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    [感冒问诊] 请看问诊单(葛根芩连汤)

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    发表于 2014-11-5 20:20:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    儿子的问诊单。昨天夜里流鼻血,今天下午腹泻。大家帮忙看看。" l. x. w2 v, V  s4 b% I* D. H
      a$ X0 f, ~2 j: s6 @# t$ J
    一、寒热
    ! p5 U4 x& ?) W+ T* `1 ?. D9 n: D9 t3 R2 O& w( ^# j4 R

    / [! u$ x! Q5 r' o' S恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? $ `9 {) h0 h  K+ L
    ; W, m& A5 ^0 U( Z/ j9 q
    ; V, {3 L8 Q) K2 R0 B! {
    # C+ B& _  o$ g* m$ U

    ' o& a+ j5 C$ u) J/ c/ ]二、汗
    ) h+ x( y1 N3 @, S4 e( @0 \$ g: a. y# c" v6 q1 x, ?* f

    5 i# _$ u$ B- y$ P4 U8 B8 ^! P额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 8 y9 T5 x- S1 u* u+ \
    " w4 d2 i( }/ v' u1 @$ T
    8 X: I# r1 U) z2 c0 M5 g
    额头皮肤干,没有油滑感。无汗。
    : l) k" ^; h" R# n3 F3 a

    6 k6 S+ u2 t3 F7 s  [% J, P* U三、口渴
    - [1 F& }2 M/ _/ m7 `# l  N+ J! N! ^- Y
    ' U( S; q& \7 T$ I( G6 s
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    2 \% }- }" P/ _) B) |" b# i) }
    % h; _. v7 W( u  O1 _, j& f. V嘴唇有一点干皮,一点点竖纹,唇色正常粉红色。不渴。习惯性喝冷水。2 b; `) y3 x. F7 I$ x- N8 R

      c% N3 V! V0 X* q% S! l2 A" T4 q" n5 a  \
    四、小便 0 g' z4 r1 \3 l2 D" B, a7 ~

    ' Q/ C0 s) K6 J$ q9 B: V9 X. M7 J+ r4 Y9 y6 K
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    : ^$ I4 F( `9 b$ @
    9 D- A% d5 s1 j. K4 C色微黄,通畅
    : n6 l7 J: |1 F9 j

    % B4 O, K( `7 ]8 z* g
    ) W# w" G- M5 m) t# T3 J# q$ E7 o0 j/ B2 l: q7 ]
    五、大便
    ; B2 l! ]. q1 z( A( k
    8 J5 h; y! X5 ~$ P
    * @8 s3 S% a7 v  w' [稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?7 }) p4 E6 L/ R

    3 Q/ b7 a5 _3 d大便早上一次,细条,多数土黄色,夹了棕色一点点,有一点裂纹倒也不干。下午两点据说拉肚子,带回来的衣服上粘上有棕黄颜色。
    ) H( m6 V: b" P3 ?  H& ]. f2 [
      k4 E) ]- d5 Y, x! W
    % X. Z, [  f: u六、口感食欲
    " a) v; N- c0 j8 `" b# W恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?3 I7 Z0 ~8 @: a6 Q- M  Q& ], J

    3 l# n6 X8 ~  \: B) z$ Z. x$ c' J; U5 s7 Y% B3 a* J: M: O+ S
    带的午饭吃的还不错。最近几天胃口都属于一般般,想尽办法做,人家倒也能吃些。

    + I* Q, O: C; s7 n6 x# S; \1 Y
    ; V- ]& Z6 C1 T% d3 D4 s, t七、痰涕眵睑: R  c7 m( `( S& x4 v
    " c$ d' H1 C) f; }& F9 W& E# M

    , {0 }  [8 x6 F- x7 ^5 f  SA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    5 ?7 y% e: v1 U6 g5 h: U+ B6 J( K# z. E$ C. J) d) C5 Q
    ; s# X) n- f- U; {+ }

