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    [感冒问诊] 又感冒了(增液承气汤)

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    发表于 2014-9-28 21:32:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 ivy9 于 2014-9-29 13:03 编辑 1 r7 m7 x* b% Q
    2 W9 y% ]5 N5 m) h% m
    年龄:       12            性别:      女                    身高:     165cm                    体重:     57.5kg                       种族:汉
    1 P# f' D$ h9 A- k4 Q: G5 G% M% i, W' \* m, G  a
    8 j) i5 p$ o# @' p6 F/ a0 b
    昨天下午有点流清鼻涕,有一会说咽痛,后来就好了。& J4 x0 C  A3 x) g
    , \& j/ _% s" D8 c( N+ n% V

    : V4 H" ], X) W' l一、寒热
    . T" L* ~9 Y+ H* |% l) Y2 ^3 E1 R0 B& w8 [
    # N: T" T% J  D
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    # U8 `" j1 |9 l6 P: f
      _; ~1 u4 W1 x0 ^9 f 下午觉得身上有点冷,刚才还觉得有点冷,现在穿的比别人多,身上不觉得冷了。试试额头有一点热,但是量了温度,不发烧。
    * A$ S" f. D4 Q" B4 R9 t0 k* g4 g5 W" _
    : G  @; x& b* Z& D
    二、汗 3 R( G) v0 v& G6 c9 ]. i. y( a8 s
    & p. P5 E. R  D

    3 p& q: v- }0 {( |$ B" y额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 4 d$ @3 D9 Y7 |- _, h
    # _6 j1 ~$ [6 ?# w
    现在额头皮肤干,脸上没有油滑感,鼻头没有汗。下午的时候一直穿得比别人多,试着鼻头上有点粘粘的汗。
    ) w" L4 B- w- w/ B$ {3 M+ x2 t2 y# }  [6 V
    ' u' c0 a% Y( V+ S$ _) O
    三、口渴
    " S7 `. q- D0 k7 _$ Y6 ?3 G# v* C: O5 f

    7 o! `, p! h+ J# A: Z# B) |% d嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    5 g# g6 r; k0 O5 D+ s6 c3 w4 n5 R4 n" V1 J
    口渴,想喝冷水(常温下的水)。嘴唇有竖纹,嘴皮发干。唇色鲜红。晚饭时想喝热汤。昨天下午有一会说咽痛,后来就好了。/ s) E: d/ B' T% [9 E; `: }2 _

    ; E7 k/ {1 G+ a/ N# I3 Y. P* R. Z1 q7 [' y6 m9 M) O8 N0 ^
    四、小便 , L8 p* ?3 h0 y  c6 `/ x) X* q9 b4 s
    . n( {0 X! T) D# D! N

    7 b& ]* i; E) j- X  Z色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?+ K. ?$ N. A7 \3 q; B

    7 J/ u4 Z0 ?: L/ z小便色黄,小便畅。5 ~/ y* p; q. S6 q/ B) U

    $ N# {! E( j6 L% @& W- g1 j
    ( W' m) s- V7 P2 N! D五、大便 , o. C) ^6 L% |$ D7 h" _
    , F' `6 k7 d9 L6 n  R

    " O: i3 P4 z! S  J& B稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    + v0 {2 t% }0 g: c0 k1 z9 m
    3 u5 }6 I7 f% I9 G( s- w' |2 W3 f大便深棕色,(因为一直大便干,今天吃过软化大便的药)大便成条形。
    $ s. m  C$ b. q( S' A' {, O1 n6 f) o  d) v: ?: _+ p
    # V8 l  [) \+ g$ e
    六、口感食欲
    % D+ {, M8 a% E3 A7 t恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    $ Z$ q# x+ a; g; O: \  A. k- j$ L3 r# ~/ f: j! A
    胃口还可以。没其他症状。2 x/ y  O4 u% R  {' ]

