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    [内科杂证] 心阳不振

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    发表于 2013-7-29 12:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2012-12-07 ' Q" o* P4 O. ^* p# v' t" c

    # A4 \$ V4 y/ j/ s5 F心,主一身之阳,阳中之阳。7 r0 x( H( G# D* A, Q2 j
    ) W" g" C) R: H: k8 `3 ~* B
    有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。. N' z/ n# P* p# _

    0 Z: [) r4 {% y1 c其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。4 o2 C/ x# t% x

    2 `( |  C3 X  O$ l# @0 |; _心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。
    & G0 O# P! t! \; O) d, b! Z/ U% Z' ~: f
    心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。
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    过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。3 v0 r; R' u5 t4 Z
    + o8 `) g7 _/ L- p% z
    发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。( Z* @8 e6 q( N' d7 n$ W

    , T; \2 \* G) {% z) W! i这种的,就用桂枝甘草汤。
    ; e: S5 G9 v3 I, h
    7 w; r, Y5 Y3 g! r+ A' X+ Q- x& g: L  ~2 d
    第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。& t0 t7 U; y0 u( x6 }
    9 `* v; v: d8 W" r; B1 X
    6 U/ X8 d/ u* O1 |: ]
    第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。1 J, V0 E  D' j. C6 A7 C! S

    ) t! ]5 @9 E1 @( }水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。4 V% [& ?+ I6 ]$ Y7 W
    2 ^5 Z8 z1 V+ @6 b0 h# ?
    痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。# R0 a! K8 S4 w, f6 h

    3 T+ \9 u7 v/ U
    . M' J( I: [. m) s2 d( P" C第四类,瘀血的1 A8 j! b- ]/ \; D9 Q9 E6 U

    " Q  M% O$ g  X  w0 G+ i! [心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
     楼主| 发表于 2013-7-29 12:30:22 | 显示全部楼层
    问题
    / k! k* U7 R. M$ N, Z' g& `2 z
    + V0 N4 k1 o) x2 }1 i  b9 d! }$ A谢谢郎中发新帖讲解!; k* K" Z7 ]6 |1 ?: B2 L: c; E# l

    2 B. W, s$ k3 l2 U$ K1.先请教一下“桂枝甘草汤”。6 W( e/ q( z/ M( A7 O- J
    " t+ B4 f7 K  ]& }: D
    在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?
    . s  ]  u: d+ e9 F+ n. N1 O! l' ?. \4 B( M
    现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?
    4 Z& C" g+ K2 E. d; b0 I7 B* |! p" F, M' L/ P6 @
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    : p* ^# N4 g5 A/ V6 t
    ! p; I# N, s+ m- e5 A郎中答
    $ h, Z7 ]0 A9 I4 v4 Q[size=13.63636302948px]
    , t) {& j7 A2 C4 G1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。2 R% L6 a; S: K* E8 K; n" W
    8 y' j. P% v9 _; D  K) I
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    ; C( z0 ~/ @2 }  A5 J* y4 P  `4 v8 u  W% u4 A( V3 S$ I: C
    炙甘草汤。 , B2 I7 h) [# l* g1 @
    . F( O' K0 k! F% p5 M1 N, m
    ----------------------------
    3 a3 \5 U- M: D+ W# ~) `; |1 [- ]顿服不是正常药量频服。
      d! ^( q5 S& Y  M; q) I5 u
    9 v- A" I/ q) ]+ c9 ]0 ]% H而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。
    ! `2 Z+ V% X7 b$ t
    $ _) Q& l8 K9 s3 w0 P2 H" D) _' U 一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。
    0 z3 E3 Z5 ]0 F) _) R# r8 D" c" k
    , h0 S) u( t* Z+ @" m! ?--------------------------------
    1 f: D8 ~9 h1 n4 D; ^% G, V# D6 \; r$ }- ^& _
    顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。
    7 i9 [1 F* t+ X2 a9 K% I4 f1 Q( e; z9 J. ~1 p( f
    顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。* y+ z" d0 T6 v+ [7 ^4 E1 g' x4 G
    # X' i& j- X" I6 \% V1 t% \
    还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
    发表于 2013-7-29 12:46:19 | 显示全部楼层
    枳实薤白桂枝汤。
    - W& v9 u5 A( L) U  O. I
    3 c. Y8 [& B4 Y, T+ e) S  W我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
    发表于 2013-10-3 18:55:38 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-3 21:59:13 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-10-3 23:34:39 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-10-4 00:39:34 | 显示全部楼层
    回复来看看
    发表于 2013-11-4 11:14:10 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 15:44:03 | 显示全部楼层
    这个要看
    发表于 2014-1-13 21:39:26 | 显示全部楼层
    学习学习,赚分数。

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    发表于 2014-1-21 23:01:02 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-4-8 21:56:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-4-9 00:15:52 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈   A' d2 a- P* c" w* R) i* O, [
    , c& k9 g4 @# v! {3 z9 s" P& K

    ' ?* z; b+ ~) h0 e2 M& c    Thank you!
    发表于 2014-4-12 20:04:05 | 显示全部楼层
    thanks for sharing
    发表于 2014-4-16 20:48:39 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-27 18:35:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-4-27 22:44:28 | 显示全部楼层
    这个要学习。
    发表于 2014-5-23 09:34:15 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-5-26 21:50:26 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-5-26 22:27:40 | 显示全部楼层
    非常急切想看这篇文章。谢谢。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-8-5 15:06:19 | 显示全部楼层
    看看谢谢

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    wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2014-8-5 17:38:10 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-5 19:20:59 | 显示全部楼层

    # N1 q. p+ ~4 {8 [4 f7 q5 L9 ~( p, r' O2 \0 x; e" W
      Z7 Z# l* `# ?5 K% c  }1 j
       有,因为“心”痛而捧心。
    发表于 2014-10-11 23:38:12 | 显示全部楼层

    ! r% i$ L% k! J. t4 w3 Z
    发表于 2014-10-12 09:50:54 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2014-10-12 12:57:13 | 显示全部楼层
    学习了。 谢谢。
    发表于 2015-1-8 19:04:37 | 显示全部楼层
    学习了
    发表于 2015-3-1 00:45:46 | 显示全部楼层
    继续学习6 j! i, X& s2 K% U) b

    , y& m  }3 p0 ]+ K( U3 W7 Q1 _
    发表于 2015-3-31 15:03:07 | 显示全部楼层
    想学习" `+ b9 T0 I( y6 Y8 m9 n
    发表于 2015-6-27 10:08:37 | 显示全部楼层
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