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中药控之问药一：姜, J: \3 P" }, S9 Y* D
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5 G" i% B8 R, O9 |$ E; u. w- Z8 Z初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时，感觉古人很有幽默感，怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到？！这三味药分别是炙甘草，大枣和生姜，彼时还不懂得甘草有生、炙之分，以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。
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1 r: l: V% ~% c2 Z1 Y姜味辛、性温，归肺、脾、胃经。入药有生姜，干姜和炮姜。问题有三，
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' U) ~/ v$ q6 ?' Y* |0 k. e) u, G4 |1。生姜为日常调味品，用好了是良药，用不好就难说，郎中对生姜的用法有何高见？
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6 F7 Q! Q* p3 O X2。“附子非干姜不热” ，干姜似乎是生姜的升级版，干姜可以用普通的生姜来代替吗？. [& f' P& u+ N0 Z
7 l- m( i/ q$ W, ^+ f' }5 I8 {2 @3。炮姜似乎不太常见，临床上是如何使用地？
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4 c; R/ p$ p+ e1 V, T) Q% M蒙城郎中：: {. B1 p. S/ e7 ~4 O
8 v' ]* a+ ~1 h) m! h生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。3 q% X# O- Z1 t J& [
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干姜，一般是生姜去皮后，风干的。比如我们买来新鲜生姜，放干燥的空气中风干，去掉芽头，去掉皮，就是干姜了。
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炮姜，新鲜生姜洗净后，风干，然后再放炉边煨烤。没焦成炭的，只是干燥无水的为炮姜，焦成炭了的叫炮姜炭。
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生姜辛散的力要强，所以去邪上面差，如是外感病邪，就用生姜。和半夏配，不但能解半夏的毒，还能偕半夏降逆止吐。8 x' O4 D. Y; g, _, G
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所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐，是止那种胃里饱的那种吐。4 M! f3 ]; G/ P: K/ [; `7 z5 F' V
. o2 @, L. `& \& Y% g; \4 E而有的人晕机，有的是有痰饮，有的人是少阳病，有的人是血瘀，不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。3 | M+ W; u; p% l' A: m
# |, h! i+ E2 ~: N) q说个题外话就是，很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的，喜欢去盯主治症状，而不去看所治的症状是由何种病机而引起的，就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。
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4 t* o" O; ^. l5 t* h干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒，干姜温化内寒。寒饮的，用干姜。回阳救逆的，用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证，干姜治里证。
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炮姜，温经止血。傅青主的生化汤中，止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血，不能止那种湿热的热血，血热的出血，用炮姜反而会加重出血。
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好几年前，我一哥们半夜打电话给我，说给一产妇开了生化汤排恶露，喝下去后，反而血崩了，血大量地出。这生化汤，现在都基本上用成药的。
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. e5 @9 `7 {& @" s6 K% ^我一向不喜欢用成药，就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药，的确都是千古名方，但名方也不就见得完全适合这个病患。 f' q% Y* X' a6 S
/ |- _+ N: v7 L' x8 G6 O7 M7 ?这生化汤，一般就治寒血的，那种恶露量时多时少，结块的，紫暗色的、一定有小腹冷痛的。
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+ m6 Q8 e- h0 i* }; C" C& J: |" R) R2 v有些个王八蛋不好好学中医基础理论，就当着死公式一样的死记硬背，是产妇就用生化汤来排恶露，用坏了人，还不知道原因。6 L/ H8 ~: n# T- ~1 q
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还见人发帖问恶露，不问寒热就说用 生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的，还真去买了就吃。当然，这些个王八蛋不止说生化汤了，但凡人家一报个西医病名，或哪个痛处，就马上能报出方名药 名，寒热都不用分的。% J0 |0 V" l+ ]; S7 R
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原来一个姜，还有这么多讲究，学习了。
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3 J0 [. R2 ?% M* N; J0 U现在Google一出，人人都是专家，网上似是而非的文章多的很，再加上看的人断章取义，道听途说，传来传去不知又有多少误差，就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。8 h: m9 Q. i, Z) J! t+ s
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哇，一个姜，还有这么多学问啊
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% Q5 @4 B& f0 t生姜，放干了变--》干姜，再干到无水了--》炮姜。 分3级哦。( ^1 ^$ ~7 W$ m* m! w. Q* L* y' B: y
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! }: J. p! [" X8 K$ `6 s晕，我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药，药房的医生不给配，说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天，人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的.