    : q# D$ j$ N2 P$ X+ L) G& e6 Z
    + D0 P; ^6 T1 x  \: x! Y  B
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    % I' l0 g  F+ c3 i$ ?" A/ `# T, Q1 p4 A) Q8 u
    3 C9 X! v7 o. s# Q2 y2 n
    有时候还会吸鼻子。昨天夜里三点流大量鼻血,色鲜红。早上七点多,又留了一点鼻血。
    8 L( W$ E. y8 v8 e' ~- J/ M. f
      E! C' Z/ t' l* f5 v& {1 m$ H# J1 F

    ) C& b* k8 r% M! x8 c( q
    : p+ M# W. `# X9 p% NC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    * L% F( i+ q# H: G+ A: R) N9 j% `8 ~% q* R

    ) ?: Y9 J1 m- L( i
    : F! y  n% |* G! R; ~! l! [7 c( s( C5 ]7 u

    6 Z$ h" I; \5 k3 K( o2 N/ X- J八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)! k4 @/ v2 A6 m

    # c# `6 l' p  i* \( M" C6 c8 l0 c* [白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    . k* A, K6 x3 f2 E; z' z+ P! R4 w- o) D6 p
    夜里晨起流鼻血,下午拉肚子
    7 q6 x; P9 w7 S. r% h3 S/ G7 d5 A5 A3 m$ M7 @
    0 w. j6 l6 K( [( ~* W7 o
    九、咳嗽 $ r) {0 g( l  Q6 G6 S, y; i
    ' C, m: W# M* B, U
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ( T1 K3 s* f5 G- [
    4 b" F$ Z+ Q7 \  K  C
    ( s& ?  o2 s& I; M

    ) |8 U* a* Y& q8 P1 W& z  {
    ( C$ t+ M' E0 Y! R6 S7 b: ?& J; R6 d8 `3 z$ F
    十、舌与苔
    . ~$ B" V& y$ M( ?+ y  ?8 S* \! i" q  m" z9 V
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?6 H# n3 H5 Q5 l6 l: k

    ) C4 E' w3 x+ i" u舌面湿 正常淡红& u7 [/ U* L# l  j
    : [; {  j- K" D% o. u+ q7 z! C
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    8 e4 ]9 D0 S& m5 {4 b6 _- Z1 h  u7 `
    6 g+ Z  U1 C& m6 F; V  V; ^中部黄,有些厚,前部薄,有草莓点
    9 d. x: I+ u% G; f" U. D. |+ A" N! A- ], c+ y
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ( q6 y- s! a& b' p/ @/ l! @& \7 N0 E3 Z1 j
    门牙有光泽& s# Q! y2 w  V+ t+ V% K4 ?
    ( ^8 a3 u9 s3 d% L- k
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?1 G& r8 G% H7 _, q( o# G( v- u
    7 H  E0 |, |2 e, b! A+ V7 D
    色粉红: a  l! a9 v! g7 L
    0 _; X9 |% ^! K/ W5 D+ K" \) o
    十一、其它不适应症状
    9 u6 K9 e7 h3 x7 Y  {% H
    2 \; l) Q' Z: N' Z痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    2 o* l+ o5 n* v9 f( N
    % U' I  J: t" G7 J# m) N( T( {* \' j% w0 I
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    3 s1 i6 ^4 ^+ h6 x! p- K3 M: ?+ k# J
    8 f2 i0 C! p1 O9 b" ?- I6 [
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?" E) K! v" m! T# F# e7 v

    ' ^* Z# [; Y5 f8 f7 @无。精神不错,去接的时候情绪也很好,现在正聚精会神看电视7 K- W1 [( E% u5 `. L, n
    # t4 R# {' E$ f! }. b
     楼主| 发表于 2014-11-5 20:22:07 | 显示全部楼层
    这又是太阳阳明合病,必自下利的葛根汤么。+ D7 {  O) \( N; N9 j. K
    7 Q, p3 I9 J( d4 b3 F$ }( b
    蜂蜜醋水行么?
    发表于 2014-11-5 20:52:34 | 显示全部楼层
    不懂帮顶。
    ; g+ l* {% a1 y' B+ ^% J7 I7 A5 L1 Z- Y0 f- \
    抱抱静心MM和小帅哥!
     楼主| 发表于 2014-11-5 21:02:36 | 显示全部楼层
    ( l9 _+ B! }, ]2 m7 W
    谢小J。
    5 s# S6 @4 b. U; ^
    ( m7 W0 K, x$ }9 S$ f, U+ k2 F孩子现在精神很好,郎中也给了指令了。我现在也算有点经验,没那么慌了。
    ( `+ k8 L1 q/ E

