。药店和比赛的地方方向相反。怎么着也来不及了。
    发表于 2014-3-22 17:02:07 | 显示全部楼层
    看来我人品差!瞎操心!人家的孩子的命,关我屁事啊?' \3 e7 v6 i6 i* @2 S
    4 d5 h/ x" w0 f, d- p
    俗话说的好:好人做不得,越做越缺德!" ~% \! l$ S" c6 @* N" A
    2 x) N, ^& g, q$ u9 B# u% i
    我这真缺德带冒了烟了。
    发表于 2014-3-22 17:51:10 | 显示全部楼层
    完了,没时间去药铺买药了。如果8点回来再熬药,9点开喝行不?晚不晚?还是等明天晚上再喝?姐姐今晚有比赛 ...
    : l6 H. u. r9 C' q: H$ G, W2 \花生 发表于 2014-3-22 15:29

    # j2 p  s' U  T: W- @/ |$ D  P3 S
    明天早变证了,药方可能就不能用了。5 W" R5 N* x6 q6 b. O& ~2 r
    $ n% t" |% A9 w6 h
    小宝宝病了,姐姐的比赛能不能想其它办法?" V5 l7 @8 r( U* [+ e" n- Q
    4 v( C; `/ \3 W5 k! [: `
    爸爸带姐姐,妈妈带宝宝去买药也是个办法。

    评分

    参与人数 1威望 +12 金錢 +40 收起 理由
    土豆 + 12 + 40 我不能回复这贴?

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    发表于 2014-3-23 06:47:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jane 于 2014-3-23 05:55 编辑 6 a1 ]& p; F. k2 {$ k
    明天早变证了,药方可能就不能用了。& H1 Z4 O8 @3 r0 \4 c  o7 y
    贝贝妈 发表于 22/3/2014 13:51

    ) X0 E  R7 y: U0 v: ^songMM,  贝贝妈说的这点可是实情啊,  时间时间,病情变化可不等人, 这点的确很重要,俺们早已记在心,融化在血液中,铭刻骨子上乐,嘿嘿
    发表于 2014-3-23 14:13:49 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中
    6 k7 c% m0 I/ G6 s1 G- g9 r2 c$ M7 c) _) V- r) n! A3 m
    + k+ R/ e* h% |
    原来是这么回事~郎中消消火,辛苦了!你快去看看,药已经起作用了。孩子很爱喝,说明对证!那个妈妈也已经诚恳认错了。
    & F  D. z7 d7 B/ d0 ~
    % G/ d4 s$ Q2 V; i( C9 \我还打算把小强的案例写出来,当时你也是给的竹叶石膏汤加麦门冬汤。现在小强很好了。都是你的功劳。
    - @8 [4 ]6 U, |; h3 h, l- j/ I$ J
    # d$ p) @, Z9 D7 H4 z发奖励给善良又勤劳的郎中:
    " p& m5 u8 [6 {$ B. D/ Q# O& J
    / M4 `# v( b1 E8 [冰糖肘子
    ' f/ q* y+ \: R+ E

    1 b7 A, W8 ^9 {0 X                               
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    ) u0 r2 r8 O+ o% p8 ?0 U# q+ S

    1 S# b% P* G  q  C* h$ ^9 H水煮牛肉
    , D& D, J) v9 L8 j7 G+ [

    7 q) R3 j1 n( M2 ]- C4 [$ F- V; m                               
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    发表于 2014-3-23 14:16:29 | 显示全部楼层
    冰糖肘子 ...& f6 Q* s) l; r  U+ r% R! k4 A; t
    amengcat 发表于 2014-3-23 13:13

    / U  O: ~  x, @4 H& _
    % h. b2 C$ L. l- s+ G' i冰糖肘子太馋人了!8 X- x7 y; n6 h2 |$ F% {& N4 J) ]

    , ?" |; A, k; M强烈建议猫M另开新帖,连图带做法一起上!
    发表于 2014-3-23 14:56:46 | 显示全部楼层
    哇。。。。。。。。。不行不行,小胖要减肥。2 \- T3 u" h3 Q2 K
    给我吃一大块吧。
    发表于 2014-3-23 17:06:43 | 显示全部楼层
    回复 21# 贝贝妈
    " J- M, c: M3 k4 s2 T
    ( t- G9 B0 M! }' J' W& u+ \/ s/ p
    # E9 @) S3 Q2 U1 }  c. h8 t    好的好的,我这就去弄
    发表于 2014-3-23 17:07:14 | 显示全部楼层
    回复 22# Jane 3 u" \" }2 ?! A4 l6 n

    " u  G/ Q+ z; a% ^( K
    3 N; v1 P  F5 s) [' b; a9 J2 {    请请,不用客气哈~
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