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    [感冒问诊] 又感冒了(增液承气汤)

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    发表于 2014-9-28 21:32:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 ivy9 于 2014-9-29 13:03 编辑
    , v, ?8 ]6 U* q/ V0 v# E# ~- U; B& F* F( {/ W
    年龄:       12            性别:      女                    身高:     165cm                    体重:     57.5kg                       种族:汉
    5 S$ g1 k# a* ?+ `# x) f8 J0 m* _9 D1 `9 f5 _/ t% p: z

    7 T( d4 v1 L& ^6 y昨天下午有点流清鼻涕,有一会说咽痛,后来就好了。
    ) l. r* v. L# g9 X; S
    $ H2 b3 e6 `# R8 s( W4 a2 y8 D0 n) [% o/ d/ f+ S' ^) `
    一、寒热 ! ]6 v( Q  ~( v& K( n- ~

    $ j( I" R) e5 k$ P1 q. O. Y: e
    2 m4 ]4 N* B) R& V恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) U9 E; Z' r( X4 e& X

    , ~' V; t' t7 j* }1 F" I; e 下午觉得身上有点冷,刚才还觉得有点冷,现在穿的比别人多,身上不觉得冷了。试试额头有一点热,但是量了温度,不发烧。
      f% l+ C+ A" Z/ r$ L. |0 v% _9 Y! D3 Z9 Q7 x. D

    * w/ i$ I0 s& ~$ Y( p) q: [二、汗 9 k; m. x) ?4 x' p" ~7 D* m

    6 N3 ~- Q9 D* r- i' ^% \3 [0 ]& Y; l) R4 s' w5 r
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ( N6 v/ i' Z$ f) I; q% z# I
    ' a7 K* K8 `3 y; {0 w
    现在额头皮肤干,脸上没有油滑感,鼻头没有汗。下午的时候一直穿得比别人多,试着鼻头上有点粘粘的汗。# Q4 ]& @" F4 r7 z

    $ m, N4 {% r8 \, B9 ~1 _; l6 }" }3 h" f  W- Z: l
    三、口渴
    - G% j: u+ F( |: U/ e: V+ p4 }" `  {
    / b4 [8 @# X8 Y" f3 i4 E
    3 w# L7 ?* X7 X8 N6 ~3 s嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? , V( {1 [/ x2 a6 I. U

    # b4 B# V5 g* c+ W" g口渴,想喝冷水(常温下的水)。嘴唇有竖纹,嘴皮发干。唇色鲜红。晚饭时想喝热汤。昨天下午有一会说咽痛,后来就好了。6 \) n3 n. }8 [) k. r

    ' D) H; b  W% r3 Q7 g
    , h; m0 B, d8 W; T+ b0 V) B9 u四、小便 , j$ e& `5 s8 c9 X. b
    ( J1 p( K) W: W8 ]& A" @- D' P
    3 D- [- S& U  z* m  r7 p. u8 g7 s" v
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    4 C& r2 l/ G: S% B) q
    ' V! w) x# ?" T* @小便色黄,小便畅。% e; r1 S* Q6 b: P
    - V& r. O1 `; W' g# Y% _

    ' f& ?/ ^3 E% y五、大便
    4 A3 x9 O" a+ Y* T5 n
    7 x, {  {/ W) {
    * o2 P! A. A% p8 C; q" Y: u% E6 {  `2 k稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    1 x' X4 K+ N" J2 D1 k) E. ]7 W) r9 m* d& M% }$ l
    大便深棕色,(因为一直大便干,今天吃过软化大便的药)大便成条形。
    9 G0 ?; y7 S+ K7 L# z5 ~5 t; n" R0 ~; M, O& l+ J1 V* L
    0 ]" Y; F& x5 l# M; r& y$ L1 ?, }
    六、口感食欲
    6 w/ o$ a: K7 B" z; v; R4 H$ m恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?& q+ p  |" Q. `1 E3 X+ v/ g