    点评

    好的。有郎中指导,我们都安心。  发表于 2014-11-5 21:20
    发表于 2014-11-5 21:04:34 | 显示全部楼层
    小帅哥病啦? 快抱抱。
    ' K9 \) |4 I1 {% y0 K7 u- `" F& p3 F4 x* K0 P
    葛根汤+ 加石膏?   等答案。。。
    发表于 2014-11-5 21:36:25 | 显示全部楼层
    记得流鼻血好像跟胃热有关?
    发表于 2014-11-5 21:58:23 | 显示全部楼层
    抱抱,有老道在,宝贝肯定很快恢复' O  |( M7 Z5 a, {
    发表于 2014-11-5 22:12:23 | 显示全部楼层
    希望静心家的小帅哥快快好起来~~~
    发表于 2014-11-5 22:13:33 | 显示全部楼层
    看起来没什么大问题,应该不会用药吧?嘿嘿,瞎猜的

    点评

    怎么变成小花生豆了?我最爱吃这个了~  发表于 2014-11-6 05:02
     楼主| 发表于 2014-11-6 00:10:58 | 显示全部楼层
    孩子没有再拉肚子,但是看出来有些疲劳,比平时早一点就让他睡了。" O' W' Z: X0 e# n4 `

    ) ^; g  ]9 K6 I$ l/ @; T1 K, _观察到他眼角有一点发红。
    " s% g- M: |* l郎中给的指令:
    $ D. G. ^: m2 v  q: ]$ q3 H4 C: J( s3 n5 D0 e; L3 G% @1 T; Q! B! e. |5 x
    继续观察,如果还拉肚子,就是葛根芩连汤了。, B0 B" ^( n0 U( R! H
    1 `2 g6 s' ?4 S( l5 I& u8 E4 K
    可以用苦瓜去籽,煮水一锅,再加蜂蜜调成微甜。置冷于室温以下服。! ]% d4 \1 ~; q1 J/ U/ I+ }) }& c

    2 }' G" y0 G* E7 b' p0 t多吃些深色水果,巧克力。
    & G( A, f7 l% Z/ ?# h% b: u# _- \
    2 Z: u; e. ~' O8 L6 D他喝了应该超过200ml的这种水,希望明天能好起来。
    6 p" V0 ?( }# O

    点评

    现在好了吗?抱抱!可以想象你半夜三更的心里多慌.......  发表于 2014-11-6 05:03
    发表于 2014-11-6 00:18:37 | 显示全部楼层
    刚看到, 抱抱宝贝, 快快好起来,这样妈妈就不担心了。
    发表于 2014-11-6 00:22:06 | 显示全部楼层
    希望孩子早日康复。
    发表于 2014-11-6 00:31:05 | 显示全部楼层
    抱抱,希望快快好了。
    发表于 2014-11-6 11:40:11 | 显示全部楼层
    希望小帅哥快点好起来!
    发表于 2014-11-6 12:14:23 | 显示全部楼层
    祝小帅哥早日恢复。
    : V4 ~9 p" C# k4 w" I4 a  g# z5 `0 [! Z
    不过根据自己最近的体会,觉得体内有热,拉拉肚子好像是好事,热就能排出去了,不知对不对?反正有郎中坐镇。
     楼主| 发表于 2014-11-6 12:25:12 | 显示全部楼层
    多谢大家。- y, a1 {4 l' u- G2 d
    孩子病多了,我倒更后妈了,没当初那么紧张了。$ F5 k* w2 r; A, X

