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非常感谢阿蒙阿姨细心指导!- u, d1 {- }: R( R
6 [% n+ b$ M3 h# r% L- e( A基本情况:/ B e7 M8 x2 g) l5 i& S( a& A
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年龄: 5 性别: 男 身高: 110c m 体重: 34lb 种族:汉! C; r4 Q: z" L0 b
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一、寒热 , e8 Y9 `* } Y
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 7 A4 ~8 C5 s0 v: I
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二、汗 5 |' ^$ ^/ G' G
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 5 [* N" ]. g3 d& c# _. V
额头皮肤干。平时晚上入睡后出汗,脖子和后背处,需要换衣再睡,昨夜依旧如此。换了薄睡衣后没有汗了。
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. ~4 q& b# i$ S% R: Q4 g9 ?三、口渴
9 Z$ U+ z% t8 i/ p6 o _3 W. g嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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' C i: j& Z( e嘴皮干起皮,有树纹,颜色正常。没有大渴,喜欢温饮。
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四、小便
/ t I% g" n: S7 I1 O色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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, m! i1 m" W) e. j$ l' g L! q小便颜色淡,晚上夜尿一次。
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6 g; S' W" O/ ~五、大便 " @! i1 x& D7 I) H. ^& `
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?, u/ ^; @( o9 |$ v
/ M- S% H& K8 h大便前面正常,后面软,不黏壁,不臭,颜色淡黄。. T& C# |; j* c! m
" `5 Q) w4 p2 c" a0 G六、口感食欲 $ }# S+ c9 y% i, D6 O
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?0 F( G3 o4 T5 R: T4 G- t
0 o7 R9 B8 k) ?) A+ O不吐,吃饭不愿意。但是吃巧克力的时候胃口很好,妈妈控制得严。可怜。阿蒙阿姨强烈建议不要控制,哈哈: q$ P8 R$ z2 N" ^6 x* H
& |! Y+ V: r+ ]5 K1 j七、痰涕眵睑2 o* A- q7 y, [! F# W; ^. V
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ! }6 z, j: Q( \0 [
9 H( K9 M4 [2 O6 \咳嗽的时候感觉喉咙有痰音。孩子不会吐痰。没有观察到痰的性质。* {# u% N7 o# k. E k; d
: Q n, R/ Y) Y! J% _3 w0 b8 fB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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昨晚半夜鼻塞。今早不塞了,鼻涕有点黄,黏。今天上午擦鼻子有黑血块,少量鲜血
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?! U" T1 K8 ]8 K8 [
没有。3 b( k* J) G& l* {2 \$ ~ t2 C
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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! ]- T* Z2 ] E5 A白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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$ {* L2 }# c) t" l) |1 o9 l这两周都有晚上3点前后醒来咳嗽。 n9 J7 L- F- ]" H! h( P
& q9 J+ g W' e0 F, x九、咳嗽
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# N% y( i, P, p% y9 O" ?% g不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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咳嗽,喉咙有痰音,后半夜醒来咳嗽。夜里重,早上也咳得多,白天轻。
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, C! ]1 s$ F. O& @十、舌与苔
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: |4 f# k; t' Q3 A: E# jA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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* r; G2 p8 l6 Q舌质鲜红,舌面湿,后半部分中间有后苔,颜色黄,中间有裂苔纹: x" {8 S- a! C% u
1 U5 c5 t j, H5 U+ q; NB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? % d7 }3 M ?2 b+ b1 a
舌周边无苔,后部分中间厚,黄,湿,无草莓苔9 m' s# D, \$ F% o; S4 F
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
4 G; v/ [, N- c# w) v有光泽- u# R0 N8 A9 M1 H- G
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?0 {5 _$ w0 u5 y. _$ Y+ v
颜色鲜红 t8 ~. M- E/ J0 h: Z/ a
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十一、其它不适应症状
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; ?6 ]4 j/ h9 Q' c4 f- ?$ Y痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? _6 X- @- H/ F
白天玩得挺好,开心。 |