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    [感冒问诊] 又感冒了(增液承气汤)

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    发表于 2014-9-28 21:32:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 ivy9 于 2014-9-29 13:03 编辑
    ( Q# E3 l. k1 F/ y# G+ _3 m) B, t5 k! R
    年龄:       12            性别:      女                    身高:     165cm                    体重:     57.5kg                       种族:汉
    2 ]2 L; P' @4 @! [, M% v8 p3 C
    ) k( A$ r' K3 K1 C. _; o" ~5 d' ]: H  v0 Y: C3 ?9 Q
    昨天下午有点流清鼻涕,有一会说咽痛,后来就好了。
    7 ?% O, i( ^* B; D7 D
    $ O( [8 z+ j  L* k3 y& s& G2 `
    % _7 O# I: [( ^( j, Y' i一、寒热 3 x' |. M) |, p1 H
    / {. z: m  j& _' M
    ! l) `; r; R, |% B
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
      n0 S8 n3 X  M8 v0 W0 C$ i2 f  _) r. p! c! R& D( m5 z
    下午觉得身上有点冷,刚才还觉得有点冷,现在穿的比别人多,身上不觉得冷了。试试额头有一点热,但是量了温度,不发烧。% k8 d) Y$ t5 T5 L
    ( k  b/ G; A4 n5 h) z# I/ l9 b
    ) K" K6 t" ?* ~; \
    二、汗 / I. p0 N& t1 f7 |7 L, G
    / }3 c5 B! n, L2 ?1 u1 a2 E: @/ R

    1 a+ d8 e! d1 b' t, ?额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    * ]* j3 i5 v6 s; x. c/ s5 Z! i5 S
    现在额头皮肤干,脸上没有油滑感,鼻头没有汗。下午的时候一直穿得比别人多,试着鼻头上有点粘粘的汗。
    6 G7 Q; d# C3 G7 ?, U
    ) N7 F2 a0 h: o' Y9 m( d
    9 E% b) K0 _/ e& V. I: j三、口渴
    3 G. t! M9 @7 m6 Q  f0 k& T% \5 o
    $ B+ s) H) q2 J: [3 I' `8 e! t# @+ E6 _! V: y
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 9 ]0 w( R8 c, z% L. v* m; \
    & X1 u1 k1 D& K6 [9 Q- m
    口渴,想喝冷水(常温下的水)。嘴唇有竖纹,嘴皮发干。唇色鲜红。晚饭时想喝热汤。昨天下午有一会说咽痛,后来就好了。
    8 y+ o* v, w6 b) r$ }* I4 ~4 Z- w  g3 R* M0 W& U1 j
    + A) R) m. U; d  b- q- ^$ }
    四、小便
    0 \( K4 \) `% G+ b& m) }9 E( U7 `$ I* c0 f

    7 A) g+ R) C9 @3 k色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?/ ?( d& h) z$ C2 {) y
    8 ?) Y8 p. L1 a
    小便色黄,小便畅。
    / Z1 `" j" z) U" \% c1 d
    3 F& U0 C2 Y. W& n' S  k  O
    8 b0 o5 {1 H# K; y6 _+ c五、大便
      e! G2 I$ m: m% d: k0 B8 S1 ^7 {$ v1 m1 K( V7 h; ]) H
    $ a, u$ @4 y- c% C0 ~" r
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?  q; t, K, C0 N& `

    + e/ i+ h) G. g  C大便深棕色,(因为一直大便干,今天吃过软化大便的药)大便成条形。
    & n6 E% Z/ D; ]  V- r1 c$ r' [
    5 l8 Z. f% w% ~' [6 F& n0 Y! g1 \+ `+ W4 ^
    六、口感食欲 / m$ S" y" _- T* D8 O& Y) _
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?6 A8 E% Y4 t' o$ U: \. X
    & A9 P; H  n$ E8 d$ h) N' D
    胃口还可以。没其他症状。. p2 S) {1 w) r$ b! b/ p/ F/ ^
    % e: z; {  z) O  i& C
    ( }0 o$ J& d! n0 H
    七、痰涕眵睑; o7 Q( r6 t# F& U3 s/ U

