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基本情况:! U, p2 ] U+ ? I3 N+ {5 v3 P
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年龄: 11 性别: 女 身高: 163cm 体重:56.5kg 种族:汉
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一、寒热 8 R8 T7 E' e; O9 U/ l
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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不发热,穿的比一般人多,我们穿短袖,她穿短袖加一件夹克,脱下后觉得冷。今天上午在学校外面活动后出汗,进了凉快的教室,不久就打喷嚏,有时候流清鼻涕。
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2 |7 v% |& R+ j! B$ \二、汗 ( h0 a8 l, f! o9 y
8 M; h- {& \( w1 ]- q# u8 y额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?4 L' N) t: w; t h: g9 |4 H4 s& O5 Z
, F* ~. e5 I* I! n; m- w) l额头皮肤干,脸上没油滑感,没有汗,不发热。, g/ b7 ?8 x% f- Y) i7 E' i L
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三、口渴 7 J" b9 r, M, s# `; m" f& i
3 z: o8 p2 E. c( E9 Z9 f& K2 B嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮有竖纹,唇色鲜红,不渴,想喝凉水,喝热汤舒服。
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/ \0 w0 l' S& E四、小便 6 c! Z3 F/ i8 W& u; c% K
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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小便色清。5 j) ~5 ~& [4 g
! J5 @9 [! p2 M2 X五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?2 V! G9 R' N! D4 D( t. h
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大便不干(平时大便一般都干)。
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六、口感食欲
+ M7 u* k4 u) t, t. L4 f5 A恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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胃口挺好。8 s+ h* \# t6 ?/ K; ]7 R+ X2 s1 N. n# ^
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七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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9 d5 `' ?3 V% ^6 | v5 W无痰。! L1 P% X; W/ a7 }
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?: `9 R; }& U/ u3 L- }4 _
7 x. c5 a3 _; K鼻塞,交替塞,有时有清鼻涕。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?- @6 s8 H0 p! c2 u, @
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没有眼屎。
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. p0 z, ]: u) d; I. X$ ~八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)1 b1 Y6 W- P! W; M
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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, G" L n0 U3 [5 d. f下午开始打喷嚏,流鼻涕。) Q) h4 i+ J1 |
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九、咳嗽 * f( N9 g' l" R5 G, L4 L
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?+ ]+ ?0 S a, G& j1 C& E0 b' N9 L, l
5 r0 f. P' O) B! k5 |! `不咳。8 v3 Z0 u8 ~( N1 [
) E( B2 V; {0 E& X4 S' b7 G十、舌与苔 & [- W# e6 b$ I2 B
. e5 ?1 P. g6 Q/ |A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?2 m- e+ v; G/ G' k1 q1 I7 W
* o) V8 ]$ l: M c% h" f舌面湿,淡红,# n( R' ~9 M0 `+ I
4 v4 G( b9 N6 M( mB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? $ m9 u$ _$ C- C' z
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舌苔薄,舌尖处和两边像草莓,舌尖处草莓点多,舌后部有薄苔(有点轻微黄); C4 K0 e9 {0 w/ N$ o# B$ j3 H) W+ ]
7 R. l6 Z K, N, X4 C* c8 y" vC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?0 o$ p/ h1 |, j |1 R/ j% X
6 h5 H, W5 e7 x门牙干燥有光泽。
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( ^, w6 a$ @7 m: C2 |D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
- g9 U& l' p) d- f) K) o$ v8 Z牙龈色淡。
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2 _) F9 z. C) `* T6 w7 y) B十一、其它不适应症状
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2 P4 s! @' l3 R8 U: C痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?) E0 u$ ^$ w2 \' x
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?( ~5 t: Z3 e% J: T
有时有轻微头痛(前额痛)
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# k$ A. N) g: H四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? |