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    [感冒问诊] 又感冒了(增液承气汤)

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    发表于 2014-9-28 20:32:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 ivy9 于 2014-9-29 13:03 编辑
    9 [# ?$ d! `% `8 D/ _
    6 Q; J. p- L( N' Z4 n8 I年龄:       12            性别:      女                    身高:     165cm                    体重:     57.5kg                       种族:汉- s: B2 r/ q0 o

    2 O: ^! c! U- B: @& }
    0 f9 }% Z) _0 H# C昨天下午有点流清鼻涕,有一会说咽痛,后来就好了。
    5 M! G' m3 `9 ^! F. ?2 x
    9 M" s- x' Z# C' G
    + v" e$ N  F- t- D# U6 D9 d4 U4 j一、寒热 2 z, w/ z/ D0 Y& R; A: I- d
    4 S3 x) ?3 ]0 O$ K4 z! U
    * M( x+ }; D) V( X; ?
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 2 ]5 P4 Q3 a" |, w

    5 X2 E9 n, ^2 m5 j 下午觉得身上有点冷,刚才还觉得有点冷,现在穿的比别人多,身上不觉得冷了。试试额头有一点热,但是量了温度,不发烧。8 o" C. I4 H* L) d: Y- E

    1 }- d. N. ^2 E/ d* j. D/ {8 P* P2 u& p
    二、汗
    2 Z8 d% T# L* z' t+ b& X. y5 f+ e4 m- Z: Z% W

    / O5 U1 g9 D. ?1 W* V4 J额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? " x3 ]8 Q1 g3 V( D

    : X' d! d! m+ q$ w9 w1 B% G现在额头皮肤干,脸上没有油滑感,鼻头没有汗。下午的时候一直穿得比别人多,试着鼻头上有点粘粘的汗。
    1 i% r4 H4 v# P! i% T, {7 a" f
    + T" G0 T, e- E+ r. g9 W, s$ ^. R, B, P1 g2 z4 g; S0 z9 |6 r
    三、口渴
    : P. U" i" Q5 R( K
    4 T$ s, |; I" G! L& l
    " [" f+ ]' {6 I: W0 ?嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ' z1 k1 ~0 _( p  L  s' r6 W9 ?
    ) y) ?" [. Z1 W6 ^2 i5 \$ D. {
    口渴,想喝冷水(常温下的水)。嘴唇有竖纹,嘴皮发干。唇色鲜红。晚饭时想喝热汤。昨天下午有一会说咽痛,后来就好了。
    ' z' b+ }  _/ ^9 Q. K0 ?7 a# M$ x! B  f" w$ T, _- E& N5 Y
    $ V. t& l; T. Q) B- u/ r
    四、小便 ( {- o4 M1 \) d% e
    * P8 A/ h5 T8 J8 t0 W, X; g

    / F* `  [) C) D  X; N色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?+ N9 J2 E  H* T. s$ L' P/ [
    5 s4 }% g7 K1 C
    小便色黄,小便畅。
    / V7 Q# ~% g1 {2 u! u' t! [4 A" \5 N* c1 y% ^1 X% r
    6 H. d& L/ @) H( {; M6 s1 b& e+ b: V
    五、大便
    6 ?  X$ r# x" U7 b
    ( I5 c; W7 T& {' e1 r6 q( c9 x0 U
    5 a% r0 Z6 ]3 H稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?/ i3 V& [( V  @4 O
    * O; _7 S  L; q$ ?: B/ t
    大便深棕色,(因为一直大便干,今天吃过软化大便的药)大便成条形。: Y! R% d, ?) m0 P: s
    3 u1 o1 @5 A& l% N6 Z  L! v
    4 }0 D( o# R& x
    六、口感食欲
    5 \4 Q+ [& |, f3 O恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?" A+ I  `! F) {! d% k5 s& g" n. k

