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    [感冒问诊] 又感冒了(增液承气汤)

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    发表于 2014-9-28 21:32:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 ivy9 于 2014-9-29 13:03 编辑 3 j- M' W1 l% p

    . I7 H  Q" b# f" k# k' n% B年龄:       12            性别:      女                    身高:     165cm                    体重:     57.5kg                       种族:汉
    ) H( \7 S  o+ M% Y6 P
    / f+ x/ n, u+ a* k" u7 \6 W# l) X& X) V, Y/ f6 \- g
    昨天下午有点流清鼻涕,有一会说咽痛,后来就好了。* V& a$ H5 C2 J- ^
    ; p7 @5 P1 k- Y: b/ y, t

    % E7 S- t  z/ A( B一、寒热
    / _" M8 ?: d( @" l0 s+ K/ P: ~2 K8 m3 A
    : ^; C0 q" n! C* V
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    8 M/ \' {' K. G7 H1 c- r2 O
    ! Q, m3 y( m; a& y# L7 x 下午觉得身上有点冷,刚才还觉得有点冷,现在穿的比别人多,身上不觉得冷了。试试额头有一点热,但是量了温度,不发烧。
    8 w( G( e4 @3 A. I- l9 C, c1 ~3 b4 R5 A, }

    / }6 V& U8 m+ e) p二、汗
      C5 ^9 ~9 m7 g: B  R
    / T! Y4 s, e$ b$ A$ m7 d( {# k( Q2 d' g' V: I8 {
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 1 P8 K: X! I* D! N
    ' J1 E% N* ?1 o, `0 y9 U
    现在额头皮肤干,脸上没有油滑感,鼻头没有汗。下午的时候一直穿得比别人多,试着鼻头上有点粘粘的汗。$ E7 m' W+ M2 A  ~$ ]* V# k3 s' W- k# _

    2 J3 y6 X. p& l
    & ^- x" I: ~  F0 k; i: {三、口渴
    0 |( ]% X+ F' q9 c: m1 O" g2 k) L  z" I- o4 N. F

    % a0 N) A& O! ^9 z) \嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    / v  l  ^; Y, e" i( _0 W% U) n4 G9 Z
    / Y6 r$ B. }- g( e口渴,想喝冷水(常温下的水)。嘴唇有竖纹,嘴皮发干。唇色鲜红。晚饭时想喝热汤。昨天下午有一会说咽痛,后来就好了。
    / l; a4 L" ^3 V2 P' b1 y; S9 U/ y. m1 B8 t% J9 ^
    9 E# J- a4 N( b! ^$ ]1 M
    四、小便   k( p. o* t+ R6 X. o' Y

      _4 p' N: q2 p3 T" `; K0 F3 \  A  s( \" e+ A6 U
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?* s' O: R" I. V* H% A# g  f

    % B! a+ M1 i& Y, @# r# J小便色黄,小便畅。1 ]: v# u5 e4 a) N& C1 ]3 K. w
    / r; m6 K- p* |
    - X* ~$ o# ~5 F+ N: c& c
    五、大便 2 Z! o. V/ L) |% A

    # {* T9 k- q9 l6 ]2 Q/ c/ G
    - ?. f/ c1 ~( K( J! f稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?1 F$ Q& l- m3 \

    $ w; p- U2 h, N: C. m大便深棕色,(因为一直大便干,今天吃过软化大便的药)大便成条形。' g2 B9 A. N% j& [4 C) l( F
    8 T; w: h; w; C8 V
    8 V7 g& P+ l' N- r
    六、口感食欲 $ C" [. }* e9 U% Y! y
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    . L2 e& G4 V* Y: s
    + {9 @3 o: P6 d  p" Y& ^# P胃口还可以。没其他症状。
    ) Z5 o5 o& d) f* {# T$ L6 S; u" z  h! ]7 H

