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    [感冒问诊] 又感冒了(增液承气汤)

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    发表于 2014-9-28 21:32:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    本帖最后由 ivy9 于 2014-9-29 13:03 编辑 7 @$ U2 p" |- b6 y5 y6 c6 J0 N0 u
    8 A$ c; b$ l5 t% B3 J
    年龄:       12            性别:      女                    身高:     165cm                    体重:     57.5kg                       种族:汉0 g2 M5 o6 S3 Z" r8 Q+ }0 A

    3 g( b( Q8 D! c. I; }  [* j* K( |5 t2 @- n2 T9 E2 }' X* ?
    昨天下午有点流清鼻涕,有一会说咽痛,后来就好了。2 h0 T: `1 v( D: n1 H& g7 Y
    % f7 h6 z9 R0 ?  N" G  H# @
    - {1 z  |4 c* c9 `" Z3 M# v
    一、寒热 , S9 E& Y' f8 N8 N& R( [

    , r' {% {& y6 A  w8 M4 Z
    ! q7 \3 ?- d. O9 H. q恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 5 O; R) w4 v; X3 r( ^9 q8 `

    ; [' Z! Y4 e# s 下午觉得身上有点冷,刚才还觉得有点冷,现在穿的比别人多,身上不觉得冷了。试试额头有一点热,但是量了温度,不发烧。  g2 I9 Z; x7 x. q4 u

    ' r1 O# y7 H5 ~2 g1 p* W" n7 L# p
    % P+ j! i4 a& i: ^/ }# y$ [二、汗 & ^+ h: s3 d/ E: z% [* s

    ; f$ S8 N4 J0 I: I9 ~$ V
    ! U* v( Q2 v- a( \. u额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ' H: F1 F5 o% S' a" _& Q. v) k7 `* I& ?0 }  b: r- u# F7 P
    现在额头皮肤干,脸上没有油滑感,鼻头没有汗。下午的时候一直穿得比别人多,试着鼻头上有点粘粘的汗。
    ! @" t- V% x# `! T( t, _/ R/ J. ~
    ! ~; S7 H; [1 j7 \* h' ?6 w
    三、口渴
    1 c& A; z; l2 U3 F6 k3 k9 V9 \1 D1 U; A: ~  u
    . n" a, s4 k8 m. t
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ' ]0 O) v$ o4 h5 |% X6 u0 e5 N* W5 E0 J8 x" g. {- K* Z# m
    口渴,想喝冷水(常温下的水)。嘴唇有竖纹,嘴皮发干。唇色鲜红。晚饭时想喝热汤。昨天下午有一会说咽痛,后来就好了。
    $ z" Z/ m0 Z$ s* @, [1 V. I# R5 T- |' d) k4 k6 Y4 Q
    ) c' O! D: l$ d
    四、小便
    & q! I" T6 [9 P- [0 c3 `& s& E3 d& s! @

    3 ]! z3 {* ~/ {* K) y- q. J色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?. v. L6 L1 g2 Z" K9 c
    " o0 h5 d. X  g% T9 x
    小便色黄,小便畅。6 N* w: ^+ l8 W

    + k; [/ p( A  o' G) v
      t; C. I$ F/ P( f五、大便 , I$ u$ a2 V' A7 X
    5 G2 K# `. B" o4 {' Z
    , ^# ~$ D* r1 f7 w# \
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?; j' c+ \- V% j+ N2 D

    ' L! F. Y2 F7 A3 Z9 j* g6 n) u大便深棕色,(因为一直大便干,今天吃过软化大便的药)大便成条形。
    - k' N2 H0 T6 ^4 e" ]) H  _: l, ^# j
    ; W! Z7 u: Q& |6 |4 ]7 O6 R0 D1 r
    六、口感食欲
    ( o5 k0 O; H! R* x恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?1 ?- G/ `; K) V
    8 o) B. `& W: ]8 g# r  _/ G
    胃口还可以。没其他症状。
    3 [; N4 x2 v1 J
    2 A4 w, \7 x: {3 [
    1 ^& y6 |5 Z  ^- j3 u) o七、痰涕眵睑& r' s7 }, r1 F* R) M* M/ h" k
    1 ]( K: _8 Q- y9 {2 }

