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    [感冒问诊] 又感冒了(增液承气汤)

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    发表于 2014-9-28 21:32:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 ivy9 于 2014-9-29 13:03 编辑 ! Q0 L4 Z4 e' _$ E' @1 l

    2 c$ d0 ~/ x# x; m# [年龄:       12            性别:      女                    身高:     165cm                    体重:     57.5kg                       种族:汉* u& O" R. n! Q! k1 [4 W3 s+ K$ s

    % g- X' F% U. N/ p3 f
    ( b9 P+ I; j0 M+ T7 x, `昨天下午有点流清鼻涕,有一会说咽痛,后来就好了。
    8 B# S4 Y  b1 Y4 D1 Z. h/ E/ k% Y
    4 x9 l# G4 t8 e, F$ |
    一、寒热 8 W1 ~  K! O5 p! W; e- F
    & s# a7 b5 C% c

    1 |3 }; d0 ]) v: w8 k# I' o恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    8 E* d- H5 P# n6 G3 ]
    * ^" E$ T9 v5 R- ~" R 下午觉得身上有点冷,刚才还觉得有点冷,现在穿的比别人多,身上不觉得冷了。试试额头有一点热,但是量了温度,不发烧。
    & b+ w! b& `: _0 I5 \
    * p8 u, o" s; K0 e$ W( n4 T
    ' ^0 X- v( X1 }" r二、汗 # ~, i. ~5 F! W8 b' r) Z4 N8 v+ i
    6 }3 ?8 x" i% b0 Y% t1 K

    ( W! r2 Y7 n: j7 I7 W( l3 ~额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? % `: ?, [$ u- n+ b
    - ]2 }( D& o0 l# [/ R8 ~
    现在额头皮肤干,脸上没有油滑感,鼻头没有汗。下午的时候一直穿得比别人多,试着鼻头上有点粘粘的汗。6 X0 O6 `: Q. |, S2 {# T4 Y6 L6 u
    + S/ o, `+ [, K) c7 N& a! V7 ]# x
    2 B, k; T$ `! {" l0 d6 J) w2 q6 k
    三、口渴 " O- ^7 \$ X# S) m( I

    , W% y& n+ B# _* P1 Q0 K& z; Y8 ^/ u& \. {9 I
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 0 V5 U# f" Z( |) T
    - f, ?+ |: ^9 F7 ^
    口渴,想喝冷水(常温下的水)。嘴唇有竖纹,嘴皮发干。唇色鲜红。晚饭时想喝热汤。昨天下午有一会说咽痛,后来就好了。; }  p1 `0 Q5 R5 X% a5 G
    + k$ L/ A# P7 c- m; L
    " S* p# B  b: }( g' V! l; a0 x  E( z3 R
    四、小便 & W6 ^/ r! z0 K8 }: r4 X: N

    ; s6 b2 W  E- b# m
    ; H  Z$ \! o+ C1 {4 K3 O/ D3 o色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    4 ?8 F3 |1 d9 s/ X/ h5 q. L0 B! f1 q" e
    . E* r2 J8 S& p6 H+ p+ U5 f小便色黄,小便畅。' U  `( ?% ?0 D8 B$ S
    " {" Z8 O; l( Z4 z; q
    3 K! f$ c4 F# V
    五、大便 9 t* V1 n/ `) x6 B" M8 x4 a! ]

    5 K% Z* f+ B* A6 o# d
    4 D; x  n4 y( d1 C  ^* p稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?8 j; _, @3 k3 o, T8 s" f5 ~1 Q% H0 w
    ) L( i; i& W; S7 ]& h& w& K
    大便深棕色,(因为一直大便干,今天吃过软化大便的药)大便成条形。
    / y& `! B  h7 M! v
    - `$ C+ N# G) m' \# [0 C' I7 J8 Y4 j1 w  R9 q- t  C, n
    六、口感食欲 * P4 c3 _6 ]; {: U0 s& p
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    9 y+ g. a. l% [0 M9 K" ]1 g0 U: G0 {1 o1 V* B+ t# j
    胃口还可以。没其他症状。9 ]3 t9 D- o) D/ l3 o: Y8 L

