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    [感冒问诊] 又有孩子中招了(麻杏薏甘汤证)

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    发表于 2014-12-13 09:25:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    亲戚家孩子感冒,不方便上网,要我给发一下求助9 i) m! z0 A4 ]  n3 ]/ c  C
    基本情况:1 i  |6 F9 H4 k" B

    ; Q) P$ y$ b( x年龄: 5 岁                  性别: 男                       身高: 115cm                        体重: 18.5kg                           % L8 G& [5 R2 ]% _+ h: J0 t% ^0 x
    8 @4 d* e! i: e1 @
    一、寒热 # U  v) \; |! J' j- N! l( g
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    : |4 i# N" V" j  l' h, U4 R不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多
    % Q2 |. |1 L/ ]  {二、汗 9 ]5 F$ x" B9 E. W; \
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    " ]2 [6 X+ J- K) f) Z) f7 O额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干7 {6 P/ _3 @! |* B% v- }
    ' e6 V) |4 B1 k( s; u- J; l; @& h
    三、口渴 8 `2 X7 M2 T( p& a  `
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ; ~  I0 @  W" |嘴唇不干,有竖纹,喝温水。 嗓子不疼,声音有点哑) }) E. {7 n% y  |8 Y
    四、小便 9 M' Q) w3 O- I$ J% \
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?  I0 c5 z& a# U1 s  L! g$ V2 E
    小便通畅,色微黄( W3 k: {) q# a- s$ B* X' W
    五、大便 ! I* r+ I5 |9 a9 \
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?, X" K0 `  }$ M9 M+ l* D. q
    大便正常,色黄,臭, r+ D/ Q6 C! a+ H8 ^& p

    3 b/ V, q5 C  p3 E: m六、口感食欲
    " m5 G3 W& c6 k$ Y' H1 C/ e$ t恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?- X/ U3 w! f3 I4 u& m
    不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,4 F6 |; [* |3 L" k; E6 ]% C
    ) S& ?5 Y% i7 |/ A
    七、痰涕眵睑3 \% N" N) U- ?; u/ a
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?) a9 @2 q: G7 ?+ {, b1 K% l0 n: A
    有痰,白痰,不易咳出,咳嗽时,有痰声
    1 G9 P( z% X' T! u8 E, ^6 D: f! ]& t9 {/ z  T. y7 D! X
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    - m4 I$ t3 ]' }: f4 w流鼻涕,但是不厉害,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,比较粘
    ; I5 J# `( \* g5 w: b
    9 A) ?4 k4 W1 tC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?8 i/ B% ^  x. z9 T, c
    9 f8 ~& L( u3 s' o8 R& i+ k
    3 t+ Z5 g" l/ m, D0 L  N8 B8 r
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)3 h" [. c1 k1 b) t( p& m
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    3 {: E0 O7 ?( n5 C流鼻涕白天,,前天(星期四)开始流鼻涕,今天情况稍好,晚上临睡前不流鼻涕,咳嗽白天夜里情况差不多,下午好像重一些,半夜咳嗽。! {4 B  v4 z. D+ x# |
    5 F$ w; l+ z- u$ _3 P5 Z
    九、咳嗽
    9 H2 n  X. r4 E. f: Y8 U不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
      u0 B: Q+ O5 D5 y      周四开始咳,有痰,白天晚上都咳,运动的时候没有加重,遇冷不加重4 `- I& G$ B9 u1 W

      Q6 w+ O; M& O# H( v: _十、舌与苔
    8 X9 P6 r! o" S! {3 LA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?! D$ Q9 v# o( b
    舌面不干,有点白: X, x5 @9 n% ]: t

    8 s1 w0 T+ g& ?$ |1 y7 h1 AB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?) J0 J) O2 r; c) X
    舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白2 |; Q' L+ Q+ m: _
    ) x2 f4 `7 O  ]# S) G
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    - G1 P8 y, N8 i( @门牙不觉得干燥,有光泽
    $ N/ j5 J  _. lD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    - r" h+ U( X5 G& [4 W牙龈色淡,不红肿
    & ]) s& m/ m  b+ x十一、其它不适应症状3 {) F, R6 K  U* A. R8 ]9 H
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    : \! c, J5 o1 m7 U3 c$ q痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹胀?)?; w" y  Y8 F1 m( O8 K
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    # Q$ h. Z) {8 N  G) u+ \& _8 N5 }) \4 v* c
    没有别的疼痛,玩耍正常 。。。
    发表于 2014-12-13 11:09:15 | 显示全部楼层
    不懂帮顶
    发表于 2014-12-13 11:33:09 | 显示全部楼层
    帮顶,越来越不敢说方子了
    发表于 2014-12-13 13:08:14 | 显示全部楼层
    查短消息
    发表于 2014-12-13 13:10:38 | 显示全部楼层
    二陈汤# ^$ N& c3 i  q$ J  c

