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基本情况:
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( J' @* y& a% u. K& t4 z) c年龄: 11 性别: 女 身高: 163cm 体重:56.5kg 种族:汉) Z- ~, {9 z' }4 q
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一、寒热
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2 ?1 c* A5 W9 P4 ?5 d4 n8 l恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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+ c* L# ~3 ~" }& F+ ^ 不发热,穿的比一般人多,我们穿短袖,她穿短袖加一件夹克,脱下后觉得冷。今天上午在学校外面活动后出汗,进了凉快的教室,不久就打喷嚏,有时候流清鼻涕。
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二、汗 9 j8 c5 d- r' e0 h K8 ?$ Q
& ^& T: A) D, }; M& h, H- O$ D额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?4 y" s+ M/ `* ]; h' D' A
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额头皮肤干,脸上没油滑感,没有汗,不发热。7 R7 T! L/ M+ C2 U; z# s/ \
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三、口渴 . K* ]( k8 M# V( t9 v* t
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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! Z( W% g7 c( R) r0 ^, o- n嘴皮有竖纹,唇色鲜红,不渴,想喝凉水,喝热汤舒服。
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四、小便 3 ^' n7 V! `+ Z! E
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?7 V) l; x3 r7 W. F
3 R) H1 a3 _2 c3 D3 q小便色清。/ c% T" U/ A) C, b& h1 e/ D
5 @, \) `# n* m- I4 h五、大便 & I* p* N5 e7 j6 E; v
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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大便不干(平时大便一般都干)。+ ]# J @" M( J: e
. n: e# k1 }- ^% b4 W' C六、口感食欲
* Q# |& ~& J% D9 b9 Q6 D恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?$ y4 K u/ h# P z9 r
# R8 C0 J. g8 R胃口挺好。
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' i: Q1 I' a+ @/ d% Q8 {6 k2 ]七、痰涕眵睑# I+ K" [2 j" B9 K! N6 ^2 ?2 b
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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无痰。+ @% p- m W( X" \+ k: k8 y
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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7 `' E- X' t$ m. r0 S鼻塞,交替塞,有时有清鼻涕。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?, E& Q- @2 T6 T1 |
7 l! X8 f6 _* W2 @4 P2 x, P$ e* v没有眼屎。
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: \4 [0 }9 @, h八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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$ e- ]4 P& T, Q3 ?下午开始打喷嚏,流鼻涕。$ {2 i$ L5 Q( ?; c3 r+ ]
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九、咳嗽 ' p2 m& E& Z9 L/ t( {: _
) @2 N$ D" ]1 a- l" A5 h不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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不咳。
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, F/ F0 P- l# _ o9 X十、舌与苔 : z6 Z6 u4 H& o7 t5 E
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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3 Y) f2 Z1 t0 f: H3 G8 S" ?舌面湿,淡红,
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 j; D- |/ R! m* P" N, _6 W8 [4 @+ d
: @* w9 ? g2 o* i c$ c舌苔薄,舌尖处和两边像草莓,舌尖处草莓点多,舌后部有薄苔(有点轻微黄)6 k4 C$ H+ A; ]) ]% J. S
) C* o9 D! ~ Z& GC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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. ?# R' B8 d5 z; a4 Y& @门牙干燥有光泽。9 B, s3 o6 \) `' }0 _! |: g2 T* x
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?; q3 B- O0 f/ Y1 z8 p
牙龈色淡。
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% `; G7 F. G4 A' @十一、其它不适应症状 ' y; d5 O. Q: W6 \( Y& n. U. ?
: ]. Q4 b, D/ Y! Y `痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?' B* A6 q" D# @4 @! V6 I
1 e0 h( t" f3 V; H; y8 s痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
, Y( e5 T9 O" C5 g有时有轻微头痛(前额痛)
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? |