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    [感冒问诊] 又感冒了(增液承气汤)

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    发表于 2014-9-28 21:32:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 ivy9 于 2014-9-29 13:03 编辑 - v  Z; O7 S+ \& c

    9 w- Z, X1 u; P( g, Y; x年龄:       12            性别:      女                    身高:     165cm                    体重:     57.5kg                       种族:汉
    3 F% d1 E% i3 v& J9 {, @
    ' B& `5 A" U. V% g) Q; ^
    * V0 J. I6 O+ q7 J7 r/ j3 P4 X昨天下午有点流清鼻涕,有一会说咽痛,后来就好了。# U& B  f* |% S( d

    ! y/ G9 _% f( |' H. W3 K; V, h! O& e3 ^' b2 b% r
    一、寒热
    7 U) X/ u) \5 f' x& r0 r. e/ V* A' e1 K: A0 }& j

    ' l3 E0 I$ y9 Y% ?- }恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    1 x  x+ J, f0 P' B. h
    ! J0 ?! M3 p, s% D; Q* _. W1 v 下午觉得身上有点冷,刚才还觉得有点冷,现在穿的比别人多,身上不觉得冷了。试试额头有一点热,但是量了温度,不发烧。
    3 e% l& W) f0 c; e( t6 @
    0 B6 Z. g; D- B2 _% X
    $ p, H2 t6 b! m$ M' w+ c# p二、汗   j* X3 k3 |4 q* C3 Y
    6 l0 o7 ^4 N. k
    * ]9 T/ k/ D9 a' m+ }) a
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? - w. O9 \+ C0 m( _8 S  ]+ ^

    8 M: X( [7 y4 \- L" }6 `现在额头皮肤干,脸上没有油滑感,鼻头没有汗。下午的时候一直穿得比别人多,试着鼻头上有点粘粘的汗。% Z- W7 a8 ~0 ~, T' |

    $ x7 J# P& P  R% Y
    8 C" q( h& p- b$ g三、口渴 $ K# K9 C( Y  U8 [0 l. g7 u

    % I1 M2 k" [4 Y4 U5 J
      X" J# C9 l9 l  U嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    8 `7 D0 g7 D* W: B6 j, N1 T8 L  j/ A) s- ~4 E
    口渴,想喝冷水(常温下的水)。嘴唇有竖纹,嘴皮发干。唇色鲜红。晚饭时想喝热汤。昨天下午有一会说咽痛,后来就好了。: X  j) g! b5 ?. P

    6 x- H4 M& V) D4 o1 y2 {6 T" y; O3 a0 m0 f3 n( u. ^
    四、小便 5 S% u( E2 n, H/ ~

    6 y" x- e% |5 p! ?
    1 C) Z4 `5 o9 e色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?) q* s1 i4 `! s5 W1 W/ B
    ! [8 o/ x" [1 |3 P' m1 ^) R6 X4 ?
    小便色黄,小便畅。
    ! f5 }; v# f" I/ k2 J2 N
    / L1 G2 Z- }: C2 ~9 \1 r; ^6 ?$ {* r
    ; B( v" Z% T3 P# ]$ u; h五、大便 3 v8 r' [2 ^+ k9 Y, ]4 D
    & Y# g- s$ W: V) g
    # b, E- \9 O  Y
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?2 R- p5 L0 L' Y

    $ w  @& i2 a% I+ C: E大便深棕色,(因为一直大便干,今天吃过软化大便的药)大便成条形。, F- C( h9 k( l! [8 H) c5 p
    2 s  |, A* {9 `- ]9 f4 q' z
    ! k8 I! Y! g( j3 J3 p* a+ s
    六、口感食欲 . i7 ]5 [9 }7 u# J, N
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?! {. h* ~5 j/ Y" F8 ~
    ! i8 [! l% a  ~1 D) ]
    胃口还可以。没其他症状。6 Q! |2 h" z% e; H( |9 s
    9 c% o: E5 \3 d7 i