    # s& B0 K* E6 _) {胃口还可以。没其他症状。
    ' N4 A2 j6 T" [0 n( X8 ]0 f* M0 Y; B; ]2 p

    + w1 j+ c+ [4 `" F1 X七、痰涕眵睑! ?3 {) P! r2 o. Y  u
    0 R' M$ L! Q2 x; ^: S& T: [
    % @; _) e) {1 j2 S2 g0 N# L
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
      a  x7 I+ O/ X$ K( {- S2 m5 u9 [( Q) x# [8 z/ y3 v$ g
    6 V/ f* N3 v1 G# T. x+ h3 x
    % c# `6 F# ]3 c* I" j- r8 R4 L

    " [  z5 d; e. p, ^. T% wB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?* `4 c7 `; ?# j, b% c, _# i
    + ~- y5 h3 n; h2 D# [3 }
    鼻塞,交替塞,清鼻涕。+ U" T  e" H7 ~5 q1 r0 s0 Y. J6 @
    ) L1 O- Z" |# N/ _" ~

    + A- [& Q+ t1 W7 o/ b: w; w0 z, r1 {8 N( w  R# g1 e. {& B
    1 j2 o, e7 L/ Y/ b+ j
    $ ]* w1 m, }/ Z- h1 i' e
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    / H. Q5 c' U$ j$ ]1 o
    : Q' G9 v  O' _/ G8 k- B没有眼屎。
    * F2 z. B- z% `$ C1 N: _9 z! p* @* |  V4 B7 \$ x: t

    2 V0 @0 y4 X! o八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)8 h. o9 t+ c6 K$ I  q# U1 ?/ Z
    $ j3 w, ^# c. t/ c2 g
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 9 |0 k% ?8 `8 R! V( o/ L
    6 R3 f! ]" c+ ]6 s5 v
    午饭后变得厉害了。昨天下午有点流清鼻涕,咽痛,后来咽痛好了。今天上午只是流清鼻涕,不太严重。1 T1 W& `1 t1 C4 Y

    7 O6 s% v3 h1 R' B
    ( ~& \) ]0 C' G  M% m( q* s九、咳嗽
    5 V9 N$ f) ~8 u2 u% d$ _# E3 M2 H$ m0 T, E
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ) U2 r; H9 m+ {5 I9 P, H2 d
    9 D' H7 @, j1 C0 M% c
    不咳嗽。$ X9 Y1 l0 ]# Q. c3 {  P$ P

    7 m* {! {! ^1 A; s! |. k) M2 I3 \) i& l1 G
    十、舌与苔
    3 @! l2 f  u) [) t; R  F/ ^$ N9 S! {- M, E& Y9 _+ [
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    0 S0 W  b' G1 S4 I
    & T/ t8 p6 R" @8 m! o舌面湿,淡红。
    ; R  P/ p/ e' b5 s: y# d3 l4 RB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    , \# u% f1 P1 ?% |9 V% U8 _- ], w1 @# V* s' J
    舌苔薄,白。有草莓点。
    3 K6 ^7 B" A7 V) H5 d+ }# U0 H0 d' T. V. O( K0 o; z
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    7 Z5 a, ?2 S  b) X% \' ?* C/ X2 X  H$ \
    门牙干燥有光泽。
    ; z% \6 h2 \0 [" o" t8 f8 x7 ~* W1 p. O0 Y
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?4 y! O. }2 A( }+ I* [' ]  y+ X

    % u0 W2 G5 V! B+ f6 L: T2 A% T牙龈色红,有一块块的黄。/ H' B- a+ z" L. ]% `

    / j6 J1 G8 M/ ^% P
    十一、其它不适应症状
    6 {  m3 ^% C1 v" Y+ h2 {& d; D) o- m; I; o8 S$ g8 {+ d  x( E
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?  B$ Z( l* U8 l( o# |

    1 V6 R" D# \+ m9 U/ [+ l) I; J  T3 i
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?! o0 ~9 D! A! U3 \

    - I( R! C' _1 m8 a# w. R四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?- J% }( M9 k: ^$ k- u

    / x$ v/ v, u) H; E
    0 _. @, J- d4 K, Z( L7 t

    % j% M2 {+ Y$ _* t* [) b, P! ~3 L下午就想睡觉,没精神。
    - q( |/ [% i( D. b+ r. y! i+ x: b# K" A5 E5 R& \! I
    4 [2 V  C; C6 H6 Q+ {; u8 C, ^# w+ u; s
     楼主| 发表于 2014-9-28 21:36:49 | 显示全部楼层
    离上次感冒还不到10天,还是葛根汤证?还是又换了?