    9 g: R. J+ w/ a0 p" |, t瞎猜的,从来没对过。
    发表于 2014-12-13 16:47:13 | 显示全部楼层
    抱抱!很高兴看到郎中回复你了。
    - W' Y  a: {) I祝孩子早日康复!
    / b4 u2 k# I- ], j9 n; Z* c
    发表于 2014-12-13 19:06:12 | 显示全部楼层
    先抓关键词。我要出门。7 f: c  ~, y& F+ s
    # S  u! `3 y% E" ?6 J5 z
    舌白。大便臭。
    ' V6 \: ]+ h$ ~' m4 L  J7 J. G; @, j# b. ^5 X( `) L
    脾寒。大肠热。的肺咳嗽。见咳嗽不管咳嗽。9 @3 N# L2 ?7 q3 {& n) r7 I
     楼主| 发表于 2014-12-13 20:42:56 | 显示全部楼层
    谢谢郎中及大家,刚刚起床看到消息和帖子,非常感谢!3 a6 J8 R1 w2 H" C* G& D. W
    大家继续考虑开方a啊:)
     楼主| 发表于 2014-12-14 08:30:11 | 显示全部楼层
    周末大家都很忙哦,呵呵,郎中开的方子:
    5 g8 a3 K5 s/ _6 q! p: f2 N湿温初起+ Y0 @. X. H$ C6 U/ P3 y" H8 z
    ' w9 H: Q! n3 v  L$ ^
    麻杏薏甘汤
    ; q0 O. V- N! t* a- n  c2 l3 O2 B) U+ F; q2 }4 ]6 g
    麻黄9克、杏仁9克、薏苡仁18克、炙甘草6克
    发表于 2014-12-14 12:28:29 | 显示全部楼层
    你家孩子好了吗?我家孩子也中了,服了葛根石膏汤。孩子病了,大人揪心啊
    发表于 2014-12-14 13:32:36 | 显示全部楼层
    : ^$ X& p& }$ s# r/ d2 J
    祝你家小孩早日康复!妹妹有智慧找到郎中,是你家小孩的福分。
    : V/ Z' u" E' B6 p. T- w" |
    发表于 2014-12-14 14:03:45 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2014-12-14 07:30 ( u: J; d2 s2 D- E( }: }  W$ P) p  X
    周末大家都很忙哦,呵呵,郎中开的方子:
    6 ~4 T) Z, @2 _- i8 y; i湿温初起
    - s3 q$ A7 t1 }2 f5 ?
    为你开心,孩子很快就会好了。
    0 w2 `( Q8 c& F/ v1 D/ b" L9 A/ O& \& o
    这个汤方很不一样,用了2倍于君药薏米。
    + w- O) ?$ k; z7 g% V6 i
    + D% U1 V4 ]: i' y$ X妹妹多保重,孩子有病,大人最操心了。
    8 `+ T  W$ {; Z1 H
    2 `8 b) N% a* J- _" ~/ i( f' n8 L- R/ t
    发表于 2014-12-14 23:47:47 | 显示全部楼层
    谢谢 Joyce MM 的病案,希望小朋友已经康复了。
     楼主| 发表于 2014-12-15 01:10:54 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2014-12-14 22:47 ! z: l9 b; N- ^0 T' d. W
    谢谢 Joyce MM 的病案,希望小朋友已经康复了。
    / q# w& A( ]" c" d1 W7 F1 E  l
    应该是我替孩子谢谢郎中和大家才对哦,呵呵' d" V; K- ^6 H7 H. F3 O1 c
    孩子昨天说好多了,今天没来得及问呢,应该好了!郎中出手,哪能不好呢,哈哈* \% m% W6 A' h2 V( x+ T
    发表于 2014-12-15 06:46:47 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2014-12-15 00:10
    ( U: A2 R, ^4 J6 {/ V) C应该是我替孩子谢谢郎中和大家才对哦,呵呵
    4 `, b6 A$ J0 ~! y, x! Q孩子昨天说好多了,今天没来得及问呢,应该好了!郎中出手, ...

    " I1 b$ ^. x1 B谢谢 Joyce MM 的更新!$ c  \9 q5 y5 h: h. t) Z

    % Y7 ]0 v2 i0 k0 z2 o喜欢孩子今天好了,也谢谢你的热心!9 p- a. q0 S6 W- ]  u8 W* i, Y
    发表于 2014-12-15 12:41:28 | 显示全部楼层
    艾麻~~~~这个方子太好了~~~~艾麻~~~
    发表于 2014-12-15 13:45:44 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-12-15 11:41   J# e$ f2 Q: @) ~2 P. V( _# V
    艾麻~~~~这个方子太好了~~~~艾麻~~~

    9 H9 o! O3 P( P7 x; r/ |
    7 g2 t1 W  k: a0 [! U1 ]8 U小舞,怎么个好法?我还没有完全想透,让我也学习学习。先说我的想法,此病案是湿温初起,麻杏苡甘汤是”汗出当风,或久伤取冷所致“,此处是病在肺卫,湿源于外?舌苔白厚,但又大便正常有臭味。
    发表于 2014-12-15 15:02:11 | 显示全部楼层
    每次都看题。。。。之后看答案。。。。。
    & C+ s6 U* O9 N4 `% w; D% k. Q/ b5 {( u8 J' h
    孩子好了,妈妈开心呀!
    发表于 2014-12-15 16:11:23 | 显示全部楼层
    谢谢joyce!孩子好了就好。
    发表于 2014-12-15 16:36:00 | 显示全部楼层
    JoyceMM热心肠。郎中辨证论治药到病除。
    发表于 2014-12-16 01:07:17 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2014-12-15 12:45 " x( o) V8 E! X$ u# G: u
    小舞,怎么个好法?我还没有完全想透,让我也学习学习。先说我的想法,此病案是湿温初起,麻杏苡甘汤是” ...
    % @8 y$ x$ H. u3 u" Z! J1 O
    这个孩子有内湿。白痰。黏涕。
      t# R& C- D+ J: g0 ]- `而且湿热互结。大便臭。就是不正常。4 \4 O( [. w) N! `
    麻杏薏甘。薏仁特别能够去湿。( a) U, A* \* x; m3 o
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