纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 7435|回复: 36

    [感冒问诊] 感冒变证(葛根芩连汤)

      [复制链接]
    发表于 2015-1-19 11:10:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    本帖最后由 hoopeo 于 2015-1-20 09:45 编辑
    / Z# L. l' v+ I
    5 d# [+ m* \7 }# e! Q
    女,13岁。
    感冒3天,一开始半夜呕、发烧,给了两次小柴胡冲剂。本来以为没事了,但一直没精神,昨天咳嗽加重,晚上饭后右眼睛开始发红,给了一次藿香正气胶囊,睡前咳嗽,睡后不咳。今天早上咳嗽减轻许多,但右眼发红,双眼眼屎多。

    + \! w7 Y( K5 ?- T: [' f# Q: M7 S4 }
    一、寒热
    不发热,不恶寒。                 
    " t/ o$ \5 P4 A1 {3 D0 O9 s
    二、汗
    额头 脸上有油感,
    有汗。
    " A' y& C$ L& k0 K- \2 t1 L1 @( `0 U+ w- |  o1 i2 l" e1 i
    三、口渴
    嘴皮干,嘴皮稍有竖纹,口不渴,喜欢喝凉水,喝凉热均可。         
    . N: C. ^& k- P
    四、小便
    色微黄,喝水多了色清,小便畅         
    7 P1 E! @  s4 h7 ^, N, S3 \
    6 e' }$ x; D  X3 z
    五、大便
    稍软,成型         
    0 X* O2 a$ x5 M0 T! ], B8 ~8 i' T; V, K
    六、口感食欲
    食欲一般,近三天以流食为主。
    0 G8 {& j: J  }# E, x" p&
    / d' H( F9 X. l# K# Z- B7 ]- c( U) P
    0 G8 { j: J  }# E, x" p& E5 E3 X! H9 n4 R  x3 n( B( t1 Y
    七、痰涕眵睑
    干咳或有痰不易出 。现在右眼睛红,双眼眼屎多 。
    8 H3 p5 m* Z* @  ~- F
    * P! j, w4 i. U& R$ N" K/ I, A$ |
    八、发作规律
    白天重夜里轻

    & t% V/ P2 W4 f) p& D
    九、咳嗽
            
    ; `' `& }5 k7 j8 p8 x* b9 B2 W
    十、舌与苔
    舌尖红无苔;舌苔:后厚前薄,苔黄                  
    % Y5 n2 U( \; \6 [
    $ T5 P  k& P* r( x2 A: f
    十一、疼痛
    无。
             
    8 H3 p5 m* Z* @  ~- F
    - Z& n% E; P! i7 T- R
    1 f; v& u8 D9 G5 T+ H* U) k; N# z. T: @8 t6 |. N/ v
    ) I$ O* q/ K1 D+ j  C
    # |0 m( R5 U+ b/ Y
    发表于 2015-1-19 12:01:58 | 显示全部楼层
    呵呵,辩证错误哈,呕吐并非就是柴胡证。查消息。
    发表于 2015-1-19 12:08:58 | 显示全部楼层
    是不是因为有郎中在这里就胆子大啦。
    8 K! Q8 d! B% S, K& m
    4 R+ @% k, i' A" n8 E祝小娃娃早日康复。
    发表于 2015-1-19 12:43:03 | 显示全部楼层
    感觉hoopeo版两次给要都错了,还是找郎中吧。
    发表于 2015-1-19 13:10:12 | 显示全部楼层
    小心了!以后咋交代啊!
     楼主| 发表于 2015-1-19 13:14:46 | 显示全部楼层

    4 k$ F# o( W& d$ n9 f是错了,当时半夜呕而发热,所以先用小柴胡应付一下。当天下午烧退,但说脑门头顶痛,知道药不对。  i. P2 D; z# q9 i- t/ z
    发表于 2015-1-19 13:17:25 | 显示全部楼层
    hoopeo 发表于 2015-1-20 01:14 / `- G2 l+ }9 T" z
    是错了,当时半夜呕而发热,所以先用小柴胡应付一下。当天下午烧退,但说脑门头顶痛,知道药不对。
    / A7 a% O- E9 Z ...

