朋友的女儿感冒咳嗽 （竹叶石膏汤）

amengcat

是住在深圳的朋友的女儿，两个月前咳嗽被诊断为支气管炎入院打了一周的头孢。那是第一次生病用药。这次再犯咳嗽低烧，爸妈不想再用抗生素治疗。目前咳嗽已经有五天，她爸告诉我说X光右肺有三分之一的模糊。

基本情况：

年龄：3岁半               

性别：女               

身高：99厘米                  

体重：16公斤                    

种族：汉

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一、寒热

恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？

说量体温时37.3度。叫大人感觉一下，说是觉得热乎乎的。

二、汗

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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

平时无汗，但是当时在公园太阳下跑，有汗。

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三、口渴

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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？

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嘴唇不干，因为大人定时给水。

四、小便

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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？

小便黄

五、大便

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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？

大便黄，硬度正常。

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六、口感食欲

恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？

吃饭和平时一样。胃口不错。

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七、痰涕眵睑

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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？

咳嗽有痰，无痰鸣。

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

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不鼻塞

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

  c! {  q, x, U9 U/ L- R) [

无

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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）

+ w, [. c/ K8 X/ `, P$ }

白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

晚上和后半夜咳嗽

九、咳嗽

不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

( y, n  j" j1 o9 O% ~: }

活动后会出汗，咳嗽会加重。呕吐过两次，都是饭后咳嗽所致，呕吐物就是没有消化的食物。

填完信息后说她睡觉侯又吐了，吐出来很多痰。
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, {. \4 ?" l. a% b* t  J% ^

十、舌与苔

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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

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舌质红

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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

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没说，孩子再不肯张嘴给看了。

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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？

不知道

D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

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不知道

十一、其它不适应症状

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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？

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不痛

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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？

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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

精神不错，还能大太阳下跑来跑去。

请郎中看看吧！

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Jane

乱猜个： 阴虚咳嗽。 多喝水，蒸梨，吃酸奶。

jespere

不懂帮顶！

招财猫

国内动不动就上抗生素伤孩子正气，苦了这孩子。
8 N, S! K6 m/ `% }
8 r! i( D. p1 b$ ~我猜一个气阴两伤，竹叶石膏汤。

健健康康

就知道咳嗽厉害用麻杏石甘汤？

贝贝妈

同意猫大的分析，也觉得应该用竹叶石膏汤。

喝上药了吗？

) d% u0 P) g+ o, ^

ivy9

希望小朋友受益于中医中药，快点好起来。

舞者女

１米高。才30斤。是不是比较瘦啊。。。。

两个月打了一周的头孢。咳嗽。37.3度。有汗。小便黄。胃口不错。咳嗽有痰晚上和后半夜咳嗽舌质红大太阳下跑来跑去
2 a# Q6 C3 h2 @8 T-------------
; k& _: A+ l% r% d+ [麻杏石甘＋五味子跟半夏？

carriecatt

夜里咳嗽厉害，阴虚，运动后厉害，气虚，痰完全不知道。。。 冰糖炖犁+馒头？ 希望孩子快点好，咳嗽拖拉起来很麻烦

amengcat

昨天晚上才发上来，今天早上他们说收到了，准备下午就煮药给孩子喝。现在还没有回我消息。我相信应该无妨。等会到电脑上详细说明。

amengcat

郎中的回复：
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  ^+ t8 f% Q# A4 K5 h& Q

! O9 U$ X- g4 l3 W$ D关于你在“朋友的女儿感冒咳嗽”的帖子
9 Q; S" {7 \7 g" X: P5 A
2 I4 v+ T5 m, K; Q# Z7 U淡竹叶12克、生石膏30克、麦门冬24克、制半夏12克、西洋参6克、炙甘草6克、大米30克

水1600毫升，先煎石膏，水沸，再入余药，煎至1200毫升。置冷略低于室温，每100ML为一份。
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煎好即服第一份，每半小时内有任一症状，再服一份。持续一小时没症状，停服，留两份在午后与半夜观察是否有反复。
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, }, ]: Y, G: @  X5 D可时不时喂点冰淇淋，要求小口喂，持续时间长。