    ) g, o$ x2 H' f2 U+ G+ n七、痰涕眵睑  q- K* }8 x, d- [$ w

    . A& l) d+ A) f
    $ U* z- r, f$ `* n; F6 {; hA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? - _0 G5 w* [3 W. {3 x* r
    1 E$ x) ?# Z, _
    , ?  Z/ M; n8 T! z$ L3 r% v# e) _7 i

    ( P  P+ `+ T" L' V
    9 k1 Y$ M/ V: A. z  H3 dB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    0 D" A2 Y$ N- l: C! \, e, y1 t; I5 ~
    鼻塞,交替塞,清鼻涕。
    ) B$ q8 C1 t+ r; S# R( \
    # ^; q; r  m1 |, @5 p& u
    . G$ R7 f2 @: s+ s8 z8 ?. p' t- P* _! Z( k! P# V

    8 C" v' w+ ^, i' @* ^+ o' P/ F" @8 j  G& S1 l
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?+ [' i: Z3 F8 G9 }
    ! o, p+ f4 n: z0 }* @3 q
    没有眼屎。
    ! Y/ _- z8 ^4 [: x% b, C( T& Q9 t! s2 Q- C, A+ B) j" r
    2 p6 q$ p' z, ]# \
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)( T2 F  B( ^1 ]! C
    + d* q) P' @( Z9 Q
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? . b5 g3 V; C+ ]" k' A. z8 K

    7 u* {/ I" ^8 o午饭后变得厉害了。昨天下午有点流清鼻涕,咽痛,后来咽痛好了。今天上午只是流清鼻涕,不太严重。, h* I- v; d" Y2 X9 u$ B6 M; r2 p
    " e6 B" J" f9 Y# n( S4 B/ F# |# _
    & I" b  ]. H, W8 y0 A! R5 b4 E
    九、咳嗽
    9 r4 Q3 V# Y% z7 M! L1 e  a) W# {3 A2 p, X- J- h0 ?9 ^
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? & o* t" Y2 g) F/ e

    7 B. I9 x! b5 A6 |) M" S. O" ]不咳嗽。
      {% ?' ~5 g, |0 {3 c5 H; O+ g0 x" i- f+ F
    ) s: N$ ^2 y' V' z' p; L7 R
    十、舌与苔
    ) n5 l1 l) @$ |1 }, N1 O; `+ ]: {) f4 j$ {, R9 }1 N
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    $ {" g  z( ^& i7 a- A) E; _! ]8 t7 {' C
    舌面湿,淡红。
    2 J" V% ?8 P. [  IB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ; |! D! C6 q- T: M" c' `8 C: s# t" Z* W/ z5 @2 j
    舌苔薄,白。有草莓点。( t' k6 l- W# z- R3 I0 D  F4 m

    5 d( X5 l( C0 K
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ z3 K" r9 f( \: g
    % H: Z! Z4 [9 s4 K; K( g
    门牙干燥有光泽。
    4 Z) |" ^: ?/ B$ w
    0 t% u# {. X- F/ p( z! M9 f8 |. W% dD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?; L/ K3 a  b2 o2 N2 C' a

    ' y; h* c) g5 ^1 F6 r牙龈色红,有一块块的黄。
    ) a0 ~# a/ v2 w1 B* q! C; }3 ^4 y, K8 i& V2 H
    十一、其它不适应症状
    9 I+ c4 b) B+ o" t0 |+ v1 u+ \3 |& K3 t6 ~9 @6 y6 o2 s6 N. G: \
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    ; d1 n& Q. v5 T/ u3 V
    * x1 Q0 w% s  g. w2 P
    9 T# R9 n, W  G8 x% N6 Y痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?5 v9 [% H1 [* b7 q2 k0 t% y5 h
    ( ]7 m7 W& ?  ^* X2 T9 H
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    , q$ N$ O9 C- r& v% r. Y( H- x; q4 J$ G7 j7 W2 ^# K4 A- K! `

    - l% p" J  {2 \0 c. p! O

    ; i8 P2 a4 G+ J- X- z; U" M  }下午就想睡觉,没精神。% z- e! S( n4 N7 s  t
    " ~4 O. j2 v  _& d8 l
    $ w7 K# \) X0 f. s$ r! ^
     楼主| 发表于 2014-9-28 21:36:49 | 显示全部楼层
    离上次感冒还不到10天,还是葛根汤证?还是又换了?