    ! E( I& C3 }9 T( X6 h7 o* p七、痰涕眵睑6 j$ ~$ X' t/ E

    ' {& G% |1 F3 n0 i2 C; Q7 v/ \
    , X+ W$ ]. I4 a+ [2 m! f' }A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    $ Y/ u6 v' Y( u4 T% f* Y6 w. E0 \: \; }
    ; O: q+ P& M6 t. a) D' X( v6 O3 R0 |0 J2 N; P" ~& i  A

    - l/ {. L- F3 M5 m; A8 R) R7 }8 u: l# k) J. d. @# d7 H. ^+ S/ n
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    * M5 [+ P% U2 X- W, G/ ?/ |+ G- }
    鼻塞,交替塞,清鼻涕。
    - s% ^3 ~0 U4 q# b4 @
    9 T" X! Z7 o1 m1 ?* @" |! C% `7 o  }9 x

    1 L, R+ h1 [$ _/ T; R; T/ b0 p) I% h% r$ Z1 t6 f( m+ X

    , j9 W; e1 F  O7 _* V- n4 zC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    4 P/ N& p9 \! w) _& Z$ ]& m4 T8 k5 x3 t8 l! I& n4 b
    没有眼屎。2 `* T" \! l1 n, I8 P
    - `2 X/ [3 y5 s9 I6 y% ]
    6 }# R$ C" q* Q3 R* m
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    & q4 w: T; k) a0 ^+ c6 Q' \% i4 C$ _* x/ q; `
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? * s1 N7 ?) G# O# l0 A$ B0 k
    9 u' g% s' i) [( d% Q( {1 x
    午饭后变得厉害了。昨天下午有点流清鼻涕,咽痛,后来咽痛好了。今天上午只是流清鼻涕,不太严重。
    # |* B5 ^! ^8 \& ~6 X' }" `
    . o" A) v/ ~6 k/ j; r9 V
    # T6 }% X0 ^( e- A! ?" M* H; A九、咳嗽
      U" ^: z& @( W" z5 ?( N8 r6 D+ D& t
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? . g: b8 S6 }$ o5 C7 y

    9 Z6 B  `% g+ E7 ^' j, @9 f不咳嗽。+ {% B3 x* z/ [! Q3 j
    ' z+ ~) F5 n5 @% u0 z4 R1 N: a  N
    ; ~5 G& c% N+ H+ r4 ~
    十、舌与苔 & s. V: A* Y  q3 e8 k
    : N) e$ V6 |4 _: c. V3 z
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    . _* m' I. Z, p3 g& i# c- _, {
    + Y5 ~' ~# i4 e' W. W6 P1 b) f舌面湿,淡红。
    " M6 p" m  u' IB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    2 N8 T3 r) B- ~! @- P) }0 E6 U9 X7 ?
    舌苔薄,白。有草莓点。  D3 l( ~4 _8 J1 }
    ' s7 b5 n. C. ?  h
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ \! i" M% `$ W$ K4 @9 r

    . j4 \  p. m$ Y- X门牙干燥有光泽。" _) _0 o0 Q/ M7 F

    # o+ X5 N- I6 L7 `+ g2 Z4 |3 h/ b# M; kD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    " |1 O) }; d1 m5 w% D/ [
    & S" T! q- O- Z& N0 }牙龈色红,有一块块的黄。
    ; H4 Q0 h8 R, T# y: }
    - S& J7 ]& t2 i' S4 `
    十一、其它不适应症状
    # N/ ^/ }" I" i0 M% X
    ' b' {# G% l8 ?$ O6 d痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    7 y# O& ~; [- o: I
    " c: l2 K; g+ k1 a+ h5 n/ h8 m4 R2 B  s5 }1 W, `$ o, l' a
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    0 j) n1 O0 M! v5 E5 p/ |0 k* [3 }! ~8 C1 A4 F5 ^# f6 R
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    6 O# A8 M& e% N; q0 f
    . ]" \# F: p2 {! `0 d  D& Z/ m7 o1 Z  C8 g
    " T1 t0 y* k4 W! h- q: H/ Z- H
    下午就想睡觉,没精神。
    $ e3 ]8 ^- h, f8 m' x, T8 y  Z4 C6 Z9 `1 f4 i

    - R' y8 i) I1 p) w5 n
     楼主| 发表于 2014-9-28 21:36:49 | 显示全部楼层
    离上次感冒还不到10天,还是葛根汤证?还是又换了?