    8 L5 G7 o  l2 v; W" t, B- O2 y4 x$ _, J6 O: m7 \. A" B
    七、痰涕眵睑
    ) m. K0 [! Y! I; w
    ' d6 U% B. J; i" a
    3 H. v2 [' C/ b' Q( _: u- [A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? $ K2 _1 b4 R6 M6 ~& I

    ! g; \& i7 e; E1 V/ Z1 |+ N+ ?8 T
    ( I# r, o' X& W$ }- C( p& c& ]! T5 w
    / c4 N8 h$ {9 c0 [3 ~$ r! z
    : G. w. B- h  g" RB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    0 H" b% |& Z) ]5 V/ Q
    8 k# J2 ~( X6 O鼻塞,交替塞,清鼻涕。7 O& }- J6 ?) v5 s0 O
    6 i/ n' r: Z8 f

    2 W) C% @2 _; V2 P. C$ J
    + \7 ^1 r, b. O. K9 Q( U% ^+ C0 u! T1 Y- X6 N  v! Z
    4 S9 t* E! j8 }9 e
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?! _3 @7 A) A" j

    8 y4 E. g+ y2 g  I8 @) c+ J没有眼屎。
    0 h8 d* a; h6 I' W! o( ^" G- k: Y
    : _. U, G% f7 ^+ I# H. V4 D6 D8 u. I" E9 \/ b4 M
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)0 C2 ^0 l7 |3 t
    + A; T% \( x' i. M& G9 a
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 0 E/ s5 Y6 h. B6 C( m! b
    . h' Y% }) F7 P6 ^5 r) N: L* H
    午饭后变得厉害了。昨天下午有点流清鼻涕,咽痛,后来咽痛好了。今天上午只是流清鼻涕,不太严重。: ~7 T. U9 R- `

    " a% P* Z$ e0 ~; b9 R+ {$ |9 E3 o  G; x
    九、咳嗽 . m: S$ R# @* C  N* H5 U

    # f( D2 s- C- o  w) Z5 Y" i& ]4 T不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    2 p5 ~+ G; B* t& f/ Q/ F& E  Z. f8 i1 A. V9 w& z* }% P3 l
    不咳嗽。! b4 \6 N8 X  n

    ( ^+ q% \! M3 w4 g; e  i' g, h, S  U5 B) z- k: A& n; C: {9 x
    十、舌与苔
    / G* \& y, Z! S' n' T2 C: m
    - i3 ]2 L. B, w' y$ }A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?! z0 k) N: K! f! I. x4 u

    & x7 K2 B0 t& I/ y$ Y3 H2 Q舌面湿,淡红。
    7 T( q& p8 F2 v: iB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    7 \" S% H5 g. K& S4 F7 T8 U4 J
    # N1 L# Y0 x2 O3 ]; O  ]) [舌苔薄,白。有草莓点。
    ) ?6 I: J* h$ z# c. p  R. @4 f  y: V* z8 j' I
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?% ^( }& f3 z  s  }

    $ x% g" |% H+ i: j门牙干燥有光泽。
    # m# _( b) n3 X. ?; }
    , C: J! R! h' I3 n8 a+ [: G6 BD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?4 y7 P+ ]5 j. l% i$ y6 u
    / M( V9 X; [) c* r9 |  Z' d  b
    牙龈色红,有一块块的黄。, I5 k$ A/ b. \) g! W. e9 O
    0 }3 f& I! Y8 T4 G8 w
    十一、其它不适应症状 - n8 u. z6 r3 q; e: p2 `( l
    9 z& {) Q1 a& d, t: L2 M+ Q
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?: j6 g+ f6 l% N7 {& i- ^, T

    $ `2 \. ]% i$ N
    * y, E! a3 W. f痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?& I# r+ A6 D1 ]( E+ S
      u% P) n$ g) ~+ R5 m
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?: a* w4 ^+ M3 Q

    7 b9 p6 f7 Y! f7 Y: F- U
    : w; x; C: e+ j2 q. \

    " @* y# c* }7 Y0 h; T2 A下午就想睡觉,没精神。
    . e, r3 z. p$ k0 e1 V5 }/ k
    0 t1 y# D0 j7 j
    0 ?* ], p/ _1 A5 |4 U* G
     楼主| 发表于 2014-9-28 21:36:49 | 显示全部楼层
    离上次感冒还不到10天,还是葛根汤证?还是又换了?