    点评

    我觉得还是葛根加石膏汤证,妹妹好好休息一下也许就好了。  发表于 2014-9-28 22:31
    发表于 2014-9-28 21:47:42 | 显示全部楼层
    不懂。帮着顶。6 E# F0 x5 L6 E; y) \& A8 o; }9 [
    2 H5 f: Q! Q! p  L3 I
    发表于 2014-9-28 22:22:58 | 显示全部楼层
    换季的缘故吗?杭城昨天33度,今天又预报说冷空气下午到,哎,我啊头晕乎乎的
    发表于 2014-9-28 22:55:45 | 显示全部楼层
    短消息
    发表于 2014-9-29 00:36:27 | 显示全部楼层
    看上去还是葛根加石膏汤证,等听郎中的答案。顺便问问,什么是软化大便的药?

    点评

    因为大便干燥,儿科医生建议吃miralax.所以一有几天不大便就让她吃这个。是一种白色的粉末。  发表于 2014-9-29 13:18
    发表于 2014-9-29 09:26:19 | 显示全部楼层
    这阵子感冒好多,我家也开始了....
    发表于 2014-9-29 10:29:33 | 显示全部楼层
    葛根加石膏汤证,嘻嘻
    发表于 2014-9-29 10:41:22 | 显示全部楼层
    人感冒为什么会流鼻水会鼻塞。----昨晚。看了一小段去年郎中推荐的张元素的那个。-----------肺主皮毛。开窍在鼻子。人一感冒受到外邪,最先就是皮毛受之。肺很娇嫩。马上就呀呀呀。所以。鼻子立刻就呀呀呀。用药的时候不能看鼻子。要辨整体寒热。
    - ]( Y7 Y$ g  a3 K
    6 q) T% S2 ^. S, N* j0 ?脸干。口渴。草莓点。咽痛。-----说明阳明经受邪。
    - u8 T2 O& j* }& r& d; q$ \1 X微恶寒。9 e5 H' y4 a0 G* v; J$ D" s" A
    太阳阳明合病者必自下利葛根汤主之。加石膏加加加加。。。
    发表于 2014-9-29 10:58:27 | 显示全部楼层
    天气忽冷忽热,感冒的人很多!希望快快好起来!
    发表于 2014-9-29 12:12:58 | 显示全部楼层
    抱抱,希望已经吃上药好起来了~
     楼主| 发表于 2014-9-29 13:09:13 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!昨天晚上没怎么睡好,一次次起来喝冷蜂蜜水,半夜起来吃了一次冰激凌。今天早上起来,症状轻了很多,要求去上学。现在还没回家。" A2 _& R, y' L7 O2 t' c5 Q1 K+ v* `

    " y- j+ Z7 d3 g. C% b% w3 B6 j郎中的处方增液承气汤。
    发表于 2014-9-29 13:11:38 | 显示全部楼层
    - X- n+ d3 l. N3 T  N2 s
    见轻了就好。今天回来还要注意观察。
    发表于 2014-9-29 13:30:16 | 显示全部楼层
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    发表于 2014-9-29 13:32:45 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-29 13:30
    6 i) Z; m8 k6 [) E! i$ \也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~

    4 E9 ~# I# u. d, Y! v% ^5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!) h5 X2 t4 B- R: K
    发表于 2014-9-29 13:52:42 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32 4 z/ v0 Q" v, o! J& b* ?
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!

