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    [感冒问诊] 又感冒了(增液承气汤)

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    发表于 2014-9-28 21:32:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 ivy9 于 2014-9-29 13:03 编辑
    / w. ~" k& Y4 o3 d9 p  @+ l0 B& l0 v
    年龄:       12            性别:      女                    身高:     165cm                    体重:     57.5kg                       种族:汉. {3 d0 q4 L7 z) E% h& a
    ) h' R) V8 H/ H# G

    $ Q* F0 y' F( P$ C昨天下午有点流清鼻涕,有一会说咽痛,后来就好了。2 ~/ L: b5 D8 h! b2 `3 J3 b
    8 [# K6 o2 ~& M9 C$ ]  U6 w4 }' E
    9 p! Y0 o: m5 V! Z" @9 \! V3 @3 f6 [
    一、寒热
    2 q8 ]  t$ ^. F6 s& o: [: n, v. `# d! f4 s
    4 ?" g- d& M+ a; E% G
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 9 W! n* E: n# C0 O6 p

    , c/ w2 I5 y0 b8 k3 ^$ K 下午觉得身上有点冷,刚才还觉得有点冷,现在穿的比别人多,身上不觉得冷了。试试额头有一点热,但是量了温度,不发烧。& i" I1 B7 f2 G+ I- l- e5 S/ e

    3 n5 b5 }8 X5 ]  e: V9 c( f( N- ^' F( H8 C+ z4 A
    二、汗 9 W, B5 n6 {/ o' ?. }

    2 ^) L: |% e& Q" q5 {1 ~  ?3 ^
    . h+ b" ^* i2 k6 u: r+ j额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? " N9 P. i! j; ]

    8 X& A+ m6 b: v9 x" R: _现在额头皮肤干,脸上没有油滑感,鼻头没有汗。下午的时候一直穿得比别人多,试着鼻头上有点粘粘的汗。1 `+ Q1 K, W2 f& y; p

    6 ?4 e: {4 [! ~' B- G9 Q
    " [9 H4 Q, E) d. D1 @  J三、口渴 7 V0 c7 u& q; A+ O4 Z+ ?
    " }" U. C* {5 D% M& v; G* g) A$ t

    , D) i' g, O8 y# I# I( x* a* l! @嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ' J" x3 H3 }. j0 W: N6 z* ]7 O2 x) X" X% e# a5 M  E# y) z
    口渴,想喝冷水(常温下的水)。嘴唇有竖纹,嘴皮发干。唇色鲜红。晚饭时想喝热汤。昨天下午有一会说咽痛,后来就好了。
    & J! L( i1 p5 h! m) [" ~0 Q- N& R9 A9 M6 [' m

    5 U" V, ?  @" A, p四、小便 7 l2 ~. k" v; w# v- K) p
    5 a  y6 \0 l% y" c) s0 S
    / P( B6 Y) A/ Y1 E1 M8 v
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    + W3 s( y( k" [% U, S+ j5 \7 h1 G3 O5 U& N, r
    小便色黄,小便畅。7 I# ~) q, o* r2 x; b$ f, I+ n
    7 V! r1 \+ M* @; k7 n
    ) G7 l; [3 Z1 p
    五、大便   Q) N) _& u# R5 `5 X. `) W0 H
    " \; K) W$ `. g3 S4 a* j

    6 D, j4 m0 Z( ^稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    ! |9 g! `  {; C) c- K/ M2 y! r
    8 Y# m8 [/ w8 [' M5 V0 e大便深棕色,(因为一直大便干,今天吃过软化大便的药)大便成条形。* M8 |6 S/ F1 U* E! r+ {7 m

    7 A* E) {4 ^$ M5 }3 f  Q8 t1 E) a% o7 k7 [" v# [; Q; n
    六、口感食欲 2 t6 q' y- w5 t. m
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    - I& S. z! |- g( J( D: b' q3 Z$ I2 G5 L" ?& v. Y! g
    胃口还可以。没其他症状。2 @( n6 @7 K: S. P+ h& P$ R- L