    7 Z% o8 a7 _8 k# n7 f* hA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ' o# |8 g* o' g1 n+ u# V4 [* F) O) B) Q0 }
      @4 i) O" D  O0 y& p" ~& g
    ; c8 Y# k4 K' B% {9 ]! ]
    9 s, f, V: s& f( f( g' ?1 q
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?7 U; x# W+ R  t4 E$ D) C5 x1 r. ~7 T
    - H' i. ]' v0 {! O
    鼻塞,交替塞,清鼻涕。1 _  [* L% j3 D4 d. k, ?" q6 u

    % F5 m: _( i# u9 ?( e) J$ w
    1 o( [1 _! l/ I/ Q# Y; |6 E7 S
    * e9 v3 f* D3 g0 O* f0 s# X
    ( _* H5 v8 _, u2 |- V1 c! g* V& g5 _/ Z7 k
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    $ ?3 R, j# [3 }2 Q" z: Z2 R6 j2 Y8 \: D9 ]0 h7 A
    没有眼屎。/ p, u; s/ v# v( R4 O8 I2 D
      {' a8 q0 K3 D; }( S7 J: ^

    $ D) F# z9 E2 _1 x6 B, {; a$ _八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)5 G" b# G; \& z5 t
    & U. c# I2 y/ L1 @( q
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ( e1 d7 o" u5 {% y, p9 m( l  f7 b
    ( u, q& z8 s2 v* ]8 H1 A午饭后变得厉害了。昨天下午有点流清鼻涕,咽痛,后来咽痛好了。今天上午只是流清鼻涕,不太严重。
    # `& u4 w& }, i# }
    * a5 C7 v2 E4 o: ]; G' E% R5 E& G' R, }% r3 v
    九、咳嗽
    6 f1 V% f8 Q2 Z7 b
    : K# W$ @: ]- j$ H) L不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? - v2 L" ]1 ~+ D5 }4 Q2 u6 E

    ! K4 o  G( _. q. c, c1 X不咳嗽。
    1 N/ {9 ]$ x: |$ ?8 N+ s0 D# a8 q7 k1 G
    9 H; P6 ~  P3 X5 K; c% r7 m
    十、舌与苔
    ( m" J6 y# X5 }/ Y6 ]! v3 }  q9 n- D: ?' \) \$ c7 j0 k
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?& G1 v$ S! k% L" D" ]& L( d; S
    5 K7 O, s- F1 a9 q0 _9 ~' E
    舌面湿,淡红。
    # _( `4 }& h6 ~/ f+ A; R, r8 B7 TB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
      O) a/ a+ R' H, O
    . I. c% M2 F" X1 [6 J/ h% o舌苔薄,白。有草莓点。
    # s5 q2 T5 ~- _/ K7 @, E4 O8 B! X' t% a$ |
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?; V; t! z! Q) t" x7 k: A5 `7 c

    5 I, q8 s6 w! a' y* C门牙干燥有光泽。
    # a  u/ j2 L7 g1 D) k
    / W1 Z9 e- M3 e* h, OD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    " \) [( U1 J, \) T+ a
    , e. y" @4 f/ x( v2 f# u牙龈色红,有一块块的黄。
    1 X' S; @* G+ m5 S# l
    . E% ?2 N7 t( i& ~) p
    十一、其它不适应症状 - C! N6 U1 N' F8 l7 Y  w
    5 t- X5 j& q4 j; x, E
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    * B2 f# E9 x5 l3 S. t1 q
      T9 H9 u5 }1 N; T. Q7 Q
    & L- k# l+ h% ?: A6 v+ f痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    . t) Y% }8 H) ^5 d6 ~. H8 ]( e/ z5 N/ x) I( }
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?- D/ A4 u8 n1 ?/ T$ g' g9 M

    3 ?$ |& }: L" G0 W9 x
    # @3 ?* {  r8 G
    6 A! D+ V5 \! Q  U" r
    下午就想睡觉,没精神。+ h( h5 u8 p$ O! i" h+ o5 v
    ; X( P& v; |& }% C, t7 i/ A

    8 g$ d; R& q$ e: z% `% ^
     楼主| 发表于 2014-9-28 21:36:49 | 显示全部楼层
    离上次感冒还不到10天,还是葛根汤证?还是又换了?