    点评

    我觉得还是葛根加石膏汤证,妹妹好好休息一下也许就好了。  发表于 2014-9-28 22:31
    发表于 2014-9-28 21:47:42 | 显示全部楼层
    不懂。帮着顶。3 x! C+ j- W( T0 Y1 c

    0 M" M$ r+ U7 n& R2 p+ C5 W
    发表于 2014-9-28 22:22:58 | 显示全部楼层
    换季的缘故吗?杭城昨天33度,今天又预报说冷空气下午到,哎,我啊头晕乎乎的
    发表于 2014-9-28 22:55:45 | 显示全部楼层
    短消息
    发表于 2014-9-29 00:36:27 | 显示全部楼层
    看上去还是葛根加石膏汤证,等听郎中的答案。顺便问问,什么是软化大便的药?

    点评

    因为大便干燥,儿科医生建议吃miralax.所以一有几天不大便就让她吃这个。是一种白色的粉末。  发表于 2014-9-29 13:18
    发表于 2014-9-29 09:26:19 | 显示全部楼层
    这阵子感冒好多,我家也开始了....
    发表于 2014-9-29 10:29:33 | 显示全部楼层
    葛根加石膏汤证,嘻嘻
    发表于 2014-9-29 10:41:22 | 显示全部楼层
    人感冒为什么会流鼻水会鼻塞。----昨晚。看了一小段去年郎中推荐的张元素的那个。-----------肺主皮毛。开窍在鼻子。人一感冒受到外邪,最先就是皮毛受之。肺很娇嫩。马上就呀呀呀。所以。鼻子立刻就呀呀呀。用药的时候不能看鼻子。要辨整体寒热。
    # n' R+ ?& o: k& q
    7 E1 ]( ~9 s) t  b# v& d7 `! r脸干。口渴。草莓点。咽痛。-----说明阳明经受邪。
    & S: c3 q$ q1 ?4 ?" T& r微恶寒。5 h' g$ V) b; p( q
    太阳阳明合病者必自下利葛根汤主之。加石膏加加加加。。。
    发表于 2014-9-29 10:58:27 | 显示全部楼层
    天气忽冷忽热,感冒的人很多!希望快快好起来!
    发表于 2014-9-29 12:12:58 | 显示全部楼层
    抱抱,希望已经吃上药好起来了~
     楼主| 发表于 2014-9-29 13:09:13 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!昨天晚上没怎么睡好,一次次起来喝冷蜂蜜水,半夜起来吃了一次冰激凌。今天早上起来,症状轻了很多,要求去上学。现在还没回家。1 B# |- U, Z, f% a
    , U; t( s: R5 k
    郎中的处方增液承气汤。
    发表于 2014-9-29 13:11:38 | 显示全部楼层
    & w; }- ^8 W/ Z( }: {+ d6 K
    见轻了就好。今天回来还要注意观察。
    发表于 2014-9-29 13:30:16 | 显示全部楼层
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    发表于 2014-9-29 13:32:45 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-29 13:30
    ; E: z! V" T' C; H也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~

    0 c! K3 F1 f- j) j5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!, N' J8 y, c4 h- C. o
    发表于 2014-9-29 13:52:42 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
    5 R2 [( k% }+ c" t5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    ) w1 `6 }2 j5 h  @& k
    我马后炮硬译一下~~~~
    % g  s0 `0 K8 Y- d# _2 V
    ! i1 E5 f% z2 d- N+ D郎中为什么要用这个呢~~~~~~因为呀~~~~我们都没有心细如发丝地发现最最最关键的事情~~~就是这个小孩~~~她几天不大便了然后在吃miralax~~~~===这么关键的POINT~~~~咋都木有看到呀~~~~~~因为9妹没有说"几天不大便了"。而是说"一直大便干"~~~~~呀呀呀!!!!!!!
    : f% E8 n( ?8 g$ I. @" g% k哈哈哈哈~~~~~~~~~~~~~, h/ a6 w0 w2 }0 h- U