    , I9 B& T+ X8 m) y, a6 P: `: X2 I
    0 H! b( F. x3 M! v) ^* \七、痰涕眵睑8 s1 p1 G, u7 M; p0 V

      a7 t2 Y- N1 r1 L" U$ N9 b9 J+ \' |9 q; X1 G) {- I8 |) P& C) D3 M
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    / F/ @9 ]/ w( M' \) p3 t/ L, O( [

    6 h/ p& }. T* L2 T! g/ n0 O1 N, O7 \" g7 P6 l! k5 z* G4 F
    - E9 n8 B# X0 b/ N" P
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ( m( i5 B' C5 u$ X3 g1 j# A/ E
    $ }/ E7 A! M& p! M6 C3 T鼻塞,交替塞,清鼻涕。
    & K! x7 U( T% J! ~+ h
    # J7 P' \1 Y3 W( p2 @% w$ @2 p8 L1 a1 B$ I1 m
    " Q) O6 V% K" {. x8 x- l6 p) F

    % r( C8 y+ c% P7 j8 u1 T3 F! \0 a! v; X# e" Q5 h3 X# V" p, N  g4 V' B
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?- ~0 k$ W4 C* i; t9 J; j) p1 S3 q

    2 l6 p" ?6 g3 w5 E8 P没有眼屎。
    2 j' d$ m$ _( E2 |& O$ G- Z2 x9 H7 X( K0 T
    1 s) X0 p0 a) B% W2 l
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律); j1 v$ h( n' Z% R' J6 D& K

    2 U! q3 g1 X' H* L/ u白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ! {4 }' [8 |/ @9 p4 T, l5 f/ d

    : |! V7 X  I5 P8 N3 }8 z午饭后变得厉害了。昨天下午有点流清鼻涕,咽痛,后来咽痛好了。今天上午只是流清鼻涕,不太严重。
    " h: P6 w' }0 S- U, I/ z; x0 C3 a$ `* D" M5 \- n
    " W# W0 `' b3 G( d: F& f: @6 x
    九、咳嗽 + B  H7 r5 p% k
    0 ?6 e& A$ J7 M2 t9 R
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ( q# u9 ^  H2 S! P% H

    7 y: A9 v! z2 S9 {不咳嗽。
    6 M8 \+ l2 K9 D! u3 d/ P
    6 u" O$ F- N9 F4 n# U& `! J; {1 ]2 a4 K# S6 X5 ~- g
    十、舌与苔
      i6 s3 k7 J8 H9 o: Y: c3 Z: \$ I& C3 w3 d1 {( p2 c, X
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?" c& ^- @" x9 ?: K/ `# B8 s+ [
    ) T2 Q0 ^/ |9 z
    舌面湿,淡红。5 U; [% ?4 o& l# w, L/ J
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    0 k$ `2 W  B( b2 K% X  S
      [9 a$ {" S+ G* N: N" m舌苔薄,白。有草莓点。( a1 m3 i$ E& a) X- v7 @3 a

    ' D: h' w- l1 O* _8 W% n4 `" Q  u
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?# ^' i. [; x- l) d' P

    3 S5 L  m+ w6 E; G门牙干燥有光泽。
    8 c/ i% ~! Y0 \7 H& Y4 Y' v/ |+ y" K6 j7 t$ K" r- z
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?/ z0 J  o; G( O" [% W4 x" M; m

    3 m+ l( w# d1 {3 b; Z. _! ~6 I5 j牙龈色红,有一块块的黄。+ F5 _. k+ L+ h, x2 Y" G+ G9 \
    . g, m0 i+ H& D. V" G. E
    十一、其它不适应症状 + ^$ C  v6 d4 f$ Y6 ]
      v# M% S$ r3 @' V" Z( P7 l2 Y
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    ' L2 t% b  R! X! w2 Y
    3 B  u/ m/ d9 {: N. e, v$ u6 \( H( y& K
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    9 b% @" t: A) K
    3 w6 m6 f) o: e- H; {& x" N' m: q四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    . u& u6 H; f: n3 c* z# R7 K( u  Y4 m4 x0 X
      \5 k5 m4 _1 N7 {$ d# w
    + k( ~( G% B9 d) q& m4 }5 D; u
    下午就想睡觉,没精神。
    ) Q% f6 e9 {  p; c9 Z% X4 L4 J/ R% W2 V# c

    , ?9 |" \8 l, @2 P! I* k, k! D
     楼主| 发表于 2014-9-28 21:36:49 | 显示全部楼层
    离上次感冒还不到10天,还是葛根汤证?还是又换了?