    3 [8 j- F1 z& T: M9 ~又是葛根汤?- T. Q9 l* r+ i9 ]2 x& j7 F5 y" U7 k
    " c, G! M5 Y. D7 r3 H/ B+ }
    希望郎中开的药让孩子赶快好起来!: u0 a5 e  V4 Q( m6 k: F: V
    发表于 2015-1-19 13:34:03 | 显示全部楼层
    阳明有热,原来的药错了。
    可能又是葛根汤加石膏。
    % l! p3 w: X6 s2 g4 {) O  v: l) `
    发表于 2015-1-19 13:54:43 | 显示全部楼层
    我猜是少阳阳明有热。) J" V, X" g% u0 N6 w. a
    葛根汤加石膏侍候。我胡说的,现在胆子也大了。看看郎中说啥。/ S1 k. B. D5 l4 Q! B
    发表于 2015-1-19 14:12:30 | 显示全部楼层
    阿姨不会开药, 但一定要抱抱: 姑娘快好,又能跑跳!
    发表于 2015-1-19 14:23:26 | 显示全部楼层
    我觉得是麻杏石甘~~~~
    发表于 2015-1-19 14:26:48 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-1-19 10:23
    5 T: a5 o) ^! V) Y+ ?我觉得是麻杏石甘~~~~
    4 E5 ^+ v0 U8 }. {% i0 t
    眼睛发红是怎么回事呢?4 E4 a9 |% D. _3 B' w
    发表于 2015-1-19 14:35:09 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2015-1-19 13:26 % z" z9 A/ z# U* ?
    眼睛发红是怎么回事呢?
      R7 `, D! R. |* B8 T$ g" B
    右眼睛发红。日重夜轻。加上舌胎前薄后厚+黄。* K* h( g! d- L5 w  u  \8 x: z; u  @( \

    ; z4 @* s, J/ Z$ p眼睛-----就是肝的窍。7 f; a4 _7 e% k  t5 s8 S4 K, b# f

    $ w( ^0 V& v: x- }$ C/ r! q我觉得可能是肝火过盛。肝血热。9 f) H1 M# W% j; ^) t; k

    6 Y+ m2 n# j& K' M6 e! A7 S1 z3 n
    半夜呕吐====半夜是胆经的时间~~~~可能肝胆相联~~~
    2 G1 e8 O) U$ u
    发表于 2015-1-19 14:42:13 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-1-19 13:35
    2 ]6 F2 n2 E( F. k& {! e右眼睛发红。日重夜轻。加上舌胎前薄后厚+黄。
    $ ]5 I. _) Q% M/ X% @& z
    * q: w" B: S& M. B0 f1 Q$ k2 P眼睛-----就是肝的窍。
    ! x. a' c2 a6 A+ n6 ^, o1 ]
    又在这装大师了。. _$ h8 a+ {% T0 g+ M- A- C
    ) f/ C" D$ m$ H* c/ k

    $ u: p/ h5 q. u% j& O' ^眼睛发红,是用了柴胡,柴胡劫肝阴。叶天士不敢用柴胡,就是温病不能乱用柴胡剂,否则升提太过,甚至产生危险。% I0 K1 _& \( A! m" _4 P3 O' j
    发表于 2015-1-19 14:47:59 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-1-19 13:42
    5 [) C  v, e2 p3 J0 C& t! I又在这装大师了。

    , a$ w5 b; x; d" l$ }2 Y  x爱马!!!我怎么就没有想到右眼红是因为用了柴胡!!!!!呀呀呀!!!!!!5大师撒气漏馅了啦~~~~  E9 Z  o* Q8 a' N2 G% P3 C$ y
    # u0 B5 q  A3 h; r
    这不就更复杂了吗!!!!!/ ]/ O% @: P/ T: G2 Z! N' U
    6 |1 F/ }  k* D6 f$ l+ s

    6 q6 X" p% E% L$ R
     楼主| 发表于 2015-1-19 15:01:36 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-1-19 13:47 4 @5 y, I6 W! }
    爱马!!!我怎么就没有想到右眼红是因为用了柴胡!!!!!呀呀呀!!!!!!5大师撒气漏馅了啦~~~ ...

