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中药控之问药一:姜
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2 X9 e& _& g# P) z1 Q5 P% n& e# v: V- C初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时,感觉古人很有幽默感,怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到?!这三味药分别是炙甘草,大枣和生姜,彼时还不懂得甘草有生、炙之分,以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。" \$ |5 y% r/ t6 _( E
2 w9 b: L$ r. T% e& ^ u5 o0 E8 I姜味辛、性温,归肺、脾、胃经。入药有生姜,干姜和炮姜。问题有三,
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; y" k3 D0 v v& V/ \6 v% w1。生姜为日常调味品,用好了是良药,用不好就难说,郎中对生姜的用法有何高见?
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' @: _8 A1 Y7 X2 F2 t- r, {2。“附子非干姜不热” ,干姜似乎是生姜的升级版,干姜可以用普通的生姜来代替吗?
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3。炮姜似乎不太常见,临床上是如何使用地?5 U3 V9 {( v" _2 M, \
" K$ a' h N) @/ M; e蒙城郎中:
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生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。
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3 A4 z! q$ y* f$ X q- `! {干姜,一般是生姜去皮后,风干的。比如我们买来新鲜生姜,放干燥的空气中风干,去掉芽头,去掉皮,就是干姜了。% ?% l! X( ` i+ T
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炮姜,新鲜生姜洗净后,风干,然后再放炉边煨烤。没焦成炭的,只是干燥无水的为炮姜,焦成炭了的叫炮姜炭。
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生姜辛散的力要强,所以去邪上面差,如是外感病邪,就用生姜。和半夏配,不但能解半夏的毒,还能偕半夏降逆止吐。) }4 m# n" d* U+ Z; o, _7 K
8 { i2 Y3 c' |所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐,是止那种胃里饱的那种吐。
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而有的人晕机,有的是有痰饮,有的人是少阳病,有的人是血瘀,不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。0 t8 D* ?9 `6 i# s" O
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说个题外话就是,很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的,喜欢去盯主治症状,而不去看所治的症状是由何种病机而引起的,就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。
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干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒,干姜温化内寒。寒饮的,用干姜。回阳救逆的,用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证,干姜治里证。
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( N, u, b2 h( G; v e0 o炮姜,温经止血。傅青主的生化汤中,止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血,不能止那种湿热的热血,血热的出血,用炮姜反而会加重出血。# s2 }1 T7 ?' m
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好几年前,我一哥们半夜打电话给我,说给一产妇开了生化汤排恶露,喝下去后,反而血崩了,血大量地出。这生化汤,现在都基本上用成药的。0 J9 W9 r! y$ R* ^+ R$ `8 Y
4 f. a5 y0 `! ?; s: _2 V: S我一向不喜欢用成药,就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药,的确都是千古名方,但名方也不就见得完全适合这个病患。
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9 T9 ?4 F6 _1 |/ {- b1 z3 U这生化汤,一般就治寒血的,那种恶露量时多时少,结块的,紫暗色的、一定有小腹冷痛的。
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; ]2 v5 |5 t& O+ R6 K$ [2 `有些个王八蛋不好好学中医基础理论,就当着死公式一样的死记硬背,是产妇就用生化汤来排恶露,用坏了人,还不知道原因。
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5 v: Y0 n$ L2 S5 e1 E! w还见人发帖问恶露,不问寒热就说用 生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的,还真去买了就吃。当然,这些个王八蛋不止说生化汤了,但凡人家一报个西医病名,或哪个痛处,就马上能报出方名药 名,寒热都不用分的。
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Q:
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原来一个姜,还有这么多讲究,学习了。$ w9 M' [; w7 S: J
8 w! `7 G% r. D0 {/ G7 a/ O现在Google一出,人人都是专家,网上似是而非的文章多的很,再加上看的人断章取义,道听途说,传来传去不知又有多少误差,就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。
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哇,一个姜,还有这么多学问啊
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生姜,放干了变--》干姜,再干到无水了--》炮姜。 分3级哦。
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晕,我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药,药房的医生不给配,说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天,人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的.9 z# A. l% y7 J& n
