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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-11-26# ~. z$ f$ O6 |
    / E7 t, z0 }4 Q5 ?6 c. |
    最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。" A# {$ E9 w/ T- e7 a
    ! T' K9 v- s* P7 `1 T$ Z0 P9 }
    我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。  F  J$ N% C; \- }/ x; b7 L3 s

    * C! q+ p7 d! u$ N- O3 I# e) B/ `孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。
    ' R* f9 A6 c7 g1 J" E$ T
    6 P& c1 i5 E5 N3 J" ?麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。
    5 O6 |6 i; t, G
    ( u- S/ q3 X) L+ o' V8 \: _麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。) D: e. d2 W1 P9 W

    ' k8 g! K+ L2 L+ Z: I对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。% X: o/ q+ @- Y+ Y8 @7 Z* K$ y

    4 Q- B+ a& _" ^, T如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。0 `+ ?& e4 s/ f0 q/ |1 ?5 G" \& w
    0 b( t1 t$ t8 V8 _& ~% u7 a4 B7 g0 K$ C. {
    孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。
    3 L, T9 Y7 n8 X& L. m
      u8 O, a% C/ ?. W( ?: Q+ V* h. H1 S7 e3 @: A  t% e1 m
    问题:+ T5 U9 H( `' ]$ R

    ' [; p4 `- T5 {$ S# |, @8 I; i如果有痰鸣,该怎么办?
    " X, l; W" p* `* P+ e  a) N8 G$ l- z- y
    4 R6 v3 d/ `0 F郎中答:* [* j& t7 K% K# Z  B

    ! R1 K( p1 w9 g' p0 v看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办! e  u: {* p$ v9 J. j7 N
    7 ~2 w7 _& ]: ^4 k3 N3 V0 i
    0 r0 ?6 F0 r6 z1 A
    来源:石榴 于 2013-02-21
    & c! Q+ [) i' K0 |- Z% V
    5 A2 O* h' h1 a8 Z请教郎中:
    " l2 X" N8 [* i- a( s  X# T% {! o. H# M- D! F% l: K
    我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。9 [. H% [/ `. j/ [* ]) p
    " J. n& P7 s: k* n; `: M
    她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。
    - N4 f% w' Y  G& B
    , W4 p4 l0 U9 J- u/ u0 k请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。6 s4 X4 g9 o* z% b/ t
    " S4 Z4 e* M& h$ |# c
    多谢郎中!- p6 w* |( F  n$ a. c. e4 h3 @

    1 p7 q  O8 N# g1 i
    . ~0 x& _; e- A: P  h郎中答
    4 a8 b; J3 k9 P* u2 W% z* u& o3 |, }3 p3 [
    这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。3 s0 g9 s- }4 \; k* u) ?- M3 ?

    9 e8 V0 {- O% p+ m( R& D" K/ `小儿虚咳用小柴胡汤。
    % |# e' H; o$ n! C& D$ m/ T3 b5 Z: Y. |7 Y9 u" z
    不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。0 z& l7 m9 ]- s& I; U
    * `1 Q) g' b4 o0 ^7 p
    生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。
    0 k: E1 P7 y/ Z* p; [2 l3 ?' q
    0 k4 s2 ]/ e- m; `( Y( T孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。
    - l, t3 L/ E8 _9 e7 @8 y' {0 |. h
    ( T- w0 J+ Q, b( s1 ~' B* u不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯 & X! k* U# m# M" }5 }

    , i6 w4 P+ A4 _谢CC MM, 贝贝妈!
    & j! J& i5 K3 o3 r( q1 t5 [/ d# A  }$ o" ?# k# C
    “孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”
    0 S1 D7 c: F4 O# `0 ]
    7 u: d( Q# {! i郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤" u8 M, g6 t9 E
    6 \: C1 F4 ], a" P/ D
    来源:Tiantian1989 于 2013-06-03
    ! l% T3 v$ i# ~8 \
    ! {. @& i6 x! _& m& y# ^- n: [' Q前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。, ?8 @  ?* w: R5 k8 q
    / Y1 G% x9 _" B
    家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,
    ' }3 \! f7 u3 a" C' `( h, X; M
    : J* [# i  m% }' C* W$ r: O* A孩子喝之后,就没有夜咳了。
    $ F( n+ w! C3 F& O7 h! b8 r' w& x' I) |6 S1 \1 b  o