    点评

    我觉得还是葛根加石膏汤证,妹妹好好休息一下也许就好了。  发表于 2014-9-28 22:31
    发表于 2014-9-28 21:47:42 | 显示全部楼层
    不懂。帮着顶。
    : \$ [$ |& V& I& m9 G" ]
    2 v' V/ `# P0 e6 \4 w
    发表于 2014-9-28 22:22:58 | 显示全部楼层
    换季的缘故吗?杭城昨天33度,今天又预报说冷空气下午到,哎,我啊头晕乎乎的
    发表于 2014-9-28 22:55:45 | 显示全部楼层
    短消息
    发表于 2014-9-29 00:36:27 | 显示全部楼层
    看上去还是葛根加石膏汤证,等听郎中的答案。顺便问问,什么是软化大便的药?

    点评

    因为大便干燥,儿科医生建议吃miralax.所以一有几天不大便就让她吃这个。是一种白色的粉末。  发表于 2014-9-29 13:18
    发表于 2014-9-29 09:26:19 | 显示全部楼层
    这阵子感冒好多,我家也开始了....
    发表于 2014-9-29 10:29:33 | 显示全部楼层
    葛根加石膏汤证,嘻嘻
    发表于 2014-9-29 10:41:22 | 显示全部楼层
    人感冒为什么会流鼻水会鼻塞。----昨晚。看了一小段去年郎中推荐的张元素的那个。-----------肺主皮毛。开窍在鼻子。人一感冒受到外邪,最先就是皮毛受之。肺很娇嫩。马上就呀呀呀。所以。鼻子立刻就呀呀呀。用药的时候不能看鼻子。要辨整体寒热。
    5 g8 L" T& y' x: {
    2 y+ A* M/ R% }. k' ^! o/ P脸干。口渴。草莓点。咽痛。-----说明阳明经受邪。; _; ~, a7 T3 J8 p
    微恶寒。
      k* \, @2 b/ Z( b7 v" p太阳阳明合病者必自下利葛根汤主之。加石膏加加加加。。。
    发表于 2014-9-29 10:58:27 | 显示全部楼层
    天气忽冷忽热,感冒的人很多!希望快快好起来!
    发表于 2014-9-29 12:12:58 | 显示全部楼层
    抱抱,希望已经吃上药好起来了~
     楼主| 发表于 2014-9-29 13:09:13 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!昨天晚上没怎么睡好,一次次起来喝冷蜂蜜水,半夜起来吃了一次冰激凌。今天早上起来,症状轻了很多,要求去上学。现在还没回家。
    $ d* a) G' r( F- q  C% j
    9 |4 R7 W+ u3 D: Z: o郎中的处方增液承气汤。
    发表于 2014-9-29 13:11:38 | 显示全部楼层

    & F$ y/ z* L$ |: g' W0 i- P见轻了就好。今天回来还要注意观察。
    发表于 2014-9-29 13:30:16 | 显示全部楼层
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    发表于 2014-9-29 13:32:45 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-29 13:30
    1 X2 I  G7 `# r也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~

    - o  ?) T2 H! S4 O2 @) B1 ^5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!- h  G5 ^# i( Z) `% a% o) q
    发表于 2014-9-29 13:52:42 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
    8 y- E2 ^) f* y6 z; d: W5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!

