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    [感冒问诊] 感冒病例来了(葛根加石膏汤证)

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    发表于 2014-9-20 21:43:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    9 I% s4 V/ S6 W/ k& k5 i5 n2 d8 Y! _# a
    年龄:12                   性别:女                          身高:   165 cm                     体重:     57.5kg                       种族: 汉# {/ g* V9 _2 e/ C& U# b4 @  w1 w
    % Y/ h+ B/ v) D( T* z& R* {& m
    可能昨天晚上着凉了。今天早上有点流鼻涕,下午严重些,流清鼻涕,打很多喷嚏。9 Y6 w# E% o9 X1 v& E/ I; k7 V
    一、寒热 ' i' P  P- L+ N+ _: B3 x( s- i
    4 n# |9 d) _. E5 z* R, i
    ; ?! O& W* c8 B4 V; a. I8 ^
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? : {0 x4 a  m& B, z$ n+ {" U/ S8 c

    # ?' q; x9 y! V不恶寒,不发热。5 i' [6 y4 q& B, X9 o& |
    , l+ Z% r4 M5 d* F7 P  B  j

    , T( y) \9 n. R( r8 u2 @7 j/ B" X二、汗
    ! J( ~2 |, S0 g6 A) Y' M' ]
    3 A! z( f5 a* S# a# D# t# J% f# p4 V/ ]
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    2 K+ _0 R1 o+ G
    & k/ e/ W: `' a$ _# H7 R/ K5 P# B额头皮肤干,脸上没有油感,也是干的。
    : }- A/ |  I: o+ x5 Y) |; o' }, k- g
    " J' M" L5 \- Y6 h7 z
    三、口渴
    - _0 d3 W8 I1 o# a# _  Y, f4 H! D1 R: C6 }3 \) M4 h+ ?2 t( F

    & V0 s1 j/ m# l5 n3 E: x# q2 @3 f嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? , C6 ^2 ~" h; L" A
    , p: F6 X* p* R1 ~& \7 m& w) [
    口渴,现在想喝凉水。嘴唇有竖纹,嘴唇像要起皮,唇色暗红。喝热汤舒服,下午一直要喝热汤。咽不痛。
    . z+ v% Z& Y) i+ ^) H# p2 L. i  E
    # c; I" F/ C  K) \/ f  |: N
    ) \4 ^  q1 ?& Y  O1 v四、小便 $ z2 X; F  L. {' K5 L
    ; m2 w( K0 y6 X' L8 ^6 `! I

    / p# I8 e2 B/ x2 t色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?5 _& ~8 \  e& ~, _. G" O% V) I2 C

    4 ]# {/ h6 M( B* U9 c( R8 q" N7 N小便色黄。
    ; x2 T; }' U3 i* }' k. t; T% H8 a( i
    . I% b7 o, L* G$ }& W* o7 f0 H' U+ @
    五、大便 ; R1 P/ L/ c3 b  j) U0 Y7 e; p
    ) A+ ^! G& `% {
    # t" E( h! Z& M, v
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?: ]. H" D* q; I
    ! G, z$ w! D; ]( D' i& {/ [
    大便球状,不多。深棕色。- n/ J& d' x' D9 D1 n* E! R

    ) T  E$ H3 V: B2 ?# n
    . |' i5 X8 g  p- B' c9 ~1 t六、口感食欲
    9 P! j( }& K' [' J' F恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?- M0 ]1 k3 M; h+ {8 W1 t
    # U3 g& b: _4 j% j
    食欲好,下午直喊饿。
    & q5 L4 Z# F( ^. c( f1 w: g4 M$ Z
    2 P. r) `  y& v# D
    6 o( n# y/ E+ s% i8 e七、痰涕眵睑4 u# T6 j+ A! }* c6 n

    0 S$ j/ {5 S# G- N7 {, b" h/ e% `6 q$ T1 G, o
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    & e. }- ?5 S, i7 {* S3 c& Z) z9 b) _
    没有痰,不咳嗽。4 |6 B/ w+ J2 I1 `4 R3 m

