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1、凡病初起,手足俱冷的,多属阴寒;时常感到手足怕冷的,多属阳虚;凡手心比手背热,多为内伤劳役;凡手背比手心热的,多为外感风寒。' B" k' n# o9 B- x; X
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2、痰阻:胸闷、呼吸困难、气上冲咽、厌食、心下痞满、呃酸气或吞酸水。
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3、咳嗽:夜间平卧加剧,而坐起缓解为痰饮;夜间干咳加剧,为阴虚燥痰;白天咳嗽重、或动而咳喘、休息缓解,为气虚;早晨起床后咳嗽加重,为痰阻肝肺。
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1 g5 M8 r( o$ _% c% n5 l4、发热:外感发热:阳盛者甚于昼,午后热者为湿热在脾胃或阳明腑实,夜间热甚者为阴虚火热入营血;
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3 A8 I2 V0 d9 c- o8 S. Y. y _宿疾发热:早晨烦热上冲或身热无力为寒水闭阻、火气虚清阳失升;午后甚者为湿热或食积;午后至前夜甚者为阴虚、血虚、淤血。
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5、口渴:昼夜均渴者为火灼津液;夜间口渴者多为阴虚;夜间口渴不喜饮者多为淤血;白天口渴而夜间反痰甚者为痰浊内阻。
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9 P7 |" H/ E- D+ I: N/ W6、诊脐上下,上胃下肠,腹皮寒热,肠胃相当;胃喜冷饮,肠喜热汤,热无灼灼,寒无沧沧。( U2 k5 f, J \, ^# w
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摸肚脐眼上下部位的腹部,上面是测胃,下面测肠,手感觉到腹皮上的寒热,也代表肠胃的寒热。 9 ]3 U" f0 k4 K% S5 W* @
. J* ?# n+ U1 |" R% m0 U胃病了,喜欢喝冷饮、冷水。7 w7 p( {: @, q% k$ y6 p* w; Q
! D4 r' M/ i. u/ c1 I6 k3 d肠病了,喜欢喝热汤。
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8 P- ^+ U# s# {2 E" Y故而但凡有不正常的喜饮之时,冷的不要过冷。热的不要太烫。用稍凉或稍温的来对应,反而是调理的关键。: @0 V) n: q4 w( C6 p- S7 K0 m5 S
- x) h4 q8 t: U$ ?/ h. w3 j0 x+ L7、血虚属于阴虚的范畴。但血虚偏于血的不足,故而症状上以“失色”的苍白为主,如脸色苍白、唇色苍白、爪甲苍白、经血淡稀;阴虚偏于所有阴液的不足,除血不足外,津、液、精、汗等也不足,故而以热为主要症状。如五心烦热、午后潮热、眠热盗汗等。
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8、阴虚阳盛者,其舌必干;阳虚阴盛者,其舌必滑;阴虚阳盛而火旺者,其舌必干而燥;阳虚阴盛而火衰者,其舌必滑而湿。8 T D x, C; }# ]+ h) Z, V
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+ W; W; K. q' U; f) A( m9、腹满按之不痛,为虚,虚则为脾虚,当用厚朴生姜半夏甘草人参汤温脾;腹满拒按、苔黄者,为胃实,用承气汤攻下。
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10、对于吐、泄、大汗等,只要没有后续心悸、心慌、气短喘息、无力、发虚、头晕、目眩等症状,就属于人体的正常自然排异现象,是好事,不是坏事。 k3 X0 a- V$ H2 ^/ a+ H
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11、手得血而能握、足得血而能步。气血大衰而皮毛焦,气血少衰而皮毛脱。身欲自汗,邪又留而不去,必皮痒如虫行。9 S6 \0 D! d" {( J
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`2 K+ W' [, ]9 O; U4 p12、刺痛、长期、痛处固定、昼轻夜重甚或阴雨天加重、渴但不欲饮、傍晚发热,必有久瘀。
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13、腹痛,多以可按为虚,拒按为实。但不按也疼痛难忍,不挺肚反腑仰频转,拒按多不为实,以脉定虚实。
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14.寒则吐酸,肝之液也;热则吐苦,胆之液也。. |* s# ^5 O% y4 x1 ~8 P
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15、所谓麻者,非痒非痛,肌肉之内,如千万小虫乱行杂沸,按之不止,搔之愈甚者是也;所谓木者,非痒非痛,自己之肌肉如他人之肌肉,按之不知,搔之不觉者是也。(麻犹知痛痒,而木则全无觉)$ x9 i$ d* d; w
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16、舍脉从症,必须要沉取脉象后,依然有脉症不符时,才可。脉症不符多为浮取、中取。
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: ^9 b$ Q( J$ a$ a# E" X17、眼有黄眵(chī,眼屎),则有内热。眵软湿为热在血分;眵干硬为热在气分。
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1 {. W5 w \/ f5 I2 W* G18、凡疮疡皆由于五脏不和,六腑壅滞,则令经脉不通而生焉。
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6 x! c" \3 O( E& w# b19、中风前二三年,必常发指趾麻木、肢端肉瞤、头痛目眩、心悸失眠、步履不稳症状;或一时偶发失语、倾倒、失音、健忘。(西医中的脑血栓型或脑溢血型,多有家族遗传史。)( X' j; q+ m5 V3 {. u# x9 t/ D/ J
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20、观察舌下的脉络,最好是让别人观察。 患者:舌头轻抵上颚的牙槽有凹凸起伏不平之处。舌头不要用力,嘴尽量张开。面向有充足的自然光线处(如窗外) 观察者:略下蹲,视线中心位与患者下唇同水平位,从下往上观察。 时间:三到五秒之内观察。 如果没看清楚,休息一两分钟,再观察。3 U1 {/ }& g2 _* D
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21、口流清涎者,责之脾寒;口吐粘涎者,责之脾热。 F# b/ h4 `& C. d8 t# S V
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22、脾寒不升则作泄,胃热不降则上逆。
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23、人卧血归于肝。肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。
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此句来源于《黄帝内经》,结合主题11,以及曾经的帖子《左右辨证法》用于实际临床中的使用。8 g& H1 F1 K2 s, z- v
9 ^! y; }& z" ~0 }因为“气为血帅”,没有气的推动和生化,血一样运行不畅。而具体问题出在血还是出在气,就看病位在左还是在右。4 ?# N0 _7 V0 \5 b- A) r
$ }1 |0 _) T+ |24、四时百病,胃气为本,有胃气则生,无胃气则死。 |