    + w% ~' i! I7 f2 F前几天郎中就说孩子湿热,现在估计还是这问题。
    3 e: m" D7 A3 ^
    8 l  b6 S" L6 P# u5 z2 h2 b  n: ^& A他精神到好得很,昨天早睡一个钟头,今天早上就早起一个钟头,真的一分钟不肯多睡。
    9 z- p: j3 U: A; }1 D3 v( i+ B" w3 E4 O. X3 Q6 D. I7 P
    早上看黄苔没有了,还有些白腻,草莓点仍然有。除了仍然吸鼻子,没有其它什么情况了。' U% T( r7 v, g% o  \
    2 [2 A9 X5 A$ h8 ]' B
    今天留在家里和姥姥姥爷玩,希望轻松一天身体能多恢复一点。
    发表于 2014-11-6 12:27:57 | 显示全部楼层
    唉!我说过,俺家儿子也差不多这么大开始流鼻血,一直到长青春痘,就不流了。家里他的床上用品都是深色的。。。4 E) R+ D' ?" b, P; R! e

    % z7 N+ `( ~: k2 y0 D大一点,孩子处理鼻血比家长老师还利索。
    ; P6 B9 h. H  a7 }6 x0 |! u/ M
    父母别太紧张!
     楼主| 发表于 2014-11-6 12:38:55 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2014-11-6 08:27   @3 c5 k. J* i* e
    唉!我说过,俺家儿子也差不多这么大开始流鼻血,一直到长青春痘,就不流了。家里他的床上用品都是深色的。 ...

    - u- T: [2 {* A嗯,是,郎中还有个文章专门分析过这个鼻血。- ^7 i* U& H4 s# z# v2 ^( X) C9 }
    6 ]2 {# b: L4 O- f4 o( t
    胃火,肝火容易夜里流。
    ) n) m" l9 S4 C- s( \9 q: @" s6 G$ V' G3 X& c. N' X
    看郎中意思,这孩子最近湿热。。。。
    $ P8 c8 A' i+ {
    9 y) W  d, d3 c他昨天自己主动要求吃冰淇淋,喝了冰牛奶泡cereal还得加cranberry干。我看孩子自己也知道自己需要什么。4 H; A6 }6 v4 A8 ~# _

    点评

    孩子是知道自己需要什么的。狗蛋昨天晚上三个冰淇淋一袋薯片当晚饭……我咬着牙给呀!  发表于 2014-11-6 16:05
    发表于 2014-11-6 13:30:56 | 显示全部楼层
    舌。草莓----有内热。黄厚苔-----湿。% A; s0 Z8 D  J8 b; {
    WHERE。
    ) k& s2 x8 o9 E夜里3-5点是肺经工作的时候。小孩3点流鼻血。早上也流。# r1 ~, X& O; J% U7 X
    -----
    ) s0 T: K! K- N4 y; c$ k9 R是肺胃有热。(脏俯辩证来看)。(正好他还老吸鼻子。肺/鼻子)肺和大肠相表里。那么泻大肠热,就能清肺热。(我这是从郎中的葛根QIN连汤僵硬地反推)+ `7 z. U7 l$ E# ]- j0 O: x

    / a+ l, t2 q& H& N& S* b- ~从6经辩证来看。是阳明经有热。
    5 s; T8 v7 [+ F! X4 t3 Y7 c34太阳病,桂枝证,医反下之,利不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之。
     楼主| 发表于 2014-11-6 13:38:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-11-6 09:30
    ) w) d$ E: S3 }) W; c. Y舌。草莓----有内热。黄厚苔-----湿。0 n$ R5 K% b/ F; N4 u8 [# z/ N
    WHERE。1 Y* z1 S! B% U7 F# e2 z
    夜里3-5点是肺经工作的时候。小孩3点流鼻血。早上也流。
    , @- ]  h2 _( _3 ^
    对,对,我昨天也这个思路反推来着。
    - V1 I! t/ Q) U- N. `! _+ [9 S, B8 {2 ]
    这个是狗来的
    : I" N/ ?  c0 H! I, K2 E1 J4 M: W0 k3 C, W) o$ _1 r! V
    太阳表邪未解,邪陷阳明,大肠湿热壅滞,里热蒸肺迫肠,升降失调,津液外泄。
    ) f( j* d9 M. z! G  d2 Q2 ~; `7 d2 L7 b3 N: v' `6 k6 W: ?2 W1 W% U
      d4 W' B- I3 o8 ^9 c5 K
    感觉解释了他的吸鼻子以及腹泻。之前只吸鼻子,郎中就说湿热了。
    2 t2 _- a1 \* a2 a6 K' z
    发表于 2014-11-6 13:58:24 | 显示全部楼层
    希望孩子能尽快好转!
    , V# j  w1 }+ y