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8 U8 L0 T( y* {$ v好在我喝了之后没有感到副作用。' B5 Y; ~* N' P. x, [2 X" [
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蒙城郎中：8 D) I8 `3 E; n/ P3 _
& Y2 [! c, b l; f. B9 n a华人产妇，多数偏寒，再加生产时的大出血，故而虚、寒为主，再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。
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' V) K# J% v* h3 F5 w8 ^1 h/ v华人产妇中，也有体格象鬼婆一样的，也有偏血热体质的，生产后，能马上就喝冰水，能不坐月子。她们这些人，就用不着生化汤，喝了反而坏事，反而大出血，血止不住。& U: O* N' p; v( p& a% U
5 D- s! C/ b+ f. E' I我就是用了生化汤，去炮姜，加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。9 v6 I5 p0 ?1 v$ L
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生化汤是个好方子，傅青主就道教龙门派中的，这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽，留在子宫里，以后就会有癥瘕的可能。
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象很多女孩子在读大学时，尝了禁果，打胎后，没坐小月子，就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。
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3 p$ E: x" I% [9 w7 B( w不是刮胎让她们以后不易着胎了，而是着了胎后，常三个月不到就有“胎动”，就有下血，于是流产。和刮不刮胎无关，是和坐没坐那小月子，小月子里排恶露排得好不好有关。) v& d2 z& w& p, P/ a
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作为一个中医爱好者，亦或是中药爱好者，学点中医基础理论也是对自己或是家人负责，至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然，这只是我的一点浅见。9 d/ z: t& n7 L3 f
! R$ G# t9 {: M& T, t; c3 R: I再问一个问题，生姜是我们常用的调味品，从性味上讲，它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助？如果是，那以什么为度？
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蒙城郎中：
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象炒青菜，猪肉会放点儿生姜，就是去寒气。
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7 j. ]; ~1 T/ H+ X鬼佬们做沙拉，也常会放苏叶，其实也是平衡下寒热。
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9 E4 ^* O0 ?, _! W( V# \: I3 t0 g度，这个没法精确，因为在于吃的人是谁没法定。( S' |7 l( R8 F+ @* m6 a% X, y
0 d& x' B; s7 @3 v吃东西的人，不怕寒，这姜自然少放或不放。怕寒甚，则葱、姜、蒜放重点。: [* J: a+ ~0 j q
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" P$ ^$ b( m8 W* i可否理解为产后恶露不出多为寒凝，喝生化汤对路，但如果患者不是寒凝而有血热，和生化汤反而会血崩？6 `7 T9 I; ^" K- t8 b4 x; W8 E
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蒙城郎中：# G6 n0 R# q! z: d3 C* E
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生化汤除了寒外，还有气滞。- h3 H/ J" f7 P* c; n
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Q: 0 j. f C1 w$ `4 g" Z4 S$ K) V0 d
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如果血崩了该怎么办呢？是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血？. \! \. o# j/ O2 ~5 X9 `
" q4 E t7 h6 d8 F& m! y) w/ V& n蒙城郎中：" q2 r9 ~/ g1 w- T
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$ S; u& Y6 Y6 _- i这种情况，压根不是“业余选手”能摆平的。# V; @( {* l# s% [, l/ S
0 i4 \/ m8 ^/ _* O% d* J. @参芪之类的，只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下，用了反而死得快~
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那胃寒是用生姜还是干姜呢？ 看来买来的生姜变干了不要丢弃，还是宝贝呢：））
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坛子里说到红曲米了，不是食用色素吗？啥保健用途啊？: L& _: t& J& B
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蒙城郎中：! c) O" Q% X) h5 c7 S( X0 R1 s3 P
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胃寒如果呕吐清水，就干姜半夏汤。其实这种的呕吐，主因是水停饮于胃，所以吐清水、酸水，小便清，舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。6 L. R& g. O7 o& |" g
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生姜和半夏组合而成的小半夏汤，主要是治呕吐有物的，呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。9 z) T9 a! J: M" e; A! S( Y
0 A9 l! h* r v, Z% {' _胃气上逆，有的时候是人体的一个自然反应，是排异反应，比如吃坏了东西，就吐出来，只要吐了就没事，而不是吐了又吐，吐个不停，就不用继续吃药。 \/ v6 W# d" `- M
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呕吐后一般都会口渴，这是正常现象，少许喝点水就行，不要大口咕嘟，不然会水泛再吐。+ u& F5 H" }/ a; e; {( P- W# l0 L% v6 y
2 L' K2 k, Q% p7 i# ?; t如果呕吐后不渴的，一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水，不觉得渴的，其实也是体内有湿。
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3 J' j; Q; _. J/ M; Y5 S$ q管它红曲米还是黑糯米，只要你一掏了钱，反正就有人笑着说：又一傻子送钱来了。