    * _- o9 ~5 v, K4 V* k: X; ]2 p4 J7 z9 l: R# A1 I& K$ H1 y' l4 V
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    / q' v; K$ B+ k+ R9 _3 ]. k8 D
    2 X* W2 F/ Y7 m" w- |7 t4 m3 G& c9 I1 w% r% |, z3 m
    1 E  S: F$ M: a, S! O: Q; F

    / x9 a  s, _) z$ O7 [  `; sB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    1 @- ^% f# {' l, k% w/ ]4 ^) ^
    - k8 Z: \+ h0 h$ B- q. C鼻塞,交替塞,清鼻涕。
    " Y/ R( J0 m: H5 B! f4 s9 S! T" ]5 y( n; d& ]
    ; J/ \! C# _% [+ }5 |, H

    & j1 d: `# w1 I7 g. I
    : L! x6 Z' \2 d' o7 l/ z
    # S) a) T3 B+ _# {# A2 N' ?9 ~C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    1 B) ]) p& Q' L/ x
    ( T5 G* Z$ ?5 G% U: D没有眼屎。
    3 ]- h: o0 m" h9 L" ^  g3 W
    $ h2 J  v% B9 K8 }0 E
    4 R) y& j" W0 x2 Q  y+ r3 b八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)! J: w5 c2 p: p# k
    7 I* o* @' K, t
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ) X& `3 D. M. I' c/ C
    . ^3 B" g, Z. I9 J; i/ S3 H: g
    午饭后变得厉害了。昨天下午有点流清鼻涕,咽痛,后来咽痛好了。今天上午只是流清鼻涕,不太严重。
    6 R6 N' C0 b. q5 U
    2 v9 H2 Q5 Z) u. s3 ~4 e1 E  L9 |
    0 [2 A% S" h: j, z! W0 _* R九、咳嗽
    * g  I, V  M9 ~$ C9 F' ]4 }% q& e0 x/ k2 D! p6 P
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 2 A3 ^  J5 L. P, r6 r
    2 @1 j" `  t8 b1 G' k. y5 m! n
    不咳嗽。' F. |3 S# }3 B( z, N6 J
    ) K: `- x! S! w5 q4 N7 D

    . c2 G6 W( K9 e. b十、舌与苔 ( c2 O! D5 V( D% Q6 `  w# T# Z

    , P% W, `. e: @. y/ R1 pA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?+ y2 n( b4 k) X  K# |

    4 G3 E$ P2 U8 N# J舌面湿,淡红。$ d2 b: K) S3 R+ b1 W7 C
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    6 U3 d0 A( c2 Z( L  j; s# o* {7 K& {0 J$ a/ L0 b( A8 U
    舌苔薄,白。有草莓点。
    4 }8 p( S0 `/ P" S7 N  m$ ?. b5 r- e
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?  ?/ X6 T, Z" q. M' \0 u" n6 Z
    - V1 D% j9 V# t! X: t
    门牙干燥有光泽。: P1 k" U, X& ^7 M1 ^
    7 H5 w5 B; i# r( X6 B$ n
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?6 r$ y% g4 Q5 i

    $ t: T5 t( o1 s- k牙龈色红,有一块块的黄。
    , C" C8 n: D6 F6 b2 H) \: t( F$ l" ?# r' T7 B1 K( Y
    十一、其它不适应症状 # }$ K( I$ c5 f! Z4 u, w$ i

    4 q9 `7 o/ n+ u! }4 ^痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?1 ]' O" N: T2 Z% K+ {; D
    + Y* x$ x. R* Y

    0 L7 x% e  B2 C$ ~痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    5 `+ N- _" f% U" S1 R! p, P/ F8 d# _% H, Z$ C0 T6 t
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?& ?, ^  j* v% e' q

    4 k& C% y+ n6 @" e6 l# n( s0 X, {
    % V7 F( o6 O5 b4 A% r3 ]+ u

    & q6 v9 _$ U1 s' \下午就想睡觉,没精神。0 y( k4 d% N# f- |  R6 y
    : Q( M: X$ Z9 `$ i

    : p8 h! R  L' @; p4 T/ ?+ |
     楼主| 发表于 2014-9-28 21:36:49 | 显示全部楼层
    离上次感冒还不到10天,还是葛根汤证?还是又换了?