    ! ?9 n& G, o; J7 \' W. ~, O& K: L2 [, b' O, j' T
    七、痰涕眵睑
      Z- u& [$ u" b! @. M4 J) X% k0 ]
    ; _$ L/ Q* m3 f$ H' S3 {& b& @! F. p% F7 f1 K( D7 ~
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    3 s' @, ~' I2 G, C
    " l% X5 L4 f+ C1 p) N. A% [! b+ ~1 @( E

    1 o1 l/ h, p6 b' u/ E% \- I% i' s) e) p0 t, l+ N8 {
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?1 v: D& ?  D+ V1 G1 v

    7 i- h2 ?  Q" h( v7 ]  p鼻塞,交替塞,清鼻涕。
    3 ?- D8 z. y( F6 h7 A0 x
    ( x  Q' o2 q" _' ~
    2 D9 M/ B4 F$ w2 N" y  i# D# a, z/ B

    , r8 e, _9 F9 Z: ~& r0 }& B7 Q: [9 O' b- A- ]. H) g
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?. @: D% Y& T4 u, c. f' }

    % z2 q: e' ?7 {- H9 V1 j- G- G9 |) a没有眼屎。) d1 d1 x" D2 c4 h' I2 `+ J

    ) q4 z0 v7 Q; N" H- g# B
    , k3 A& `9 i  i+ A; @0 m) i八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    & T/ C/ d' c4 w# Z: J& a+ L- P
    ' M& h, k6 I9 z( e白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? / @: L; _3 T- j  ~" `

    - _. w0 {5 U# ^( q3 u0 H; c午饭后变得厉害了。昨天下午有点流清鼻涕,咽痛,后来咽痛好了。今天上午只是流清鼻涕,不太严重。
    % |$ u1 T* K' G( C- ^& O& j" H: W+ _$ H! |8 b

    " d" m' U, ?: V0 U4 t九、咳嗽
    # R: U1 Y0 A. _$ D6 |7 R
    $ {' n( G' E' T不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? + r5 [$ K5 P( B4 ^# w! W$ M
    9 G6 D8 B; m' N6 {3 @
    不咳嗽。# Y9 @$ ?% p5 P. u+ u
    7 _5 A' `3 N" ?7 n9 |+ }! n) v
    ) j$ G* k% \, o8 @
    十、舌与苔
    / [) f( d+ N* V/ |5 B3 Y( _7 k9 ^5 W! \. G, `; p6 v' {
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    3 f8 z# J4 r, d* Z: w( e0 y
    " G" a4 F3 _/ `+ M0 n. L' ]9 h舌面湿,淡红。
    # `' p, F" j- l9 h: gB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    : c" e4 S- e0 V0 h9 O4 p
    . R6 W) _/ \: }. |5 N, b& Q舌苔薄,白。有草莓点。0 C3 p7 D/ X: Z+ v0 T/ C; V

    9 V" S! M/ f& l1 z+ r+ l
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    3 \" E- k1 x2 Q0 `# g0 n7 F* H8 ~! f7 z+ w% B
    门牙干燥有光泽。
      ]# q. ^$ n. L1 f2 z1 B6 P' W% X2 Y% F% x3 y# M
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    4 p6 s8 v, K, L/ L6 N4 }
    3 w; Y% u" Z& h9 k1 F: y/ k; M牙龈色红,有一块块的黄。
    ; c, p, q: D& q
    9 ]; U/ D- g' }9 i1 y
    十一、其它不适应症状 5 n* y; V! X4 G0 S9 c

    . U6 |7 A4 i4 {痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    4 w$ K8 u, s8 C; J3 c$ |% ~5 C/ X: S( Q1 l% C: f
    ! Q+ b4 n" g3 _& F- N2 f
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?8 p& O4 W# H7 G
    ( U" W) ~: N: Q8 f
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?4 H# w! z4 ^! z
    + `. M; L) P8 j. x) m
    * D, K, M) W' W

      q, h" w+ X$ ~下午就想睡觉,没精神。& u3 e# F4 ]4 V0 X$ F$ V: S
    : q: z: H# X8 U" R5 F1 ^
    / {' N; S9 ]# `/ _
     楼主| 发表于 2014-9-28 21:36:49 | 显示全部楼层
    离上次感冒还不到10天,还是葛根汤证?还是又换了?