    + f% w2 _) R" Q& _* Z4 k) E郎中答- o; Y9 }# Q( ]. @! u8 }0 K
    2 o7 V9 h' x4 T5 ]! V
    辨证正确,是麦门冬汤证。
    3 ^6 Z/ T+ |8 C4 C2 V" K: ~& N/ t. ]( O: z1 G  u& P5 ~8 U1 Z
      M: {5 z  W2 W
    ephd 说:
    * N& W6 D& y% z9 m; a* w/ f6 V* T
    % S5 Q$ G% f" U- x借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?
    1 V3 ~- J6 n# ?9 |5 ?* d0 G( ]4 y0 e/ c  L5 i& t5 ]( w
    6 `+ L4 \8 O5 P' M/ f* L
    郎中答
    $ D7 _0 \' _9 C: _/ Z& {7 b
    ' o/ q/ z: d; k& \8 G0 {+ h火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。6 Y1 M- d- s- y  F2 h3 y3 H

    3 J5 F; l' a( X$ ]% j. X这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。3 {# t" I2 j; S( a) e  u
    ! G( v2 f# ]4 k# }, N1 }& n# {
    胃火属里证。
    + ?0 S8 X3 g3 N- l% ]- [% f% r9 h, H
    是已经转为里证的干咳了。! q& P! L9 a8 m, u2 H$ x# f7 B1 I# `
      |+ |% h1 e9 O. i/ ~6 m
    如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。( P$ ]- u5 ]7 {& l1 `( J

    % b* T* w! o$ [9 m  h8 ]------------------------------ s% r% T1 F' V; z4 ]

    : x4 u& y/ l2 M  v- I天天辨证抓住了两个主症:
    ( ?9 S% L, I# e& ~: P
    % x2 t7 G! h, C* y  |* e+ J夜眠磨牙和夜半干咳
    " [: V/ Q  N. ], @, A
    ; t& d5 {8 q; A这两个症状就是:火逆上气。
    6 A& S0 B( r; d4 K8 f4 a  |5 V
    ) V) d( _& L/ H6 p+ E0 M: _7 g---------------------------------------
    8 q. Q; K" [$ h; b) l1 c. @! l; K$ _9 o& E/ L5 \% U( a5 n) u
    ephd 说/ C4 N: A) Y! C& K% u$ X1 I+ t
    2 {; J. K: f7 s. ^9 A: \9 @% O- W
    谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.
    , i5 Q( ~4 X7 Z% w- H- w& S5 d7 C5 P! w
    : @& C0 }( X2 D# I, A
    郎中答
    / `$ D. k( Q- {7 r  _
    ! I* Q. e/ p- ]1 l% v% B现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。& a; q& C3 J7 t. [& o6 C

    : i& `0 Z- c/ ]* j2 q3 m% ~- E  M今年此时轮到的客气为厥阴风木。
      T  `! q: Q3 ^: Z) @0 H/ F( r' W2 T6 E% P. L( d
    且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、/ y" _2 ?3 B. q5 l# n

    ! v0 p: B4 E+ v) j# X- r6 J故而该运有变、有亢害。
    ) h6 }, `* ]; a% E" h7 H) v4 D5 x" Q! M8 x8 W9 e$ S$ {
    客主加临,则风热为盛。
    2 A  W* n. d' ~
    + w: A7 M0 I  J7 a& k所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。
    0 _% {9 G5 x/ V2 n- ]- `- F) o  {- ~  ?
    8 |1 d6 Q2 ^% _% q4 E5 b
    guo 说:3 k5 O+ m( G5 Y6 l5 @5 B

    4 [6 a+ ~& n! w% G' X如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?
    & O/ H; b: L# J' Z9 k
      b* _5 S% c/ Y6 p/ u8 A! k
    % h! p9 k& x- x+ r( }郎中答/ p0 b9 J# z. V3 v
    0 t- M- l+ h% m# K( x% H
    要看胃伤了津,还是只是胃热。
    8 N3 J8 ~  I7 B6 Z. K  h' V: ^3 {8 B% p2 W
    普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。% ~, F* A% ~) L7 \5 k) Z4 @6 p  V

    " Q' m- @* C% I8 x3 p$ v) q如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。; }5 h3 H: C# b
    2 A1 ~) R' v5 |) b( V# j8 J6 E7 ~
    -----------------------------------------------------------
    ( O% ~/ Y9 o/ f: F0 T) I; B3 d+ j4 g$ X' W; A  _
    问题:* c! U# L7 y2 V+ X0 Z% z0 G
    & ?0 J* O. u/ B/ f2 q( b
    蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?6 R  q/ R) T+ W1 A