    2 o) H# p8 ]; K. Y% o6 q" c胃口还可以。没其他症状。5 T- C+ q* `/ M  ]5 f
    2 |: z& \& e+ @% N  H7 s) {5 C
    + V0 f; _# E! j" Q- k
    七、痰涕眵睑
    0 j+ ~( [/ T0 \" l6 S9 u6 v7 N7 S& G. e$ q" X: H1 }! `- t0 \2 B: H4 e
    % d1 l7 u- e5 ~9 L( g
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 1 Q2 D( N$ Y& t  ~% ?  D

    , n7 l9 b0 r1 t- V
    5 V6 `. ]& B2 m. b& i2 S! T/ [0 `: @( c, b, Y; p
    1 s" Z5 h* ^6 t3 ~
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    $ w# u" I9 @9 X3 }! o  y6 c  b* B) N; E8 A, ^4 g
    鼻塞,交替塞,清鼻涕。8 B4 L" t2 t- I1 `  d" S* c9 ^
    ( `2 d, `1 ^# X- D% ~; P0 r: y
    % ?- ]! U7 z' J( t+ E- z

    / y0 m* U( `/ b* T/ u
    8 N# V5 o% h# G! O) ^  m3 P" W' }+ W' L. N
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?( ^6 W& h* h: n/ N: K
    9 E* M: y) L" ?2 @2 a4 m- K
    没有眼屎。$ e/ d7 ?) D5 t. z4 n( s

    * z: u# q6 @& D: g. l2 ^0 a. O: u5 [- L* B
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)* {6 m7 v  Z) ^7 I
    8 T8 f4 s6 B7 l3 v- {# y: U
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?   n1 L) `3 T) X9 [! T$ u: `! Z
    8 x3 m) T- c! ^5 D; U# ^2 \& c
    午饭后变得厉害了。昨天下午有点流清鼻涕,咽痛,后来咽痛好了。今天上午只是流清鼻涕,不太严重。
    ; d. |5 I3 y& Z! X. T& M, m# \
    ( G# R8 h4 ~2 f  C$ ^. H
      Q3 n! P7 O* i' N& l& B* \九、咳嗽
    4 r7 K6 j- h. x/ Z' S
    3 x/ e% ?! T' \. H1 y不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? % F9 `7 v) Y5 O
    9 p8 |3 p3 A$ G/ X4 y! L, Z- O  u
    不咳嗽。! C. s0 o) j; H# d% S

    * e+ X; W# [/ ^2 Z1 e, g- ]3 m. o# V) h( @; {# D# k
    十、舌与苔 1 B8 S# K: y# F% e
    ) W6 W. z, t" {% F' Y
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    % C+ d* I, H5 H8 N
    / D, n1 V: ^0 e: g7 ?舌面湿,淡红。- p$ e, P$ ^7 ~0 f0 z7 {
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 1 d1 N3 ~4 a8 \$ j/ T' X5 [$ t; C
    ! D( X3 j1 h1 R% Q+ f; g7 M
    舌苔薄,白。有草莓点。
    5 r) R8 g2 H6 s: z* s, F. g! b6 Y* v( I' L
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?1 U1 ?, h- j5 u. x* r0 z( A4 i- ~
    ) j) B* V# d0 E& ~& y! A' h2 P
    门牙干燥有光泽。( X" [) ]3 T2 B5 t1 K9 t  P
    6 a  O& Z+ f  t3 r( E  l
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    % _' p7 P) g; ?* O. x* q8 x4 I( c' j0 B# m
    牙龈色红,有一块块的黄。6 |6 B/ D* K4 ^3 o. e. |

    / Z2 S' |9 X( {$ b
    十一、其它不适应症状 5 l4 l( M: k$ S5 _- e% `

    ' n$ ^% y9 y0 d! @  r) a6 e痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    & [8 a* z2 @' \0 Z, e- [4 O4 o" N9 u/ `6 ]3 b8 C/ ^" p: x
    ) h, N( k. y1 a4 b0 Y, C
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?% A+ _+ S) b8 ]9 V  p( R
    ) z$ P3 D4 m0 R$ A3 r8 U$ e
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    + [- Q/ U0 x& S4 J. \
    8 k$ X# v" l9 h3 S5 l" r& `
    * M) Z# N) O( y. d) m8 m1 Z

    * N: }4 e. y% Z/ p9 i! ?下午就想睡觉,没精神。. G) f. S0 L. N( x
    ' r2 {/ w# F2 r/ y

    . `/ s5 l# ~& z5 }/ p9 ^7 i( K& k
     楼主| 发表于 2014-9-28 20:36:49 | 显示全部楼层
    离上次感冒还不到10天,还是葛根汤证?还是又换了?