    点评

    我觉得还是葛根加石膏汤证,妹妹好好休息一下也许就好了。  发表于 2014-9-28 22:31
    发表于 2014-9-28 21:47:42 | 显示全部楼层
    不懂。帮着顶。
    7 l5 H/ W1 T9 f4 m, I6 s
    ; q+ ?0 U6 Z7 s: P# Y  q+ I
    发表于 2014-9-28 22:22:58 | 显示全部楼层
    换季的缘故吗?杭城昨天33度,今天又预报说冷空气下午到,哎,我啊头晕乎乎的
    发表于 2014-9-28 22:55:45 | 显示全部楼层
    短消息
    发表于 2014-9-29 00:36:27 | 显示全部楼层
    看上去还是葛根加石膏汤证,等听郎中的答案。顺便问问,什么是软化大便的药?

    点评

    因为大便干燥,儿科医生建议吃miralax.所以一有几天不大便就让她吃这个。是一种白色的粉末。  发表于 2014-9-29 13:18
    发表于 2014-9-29 09:26:19 | 显示全部楼层
    这阵子感冒好多,我家也开始了....
    发表于 2014-9-29 10:29:33 | 显示全部楼层
    葛根加石膏汤证,嘻嘻
    发表于 2014-9-29 10:41:22 | 显示全部楼层
    人感冒为什么会流鼻水会鼻塞。----昨晚。看了一小段去年郎中推荐的张元素的那个。-----------肺主皮毛。开窍在鼻子。人一感冒受到外邪,最先就是皮毛受之。肺很娇嫩。马上就呀呀呀。所以。鼻子立刻就呀呀呀。用药的时候不能看鼻子。要辨整体寒热。
    * ]* Z9 ?2 M- H& `, G
    4 ?0 s2 ]" J0 g* F( b4 e- _脸干。口渴。草莓点。咽痛。-----说明阳明经受邪。
    ) L/ S7 t/ L0 x, H3 B. A微恶寒。% h( p/ x; q/ U3 ?
    太阳阳明合病者必自下利葛根汤主之。加石膏加加加加。。。
    发表于 2014-9-29 10:58:27 | 显示全部楼层
    天气忽冷忽热,感冒的人很多!希望快快好起来!
    发表于 2014-9-29 12:12:58 | 显示全部楼层
    抱抱,希望已经吃上药好起来了~
     楼主| 发表于 2014-9-29 13:09:13 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!昨天晚上没怎么睡好,一次次起来喝冷蜂蜜水,半夜起来吃了一次冰激凌。今天早上起来,症状轻了很多,要求去上学。现在还没回家。, c% K6 q9 c5 E

    * m3 r- n0 f" T0 i7 g  f4 Z郎中的处方增液承气汤。
    发表于 2014-9-29 13:11:38 | 显示全部楼层
    1 @0 P/ P5 |1 t6 {
    见轻了就好。今天回来还要注意观察。
    发表于 2014-9-29 13:30:16 | 显示全部楼层
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    发表于 2014-9-29 13:32:45 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-29 13:30 ) E. S5 g( j6 \2 g8 n# P0 v
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    : }5 g3 h3 `# X4 F7 {2 v! E
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    8 p( T1 J: J* v" B
    发表于 2014-9-29 13:52:42 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
    2 h6 w, s+ e1 d5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    3 {/ k- I* `( Y7 l! T6 a
    我马后炮硬译一下~~~~4 W7 X8 @! c" G& q6 e) `. P+ V, e

