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感冒和急证问诊单
! B' m. r: Q' {3 d(将要选的选项改变字色即可,可多选,有可能的话,尽可能在每项下面说明细节)
" R5 ?6 w( f" r* j) Z2 W 年龄:37岁 性别:男 体重71kg
) T1 {+ q& R9 @8 W3 n! G, d g前天下午有点嗓子疼痛,昨天开始右后头部涨疼持续到今天上午,今天上午头疼减轻,嗓子还是很紧干燥,能咳出白痰
5 `7 s5 Z4 W {& S6 I
& _8 z9 W: i0 \" ^* y一、寒热2 n# B0 W: T) v) ^
, k: X! e" Q3 H; f. l: P( w恶寒 发热 同时恶寒同时发热 恶寒重 发热重几时发热 一日几次
4 |* Y2 I$ s" G$ M4 i" `0 r不发热,不恶寒
& r; o4 J& S: a/ t2 H: u) }二、汗% g3 q S' g: ]/ j R" _
额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感 脸上有油感 有汗
( P5 ~8 `! R3 U汗如雨下 汗珠粘身 汗出时间有规律
; ~8 o" }+ W* ? n5 P/ |% p无汗 一直高热无汗 5 T. f/ n9 M/ n/ {, ^, ^
2 g! R0 i# e( B9 E脸上有油滑感,昨晚夜间有汗8 G3 r. u! Y5 b( r$ E
) f* i* F6 ?8 P6 D, v/ l* t三、口渴3 I% R' ~8 n+ M1 {7 H
4 Z4 y' U$ u- t% l: r; u
嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红 4 `8 p( C ^3 ^4 \8 f
唇色鲜红 渴欲饮水 大渴大饮
9 e; \+ I3 x; u2 z8 n$ x. o渴但不欲饮水 饮冷 饮热 % {- d4 j3 c) X+ r* n6 m4 z
喝热汤舒服还是拒绝 咽痛 咽肿 声哑 4 l7 D8 n- X' R* ]2 Y; q4 ]
0 Y% Y1 b& t, d! O- I3 d5 H( @
嘴皮有竖纹 唇色暗红 渴欲饮水 咽痛 声哑 喜欢喝温水' R( i8 W+ `$ s; V
3 s8 S5 @! q) O+ F四、小便% `6 A% d; D0 }/ {
色黄赤 色微黄 色清如水
- n9 A# q! j/ f2 g 味骚 小便不通 小便痛 小便畅
- A( n7 s, u ^小便过频 尿道口热灼 尿道口寒凉
" t8 s8 d s+ ?, l3 }! u# l, E" p% z9 W0 g
早起小便色微黄,目前喝水后色清如水 小便畅 小便过频' n" T& r8 P9 h. X$ W( G" W( H
/ ]. R" W+ W% Z. z0 ?( e& U- E五、大便
% l$ H+ f3 }6 s- ?/ K3 p稀溏 干结 水泻 色青
& J$ g9 N7 V, S5 d色黑 色土黄 便后还想便 肛门热灼 / ?; a" I, b$ y1 }: C$ Y3 z. Y
肛门寒凉 便秘 味臭
" N" w: ^# G7 W1 i. ?5 f' Q3 ^& H' a& ?( {8 O# B+ @* y3 `4 b
不干也不稀 色土黄(粘马桶)
9 x* B% b" n& ? Q2 ~) D$ O( M* X! c
六、口感食欲
7 M E& ?( k# k- {! a, ~/ N恶心 欲吐 1 P: M8 |7 y! } p( [$ _
呕吐(吐出物是什么 什么样子,什么色 )
. e4 L6 Q! T/ G/ ^4 T0 C 口甜 口苦 口酸 口辣 口咸
' @0 e2 g( m6 z* C5 T
6 I7 K, l: X! }$ Z5 X) F" J% {- K8 h不恶心,胃口还好,口味没有大的变化; W) d0 |2 T; A0 E/ H$ T
7 j4 A4 Z2 X8 O- U3 @; A七、痰涕眵
" S: n: d) @6 h有痰 无痰 痰鸣 痰粘 痰黄 2 H: E' t9 K1 x* J2 f: e7 h
水样痰 易咳出(或易吞下不再马上有) 不易咳出 : n6 C( M8 T j3 r& q. F
鼻塞 左边塞 右边塞 交替塞 睡时塞
. s' L6 G1 c+ a+ m9 A3 Y5 B 醒时塞 一直塞 黄涕 浊涕 水涕 # P6 z/ @7 u) z: a
黄色眼屎 白色眼屎 眼屎硬 眼屎软 眼屎多
0 z3 ~" T5 ~8 H! v5 t0 j* t) |$ E* m7 L) j, x3 `2 U5 J
有痰,白痰中有稍黄痰掺杂,昨天有水涕,今天已经没有
$ n% Y. T0 \2 Z
_" q0 X' R5 I+ Q4 X! ~八、发作规律3 ?* c6 g" W, i9 U% K) g- ~3 ]" w x
白天重夜里轻 白天轻夜里重 晨起重 R2 |9 A# u/ T" e4 T+ Z2 g
傍晚重 午后重 病程多久了 / L& ]* g) ]8 a* s' f
1 l9 }, f. V' T+ K: i6 b上午轻下午和夜里重,前天下午开始8 ]6 Z5 h3 u5 ~' l
0 l* o/ Z9 C" S/ F九、咳嗽$ X& e: U% s' n
( Q" b( z$ V. G% X2 {不咳 带痰 干咳 ) f6 W8 ?& X: O: }# _1 q# V
一天里什么时候重( 晨起 午后 黄昏 临睡夜卧 子夜 凌晨四五点)
1 `" v4 n- [# H5 }, L" \ 运动加重 遇冷加重 遇热加重 8 a! ~# O' s0 F$ j
& P& Z- Y. n6 z& b: _9 m H5 E
咳嗽,带痰,少痰,(晨起 黄昏 临睡夜卧 凌晨四五点 )这些时候都感觉厉害一些 遇冷加重
* \3 V' Q$ X, `
8 a1 Q1 p& x( e* N% Z, ?2 M: n: p \十、舌与苔0 b3 D/ ^8 r, J) n8 a3 N
: o! O3 `, t: |! }4 f% v6 V舌质:干 湿 红 深红 7 ]6 z- j. Z, S8 @9 O8 w
黑 白 淡红 舌底发干
( G/ ?0 `, Q, F舌苔:厚 薄 白 粉 黄
# h$ D S$ I0 p- R7 |9 R. o a, ] r/ i 腻 无 有芒刺 象草莓
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7 f |6 Q- t/ }0 d: y- B( G0 `舌质: 干 淡红 3 U) M9 W1 @* ?% R/ t+ s& M
舌苔:厚 白 1 ^8 v; A9 U0 A2 v
十一、疼痛0 P0 Z2 y! {% a- q s2 u
, F4 O# e2 u k+ c. H* k; ]痛性(胀痛 刺痛 湿重如裹 发紧 发酸) ! B: u4 w5 D" d. |1 X
痛的部位
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头部后侧胀疼,嗓子发紧
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十二、其它不适 ( Y+ @/ ]* X1 _' O: v$ q
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