注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
基本情况:
$ _" p: V$ z+ P" |: n) q
! l, S: _9 E: A$ Z6 H0 s2 l年龄:13 性别: 女 身高:166 体重:46公斤 种族:汉
; L5 l% s4 S/ w& w0 i) G, J
) e' ] v: P' l3 o一、寒热 & F2 N" G- [: Q$ P8 L; O$ K) Q/ B
2 D9 ~, d J. g- t
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
) @- m: S' S0 ?' k! ?& Q- Q怕冷,皮肤摸上去比平时热' Z v2 z1 B" C* b9 C# w( S
1 b- t% |- {9 `2 h二、汗 ; [) f- K: i8 M0 `. d
" @" ~0 K* [& Q; ]+ z/ X# z
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ; ?1 p9 r( L9 U% Y: ?
# b* c; n$ y" w: f
无汗,脸上没油滑感- {/ G* t R/ K* C+ O! F `) ~# W
5 H$ I9 a, `0 ?3 E ^# j/ k
三、口渴 % R$ ^: J0 S2 C; J
+ ]$ T' ?4 y" Y/ `% L# k; J
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 0 @' U0 V$ d- k w
8 G' e) @8 e# E0 w+ ^0 `唇有竖纹,无干裂,不想喝水。有点想吃冰淇淋。. g! v3 w4 [# e" i$ T4 ]- |
. _8 Y, z; u+ T- U1 _
四、小便
2 ]% w7 Z2 T7 m8 x- J4 [
8 `; L$ Q- O* w' y m- s7 M% B3 z2 ?色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?6 m, {, U$ E( z$ b. y% s; |% `% m
没看见' K; n8 c. H( q% p
; p# u4 J5 d# S+ g' A
五、大便
; h) i7 Z# r) B" G4 M9 d稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁? t. U% v0 }; v
不知道
, U7 G1 r- Y) ]6 T! q- J3 A1 P: M6 e
六、口感食欲 ! v! n3 C! ~5 P& @' t
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
_! h: d6 |3 ^无恶心,不想吐: b2 `. {9 Y4 m
: K/ U9 u- p( I
七、痰涕眵睑" f' x( f; O3 H5 c, m9 ^
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 6 A+ S0 T) e) u# M7 \6 [. @
8 ?( E* x+ N* f& `有一点点水样痰,易咳出! M: L# i2 N1 R n% {
' P" ?+ _0 t7 H- O5 LB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?/ \( T# A! ~1 C. b
# Q3 [( ~& y( t4 b( C/ b$ c }右边鼻塞,( U- `/ ~6 X! y- ]* G5 f1 {
3 i2 w! |: h$ V+ x
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
1 U, e8 x, e2 X, M7 C有干眼屎,不知道颜色2 C) `* z7 O9 M. G
4 {2 _7 H4 B- B- t* J八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)- [# t% s e; Q) Z0 ]% @
# e, E* `9 a) R9 R) K
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ; |! U" Z7 H) O o! c5 w& F% B; v) T9 Q
( _: i3 C# L3 t! S8 B0 C+ d" Q九、咳嗽
% k3 G9 H" ^1 ]. m E- }% s' w
" k/ p o9 i6 d5 }& i不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
! N" q: i! z6 r% J( u6 ]0 v' N# P0 B8 w0 }: H% W7 r
想吐痰时有一点咳嗽* t8 e+ m0 Y, f$ S
# k6 S( J. N# _" n3 n5 E
十、舌与苔
& ^/ A$ ?" I- ^# s2 W6 P" A5 d7 f$ `2 G- Z# Y2 f
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?6 G; L; x3 v/ Q. {; I
舌面湿,5 r' H+ c) m$ K# o
% \8 C) A$ J8 Z" j0 m9 o$ ^ F
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
4 W- x6 K9 M8 {, ?0 E- T厚白苔,草莓点+ c$ r' [9 D$ @, q4 V. u
0 \' g( I1 K* M, v
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?& l9 ]% B. i2 S$ W
# I3 C( k. U2 g. r# {
干燥有光泽7 Q% U+ W& d/ R; p- h) u
3 S$ V! {2 R8 d5 o% P& H3 C
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?. h; n* ]- ~, _% s
牙龈色淡: m9 {. l0 ~/ ?' G
' u- A: n. f2 L# h十一、其它不适应症状
5 c5 z3 L' j8 f
9 e7 M+ {2 z" }! Q# I- L! p% ?' ~9 `痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
# J% i/ ^, {" u0 `+ i头昏,口臭很厉害,喉咙痛
# z. C# w4 \( t+ p) d
- ^( E- ?- W r# v; `: N痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
M$ [1 h# t& Z* p* M" b9 S, H- x- S! @; D- x8 T |: a' I( X
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?: R r% h8 P( N3 X4 f
q% l8 ?4 J2 R R, C' P+ d
( {( p6 B$ z( _- W9 |5 j( T
. `* H. t+ J8 o/ |) T! U! S
5 s6 S8 [5 M. t# s, e' ?5 u
' r# H1 G( g" X- v% c9 r6 Y; D" M/ v: i/ C
2 ^* @6 ?6 a' |( S
; {. Q3 \) G$ i% C) e2 _6 q$ w
2 Q3 q; r4 V3 F3 ^. B0 ?& a; R1 x; N/ ~
7 a% s' C' a# ]/ `- h$ Z4 ]4 Y3 ^$ J3 S) {
2 Y2 {" f& I* u j |