      h  d! s* N7 _! b9 x是觉得越来越难了,今天一下被拍回石器时代。
    5 U- a& W% x5 O
    发表于 2015-1-19 15:05:37 | 显示全部楼层
    hoopeo 发表于 2015-1-19 14:01
    0 r5 a% B  c1 ]$ a是觉得越来越难了,今天一下被拍回石器时代。

    , p% V- }4 x$ S, s/ p8 ~3 H0 ^看来柴胡劫肝阴确有其事~~~~~我们要记住这点~~~~4 A: J1 j2 s: f* E; G. ?4 x! O9 S, B

    ( [7 |! W/ G# G我看有书上说可以用青柴胡嫩苗~~可以不劫肝阴~~~; i9 w) G( m+ x  y" M
    , L: c& x+ x& s+ R: v0 C
    但是~~~~温病~~~最好不要动这个念头了~~~~~& @) L* N" g( D8 ~2 J. A2 H
    , F- b& _1 z/ k
    你回到石器时代~~是不是果果地到处跑?~~~~" ?; e! v% x2 N5 |
    发表于 2015-1-19 16:34:24 | 显示全部楼层
    希望孩子快点好起来!
    发表于 2015-1-19 17:13:08 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-1-19 10:47 - d( t- ]: Q6 n7 ~- ]
    爱马!!!我怎么就没有想到右眼红是因为用了柴胡!!!!!呀呀呀!!!!!!5大师撒气漏馅了啦~~~ ...
      ?% _/ z9 w. z% j, n: F
    你大方向没错呀。谢谢回答我的菜鸟问题。% Y. ?; b5 @" F% `
    发表于 2015-1-19 17:13:27 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-1-19 10:42 * W- W+ ?1 X4 G* a0 g0 ]9 @. g
    又在这装大师了。

    0 y* p! b, n0 I6 I2 p6 y谢谢解惑。' O3 {- A! q. T1 I& S
    发表于 2015-1-19 17:43:44 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-1-19 14:05 1 Y7 u! B5 C3 |# M7 y* `
    看来柴胡劫肝阴确有其事~~~~~我们要记住这点~~~~
    : r, _- b8 D4 N4 M' H. v0 a6 r# c, @) f. e) T
    我看有书上说可以用青柴胡嫩苗~~可以不劫肝 ...

    " j1 r- E! y* p柴胡劫不劫肝阴,跟用什么嫩苗老草没关系,是对不对证,以及方子中有无药物佐制的问题。
    % v2 w2 h$ [1 R* d0 P+ h; ]
    0 ]5 m, g& {& W, o  f之所以柴胡剂治温病死人无数,不是柴胡的问题,是处方的人,就死于句下“但见一症便是,不必悉具”。但这些蠢材就忘了张仲景前面还有四个字:有柴胡证。
    0 }/ m* v" Q4 Z1 {4 z( x6 ]1 R, |3 H! `" E

    % |3 ^2 `: O/ H! M病不在少阳,你呕吐也上柴胡?病不在少阳,有口苦你也用柴胡?这些是柴胡证吗?对不对。* R. I% S0 s6 q
    * x5 H7 ]) K( r$ Y7 ?$ }. {
    . `( Y( a) f2 \' T1 n$ g
    让你少看一些《天方夜谭》,你就换本《一千零一夜》。
    / i0 A& a6 s3 B0 T6 e) h' [3 g* O

    点评

    哈哈,小胖的话就象景德镇的瓷器,一套一套的,  发表于 2015-1-20 10:17
    笑死我了!  发表于 2015-1-19 21:20
    发表于 2015-1-19 17:48:36 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-1-19 16:43 + [8 f) E/ l8 C& k3 K
    柴胡劫不劫肝阴,跟用什么嫩苗老草没关系,是对不对证,以及方子中有无药物佐制的问题。
    8 O5 R5 H  u: \0 J/ h: B. _3 I& Q4 o* W5 E
    之所以柴胡剂治 ...

