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感冒和急证问诊单
* w; \% T) K: [- s# ~(将要选的选项改变字色即可,可多选,有可能的话,尽可能在每项下面说明细节)
+ a' R' F9 l. h7 [) D6 k 年龄:37岁 性别:男 体重71kg
( x3 C- v( b# M) A8 m前天下午有点嗓子疼痛,昨天开始右后头部涨疼持续到今天上午,今天上午头疼减轻,嗓子还是很紧干燥,能咳出白痰
9 n9 A% }% f7 K7 j6 Y0 l8 T9 ?: B, z; r' m9 e0 R
一、寒热
' R/ v* b9 ~/ `; j' E/ t/ X9 [) ]0 \+ x; b1 z
恶寒 发热 同时恶寒同时发热 恶寒重 发热重几时发热 一日几次
- t- m! U+ R" \( Q0 L" J不发热,不恶寒1 D" O6 f6 x) G' C) C
二、汗
7 H, s* X* e8 t! z- I额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感 脸上有油感 有汗
8 V0 ^/ e! `" h2 c3 l/ n: R汗如雨下 汗珠粘身 汗出时间有规律
+ X4 D/ j( R( n* x无汗 一直高热无汗
2 N( S) g5 u: C1 R. M/ m
. m7 r# f& I& Y1 y5 J" N- ^脸上有油滑感,昨晚夜间有汗. Y0 g( X8 c! L
& Y* L) c9 {3 V3 l2 \$ u. D
三、口渴
, d2 q. Z: I+ ?: [: {: k' ~% @1 {+ D" u0 U
嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红 ' |2 J9 o3 ` T* g; w1 ~7 E
唇色鲜红 渴欲饮水 大渴大饮
" F' a( G; O$ ]* N, x) ^# a! ?5 s1 h渴但不欲饮水 饮冷 饮热 ; G) ]$ r0 x9 I3 p& r
喝热汤舒服还是拒绝 咽痛 咽肿 声哑 4 U7 Y( a* A: P( y! ]
, V+ @1 }" H( d, b$ D z7 l嘴皮有竖纹 唇色暗红 渴欲饮水 咽痛 声哑 喜欢喝温水1 ]2 T8 ]8 y: u% @7 c! m! \
# P, d. D) `! z4 d% M5 _四、小便1 W9 N6 ^9 S% H1 @7 M
色黄赤 色微黄 色清如水
% I% R2 [ z, w, n7 h 味骚 小便不通 小便痛 小便畅 - f, x; x3 x2 t' R5 \3 _& l, i
小便过频 尿道口热灼 尿道口寒凉
5 I) Y3 @: i* V, J
7 J J3 A1 H# S) J, u2 B: T: }早起小便色微黄,目前喝水后色清如水 小便畅 小便过频: T* k. t( s8 e1 {5 [8 I _
+ o& c; l* [) F' T& C0 N, I
五、大便5 e' F! T# Z$ u/ r
稀溏 干结 水泻 色青 8 a1 m. I& l. r9 G
色黑 色土黄 便后还想便 肛门热灼 8 z( \8 C" r2 h3 Q. r
肛门寒凉 便秘 味臭 9 M% h! R4 R: u
% J* C# t% r/ x* k, T4 ~不干也不稀 色土黄(粘马桶)
- v& @* \4 P5 ^2 n$ T( ^" [* K# E- q3 F+ S3 p( `+ z& p
六、口感食欲
+ D( v2 a7 `8 }7 |, z5 T恶心 欲吐
3 h' p9 K! ~) y1 m8 W+ G 呕吐(吐出物是什么 什么样子,什么色 )
4 P, x: ^& P z' J% t6 y8 v 口甜 口苦 口酸 口辣 口咸 % m( c1 Z- ^# x6 N. b5 ^' n
& Y$ F# y4 n8 {" Z不恶心,胃口还好,口味没有大的变化
& v& ^2 I/ c! j/ c t2 R% @. |, p; F5 Y0 n$ o
七、痰涕眵$ R1 \5 P2 O T' d' Y" h
有痰 无痰 痰鸣 痰粘 痰黄 , f3 P3 w: R/ W- V: x
水样痰 易咳出(或易吞下不再马上有) 不易咳出
5 k: k G# h5 u/ c' [& ?鼻塞 左边塞 右边塞 交替塞 睡时塞
" w0 F8 w, C# e9 D) r 醒时塞 一直塞 黄涕 浊涕 水涕
9 S* f. I A" Z7 `& w: I7 e- [黄色眼屎 白色眼屎 眼屎硬 眼屎软 眼屎多 3 G [* M" ^9 n7 w
* y' L) |7 l/ T有痰,白痰中有稍黄痰掺杂,昨天有水涕,今天已经没有
, [5 u6 G; [! w/ P- w
]; m9 N; P/ E& W* b+ o八、发作规律
' c: J0 z5 r3 e9 B" F* A白天重夜里轻 白天轻夜里重 晨起重 7 }; T) |1 }( Q6 f- L# d& g
傍晚重 午后重 病程多久了 0 n; p5 j, Q% U& ~" r: X/ ]1 d' t
' P5 k, F0 C/ ~4 J
上午轻下午和夜里重,前天下午开始* Z& \$ V* {, R) P) T+ G. B! m! y
) C" O! ?3 ^) c4 b6 ^* z九、咳嗽. K( ^/ U V3 D; f- U
0 P9 h* @; A5 Q2 t不咳 带痰 干咳
$ D4 X" b$ P' K, h一天里什么时候重( 晨起 午后 黄昏 临睡夜卧 子夜 凌晨四五点)
5 v7 k; \# X# T- @ 运动加重 遇冷加重 遇热加重 G" F8 M$ H+ P: [+ s& V- y
! n4 K3 H' U" [% i2 f咳嗽,带痰,少痰,(晨起 黄昏 临睡夜卧 凌晨四五点 )这些时候都感觉厉害一些 遇冷加重
5 s- P. E8 {1 M; |. v. }3 M9 p, p( J6 E& A
十、舌与苔( P: v5 x1 l E1 a/ i0 z
( V0 @& m' C9 x4 B* t6 R/ y舌质:干 湿 红 深红
* _: Z( ^9 v( k/ ~9 h/ A黑 白 淡红 舌底发干
+ W& {* E2 N! ]& d8 }舌苔:厚 薄 白 粉 黄 , J# s2 O9 d, I5 T6 H4 x
腻 无 有芒刺 象草莓 8 `% {5 n+ X( J m% ^$ v* [4 j# y2 A
' v3 b+ m6 ?. i* U舌质: 干 淡红 9 u! D3 ?3 O- S. i9 R: x+ c$ B7 ?
舌苔:厚 白
- Y5 j& N8 C* R7 \4 Q& U十一、疼痛! {/ O9 [. ?$ m! P5 [
6 t: \3 t) Y! ?痛性(胀痛 刺痛 湿重如裹 发紧 发酸) 6 k+ c9 C5 {4 Q+ ^9 J0 o
痛的部位 3 z, I. R! E. ~- `! H% t
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头部后侧胀疼,嗓子发紧
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' M5 e1 F9 k3 @; b5 H十二、其它不适 9 v$ d+ s, G: k' d/ F+ g( l) u# @' A
% l( k5 d4 L& N无
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