    - U9 L+ |; P5 k: R0 W
    % k7 ?; `. C% N9 WB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ( n$ b& [7 [( x& v9 h2 a3 H; I* u* i, R. S3 i. f6 A# o4 S
    不鼻塞,清鼻涕。: I3 t" W  Z; s, u

    1 o0 Y% {4 T6 g. K# a7 m; X+ y$ D6 Q8 e" |) `
    % W. q) ?6 V" l( r; D
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?3 f: S% M+ q2 R4 @/ ]
    0 [, M$ m. B% R. ~  m) ~
    没有眼屎,不发干。1 [' g# y9 N* l0 @* v% l4 O% S

    8 r: s* D! C5 l5 ^- ^1 W1 u9 I8 A) e
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
      U$ X! m8 I" Y; }- L! r
    $ E  a: J( R! p) l: r) V白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
      k9 t3 c$ t  i( E  h$ {; S9 \7 X7 i5 [5 B1 x9 ]
    今天早上才开始。
    ; F7 u4 q! W+ X# ]0 W- F
    / @$ \$ f3 X. s$ e9 h# z: ~; `6 W0 N) R$ {. U/ `6 T
    九、咳嗽
    5 N( {. M( z7 ]( ?0 n* S1 k# K
    7 J+ G: X# V2 t1 N( J不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    . w! G# X) X  F0 v, K; r5 o9 c+ r5 _1 B4 m! J
    不咳嗽。
    # G$ e( X4 S5 j- m2 x1 D9 O( |" T. q

    * I! U: U* C3 e0 B3 `十、舌与苔 1 t, f8 x5 E; v6 ^
    6 e' ?1 M5 G3 ?7 G; l+ j, ^
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ' N  v$ \0 h3 C5 y5 X! f
    4 c! G" `  m, q舌面湿,淡红。舌低不干。* M% g- d8 r, s' Y  [2 s. G, V
      K$ Q. `( L( N5 ~7 R+ y
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?   [0 ^9 U; E: e' u/ w$ \
    ! B! O, o' X9 |7 Z) s
    舌苔薄,有点黄,湿,中后部有很少大的草莓点,前半部及尖处有小的草莓点,尖处草莓点多。
    ) p5 C! R* w  l2 i
    : k0 j5 D0 d6 B' a& d- R' _C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?3 [4 ?" I7 _. H4 s! `# s3 R
    ' f3 z* ?* p# c$ N* ~7 r! |" W
    门牙干燥无光。' A, M0 r) I- N% i2 R. C% C

    / K* t! T( d' gD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?7 G& k# n! t0 O3 d
    ( H* M& T# l: h5 H
    牙龈色暗。3 }) H; R7 I+ ]: \3 m$ N4 h

    5 d! r* X) K7 P  L% z- w" y1 \  h) {十一、其它不适应症状
    & ~0 y: n) @' h0 R
    : j" a2 P: z2 s9 ^# D# z痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?' L( u: M- z7 g, L, d! f2 e

    6 c# H, ?. S$ c" l& k9 Y% {前额有点痛,可能是绵痛不绝。
    / l: j, g" G+ P* U7 }0 l+ r7 k
    $ ^- V( ~$ `' h( q( R痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    9 T9 {  [4 Y9 W4 H; I
      b9 X3 W; [: d% H# C前额痛& g1 p5 |1 R4 |& D- F

    7 C3 M9 ^$ |0 P9 K& }5 I四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    , j4 S8 K3 ^8 ^! K  A
    : R% \2 i4 [$ n- d! T/ |' M" [% U( b9 g" r* o9 b
    有时候想要睡觉。5 {, b3 d* z' `' J+ W# q) v" \