    - ~! |( S' \& R9 _6 G+ O我马后炮硬译一下~~~~
    * O. K  t% ~1 z/ a% H2 M$ [
    + {* B. `! ~0 C3 d0 _7 Y郎中为什么要用这个呢~~~~~~因为呀~~~~我们都没有心细如发丝地发现最最最关键的事情~~~就是这个小孩~~~她几天不大便了然后在吃miralax~~~~===这么关键的POINT~~~~咋都木有看到呀~~~~~~因为9妹没有说"几天不大便了"。而是说"一直大便干"~~~~~呀呀呀!!!!!!!
    4 F( V" i( h) |8 k* m1 I哈哈哈哈~~~~~~~~~~~~~
      z, L- M* U4 ?2 u1 m( ?
    . _/ p7 {# O; y6 |0 A& V3 M- N% M3 l/ Y% T: \" h5 B
    ' N' M; [8 e/ M8 R
    呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!) k. B. B6 i# M" ?

    # K( w. B. c1 O$ \9 H- @7 ^# W突然明白这次错的太离谱了!!!!!!!!!!!
    % y8 R$ [; y% x0 ~
    3 ^: P& I! G0 p/ S根本就不是葛根汤证!!!!!!呀!!!!!!!
    " u1 }0 r$ m2 t! ]9 x
    5 \1 }# r! e' P1 h8 J
      o& O! G- C( A0 q7 T( b
    ' u/ d# ]4 D3 B$ j对不起9妹~~~~~~- X/ ?, v& I; r& Z2 Q& O, I, z7 f
    ) L' b/ t* L# V2 }4 m) L. m
    这根本不是葛根汤证~~~~& m" {  [! X8 b) F- X& A3 T1 C5 t7 |

    ; L3 Z) s3 p6 Z  b4 L' S$ j! ]这是热在腑内。不是热在表。。。所以孩子是小便黄大便干。。。。而且干到了需要增液行舟的地步。。。。。
    + y9 S2 H, i$ i4 Z1 K* x, c+ z
    9 Q" b) G, @  _
    1 J$ C) q% X& e. V' G4 U5 V
    发表于 2014-9-29 13:58:25 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
    , E0 r: I3 o/ o' m- N$ q; C5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!

    ( T# v; c" c5 b这次连一半都没有蒙对。。。。: b, Y; s+ Z8 E
    发表于 2014-9-29 14:30:22 | 显示全部楼层
    好些了就好。
    发表于 2014-9-29 17:30:48 | 显示全部楼层
    希望IVYMM的女儿早点好起来。
     楼主| 发表于 2014-9-29 17:46:10 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!回来后不淌鼻涕了,现在鼻子通气了,可是刚才自己觉得身上热,额头出了一点点汗。
     楼主| 发表于 2014-9-29 21:03:02 | 显示全部楼层
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家!
    发表于 2014-9-30 01:15:14 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 17:03
    ) K; l; G( X- h/ J& |( Y2 P总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    + c* q4 b& y+ v2 \好了就行,藤M太操心了!
    5 w6 l. d, \, y- ^6 q" i* u6 N
    * |, N8 p# g. C" w; u; s8 P: j5 @# H以后孩子一有便秘就该问诊,拖过三天去就会有其他问题了,早治早好。  x9 t, I. {/ R. S) d* X
    % E" O, L2 ?* l

    ( g& c% p/ N. \" V! n1 d
    发表于 2014-9-30 11:28:56 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03 : V/ k5 k7 ]" ~4 ?0 \
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    3 L, k! Q# b* @! }( F" M) s+ C
    太好啦!' v. s3 [: S; U7 x
    发表于 2014-9-30 11:56:31 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 20:03 4 A( T* a6 D  f9 R& u
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    ) e0 P4 I  u  v4 I+ t3 `太好了!以后饮食上多注意点。
    发表于 2014-9-30 12:48:47 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03
    / l& d  m7 c  i  y; v, @9 r总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    - n% G) [* w- H5 [5 @2 L为你高兴!健健康康就是好!' U! T* {. ^0 `7 w  R

    8 O4 ~7 n! n& A" u1 C3 E7 j0 G' i' d4 w& U3 a/ A
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