    点评

    我觉得还是葛根加石膏汤证,妹妹好好休息一下也许就好了。  发表于 2014-9-28 22:31
    发表于 2014-9-28 21:47:42 | 显示全部楼层
    不懂。帮着顶。
    8 e: N! u2 p6 n& O) J1 S8 L# J" x/ V; c- S+ M! X
    发表于 2014-9-28 22:22:58 | 显示全部楼层
    换季的缘故吗?杭城昨天33度,今天又预报说冷空气下午到,哎,我啊头晕乎乎的
    发表于 2014-9-28 22:55:45 | 显示全部楼层
    短消息
    发表于 2014-9-29 00:36:27 | 显示全部楼层
    看上去还是葛根加石膏汤证,等听郎中的答案。顺便问问,什么是软化大便的药?

    点评

    因为大便干燥,儿科医生建议吃miralax.所以一有几天不大便就让她吃这个。是一种白色的粉末。  发表于 2014-9-29 13:18
    发表于 2014-9-29 09:26:19 | 显示全部楼层
    这阵子感冒好多,我家也开始了....
    发表于 2014-9-29 10:29:33 | 显示全部楼层
    葛根加石膏汤证,嘻嘻
    发表于 2014-9-29 10:41:22 | 显示全部楼层
    人感冒为什么会流鼻水会鼻塞。----昨晚。看了一小段去年郎中推荐的张元素的那个。-----------肺主皮毛。开窍在鼻子。人一感冒受到外邪,最先就是皮毛受之。肺很娇嫩。马上就呀呀呀。所以。鼻子立刻就呀呀呀。用药的时候不能看鼻子。要辨整体寒热。
    + E4 n7 x! X, I) _2 J
    + r' o8 Y  {: T* g' k+ W脸干。口渴。草莓点。咽痛。-----说明阳明经受邪。
    ' u; W" g: x) r4 a微恶寒。& B3 d4 v% W/ d  C1 {( m
    太阳阳明合病者必自下利葛根汤主之。加石膏加加加加。。。
    发表于 2014-9-29 10:58:27 | 显示全部楼层
    天气忽冷忽热,感冒的人很多!希望快快好起来!
    发表于 2014-9-29 12:12:58 | 显示全部楼层
    抱抱,希望已经吃上药好起来了~
     楼主| 发表于 2014-9-29 13:09:13 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!昨天晚上没怎么睡好,一次次起来喝冷蜂蜜水,半夜起来吃了一次冰激凌。今天早上起来,症状轻了很多,要求去上学。现在还没回家。
    ( r  t6 i! i$ N# b7 [6 A$ L+ a5 ^
    + P- M/ L8 G9 X郎中的处方增液承气汤。
    发表于 2014-9-29 13:11:38 | 显示全部楼层
    # a: M8 ]1 Y# k3 Y4 z+ A3 S/ @5 s
    见轻了就好。今天回来还要注意观察。
    发表于 2014-9-29 13:30:16 | 显示全部楼层
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    发表于 2014-9-29 13:32:45 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-29 13:30
    . m4 |! R( y& ]* l也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~

    , G' d* W6 ^& f9 N/ M# G- S7 f5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    : ?- }7 `6 D  g* X
    发表于 2014-9-29 13:52:42 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32   a2 \: S/ d1 c8 }& j& w4 c
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!

