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基本情况:
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年龄:13 性别: 女 身高:166 体重:46公斤 种族:汉4 A* X8 B {3 V* D) a1 B
$ R- U6 A9 n7 ?一、寒热 4 w9 ~5 C5 D' @# t0 n
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
8 M) T* X o1 A2 b4 s, H) @怕冷,皮肤摸上去比平时热6 O) k6 o$ d$ j* y8 ?9 a" i
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二、汗
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3 l8 x$ a/ z: m( U8 K额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? + L; q" \/ G }* h
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无汗,脸上没油滑感; s u$ p& M3 H: a' E( T
9 v. J5 G9 K' }/ P三、口渴
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6 w8 D* V: f Q8 x嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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6 e, v7 m, Z0 }0 x$ {8 a唇有竖纹,无干裂,不想喝水。有点想吃冰淇淋。5 M( C5 D) F& [
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四、小便 & a; W; l: D5 D
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
' b0 I- ^8 Y5 j! o# t& K没看见5 ?' H- j- w# M: @& A" c# ?' R0 E1 l2 e
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五、大便
1 c% @. z& t+ r/ D稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
* K# s4 h( D8 b( I/ d0 }- _' H" O不知道
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六、口感食欲 % D o. c$ h3 ?& f" U2 m
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
2 D) A0 q$ i* w3 i1 S7 y* w6 s: G无恶心,不想吐
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6 \: f" Z1 p* s e七、痰涕眵睑8 k* Y J7 |, k- f& q
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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有一点点水样痰,易咳出
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$ R D4 f3 f0 w0 q tB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# |$ q' B7 J5 x d: Q2 O
% U; X. u. n, y |3 U, w7 V; T) Q& ^3 W
右边鼻塞,% V: {0 A; L ~- ^# S* X6 J
8 G' E% G1 h$ y: L4 E8 T: N S$ k+ bC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
: @/ M2 W9 S2 A9 \& y0 w. J有干眼屎,不知道颜色% e9 P! q; Q' S, e. G& w
. W# {# d6 F2 P八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) B& x4 D, n! Q9 H" |
; c R8 b& n+ \白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? . j5 \ e* B( F' U; v4 a
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九、咳嗽
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6 g# Z/ R4 Q; g! q- H不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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想吐痰时有一点咳嗽
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十、舌与苔 / P, a# R [# F# U5 B: p
! _6 p( m" n7 r1 t4 K, a1 o, Y! ]A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?: f. V9 z& O* i
舌面湿,* N# e A: K( H0 K
* G6 {0 `- G6 s' k4 R: SB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ! h6 f; J6 Q' C9 G* W% X& O8 k
厚白苔,草莓点
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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干燥有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
: v- T S+ L0 t+ O2 ~. Z$ e/ [4 [牙龈色淡
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5 \8 Q$ p/ P, c I8 G十一、其它不适应症状 3 b6 i+ z" h3 T X& s; o7 k$ F# Z
* ]5 T0 a9 h( S痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
0 w$ P* @% C/ u% H# W6 v头昏,口臭很厉害,喉咙痛$ ?6 k# d7 F/ K' \( ?0 t2 b
+ x' I; \0 t' f% f% ?' C0 c" \痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?" e% t' p [9 l& {/ F- M
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?2 L. ^; z- b" T8 `" l/ I6 l% ?
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