    : S, E4 N2 ]; t& ~9 u) H9 S' Y; ^郎中为什么要用这个呢~~~~~~因为呀~~~~我们都没有心细如发丝地发现最最最关键的事情~~~就是这个小孩~~~她几天不大便了然后在吃miralax~~~~===这么关键的POINT~~~~咋都木有看到呀~~~~~~因为9妹没有说"几天不大便了"。而是说"一直大便干"~~~~~呀呀呀!!!!!!!' A' Q/ Q9 E! R! ]7 c; B! E
    哈哈哈哈~~~~~~~~~~~~~4 g/ E/ k- ]& y9 M$ y

    3 b! {' e9 X2 r) }4 O( C$ J
    * u* P* s0 G+ ]6 o4 t* I, M1 k' p- E9 E
    呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!0 b( z1 L" R8 M. `5 [/ o

    6 ]( f7 V6 P6 H/ v  B( v/ a! n突然明白这次错的太离谱了!!!!!!!!!!!& b' K8 w" m  F% P" d' s
    7 B- c+ s0 I1 B2 ~) u" u. i
    根本就不是葛根汤证!!!!!!呀!!!!!!!
    # p2 T& B1 z9 I+ j! f& L% _( h5 c5 U, T# O& B* y
    6 A" D( d/ q* L9 b1 H  U, p: ?

      L3 B! w, t$ a* B! ?对不起9妹~~~~~~
    5 J* C; x# ~- Y. V8 E/ X
    ! {. E! i" a3 s1 E这根本不是葛根汤证~~~~
    ) ?$ W3 M" x# A+ P: I, q% G5 I& q3 |9 Z! F% H6 h
    这是热在腑内。不是热在表。。。所以孩子是小便黄大便干。。。。而且干到了需要增液行舟的地步。。。。。5 c2 c- J- x, ^" Z' ]0 M3 t- `

    6 Q* J- R6 u4 ]$ L' _; j+ j; t  M' _& B% G4 Q6 v" m
    发表于 2014-9-29 13:58:25 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
    5 i& h; T) A# i, V2 L) A4 @: C5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    & ]0 Q- i/ p1 t4 v+ {4 Z
    这次连一半都没有蒙对。。。。
    / Y) Z: x8 |1 k& z
    发表于 2014-9-29 14:30:22 | 显示全部楼层
    好些了就好。
    发表于 2014-9-29 17:30:48 | 显示全部楼层
    希望IVYMM的女儿早点好起来。
     楼主| 发表于 2014-9-29 17:46:10 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!回来后不淌鼻涕了,现在鼻子通气了,可是刚才自己觉得身上热,额头出了一点点汗。
     楼主| 发表于 2014-9-29 21:03:02 | 显示全部楼层
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家!
    发表于 2014-9-30 01:15:14 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 17:03 0 c' S( \, @5 D7 [' D
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    % I; j* \( {, d8 M好了就行,藤M太操心了!
    % \% x# \/ z3 c: p1 ?$ w# z
    2 D- {: @) E/ u  e$ M& t以后孩子一有便秘就该问诊,拖过三天去就会有其他问题了,早治早好。
    2 J, `1 g+ k& I$ m! s7 H7 t+ D: F( j" L& h3 C
    7 l& S" N1 U2 Y! r: J" Z5 C2 f
    发表于 2014-9-30 11:28:56 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03
    9 u. W/ @) w( v( p总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    9 s8 s% x" }# \) k6 T, g1 P1 z* x
    太好啦!9 i2 ?" o/ t& c4 w% J" Q( [0 f
    发表于 2014-9-30 11:56:31 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 20:03 & C4 n: p% u+ a& Y: v& U5 ]" z- }
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    ' z5 S  s6 r9 `9 Q5 W& J% q. P太好了!以后饮食上多注意点。
    发表于 2014-9-30 12:48:47 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03
    * b  I& k% d6 `) [0 w2 z+ d总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    ; \6 [$ I6 |7 ~+ ~! Z为你高兴!健健康康就是好!
    % F: d% h2 a8 C9 J( R( {8 k/ ?( g8 j% P
    ( s% d5 `5 y! r5 P; d% O1 k
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