    点评

    我觉得还是葛根加石膏汤证,妹妹好好休息一下也许就好了。  发表于 2014-9-28 21:31
    发表于 2014-9-28 20:47:42 | 显示全部楼层
    不懂。帮着顶。! h. H# s) @, j+ _
    # u. F3 f0 ]# h
    发表于 2014-9-28 21:22:58 | 显示全部楼层
    换季的缘故吗?杭城昨天33度,今天又预报说冷空气下午到,哎,我啊头晕乎乎的
    发表于 2014-9-28 21:55:45 | 显示全部楼层
    短消息
    发表于 2014-9-28 23:36:27 | 显示全部楼层
    看上去还是葛根加石膏汤证,等听郎中的答案。顺便问问,什么是软化大便的药?

    点评

    因为大便干燥,儿科医生建议吃miralax.所以一有几天不大便就让她吃这个。是一种白色的粉末。  发表于 2014-9-29 12:18
    发表于 2014-9-29 08:26:19 | 显示全部楼层
    这阵子感冒好多,我家也开始了....
    发表于 2014-9-29 09:29:33 | 显示全部楼层
    葛根加石膏汤证,嘻嘻
    发表于 2014-9-29 09:41:22 | 显示全部楼层
    人感冒为什么会流鼻水会鼻塞。----昨晚。看了一小段去年郎中推荐的张元素的那个。-----------肺主皮毛。开窍在鼻子。人一感冒受到外邪,最先就是皮毛受之。肺很娇嫩。马上就呀呀呀。所以。鼻子立刻就呀呀呀。用药的时候不能看鼻子。要辨整体寒热。  i0 ]6 t3 ?, n0 G( k
    4 f- U) T) M' v& P
    脸干。口渴。草莓点。咽痛。-----说明阳明经受邪。. a7 h, F2 ]  {+ o% G" ~1 n: t) \
    微恶寒。$ }0 W" V. T6 J
    太阳阳明合病者必自下利葛根汤主之。加石膏加加加加。。。
    发表于 2014-9-29 09:58:27 | 显示全部楼层
    天气忽冷忽热,感冒的人很多!希望快快好起来!
    发表于 2014-9-29 11:12:58 | 显示全部楼层
    抱抱,希望已经吃上药好起来了~
     楼主| 发表于 2014-9-29 12:09:13 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!昨天晚上没怎么睡好,一次次起来喝冷蜂蜜水,半夜起来吃了一次冰激凌。今天早上起来,症状轻了很多,要求去上学。现在还没回家。1 @4 N* S4 h" B9 G/ v

    1 |4 I* I2 M4 R! H  \) v5 i郎中的处方增液承气汤。
    发表于 2014-9-29 12:11:38 | 显示全部楼层
    % J& [% E7 G8 W( p! Z/ e" J$ v
    见轻了就好。今天回来还要注意观察。
    发表于 2014-9-29 12:30:16 | 显示全部楼层
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    发表于 2014-9-29 12:32:45 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-29 13:30
    ; a/ B/ f0 Z4 N1 ?' e% @) N也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~

    : B+ \) L; T5 m- ^) ~+ q5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!0 R0 b0 ~0 a5 y! m- x) O2 E# [
    发表于 2014-9-29 12:52:42 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
      y6 J" h4 e8 P" M: P8 B5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!

