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    [内科杂证] 心阳不振

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    发表于 2013-7-29 12:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2012-12-07
    4 `1 P' Z! g8 Q& b$ R! K
    5 t7 d3 {8 ?" U4 f% V/ g. H心,主一身之阳,阳中之阳。! P6 v+ G2 I0 S) e" g' R

    / P* G( a% b: T' p' v% O有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。
    4 X& B8 ~% o: a7 j# h
    & |3 b( M6 O6 V' d9 z) M其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。
    : Y+ {3 d; X4 I
    $ _; Q3 ?. D! t2 \* E$ `心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。' J! _* E% I3 Y+ G, J

    , d3 g4 `6 Y) Y3 P' Y心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。
      I! W& D, w! `2 S4 m* N+ t, h' a3 _
    过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。' X: v) b' c! u

    4 g" w1 G8 H6 p. f1 k0 g9 n( I发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。# w: Q! ~- m( \. d& A! f, c* g

    $ q& U1 M9 |( G& f4 L这种的,就用桂枝甘草汤。& Z6 Q3 W* f& ]. |

    2 M+ v/ R  s  K- G! [$ _3 W4 a5 p, N. {" k: f: f6 m5 _7 z2 c
    第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。
    3 g# ?1 l: P/ @) m5 @) T& I- P0 Z+ t  F! b$ O& l* Q* J
    + J7 ^2 e% e9 x* {9 C
    第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。
    4 @# i2 ?, E% s2 ?# S
    ( @* [* q- }' A" J水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。# w$ f5 w5 @6 W( A" a# j' a4 {

    & }2 ]( B0 i. e. y( E5 f痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。' ~& G9 C; C. z0 t- t3 f% E

    & V- }5 f6 s& {+ Y' t4 \. Q( e! g; z" R, h
    第四类,瘀血的
    - U5 c$ I1 N' m% Q
    9 t9 X  b# |3 ^/ ~' h心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
     楼主| 发表于 2013-7-29 12:30:22 | 显示全部楼层
    问题  O+ }4 c1 J& P0 Y7 ^
    7 m3 i7 _8 `" Q/ z9 A5 ]  H3 A
    谢谢郎中发新帖讲解!
    6 I* X/ T  ]) _2 `- y' d6 i+ o/ \; ~7 k0 p8 Y$ m
    1.先请教一下“桂枝甘草汤”。
    ) y& [! f$ K, }# l, W3 q! H
    , w' W4 h# M% `& D2 \4 ~在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?5 E0 X& A% |) g& w

    " ~7 X# z3 [" d' x现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?
    9 d* I6 Z6 _9 d9 Y$ H" b. d) l( ?% [) ~
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?4 M/ L1 H/ _. I1 W1 ^. W& C
    5 d8 T7 M# a  b: N' g- j. z
    郎中答
    0 o3 V6 |7 c4 e2 r/ p6 g[size=13.63636302948px]
    ' x% q2 p1 i. o, f2 r; @  T, i1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。# K& ^2 a* d+ S- d- [+ O" l8 w
    5 Q6 x! z% D1 D# o5 h
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?4 K/ q8 Z% X" _( g

    : j) ~: S" J) ]" h. e& v, G炙甘草汤。 3 y) S5 _! c2 H2 j0 X1 u8 G
    . @# c6 o7 f+ f# J0 w# H6 ~
    ----------------------------; d4 d. h( C0 C/ K
    顿服不是正常药量频服。5 P5 D% r7 m0 _; }

    , c# M+ d6 s1 W% L" s% {而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。
    2 n! w8 b* ^$ ^2 _+ c* b) r. D7 l3 p, W1 q$ ?  [* V+ k
    一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。
    % {' P7 _( b  ]) |% K
    9 {- z1 Y* Q3 \; O6 V- |9 V' J--------------------------------
    & p+ c& o7 e; p/ b
    % @3 Y* Q- V$ \7 ^, j顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。
    ; f) Z3 V& D9 y) P. R" n3 q& R4 s$ f( F, f. m" ?; O
    顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。
    ) n) V2 s) [; K1 f) v8 j( c
    & h4 I9 D* h( V! [! U/ M" Z还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
    发表于 2013-7-29 12:46:19 | 显示全部楼层
    枳实薤白桂枝汤。
    , H! U. \5 X; n7 H6 l: N% k1 B& H2 i$ g% i1 {' L* m' K. D
    我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
    发表于 2013-10-3 18:55:38 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-3 21:59:13 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-10-3 23:34:39 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-10-4 00:39:34 | 显示全部楼层
    回复来看看
    发表于 2013-11-4 11:14:10 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 15:44:03 | 显示全部楼层
    这个要看
    发表于 2014-1-13 21:39:26 | 显示全部楼层
    学习学习,赚分数。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-1-21 23:01:02 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-4-8 21:56:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-4-9 00:15:52 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 ; a/ o0 p0 u1 l. P  ?# |
    $ V7 J& r2 u: ^& v* @: W# n* \

    ( O7 a/ z( t" x  P7 A    Thank you!
    发表于 2014-4-12 20:04:05 | 显示全部楼层
    thanks for sharing
    发表于 2014-4-16 20:48:39 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-27 18:35:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-4-27 22:44:28 | 显示全部楼层
    这个要学习。
    发表于 2014-5-23 09:34:15 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-5-26 21:50:26 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-5-26 22:27:40 | 显示全部楼层
    非常急切想看这篇文章。谢谢。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-8-5 15:06:19 | 显示全部楼层
    看看谢谢

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    wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2014-8-5 17:38:10 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-5 19:20:59 | 显示全部楼层
    发表于 2014-10-11 23:38:12 | 显示全部楼层

    * ^" p9 c8 p' G) V  C
    发表于 2014-10-12 09:50:54 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2014-10-12 12:57:13 | 显示全部楼层
    学习了。 谢谢。
    发表于 2015-1-8 19:04:37 | 显示全部楼层
    学习了
    发表于 2015-3-1 00:45:46 | 显示全部楼层
    继续学习
    # {, r( [, B3 a  ?2 J/ n0 ?( Q" a+ U3 q* [/ z- \
    发表于 2015-3-31 15:03:07 | 显示全部楼层
    想学习8 t# C$ B5 o# p. t& t1 V/ A
    发表于 2015-6-27 10:08:37 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    4 Z5 r( s7 x: Z) c! \
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