    . W6 f, p( m- R1 n* Y0 e+ {  x7 u, ^5 V4 i" o5 n: U, U8 {
    郎中答5 Q3 X3 s! ~( i, A
    3 {/ O3 _$ r1 u4 K. f; H, W
    没胃热,就不能用蜂蜜。  D" `' B/ n2 B3 c( u
    5 {( o: B3 G8 Q
    所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。& E2 G2 _0 d" k7 o( p; d# n

    $ [* L) m  X, r2 X$ z# [没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。7 T) |; s1 a0 U! _5 I1 E
    : K1 L; X% ]/ s0 }' X) m
    别把治未病当成了当预防针。
    - B& ~1 q* P  L% a% u
    & T. A  P& Q: T1 `
    2 [* }  u! p* D1 q" q/ h9 sjck66问:& w2 q8 R) w+ K& d+ m$ f5 n
    ! E7 U5 R* S( k5 u
    胃伤了津/胃热。. Q) W/ |  t: i& n8 t; k

    # V. ]  l  F) \' g胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!
    * ^; W9 ^$ N% O# i1 @" N) v4 x! q( \! d( I- q
    8 b1 D' @9 Q0 u( f* B6 K) M: L& s
    郎中答
    * ^  ]+ X7 n! {1 ?/ k! P0 Y" m' v" z4 {' C: R
    伤津就是舌头底下没口水了。& B  f- K. ?. p3 s1 ^& Z8 ?

    $ ?2 H4 ]5 M5 L0 ]如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!
    0 e, \# w+ @! J
    0 b! ^, D; R, h1 E) _6 i  `我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯 % ^6 x9 Y+ z# j+ {2 _

    ' ~# K0 ~" W7 m. D" c7 h% `; q回復 3# 招财猫
    : q5 {+ p( P, O" {
      q' P. u2 B7 Y7 }/ U4 z6 ~6 |8 u3 l" D% f  O9 c9 U
        唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈
    9 C6 M8 B' Q. T
    # @' |, \, g) J+ v) P7 S
    1 g, G0 D$ T: ?" G! a4 v( D    请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student
      P7 A2 Z, L- I* m2 r, c2 F: Q$ R/ f2 n8 u; b1 E, W) A6 B
    郎中帖中好像已经说明了。6 E: J5 v) a. R- y. m: g. G$ }
    ! @& K$ p, C0 J; Z( Z/ c# \* v
    你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用. |% h$ I0 C! Y1 L5 `
    柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层
    , ~* l4 ]; M  E( V5 O" N
    7 \8 }+ Z+ w3 U7 v+ ?# \  ^
    你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。
    9 Q$ R1 t* D: {) q( c2 [( v9 k/ A* z  g4 C( S' _
    辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt ' _: x/ U; }( n, g
    6 W  R; k2 E. V9 a6 h$ K1 A+ E
    , I$ @9 h9 \# W6 u
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了
    8 J# A, x9 ]( J* N
    7 h) g! K( C. @8 V$ s% |
    回复  carriecatt
      L; x" W6 h9 b% {2 B% }9 Z/ r4 J6 y; l3 e  k
    $ P' p  a$ Y" ?  ^$ c. P5 F8 T" k
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
      S* Y, P& @$ t# w; |陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧' w& d8 a( _. B2 b6 Y, ~8 @
    我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49

    ' f7 X+ _! g8 ?( O) F5 Z+ ?; k, y0 t# c5 s( G1 m, O
    填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

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    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
    Jck6 + 24 + 120 加分鼓励
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈 , [' }2 g- `& e4 {3 l. m! z2 J
    谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    & x1 h  E/ H( F7 _% B( g$ v
    # U$ v2 q3 J: R8 O. j. {2 D9 v8 }  m. n: F2 V/ r" A5 M. Z
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    Jck6 + 24 + 200 欢迎,
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎!
    招财猫 + 20 + 120 欢迎!

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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    0 t7 f3 L, d* v9 Q* z% E6 X+ L6 l) n  q( m) E
    希望能看到这个贴子,

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    参与人数 4威望 +74 金錢 +460 收起 理由
    wangruima + 10 + 100 welcome
    Jck6 + 24 + 120 多发言多发贴
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励!

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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    9 l4 O) j: G) E0 _- Y我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49

    - d, J' i3 o) U, R" ~- Q, ^小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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    GMT-4, 2024-3-29 10:34

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