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基本情况:1 t6 Q. h. }, M8 m- }
& }* t6 b+ m- H4 {& B( c年龄: 11 性别: 女 身高: 163cm 体重:56.5kg 种族:汉
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3 J7 {2 j& L4 n一、寒热 : ?' T1 P4 g5 {
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 1 h1 w& S4 H* n) c$ O3 s
7 i# |5 X: t a8 O 不发热,穿的比一般人多,我们穿短袖,她穿短袖加一件夹克,脱下后觉得冷。今天上午在学校外面活动后出汗,进了凉快的教室,不久就打喷嚏,有时候流清鼻涕。* r- X# n3 w/ d5 ^" @ N$ i0 i
$ Z) k9 T3 v |: t/ Q二、汗
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8 D& t% Z! D5 u( L: J3 T/ F& _* M! `额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤干,脸上没油滑感,没有汗,不发热。
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2 n: n, X7 z( y7 B( g2 ?三、口渴 0 X/ T2 }. `0 I
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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) h/ T/ a5 O. A/ U嘴皮有竖纹,唇色鲜红,不渴,想喝凉水,喝热汤舒服。" d: D4 \- }" C, o
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四、小便 ( {4 I# Z5 o" U0 t2 b: Z
1 |& E% S: K" G+ v3 [; n, m色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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! k4 ^0 s3 J4 @0 C小便色清。
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! k# m& z, [3 i, z% t; s( h) c五、大便
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' l; r. H- l6 K/ a% e稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?( v" W& i9 c5 k" ^
+ i3 d# D7 r6 ^% B; U- e8 S1 w大便不干(平时大便一般都干)。! [$ Z& ]7 a7 V8 n
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六、口感食欲 + D/ ^& G# {9 B e& B7 |
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?8 x# M! N; w! ~
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胃口挺好。4 S4 ~" V* e$ I
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七、痰涕眵睑; C" G7 f {! M" x% S
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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无痰。" K4 n" X% A# C. I- ~$ U
5 y& B$ K9 M; H {/ L6 }! bB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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鼻塞,交替塞,有时有清鼻涕。 i9 k/ Z' y' d& W# K' `0 i: D
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?+ u u* T. g/ h1 e6 d9 V- a
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没有眼屎。" W. f) X9 b3 b4 P
: Y) T4 m/ m! k+ H# f6 j/ S" l八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? # v. I$ u$ M! l" `8 v N8 Y
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下午开始打喷嚏,流鼻涕。
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* D! z( c) \; P* t3 {8 q九、咳嗽 & K) c4 q' O* j; i: _
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?- I! @) F3 C7 S1 {
4 Z9 P) M& s( n8 ]7 @不咳。
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4 Z. A1 E' B+ i十、舌与苔 $ N7 u1 H/ u* y, [ B% U
7 ^9 W" d, |2 K0 Z; L) U% N8 ~A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?* c0 I9 Y4 T, E/ _0 r
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舌面湿,淡红,
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔薄,舌尖处和两边像草莓,舌尖处草莓点多,舌后部有薄苔(有点轻微黄)3 M* j$ Z l A2 @" K3 ~/ G
0 t( L/ P* p. {+ q2 RC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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+ Y5 |1 [& E, K0 N1 h9 w门牙干燥有光泽。
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Z8 j& `' C& `0 B; XD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
) C2 t1 @5 t' C* ^( i9 y1 y% A4 T8 I" \牙龈色淡。: U9 {5 a- `- p- S- N3 U. k* y5 C7 P3 c- M
: K$ E' _9 D) _9 Q( b* X十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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" [6 g* K5 t/ r; a4 s% }3 @- k痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?0 W1 a! y, T8 S! j% _5 k
有时有轻微头痛(前额痛)& x' L+ F/ P8 R
3 M4 L; n# g \* B, J四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? |