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儿子的问诊单。昨天夜里流鼻血,今天下午腹泻。大家帮忙看看。
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2 X2 _" q& }4 L4 `0 F一、寒热 " N$ ?- K y; v
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+ Y" S" m% O1 R! z. @恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ! W2 A* E/ K/ ]% D* R
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5 r+ g, ~2 ]3 ^; E( F二、汗 6 U" _" T( y5 t: ]3 `6 d
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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; Y% O/ Z w; r+ Z. O4 `! T额头皮肤干,没有油滑感。无汗。
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7 J$ `7 C5 _4 N; W三、口渴
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2 E; H, U, w, Y$ m2 p7 ^" x8 ?; y嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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# S1 X$ O9 n. C8 h' n嘴唇有一点干皮,一点点竖纹,唇色正常粉红色。不渴。习惯性喝冷水。1 ^. L- W; S+ T+ p
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5 H' H9 b1 k9 O( D- ?5 o* s& |四、小便 6 s k; D* |. g# d$ ?
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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0 ]0 G" P n7 e' c5 r8 |9 l. N色微黄,通畅
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6 R) |: s& h: g# K$ Y" H五、大便
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% `- h5 x5 [- f, j. Y* ?! f稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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大便早上一次,细条,多数土黄色,夹了棕色一点点,有一点裂纹倒也不干。下午两点据说拉肚子,带回来的衣服上粘上有棕黄颜色。
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六、口感食欲
% q3 c# _" a7 M' I+ \; i恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?( v7 R" V" L* i u) q
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* y, Q ~0 K) e% N' M8 [0 z# c2 }' i带的午饭吃的还不错。最近几天胃口都属于一般般,想尽办法做,人家倒也能吃些。/ y' y9 C5 ^, ]) g
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七、痰涕眵睑( u8 s4 w: c1 T! K7 q6 I5 M: [
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! R6 j' Z. K* Z8 ?- Q2 D7 IA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? & {7 e: c# F" \& I/ B; \, k3 \
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0 B5 _' S1 V) _6 s9 A7 e2 w+ O- vB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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) R4 \9 p6 _! ?3 M% J7 n有时候还会吸鼻子。昨天夜里三点流大量鼻血,色鲜红。早上七点多,又留了一点鼻血。, j2 j0 Y3 }/ f j" Q+ }, R
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$ `! ?9 ^' i2 h$ M* C1 sC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?/ _1 y! \8 f( c" X) S t5 L
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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& P: k# `( H7 n+ l白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? - X: f4 y! t; I |* T
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夜里晨起流鼻血,下午拉肚子
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? % M* K& E! ^) M/ u
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0 q+ D; A0 \3 \十、舌与苔
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% A& c' a$ w/ U$ \9 Q$ H$ `9 CA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?$ d" G3 B1 E0 J7 }
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舌面湿 正常淡红
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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中部黄,有些厚,前部薄,有草莓点
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?* v( J) M! L# m
( }( S: ^/ X7 o) j0 p门牙有光泽
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3 p i, l3 L8 z( gD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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. _) \' f! P' i% x% W! [色粉红: x; F$ B ]/ ~5 Y0 U" V
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十一、其它不适应症状 ( G. B9 ]8 ~; r2 ^+ j7 m
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?6 F; G7 W8 ^3 w' P8 Q% f
无
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?4 `: h! x# C% B
无
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?3 ~& v: q: j. h9 E: X: ]" \
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无。精神不错,去接的时候情绪也很好,现在正聚精会神看电视, F4 a" Q3 j0 K- v, F
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