    ; X$ r8 G& h5 [* L: m6 A1 o) z我马后炮硬译一下~~~~
    , A# O. |+ x6 ?' A
    6 o% Z6 H0 [' m4 s$ \6 t$ e0 V0 h+ k郎中为什么要用这个呢~~~~~~因为呀~~~~我们都没有心细如发丝地发现最最最关键的事情~~~就是这个小孩~~~她几天不大便了然后在吃miralax~~~~===这么关键的POINT~~~~咋都木有看到呀~~~~~~因为9妹没有说"几天不大便了"。而是说"一直大便干"~~~~~呀呀呀!!!!!!!$ M3 h# B. h, z8 h
    哈哈哈哈~~~~~~~~~~~~~3 n5 |2 |6 l4 k7 h) ^! `
    ; R/ i3 r5 U/ k1 P2 N0 B' D
    2 H$ B0 a6 v5 |' V

    3 i% F3 }' K9 p2 m+ q呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!
    ( Y, g1 w) ]' U7 x1 e( C* g' b8 O$ D9 H6 D3 `9 \6 i
    突然明白这次错的太离谱了!!!!!!!!!!!# O5 f' R0 y& b+ v9 f
    0 K# D' Y( M- f: X5 A1 c+ L0 u
    根本就不是葛根汤证!!!!!!呀!!!!!!!
    # e9 e) @* w9 G4 r
    ) ^" ?0 l- N. F0 Z6 h( P4 R: w. a+ y1 l) t3 p+ G
    # n/ v' {9 B8 ~1 K) U) S, T
    对不起9妹~~~~~~
    / F+ l7 l. j# o8 W7 ~: H& K% T# [/ L6 p/ j
    这根本不是葛根汤证~~~~% ^$ G' }1 ~% x8 P5 c- G
    ( b1 u( i: T1 i
    这是热在腑内。不是热在表。。。所以孩子是小便黄大便干。。。。而且干到了需要增液行舟的地步。。。。。! W' @+ Q, j& h; ?) o- d
    % b8 K7 t9 \5 j8 J4 h0 o
    * n: a& T8 f$ c7 u$ I
    发表于 2014-9-29 13:58:25 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
    & L% ]/ g( c2 V+ k9 y5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!

    $ @( Y) f% O7 g' ]6 ?) f5 X! ~这次连一半都没有蒙对。。。。
    0 _0 H& v& J, _% y9 [% d
    发表于 2014-9-29 14:30:22 | 显示全部楼层
    好些了就好。
    发表于 2014-9-29 17:30:48 | 显示全部楼层
    希望IVYMM的女儿早点好起来。
     楼主| 发表于 2014-9-29 17:46:10 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!回来后不淌鼻涕了,现在鼻子通气了,可是刚才自己觉得身上热,额头出了一点点汗。
     楼主| 发表于 2014-9-29 21:03:02 | 显示全部楼层
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家!
    发表于 2014-9-30 01:15:14 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 17:03 / K, ]9 l! x2 s/ I, O
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    . g4 M: y+ C4 i2 I
    好了就行,藤M太操心了!, C, J' X" i; X/ w
    9 I( ]1 [0 _. G
    以后孩子一有便秘就该问诊,拖过三天去就会有其他问题了,早治早好。
    1 S8 k. f9 e3 n7 y- s( z. v+ \! c! X7 z
    ; B' n9 I& b2 j7 ~; M
    发表于 2014-9-30 11:28:56 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03 0 ]6 b* _: a$ P
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    1 w! V2 s4 \, b0 R7 \' g
    太好啦!
    / t% w# ^1 h, [% o
    发表于 2014-9-30 11:56:31 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 20:03
    4 ~, Q8 L2 Y+ U- Y5 T: f总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    8 F. N& j. O5 J- ?  K
    太好了!以后饮食上多注意点。
    发表于 2014-9-30 12:48:47 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03
    7 k! U" m% k2 g5 ~% C- B  s总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    / t6 n6 ?) ^. m4 i为你高兴!健健康康就是好!* t8 e2 o& @% R  \" N3 E7 l

    - T2 e% n: _8 W$ d
      P( d5 \/ N0 h+ p) @& g
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