注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
基本情况：
2 k, H% y) ^( D! l/ e$ \
! g. z! L3 P. N& F年龄：12 性别：女 身高： 165 cm 体重： 57.5kg 种族： 汉
% ~5 C5 a$ {' h; J+ q
- V# F/ o8 R+ G5 i% Z8 S" s可能昨天晚上着凉了。今天早上有点流鼻涕，下午严重些，流清鼻涕，打很多喷嚏。, w N3 {" H5 c4 `% o. S
一、寒热
5 s, P+ s2 r7 E: i! g
; R3 |6 n! |! @/ C$ |4 D) j" ?, ^8 z: [, }! a0 W
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
" v$ _* L$ v* P6 Y& v( A
n ^+ h& `: R( f& x2 H' t- C8 e4 k不恶寒，不发热。9 G5 y2 j3 A4 q, ]6 r2 R/ z2 F
3 U: S" ]% V/ q% ` r& p% I$ y
+ T m, ?- A9 N' ?; k$ b7 y
二、汗 2 X2 b$ F% N* _8 g0 Y# J. r
2 z* P: E1 O {/ o; K8 a2 B
7 [ o; s5 e3 _2 n* x
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ / s ]- \# `7 @2 X
2 e+ Y* D3 e# I0 z3 W( f额头皮肤干，脸上没有油感，也是干的。: R* s4 n4 z% @. _6 s9 E1 _1 H
2 Q" k7 V# d; |5 U( X2 i9 A7 F
5 Q5 t8 J: l" B6 \
三、口渴
; f7 F* j3 x. D; |7 k) f6 a l V, f; L
7 j6 z2 S3 e# |嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 3 s) a# c1 O9 O' o6 k& F
: G8 W' F$ H5 q* b# G [5 ]
口渴，现在想喝凉水。嘴唇有竖纹，嘴唇像要起皮，唇色暗红。喝热汤舒服，下午一直要喝热汤。咽不痛。- [1 f& A/ Z3 w* X9 s
8 Q3 a7 n R4 N2 u; [! |9 F
+ ?) E7 X& l4 J) `四、小便
! V1 P! ]: D6 }* F% Q7 B6 E: |: q. V7 z5 S% g: L" l$ U0 P' N8 W7 }; {
# \' r) ^7 ^) k K: Z6 Y; H色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
4 ~- G7 }9 y$ B+ S7 W" B6 J5 `" ]6 I! V$ s# p' f( L( ?! c
小便色黄。
6 M9 H6 ^4 h( r6 p9 E M' n% Z u& H' B! D n- V3 _+ P
5 c( L" `5 l r, ^" G9 c3 W五、大便 : M) B8 @7 m+ W, {
2 T' i. Y$ g! m' A$ k) [9 I, e6 ?% V' D4 M2 i8 }1 B# p" G
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
6 x, N1 r/ {# I0 ^) `7 X& k- O5 w9 R# S9 D
大便球状，不多。深棕色。
) R/ Y. O1 t$ C d* _! w p: Z6 k* S
0 p& q0 R) \/ m; j& ^六、口感食欲 3 \4 d$ s- q( u. b
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
8 I2 c8 n# J# _% j; ^; M8 _0 u/ G2 k0 N
食欲好，下午直喊饿。7 x% n, T: E% q+ z( P. F/ [
& ^! u* t6 n! X l
_3 K1 r% m4 B8 W% |七、痰涕眵睑8 R- s4 g* P! v- ~5 |
* l" P& a2 K8 l3 p) Y Y' d# e1 `1 P. ^4 h- x3 W# F& U1 o
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
8 S" n' d' j* p( C5 t. r ]2 V+ D
3 f6 q0 A9 w) [7 V* i% j" c4 d没有痰，不咳嗽。
& |1 a9 {4 c" ]/ @+ \% p# X9 K- _7 E' j
4 l8 P% z! \3 F' ~/ [3 m! e
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？" g! I1 m+ x. v: p% t# t
( x, V1 [ @3 p$ I) n
不鼻塞，清鼻涕。) y6 _) e! o" j6 e* p# E
i/ n- `7 i' R
4 u- N, b# f; e+ ~# A8 I+ } e* _( E2 B2 O5 b5 E
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
; G0 c3 A. N/ O- w- M& g( T( a5 Q6 O2 {3 e# Z
没有眼屎，不发干。8 a7 V+ q% ^8 K; J
( B% T# J2 x* b# |! {
1 y# n+ q V, ^3 q9 i八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）4 M" I, e5 e6 g& X; R( q
5 u; q; o( ^1 a! r) Q4 \白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ ( d& S3 @& P3 v! |7 {# U
( J1 I6 @3 E a% X/ o$ k. V% E今天早上才开始。
) H1 }5 E/ Y1 [2 z
8 B6 z! a" m% C3 v4 L$ ]* F/ }6 A# o/ {2 _, l8 n3 r
九、咳嗽
# o- W3 g, I* ?! p, h" v/ W! K
1 u& W& t) q0 b3 y; {( l不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ / q# l. F6 B1 q
9 K2 [5 B. k% z, k8 w0 ^不咳嗽。9 o! b3 l6 f* ^$ T- W0 K8 I
+ `4 b( d1 {$ f$ K& f9 P
" p' [' `; Y6 W- G' J( o! e
十、舌与苔
1 |! r+ r5 \/ k. X& k% L
8 ~5 o; e: U% x( j) t. hA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
4 L/ F L+ O) t) D" }( @% l
; w) ?4 Q4 I- _/ f! O$ c1 O2 m/ T舌面湿，淡红。舌低不干。
' ]' w0 \ `- t+ D
# u' k/ D2 i& L, E e# yB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
% }8 M- H8 e, F! @) y" I8 W: Q; B% E% S
舌苔薄，有点黄，湿，中后部有很少大的草莓点，前半部及尖处有小的草莓点，尖处草莓点多。
) G" t! M: i) w, |" i# e7 e! n M; w9 |
% I2 d% F! o7 PC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
1 H/ B1 A8 d& _ R
# a& x! ~5 N% b9 T门牙干燥无光。, Z- d+ ?& V4 h* Z* b( ~) e
8 p; A8 n: W3 P# E: t- B3 p; W9 Q3 n
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？6 Z5 Z8 x6 S" |( u0 |! ?) X# y; x
; G# q z0 T, K& {0 j" W牙龈色暗。9 _' n5 k S, s; G6 O$ N
: j/ A* R9 Y7 T- x
十一、其它不适应症状 - D# \# J6 d1 Y+ ~
9 E0 v% j. i. w; B8 N3 V7 l痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？4 m( T0 D+ H4 H* {' T |
( f0 Q0 g/ U U/ T! W6 ^$ X/ h
前额有点痛，可能是绵痛不绝。
8 P8 D7 Y# |- h& C; z/ U* ?
; z/ A0 p- N5 p* N% {/ I U痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
G8 |' [1 H0 A- U) S6 W* w
8 H' Z) l+ K" j% I) G前额痛
. g! I8 {; q7 \& ]" k/ Q+ J9 }) u/ G4 `
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
- a4 M9 l5 y% S* I# _9 O9 y7 O% O% @2 X9 K# F
( x! G( p2 ]- M有时候想要睡觉。, K. ?2 ?0 k# X5 u1 a3 J* p
; ~* l2 V" L: t, ]
* K! l; ^# \, R" ^! b$ W& D4 e
|
[复制链接]
发表于 2014-9-20 21:43:39
发表于 2014-9-20 22:25:17
发表于 2014-9-20 22:31:22
发表于 2014-9-20 23:52:15
楼主
# ]6 y; C; @1 j2 e