    点评

    我觉得还是葛根加石膏汤证,妹妹好好休息一下也许就好了。  发表于 2014-9-28 22:31
    发表于 2014-9-28 21:47:42 | 显示全部楼层
    不懂。帮着顶。
    + I- F+ [. v! ~" t
      g( l% Z: D: `+ n/ f
    发表于 2014-9-28 22:22:58 | 显示全部楼层
    换季的缘故吗?杭城昨天33度,今天又预报说冷空气下午到,哎,我啊头晕乎乎的
    发表于 2014-9-28 22:55:45 | 显示全部楼层
    短消息
    发表于 2014-9-29 00:36:27 | 显示全部楼层
    看上去还是葛根加石膏汤证,等听郎中的答案。顺便问问,什么是软化大便的药?

    点评

    因为大便干燥,儿科医生建议吃miralax.所以一有几天不大便就让她吃这个。是一种白色的粉末。  发表于 2014-9-29 13:18
    发表于 2014-9-29 09:26:19 | 显示全部楼层
    这阵子感冒好多,我家也开始了....
    发表于 2014-9-29 10:29:33 | 显示全部楼层
    葛根加石膏汤证,嘻嘻
    发表于 2014-9-29 10:41:22 | 显示全部楼层
    人感冒为什么会流鼻水会鼻塞。----昨晚。看了一小段去年郎中推荐的张元素的那个。-----------肺主皮毛。开窍在鼻子。人一感冒受到外邪,最先就是皮毛受之。肺很娇嫩。马上就呀呀呀。所以。鼻子立刻就呀呀呀。用药的时候不能看鼻子。要辨整体寒热。4 j+ B) t0 N- W: F5 j
    ( h6 W# w6 Q5 ~6 c/ d7 |' p8 k3 @
    脸干。口渴。草莓点。咽痛。-----说明阳明经受邪。
    % {: X4 W/ N  ~: @- M微恶寒。
    ! o, p! P! l: u/ \太阳阳明合病者必自下利葛根汤主之。加石膏加加加加。。。
    发表于 2014-9-29 10:58:27 | 显示全部楼层
    天气忽冷忽热,感冒的人很多!希望快快好起来!
    发表于 2014-9-29 12:12:58 | 显示全部楼层
    抱抱,希望已经吃上药好起来了~
     楼主| 发表于 2014-9-29 13:09:13 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!昨天晚上没怎么睡好,一次次起来喝冷蜂蜜水,半夜起来吃了一次冰激凌。今天早上起来,症状轻了很多,要求去上学。现在还没回家。
    ) p3 K6 Y: t# J1 @- a* q, m( i6 S, f
    郎中的处方增液承气汤。
    发表于 2014-9-29 13:11:38 | 显示全部楼层
    0 w) }8 A9 i  y2 {% l; w5 r
    见轻了就好。今天回来还要注意观察。
    发表于 2014-9-29 13:30:16 | 显示全部楼层
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    发表于 2014-9-29 13:32:45 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-29 13:30
    * S( C  ]1 g. r1 k* K; E2 c4 b- I也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    1 Y+ f* J  n/ `% M  H
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!4 g3 B$ V' O. {+ f7 \
    发表于 2014-9-29 13:52:42 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
    4 v5 X0 J1 ]% `" \+ n: L8 e5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!

