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    [内科杂证] 心阳不振

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    发表于 2013-7-29 12:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2012-12-07 - W  Z$ ~6 F$ ~, ^! _, [

    - L$ A9 F; z/ F心,主一身之阳,阳中之阳。$ J0 e1 F3 I( I, a) ]8 f0 r! ?
    / y9 ^2 N% Y0 c; m6 Y
    有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。# g$ ?/ v0 b6 {7 C; o4 e* @
    + `5 q4 ^7 h% I5 A! |2 n- y& H/ ?, |
    其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。) R' H( Y0 H! A* d& W' M* i

    % S( t- a5 V, A8 @; m/ D4 Q. p. V心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。
      [: O/ O- S7 i. O+ i; W# @
    + K  ~1 x7 t4 z7 w1 }2 X. W* D  k心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。% a  k- R! F; E9 p! Q8 x- N6 h3 B
    & b* z$ V, C/ q4 l4 p2 R% t
    过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。- s) @# v% o( D6 @: T: N" z+ B$ i6 j
    . M. t1 h3 r( x) ]' Q& `
    发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。9 ^; E2 W! i8 W4 }/ y0 F& `

    6 I/ G% s8 D+ G% F( t1 _: y这种的,就用桂枝甘草汤。
    + c3 g9 J2 G! H# d. a0 X8 X9 E3 V0 q7 G8 h" C. X+ P' j
    2 A' z1 w' K* f9 D! }
    第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。
    5 [, E7 ]( i) K9 h0 F! _* B; @7 A
    / k: V& e' M' l
    , o; }5 c5 ?. k! n1 r& Q第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。! S! J( {; |' e. z) m, }' g: j5 D5 y3 R

    5 u5 g4 A8 g* _! H. t* h3 }水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。
    7 a' L! S- W( \( a6 O3 r' s& p3 P! A& V+ p+ E2 m0 H9 z
    痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。
    / Z6 C. c* e/ F0 O! ]: a7 K/ D3 y6 V1 W; l4 D. L/ E
    6 i1 b/ K- v/ K
    第四类,瘀血的( G  a: L4 f2 Y5 T3 [' I" X

    . [! B3 U# p$ }4 k) c心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
     楼主| 发表于 2013-7-29 12:30:22 | 显示全部楼层
    问题4 q/ \5 S5 B7 e" p; O) \

    : w3 h  t6 H! ]3 U% L# [7 `9 G- g谢谢郎中发新帖讲解!6 j; d4 T, I: P% d! E3 s

    6 a% t, h9 ^- ^1 b1.先请教一下“桂枝甘草汤”。  }6 g& s5 ]7 p3 n

    & s$ x( }( c, o1 p) ]) r在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?
    . E( m# V# q( c# r4 J: q3 w/ F' k
    现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?
    3 Z8 a7 s  ~$ u+ O4 `( `' ]5 A6 x' q
    + h8 V% _! z7 E, l' R0 s, Q2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?9 B0 U5 M. w' r+ r! C0 y" k
    1 I8 {% n$ G# `; d# D5 i) h- I1 C
    郎中答8 s% Y1 a8 E& A( h; R8 W
    [size=13.63636302948px]/ ]+ |0 _; F' M% z
    1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。
    8 a9 k+ B/ n0 w, s9 H2 M$ }$ j1 k
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?4 g% V: C  s3 k; G6 o

    3 d; _2 }+ V( e( d) z1 `- O炙甘草汤。
    3 H# u- s7 z: I* b8 ], }4 H2 n% Y. a: [' u! J' z
    ----------------------------
    - w. U& C; h, g/ m, ?. e顿服不是正常药量频服。$ C( a( `& L4 }

    / P% Q  `& h5 @而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。
    $ U% L3 ^3 Z) T7 j  t5 \9 f$ [( B  Y; y. ^
    一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。
    , g' _7 ^% Y( D) E! ~3 ]+ b  H
    - ]$ m! W3 w3 z$ O--------------------------------: b1 e5 A) I* T! L  a* X
    ! e6 I' p0 N3 i6 L4 i/ j
    顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。, L2 L! B* s  G2 g2 ?9 ^

    - Q9 N& ?3 l5 m7 W顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。
      k4 a$ O3 E! J- S
    1 E. m' Z7 l9 z. y2 b* K5 k7 y* p还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
    发表于 2013-7-29 12:46:19 | 显示全部楼层
    枳实薤白桂枝汤。8 A# O7 R, q4 E/ y% c+ z- r2 c

    3 z+ M& G, Z; ~: p; r" M4 X  l- l我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
    发表于 2013-10-3 18:55:38 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-3 21:59:13 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-10-3 23:34:39 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-10-4 00:39:34 | 显示全部楼层
    回复来看看
    发表于 2013-11-4 11:14:10 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 15:44:03 | 显示全部楼层
    这个要看
    发表于 2014-1-13 21:39:26 | 显示全部楼层
    学习学习,赚分数。

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    发表于 2014-1-21 23:01:02 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-4-8 21:56:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-4-9 00:15:52 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
      ^  u. e9 `9 R" x9 |8 J6 p9 C9 G" u: b" s9 o9 M

    + R/ X2 c/ ~6 W1 p9 X    Thank you!
    发表于 2014-4-12 20:04:05 | 显示全部楼层
    thanks for sharing
    发表于 2014-4-16 20:48:39 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-27 18:35:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-4-27 22:44:28 | 显示全部楼层
    这个要学习。
    发表于 2014-5-23 09:34:15 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-5-26 21:50:26 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-5-26 22:27:40 | 显示全部楼层
    非常急切想看这篇文章。谢谢。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-8-5 15:06:19 | 显示全部楼层
    看看谢谢

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    wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2014-8-5 17:38:10 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-5 19:20:59 | 显示全部楼层
    发表于 2014-10-11 23:38:12 | 显示全部楼层
    $ z- j% E) D) T
    发表于 2014-10-12 09:50:54 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2014-10-12 12:57:13 | 显示全部楼层
    学习了。 谢谢。
    发表于 2015-1-8 19:04:37 | 显示全部楼层
    学习了
    发表于 2015-3-1 00:45:46 | 显示全部楼层
    继续学习
    ; K+ M& }- q3 B' ~$ f1 E" E/ {' b; {
    4 l, u9 c/ l( c' u% X
    发表于 2015-3-31 15:03:07 | 显示全部楼层
    想学习9 W5 s* g; U6 q/ e7 Z- P  x- }
    发表于 2015-6-27 10:08:37 | 显示全部楼层
    芝麻开门9 w) K3 G/ h0 a- {# S- Y
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