    5 n' r9 N! B, F8 a. z% p我马后炮硬译一下~~~~
    2 B! T. _4 T) V0 z1 W; ]. S* ^! E- P, b* Z9 b+ F2 p
    郎中为什么要用这个呢~~~~~~因为呀~~~~我们都没有心细如发丝地发现最最最关键的事情~~~就是这个小孩~~~她几天不大便了然后在吃miralax~~~~===这么关键的POINT~~~~咋都木有看到呀~~~~~~因为9妹没有说"几天不大便了"。而是说"一直大便干"~~~~~呀呀呀!!!!!!!
    2 I" i/ |$ Z4 b( h哈哈哈哈~~~~~~~~~~~~~
    * [3 ]; l8 W, ~6 x, ^* e8 \3 g7 R% S

    5 w/ U6 f; }) b% C! K$ n# n/ ~5 Y! z. J' |! I; r$ j. E/ W! W! J3 b
    呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!
    / E% g, u/ K! I! r3 X, }+ S1 J
    ( ~  |( ?" a8 c; a0 X1 Y突然明白这次错的太离谱了!!!!!!!!!!!$ E/ m4 M0 L4 ^
    & ?, w( E; K/ D' N2 b8 l
    根本就不是葛根汤证!!!!!!呀!!!!!!!
    + _$ k; A2 m1 s6 a* p+ W7 P, V7 V, ?$ @+ X

    % V' j9 e  W3 C  l0 P7 n8 k" I4 a  s( P9 g
    对不起9妹~~~~~~2 b0 z& i3 C2 |. N9 `

    $ g/ ]5 N, u- e4 {这根本不是葛根汤证~~~~1 n7 g& d$ F; U: \& v, f8 t+ x

    9 A3 ^2 X' Y4 }' O" y, `+ e这是热在腑内。不是热在表。。。所以孩子是小便黄大便干。。。。而且干到了需要增液行舟的地步。。。。。! t4 ]* P. v" g$ Q2 w7 f4 R
    * y+ o5 k2 v* D* G

    $ C. x. h0 P7 T2 I
    发表于 2014-9-29 12:58:25 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
    # w) J5 J1 g; P) o3 y; P( s2 V2 e5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!

    2 W+ X; @- N, i9 t这次连一半都没有蒙对。。。。
    - O  T2 W6 W2 J2 o3 z! j, R( L: _
    发表于 2014-9-29 13:30:22 | 显示全部楼层
    好些了就好。
    发表于 2014-9-29 16:30:48 | 显示全部楼层
    希望IVYMM的女儿早点好起来。
     楼主| 发表于 2014-9-29 16:46:10 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!回来后不淌鼻涕了,现在鼻子通气了,可是刚才自己觉得身上热,额头出了一点点汗。
     楼主| 发表于 2014-9-29 20:03:02 | 显示全部楼层
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家!
    发表于 2014-9-30 00:15:14 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 17:03 0 s% [7 n# ^* Z+ Q; `5 o
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    6 X+ |6 q1 _7 @. _! E好了就行,藤M太操心了!4 L' I) ?; Z, f9 y
    6 x4 T; Z' Q% q) C
    以后孩子一有便秘就该问诊,拖过三天去就会有其他问题了,早治早好。
    ) y) q2 p3 q1 M% H9 L& `; j4 [

    1 V9 X8 [9 \  b! Z
    发表于 2014-9-30 10:28:56 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03
    ( Y$ s( d+ ~9 H" X. |总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    , `) B- c, i0 N( r
    太好啦!) J0 b( v# F* ]
    发表于 2014-9-30 10:56:31 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 20:03 1 B; M$ s; \" ]5 D4 ~1 r8 g& z  e
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    9 c  E8 b$ P3 J" [
    太好了!以后饮食上多注意点。
    发表于 2014-9-30 11:48:47 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03
    % G# c! R7 r: q总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    . B- Q, p7 Y$ T1 I# W为你高兴!健健康康就是好!+ X4 B, |3 a! ]. _
    5 c/ b+ N) n! L6 ]6 v2 Q' L

    ! T; S( [  B8 D6 x. R
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