    点评

    我觉得还是葛根加石膏汤证,妹妹好好休息一下也许就好了。  发表于 2014-9-28 22:31
    发表于 2014-9-28 21:47:42 | 显示全部楼层
    不懂。帮着顶。- K+ s1 u0 h3 g6 v# I
    3 u' X* a% M/ d' M7 L& P/ F# i
    发表于 2014-9-28 22:22:58 | 显示全部楼层
    换季的缘故吗?杭城昨天33度,今天又预报说冷空气下午到,哎,我啊头晕乎乎的
    发表于 2014-9-28 22:55:45 | 显示全部楼层
    短消息
    发表于 2014-9-29 00:36:27 | 显示全部楼层
    看上去还是葛根加石膏汤证,等听郎中的答案。顺便问问,什么是软化大便的药?

    点评

    因为大便干燥,儿科医生建议吃miralax.所以一有几天不大便就让她吃这个。是一种白色的粉末。  发表于 2014-9-29 13:18
    发表于 2014-9-29 09:26:19 | 显示全部楼层
    这阵子感冒好多,我家也开始了....
    发表于 2014-9-29 10:29:33 | 显示全部楼层
    葛根加石膏汤证,嘻嘻
    发表于 2014-9-29 10:41:22 | 显示全部楼层
    人感冒为什么会流鼻水会鼻塞。----昨晚。看了一小段去年郎中推荐的张元素的那个。-----------肺主皮毛。开窍在鼻子。人一感冒受到外邪,最先就是皮毛受之。肺很娇嫩。马上就呀呀呀。所以。鼻子立刻就呀呀呀。用药的时候不能看鼻子。要辨整体寒热。* k( i' v0 |: }' B' A( t8 G9 F* c5 a- X
    & c5 }& X8 E* V  T# C+ N: s9 `. M0 m4 o
    脸干。口渴。草莓点。咽痛。-----说明阳明经受邪。0 ?: }* [  G' r3 z  b( }
    微恶寒。6 B8 W4 F1 y9 J3 ?. b
    太阳阳明合病者必自下利葛根汤主之。加石膏加加加加。。。
    发表于 2014-9-29 10:58:27 | 显示全部楼层
    天气忽冷忽热,感冒的人很多!希望快快好起来!
    发表于 2014-9-29 12:12:58 | 显示全部楼层
    抱抱,希望已经吃上药好起来了~
     楼主| 发表于 2014-9-29 13:09:13 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!昨天晚上没怎么睡好,一次次起来喝冷蜂蜜水,半夜起来吃了一次冰激凌。今天早上起来,症状轻了很多,要求去上学。现在还没回家。0 N  o2 G: K0 L) V

    1 h. Q# D1 S' a  ]- y0 Q/ |郎中的处方增液承气汤。
    发表于 2014-9-29 13:11:38 | 显示全部楼层

    / `' A* K8 O! j: J见轻了就好。今天回来还要注意观察。
    发表于 2014-9-29 13:30:16 | 显示全部楼层
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    发表于 2014-9-29 13:32:45 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-29 13:30 3 B6 F1 O( i3 q; C
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
      a6 g4 J1 k- B8 l
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    % Q4 ?# o: I& e/ s# B2 C1 K
    发表于 2014-9-29 13:52:42 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
    ; v5 h) _3 p9 m, K5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    , L) z/ Z/ g2 R( N! n9 g3 j' N/ [% ]
    我马后炮硬译一下~~~~
    ! ]$ T9 Q3 N# K6 m( H: {5 `7 S; X2 o% D8 [  X& K: I
    郎中为什么要用这个呢~~~~~~因为呀~~~~我们都没有心细如发丝地发现最最最关键的事情~~~就是这个小孩~~~她几天不大便了然后在吃miralax~~~~===这么关键的POINT~~~~咋都木有看到呀~~~~~~因为9妹没有说"几天不大便了"。而是说"一直大便干"~~~~~呀呀呀!!!!!!!
    / i1 K6 a# n; z6 d* `. @哈哈哈哈~~~~~~~~~~~~~" C- F" r' x) B: ~