    % s: X- x/ `" d0 j我马后炮硬译一下~~~~6 s4 X' o/ e/ B" s* O

      x5 |. i( U2 @7 |+ h郎中为什么要用这个呢~~~~~~因为呀~~~~我们都没有心细如发丝地发现最最最关键的事情~~~就是这个小孩~~~她几天不大便了然后在吃miralax~~~~===这么关键的POINT~~~~咋都木有看到呀~~~~~~因为9妹没有说"几天不大便了"。而是说"一直大便干"~~~~~呀呀呀!!!!!!!, z4 Z! D! T0 m. p) }: G
    哈哈哈哈~~~~~~~~~~~~~
    * v' o, q9 ~2 {; R8 b$ e4 v: ]: l  k/ m& s& o

    / d2 [2 t& n: U( M
    & j5 t: [5 M! i呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!
    5 ~: H7 k1 `- g3 L6 L- [6 M
      K1 m3 d/ {( \3 K. W! W  k! ~# F突然明白这次错的太离谱了!!!!!!!!!!!8 ]5 J6 Q% ^$ i8 f3 O# W- ~
    0 m  C9 Y' J" ]; s1 ~3 E8 d" a
    根本就不是葛根汤证!!!!!!呀!!!!!!!2 c- e. P+ R; @2 S2 I: b

    - P, T2 b5 F1 `) w8 S! {$ q" K! J* B! @
    2 g0 o6 j* w' Z2 G5 N
    对不起9妹~~~~~~0 ]$ u6 \  ^* v; ^/ {6 p- G

    : H. a& ]) ]: g8 W3 ~" g这根本不是葛根汤证~~~~* [( S% I) s2 f$ x$ _
    * P' \# X2 E0 K/ e' M
    这是热在腑内。不是热在表。。。所以孩子是小便黄大便干。。。。而且干到了需要增液行舟的地步。。。。。3 o5 V  F& m. |- |  X
    * L. ~4 K2 b  x$ K

    # U+ c6 d* W5 T6 T' A
    发表于 2014-9-29 13:58:25 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32 % H2 T4 Z- O& a& a& B/ Y
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!

    1 i4 f  Z1 M4 V5 \- W; H4 x这次连一半都没有蒙对。。。。" [. x& i6 M. g1 @
    发表于 2014-9-29 14:30:22 | 显示全部楼层
    好些了就好。
    发表于 2014-9-29 17:30:48 | 显示全部楼层
    希望IVYMM的女儿早点好起来。
     楼主| 发表于 2014-9-29 17:46:10 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!回来后不淌鼻涕了,现在鼻子通气了,可是刚才自己觉得身上热,额头出了一点点汗。
     楼主| 发表于 2014-9-29 21:03:02 | 显示全部楼层
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家!
    发表于 2014-9-30 01:15:14 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 17:03
    , C0 b0 M, j7 X2 ]9 n% S0 O总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    * u# i' y( p! L2 i
    好了就行,藤M太操心了!
    4 Q  d- ^' i/ D6 T- i0 F' R& g1 z4 L& ]
    以后孩子一有便秘就该问诊,拖过三天去就会有其他问题了,早治早好。
      Z, e3 n1 S$ L7 k  P  y3 Z
    5 f# ?. C" ^! o3 F+ G% f) W0 R  q# u* Z" R* ^3 ]6 n
    发表于 2014-9-30 11:28:56 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03 0 o2 G6 d" U2 h3 e# R+ [7 X0 O
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    # F; Y, X# L: b太好啦!7 R. k5 Z1 i$ P: `* h( y; T
    发表于 2014-9-30 11:56:31 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 20:03 / T9 L: W8 @2 Q) O0 {
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    . b3 k1 H; p8 {- z" n. M太好了!以后饮食上多注意点。
    发表于 2014-9-30 12:48:47 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03
    6 j( D% u- V! U* C( G总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    7 ~% A3 v8 g6 Y) Z, _为你高兴!健健康康就是好!) D: @) |$ k; l2 _1 s6 s
    ! u1 f, t8 @2 q8 t3 c2 V

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