    ( D4 L  V, N4 ~- h
    4 q7 T4 M5 t1 a; v8 a9 @; O# U( G
    发表于 2014-9-20 22:25:17 | 显示全部楼层
    增液承气汤
    发表于 2014-9-20 22:31:22 | 显示全部楼层
    就吃点葛根汤吧
    发表于 2014-9-20 22:32:26 | 显示全部楼层
    帮着顶一下。
    . y# f* L! z7 ~5 |& n3 b0 O9 X: B0 A
    不是温病初起吗?
    发表于 2014-9-20 23:47:13 | 显示全部楼层
    郎中给你开方子了吗?我也觉得是葛根汤。希望你家女儿快点好。
    发表于 2014-9-20 23:52:15 | 显示全部楼层
    看不懂病情。。。看到12岁,165CM, 感慨高妹子呀!
    发表于 2014-9-21 09:30:27 | 显示全部楼层
    觉得应该用葛根汤加石膏。
    ( B+ @; @! P" E1 ~
    6 b' ~( _; D2 p希望孩子尽快好。
    : ?0 P( m6 i/ S3 P" r
     楼主| 发表于 2014-9-21 09:42:05 | 显示全部楼层
    谢谢大家!郎中开方是葛根汤加石膏。
    发表于 2014-9-21 10:03:33 | 显示全部楼层
    藤M女儿吗?一定是美女!吃了药应该好了吧?

    点评

    songMM也大好了吗?有时间上来看看了。希望不要太辛苦了!  发表于 2014-9-21 13:01
    发表于 2014-9-21 10:39:55 | 显示全部楼层
    哇,最近好多葛根汤。。。
    5 w, P' ]  ?& u( o: F+ a8 m& ^4 _9 s
    发表于 2014-9-21 13:01:03 | 显示全部楼层
    藤M的姑娘也感冒了,希望已经药到病除。才十二岁,好高的个子啊!
    发表于 2014-9-21 16:16:52 | 显示全部楼层
    最近生病的人很多啊,前几天我儿子叫脖子紧,恶心,我给他喝了葛根水,貌似没事了,也不知道对不对,反正以前同样的情况郎中都是让喝这个。
     楼主| 发表于 2014-9-21 16:34:05 | 显示全部楼层
    谢谢大家!昨天晚上郎中让喝蜂蜜醋水,喝了一大杯就睡了。今早晨起来就好了,没用吃药。
    发表于 2014-9-21 16:42:41 | 显示全部楼层
    ' k3 n) p; y0 J' P: w' ]
    酸甘化阴大法。0 ^; B/ ]& j8 {/ M
    发表于 2014-9-22 09:55:48 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-21 16:34 3 O% l* b0 V" W' `2 s
    谢谢大家!昨天晚上郎中让喝蜂蜜醋水,喝了一大杯就睡了。今早晨起来就好了,没用吃药。 ...

    % M1 i8 ]+ H  [% x$ P  g/ L' ~% c没事就好!最喜欢喝点蜜呀,吃点巧克力,病就好了。。。看着感冒都幸福的样子!
    发表于 2014-9-22 10:06:05 | 显示全部楼层
    喷嚏。不恶寒,不发热。无汗。渴,现在想喝凉水。8 [7 }9 V9 O; W
    小便色黄。大便球状 食欲好,下午直喊饿。
    0 a0 \; O9 A# B7 ~( M4 W6 P舌苔薄黄湿 草莓前额痛 有时候想要睡觉。
    7 u" ^% d- k" v5 G9 [0 D* J0 h9 s% ?5 ?' h
    -----------------------5 X1 Y& X" G. L8 \
    葛根汤合大承气。
    发表于 2014-9-22 10:07:01 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-21 16:34
    # F$ x% U# I1 R! p+ o9 W& k1 x谢谢大家!昨天晚上郎中让喝蜂蜜醋水,喝了一大杯就睡了。今早晨起来就好了,没用吃药。 ...

    " u; y: c: i+ g3 O. `4 Q- x$ e' i. n3 o' Q郎中这个方法真的很好~~~~~~~~~~
    ( [$ s1 t2 i, u! B5 D, t1 ^& u
    发表于 2014-9-22 17:07:53 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-21 16:34 2 @5 h* |, d: Q) Z' t- t1 k
    谢谢大家!昨天晚上郎中让喝蜂蜜醋水,喝了一大杯就睡了。今早晨起来就好了,没用吃药。 ...
    " ~7 [7 p+ r5 ?2 y
    不用吃药病就好了真是好!
    : y" D3 _, f& y
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