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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    应一后妈的要求,加班写一下多动症。& s* B2 I& \, J9 I. X% V4 Y
    0 F0 J. U* x. Z) K0 v3 T  l7 u
    小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。
    4 m) d1 ]$ p% ^; b( e+ F& M" m" v) |$ I6 Q1 M! B" M

      l( \- Y9 r! i3 n
    0 F$ z; {8 f" _9 j- n
    3 }3 Y+ ?! l7 r- k      要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。, K; V9 S1 \+ ^2 j) G3 t# c! \

    ' M( B1 @0 q! B- x( W% i      多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。) o! S( R" S7 `6 L

    & a% K, o( E( J* v1 V+ p      多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。, U/ C& Y  g( L5 i/ f
    ' U) P+ [& B9 }/ N
          从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。! [& R6 g5 l  Z
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    1 y( {/ b3 P; i4 U. T# A' G( i
         做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。
    ! L, K/ \$ Z! y9 z/ B2 G: ]/ X0 u. ]0 n' I4 }( ~
          因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
    6 \% [! h; ]/ q5 Q% H
    " s9 j' r% _/ T4 y1 Q; e% Y( a( E* h# ^3 z
         多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
    1 z; S" Z( K4 x; R
    ( [9 a2 ^0 I+ i6 J3 w* n) D' C" m2 b# h, ~% Q! A/ Y
         一、疳证/ }% L! _& ~6 I9 B% X3 m

    9 Q9 `' e9 A" K; T     小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。( t2 ?+ u! a3 z
    5 \7 I, Y% K" z
    , g+ e6 l: d' ?' Q3 q
         疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。
    % B4 [- b' {7 Y6 H& v
    4 e( X2 L. x1 _( L
    1 y4 ~4 V0 T5 H9 n0 e8 P* }1 v& ?      二、脏燥
    " R# K0 M: l. f  u$ u7 a4 M# S( R, L1 Y& V# y
         在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。
    ( H& L* G3 T9 a
    ! s) Q( V5 k0 q* j      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。; m! n9 V4 ?* ~% u8 O" X

    - L- {( u! G: R      肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。0 Q/ v: O- ]! j( _4 g

    + ~2 d, H9 B; F8 {* l3 D$ p      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。
    ! K9 o0 R( V$ X! v+ u* J0 p8 r/ z/ f: ]: C

    " o6 ^4 L' n% N. \7 k     三、津液营血亏虚. x) L' N3 F. {6 `9 W& A
    2 Y/ S9 Z& U, S9 Q
         津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。9 J: q0 M+ ~# Y0 l
    * ]* V* U+ C! M8 W6 Y* k5 V. m/ U
         血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。
    # u4 ]" G0 M9 W0 k# a
    + a) G' o3 h7 z- Y$ C* I# V
    , D: Q' O5 |9 ^( y2 `/ l# q  h8 ?5 u3 d# v9 Q- k( C  I9 [' @6 O( b1 K
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!
    - {# `) {" B6 ^, t; z' T) G  p3 _" g9 U+ _. ]7 T) G2 `  h' n
    听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层
    5 p8 Q2 A: ]- k, b1 P

    + x- z  k! m! a8 `5 b/ m! V0 U/ a$ o8 i2 {, i  D) x
       
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层

    # f# l2 x+ e/ F# `7 F% j" b4 r' y4 @1 K
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...
    4 S* u- `" L! k2 A+ a医者易也 发表于 2014-7-5 21:06

    5 }& k9 F4 ]8 s& ?
    ) I6 z5 a% _6 N, N/ O% d( `, v8 g0 u( B$ x
       
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    8 I, m+ e+ C/ d* T+ V
    " f4 z4 A4 K4 k从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    % _- H6 a5 m7 _3 s$ N$ `! x
    3 D  A+ Y, @# @0 G( j. F: ^. W9 x从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...
    / i* t3 d# `% ?3 ]  B/ @% X7 p医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

    / P) c6 @0 E* a- K! A3 u# Q1 v
    % r" `$ Y4 r7 K; p: B
    5 b5 @  G* W8 s- [9 @( A   对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 0 C9 R) A4 H  e/ {
    5 l) J% W) Z0 C* J3 _/ b
    谢谢郎中。. v7 t& k# D, G
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。% k: N3 f) f, j1 w  r, }
    借用网络图片,非本人杰作。+ f) c+ b& T- S, z
      G4 F/ p/ P$ X) n' E8 F
                                   
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!2 s- s' e( q# B8 t9 J

    # X9 N, A& H1 Z9 g# C6 E) X3 g, R先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。% w0 y. n- _. z+ Y
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    " f( G& ?2 j% v, w0 k
    1 C% G% k4 ~/ ^$ [( G# A* j, p
    2 `2 g  I+ c: [8 x; r: O    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    6 z/ P  A% |" H* n. j  yivy9 发表于 2014-7-5 22:48
    9 j+ j  I) P! K& q: G/ Z/ h
    5 c. e7 j2 ^& w6 d, Q) }+ W+ Z
    : [+ U/ r: U3 I  p6 m) }
       可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 5 T. D$ F3 q& @+ ^# E, t+ E5 _: r2 a
    " v5 A( S" Z; n& f  _( b0 H9 {- @
    Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    9 U2 H: f4 O" q0 I! \+ X5 i, @黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    ! ?" F1 z  i" s4 d. N. n
    & d  f7 y3 X9 Q! C' S
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
      x& m# P3 U- A0 [, T! J$ A+ h5 e, E
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    ! n$ F% a8 B- @; \) t  e. R( \/ w$ o! r1 g

    3 ?4 g4 U5 |. u5 S& v# ?    学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑
    6 d0 E5 J% W+ v( v9 s5 ]/ G& x5 n+ B
    很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    9 S5 C+ a% x6 X" w7 C8 o1 j静心 发表于 2014-7-6 01:20

    6 q  `2 U, m8 L3 G+ i* C0 U5 v% T+ C
    . Q+ Q3 [  i) z
       疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久
    % H  a- f) b" p9 T" _9 s& D2 L3 y海儿 发表于 2014-7-6 09:05
    5 c9 s& @$ \" ?( H; z' Y+ D

    / w- Y5 _5 r5 M8 U0 `3 V
    : J; K3 D1 K6 _- J   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?' Z* X' a& _2 m* L1 v

    7 s: l: ~7 z# o5 e% U妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...8 F# h7 Q/ B; }; s& e
    医者易也 发表于 2014-7-5 23:52
    * b5 |( e- c( N; n3 R5 ~
    6 C; k6 W2 n/ C. |  U

    / a  q) ^$ o& o3 d# d2 p一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)
      v1 C' S7 ^) p( d
    9 I1 z) Z" D% D# X2 i' B5 R, l
    ( l( a5 q; ]8 J9 L8 c" b4 V二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也
    3 v- O$ Z: z; s6 g) k* Y- M
    7 ]0 |% z5 |( o- e' z3 ?$ ]- z0 v
    5 o+ o/ ^' l* }2 Z    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?  s3 ?& |9 w; y( U; r' N9 L. u
    记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。
    9 b/ s1 c, k/ ~, b: r+ z我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。2 P. B- n  T; v  B- r

      K3 @2 z$ v7 ?; t2 x+ u! e但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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