    点评

    我觉得还是葛根加石膏汤证,妹妹好好休息一下也许就好了。  发表于 2014-9-28 22:31
    发表于 2014-9-28 21:47:42 | 显示全部楼层
    不懂。帮着顶。
    ! J  K% B5 ], [. Y
    : G" }( s! f; z2 }/ Z
    发表于 2014-9-28 22:22:58 | 显示全部楼层
    换季的缘故吗?杭城昨天33度,今天又预报说冷空气下午到,哎,我啊头晕乎乎的
    发表于 2014-9-28 22:55:45 | 显示全部楼层
    短消息
    发表于 2014-9-29 00:36:27 | 显示全部楼层
    看上去还是葛根加石膏汤证,等听郎中的答案。顺便问问,什么是软化大便的药?

    点评

    因为大便干燥,儿科医生建议吃miralax.所以一有几天不大便就让她吃这个。是一种白色的粉末。  发表于 2014-9-29 13:18
    发表于 2014-9-29 09:26:19 | 显示全部楼层
    这阵子感冒好多,我家也开始了....
    发表于 2014-9-29 10:29:33 | 显示全部楼层
    葛根加石膏汤证,嘻嘻
    发表于 2014-9-29 10:41:22 | 显示全部楼层
    人感冒为什么会流鼻水会鼻塞。----昨晚。看了一小段去年郎中推荐的张元素的那个。-----------肺主皮毛。开窍在鼻子。人一感冒受到外邪,最先就是皮毛受之。肺很娇嫩。马上就呀呀呀。所以。鼻子立刻就呀呀呀。用药的时候不能看鼻子。要辨整体寒热。  p. \, f3 x8 q" U8 c

    8 P6 i% g9 D- n/ t+ j5 Q! q脸干。口渴。草莓点。咽痛。-----说明阳明经受邪。* L  d. X' b) Q% C/ N9 K
    微恶寒。  L, u8 Z$ Q! P- D. V1 c
    太阳阳明合病者必自下利葛根汤主之。加石膏加加加加。。。
    发表于 2014-9-29 10:58:27 | 显示全部楼层
    天气忽冷忽热,感冒的人很多!希望快快好起来!
    发表于 2014-9-29 12:12:58 | 显示全部楼层
    抱抱,希望已经吃上药好起来了~
     楼主| 发表于 2014-9-29 13:09:13 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!昨天晚上没怎么睡好,一次次起来喝冷蜂蜜水,半夜起来吃了一次冰激凌。今天早上起来,症状轻了很多,要求去上学。现在还没回家。
    - M: x0 O7 O/ }1 ^: y4 D% C1 `/ X
    4 ^9 Z  @: C9 g8 S3 l" G郎中的处方增液承气汤。
    发表于 2014-9-29 13:11:38 | 显示全部楼层

    7 E/ o% R7 t, ~( t# p! @5 j3 P. Y见轻了就好。今天回来还要注意观察。
    发表于 2014-9-29 13:30:16 | 显示全部楼层
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    发表于 2014-9-29 13:32:45 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-29 13:30 9 u# z4 ]2 k( a$ R
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    3 _  e" P4 [" B
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!5 l. W3 x$ t2 h+ G9 h7 m
    发表于 2014-9-29 13:52:42 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
    9 [- q9 u$ z7 T  U! z7 p4 Y) {5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!

