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本帖最后由 ivy9 于 2014-9-29 13:03 编辑 " X, t5 o6 U5 l- Z
/ J a& e$ c7 w* o2 ?+ ]年龄： 12 性别： 女 身高： 165cm 体重： 57.5kg 种族：汉
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昨天下午有点流清鼻涕，有一会说咽痛，后来就好了。6 L9 k4 X) x& i, |3 [( _* t
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$ w7 R0 `& J, y4 r* r一、寒热 % k; ~3 m( x. I) h4 {7 \/ T
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! K0 q, S! n: k& V8 Z; ^9 k8 P恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ . C& @" R% V6 _. Z* K1 s: S! h
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下午觉得身上有点冷，刚才还觉得有点冷，现在穿的比别人多，身上不觉得冷了。试试额头有一点热，但是量了温度，不发烧。0 ?8 L( W: R4 B' R1 r% A6 E# h
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二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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现在额头皮肤干，脸上没有油滑感，鼻头没有汗。下午的时候一直穿得比别人多，试着鼻头上有点粘粘的汗。! F3 @# W' g1 u8 i0 _: k( q9 C
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' \4 H ?: o$ ~$ ?! T三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 3 _& c/ ^1 A2 k$ d! J8 q
7 a- ~3 w& n3 f- B口渴，想喝冷水（常温下的水）。嘴唇有竖纹，嘴皮发干。唇色鲜红。晚饭时想喝热汤。昨天下午有一会说咽痛，后来就好了。
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0 e5 i9 e6 r2 j# X% k% C+ X# t% X% K5 h四、小便 6 W3 ^# T. K+ {- I' f6 p
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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& e1 g" @; r8 ?; j7 |5 N, x" N小便色黄，小便畅。
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五、大便 " I2 Z4 Z) i- V% i. e6 t1 [
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, H4 f# ]2 @6 P' V/ u; o4 w" G稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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大便深棕色，（因为一直大便干，今天吃过软化大便的药）大便成条形。
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六、口感食欲
. ?5 |" @ @ Z恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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' u) X" s: q. P! U6 M9 J" R胃口还可以。没其他症状。
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- n% B+ b0 W7 E# _" M4 Y七、痰涕眵睑* ]3 M( {9 ?6 o) k
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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7 G, @5 h& ?. _$ y8 C$ p无- g* d, Q: Y: K# U
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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, I% a+ @% P @) T4 e+ L- w- e鼻塞，交替塞，清鼻涕。
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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没有眼屎。% ^5 ?6 V" P# Y: u5 ~4 u
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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! V! |3 j: \: P白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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1 D% E- u% {( V0 F3 d. z午饭后变得厉害了。昨天下午有点流清鼻涕，咽痛，后来咽痛好了。今天上午只是流清鼻涕，不太严重。. A: n: d/ f9 X1 M9 h( ^, X0 i: Z0 A
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+ S9 s a5 B( M' Y# d5 t九、咳嗽 1 k" Q4 W/ y Z+ f
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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5 o" g0 ]( b: t6 X9 z不咳嗽。
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十、舌与苔
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- ^/ r9 W r6 ?6 Q$ C* j) m1 @A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？: j ^8 ?, B$ S3 B3 S! Y
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舌面湿，淡红。
& V' M7 l* w4 J! M/ `2 H% s2 oB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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舌苔薄，白。有草莓点。
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: A2 t8 P& \3 r) @9 GC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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门牙干燥有光泽。: b& t3 e4 `) @% z2 T- A
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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2 A; a( ]% n+ O7 p( u: e牙龈色红，有一块块的黄。
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十一、其它不适应症状
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* w1 m" S* Q+ v& j7 \* _痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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1 ^# h- @& a* s# T7 c% t痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？# l, y4 Q+ I( H% i2 ]
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下午就想睡觉，没精神。& Q" d: o) j' j7 B( d$ r
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发表于 2014-9-28 21:32:33
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发表于 2014-9-28 21:47:42
发表于 2014-9-29 10:29:33
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