    % ^& |) G. ]& T3 h  ]* j6 l4 p& g我马后炮硬译一下~~~~
    2 u. @4 d# x5 f
    - ?* P2 R6 `3 q* o" R郎中为什么要用这个呢~~~~~~因为呀~~~~我们都没有心细如发丝地发现最最最关键的事情~~~就是这个小孩~~~她几天不大便了然后在吃miralax~~~~===这么关键的POINT~~~~咋都木有看到呀~~~~~~因为9妹没有说"几天不大便了"。而是说"一直大便干"~~~~~呀呀呀!!!!!!!6 w0 q) e  s, d% _6 e( h9 D
    哈哈哈哈~~~~~~~~~~~~~
    2 @  y2 f3 M6 W) r; s$ c
    4 z' `$ G5 y* i! R
    % i4 B- _' ~, a* Q% a6 Q+ `) d3 J1 r) S6 ]
    呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!
      I( D/ j* o+ S! O5 F9 e2 k8 P0 n( a* f# z5 {
    突然明白这次错的太离谱了!!!!!!!!!!!! @/ e# l+ O# \% Y2 Y+ ~9 B! @
    # m/ {1 D  N% W8 r; w
    根本就不是葛根汤证!!!!!!呀!!!!!!!
    6 |- @, }; w$ U0 ~$ o, b3 O0 _. {. ]: v5 Q. i: F- j
    / I# f  r; `- Z- {, w3 f* p9 {
    - z7 O! m7 P1 G8 W* l, _
    对不起9妹~~~~~~' R8 Y, ?/ N4 o$ P" c8 ~0 i+ f

    4 Z: ~! X/ a( }4 i7 t这根本不是葛根汤证~~~~4 p% ]9 P: z7 C
    " y, I8 h9 R# n: b$ C+ W
    这是热在腑内。不是热在表。。。所以孩子是小便黄大便干。。。。而且干到了需要增液行舟的地步。。。。。
    ' l5 M6 J$ y* T% l* Y& Q. Y
    ' Q7 T# O% w, m' R" k$ l& X# Q/ c; O: ?
    发表于 2014-9-29 13:58:25 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32 : {- Q+ O" i: v+ h/ p
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    / m% I7 U; t) q! v: l& t+ M, a; c
    这次连一半都没有蒙对。。。。4 p& }+ @* @- o7 [( Z
    发表于 2014-9-29 14:30:22 | 显示全部楼层
    好些了就好。
    发表于 2014-9-29 17:30:48 | 显示全部楼层
    希望IVYMM的女儿早点好起来。
     楼主| 发表于 2014-9-29 17:46:10 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!回来后不淌鼻涕了,现在鼻子通气了,可是刚才自己觉得身上热,额头出了一点点汗。
     楼主| 发表于 2014-9-29 21:03:02 | 显示全部楼层
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家!
    发表于 2014-9-30 01:15:14 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 17:03 ( ^' ^7 q: ]9 L7 P
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    3 @3 Z7 Z8 }( x- Y; i, M, J
    好了就行,藤M太操心了!
    5 W4 p& ]) i3 K5 t' U
    * L; B3 E% s7 {% O, s. G! ]/ D( F" R以后孩子一有便秘就该问诊,拖过三天去就会有其他问题了,早治早好。$ [! I( [  `0 i) H% T- g  `; S
    4 B9 _5 j3 z5 K: y4 z* v0 n

    * W' c& F" s( \; I8 _1 C7 M% Z
    发表于 2014-9-30 11:28:56 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03
    / ~/ N3 B; `6 @总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    % v- k& [2 @' ^4 n太好啦!. B# n3 V7 X1 s' d3 R2 x- I8 J
    发表于 2014-9-30 11:56:31 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 20:03   V$ f) [8 F6 y
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    ' n' s4 v* R$ d0 c4 E
    太好了!以后饮食上多注意点。
    发表于 2014-9-30 12:48:47 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03
    4 |2 u! g  _6 e+ u3 T总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    : g- I( g, Q( R6 ?: |7 b为你高兴!健健康康就是好!
    ; v) N1 ?- |, L+ h! j/ J9 C) f; F4 d0 M* w
    ( g! I0 F- I  C# I* T
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