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    [临床检验] 郎中谈经方以不加减为贵

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    发表于 2013-7-27 23:09:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    经方以不加减为贵  
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    “经方以不加减为贵”是民国时期,金陵名医陈逊斋先生所述。! T- @) P) V7 a9 {5 F
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    这个观点,我是认同的。而且也在临床上是如此应用的。我宁可合方、并方,也不随意加减。2 \8 X9 V* u& e9 M
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    因为,在我看来,张仲景每立一方,不光是书中所述症状。而是要从那些方证中,让大家明白方证的“机”。
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    , u8 c" `- K  a; T9 T比如说,小柴胡汤,并非只针对于那柴胡八大证。“但见一证便是,不必悉具”的前提是,病机得是:半表半里的阳证、或是肝脾不和导致的气机不畅。得抓住这一个病机,有一证便用,甚至没这八大证中的一个,只要明确是半表半里的阳证,是肝脾不和导致的气机不畅,都可用,而且效验如神。
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    有注家说渴,就去掉燥的半夏,那是放他的臭狗屁!少阳枢机不利,必导致痰阻气机,没半夏,这痰不能去,痰不去,这少阳气就顺不起来。况且,小柴胡中就有一味人参,张仲景的方子里,凡有渴的,必设人参(今天的党参),故而小柴胡汤证中,渴是必然的一个症状。纯用时方派的方剂加减思想来认识经方,是严重错误的。- A/ Y1 l6 ?9 s  e: }; M! V( Q  d

    7 z- C$ {  s) p/ x5 {/ s/ Q' C/ N看不懂经方,就再多看,直到看懂的那一天。而不是去用时方加减和性味归经的方法,把药一个个地从方子里剥离开来去认识,去瞎猜张仲景所立方之法。# V7 k1 T: }; X
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    ) ]7 ^5 A3 M2 m4 P5 r* P( K《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《难经》、《神农本草》这一类上古之书,因为时代久远,所以行文格式、作者思想都和我们相距甚远。1 ]7 l  K! h( o9 A; [9 p6 ?5 v

      H7 l/ a/ J- z! h$ |0 ^' N" O“以经解经”,是目前最能接近于还原真相的读经典书籍的方法。无论是《道德经》、《南华经》,还是《圣经》,后世众多注家中,能够贴切于经文原意的,走的都是“以经解经”的路子。
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    8 z  K0 I- ?4 M! u5 z) |9 R张仲景的方子,如何解,就得从他写的这本书中去找答案,而不是去后世的理论中去找依据。就得去找他同时代的、或更早于他那时代的经文里去发掘,只有这样才不会偏离方向。
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    张仲景只是总结了前人的方剂经验,方子多数是前人的。只是他第一次把病分成阴阳两大类,又分面表、里、半表半里的三部。从而把人的病分成六种病,处于不同的病势阶段,用不同的方法来治疗。7 I2 K3 x, e7 _- Q2 y
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    后人总结出他的所有方法为八法:汗、吐、下、和、温、清、消、补。$ I5 C- |5 {8 ]( c6 W0 {+ J
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    5 Q: k: ~' a2 k7 G, r古之人,思维单纯,感官敏感度比我们要高很多。
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    比如长期吃素的,且修练气功的人,感官敏感度比我们普通人要高很多。4 r( \. l: |  _" V5 [
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    一个个药方,其实就是一个个菜谱。方剂的发明,就是他们发明的一个靓汤菜谱,作用就是喝下去后,有什么感觉。除了味蕾和吃饱的满足外,还能让你身体有更多的感觉,如气往下走,血往四肢走等。
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    我们去《私房小菜》中看那些做菜的高手,哪道菜,没个四五个不同的作料、配料?多的甚至十多种,做出来的菜就色、香、味俱全。3 K3 L" B$ N: e$ W( T2 Y+ d
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    你们会怀疑这些高手不是人吗?会认为他们是神仙吗
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