    9 B/ L- v5 j8 }( ]) m) u我马后炮硬译一下~~~~
    4 A% E, `7 |* W) O/ f# h9 C
    * v6 E& c6 _9 R1 T/ O+ z6 V; [郎中为什么要用这个呢~~~~~~因为呀~~~~我们都没有心细如发丝地发现最最最关键的事情~~~就是这个小孩~~~她几天不大便了然后在吃miralax~~~~===这么关键的POINT~~~~咋都木有看到呀~~~~~~因为9妹没有说"几天不大便了"。而是说"一直大便干"~~~~~呀呀呀!!!!!!!
    5 n: H2 F  ?8 U1 o* b哈哈哈哈~~~~~~~~~~~~~' b1 ]" H8 f" Y7 {% d
    1 {2 t( z, P9 x+ i' K- `

    % _$ V* z( \9 O3 P
      y* _8 u+ Z0 |( N6 V# k呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!& v# e7 z/ ^8 E5 b7 b8 L( K. B
    9 l; f' S" s& X, n9 ~9 X" r! z; z& Z& t
    突然明白这次错的太离谱了!!!!!!!!!!!( r9 d5 z" Y, v7 @$ I+ T, ~7 n! O5 K9 T
    9 g. l0 h# v# L; X# a
    根本就不是葛根汤证!!!!!!呀!!!!!!!
    0 X) w1 ?: ~' |* K, H
    / E" p" Y# a9 N" r) |5 U( L8 X  V' V3 D4 b+ p% \1 H; f" X/ U

    - h% Q0 U7 L; N" y! X对不起9妹~~~~~~6 X2 e: O* I. x  M
    * a2 |/ U0 L' P
    这根本不是葛根汤证~~~~6 G+ ^. m9 ~( C2 M
    * K8 {0 j8 [+ I2 z1 g# A
    这是热在腑内。不是热在表。。。所以孩子是小便黄大便干。。。。而且干到了需要增液行舟的地步。。。。。& m8 z/ b2 Y1 `0 J9 w7 q9 c
    : x. o/ y9 `5 Y. N5 b0 h  O

    7 P0 B4 a; J7 ]! x
    发表于 2014-9-29 13:58:25 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32 1 k% W; Y( T/ w$ Q+ A* k/ l
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!

    " y( [! M1 u3 q  a这次连一半都没有蒙对。。。。; b2 T4 |( y( Z9 \! x  F
    发表于 2014-9-29 14:30:22 | 显示全部楼层
    好些了就好。
    发表于 2014-9-29 17:30:48 | 显示全部楼层
    希望IVYMM的女儿早点好起来。
     楼主| 发表于 2014-9-29 17:46:10 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!回来后不淌鼻涕了,现在鼻子通气了,可是刚才自己觉得身上热,额头出了一点点汗。
     楼主| 发表于 2014-9-29 21:03:02 | 显示全部楼层
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家!
    发表于 2014-9-30 01:15:14 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 17:03 6 H* }8 C4 ~9 p1 O* U
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    & o+ o5 a* c) X2 W
    好了就行,藤M太操心了!" w8 Z- P1 ?; c8 G

    5 ~/ Z, t: h8 u+ F* i( j以后孩子一有便秘就该问诊,拖过三天去就会有其他问题了,早治早好。
    ; B& `; Y1 `  \- R2 g  g. M# |: F* r+ A
    0 {! _; p' |- u/ [3 A
    发表于 2014-9-30 11:28:56 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03 ' t& X. Y5 ^$ G2 D) i
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    # h2 }8 Z6 h# ~2 d, j# g
    太好啦!
    . l' Z7 C6 y9 m: G+ y% }. a
    发表于 2014-9-30 11:56:31 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 20:03
    , f# p& o4 m$ q# ~; {总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    0 Q# Q+ P, C4 j! r+ j太好了!以后饮食上多注意点。
    发表于 2014-9-30 12:48:47 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03
    8 q' A& x, B. T$ r2 ~4 \) _) k总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    : v) y7 t' X, y( Q( U
    为你高兴!健健康康就是好!
    % s. D5 |; v# u1 K( l6 {% v* M& z- M
    ; Q- z0 z( j6 x- U9 o1 X
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