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好在我喝了之后没有感到副作用。' ?' B/ r, P3 ?! k# y; f
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蒙城郎中:: D3 m9 y- F* u; S
* U: Z$ M' v Z2 _) ?5 R3 K" ^0 B华人产妇,多数偏寒,再加生产时的大出血,故而虚、寒为主,再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。
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$ }$ L+ ~! P- K+ _华人产妇中,也有体格象鬼婆一样的,也有偏血热体质的,生产后,能马上就喝冰水,能不坐月子。她们这些人,就用不着生化汤,喝了反而坏事,反而大出血,血止不住。# |( ?* T& A3 a3 E! l3 ^
! b1 a, ?- X5 a4 {1 A我就是用了生化汤,去炮姜,加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。( P& y0 _. o6 l+ u7 i; n5 U
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生化汤是个好方子,傅青主就道教龙门派中的,这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽,留在子宫里,以后就会有癥瘕的可能。
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0 Y$ I k$ h& X9 w1 W6 m象很多女孩子在读大学时,尝了禁果,打胎后,没坐小月子,就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。+ g/ O9 J8 y! }3 m2 [
& K0 L- Z$ m* t- h7 K不是刮胎让她们以后不易着胎了,而是着了胎后,常三个月不到就有“胎动”,就有下血,于是流产。和刮不刮胎无关,是和坐没坐那小月子,小月子里排恶露排得好不好有关。
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4 H5 I2 b* p0 L& R作为一个中医爱好者,亦或是中药爱好者,学点中医基础理论也是对自己或是家人负责,至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然,这只是我的一点浅见。2 _% S6 c6 K0 Z- B& y. K7 F6 h
8 K! y! m2 S: W再问一个问题,生姜是我们常用的调味品,从性味上讲,它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助?如果是,那以什么为度?9 C/ B0 H- J V* {$ X
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蒙城郎中:
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象炒青菜,猪肉会放点儿生姜,就是去寒气。! p: g% w! e1 B! w$ e' V. G
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鬼佬们做沙拉,也常会放苏叶,其实也是平衡下寒热。7 `9 K; H" {7 w$ w
! z1 x, ?6 p0 M. x7 w4 s6 Q度,这个没法精确,因为在于吃的人是谁没法定。! D* e. f. G1 G/ d! V
x/ r) I+ P2 n) T吃东西的人,不怕寒,这姜自然少放或不放。怕寒甚,则葱、姜、蒜放重点。
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1 z, i j: S+ P9 D2 Q; x可否理解为产后恶露不出多为寒凝,喝生化汤对路,但如果患者不是寒凝而有血热,和生化汤反而会血崩?
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蒙城郎中:: u; }( ?- ~; z$ A5 [* `
2 \: M# C6 p8 |: @& D' b2 c生化汤除了寒外,还有气滞。% A0 x2 T( T6 v; G6 K) g
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# N& e& n5 W9 H$ V c% u如果血崩了该怎么办呢?是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血?& C2 s9 i# e6 Q; ]- F# n
9 c% H7 z% {* p; j0 Z- u! z6 s蒙城郎中:
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CALL 911
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这种情况,压根不是“业余选手”能摆平的。* r; \# {+ Z, L- i$ H
& P3 d2 j. d0 I0 ~参芪之类的,只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下,用了反而死得快~7 j5 L3 M# l. h" g& i- V
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那胃寒是用生姜还是干姜呢? 看来买来的生姜变干了不要丢弃,还是宝贝呢:))+ A0 H0 c) @# |9 q
$ p1 q+ |( Y$ g/ b( z4 P' ~8 I坛子里说到红曲米了,不是食用色素吗?啥保健用途啊?' k) _( ]' r' U
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蒙城郎中:/ {8 R+ x3 d- K
- L7 R4 ^, O# D% ^胃寒如果呕吐清水,就干姜半夏汤。其实这种的呕吐,主因是水停饮于胃,所以吐清水、酸水,小便清,舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。; L1 q* }1 J9 r* u% e
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生姜和半夏组合而成的小半夏汤,主要是治呕吐有物的,呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。
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胃气上逆,有的时候是人体的一个自然反应,是排异反应,比如吃坏了东西,就吐出来,只要吐了就没事,而不是吐了又吐,吐个不停,就不用继续吃药。
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# r. C# [# i1 D% B呕吐后一般都会口渴,这是正常现象,少许喝点水就行,不要大口咕嘟,不然会水泛再吐。+ v7 c4 A& m9 g0 @! x1 q. N4 }& F
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如果呕吐后不渴的,一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水,不觉得渴的,其实也是体内有湿。& r! _' [* ~5 p% E0 ~6 {4 N; n
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管它红曲米还是黑糯米,只要你一掏了钱,反正就有人笑着说:又一傻子送钱来了。8 Y+ T- c2 M$ s4 ?