. f0 [4 C' {9 t8 s3 F$ m# J! w3 `
7 ~6 m3 @/ E, }

amengcat

/ I6 t/ {. g( n, w) v  ^8 D9 B这个汤证有三位高班同学写过心得笔记，如果有兴趣可以看这里：
竹叶石膏汤 ephd；
$ _$ U. N& ~* {9 I竹叶石膏汤 招财猫；
2 f; M; o( O1 n4 R) g9 F$ K: C竹叶石膏汤 贝贝妈
3 J- [% N1 r- i  Y6 p4 ~
! Z+ \9 R, i' z0 V$ l
+ D8 K; c+ m7 m0 w5 ?; ]# F: O

amengcat

当然还有几个病例，猫大汇总在临证病案汇总中的竹叶石膏汤合麦门冬汤证分类里。就是下面的几个：
& R; |4 C/ I2 }+ R' V# p6 {- D
竹叶石膏汤病案
儿子发烧咳嗽问诊单 （竹叶石膏汤证）
, L  L# S3 p; d, b" R3 p7 e小孩低烧怎么办
7 X( B! H7 M! H9 q3 j! p

* e* ?/ P' i* q) {: v7 U
( e$ S4 [0 F( B1 R6 Y, p. o+ p0 E

amengcat

还有这两个：

0 o3 u2 w( H) x3 B. C, K
百经周折的问诊单终于出世了(竹叶石膏汤合麦门冬汤)
" ], d. c& w4 [  k9 m' X& {! S7 k竹叶石膏汤合半夏苦酒汤病案
% `- D' A0 x% m* W# ~- F8 w9 m
2 V: n$ Q! Q. s+ z


0 J+ F8 n* a* }8 ^$ M
( Y# J  J/ {# w1 ~2 n
; `) }, w  w6 e! a. T! S: I

amengcat

2 r) a% X3 Q$ d- Y8 t0 g# x
; m/ w4 Y: A* Q6 Z  u" m. h" I另外在 求助：婆婆感冒了 大家注意21楼郎中的话。
新来的同学NYGJ 问诊的女儿感冒了帖子，郎中也是给的竹叶石膏汤。
: \% Z0 d4 d, U( T# h3 S, h猫大，这两个帖子要汇总吗？
0 Z, k& V% g  z" w3 E" A* ^
0 b  s) h; A' M/ L+ X8 |
4 h* z! g6 Z! S) ?
! i, e( ^+ L6 [
3 z( g& y! i1 p' F7 h最后，上气不接不下气地解释下，我不是在水经验啊！是在这里不允许我发超过三个的链接，只好这样了，辛苦大家爬楼。

PEACE

抱抱老乡朋友的孩子！
老乡,孩子好些了吗？

招财猫

amengcat 发表于 2014-12-21 15:55

( S& n- Z! J! s% ^9 z, f, N                               
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4 S' ^5 a2 P! O# X! C+ C另外在 求助：婆婆感冒了 大家注意21楼郎中的话。
/ e1 a/ J% R2 @! z% d2 Z新来的同学NYGJ 问诊的女儿感冒了帖子，郎中也是给的竹 ...

! C$ z; n, N( d; B现在换新论坛版本后，不能多加链接了，病案汇总帖也不能更新了。
8 l. }; w7 X/ x6 M1 L7 K. |+ N' h
) o. O( G3 G) ]) x" g如果大家有需要，就用竹叶石膏汤为标题进行索引，即使没有全文索引的权限，也能自己索引到所有标题上有竹叶石膏汤的病案。

joyce

嗯嗯，我昨天就是搜索的竹叶石膏汤方子，不过跟今天搜索的另一个方子不太一样，有个党参有一个用的西洋参，重量也不太一样，对于我这种中医文盲来说，看了有点懵

野百合

希望孩子用上药了，快快好掉。

医者易也

多谢猫M把相关的链接都找来了！ 下个星期我要好好用功学习了。

黄莲厚朴

猫猫真贴心，我正好要复习竹叶石膏汤。
8 K% g' q2 B' S! i我今年还采了不少竹叶，就是为这个准备的。
看近来好几个竹叶石膏汤呢。

shamrock100

希望孩子快点好，看看郎中怎么说。

Student

学习学习

静心

我今天又要去进这个药了，家里存货告罄。