    & @+ B* E8 F5 C0 c* @2 h0 ?& Q. b& Z+ B/ t' N  d0 a2 n1 t0 h2 c

    2 t/ {5 i# Q0 {2 p呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!6 ]6 Y: m# F3 F3 _8 r

    + D- c5 s/ I2 N! h; r; H' f突然明白这次错的太离谱了!!!!!!!!!!!0 |# D5 i2 k( \+ D2 {6 i
    . a" K- N0 c! `# i0 b3 g
    根本就不是葛根汤证!!!!!!呀!!!!!!!
    4 w( ?. s$ j+ T( p3 y& H. _) c: `
    : {& G* N$ g' b  v! ?* V& T4 B
    1 v0 E. i4 u- y4 V$ z" N$ J; P- i; Z1 H, m) z( l
    对不起9妹~~~~~~: C' b2 o& Z9 v* J# q" J
    - f. n' b( t$ e+ J; \, l" y
    这根本不是葛根汤证~~~~
    : {$ g' r; t! J% y" s: K) H: e( v! S9 |& A1 q* D, r' f8 Z
    这是热在腑内。不是热在表。。。所以孩子是小便黄大便干。。。。而且干到了需要增液行舟的地步。。。。。8 V% n: M/ @! M/ R/ P) B' ]

    ! ]) e0 `& _, h6 B0 y+ B3 O- K
    $ S% r) S& z8 i% j$ O( S9 ^8 L
    发表于 2014-9-29 13:58:25 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
    # [$ N6 X, g- k  w& g7 \2 C+ n5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    - t* @" v" f5 x- {, s9 a- a
    这次连一半都没有蒙对。。。。
    % g' [% f& t7 Z7 [
    发表于 2014-9-29 14:30:22 | 显示全部楼层
    好些了就好。
    发表于 2014-9-29 17:30:48 | 显示全部楼层
    希望IVYMM的女儿早点好起来。
     楼主| 发表于 2014-9-29 17:46:10 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!回来后不淌鼻涕了,现在鼻子通气了,可是刚才自己觉得身上热,额头出了一点点汗。
     楼主| 发表于 2014-9-29 21:03:02 | 显示全部楼层
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家!
    发表于 2014-9-30 01:15:14 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 17:03
    , f* n8 T2 C" s总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    5 C' _$ w5 S) M0 b3 n
    好了就行,藤M太操心了!
    9 I0 w# v( I# n, x8 I
    ) F/ E/ b5 M! ]9 l9 |以后孩子一有便秘就该问诊,拖过三天去就会有其他问题了,早治早好。
    ; g7 d0 Y9 s8 L( h/ U8 Q, v3 [$ c! k; J& ?$ k; Y

    ( f0 B: B$ ]' X/ S+ d) j  T
    发表于 2014-9-30 11:28:56 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03
    # s, F/ u% s) N, M" P3 c# M总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    ; e& K  }9 \  i3 F6 G  P; c, R3 Y0 _太好啦!) I6 z0 b5 Y' |. D
    发表于 2014-9-30 11:56:31 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 20:03 5 B" H, P6 {5 O$ b
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    6 h$ V7 o. S8 T8 Y- K) C6 P2 l) ?太好了!以后饮食上多注意点。
    发表于 2014-9-30 12:48:47 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03 ! I% ?* j' T$ q' |, U9 {( V5 q
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    ' B! |( u% v% Z" G9 L. w0 Y为你高兴!健健康康就是好!
    5 V* b. T/ x5 x5 `0 h. z& v8 d, n& @. k, d) t. v8 G: z3 U
    * ]% }  Y% x1 h- r9 ?9 Y) S
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