    点评

    谢谢  发表于 2014-11-6 14:59
    发表于 2014-11-6 14:12:51 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-11-6 13:38
    ) w6 d& t& h8 \# a9 T: K对,对,我昨天也这个思路反推来着。8 o8 H2 i* R  P" p5 k7 S6 C4 h( B
    ; }1 E1 G2 [7 [
    这个是狗来的

    2 j- V8 V+ D1 f* d/ x% |可是。他一点桂枝症都没有啊。。。。也没有寒热。。。也没有汗啊。。。。。。
    3 _+ D# ]% o# J/ ~$ x/ ]) v: m3 x; u0 G& z0 w. Y
    你一说他的脸很干。。。。我就很茫然。。。。。) @- a' A; d5 @$ W
     楼主| 发表于 2014-11-6 14:17:02 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-11-6 10:12 6 G- H  V  a" B; a+ r& t
    可是。他一点桂枝症都没有啊。。。。也没有寒热。。。也没有汗啊。。。。。。1 G1 Y. [* c4 ^9 o2 y
    / M$ t; l% M! h
    你一说他的脸很干。。。。 ...
    ) n% W. C0 _1 W+ \
    他是真的没有汗啊,不过皮肤摸上去是光滑的,所以可能也不应该说干。
    发表于 2014-11-6 14:27:29 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-11-6 14:17 ) R6 g$ U4 U1 p& {  I- t$ K
    他是真的没有汗啊,不过皮肤摸上去是光滑的,所以可能也不应该说干。

    - D$ Q- L7 P5 Q$ \. w/ v: {: o( Q: ]5 t脸很干====应该是摸起来象摸砂纸。。。很干。。。很柴。。。很棘手。。。。。8 y# t; B. ?0 G

    7 x( u3 Z# v* `7 R8 ]4 Y% g# ?不是摸起来很嫩很滑。。。。。5 V9 G9 s& F4 A8 d
     楼主| 发表于 2014-11-6 14:31:23 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-11-6 10:27 . S6 x# e3 U/ O
    脸很干====应该是摸起来象摸砂纸。。。很干。。。很柴。。。很棘手。。。。。( Y- o' N. ]( p2 {) Q7 _/ k

    2 v) I" `& v6 b% t; w" {  [不是摸起来很嫩很滑。 ...

    " A% a4 d" R, F4 A我填错问诊单了。他就是没汗,但是摸上去光滑,绝对不是砂纸。
    # Y, @& o6 p& V  w3 c5 d( t  L
    发表于 2014-11-6 14:55:07 | 显示全部楼层
    谢谢静心MM,从这个问诊里学到了不少东西,祝小帅早日康复!

    点评

    谢谢  发表于 2014-11-6 14:59
    发表于 2014-11-6 17:10:14 | 显示全部楼层
    谢谢静心MM的分享!0 ?5 j  ?8 [- ~
    也祝孩子早日康复!!
    % H  \- r: I" E! m' n% l
    发表于 2014-11-7 12:00:46 | 显示全部楼层
    抱抱小帅和静心。9 b/ H/ j) y% o( ]9 O. q# r* Q7 T2 _3 U
    2 y, O+ U7 n; W
    刚刚看过郎中的金子, 怎么觉得小帅流鼻血是好事:血流热泄,孩子自身的防御系统在起作用呢。
     楼主| 发表于 2014-11-7 13:01:38 | 显示全部楼层
    再群谢下楼上的JMs。
    & u  a8 W/ ~1 I0 U6 y, ?
    ! Q* R. u; b7 j今天早上看,舌头上的草莓点已经没有了,舌苔还是略厚。孩子仍然吸鼻子,但是其它症状都没有了。
    - ?1 T) C" V7 u1 z* M2 f孩子吵着要上学,不过还是把他留在家里再休息一天。
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