    7 [$ {* V$ ]# P岭南派的中医,可能是湿温,湿热证多,比较拒绝用柴胡的,不晓得是不是这个道理。
    8 v8 ^, @5 [" M% e  d! j! |$ _
    发表于 2015-1-19 17:51:34 | 显示全部楼层
    祝孩子早日康复!
    # V2 r. V0 R0 C! ]& ?
    发表于 2015-1-19 17:58:29 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-1-19 16:48
    + i& B2 j4 L5 |- t+ b6 \4 }岭南派的中医,可能是湿温,湿热证多,比较拒绝用柴胡的,不晓得是不是这个道理。
    6 i0 X7 j4 e- Q7 J2 L1 h ...
    1 W) j0 m) S. ^- ~
    抗战前后,大量的江浙、上海名医避战乱而移居广州、香港,岭南医学其实早就已经是融入了温病派了。
    : O  l: v* E" z+ H1 E9 E* I
    & B2 K' O8 x9 r$ A% N) ?; `包括邓铁涛,都属于温病派的。
    $ U) _/ I* ^5 P! R# B7 D
    发表于 2015-1-19 18:05:09 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-1-19 16:58 6 |  _7 w! G/ d0 k6 ^5 B. K4 J
    抗战前后,大量的江浙、上海名医避战乱而移居广州、香港,岭南医学其实早就已经是融入了温病派了。
    - ?5 R; f' w9 E# h' f( |6 |8 T! [& c* C! v$ Z( e9 ?" p1 o- o
    包括 ...
    ! G! v2 q$ }% T& o: s; O
    原来是这样。2 t3 v: z8 h/ W; }9 U
    我和广东的中医学习讨论时,他们表现出对柴胡的拒绝,而且对“但见一证便是,不必悉俱”表示不同意见。
    3 x6 C( ]- l5 a6 B7 }1 F! [& c
    可能是受温病派的影响。
    ) p; ~; X3 y3 G- A/ b但他们用麻黄,细辛蛮多的。; g# Q9 u  h; U% V2 k" R
    发表于 2015-1-19 18:54:34 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-1-19 16:43
    " w# x# W- p3 {+ W( g8 E柴胡劫不劫肝阴,跟用什么嫩苗老草没关系,是对不对证,以及方子中有无药物佐制的问题。
    ; ]2 b0 ^" P& T- t. `+ o( f0 G+ `& E, r) g
    之所以柴胡剂治 ...

      u& Y" r( m. p# |  G; T) Q我吃的药几乎每次都有柴胡,我一直也有这样的疑问,郎中说柴胡劫不劫肝阴与方子里是否有佐治的其他药物有关,我猜想是因为有滋肾阴肝阴的药物,所以就不怕了。我理解得对吗?3 G3 S; h& J- Q. H( c. \+ }9 v
    发表于 2015-1-19 19:22:25 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-1-19 17:54
    % i9 n+ H% R3 b0 |; G2 P我吃的药几乎每次都有柴胡,我一直也有这样的疑问,郎中说柴胡劫不劫肝阴与方子里是否有佐治的其他药物有 ...

    + k, n: j' D; m% ?, F首先要得辨对证,这病证中当有柴胡升提肝气,其次是,如果此人肝阴不足,在用柴胡的同时,要有大剂量的养肝阴、敛肝阴的药物佐制。
    ; Z& C) G2 [/ E
    - v$ {; U* b3 h& ~/ h5 \; C如果本身就肝阳过亢且肝阴不足,你还柴胡升提,自然是个错误。
    ' H( C/ g6 ~9 P( |0 N

    点评

    明白了,谢谢郎中!  发表于 2015-1-19 20:46
    发表于 2015-1-19 21:22:38 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-1-19 18:22
    2 L( m5 _" K* y4 W$ U首先要得辨对证,这病证中当有柴胡升提肝气,其次是,如果此人肝阴不足,在用柴胡的同时,要有大剂量的养 ...
    # e" H# u8 M0 ]1 _
    谢谢郎中讲解!
    ( p/ a/ l: F' L* ^0 d
    发表于 2015-1-20 01:04:27 | 显示全部楼层
    我是来学习的!

    点评

    对,易小主顶个枕头,本宫顶个锅盖  发表于 2015-1-20 10:20
    发表于 2015-1-20 04:49:14 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!- X+ m' i: m# T4 b5 t

    : S: L- B& H3 ]1 j3 u# z小姑娘好了么?
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-10-25 03:02

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表