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    [内科杂证] 心阳不振

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    发表于 2013-7-29 12:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2012-12-07 " b2 ?; o3 L4 Y, l% ^- @
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    心,主一身之阳,阳中之阳。
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    有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。9 {) l9 l) x& W& J$ r. i0 I, x

    ) H8 d  Y% g5 ^& s) ]% ^5 X3 }1 b其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。# d7 u! E" p3 _) X: {( P
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    心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。  q4 c$ j& B& D$ g
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    心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。
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    过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。
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    9 a+ }6 i* x" T% _+ J发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。5 o4 U1 i8 Y1 c0 `% R, r
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    这种的,就用桂枝甘草汤。
    ' h) S/ m9 f7 C" m: @& c1 f: f% m1 @2 m. I

    3 l4 @; n" A& v- S1 l3 X# h第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。4 e- l1 j5 h0 F: C5 O/ H; c: D" m

    4 ]* d  u) E+ V1 @0 z* j* @' c6 o" f8 j7 B
    第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。
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    水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。; x, A$ j3 s! S& E
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    痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。4 g# ]$ X$ o! F* [8 e
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    9 m2 l  f. Y& s  I$ c( \5 _% B第四类,瘀血的
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    心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
     楼主| 发表于 2013-7-29 12:30:22 | 显示全部楼层
    问题$ U& g' n* f/ j; {6 e3 u+ @
    " o, G: r, h; n: ]5 |  K' V
    谢谢郎中发新帖讲解!
    ; Q8 h8 t- I+ S5 Q3 ^" l7 `5 Z
    1.先请教一下“桂枝甘草汤”。! v  V0 f) w" W  s  i6 O

    8 E. e) m1 _" c) L% K2 E* \3 m在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?
    8 ~* R5 q8 ]% f% }6 D( O
    3 s3 W9 ^' I. F2 S4 b现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?
    + T9 B; J. S6 c$ H9 L, S9 |: R2 |# x
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    , [1 ]* S  G% E% D' U% Q: A
    " T* T. f! @# S. O, ?+ @郎中答
    " Q2 I' P, J% i' }( `# p[size=13.63636302948px]
    / o1 a' k# v( o# Z1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。
    ! q  |* V2 {( |; R8 n0 O( P$ `* Q3 t2 B8 F  U
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    + J* s; P3 Y/ Y4 |+ [  @) I  V  L5 X1 j- H" y: \6 _
    炙甘草汤。
    3 ?+ _, M' t# I6 K/ o
    % v# p) ]+ G& P+ J( b0 F, S----------------------------! l1 o$ w& V5 A' r
    顿服不是正常药量频服。4 K, l0 b% n" ~. \

    7 p' l! i( h* c而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。3 k$ j# G" ]  q  [+ [
    + V7 H  \* t9 P8 A. t
    一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。 % D4 B0 W& m0 k

    % Q  X0 i( Y4 ~& [--------------------------------: t' ~7 j. |8 D2 D

    $ }3 U& W- m( u6 w: V2 D" F+ m顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。/ [5 h0 h! w1 w8 G# w4 O# I+ R0 x

    4 N: r- {1 @4 y3 `4 L顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。7 \, p" W1 w% A1 Z
    $ Z9 \1 H# }/ |0 n* L% E! v6 ?
    还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
    发表于 2013-7-29 12:46:19 | 显示全部楼层
    枳实薤白桂枝汤。  n6 P$ q% ?9 H/ z: A
    4 c2 @2 [0 |0 X2 Y+ d
    我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
    发表于 2013-10-3 18:55:38 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-3 21:59:13 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-10-3 23:34:39 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-10-4 00:39:34 | 显示全部楼层
    回复来看看
    发表于 2013-11-4 11:14:10 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 15:44:03 | 显示全部楼层
    这个要看
    发表于 2014-1-13 21:39:26 | 显示全部楼层
    学习学习,赚分数。

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    发表于 2014-1-21 23:01:02 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-4-8 21:56:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-4-9 00:15:52 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    . N- A; B* A+ d9 e
    # ^! ?; T; y) c) {9 r/ l9 {$ v* g( d9 U/ d' ^3 w% E; S
        Thank you!
    发表于 2014-4-12 20:04:05 | 显示全部楼层
    thanks for sharing
    发表于 2014-4-16 20:48:39 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-27 18:35:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-4-27 22:44:28 | 显示全部楼层
    这个要学习。
    发表于 2014-5-23 09:34:15 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-5-26 21:50:26 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-5-26 22:27:40 | 显示全部楼层
    非常急切想看这篇文章。谢谢。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习
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    发表于 2014-8-5 15:06:19 | 显示全部楼层
    看看谢谢

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    wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2014-8-5 17:38:10 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-5 19:20:59 | 显示全部楼层
    发表于 2014-10-11 23:38:12 | 显示全部楼层
    + }7 V& Y/ T! p4 P
    发表于 2014-10-12 09:50:54 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2014-10-12 12:57:13 | 显示全部楼层
    学习了。 谢谢。
    发表于 2015-1-8 19:04:37 | 显示全部楼层
    学习了
    发表于 2015-3-1 00:45:46 | 显示全部楼层
    继续学习' E( o9 X! X* W0 T$ P, q
    7 n  c7 Y9 z% u. A
    发表于 2015-3-31 15:03:07 | 显示全部楼层
    想学习
    1 q  b- s, _% ?9 c: [
    发表于 2015-6-27 10:08:37 | 显示全部楼层
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