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8 {5 Y8 o) `$ }* D7 `. r红曲米,性温味甘,入肝、脾、大肠经。活血化瘀,健脾消食。 B- I; Q4 |; H$ f7 ^; m$ O: |
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缪希雍的《本草经疏》上注明:无积滞者勿用,又善破血,无瘀血者禁使。: S$ a) b7 |' x) ]* u: x
7 m( N- h7 r4 f+ B谢谢您。注意到大多方剂里都有 甘草或炙甘草,它的作用和区别?有人说是调和药效,承上启下和去毒的?
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M7 R" a+ L" T0 b' @3 C蒙城郎中:! n5 J3 ~( o* F' L0 ?5 o6 ?% ]
K+ h( P3 b& n8 \" g# z生甘草: 敛五脏之火、之热;收疮生肌;解毒(热性毒、主要作用是和胃,护胃气从而解毒);偏气分、偏清热。
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炙甘草:缓痛、缓急;生胃津,养胃阴;偏血分,偏和中。
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4 N* P" j9 C- X) `! c0 x/ Y' D谢谢,再问:市售的生姜粉应属干姜了吧? 还有广东人吃的沙姜是什么?4 A' p+ f$ }' m; i
- K! T2 G* O% q' O9 M" M蒙城郎中:
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干姜除了“干”以外,还有一个“老”。自然风干,还能长出芽头,最少得十天半个月。! M3 S% ]! l4 x' Z
# @ i3 [' g4 w" _生姜粉是微波干燥或烘烤干,再研粉,我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。 _9 W# t) _. v k7 S
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生姜入药去皮与否的药效有何不同呢?6 b0 |; W" y1 j; U; V. |0 l. g/ Z
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蒙城郎中:9 a1 G1 S0 D' }; _% m
4 l) d! \, T1 a, W w6 E: A姜皮单用,偏寒,多用于皮水(水肿于表),且是热性的皮水。
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" \ M8 {) O* _如果生姜用在处方中,偏于温中和胃的话,那就去皮。如果做辛散之用,特别是要助它药发表的话,就不用去皮。
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- P/ F# g2 E% f% d" V其实生姜如果要去皮的话,药用来说,会直接选用干姜。
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歪打正着,发觉热奶+红糖姜粉,别具风味,好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西,因购物季节或圣诞节吧,发现队排了好长,没办法只 好等,前面凑巧有几个托的是大箱子,里面放了好几十个,哇塞,完了有得等了。等啊等,胃就开始不舒服,没酸水,似饿非饿,过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗 腿发软,看看前面还有10个人呢,回去吧,这样也没法开车啊,跟队后面的人讲离开一下,旁边有个韩国人的小杂货店,问他们要了杯热奶,买了包红糖姜粉,一 股脑喝下去,嘿嘿,还真管用,没事了~ 以前也有没吃早餐就跑出去的,可也不至于象这次似滴晕,出虚汗呀。
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西医会说是血糖低?血不足,则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。
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& F7 l j/ Y3 W, [" Z如果再到出虚汗后,会心中烦燥,会有种象掐了头的苍蝇一样,甚至喊着要去死了算了之类的(一定不会自杀,生命力强着,只是中医的症状术语:“烦燥欲死”)。! }5 f; j8 U0 V% q/ n/ l* ]
/ F2 k/ ]# n- j( X* \1 V% A# T这个感觉,这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病,而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。
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' a7 I: l( Q# F& [9 k/ z% A是的,西医会说是血糖低。* _$ x$ Q! Z+ S$ K. M
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很奇怪,别人动不动说饿,那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的,感觉到胃里不舒服了,过会儿就开始晕,这也太快了吧还是俺感觉太迟钝?
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" {/ T4 j7 q* r" [) M" P5 r% e还有喝奶+红茶,会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜,发现很舒服,这红茶里有啥“猫腻”在啊?0 D/ H [ \2 w9 r
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蒙城郎中:, W2 ^1 d8 {% ]. B8 H& j: v, q4 ]* T
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红茶味苦,苦为降。血热则用苦药,你本就是血供不足。血不充脑则晕眩,姜散,奶补血,所以姜糖奶就让你那大大的头有血了,所以不晕了。
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: [' V/ w( i7 O红茶奶,这血往下降了,收了,你那ET脑袋就血虚了,则晕眩了。
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您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅,只想象绿茶属寒,红茶属热,唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。
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中医里面所说的味道,酸、苦、甘、辛、咸,跟平常人口里面所感觉出来的一样吗?. d& x& c0 `0 |, ^& B8 C; v5 [0 q9 b/ A
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蒙城郎中:
4 x \$ t3 `2 S* a0 N' h7 s
% U9 p1 [* _1 V. X% x. P一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。 |
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