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红曲米，性温味甘，入肝、脾、大肠经。活血化瘀，健脾消食。/ X9 u' a, `; h6 [/ x9 h7 U
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缪希雍的《本草经疏》上注明：无积滞者勿用，又善破血，无瘀血者禁使。 A* J% [ O9 Z9 W6 _8 f
7 b; K2 O8 w3 h+ q' {) k1 v! p谢谢您。注意到大多方剂里都有 甘草或炙甘草，它的作用和区别？有人说是调和药效，承上启下和去毒的？+ W* Q4 j& o5 B6 @) x. V$ A
3 H, z0 |. U7 J2 ]) N蒙城郎中：
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生甘草： 敛五脏之火、之热；收疮生肌；解毒（热性毒、主要作用是和胃，护胃气从而解毒）；偏气分、偏清热。! }3 Z" Z1 B6 K6 f3 f4 G3 c
& z9 K. P; c9 I3 q/ e( u# u4 B炙甘草：缓痛、缓急；生胃津，养胃阴；偏血分，偏和中。6 M4 b; ~& Y1 p! z# ~( X6 a
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Q:
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谢谢，再问：市售的生姜粉应属干姜了吧？ 还有广东人吃的沙姜是什么？
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蒙城郎中：9 S. U* F) Y# e7 B/ x
5 c2 L# B# S& L干姜除了“干”以外，还有一个“老”。自然风干，还能长出芽头，最少得十天半个月。' B# Z$ ^- }) ?) M' }3 P
" n# N% M3 N" [& ^% n3 {& A7 `生姜粉是微波干燥或烘烤干，再研粉，我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。
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生姜入药去皮与否的药效有何不同呢？
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蒙城郎中：
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- X( c( E+ \* ]! S) W1 k! C姜皮单用，偏寒，多用于皮水（水肿于表），且是热性的皮水。
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" A1 J5 \) _) ~, _7 i如果生姜用在处方中，偏于温中和胃的话，那就去皮。如果做辛散之用，特别是要助它药发表的话，就不用去皮。# c" Y( T/ w4 k9 ]; p% m# w
) a% F( m! A9 m: @( d其实生姜如果要去皮的话，药用来说，会直接选用干姜。: u7 D* _5 Z x+ k, R
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. y4 x. U# R; g% y) M歪打正着，发觉热奶+红糖姜粉，别具风味，好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西，因购物季节或圣诞节吧，发现队排了好长，没办法只 好等，前面凑巧有几个托的是大箱子，里面放了好几十个，哇塞，完了有得等了。等啊等，胃就开始不舒服，没酸水，似饿非饿，过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗 腿发软，看看前面还有10个人呢，回去吧，这样也没法开车啊，跟队后面的人讲离开一下，旁边有个韩国人的小杂货店，问他们要了杯热奶，买了包红糖姜粉，一 股脑喝下去，嘿嘿，还真管用，没事了～ 以前也有没吃早餐就跑出去的，可也不至于象这次似滴晕，出虚汗呀。
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% D: B3 U* d- c* H$ @, o, I蒙城郎中：% u9 \' ] V3 b
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西医会说是血糖低？血不足，则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。* _( K4 O9 S+ c" U1 d& X8 V
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如果再到出虚汗后，会心中烦燥，会有种象掐了头的苍蝇一样，甚至喊着要去死了算了之类的（一定不会自杀，生命力强着，只是中医的症状术语：“烦燥欲死”）。3 Z# P/ Q( P/ }' L7 X: n
. G! N, V; J! _ s5 d5 q这个感觉，这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病，而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。 ?% U' |' r: M* i
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4 f E7 n+ p' e7 u: S- f是的，西医会说是血糖低。
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很奇怪，别人动不动说饿，那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的，感觉到胃里不舒服了，过会儿就开始晕，这也太快了吧还是俺感觉太迟钝？ 1 |) Z/ W, d" e. O' y
. [% l' k/ C4 M9 }1 M还有喝奶+红茶，会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜，发现很舒服，这红茶里有啥“猫腻”在啊？8 y6 l9 ^. n2 E4 M1 m) H2 ~
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蒙城郎中：* ^. @5 W, d6 S" X5 \* \' [
( P8 x, s4 z: n1 \( _' k红茶味苦，苦为降。血热则用苦药，你本就是血供不足。血不充脑则晕眩，姜散，奶补血，所以姜糖奶就让你那大大的头有血了，所以不晕了。
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, }5 s9 o7 F/ c9 |3 Q: l8 S红茶奶，这血往下降了，收了，你那ET脑袋就血虚了，则晕眩了。
, g/ w2 M3 f a, B
; ^" W3 V8 j8 F5 Z6 e8 |3 Y
0 S V+ ]6 \9 B! L+ E6 TQ:
! I" w7 g) V2 W+ K+ X( l) |9 E3 u! t8 I; b( n5 X' u
您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅，只想象绿茶属寒，红茶属热，唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。
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$ e$ u2 Z# Y6 P2 M! y中医里面所说的味道，酸、苦、甘、辛、咸，跟平常人口里面所感觉出来的一样吗？
+ h4 k( V' U/ a6 R I* B/ n$ \" p
; {6 L) S5 e V蒙城郎中：- _( k( C# i$ Y# V( c% Q# y
6 y0 A4 g* }" i4 ]5 e% B4 G9 a
一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。 |
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发表于 2013-7-22 05:05:39
发表于 2013-7-22 23:14:30
+ m7 x. }$ f/ ]2 S T) V' V
发表于 2013-7-23 19:33:22
发表于 2013-7-23 23:42:05