      T/ x5 v" ^# q
    ; I$ A+ M& i) l/ p
    - l4 p# C  J) `* w呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!1 D8 O, _5 R& p
    ) d$ ^& I# k! ^: I! n: ^% @" d
    突然明白这次错的太离谱了!!!!!!!!!!!
    , |4 R) z: ?6 c7 I) u) ]+ D
    : S, T+ I4 A: J8 R# W' k/ B- H根本就不是葛根汤证!!!!!!呀!!!!!!!* O7 o" V, g% s5 Y' u+ v5 n

    0 w& ~3 R( y' f1 z6 r
    7 Q9 A8 E$ V* [8 E; y
    - Q4 R% N: G- ?: Z/ Q) d对不起9妹~~~~~~( }4 g9 q$ k7 P5 r
    7 T% ]" Z) O( O" M# c
    这根本不是葛根汤证~~~~
    ) V. C; B6 W2 P. N
    , A  J0 r# R7 V4 h- `$ b这是热在腑内。不是热在表。。。所以孩子是小便黄大便干。。。。而且干到了需要增液行舟的地步。。。。。6 q# m! `8 O; g* f. D1 S

    + p* s8 ~4 y2 `1 |# N, W" d9 p
    8 ?9 p9 H! a# }$ }/ B
    发表于 2014-9-29 13:58:25 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32 $ K5 D5 z5 |- r, A9 V
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    + t7 N0 U, ^8 b& t
    这次连一半都没有蒙对。。。。
    ! I: E- l# B8 V3 B+ C. e
    发表于 2014-9-29 14:30:22 | 显示全部楼层
    好些了就好。
    发表于 2014-9-29 17:30:48 | 显示全部楼层
    希望IVYMM的女儿早点好起来。
     楼主| 发表于 2014-9-29 17:46:10 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!回来后不淌鼻涕了,现在鼻子通气了,可是刚才自己觉得身上热,额头出了一点点汗。
     楼主| 发表于 2014-9-29 21:03:02 | 显示全部楼层
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家!
    发表于 2014-9-30 01:15:14 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 17:03 5 ^5 B' m2 ~% ?: D9 d
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    7 L8 n& c3 M( C  \0 @! M! e& V" e  x好了就行,藤M太操心了!
    1 I+ a7 }0 G! M
    . v$ V5 |' [; y: D" E以后孩子一有便秘就该问诊,拖过三天去就会有其他问题了,早治早好。/ c3 I9 y! H) s5 G$ z$ D( `

    " z( o( v% B* s7 U0 G: U2 F$ w* ^  \' y
    发表于 2014-9-30 11:28:56 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03 5 m- @+ D* U0 v, Z3 D9 ^- S& E
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    - x/ F4 X* |# E9 e1 W9 [
    太好啦!
    ' E* s8 X- E; m2 b' i
    发表于 2014-9-30 11:56:31 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 20:03
    + A0 ^! l0 `/ L* q- `0 \总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    , o6 U/ M+ G; M9 B" u, l! y/ d太好了!以后饮食上多注意点。
    发表于 2014-9-30 12:48:47 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03 * y5 E; m4 b, F
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    9 e4 q1 {2 ]1 \7 n/ n! u
    为你高兴!健健康康就是好!" ]- w1 j9 z. y+ j

    4 a4 t- Z8 r3 T  M1 W& X
    , D$ J- r7 `# Y
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